징기발과 치주 주머니

Gingival and periodontal pocket
Gingival과 치주 주머니는 Gingival sulcus(Gingival sulcus, G)의 확장이다.다른 문자: 에나멜로 덮인 치아의 왕관 A.치아의 뿌리인 B, 시멘텀으로 덮여 있다.C, 치골.D, 아엽 결합 조직.E, 구강 상피.H, 주요 징기발 섬유.I, PDL. J의 치경 파고섬유, PDL. K의 수평섬유, PDL의 사선섬유.

Gingival과 치주 주머니(일반적으로 껌 주머니라고도[1] 함)는 Gingival 조직이 치아와 접촉하는 지점 근처에 Gingival sulcus의 비정상적인 깊이가 있음을 나타내는 치과 용어다.

톱니 Gingival 인터페이스

치아와 주변의 칭기발 조직 사이의 인터페이스는 역동적인 구조다.[2]징기벌 조직은 치아를 둘러싸고 있는 틈새를 형성하는데, 이 틈은 축소되고 액체가 채워진 해자와 유사하며, 음식 찌꺼기, 내생성 및 외생성 세포, 화학물질이 떠다니는 곳이다.설커스로 알려진 이 틈의 깊이는 미생물의 침입과 그에 따른 면역 반응으로 인해 일정한 유동 상태에 있다.설커스의 깊이에 위치한 상피부착은 구강에서 자연적으로 발견되는 2mm의 생물학적 너비로 구성되는 약 1mm의 접합상피와 또 다른 1mm의 징기볼 섬유부착으로 구성된다.설상구리는 말 그대로 주변 상피와 감싸고 있는 치아의 표면이 분리되는 영역이다.

징기벌 포켓

국소적인 자극과 그에 따른 염증, 전신적인 문제, 또는 약물 유발의 징기발 과대증 등으로 인해 변방된 징기바가 에데마틱 반응을 경험할 때 징기발 포켓이 나타난다.식이학과는 무관하게, 징기벌과다증(gingival overplasia)이 발생했을 때 정상(병리 전 상태의 측정) 치주 프로빙 측정치를 읽을 수 있어 치주 주머니가 발달한 듯한 착각을 일으킬 수 있다.이 현상을 거짓 주머니 또는 가성소켓이라고도 한다.상피부착은 이동하지 않고 단순히 병리학적 건강상태에서 발견된 것과 동일한 부착수준에 머무른다.이주를 경험하는 유일한 해부학적 랜드마크는 관상 방향의 Gingival margines이다.

징기벌 포켓에서는 결합조직섬유(징기벌섬유)나 치조골뼈의 파괴는 일어나지 않는다.이 입안의 질병의 초기 징후는 에데마테우스 반응의 식이학이 제거되고 치과 수술 치료 없이 빈번하게 발생할 때 완전히 되돌릴 수 있다.단, 어떤 상황에서는 Gingival 포켓 깊이를 건강한 1~3mm로 줄이기 위해 Gingivectional이 필요하다.

치주 주머니

1: 총 애착 손실(임상 애착 손실, CAL)은 2: Gingival 불황과 3: 프로빙 심도의 합이다.

원래 부근의 깊이가 높아지고 접합 상피의 비정상이동이 동시에 일어나면서 현재 주머니에는 접합상피(JE) 대신 포켓상피(PE)가 줄지어 있다.[3]진정한 치주 주머니를 가지려면 4mm 이상의 프로빙 측정값이 임상적으로 입증되어야 한다.이 상태에서는 처음에 치아를 잇몸에 붙였던 많은 징기벌 섬유가 돌이킬 수 없이 파괴되었다.치주 질환의 적절한 모니터링을 위해 치주 주머니 깊이를 환자 기록에 기록해야 한다.임상적으로 건강한 상황에서와는 달리, 치주 주머니 속으로 공기가 불어 넣어 치아 뿌리 부분이 새롭게 변질되는 것을 드러내면 치주상피에서 치주상피 일부가 간혹 볼 수 있다.치주 주머니는 감염된 공간이 될 수 있으며, 징기발 표면에 파풀과 함께 종기가 형성될 수 있다.종기를 절개하고 배수하는 것은 물론 전신 항생제가 필요할 수 있다. 국소 감염을 줄이기 위해 치주 주머니 안에 국소 항균 전달 시스템을 배치하는 것도 고려할 수 있다.치골과 관련하여 깊이를 기준으로 초라뼈와 적외선뼈로 분류된다.[4]

무코기질 결함

만약 파괴가 무감각하게 계속되어 붙어 있는 깅기바와 치골 점막의 접합부에 도달한다면, 주머니는 따라서 점막 접합부에 위반되어 점막결함이라고 불리게 될 것이다.[5]


포켓형성

치주 주머니가 형성되려면 몇 가지 요소가 있어야 한다.이 모든 것은 치과용 명판으로 시작한다.명판에서 세균이 침입하면 결국 염증 반응이 일어난다.이것은 치주라고 알려진 치아를 둘러싼 조직의 점진적인 파괴를 초래한다.[6] 굳고 석회화 될 만큼 오래전부터 존재해온 플라크는 주머니에 추가 박테리아를 반기고 기존의 칫솔로 세척이 사실상 불가능하게 만들 것이다.[7] 염증으로 인한 주변 조직의 지속적인 파괴는 부착력과 뼈의 저하로 이어져 결국 치아 상실을 초래하게 된다.어떤 상황은 상태를 악화시킬 수 있으며 위험 요인으로 알려져 있다.이것들은 전신(당뇨병이나 흡연과 같은)이거나 국소(음식 덫을 유발하는 과도한 치과 회복 물질과 같은)일 수 있다.[8] 따라서 적절한 구강위생 조치를 통해 플라그 수치를 관리하는 것이 중요하다.치간 브러시와 함께 표준 또는 전기 칫솔질 사용의 중요성은 일찍부터 강조되어야 한다.정기적인 치과 방문 시 높은 치석 수치를 조기에 발견하면 주머니 형성의 진행을 피하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다.[9]

외부 링크

  • Scapoli, L; Girardi, A; Palmieri, A; Testori, T; Zuffetti, F; Monguzzi, R; Lauritano, D; Carinci, F (2012). "Microflora and periodontal disease". Dental Research Journal. 9 (Suppl 2): S202–6. doi:10.4103/1735-3327.109755 (inactive 28 February 2022). PMC 3692174. PMID 23814584.{{cite journal}}: CS1 maint : 2022년 2월 현재 DOI 비활성화(링크)

참조

  1. ^ "What do your Gum Pocket Measurements really mean?" (Staff Blog). Lorne Park Dental Associates. 3 May 2017. Retrieved 4 December 2018.
  2. ^ 페르민 A.카르란자.CARRANZA의 임상 기간학, 2002년 9월호
  3. ^ 안토니오 난시, 텐 케이트의 구강 역사학, 엘스비에, 2007, 383페이지
  4. ^ 일러스트레이티드 치과 발생학, 역사학 및 해부학, Bath-Balogh 및 Fehrenbach, Exvier, 2011, 페이지 129
  5. ^ Carranza의 임상 기간학, Newman, et al, Escvier, 2011
  6. ^ Lamont, Thomas; Worthington, Helen V; Clarkson, Janet E; Beirne, Paul V (2018-12-27). Cochrane Oral Health Group (ed.). "Routine scale and polish for periodontal health in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (4): CD004625. doi:10.1002/14651858.CD004625.pub5. PMC 6516960. PMID 30590875.
  7. ^ Worthington, Helen V; MacDonald, Laura; Poklepovic Pericic, Tina; Sambunjak, Dario; Johnson, Trevor M; Imai, Pauline; Clarkson, Janet E (2019-04-10). Cochrane Oral Health Group (ed.). "Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (4): CD012018. doi:10.1002/14651858.CD012018.pub2. PMC 6953268. PMID 30968949.
  8. ^ Manresa, Carolina; Sanz-Miralles, Elena C.; Twigg, Joshua; Bravo, Manuel (1 January 2018). "Supportive periodontal therapy (SPT) for maintaining the dentition in adults treated for periodontitis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD009376. doi:10.1002/14651858.CD009376.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6491071. PMID 29291254.
  9. ^ "CKS is only available in the UK". NICE. Retrieved 2020-02-19.