치주 치료제

Periodontal curette

치주치료는 스케일링과 뿌리 평면화를 목적으로 치과 및 치과 위생에 사용되는 수동 작동 기구의 일종이다.[1]치주 치료제는 치료 도구로 간주되며, 보편 치료제와 그레이시 치료제의 두 가지 주요 범주로 분류된다.[1]치주 치료제는 얼굴 한 개, 절삭 가장자리 한두 개, 등뼈와 발가락이 둥글다.[1]그들은 전형적으로 하위징계 미적분 제거를 위한 선택 도구다.[1]

보편적 치료제와 그레이시 치료제는 일반적으로 환자의 치과 위생 관리의 비수술적 치주 치료 시 사용된다.[2]비수술적 치주요법의 목표는 염증을 없애고 환자의 치주요법을 다시 건강으로 되돌리는 것이다.[3]이것이 달성될 수 있는 방법 중 하나는 환자에 대한 박테리아 도전을 최소화하는 것이다.[2]입안의 세균 수치를 조절하기 위해 환자에게 구강 건강 교육을 실시하여 미적분 및 치석 축적을 조절한다.[2]입안의 박테리아 수치의 제거와 관리의 중요한 요소는 치아 표면을 오염시키는 미적분 침전물을 제거하는 그레이시 치료제와 보편 치료제와 같은 수기구의 사용이다.[2]이것은 비수술적 치주치료에 필수적이다. 왜냐하면 스케일링과 뿌리계획은 염증과 관련된 입안의 박테리아 생물필름을 감소시키기 때문이다.[2]한 연구에 따르면 치주근육 괴사조직 제거는 이전에 감염된 뿌리 표면에서 치주근육 부착을 얻는 성공에 영향을 미치는 주요 요인이라고 한다.[4]

유니버설 큐렛

범용 치료제는 칼날 양쪽에 날카로운 가장자리를 가지고 있다.따라서 앞쪽(핑크 링)과 뒤쪽(퍼플 링)의 두 가지 악기만 있으면 된다.[5]

사용 및 기능 표시

보편적 큐렛은 치주 스케일링, 미적분 괴사조직 제거 및 뿌리 평면화에 사용되는 이중 엔드 기구다.[1]보편적 치료법의 목적은 중소규모의 미적분 퇴적물을 제거하기 위한 것이며 초증기적으로나 아증기적으로 모두 사용할 수 있다.[5]보편적인 치료제는 치아의 모든 표면에 사용될 수 있기 때문에 매우 다용도적이다.[5]

설계특성

보편적인 큐렛은 쌍으로 이루어진 거울-이미지 작업 엔드로 이중 엔딩되어 있다.[1]작업 끝은 등쪽이 둥글고 발가락이 둥근 반원형의 단면을 가지고 있다.[5]이 설계는 계측기를 Gingival 여백 아래 및 위 모두에서 사용할 수 있도록 한다.[5]계측기 표면은 하단 쐐기와 90도 각도에 있으며 작업 끝의 양쪽에 서로 수평인 두 개의 절단 가장자리가 있다.[5]범용 치료제의 종류, sh크 길이, 디자인 및 블레이드 크기에 따라 사용 용도가 달라질 수 있다.[5]이 말이 나온 이상, 보편적인 치료제는 여전히 입 전체에서 사용될 수 있다.[5]

종류들

디자인이 약간 다른 수많은 다른 보편적 치료법이 있다.[1]이러한 차이는 계측기가 입에서 어떻게 사용되는지에 영향을 미칠 수 있다.예를 들어 콜롬비아 13/14, Banhardt 5/6, Loung Good 7/8 치료제는 경직되거나 규칙적인 유연성과 함께 더 짧은 하단 쐐기를 가지고 있다.[1]이러한 기구는 스케일링 및 루트 계획 시 입의 모든 부위에 사용할 것을 권장한다.[1]컬럼비아 4R/4L, 컬럼비아 2R/2L, 반하르트 1/2 계측기는 경직성 또는 규칙적인 유연성으로 더 긴 쐐기를 가지고 있다.[1]이러한 기기에 권장되는 사용 표시는 주머니 깊이가 중간에서 깊은 후치 표면이다.[1]이러한 기구는 주머니 깊이가 더 크거나 불경기가 있는 앞니에도 유용할 수 있다.[1]마지막으로, 10/11 로마 린다와 R 144 하트 퀸은 치아 표면의 선 각도를 따라 작업하기에 가장 적합한 블레이드 디자인으로 더 긴 하단 쐐기를 가지고 있다.[1]

테크닉

스케일링 및 루트 계획 작업에 앞서 환자와 조작자의 적절한 위치를 조정해야 하며, 대상 영역의 가시성을 최적화하기 위해 적절한 조도와 수축이 이루어져야 한다.[6]임상의는 기기를 작동할 때 수정된 펜 그립을 사용해야 한다.[1]압력은 계기 손잡이의 집게손가락과 엄지손가락으로 이빨 표면에 대고 눌러야 한다.[5]기기의 발가락 3분의 1은 크라운이나 루트 표면에 맞춰야 한다.[5]작업 끝은 치아 표면과 70~80도 각도로 하고, 하단 쐐기를 치아 표면 쪽으로 약간 기울여서 정확한 각도를 구해야 한다.[5]

사용되는 스트로크의 유형은 취급하는 치아 표면에 따라 달라질 수 있다.수직 획은 입의 앞쪽 부분과 뒤쪽 치아의 원위부 및 중간 표면에 사용되며, 사선 획은 뒤쪽 치아의 안면 및 설면 표면에 사용된다.[5]후치아의 선각과 전치아의 안면 또는 설면 표면의 중간선에서 작업할 때는 수평 획을 사용한다.[5]뇌졸중의 횟수는 손의 근육에 대한 스트레스를 최소화하기 위해 미적분이 존재하는 부위로 제한해야 한다.[5]

그레이시 큐렛

Gracy curtetes는 칼날 한쪽 면에만 날카로운 절단 모서리를 가지고 있다.부위별 그레이시 큐테는 앞쪽 큐렛트(빨간 고리) 외에 뒷쪽 중간(흰 고리)과 뒷쪽 원위(파란 고리) 두 가지가 있다.[5]

사용 및 기능 표시

그레이시 큐테는 수프라와 아교 미적분을 제거하기 위해 사용되는 스테인리스강으로 만들어진 지역 특유의 치주 큐테다.[3][5]그레이시 큐테스는 보편적인 치료제와 함께 스케일링과 루트 플랜팅에 사용되는 주요 기구 중 하나이다.기구의 설계로 뿌리 구조에 더 잘 적응할 수 있기 때문에 그레이시 큐테스는 특히 부기하학 미적분 제거에 이상적이다.[3]

범용 큐렛의 칼날이 단자 sh크의 가장자리에 수직으로 위치하는 동안, 그레이시 큐렛의 칼날은 70도만 상쇄되어 칼날이 더 낮은 절단 가장자리와 상단 비절단 가장자리로 주어진다.[5]

설계특성

이러한 치료제는 단자 쐐기와 관련된 기기 면의 설계로 인해 영역별로 다르다.[1]얼굴이 단자 sh크로부터 70도 각도에 있기 때문에 절삭 가장자리 중 하나가 다른 쪽보다 낮으며, 이것이 치주 괴사조직 제거 시 사용되는 절삭 가장자리인 것이다.[5]그레이시 큐렛은 보편적인 큐렛트와 유사하게 반원형의 단면을 가진 둥근 등과 발가락이 특징으로, 징기벌 조직의 손상을 방지한다.[3]

종류들

입의 다른 부위의 치아 표면에 접근하도록 고안된 그레이시 치료제에는 많은 다양한 종류가 있다.전통적인 그레이시 큐테스 외에도, 연장된 sh크나 미니어처와 마이크로 미니어처 작업 종단을 가진 변형된 디자인도 있다.[5]확장된 쐐기를 가진 변형된 치료제는 3mm 더 긴 단자 쐐기를 가지고 있으며 4mm보다 깊은 주머니에서 뿌리 표면 괴사조직 제거에 사용된다.[1][5]이것의 예로는 애프터파이브 치료제라고 불린다.[1][5]미니어처와 마이크로 미니어처 작업종단을 가진 큐렛은 깊은 좁은 주머니, 선각, 주름 등에 사용되며, 그 예로는 미니 파이브와 마이크로 미니 파이브 큐테가[1][5] 있다. 이 악기들은 또한 일반 그레이시 큐렛의 절반 길이의 칼날과 3mm 더 긴 단자 쐐기를 가지고 있다.[1]마이크로 미니어처 작업 끝단은 소형 큐렛보다 경직성이 높고 20% 얇아 조직 외상이 없이 꽉 끼는 포켓에 접근할 수 있다.[1]Gehrig는[5] Gracy 치료제 표준이 사용된 입과 치아 표면의 영역을 개략적으로 설명한다.그레이시 치료제 및 사용 영역은 표 1과 같다.

표 1.Gracy Curetes의 시리즈와 응용[5] 영역

그레이시 큐렛 치아 표면 및 입 면적
1과 2 모든 치아 표면: 앞니
3번과 4 모든 치아 표면: 앞니
5, 6 모든 치아 표면: 전치 및 전치

얼굴, 언어, 중간 표면: 어금니

7, 8 모든 치아 표면: 어금니
9와 10 모든 치아 표면: 어금니

안면 및 언어 표면: 후면

11과 12 중간 및 원위 표면: 후측

안면, 언어 및 중간 표면: 후면

13과 14 중간 및 원위 표면: 후측

원위 표면: 후면

15와 16 안면, 언어 및 중간 표면: 후면
17번과 18 원위 표면: 후면

테크닉

보편적인 큐렛테와 유사하게 그레이시 큐렛테는 기구의 발가락 3분의 1이 크라운이나 뿌리 표면에 적응되어 지지하기 위해 변형된 펜 잡는 손가락과 함께 사용된다.[5]그레이시 큐렛을 사용할 때 단자 쐐기는 작업 중인 치아 표면과 평행해야 한다.이는 절삭 가장자리가 올바른 각도인지 확인하기 위함입니다.[5]전방 Gracy curette의 정확한 작동 끝을 선택하기 위해서는 기구의 얼굴이 치아 쪽으로 기울어져야 한다.잘못된 끝을 선택하면 조직 외상이 발생할 수 있으므로 올바른 끝을 선택하는 것이 중요하다.[5]후미 그레이시 큐렛의 정확한 작동 끝을 선택하기 위해서는 단자 쐐기가 계측되는 표면과 평행해야 하며, 기능 쐐기는 아래나 치아 주변보다는 치아를 오르내리고 위로 올라가므로 전류가 최고다.[5]

치주치료제의 장단점

치주 치료제의 주요 장점 중 하나는 낫에 비해 더 미세하고 칼날의 절개 가장자리 외에 뾰족한 지점이나 모서리가 없다는 것이다.[3]낫스칼러와 달리 치아 표면 주변에 치료제를 적응시킬 수 있고 연조직 외상을 최소화해 깊은 주머니를 더 잘 접근할 수 있다는 의미다.[3]또한 Gracy curtetes는 뿌리 해부학에 가장 잘 적응할 수 있는 기구의 설계로 인해 하위징 스케일링과 루트 평면에 사용할 수 있는 이상적인 기기다.[3][7]치주 치료제는 주로 부계 미적분 제거와 뿌리 평면화를 위한 반면 낫스칼러는 초계 미적분 제거에 주로 사용된다.[3]낫스칼러는 작업 끝의 삼각 단면 설계로 인해 사용 중 분리될 가능성이 낮은 팁이 더 강한 경향이 있다.[3]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Darby ML, Walsh MM, 편집자.치과 위생: 이론과 실천.제4판세인트 루이스: Sunders/Elsevier; 2015.
  2. ^ a b c d e 게릭 JS, 윌만 DE 치위생사를 위한 치주학 재단제4판필라델피아:Wolters Kluwer; 2016.
  3. ^ a b c d e f g h i 뉴먼 MG, 타케이 HH, 클록케볼트 PR, 카란자 FA.카란자의 임상 기간학이야12부.세인트 루이스: Sunders/Elsevier; 2015.
  4. ^ Obeid PR, D'Hoore W, Bercy P.다양한 치주 계측기 사용과 관련된 비교 임상 반응.J 임상 치주온톨.2004;31(3):193-9.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab 게릭 JS, 스로다 R, 사쿠초 D.치주 계측 및 고급 루트 계측의 기본 원리.8부.필라델피아:Wolters Kluwer; 2017.
  6. ^ Canakci V, Orbak R, Tezel A, Canakci CF.기계적 비수술 치료의 결과에 대한 다양한 치주 치료제의 영향.Int 덴트 J. 2003;53(3):153-8.
  7. ^ 렘펠 D, 리 DL, 도슨 K, 루머 P.치주 치료제의 무게와 지름이 팔 통증에 미치는 영향은 4개월 동안 무작위적으로 조절된 시험이다.J Am Dent Association. 2012;143(10):1105-1113.