스코토마

스코토마는 시력이 부분적으로 감소하거나 완전히 퇴화된 시력으로 구성된 부분적인 변화 영역으로 정상 또는 비교적 잘 보존된 시야로 둘러싸인 영역이다.

모든 정상적인 포유류 눈은 시력에 있어서 보통 사각지대라고 불리는 스코코마를 가지고 있다. 이곳은 광수용체 세포가 없는 곳으로 시신경을 구성하는 망막강변세포 축이 망막을 빠져나가는 곳이다. 이 위치를 시신경이라고 한다. 시각 스코토마에 대한 직접적인 의식은 없다. 그들은 단순히 시각 영역 내에서 정보가 줄어든 영역이다. 스코토마 환자들은 불완전한 이미지를 인식하기보다는 사물이 그들에게서 "멸종된다"고 보고한다.^[1]

맹점포도종의 존재는 주관적으로 한쪽 눈을 가리고, 열린 눈으로 조심스럽게 고정하고, 고정으로부터 약 15도 떨어진 가로·수평 시야에 물체(예: 엄지손가락)를 배치하면 증명할 수 있다(맹점 기사 참조). 단안경의 크기는 시각 5×7도이다.

스코토마는 고출력 레이저 노출로 인한 망막 손상, 황반변성 및 뇌 손상과 같은 시각적 시스템의 어떤 부분에도 손상의 증상일 수 있다.

스코토마라는 용어는 여러 분야에서 은유적으로 쓰이기도 한다. 모든 비유적 감각의 공통 주제는 시각적 기능이 아니라 마음의 지각, 인지 또는 세계관에서의 간격이다. 이 용어는 그리스어 ότς//스코토스, 어둠에서 왔다.

징후 및 증상

증상 생성 또는 병리학적 스코토마타는 광범위한 질병 과정으로 인해 망막(특히 가장 민감한 부분인 황반), 시신경, 심지어 시각 피질을 포함한 시각 시스템의 어떤 부분에 영향을 미칠 수 있다.^[2] 병리학적 스코토마는 시야의 어떤 부분을 포함할 수 있으며 어떤 형태나 크기를 가질 수 있다. 스코토마는 정상적인 맹점을 포함시키고 확대할 수 있다. 중앙 또는 황반 시력에 영향을 미치는 작은 스코코마라도 심각한 시각 장애를 유발할 수 있는 반면, 시각장의 보다 주변적인 부분에 있는 큰 스코코마는 주변 시야에서 광학적 분해능이 정상적으로 감소하기 때문에 전달자가 알아차리지 못할 수 있다.

원인들

scotomata의 흔한 원인 다발성 경화증(구후시 신경염) 같은 말이 집 탈락 병, 신경 섬유 층에는 망막의 고혈압(탈지면으로 보여지spots[3])때문에 상해가 있습니다, 메틸 알코올, 에탐부톨과 키니네, 영양 결핍, 망막 또는 광에서 혈관 막힘과 같은 유독성 물질. nerve, 뇌졸중 또는 기타 뇌손상, 황반변성, 노화와 관련된 경우가 많다. 섬광 스코토마는 편두통의 흔한 시각적 전조다.^[4] 수술로 인해 가역적이거나 치료할 수 있는 경우가 있기 때문에 덜 흔하지만 중요한 것은 뇌하수체에서 발생하는 종양과 같은 종양으로 인해 시신경을 압박하거나 혈액 공급을 방해할 수 있기 때문이다.

드물게 스코토마타는 양자간이다. 뇌하수체 종양이 (단일 시신경과 구별되는) 시신경을 압박하기 시작하여 비트포체 근관경사종을 생성하고, 나중에 종양이 확대되면 스코토마가 변방으로 뻗어 특징적인 비트포체혈모증을 일으킬 때 양면 스코토마가 한 가지 중요한 다양성이 발생할 수 있다. 이러한 유형의 시각장 결함은 경험하는 사람에게는 명백한 경향이 있지만 종종 초기 객관적 진단을 회피하는데, 이는 고전적 또는 교과서적 시각장 주변 혈우병보다 필기체 임상 검사에 의해 발견하기가 더 어렵고 심지어 정교한 전자적 시각장 평가 모드를 피할 수 있기 때문이다.

임신한 여성에게서 스코토마타는 임신에 의한 고혈압의 일종인 중증결핵증의 증상으로 나타날 수 있다. 마찬가지로, 스코토마타는 악성 고혈압에서 발생하는 두개내압이 증가함에 따라 발병할 수 있다.

스코토마 역시 주로 스트렙토마이신(Streptomycin)에 의한 아미노글리코사이드 항생제에 의해 발생한다.

용어.

시각 시스템에 관한 문자 그대로의 의미 외에도, 스코토마라는 용어는 신경학, 신경학, 심리학, 철학, 정치학 등 여러 분야에서 은유적으로 사용되고 있다. 모든 비유적 감각의 공통 주제는 시각적 기능이 아니라 마음의 지각, 인지 또는 세계관에서의 간격이다. 그러나 문자 그대로의 감각에 대한 그들의 구체적인 연결은 감각적 입력에서 신경전도, 뇌에 이르기까지 일련의 연결 고리를 통해 뇌-마인드 상관관계를 통한 지각(그 입력의 처리와 해석)과 심리적 기능까지 신경계와 정신 사이의 연결에 의해 이루어진다. 따라서 현실의 한 측면을 볼 수 없는 시각적 무능뿐만 아니라, 그것에 대한 어떤 조항도 결여된 인지 스키마 때문에 그 측면을 볼 수 있는 가능성조차 상상하지 못하는 정신적인 무능도 존재한다(또는 반드시 그렇지는 않다).

가장 구체적인 수준에서 신경정신학적 스코토마가 있다. 뇌졸중을 앓은 사람들이 가끔 겪는 혈우병적 방치가 한 예다. 또 다른 유형은 사지의 신경이 절단되지만 사지가 절단되지 않는 외상 등 사지의 신경손상이 마음의 신체 스키마에 영향을 미칠 수 있어 기존 사지가 있으면 안 되는 것처럼 보이므로 존재감이 괴상해 보이는 현상이다. 나중에 해결된 역 팬텀 다리를 경험했던 신경학자 올리버 색스는 다리가 존재한다는 것을 상상할 수 없어 마음이 다리를 자기 자신으로 상상할 수 없다는 점에서 혈족적 방치와 유사한 신체 스키마 내 공간적 방치의 한 형태라고 여겼다.^[5] 색스 등은 따라서 다리가 때로는 시체 같은 다리를 포함한 다른 사람의 다리처럼 보인다는 데 동의했는데, 이것이 이상증의 이유의 일부였지만 유일한 설명은 아니었다. 다리나 손이 자신의 것이어야 한다는 것을 지적으로 이해한 사람들조차 단순히 감정적으로 믿을 수 없었고 현실과 스키마를 완전히 조화시킬 수 없어 큰 불안을 야기했다. 경험하지 않은 사람에게 이해하기가 얼마나 어려운가를 생각해 보면, 최근에 처음 경험하는 사람들은 (삭스가 스스로 보고하고 다른^[5] 사람들에게서 발견되는 것처럼) 신기하기도 하고 불가능하기도 하다고 생각한다. 색스는 또한 신경정신학적 스코토마를 생성하지 않고 역 팬텀과 공유하는 일반적인 유형의 유령팔다리(양성 팬텀)를 탐구했는데, 이 유령팔다리(양성 팬텀)는 사람의 완벽한 지적 인식과 현재의 물리적 현실(절단된 팔다리)에 대한 수용에도 불구하고 신체 스키마가 수정에 저항하는 특성(즉, 절단된 팔다리가 없어지거나)을 발견하였다. 살려둔 사지가 여전히 존재한다는 것). 이는 마음 속의 스키마(신체 스키마, 세계 스키마)의 측면은 지적 이해만으로는 수정할 수 없는 신경학적 기반을 최소한 빨리 가지지 못한다는 것을 시사한다. 색스는 사람들이 수년간 팬텀에 어떻게 적응하는지 그리고 긍정적인 팬텀 팔다리가 종종 어떻게 점점 짧아지고 때때로 어떻게 사라지는지에 대한 주제를 탐구한다; 하지만 일부는 남은 인생 동안 남아있다.^[5]

더 높은 수준의 추상화는 심리적 스코토마라고 불리던 것으로, 그 속에서 자신의 개성에 대한 자기 자각이 다른 사람들에 의해 지각 능력의 차이를 갖는 것으로 판단된다. 그러므로 심리학에서 스코토마는 다른 사람에게 명백한 인격적 특성을 그 자체로 지각하지 못하는 것을 가리킬 수 있다. 그리고 가장 높은 추상화 수준은 지적 스코토마라고 불려온 것으로, 사람은 다른 사람들에게 명백한 그들의 세계관에서의 왜곡을 지각할 수 없다. 그러므로 철학이나 정치에서 사람의 생각이나 신념은 사회적 상호작용이나 제도적 구조의 측면을 감상할 수 없는 무능에 의해 형성될 수 있다.

참고 항목

탐지

종류들

참조

외부 링크