치과교정기술

Orthodontic technology

치아교정기술은 치아 불규칙성, 불균형 턱관계, 또는 둘 다의 결과일 수 있는 부정교합 치료용 치과기구의 설계 및 제작과 관련된 치과기술의 전문기술이다.

치과 교정 기구는 능동형, 수동형, 기능형의 세 가지 주요 유형이 있다. 이 모든 유형은 고정 또는 탈부착이 가능하다.

액티브 어플라이언스

능동형 기구는 치아의 관계를 변화시키기 위해 치아의 힘을 가하는 데 사용되는 장치다.

이동식 활성 어플라이언스

탈착식 액티브 어플라이언스는 단순한 팁 이동에 사용된다. 현대 교정에서 탈부착 가능한 가전제품의 사용은 다양한 단점으로 인해 과거보다 훨씬 제한적이다.

  • 확장 및 근거리 세그먼트 정렬 어플라이언스(ELSAA)[1]

고정 활성 어플라이언스

미국 치과 교정의 아버지로 여겨지는 에드워드 앵글은 치과 교정의 관행을 통일시키면서 많은 범용 고정 능동 기기를 개발했다.[2][3]

  • 베그 라이트와이어 가전제품
  • 사전 조정된 에지 와이즈 어플라이언스
  • 자체 에지 와이즈 어플라이언스
  • 비나선
  • 트라이나선
  • 쿼드나선
  • 구개 확장기/급속 최대 확장기(RME)
  • 팁 에지 어플라이언스

기능성 가전제품

상부 및 하부 턱 기능 확장기

추출과 통증 없이 완전히 다른 치아교정 방식이 있으며, 기능교정술이라 불리며, 기능교정술은 다르며 기능교정술이라 불리며, 하악/맥실라의 위치를 변경하여 그 효과의 전부 또는 일부를 생산하는 장비다. 의치성 정형외과 기구로도 알려져 있는 이러한 기구는 환자의 근육 작용과 신경계의 반응을 활용하여 교정치료나 정형외과적 힘을 만들어 낸다. 다양한 기능성 가전제품이 설명되어 왔다. 치아교정 기능기기 목록이 있다.

기능성 기구는 구강 호흡과 활용을 피하고 근육 기능 힘, 치아 분화와 성장을 제거 또는 지도함으로써 부정교합을 교정하는 데 사용되는 교정치료 기구다. 여러 가지 유형(고정형 및 탈착식)이 있지만, 대다수는 성장 중인 환자의 하악성 성장을 촉진하기 위해 전방 하악관 자세를 통해 작업한다. 이들은 대부분 2급 부정교합 환자의 앞니 투영(오버젯 증가)을 줄이는 데 사용된다. 이러한 기구는 치아 부정을 교정하거나 정렬을 개선하는 데 별로 효과적이지 않기 때문에 보통 고정 기구를 이용한 치료가 뒤따른다.[4] 기능성 기기는 3급 부정교합 치료용으로 제안되었지만, 그 제한적인 성공은 굴절 헤드기어를 사용하여 실질적으로 개선된 치료 결과에 의해 대체되었다.

치아교정 헤드기어

헤드기어.
주요 기사: 치아교정 헤드기어

치아교정 헤드기어는 치아교정기에 부착된 기구의 일종으로, 보다 심각한 물림 문제를 교정하는 데 도움이 된다.

헤드기어는 Ⅱ급 교정을 위한 교정치료 기구로서, 일반적으로 성장 중인 환자에게 위턱의 성장을 억제하여 과비트를 교정하는 데 사용되어 아래턱이 따라잡을 수 있게 한다.

헤드기어는 또한 치아가 들어올 수 있는 공간을 더 많이 만드는 데 사용될 수 있다. 이어 헤드기어를 어금니에 부착하고(어금니 헤드기어 밴드 및 튜브를 통해) 입안에서 어금니를 뒤로 밀거나 당겨 교정기와 밴드를 이용해 앞니가 뒤로 움직일 수 있는 공간을 열어준다.

헤드캡, 피팅 스트랩, 안면부 및 엘라스틱이 있는 완전한 치아교정 헤드기어

헤드기어를 하루에 약 12~22시간 착용해야 과대상을 교정할 수 있으며, 치료는 과대상의 중증도와 환자가 얼마나 자라고 있는지에 따라 보통 6~18개월의 지속시간이 있다.[5]

치아교정 안면마스크 및 역풀 헤드기어

페이스마스크

안면마스크나 역풀 헤드기어는 교정치료를 하는 동안 최대골과 하악골의 성장을 조절하는 데 사용된다.

이 기구는 윗턱의 성장을 도와 윗턱을 앞으로 당겨서 보조함으로써 성장한 환자들에게 물린 상태(클래스 III 치아교정 문제로 알려져 있음)를 교정하는 데 사용되어 윗턱이 따라잡을 수 있게 한다.

안면 마스크 또는 역풀 헤드기어를 약 12~22시간 착용해야 물린 곳을 보정할 수 있으며, 보통 물린 곳의 정도와 환자가 얼마나 성장하는지 등에 따라 6~18개월 정도에서 효과적이다.[5]

일반적으로 기기는 피팅 예약 시 환자 머리에 끈으로 묶인 프레임 또는 센터 바로 구성된다. 프레임에는 환자의 입 앞쪽에 위치하는 부분이 있어 탄성 또는 고무 밴드를 입 부위에 직접 부착할 수 있다. 그런 다음 이러한 엘라스틱은 아이의 교정기(브래킷과 밴드) 또는 입에 장착된 기기에 연결된다.

이것은 위턱을 앞으로 당기는 전방 '끌어 당기는' 힘을 만든다.

고정 기능 어플라이언스

  • 허브스트 가전제품: 허브스트 가전제품은 턱을 다시 정렬하여 과대비트를 교정한다. 일반적으로 어린이들에게 사용되는 이 장치는 위아래 톱니에 부착된 고리를 부착한다. 이 금속 기구는 교정기와 동시에 착용하는 경우가 많다. [6]
  • 트윈 블록 어플라이언스: 트윈블록 어플라이언스는 탈부착이 가능한 가전제품으로 높은 편안함 수준을 갖춰 24시간 착용할 수 있다. 이 기기는 실제로 하나로 작동하는 두 개의 개별 기기로 구성되어 있다. 상판에는 어금니를 덮을 수 있는 패드뿐만 아니라 필요한 경우 상부 아치를 넓힐 수 있는 확장 나사(옵션)가 포함되어 있다. 하단 플레이트에는 하단 바이쿠시드를 덮을 수 있는 패드가 포함되어 있다. 이 두 기구는 비스듬히 맞물리며, 함께 물 때 아래턱을 앞으로 움직여 이상적인 위치에 고정시킨다. 이 새로운 지위는 일시적이기는 하지만 결국 영구적으로 수정된 지위가 될 것이다.[citation needed]
  • 고정 언어 맨디블러 성장 변조기(FLMGM): FLMGM은 2개의 개별 부품과 고정 부품으로 구성된다. 위쪽 어금니 밴드는 팔로 위치하지만 전통적인 어금니 밴드에 잘리고, 아래쪽 어금니 밴드에 언어적으로 용접되어 있다.

최대부위: 다음과 같은 구성 요소가 있다. 아크릴 버튼, 고정 와이어 2개: 양쪽에 하나씩, 고정 후크 2개 및 전진 루프. 하악골 부분: 그것은 1.0mm 스테인리스 스틸 철사를 fi rst 어금니 밴드의 언어 측면에 용접하여 표준 언어 아치와 유사한 방식으로 제작되었다. 임상적 관점에서 FLMGM은 1) 환자 준수와 무관하게 고정된 영구적 효과라는 장점을 제공한다. 2) 에스테틱은 작고 언어적으로 위치하기 때문에. 3) 양쪽 아치의 완전한 멀티랙트 기기와 병행하여 사용하기에 적합하므로 별도의 두 시술 단계가 필요하지 않도록 한다. 4) 혼용 및 영구 덴티션 시 언제든지 사용할 수 있으므로 시술 타이밍의 유연성 5) 밀폐발전에 대한 간섭 없음. 6) 기기는 영구적 및 물리적인 중간 연결 없이 두 개의 분리된 부분으로 구성되므로 광범위하고 편안한 돛대 이동 범위.

처리 타이밍

기능성 기구를 이용한 치료의 타이밍은 환자가 여전히 성장하고 있을 때 사용해야 최대한의 효과를 얻을 수 있기 때문에 중요하다. 이러한 가전제품 중 하나를 처방하는 것이 가장 좋은 시기는 부버탈 성장 스퍼트와 일치한다는 의견이 제시되었다.[7]

종류들

고정 및 탈착식 기능 응용 프로그램에는 여러 가지 유형이 있다. 가장 일반적인 몇 가지 사항만이 아래에 설명되어 있다.

가장 인기 있는 기능성 가전제품은 트윈블록 가전제품으로, 가장 '환자 친화적'[8]인 것으로 나타났다. 이것은 맨더블을 전진 위치로 위치시키는 각각의 물림 블록이 있는 상단 및 하단 이동식 기기로 구성된다.[4] 그러나 부피가 큰 아크릴 블록은 먹고 말하는 데 문제를 일으킬 수 있고 환자는 쉽게 제거할 수 있기 때문에 환자 준수 여부가 때때로 이 기기에 문제가 될 수 있다.[8] 탈착식 트윈블록은 고정 허브스트 가전제품 못지않은 효과가 있는 것으로 나타났다.[9]

허브스트 기기는 고정 기능 기기다. 상·하부 후방 톱니에 부착된 부분으로 구성되며, 하악은 하악부를 앞으로 밀고 있는 강직된 팔로 부착된다. 고정 어플라이언스라는 사실은 트윈 블록 어플라이언스에 수반되는 환자 준수 문제를 없앤다.[8] 오브라이언 외 (2003년) 허브스트 기기는 트리플 블록 기기(33.6%)[10]보다 시술 실패율(12.9%)이 낮은 것으로 나타났다. 그러나 Herbst 애플리케이션은 더 높은 파손률과 기기 제조 및 임상 시간의 증가로 인해 여전히 트윈블록보다 덜 인기 있는 선택으로 남아 있다.[4]

표준 활성제, 중간 개방 활성제(MOA), 바이오네이터, 프랑켈을 포함한 수많은 다른 기능성 기기가 발명되었다. MOA는 다른 어떤 싱글피스 탈착식 기능성 가전제품보다 아크릴을 최소한으로 하여 환자의 편안함을 높여주는 싱글피스 기능성 가전제품이지만, 이 모든 것에 대한 불평은 역설적으로 마모 시 정상적인 하악기능을 제한하기 때문에 제한될 수 있다. 이 모든 기구는 후면 아래 치아의 선택적 분출을 가능하게 하는데, 이는 2급 부정교합을 교정하는 동시에 깊은 과부상을 줄이는 데 유용하다.[4]

부가 혜택

툴로치 외 연구진(1998)은 기능성 가전제품이 정형외과 수술의 필요성을 감소시킨다는 것을 발견했다.[11] II급 부정교합을 교정하기 위해 기능성 기기를 사용하는 것도 심리적인 이점을 가질 수 있다. 오브라이언이 엘에 있어 (2003) 트윈블록 가전을 이용한 조기 치료는 환자의 자존감을 높이고 부정적인 사회적 만남을 감소시키는 결과를 초래한다는 것을 발견했다.[9]

참고 항목

참조

  1. ^ Littlewood, S J (22 September 2001). "Orthodontics: The role of removable appliances in contemporary orthodontics". British Dental Journal. BDJ 191 (6): 304–310. doi:10.1038/sj.bdj.4801170. PMID 11587502.
  2. ^ Peck, Sheldon (Nov 2009). "A biographical portrait of Edward Hartley Angle, the first specialist in orthodontics, part 1". Angle Orthod. United States. 79 (6): 1021–7. doi:10.2319/021009-93.1. ISSN 0003-3219. PMID 19852589.
  3. ^ King, Sam (18 January 2015). "The History of Orthodontic Technology". King Orthodontics. Retrieved 4 April 2015.
  4. ^ a b c d 미첼 L. (2007) 치과 교정에 대한 소개. 제3판 19장: 기능성 가전제품. 페이지 203-215.
  5. ^ a b 어린이 및 치과 교정: 브레이스, 리테이너, 헤드기어 및 페이스마스크의 종류 www.webmd.com/oral-health/guide/children-and-orthodontics WebMD는 브레이스 헤드기어 및 리테이너를 포함한 어린이용 일반적인 유형의 치아교정을 설명한다.
  6. ^ "Can I Straighten Teeth Without Braces? All About the Options". Healthline. 2020-03-31. Retrieved 2020-10-29.
  7. ^ 프란치 L, 파보니 C, 팔틴 K, 맥나마라 J.A., 코자 P.(2013). Class II 부정교합 시 기능기기의 장기 골격 및 치아 효과 및 치료 타이밍. 앵글 치과 교정의. 83(2): 334-340.
  8. ^ a b c 클라크 W. (2010). 트윈블록 설계 및 관리: 30년 임상 사용 후 반사 치과교정학 저널. 37: 209-216.
  9. ^ a b 오브라이언 K. 외 (2003). 트윈 블록 어플라이언스를 사용한 초기 교정 치료의 효과: 무작위적이고 제어된 다중 컨텍스트 시험. 제2부: 정신사회 효과. 미국 치과교정학과 의치과 전문지. 124(5): 488-494.
  10. ^ 오브라이언 K. 외 (2003). 허브스트 또는 트윈블록 어플라이언스에 대한 II급 부정교합 치료 효과: 무작위 처리 및 제어 시험. 미국 치과교정학 저널 124(2): 128-137.
  11. ^ 툴로치 J.F., 필립스 C., 프로핏 W.R.(1998). 초기 2급 치료의 이점: 2상 무작위 임상 시험의 진행 보고서. 미국 치과교정학과 의치과 전문지. 113: 62-72.