조력자살

Assisted suicide
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자살
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전 세계 조력자살 현황:
의사의 도움에 의한 자살은 합법이다.
법원 판결에 의해 합법화되었지만 법제화 또는 규제되지 않음
의사의 도움에 의한 자살은 불법이다

조력자살은 다른 [1]사람의 도움으로 이루어지는 자살이다.이 용어는 일반적으로 의사 또는 다른 의료 제공자가 지원하는 자살인 의사 보조 자살(PAS)을 지칭합니다.일단 그 사람의 상황이 의사의 도움을 받는 자살법에 따라 그 장소의 자격이 있다고 판단되면, 의사의 지원은 보통 치사량의 약물에 대한 처방전을 쓰는 것으로 제한된다.

많은 관할구역에서 자살에 의해 사람이 죽는 것을 돕는 것은 [2]범죄이다.의사 보조 자살 합법화를 지지하는 사람들은 자발적인 죽음을 돕는 사람들이 과실치사 또는 유사한 범죄에 대한 형사 고발에서 면제되기를 원한다.의사 보조 자살은 오스트리아, 벨기에, 캐나다, 독일, 룩셈부르크, 네덜란드, 뉴질랜드, 스페인, 스위스, 미국 일부 및 호주 일부 국가에서는 합법적이다.콜롬비아, 독일, 이탈리아의 헌법재판소는 조력자살을 합법화했지만, 그들의 정부는 아직 이러한 관행을 법제화하거나 규제하지 않았다.

대부분의 주 또는 국가에서, 법적 지원을 받기 위해, 의사의 도움을 받는 자살을 원하는 사람들은 특정한 기준을 충족해야 한다: 불치병을 앓고 있고, 그들이 건전한 정신 상태라는 것을 증명하고, 자발적으로 그리고 반복적으로 죽고 싶다는 의사를 표현하고, 특정한 치사량을 자신의 손으로 먹어야 한다.법률은 장소에 따라 범위가 다르다.미국에서 PAS는 예후가 6개월 이하인 사람으로 제한됩니다.캐나다에서는 장애가 있는 사람은 누구나 의사의 도움을 받아 자살할 수 있다.독일, 캐나다, 스위스, 스페인, 오스트리아, 벨기에, 네덜란드와 같은 다른 나라에서는 말기 진단이 필수 사항이 아니며 자발적인 안락사가 추가로 [3]허용된다.

용어.

세코바르비탈은 미국에서 [4]가장 흔하게 처방되는 의사 보조 자살 치료제 중 하나이다.

자살은 스스로 목숨을 끊는 행위이다.조력자살은 다른 사람이 도구나 장비를 제공하는 등 개인의 자살을 실질적으로 돕는 것을 의미하며, 의사(의사)는 "의도적으로 자살에 필요한 지식과 수단 또는 둘 다"를 제공하는 것을 말한다.약물을 처방하거나 공급한다."[5]

조력자살은 안락사와 대조되는데, 안락사는 때때로 자비살인으로 불리기도 하는데, 안락사는 죽어가는 사람이 자신의 죽음을 직접적으로 초래하지 않고, 그 사람이 더 이상의 고통을 경험하는 것을 막기 위해 죽임을 당한다.안락사는 동의 유무에 관계없이 발생할 수 있으며 자발적, 비자발적 또는 비자발적인 것으로 분류될 수 있다.고통받고 동의하는 사람을 죽이는 것을 자발적 안락사라고 한다.이것은 현재 일부 [6]지역에서 합법적입니다.만약 그 사람이 동의를 제공할 수 없다면 그것은 비자발적 안락사라고 불린다.죽고 싶지 않거나 동의를 구할 능력이 있고 동의를 구하지 않은 사람을 죽이는 것은 비자발적 안락사 범죄로 살인죄로 간주됩니다.

죽을 권리는 사람들이 다양한 형태의 자살, 안락사 또는 생명을 구하는 치료를 거부함으로써 죽을 권리를 가지고 있다는 믿음이다.

Suicidism은 [7]"자살하는 것의 질 또는 상태" 또는 "...자살하지 않는 관점에서 억제하는 억압적인 시스템"으로 정의될 수 있습니다. 즉, 자살하는 사람들이 다양한 형태의 부정과 폭력을 경험하는 규범적, 분별적, 의학적, 법적, 사회적, 정치적, 경제적, 인식론적 수준에서 기능하는 것입니다.[8]

조력자 사망 대 조력자 자살

일부 조력자살 옹호론자들은 의사의 조력자살을 언급할 때 "조력자살"과 "자살"의 사용을 강력히 반대하며 "죽는 데 있어 의료조력자살"이나 "조력자살"과 같은 표현을 선호한다.이에 대한 동기는 불치병에 걸리지 않고 합법적이라면 도움을 받을 자격이 없는 사람들이 흔히 수행하는 자살과 논쟁을 멀리하기 위함이다.그들은 그러한 사례들이 "자살"이라는 단어에 부정적인 영향을 미쳐 의사가 치명적인 약을 말기 [9][10]질환자에게 금지시키는 관행을 언급해서는 안 된다고 생각한다.하지만, 캐나다와 같은 특정 국가에서는, "죽는 것에 대한 원조"는 매우 관대하고 자살하는 이데올로기와 교차한다: 적절한 약물이나 가정에서의 보살핌이 부족하여 자살하는 장애 캐나다인들은, 달리 죽지 않고 있으며, 2021년 그 관행이 확대된 이후 의사의 보조 자살로 인해 사망했다.게다가, "조력 죽음"이라는 용어는 자발적인 안락사와 말기 [11][12]진정과 같은 다른 관행을 언급하기 위해서도 사용된다.

의사의 도움에 의한 자살

지지하다

의 인수

조력 사망을 지지하는 주장에는 환자의 자율성 존중, 생명 유지 및 오프 시 시한부 환자의 동등한 대우, 동정심, 개인의 자유, 투명성[13] 및 책임 [8]윤리가 포함된다.죽음이 임박했을 때(반년 또는 그 이하), 환자들은 참을 수 없는 죽음 과정이라고 생각하는 것을 단축하기 위한 의학적인 선택으로 죽음을 보조하는 것을 선택할 수 있다.상처는 대게 미국에서 안락사를 찾기 위한 가장 중요한 동기로[14]3가장 자주 언급되end‐of‐life 관계된 그 죽음의 인간 존엄성은 법으로 2015년:능력 삶 즐거운(96.2%),했다 활동에 참여할 감소했습니다를 이용해 오리건 주민들이 보고 나와 있지 않아. 로스자율성의 s(92.4%), 존엄성의 상실(75.4%)[15]이 그것이다.

오리건 통계

오리건주에서 호스피스 간호사와 사회복지사를 대상으로 한 연구는 의사 보조 [16]사망에 사용되는 약물인 바르비투르산염에 대한 치명적인 처방을 요청하지 않은 호스피스 환자들 사이에서 통증, 우울증, 불안, 극심한 공기 굶주림, 그리고 죽음 과정의 공포의 증상이 더 뚜렷하다고 보고했다.

호스피스 이용 패턴에 대한 저널 오브 페어리티브 메디슨 보고서는 오리건주가 호스피스 이용 패턴 중 가장 높은 4분위수와 잠재적으로 호스피스 이용 패턴에 관한 가장 낮은 4분위수 둘 다에 있다고 언급했다.버몬트주에서도 비슷한 추세가 발견되었는데,[17] 버몬트주에서는 2013년에 에이디(AiD)가 승인되었다.

2016년 2월, 오리건주는 2015년 수치를 발표했다.2015년 한 해 동안, 218명의 사람들이 자신의 목숨을 끊기 위해 치명적인 약물을 승인 받고 받았다.218명의 말기 환자 중 132명이 결국 약을 복용하기로 결정했고 결국 사망에 이르게 되었다.오리건 주 공공 보건부의 조사에 따르면, 참가자의 78%가 65세 이상이고, 93.1%가 백인입니다.스스로 목숨을 끊기로 선택한 불치병 환자의 72%가 어떤 형태로든 암 진단을 받았다.오리건주의 2015년 조사에서는 사망 시 의료 원조에 참여하고 있는 불치병에 걸린 사람들에게 사망 시 의료 원조에 참여하는 사람들의 가장 큰 우려 사항은 무엇인지 물었습니다. 96.2%의 사람들이 한때 삶을 즐기게 했던 활동에 참여할 수 있는 능력의 상실을 언급했고 92.4%는 자율성의 상실 또는 독립성의 상실을 언급했습니다.생각이나 행동이 75.4%로 가장 [18]많았다.

워싱턴 주 통계

또한 워싱턴에서는 2009년 64명의 사망자에서 2015년 [19]202명의 사망자로 치사량 투여로 인한 사망자의 증가 추세가 나타났다.사망자 중 72%가 말기암, 8%가 신경변성질환([19]ALS 포함)을 앓고 있었다.

미국의 여론조사

1947년 갤럽이 실시한 여론조사는 "어떤 사람이 치료할 수 없는 병을 가지고 있을 때, 환자와 그의 가족이 요청한다면 의사가 어떤 고통 없는 방법으로 환자의 삶을 끝낼 수 있어야 한다고 생각하는가?"라는 질문을 제기하면서 1947년 37%에서 약 75%의 안정세로 이 관행을 지지하는 것으로 나타났다.대략 1990년부터 2005년까지.여론조사 질문을 수정해 난치병과는 달리 '심각한 고통'을, 의사가 일반적으로 허용하는 것과는 달리 '합법화'를, 의사가 자발적으로 안락사하는 것보다는 '환자 자살'을 상정했을 때, 대중의 지지가 약 10%에서 [14]15%로 상당히 낮았다.

National Journal and Regence Foundation이 실시한 여론조사에 따르면, 오리건인과 워싱턴인 모두 "종말 치료"라는 용어에 대해 다른 나라들보다 더 잘 알고 있으며, 두 주의 주민들은 완화와 호스피스 [20]치료라는 용어에 대해 약간 더 잘 알고 있는 것으로 나타났다.

완화의학 저널(Journal of Palliative Medicine)의 조사에 따르면, 조력사를 선택한 환자의 가족 간병인은 조력사를 [21]요청하지 않은 환자의 가족 간병인보다 환자의 죽음을 받아들일 준비가 더 잘 되어 있는 것으로 나타났다.

세이프가드

현재 많은 조력 사망법에는 남용을 방지하기 위한 감독 및 조사 과정을 제공하기 위한 조항이 포함되어 있다.여기에는 자격 및 자격 부여 프로세스, 의료팀의 의무 상태 보고 및 의료위원회 감독 등이 포함됩니다.오리건주와 다른 주에서는 두 명의 의사와 두 명의 목격자가 치사 처방 요청을 강요하거나 부당한 영향을 받지 않았다고 주장해야 합니다.

이 안전장치들은 거주권과 자격증명서를 포함한다.환자는 두 명의 의사를 만나야 하며, 한 명의 의사가 절차를 계속하기 전에 진단을 확인해야 합니다. 경우에 따라서는 환자가 스스로 이 결정을 내리는지 여부를 판단하기 위한 정신과 평가도 포함됩니다.다음 단계는 두 가지 구두 요청으로, 다음 요청을 할 때까지 최소 15일의 대기 기간입니다.두 명의 서로 다른 사람이 입회해야 하는 서면 요청서(그 중 한 명은 가족일 수 없음)와 환자의 의사가 약물을 복용할 자격이 있는지 여부를 말하는 또 다른 대기 기간('존엄한 죽음')입니다.

이러한 안전장치가 효과가 있는지에 대한 논쟁은 반대자들과 지지자들 사이에서 논의되고 있다.

찬성하는 종교적 입장

유니테리언 유니버설리즘

1988년 일반결의에 따르면 유니테리언 유니버설리스트는 죽음에 대한 자기결정권과 적절한 보호조치 아래 불치병 환자의 사망시간을 선택할 권리를 존중하는 행동을 하는 사람들의 민형사상 처벌로부터의 해방을 지지한다.[22]

반대

의료윤리

히포크라테스 선서

일부[23] 의사들은 의사의 도움을 받아 자살하는 것은 역사적으로 의사가 했던 맹세인 히포크라테스 선서와 어긋난다고 상기시킨다.그것은 "나는 만약 내가 요청받으면 누구에게 치명적인 약을 주지 않을 것이며, 나는 그러한 [24][25]계획을 조언하지 않을 것이다"라고 명시되어 있다.그러나 원래의 선서는 여러 번 수정되었고, 일반적인 믿음과는 달리, 대부분의 현대 의과대학에 의해 요구되지 않으며,[26] 선서를 하기로 선택한 개인에게 어떠한 법적 의무도 부여하지 않는다.오늘날에는 낙태나 [27]사형 집행과 같은 일반적인 관행인 히포크라테스 선서에 의해 금지된 절차도 있다.

제네바 선언

제네바 선언은 히포크라테스 선서를 수정한 것으로 1948년 세계 의학 협회에 의해 나치 독일에서 행해진 강제 안락사, 우생학 및 기타 의료 범죄에 대응하여 초안되었다."[28]인명을 최대한 존중하겠다"는 내용이 담겨 있다.

국제 의료 윤리 강령

2006년에 마지막으로 개정된 국제의료윤리강령에는 [29]"의사는 항상 인간의 생명을 존중할 의무를 염두에 두어야 한다"는 조항이 "환자에 대한 의사의 의무"에 포함되어 있다.

마르벨라 성명

마르벨라 선언은 1992년 스페인 마르벨라에서 열린 제44회 세계 의학 총회에서 채택되었다.그것은 "의사 보조 자살은 자발적인 안락사와 마찬가지로 비윤리적이며 의료계에 [30]의해 비난받아야 한다"고 규정하고 있다.

만성질환자 확대 우려

주요 기사:안락사와 미끄러운 비탈길

PAS에 반대하는 의료 전문가들 사이에 존재하는 우려는 절차가 취약 인구와 관련하여 미칠 수 있는 해로운 영향이다.이 인수는 "슬라이퍼리 슬로프"[31]로 알려져 있습니다.이 주장은 PAS가 불치병에 걸린 사람들을 위해 개시되면 다른 취약한 지역 사회, 즉 장애인들에게 진행되며, 인구통계학적 또는 사회경제적 지위에 기초하여 가치가 없다고 느끼는 사람들이 사용하기 시작할 수 있다는 우려를 포함한다.또한, "환자는 진정한 [32]동의 없이 PAS의 대상이 될 수 있기 때문에" 취약 계층은 조기 사망의 위험이 더 높다.

종교적 반대 입장

천주교

로마 가톨릭 교회는 개인의 삶에 관한 도덕적 결정은 자신의 양심과 [33]믿음에 따라 이루어져야 한다는 사실을 인정한다.가톨릭 전통은 다른 사람의 고통에 대한 한 사람의 우려가 자발적인 안락사에 따라 행동하는 것이 적절한지 결정할 충분한 이유가 되지 않는다고 말해왔다.가톨릭 교회의 교리문답에 따르면, "하느님은 모든 생명을 창조하고 창조하신 분이고 창조하신다.이 믿음 체계에서 신은 인간의 삶을 창조했고, 따라서 신은 언제 [33]삶을 끝낼지 판단한다.로마 가톨릭 교회의 관점에서, 의도적으로 한 사람의 삶이나 다른 사람의 삶을 끝내는 것은 도덕적으로 잘못된 것이며 가톨릭 교리에 어긋난다.게다가, 한 사람의 삶을 끝내는 것은 그 사람과 그 혹은 그녀의 사랑하는 사람들의 남은 시간을 빼앗고 [34]남겨진 사람들에게 슬픔과 슬픔을 야기한다.

프란치스코 교황은[35] 현재 가톨릭 교회의 지배적인 인물이다.그는 죽음은 영광스러운 사건이며 신이 아닌 다른 사람이 결정해서는 안 된다고 단언한다.프란치스코 교황은 생명을 지키는 것은 [36]신성함을 지키는 것을 의미한다고 넌지시 말한다.로마 가톨릭 교회는 신도들에게 안락사의 행위는 십계명 중 하나에 어긋나기 때문에 죄악으로 인식되기 때문에 용납될 수 없다고 가르친다.여섯 번째 계명이 암시하는 바와 같이, 조력자살 행위는 인간 [37][34]생명의 존엄성과 신에 대한 존경심과 모순된다.게다가, 로마 가톨릭 교회는 말기 환자들에게 의사의 도움에 [38]의한 자살 대신 신체적 고통을 다루면서 심리적, 정신적 고통을 다루는 완화를 위한 치료를 받아야 한다고 권고하고 있다.

유대교

생명을 보존하는 것은 유대교에서 가장 큰 가치 중 하나이지만, 성경과 랍비어 [39]문헌에 자살과 조력 자살의 예가 있다.중세 당국은 그 조치들의 합법성과 그들이 어떤 제한된 상황에서 적용될 수 있는지에 대해 논의한다.후대의 랍비 권위자들의 결론은, 그리고 유대교 내에서 받아들여진 규범적 관행에 따르면, 자살과 조력적 자살은 난치성 [40]고통에 있는 말기 환자일지라도 허용될 수 없다는 것이다.

예수 그리스도 후기성도 교회

예수 그리스도 후기성도교회(LDS Church of Later-day Saints)는 자살과 안락사에 반대하며, 어느 하나에 참여하는 사람은 신의 [41]계명을 어긴 것으로 간주된다.그러나 교회는 한 사람이 말기 질환의 마지막 단계에 있을 때 결정을 내리기가 어려울 수 있다는 것을 인정한다.교회는 "죽음이 불가피해졌을 때, 죽음은 영원한 존재의 축복이자 목적이 있는 부분으로 여겨져야 한다"고 말한다.회원들은 불합리한 방법으로 생명을 연장해야 한다고 의무감을 느껴서는 안 된다"[42]고 말했다.

중립성

의료 전문가들을 대표하는 조직들이 PAS에 대해 반대 입장이 아닌 중립적인 입장을 취할 것을 요구해 왔다.이는 아마도 의료 전문가들과 더 넓은 사회의 관점을 더 잘 반영하고,[43][44][45] 그러한 기관들이 논쟁에 부당한 영향력을 행사하는 것을 막을 것이라는 논리다.

영국 왕립 간호대학은 2009년 7월에 [46]PAS에 중립적인 입장을 취하기 위해 투표를 실시했다.

캘리포니아의사협회는 2015년 암환자인 브리트니 메이나드(Britney Maynard)[47]에 의해 부분적으로 촉구된 의사 보조 자살 법안이 그곳에 도입되어야 하는지에 대한 논쟁 중에 오랜 반대를 철회했다.캘리포니아 생명유지 옵션법은 그 해 말에 법안으로 통과되었다.

2017년 12월, 매사추세츠의학회(MMS)는 의사 보조 자살에 대한 반대 의견을 철회하고 [48]중립 입장을 채택하기 위해 투표를 했다.

2018년 10월, 미국 가정의학회(AAFP)는 반대파의 중립 입장을 채택하기로 투표했다.이는 [49]이에 반대하는 미국 의사협회(AMA)의 입장과는 배치된다.

2019년 1월, 영국 왕립 내과대학은 회원 3분의 2가 [50]PAS의 합법화를 지지하거나 반대해야 한다고 생각할 때까지 중립적인 입장을 취할 것이라고 발표했다.

미국 의사 협회 윤리 강령

2022년 6월 현재, 미국 의사협회는 의사의 도움을 받은 자살을 지지하고 반대하는 사람들을 위한 지침을 발표했다.AMA 윤리강령 5.7은 "의사 보조 자살은 치료사로서의 의사의 역할과 근본적으로 양립할 수 없다"며 "통제가 어렵거나 불가능하며 심각한 사회적 위험을 초래할 수 있다"고 명시하고 있지만, 그러한 관행을 명시적으로 금지하지는 않는다.AMA가 말하는 AMA 윤리강령 1.1.7에는 '조력자살 지원자에 대한 사려 깊은 도덕적 근거를 제시한다'고 명시되어 있으며, 의사는 응급치료나 시민권 존중 등 명확한 의무가 있는 특정 상황 이외에는 '의사가 행동(또는 행동을 자제)할 수 있다'고 명시되어 있다.직업상의 [51]의무를 위반하지 않고 양심의 명령에 따를 것"이라고 말했다.

의료 전문가의 태도

의사들은 보조 자살과 자발적 안락사의 과정에서 중요한 역할을 해야 하고, 종종 그들을 문제의 전면에 내세워야 한다고 널리 알려져 있다.수십 년에 걸친 여론 조사에 따르면 미국과 몇몇 유럽 국가의 의사들은 일반 [52]대중보다 PAS의 합법화를 덜 지지한다.미국에서는 "1970년대 이후 미국 국민의 약 3분의 2"가 합법화를 지지하고 있지만, 의사들에 대한 조사는 "반수 이상의 지지를 보이고 있다"[52]고 말했다.그러나 다음 표에서 볼 수 있듯이, 의사 및 기타 의료 전문가의 의견은 의사 지원 자살 문제에 대해 크게 다릅니다.

스터디 인구. PAS를 지원할 용의가 있다 PAS를 지원할 의사가 없음
캐나다 의사 협회, 2011[53] 캐나다 의사 협회 (n=2,125) 16% 16
 44% 44
Cohen, 1994(NEJM)[54] 워싱턴 주 의사(n=938) 40% 40
 49% 49
Lee, 1996 (NEJM)[55] 오리건 주 의사(n=2,761) 46% 46
 31% 31
스터디 인구. PAS가 합법인 것을 찬성합니다. PAS가 합법인 것에 찬성하지 않는다.
Medscape Ethics Report, 2014[56] 미국에 거점을 둔 의사들 54% 54
 31% 31
Seale, 2009[52] 영국의 의사(n=3,733명) 35% 35
 62.2% 62.2
Cohen, 1994(NEJM)[54] 워싱턴 주 의사(n=938) 53% 53
 39% 39

PAS에 대한 태도는 건강 직업에 따라 다르다. 3733명의 의사에 대한 광범위한 조사는 전국 완화 치료, 연령 우려, 병원 지원, 맥밀런 암 지원, 모터 뉴론 질병 협회, MS Society 및 Sue Ryder Care의 후원으로 PAS 안락사에 대한 반대가 나타났다.완화 케어 및 노인 케어 전문가 중 가장 높고,[52] 완화 케어 전문의의 90% 이상이 법 개정에 반대합니다.

글래스고 대학의 법과 윤리 의학 연구소의 1997년 연구에서 약사(72%)와 마취사(56%)는 일반적으로 PAS 합법화에 찬성하는 것으로 나타났습니다.약사들은 "환자가 스스로 목숨을 끊기로 결정한다면 의사들이 법적으로 도움을 [57]줄 수 있어야 한다"는 견해를 지지할 가능성이 의료 담당의사보다 두 배 더 높았다.2017년 1월에 NPR에 의해 발행된 보고서에 따르면, 미국 내에서 조력자살을 합법화한 자치단체에 의사가 참여하는 것을 자제할 수 있는 보호의 철저성은 현재 그러한 행위를 [58]할 자격이 있는 사람들의 접근 부족을 야기하고 있다.

영국의 한 여론조사에 따르면 일반 개업의의 54%가 사형 보조법 [59]도입에 찬성하거나 중립적인 것으로 나타났습니다.BMJ에 게재된 Doctors.net.uk의 비슷한 여론조사에 따르면 의사들 중 55%가 이를 [60]지지할 것이라고 한다.반면 영국의 의사들을 대표하는 BMA는 [61]이에 반대한다.

2000년에 실시된 북아일랜드의 모든 일반의사를 대상으로 한 익명의 비밀 우편 조사에 따르면, 응답한 GP의 70% 이상이 의사의 도움에 의한 자살과 자발적인 [62]안락사에 반대하는 것으로 나타났다.

합법성

전 세계 조력자살 현황:
의사의 도움에 의한 자살은 합법이다.
법원 판결에 의해 합법화되었지만 법제화 또는 규제되지 않음
의사의 도움에 의한 자살은 불법이다

Physician-assisted 자살 일부 나라들에서, 특정한 상황에서는, Austria,[63][64]Belgium,[65]Canada,[66]Luxembourg,[67]은 Netherlands,[68]뉴 Zealand,[69]Spain,[70]Switzerland[71]과 미국의 일부(California,[72]Colorado,[73]Hawaii,[74]Maine,[75]Montana,[노트 1][76]뉴 Jersey,[77]뉴 Mexico,을 포함한 합법적이다.[78]Oregon,[79]Vermont,[80]Washington[81]과 워싱턴 DC[82])과 호주(뉴 S.(웨일스,[83] 퀸즐랜드,[84] 사우스오스트레일리아,[85] 태즈메이니아,[86] 빅토리아[87], 웨스턴오스트레일리아[88])를 제외한 나머지 지역).콜롬비아,[89][90][91] 독일[92], 이탈리아의[93] 헌법재판소는 조력자살을 합법화했지만, 그들의 정부는 아직 이러한 관행을 법제화하거나 규제하지 않았다.

호주.

주요 기사:호주의 안락사

호주의 자살 방조 관련 법률은 주 정부, 그리고 영토의 경우 연방 정부의 문제이다.의사 보조 자살은 현재 호주 모든 주에서 합법적입니다.뉴사우스웨일스,[83] 빅토리아,[94] 웨스턴오스트레일리아,[95] 태즈메이니아[96],[97] 퀸즐랜드.모든 호주 영토에서 그것은 불법으로 남아있다.

빅토리아 시대 법에 따르면, 환자들은 자발적인 조력 사망에 대해 의사들에게 물어볼 수 있으며, 양심적 병역거부자를 포함한 의사들은 양심적으로 [98]반대하지 않는 적절하게 훈련 받은 동료들을 언급해야 한다.의료 종사자들은 대화를 시작하거나 환자에게 자발적인 조력 사망을 제안하는 것이 제한된다.

자발적 안락사는 1995년 말기질환 권리법 하에서 잠시 동안 북부 지역에서 합법적이었지만, 연방 정부에 의해 이 법이 뒤집혔고, 연방 정부는 또한 이 지역이 조력 죽음과 관련된 법안을 통과시킬 수 있는 능력을 없앴다.필립 니츠케가 이 기간 동안 사용했던, 가장 먼저 발명된 자발적 조력 사망 기계인, 논란이 많은 '유탄사 기계'는 현재 런던의 과학 [99]박물관에서 열리고 있다.

오스트리아

유럽에서의 조력자살 현황:
의사의 도움에 의한 자살은 합법이다.
법원 판결에 의해 합법화되었지만 법제화 또는 규제되지 않음
조력자살은 합법적이지 않다

2020년 12월, 오스트리아 헌법재판소는 조력자살 금지가 [100]위헌이라고 판결했다.2021년 12월, 오스트리아 의회는 불치병에 걸렸거나 영구적이고 쇠약하게 만드는 [101][102]질병을 앓고 있는 사람들에게 조력자 자살을 합법화했다.

벨기에

2002년 [103][104]벨기에에서는 안락사법이 자발적 안락사를 합법화했지만 의사의 도움에 의한 [105]자살은 다루지 않았다.

캐나다

주요 기사:캐나다의 조력자살 사건

1972년까지 캐나다에서 자살은 형사 범죄로 간주되었다.2014년 [106]6월 5일부터 퀘벡주에서 의사의 도움을 받아 자살하는 것이 합법화되었습니다.2015년 [107]2월 6일 캐나다 대법원이 카터 대 캐나다(영장판사)의 판결을 통해 전국적으로 합법으로 선언되었다.오랜 지연 끝에 하원은 2016년 6월 중순에 의사의 도움을 받아 자살할 수 있는[108] 법안을 통과시켰다.2015년 12월 10일과 2017년 6월 30일 사이에 캐나다에서 2,149명의 의료 보조 사망자가 기록되었다.Health Canada에 의해 발행된 연구는 효과적인 관리와 [109]환자의 자가 투여의 잠재적 합병증의 예방에 대한 우려를 인용하며 의사가 자발적으로 안락사를 선호하는 것을 보여준다.

중국

중국에서 조력자살은 중화인민공화국 [110]형법 232조와 233조에 따라 불법이다.중국에서 자살이나 방치는 살인으로 간주되며 3년에서 7년 [111]징역에 처해질 수 있다.2011년 5월 농부 종이춘은 쩡첸샹의 자살을 도운 혐의로 중국 장시성 룽난현 인민법원에서 징역 2년을 선고받았다.쩡은 정신병을 앓았고 중에게 반복적으로 자살하는 것을 도와달라고 부탁했다.2010년 10월, 쩡은 과도한 수면제를 먹고 동굴에 누웠다.계획대로라면 15분 뒤 그에게 전화를 걸어 사망 사실을 확인하고 매장했다.하지만 부검 보고서에 따르면 사인은 과다복용이 아닌 질식사였다.중은 형사상 과실로 유죄 판결을 받았다.2011년 8월, Zhong은 법원 판결에 항소했지만 [111]기각되었다.

1992년, 한 의사가 진행성 암에 걸린 환자를 독극물 주사로 살해한 혐의로 기소되었다.그는 결국 [111]무죄를 선고받았다.

콜롬비아

1997년 5월 콜롬비아 헌법재판소는 1980년 형법 [112]제326조를 통과시켜 생명을 끊을 것을 요구하는 환자의 자발적 안락사를 허용했다.이번 판결은 자발적 안락사에 강력히 반대했던 단체의 노력 덕분이다.회원 중 한 명이 콜롬비아 대법원에 소송을 제기하자 법원은 6대 3으로 불치병자의 자발적 [113]안락사 권리를 박탈하는 판결을 내렸다.

공개된 사례

2022년 1월 빅토르 에스코바는 안데스 국가에서 법적으로 규제된 안락사에 의해 사망한 최초의 불치병에 걸린 사람이 되었다.60세의 에스코바는 말기 만성폐쇄성 폐질환을 [114]앓고 있었다.

덴마크

덴마크에서 조력자살은 불법이다.소극적인 안락사, 즉 치료를 거부하는 것은 불법이 아니다.2014년 조사에 따르면 덴마크 인구의 71%가 자발적 안락사와 의사 보조 [115]자살 합법화에 찬성했다.

프랑스.

프랑스에서 조력자살은 합법적이지 않다.자발적인 안락사와 의사의 도움을 받아 자살하는 것을 합법화하는 것에 대한 논란은 미국의 "잘 발달된 호스피스 치료 프로그램"[116] 때문에 미국에서만큼 크지 않다.그러나 2000년 빈센트 험버트에 의해 이 주제에 대한 논란이 촉발되었다."걷고, 보고, 말하고, 냄새를 맡고, 맛볼 수 없게 된 자동차 사고 이후, 그는 오른손 엄지손가락의 움직임을 이용해 "죽을 권리를 묻다" (Je vous demande le droit de mourir)라는 책을 썼고, 이 책에서 그는 [116]"합법적으로 죽고 싶다"고 말했다.그의 항소가 기각된 후, 그의 어머니는 그에게 바르비투르산염을 과다 투여하여 그를 사망에 이르게 하고 이틀 후에 그를 죽였다.비록 그의 어머니가 아들의 죽음을 도운 혐의로 체포되었고 나중에 무죄 판결을 받았지만, 이 사건은 의약품이 "인간의 인위적인 지지"에 그칠 때 그것은 "정지되거나 착수되지 않을 수 있다"[117]는 새로운 법률에 박차를 가했다.

요구에 따라 누군가를 죽이는 것은 독일 형법상 항상 불법이다(제216조 '희생자의 요구에 의한 살해').[118]

자살을 돕는 것은 일반적으로 합법적이고 연방헌법은 그것이 일반적으로 기본법에 의해 보호된다고 판결했다; 2020년에, 그것은 자살 [100]방조의 상업화에 대한 금지를 뒤집었다.자살 자체가 합법적이기 때문에, 지원이나 격려는 공모와 선동을 다루는 일반적인 법적 메커니즘에 의해 처벌될 수 없다. (독일 형법은 "다른 사람에게 자살을 선동하거나 그 임무를 돕는 사람의 동기는 비도덕적"이라고 말하는 "공범의 종범"의 개념을 따른다.)개미').[119]

여행

1998년부터 2018년까지 약 1250명의 독일 시민들(다른 국적의 약 3배)이 자살 방조를 위해 스위스 취리히에 있는 디그니타스로 여행을 갔고,[120][unreliable source?][121] 1998년부터는 합법화 되었다.스위스는 비거주 [122]외국인에게 자살 방조를 허용하는 몇 안 되는 나라 중 하나이다.

보조

의사 보조 자살은 독일 대법원이 "전문적 보조 자살"[123]의 금지를 해제하면서 2020년 2월 26일 공식적으로 합법화되었다.

조력자살은 [124]불법이다.

조력자살은 불법이다."안락사와 자살 방조는 아일랜드 법에서 모두 불법입니다.안락사는 상황에 따라 과실치사 또는 살인죄로 간주돼 무기징역 [125]이하의 처벌을 받을 수 있다.

2019년 9월 25일 이탈리아 헌법재판소는 형법 580조가 위헌이라고 판결했다.즉, 돌이킬 수 없는 병리학으로 고통받는 사람들의 죽음을 돕는 사람들의 경우 조력자살죄를 무효화함으로써 사실상 [126]조력자살죄를 합법화했다.이탈리아 의회는 아직 자살 방조법을 통과시키지 못했다.2022년 6월 16일, 최초의 조력 자살이 [127][128]실시되었다.

주

2021년 11월 25일, 주 의회는 조력자의 죽음을 합법화하기 위해 투표를 했고, 적절한 시기에 [129]이를 합법화하는 법률이 초안될 것이다.Channel Island는 영국 군도에서 이 [130]조치를 승인한 첫 번째 국가이다.각료회의에 의해 제출된 이 법안은 18세 이상의 불치병이나 다른 불치병을 앓고 있는 주민들을 위한 법적 지원 사망 서비스를 마련해야 한다고 제안하고 있다.그 서비스는 자발적일 것이고 방법은 의사의 도움을 받는 자살이나 [131]안락사이다.

이것은 캠페인과 압도적인 대중의 지지에 이은 것이다.Paul Gazzard와 그의 남편 Alain du Chemin은 조력자의 죽음을 합법화하는 것을 지지하는 캠페인의 핵심 인물이었다.시민 배심원이 설치되었고,[130] 섬에서의 죽음을 돕는 것이 합법화되어야 한다고 권고했다.

자발적인 안락사와 의사의 도움에 의한 자살을 합법화하는데 다시 왕실의 동의를 얻지 못하자, 2008년 12월 룩셈부르크 의회는 군주인 룩셈부르크 [132]대공으로부터 이 권력을 빼앗기 위해 나라의 헌법을 개정했다.자발적인 안락사와 의사의 도움에 의한 자살은 2009년 [133]4월에 그 나라에서 합법화 되었다.

주요 기사:네덜란드의 안락사

네덜란드는 자발적 [134]안락사를 공식적으로 합법화한 세계 최초의 나라였다.의사의 도움에 의한 자살은 자발적인 안락사와 같은 조건하에서 합법적이다.의사 보조 자살은 그러한 지원을 제공하기 위해 필요한 구체적인 절차와 요건을 명시한 2001년 법에 따라 허용되었다.네덜란드의 조력자살은 "희망 [135]없이 견딜 수 없을 정도로" 고통받는 환자의 의사만이 조력자살 요청을 허락할 수 있다는 것을 의미한다.네덜란드는 12세 이상의 사람들이 필요하다고 판단될 때 조력 자살을 추구할 수 있도록 허용하고 있다.

주요 기사:뉴질랜드의 안락사

조력자살은 2020년 뉴질랜드의 2019년 종신선택법(End of Life Choice Act)에 대한 구속력 있는 국민투표를 거쳐 무죄 판결을 받았다.그 [136]법률은 2021년 11월 6일에 발효되기 전까지 1년 동안 연기되었다.1961년 형법 179조에 따르면 자살을 방조하는 것은 불법이며, 이는 삶의 종말선택법에 의해 확립된 틀을 벗어나게 된다.

노르웨이에서 조력자살은 불법이다.그것은 살인죄로 간주되며 21년 이하의 징역형에 처해질 수 있다.

공화국

남아프리카 공화국은 자발적인 안락사와 의사의 도움을 받아 자살하는 것을 합법화하는 것에 대한 논쟁으로 어려움을 겪고 있다.대부분의 나라에 퍼져있는 저개발된 의료 시스템 때문에, "남아공법위원회 위원"인 Willem Landman은 세계 가족 의사회의 안락사에 관한 심포지엄에서 많은 남아공 의사들이 자발적으로 안락사를 할 것이라고 말했다.국가명[137]그는 "남아공 안락사를 합법화하는 것은 시기상조이며 실천하기 어려울 것"이라고 생각한다.[137]

2015년 4월 30일 프리토리아 고등법원은 로빈 스트랜섬포드 변호인에게 기소 위협 없이 의사가 스스로 목숨을 끊는 것을 도울 수 있는 명령을 내렸다.2016년 12월 6일 대법원은 고등법원 [138]판결을 뒤집었다.

주요 기사:스위스의 안락사

비록 어떤 상황에서는 환자가 죽는 것을 돕는 것이 불법이지만,[139] 범죄를 저지르지 않는 다른 상황도 있다.스위스 형법의[140] 관련 조항은 '이기적인 이유로 자살을 선동하거나 이를 방조한 자'로, 자살이 행해지거나 시도되면 5년 이하의 징역(주흐타우스) 또는 징역(게팡니스)에 처한다."

기소되어 법정에 선 사람은 아마도 그들이 "이기적인"[141] 이유보다는 "수고"를 덜기 위한 목적으로 요청된 죽음을 초래한 좋은 의도에 의해 동기 부여되었다는 것을 증명함으로써 유죄 판결을 피할 수 있을 것이다.유죄판결을 피하기 위해서는 고인이 자신이 무엇을 하고 있는지 알고 있고, 결정을 내릴 능력이 있으며, 죽음을 여러 번 요구했다는 것을 증명해야 한다.또한 도움을 주는 사람은 제114조에 의거하여 사형에 이르는 행위를 실제로 하지 않도록 해야 한다.요청 시 살해(Tötung auf Verlangen) - 상당한 이유, 특히 동정심 때문에 진지하고 끈질긴 요청에 따라 사람을 살해하는 자(Gefengn)예를 들어,[142] 도우미가 장치를 준비한 후에 실제로 주사기를 누르거나 약을 복용하는 사람은 자살 대상자여야 합니다.이렇게 하면 국가는 많은 국민들이 반대할 수 있는 논란이 되는 특정 행위를 범죄로 처벌할 수 있고, 삶을 마감하기 위해 도움을 구하는 일부 사람들에 대해서는 좁은 범위의 보조 행위를 합법화할 수 있다.

스위스는 비거주 [122]외국인에게 자살 방조를 허용하는 세계에서 몇 안 되는 나라 중 하나이며, 일부 비평가들은 자살 관광이라고 묘사했다.1998년부터 2018년 사이에 약 1250명의 독일 시민들(다른 국적의 약 3배)이 자살을 돕기 위해 스위스 취리히의 디그니타스로 여행을 갔다.같은 기간 400명이 넘는 영국 시민들도 같은 병원에서 [120][121]생을 마감하기로 결정했다.

2011년 5월 취리히에서는 유권자들에게 (i) 자살 방조 행위를 전면 금지해야 하는지, (ii) 디그니타스와 다른 방조 자살 제공자들이 해외 이용자를 허용하지 말아야 하는지 묻는 국민투표를 실시했다.취리히 유권자들은 스위스 복음주의인민당과 연방민주연합 등 두 개의 사회보수 정당에서 반(反)안락사 로비를 벌였음에도 불구하고 두 가지 금지법을 모두 크게 거부했다.유권자의 84%가 전면 금지 제안을 거부했고, 78%는 해외 이용자들이 필요할 [143]경우 서비스를 계속 운영하기로 투표했다.

스위스에서는 의사의 도움 없이 자살하는 것이 합법인데 반해 벨기에와 네덜란드에서는 의사가 있어야 한다.스위스에서 의사들은 주로 환자의 결정 능력을 평가하고 치명적인 약을 처방하기 위해 그곳에 있다.또한, 미국의 경우와 달리, 사람은 불치병에 걸리지 않고 단지 결정을 내릴 수 있는 능력만 가지고 있어야 한다.조력 자살을 이용하는 스위스 사람들의 약 25%는 불치병을 앓지 않고 단순히 늙거나 "삶에 [144]지쳤다"고 합니다.

사례

2006년 1월 영국 의사 앤 터너는 불치의 퇴행성 질환에 걸려 취리히의 한 클리닉에서 스스로 목숨을 끊었다.그녀의 이야기는 BBC에 의해 보도되었고, 이후 2009년에 줄리 월터스가 주연한 TV 영화 "스위스에서의 짧은 체류"로 제작되었다.

2009년 7월, 영국의 지휘자 에드워드 다운스와 그의 아내 조앤은 취리히 외곽의 자살 클리닉에서 "자신이 선택한 상황"으로 함께 사망했다.에드워드 경은 불치병은 아니었지만 그의 아내는 빠르게 진행되는 [145]암 진단을 받았다.

2010년 3월, 미국 PBS TV 프로그램인 Fronth는 Craig Ewert 교수와 그의 가족,[146] 그리고 디그니타스가 ALS 진단을 받고 고통스러워한 후 스위스에서 펜토바르비탈 나트륨을 사용하여 자살하기로 결심한 이야기를 담은 The South Tources라는 다큐멘터리를 방영했다.

2011년 6월 BBC는 운동신경계 질환을 앓고 있던 통조림 공장주인 피터 스메들리의 자살 방조 사건을 TV로 방영했다.Terry Pratchett 경의 Choose To Die라는 프로그램은 스메들리가 스위스의 자발적인 안락사 클리닉인 디그니타스 클리닉을 이용해 자살하는 과정을 끝까지 이야기했다.이 프로그램은 스메들리가 삶을 마감하기 위해 마시는 불쾌한 액체의 맛에 대항하기 위해 초콜릿을 먹는 모습을 보여준다.이 액체를 마신 직후 스메들리는 물을 달라고 애원했고 숨을 헐떡이며 얼굴이 빨개졌다. 그리고 나서 그는 깊은 잠에 빠져 아내의 손을 잡고 심하게 코를 골았다.몇 분 후, 스메들리는 숨을 멈췄고 그의 심장은 박동을 멈췄다.

우루과이

주요 기사:우루과이의 안락사

형법 제37조(1934년 발효)에 규정되어 있듯이 조력자살은 유죄판결을 초래하지 않은 것으로 보인다.판사들은 희생자의 거듭된 요청에 의해 야기된 동정심에 의한 살인을 저지른 전생 명예로운 사람에 대한 처벌을 포기할 권한이 있다."[147]

영국

주요 기사:영국의 자살 방조 사건

잉글랜드와 웨일스

일부러 자살을 돕는 것은 [148]불법이다.2003년과 2006년 사이에 조프 경은 잉글랜드와 웨일즈에서 의사 보조 자살을 합법화하는 법안을 제출하기 위해 네 번의 시도를 했다.모든 것이 영국 [149]의회에 의해 거부되었다.한편, 검찰국장은 다른 사람의 [150]자살을 도운 혐의로 잉글랜드와 웨일즈에서 개인이 기소되는 기준을 명확히 했다.이것들은 아직 [151]항소법원에 의해 시험되지 않았다.2014년 Thoroton의 Falconer 경은 2차 독회를 통과했지만 총선을 앞두고 시간이 촉박했던 상원에서 사망 보조 법안을 상정했다.통과되는 동안 동료들은 그 법안의 반대자들에 의해 제안된 두 개의 수정안을 부결시켰다.2015년 노동당 의원 롭 마리스는 팔코너의 제안에 기초한 또 다른 법안을 하원에 제출했다.제2차 독회는 하원이 1997년 이후 처음으로 이 문제에 대해 투표할 수 있게 된 것이다.Populus 여론조사에 따르면 영국 국민의 82%가 Lord Falconer's Assisted Dying [152]Bill의 제안에 동의한 것으로 나타났다.그러나 2015년 9월 11일 자유투표에서 118명의 하원의원만이 찬성하고 330명이 반대하여 [153]법안을 부결시켰다.

영국의 다른 사법권과 달리, 자살은 1961년 이전 스코틀랜드에서 불법이 아니었기 때문에, 모방으로 관련 범죄가 만들어지지 않았다.자살에 주어지는 어떤 원조의 실제 성격에 따라, 살인 또는 과실 살인의 범죄가 저질러지거나 전혀 범죄가 없을 수 있습니다; 비교되는 가장 가까운 현대적 기소는 약물 중독자들이 의도하지 않게 죽은 후에 과실 살인에 대한 유죄 판결이 얻어지는 것일 수 있습니다.주사에 대한 비의료적 지원을 받을 수 있습니다.사망하려는 사람의 원조에 관한 현대법은 확실성이 부족할 뿐만 아니라 관련 판례법도 부족하기 때문에 더 확실성을 제공하는 법령을 도입하려는 시도가 이어지고 있다.

독립 MSP 마고 맥도날드의 "종말 생활 지원 법안"은 2010년 1월 의사 보조 자살을 허용하기 위해 스코틀랜드 의회에 제출되었습니다.가톨릭 교회와 스코틀랜드에서 가장 큰 교파인 스코틀랜드 교회는 이 법안에 반대했다.이 법안은 2010년 [154][155]12월 85 대 16의 표결로 부결되었다.

조력자살(스코틀랜드) 법안은 2013년 11월 13일 고(故) 마고 맥도날드 MSP에 의해 도입됐으며, 패트릭 하비 MSP가 맥도널드의 사망에 대해 채택했다.그 법안은 2015년 1월에 주요 위원회의 정밀 조사 단계에 들어갔고 몇 달 후에 의회에서 표결에 도달했다; 그러나 그 법안은 다시 부결되었다.

건강은 영국에서 위임된 문제이기 때문에 북아일랜드 의회가 적합하다고 생각하는 안락사를 위한 법률을 제정해야 할 것이다.2018년 현재 국회에 상정된 법안은 없다.

Coalition

2019년 [156]초에 사망 권리의 법적 인정을 위해 활동하는 사망 지원 단체 연합이 결성되었다.

★★★

주요 기사:미국의 조력자살 사건
의
합법적
법원1 판결에 의거한 법률
불법
1 몬태나 대법원은 2009년 박스터 대 몬태나 판결에서 조력자살은 몬태나 주의 법률이 특별히 허락하지 않았음에도 불구하고 몬태나 주의 법률이나 판례에 위배되지 않는다고 판결했다.

Assisted 죽음 캘리포니아(캘리포니아 엔드 생명의 옵션 법 2015년 6월 2016년 제정을 통해)[157]콜로라도(생명 옵션 법 2016년의 끝), 하와이(위엄과 죽음 법 2018년의), 오레곤(오레곤 죽음의 품위를 통해 법, 1994년)[158]워싱턴(워싱턴 죽음의 존엄성과 법 2008년), Washington,의 미국의 주에서 합법적입니다. DC(District of Columbia Death with Prinity Act of 2016), 뉴저지(New Jersey Death in Dying Bill of Rights Act of 2019), 뉴멕시코(Elizabeth Whitefield End-of Life Options Act, 2021), 메인[159](eff. 1월 1일 - 2019년 존엄사 및 버몬트 주의 환자 통제 선택)몬태나 주 대법원은 박스터 대 몬태나 주 대법원에서 의사의 도움을 [76]받아 사망하는 것을 금지하는 법률이나 공공정책상의 이유를 찾지 못했다고 판결했다.오리건주와 워싱턴주는 몇 가지 제한을 명시하고 있다.뉴멕시코에서는 법원의 판결로 2014년부터 잠시 합법화됐다가 2015년 뒤집혔다.뉴멕시코주는 의사의 도움을 받아 자살하는 것을 합법화한 가장 최근의 주이며, 2021년 4월 8일 미셸 루잔 그리샴 주지사에 의해 서명되어 2021년 6월 18일에 발효될 예정이다.

오리건주는 약물을 처방하기 위해 의사가 필요하며 약물은 자가 투여되어야 한다.자격을 얻으려면 주치의와 상담의가 환자를 진단해야 하며, 6개월 이내에 사망에 이르게 되는 말기 질환이 있어야 합니다.이 법률은 환자가 참여하기 위해서는 1) 18세 이상, 2) 오리건주에 거주하는 사람, 3) 자신을 위해 의료 결정을 내리고 전달할 수 있는 사람, 4) 6개월 이내에 사망에 이르는 말기 질환으로 진단되어야 한다고 명시되어 있습니다.이러한 기준이 [160]충족되었는지 여부는 담당 의사에게 달려 있습니다.환자가 약을 두 번 이상 구두로 요청하고 하나 이상의 서면 요청을 제출해야 합니다.의사는 환자에게 완화 치료, 호스피스, 통증 관리 등의 대안을 알려야 합니다.마지막으로 의사는 환자에게 치사량의 약물에 대한 처방을 요청한다는 것을 옆 친척에게 통지하도록 요구하지는 않는다.모든 지침이 충족되고 환자가 유능하다고 판단되며 환자가 수명을 다하고 싶다고 완전히 확신한다고 가정하면 의사는 [161]약을 처방할 것입니다.

그 법은 1997년에 통과되었다.2013년 현재 총 1,173명이 DWDA 처방을 받았으며 752명의 환자가 DWDA에 [162]따라 처방된 약물을 섭취하여 사망했다.2013년 [162]오리건주에서는 총 사망자 10,000명당 약 22명의 보조 사망자가 있었다.

워싱턴의 규칙과 제한은 오리건 주의 규칙과 정확히 동일하지는 않더라도 유사하다.환자는 위의 기준을 충족해야 할 뿐만 아니라 한 명이 아니라 거주지에서 면허를 받은 두 명의 의사로부터 검사를 받아야 한다.두 의사는 환자의 예후에 대해 같은 결론을 내려야 한다.만약 한 의사가 처방전에 적합한 환자를 보지 못한다면, 환자는 환자가 실제로 조력사 결정을 내릴 수 있고 정신적으로 적합한지 여부를 판단하기 위해 심리 검사를 받아야 한다.[161]

2013년 5월, 버몬트는 연방에서 네 번째 주(州)로 의료 지원 사망을 합법화했습니다.버몬트 주 하원은 75 대 65로 환자 선택과 생명 종료 시 통제 법안을 승인했다.이 법안은 적격환자가 18세 이상이어야 하며 버몬트주 거주자이며 불치병 및 돌이킬 수 없는 질병을 앓고 있어야 하며 생존기간이 6개월 미만이라고 명시하고 있다.또한 처방받은 의사를 포함한 2명의 의사가 의사의 [163]판단을 해야 합니다.

2014년 1월, 뉴멕시코는 법원 [164]판결로 의사 보조 자살을 합법화한 미국의 다섯 번째 주가 될 뻔했다."이 법원은 뉴멕시코인의 자유, 안전, 행복에 있어 유능하고 불치병에 걸린 환자의 죽음 구제 선택권보다 더 근본적이고, 더 사적인, 또는 더 필수적인 권리를 상상할 수 없습니다,"라고 판사 난 지는 썼다.앨버커키 제2지방법원의 내쉬입니다NM 법무장관실은 이 결정과 주 대법원에 상고할지 여부를 검토하고 있다고 밝혔다.그러나 2015년 8월 11일 뉴멕시코 항소법원이 베르날로 카운티 지방법원 판결을 2-1로 뒤집었다.법원은 "우리는 죽음에 대한 원조가 뉴멕시코 헌법 하에서 근본적인 자유의 이익이 아니라고 결론짓는다"[165]고 평결을 내렸다.2021년 4월 8일, 뉴멕시코 주지사는 엘리자베스 화이트필드 종신형 옵션법에 서명하여 주에서 자살 방조를 합법화하였다.그 법은 2021년 [166]6월 18일부터 시행될 예정이다.

2016년 11월 콜로라도 시민들은 발의안 106호, 콜로라도 단종 옵션법을 65%의 찬성으로 승인했습니다.이로써 국민투표에 의한 의료원조를 합법화한 세 번째 주가 되어 총 6개 주가 되었다.

의사 보조 사망(PAD)에 참여하는 것에 대한 처벌은 많은 주에 걸쳐 다릅니다.와이오밍주는 "일반법 범죄를 인정하지 않으며 의사의 도움을 받아 자살하는 것을 특별히 금지하는 법률이 없다"고 밝혔다.플로리다에서, "자기 살인의 커미션에서 고의로 다른 사람을 돕는 모든 사람은 [167]2급 중죄인 과실치사죄를 범한다."

현재 의사 보조 자살법을[citation needed] 고려하고 있는 주

애리조나, 코네티컷, 인디애나, 뉴욕, 버지니아.

대 글럭스버그[어디까지?]

워싱턴에서는 의사의 [168]도움을 받아 자살하는 것이 2008년이 되어서야 합법화 되었다.1997년 워싱턴 의사 4명과 불치병 환자 3명이 당시 시행되던 의료지원 금지에 이의를 제기하는 소송을 제기했다.이 소송은 지방 법원 심리의 첫 번째 부분으로, 글럭스버그의 손을 들어주었다. 글럭스버그는 [169]내과의사와 불치병 환자들로 구성된 단체였다.그 소송은 제9순회에 [170]의해 확정되었다.그래서, 그것은 대법원으로 옮겨졌고, 대법원은 워싱턴 증명서를 수여하기로 결정했다.결국 대법원은 만장일치로 사망에 대한 의료원조는 헌법상 보장되지 않는다는 결정을 내렸다.[171]

미국에서 크게 알려진 사례는 2014년 브리트니 메이나드의 죽음이다.뇌종양 말기 진단을 받은 후 메이나드는 암이 가져올 부작용으로 고통받는 대신 언제 죽을지 선택하기로 결심했다.그녀는 캘리포니아에 거주하고 있었는데, 그 곳에서 조력 사망은 합법적이지 않았다.그녀와 그녀의 남편은 오리건주로 이사했는데, 그녀는 이 프로그램을 이용할 수 있었다.그녀가 죽기 전에, 그녀는 불치병에 걸렸을 때 한 사람의 삶을 마감하는 선택을 합법화하기 위해 일하는 브리트니 메이나드 기금을 시작했습니다.그녀의 대중적 지지로 그녀의 가족은 계속해서 50개 [172]주 모두에서 조력사망법을 통과시키려 했다.

캘리포니아에서

조력자살은 2016년 6월 9일 캘리포니아 생명연장옵션법에 따라 합법화됐다.이 법안은 말기 환자들에게 시간과 사망 수단에 대한 결정을 내릴 수 있는 능력을 부여했다.이 약은 18세 이상의 환자에게 면허가 있는 의사가 처방하며, 만성적이고 생명을 바꾸는 상태를 가지고 있으며, 이러한 [173]결정을 내리기 위해서는 제정신이 있어야 합니다.하지만 2016년에 통과된 이 법안은 10년 동안만 유효했고 2026년까지 갱신이 필요하도록 설정되었다.2021년 10월 5일 캘리포니아 주지사 개빈 뉴섬은 이 법안의 사용을 2031년 [174]1월 1일까지 연장하기로 서명했다.개정안은 또 승인 대기기간을 15일에서 48시간으로 단축하고 의료기관도 홈페이지에 생명 유지에 관한 정보를 공개하도록 했다.이러한 유형의 법적 변화는 대체로 도움이 되었고 조력 자살에 대한 일반적인 수용이 증가했다.1990년과 1995년 사이에 의사들은 [175]조력자살이라는 개념에 점점 더 수용적이 되었다.

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설명 메모

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