부정교합

Malocclusion
"깊이 물어뜯기"와 "버킷 치아"는 여기서 리다이렉트됩니다.마을을 보려면 딥 바이트, 뉴펀들랜드, 래브라도를 보십시오.
부정교합
Dental problem in 10-year-old girl - 1.jpg
10살 소녀의 부정교합
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치아교정학에서 부정교합은 턱이 닫힐 때 서로 다가갈 때 상부와 하부의 치아 사이에 어긋나거나 잘못된 관계가 있는 것입니다.영어 용어는 [1]1864년부터 시작되었고, "현대 치과 교정의 아버지"[2][need quotation to verify][3][need quotation to verify]인 에드워드 앵글(1855-1930)이 그것을 대중화했다."부정교합"이라는 단어는 폐색에서 유래했으며 반대되는 치아가 만나는 방식(mal- + 폐색 = "부정교합")을 가리킨다.

부정교합 분류는 상악 제1어금니의 중턱교합과 하악 제1어금니의 구강홈의 관계에 기초한다.만약 어금니 관계가 존재한다면, 치아는 정상적인 폐색 상태로 정렬될 수 있습니다.Angle에 따르면 부정교합은 [4]이상과 교합의 편차입니다.단, 부정교합에 대한 평가는 미학 및 기능성에 미치는 영향도 고려해야 합니다.이러한 측면이 부정교합의 정식 정의를 충족함에도 불구하고 환자가 수용할 수 있는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

원인들

부정교합의 병인학은 다소 논쟁의 여지가 있지만, 간단히 말해서 다인자이며, 유전적이고 [6]환경적인 영향 둘 다이다[5].Skhul과 Cafzeh hominin 화석 중 하나와 다른 선사시대 인간의 [7][8]두개골에 부정교합이 이미 존재한다.부정교합에는 일반적으로 허용되는 세 가지 원인이 있습니다.

  • 골격 요소 – 위턱과 아래턱의 크기, 모양 및 상대적 위치.다양성은 절제 근육, 야간 구강 호흡, 구순열 및 구개열과 같은 환경적 또는 행동적 요인에 의해 발생할 수 있다.
  • 근육 요인 – 치아를 둘러싸고 있는 근육의 형태와 기능.이는 손가락 빨기, 손톱 깨무기, 젖꼭지, 혀 찌르기[9] 등의 습관에 의해 영향을 받을 수 있다.
  • 치아 요인 – 턱에 대한 치아의 크기, 치아의 조기 상실이 치아의 밀집, 비정상적인 발진 경로 또는 타이밍, 여분의 치아(수치) 또는 너무 적은 치아(수치)를 야기할 수 있다.

부정교합의 원인은 단 한 가지가 아닙니다.교정치료를 계획할 때는 위의 요인 및 부정교합에 미치는 영향을 고려하는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다.이것들은 또한 부정교합을 [10][11]야기하는 구강습관과 압력에 의해 영향을 받을 수 있다.

행동 및 치과적 요인

활동적인 골격 [12]성장에서는 구강호흡, 손가락 빨기, 엄지손가락 빨기, 젖꼭지 빨기, 유화기 빨기, 발톱 물어뜯기, 연필 물어뜯기, 자세 이상, 탈구 장애 및 기타 습관이 얼굴 및 치아 [13][14][15][16][17]아치의 발달에 큰 영향을 준다.젖꼭지 흡입 습관도 중이염과 [18][19]관련이 있다.치아 충치, 근막염, 낙엽성 치아의 치아 손실은 올바른 영구치 발진을 바꿀 수 있습니다.

프라이머리 치아와 세컨더리 치아

1차 및 2차 치아에서 부정교합이 발생할 수 있습니다.

1차 치아의 부정교합은 다음 원인으로 발생합니다.

  • 치조 조직의 발달 부족.
  • 입 주변 뼈의 발달이 심하다.
  • 구순열과 구개열.
  • 치아의 과밀.
  • 치아의 비정상적인 발육과 성장.

2차 치아의 부정교합은 다음 원인으로 발생합니다.

  • 치주병.
  • 치아의 [20]과다 충치
  • 빠진 치아의 조기 및 선천적 상실.

징후 및 증상

부정교합은 일반적으로 치료가 필요할 정도로 심각하지는 않지만 흔한 [21][22]발견입니다.두개골 안면 기형의 일부로 나타나는 더 심각한 부정교합이 있는 사람들은 이 문제를 해결하기 위해 교정 및 때로는 외과적 치료(정식 수술)가 필요할 수 있습니다.

교정 치료의 궁극적인 목표는 치아의 안정적이고 기능적이며 심미적인 정렬을 달성하여 환자의 치아와 전반적인 [23]건강을 개선하는 것입니다.부정교합의 결과로 발생하는 증상은 이러한 [24]범주 중 하나 이상의 결핍에서 비롯된다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 충치: 잘못 정렬된 치아는 구강 위생을 유지하는 것을 더 어렵게 만들 것입니다.구강 위생과 식생활이 좋지 않은 아이들은 더 큰 위험에 처할 것이다.
  • 치주 질환: 불규칙한 치아는 치석 조절이 잘 되지 않는다는 것을 의미하며 치아를 청소하는 능력을 방해할 것이다.또한 치아가 고여 있는 경우, 구강이나 혀에 더 많이 있는 경우, 뼈와 치주 지지대가 감소합니다.또한 Class III 부정교합에서는 하악골 앞니가 입술에 밀리면서 치은 수축의 원인이 되어 치주 지지력이 약해진다.
  • 앞니 외상:오버제트가 증가한 사람들은 트라우마의 위험이 높아진다.체계적 검토 결과 3mm 이상의 오버제트가 외상 위험을 두 배로 높였습니다.
  • 매스틱 기능: 앞쪽에 물린 물림이 크고 역방향 오버제트 및 저치과가 있는 사람들은 음식을 씹는 것이 더 어렵다는 것을 알게 될 것입니다.
  • 언어 장애: 혀는 앞니가 접촉할 수 없을 때 교정과에서 치료할 수 있습니다.그러나 다른 형태의 치아는 언어 장애에 거의 영향을 미치지 않으며 교정 치료도 문제를 해결하는 데 거의 영향을 미치지 않습니다.
  • 치아 충돌: 이것들은 인접한 치아와 다른 병리(예: 치아의 낭종 형성)의 재흡수를 유발할 수 있습니다.
  • 심리사회적 웰빙: 나쁜 미관을 가진 치아의 부정교합은 자존감에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.이는 본질적으로 주관적이며 문화적,[24][25] 인종적 영향을 받는 주체로 매우 다양합니다.

부정교합은 위턱과 아래턱 사이의 관계가 적절하지 않은 얼굴의 골격 부조화와 결합될 수 있다.이러한 골격의 불협화음은 종종 환자의 얼굴형을 왜곡시키고, 얼굴의 미학에 심각한 영향을 미치며, 절제나 언어장애와 관련이 있을 수 있다.대부분의 골격 부정교합은 정형외과 [citation needed]수술로만 치료될 수 있다.

분류

1899년에 발표된 Angle의 분류 체계에 따르면 치아와 턱의 시상 관계에 따라 부정교합은 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.그러나 이 분류에 직접 들어가지 않는 치아 뭉침과 같은 다른 조건도 있다.

많은 저자들이 Angle의 분류를 수정하거나 대체하려고 시도했다.그 결과 많은 서브타입과 새로운 시스템이 도입되었습니다(아래 섹션 참조).Angle의 클래스 시스템 검토).

깊은 물림(Type II Maloccurrusion이라고도 함)은 윗니가 아랫니와 겹치는 상태이며,[26] 외관에 영향을 미칠 뿐만 아니라 단단하고 부드러운 조직 외상을 초래할 수 있습니다.그것은 [27]미국 인구의 15-20%에서 발생하는 것으로 밝혀졌다.

개방성 교합은 상부 및 하부 [28]앞니 사이에 겹침과 폐색이 완전히 없는 것이 특징이다.어린이의 경우 엄지손가락을 장시간 [29]빨면 개방성 물림이 발생할 수 있습니다.환자들은 종종 언어장애와 [30]절제장애를 가지고 있다.

오버비트

위턱 앞니와 아래턱 앞니가 겹치는 정도를 수직적으로 측정합니다.오버바이트 분류에는 세 가지 특징이 분석됩니다.

  • 겹치는 정도: 가장자리 간, 감소, 평균, 증가
  • 완치 여부: 아래 치아와 반대 치아/조직(경구개 또는 잇몸) 사이에 접촉이 있는지 여부.
  • 접촉이 외상인지 비외상인지 여부

평균과잉은 윗니 앞니가 아랫니의 3분의 1을 덮는 것이다.이보다 적게 커버하는 것을 '감소'라고 하며, 이보다 많이 커버하는 것은 '증가' 과교합이라고 합니다.겹치거나 접촉하는 것은 '외부 개방 물림'[24][25][31]으로 간주됩니다.

각도 분류법

심한 혼잡과 슬개골 분출이 있는 클래스 I
클래스 II 어금니 관계

현대 치과교정의 아버지로 꼽히는 에드워드 앵글이 부정교합을 가장 먼저 분류했다.그는 상악 첫 [32]어금니의 상대적인 위치를 근거로 그의 분류를 했다.Angle에 따르면 위쪽 첫 번째 어금니의 중간부석 첨부는 아래턱 첫 번째 어금니의 구강 홈과 일직선이 되어야 한다.치아는 모두 폐색 라인에 맞아야 하는데, 상부 아치는 뒷니 중앙과 송곳니 및 앞니 대상골을 통과하는 부드러운 곡선이고, 하부 아치는 뒷니 구개 끝과 앞니 절개 가장자리를 통과하는 부드러운 곡선입니다.이로 인한 변형으로 인해 부정교합 유형이 발생하였습니다.또한 좌우에 다른 종류의 부정교합이 있을 수 있다.

  • 클래스 I(중성 폐색):여기서 폐색의 어금니 관계는 정상이지만 폐색 라인이 올바르지 않거나 상악 제1 어금니에 대해 기술된 바와 같이 다른 치아는 간격, 막힘, 과다 또는 과소 발진 등의 문제가 있다.
  • 클래스 II(교합(재교합, 오버제트, 오버바이트):이 경우, 상부 제1 어금니의 중족부 첨부는 하부 제1 어금니의 중족부 홈과 일직선이 되지 않는다.대신에 그것은 그것의 앞쪽에 있다.보통 중턱교두부는 제1하악골 어금니와 제2전골 사이에 있다.다음 두 가지 서브타입이 있습니다.
    • 제2종 어금니관계는 제2종 어금니와 같으며 앞니가 돌출되어 있다.
    • 클래스 II 어금니 관계는 클래스 II이지만, 중심은 역클라인으로 되어 있고, 측면 치아는 중심과 겹친다.
  • 클래스 III: (망막응집(프로그나티즘, 전방 교차교합, 음의 오버제트, 언더바이트))이 경우 위 어금니는 중족부 홈이 아닌 후방에 위치한다.상악 제1어금니의 중족부 첨부는 하악 제1어금니의 중족부 홈의 후방에 있다.일반적으로 아래 앞니가 위 앞니보다 더 두드러지는 것으로 보입니다.이 경우 환자는 매우 자주 큰 하악골이나 짧은 상악골을 가지고 있다.

Angle의 클래스 시스템 및 대체 시스템 검토

Angle의 부정교합 분류 시스템의 주요 단점은 종단교합에서 시상면의 공간 축을 따라 2차원만 고려한다는 것이지만, 폐색 문제는 3차원일 수 있습니다.다른 공간 축의 편차, 비대칭 편차, 기능 결함 및 기타 치료 관련 특징을 인식하지 않는다.

각도의 분류 시스템 그것은 순전히 기술은 이론적 근거가 부족하다.그것의much-discussed 약점은, 그것은 단지, 그것은 개발을 설명하지 않고 교합 문제의(병인학)을 일으키며 치아와 얼굴의 비율(일반적으로나 관계는)무시한 정적 교합을 고려하고 있다.[33]따라서, 많은 시도 또는 완전히 보강된 더 효율적인 one,[34]로 교체하면이 앵글 체계를 수정하는 것을 하지만 앵글의 분류는 간단한 것과 주로 인기를 얻을 계속해서 만들어졌다.[표창 필요한]

앵글의 분류에 대한 잘 알려진 수정은 마틴 듀이와 벤노 리셔(1912, 1933년)로 거슬러 올라간다.대체 시스템은 사이먼(1930년, 최초의 3차원 분류 체계) 제이콥 A에 의해 제안되었다. Salzmann(1950년, 골격 구조에 기초한 분류 체계 포함)과 James L. 애커맨과 윌리엄 R. 프로핏(1969년).[35]

앞니구분

어금니 관계 외에도, 영국 표준 협회 분류는 또한 부정교합을 앞니 관계와 개의 관계로 분류한다.

클래스 I: 하부 앞니 가장자리가 상부 중앙 앞니 대상 고원에 막히거나 바로 아래에 있는 경우

클래스 II: 아래쪽 앞니 가장자리는 위쪽 앞니 대상 고원의 뒤쪽에 있습니다.

중분류 1 – 상부 중앙 앞니가 선언되거나 평균 기울어지며 오버제트가 증가한다.

중분류 2 – 상부 중앙 앞니는 역경사입니다.오버제트는 보통 최소이거나 증가할 수 있습니다.

클래스 III:아래쪽 앞니 가장자리는 위쪽 앞니 끝의 대상골 고원 앞에 있습니다.오버제트가 감소하거나 반전됩니다.

리케츠의 개 관계

클래스 I: 상부 개의 중간 경사는 하부 개의 원위 경사와 일치합니다.

Class II: 상부 개의 중간 경사가 하부 개의 원위 경사를 앞지른다.

Class III: 상부 개의 중간 경사가 하부 개의 원위부 경사에 뒤떨어진다.

이가 시끄럽다

크라우딩은 치아가 올바르게 정렬되는 데 필요한 공간의 양으로 정의됩니다.그것은 두 가지 방법으로 얻을 수 있다.1) 필요한 공간의 양을 측정하고 이를 치아의 폭을 통해 사용 가능한 공간의 계산에서 감소시킨다.또는 2) 치아의 겹치는 정도를 측정하여 사용한다.

다음 기준이 사용됩니다.[24]

0 ~ 4 mm = 약간의 혼잡

4-8mm = 중간 정도의 혼잡도

> 8mm = 심한 혼잡

원인들

유전적인 요인, 여분의 치아, 빠진 치아, 충격 받은 치아, 또는 비정상적인 형태의 치아가 밀집의 원인으로 언급되어 왔다.치아 충전재, 크라운, 기구, 리테이너, 교정기, 심각한 부상 후 턱뼈 골절의 정렬 불량 등도 [26]붐비는 것으로 알려져 있다.입과 턱의 종양, 엄지손가락 빨기, 혀 찌르기, 3세 이상의 젖꼭지 사용, 그리고 병의 장기 사용도 확인되었다.[26]

발육 중의 매스틱 스트레스 부족은 치아 [36][37]과밀을 야기할 수 있다.하루에 두 시간 동안 단단한 수지 껌을 씹은 아이들은 얼굴 성장이 [36]증가하였다.동물을 대상으로 한 실험에서도 비슷한 결과가 나왔다.같은 음식을 굳히거나 부드럽게 만든 두 그룹의 암석 다발에 대한 실험에서, 부드러운 음식을 먹은 동물들은 딱딱한 [38]음식을 먹은 동물들보다 훨씬 좁고 짧은 얼굴과 얇고 짧은 턱을 가지고 있었다.

2016년 리뷰에 따르면 모유 수유는 나중에 발달하는 [39]유아에서 발생하는 부정교합 발생률을 낮춘다.

농업으로 이행하는 동안 인간의 하악골의 모양은 일련의 변화를 겪었다.하악골은 치아와 일치하지 않는 복잡한 형태 변화를 겪었고, 이로 인해 치아의 형태와 하악골 형태가 맞지 않게 되었다.인간의 두개골의 이러한 변화는 "약 10,000년 [37][40]전 인간이 다른 종류의 곡물, 젖 짜기, 목축 동물로 전환했을 때 먹었던 가공된 음식을 씹는 데 필요한 물림 힘이 감소했기 때문"일 수도 있다.

치료

이 질환의 교정 관리에는 치과 교정기, 혀 교정기,[41] 투명 얼라이너 또는 구개 확장기가 포함됩니다.다른 치료법으로는 하나 이상의 치아를 제거하는 것과 다친 치아를 고치는 것이 있다.경우에 따라 수술이 필요할 [42]수 있습니다.

치료

부정교합은 치아교정술,[41] 투명 교정기,[43] 치아교정술과 같은 치아교정술로 치료되며, 그 후 어린이의 성장변형술이나 성인의 턱수술(정식수술)로 치료된다.외과적 개입은 드문 경우에만 사용됩니다.이것은 턱을 늘리거나 짧게 하기 위한 외과적 재형성을 포함할 수 있다.와이어, 플레이트 또는 나사는 턱뼈를 고정하기 위해 턱뼈의 외과적 안정화와 같은 방법으로 사용될 수 있습니다.치료가 [36]필요 없는 경미한 문제들과 함께 치아의 "완벽한" 정렬을 하는 사람은 거의 없습니다.

붐비다

치아 뭉침은 치아교정술, 치아교정술, 클리어 얼라이너 또는 치아교정술로 치료되며, 그 후 어린이의 성장 수정이나 성인의 턱 수술(정식수술)로 치료됩니다.드물게 수술이 필요할 수 있다.여기에는 턱을 늘리거나 짧게 하는 외과적 재형성이 포함될 수 있다.와이어, 플레이트 또는 나사를 사용하여 턱뼈를 고정할 수 있으며, 이는 턱뼈의 외과적 안정화와 유사합니다.극소수의 사람들만이 그들의 치아를 "완벽한" 정렬을 한다.그러나 대부분의 문제는 매우 경미하고 [38]치료가 필요하지 않습니다.

클래스 I

클래스 I 부정교합에서는 치료가 중요하지는 않지만, 혼잡한 경우에는 개입의 징후가 될 수 있습니다.연구는 치아 발치가 [44][45]개인의 부정교합을 교정하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 보여준다.다른 [44][46]임상시험에서도 반복적인 혼잡현상이 관찰된 바 있어 추가 연구가 필요하다.

클래스 II

Class II 부정교합에 대한 몇 가지 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  1. 고정 기구 치료 전에 안면근육 구조와 치조 발육에 영향을 미치기 위해 하악골을 자세를 취한 상태로 유지하는 기능 기구.이는 사춘기 전 아동의 구강 성장 및 영구치 [47]중의 고정 어플라이언스를 통해 이상적으로 이루어집니다.각종 분리 가능한 어플라이언스에는 Activator, Bionatar, Medium opening Activator, Herbst, Frankel 및 트윈 블록 어플라이언스가 가장 널리 사용되고 있습니다.[48]
  2. 헤드기어를 통한 성장 수정으로 상악 성장 방향 변경
  3. 턱의 차이가 더 이상 드러나지 않도록 교정용 위장술
  4. 정형외과 – 전방-후방 관계 또는 수직 방향의 골격 불일치가 심한 성장이 완료된 경우 시상 분할골절개 하악골진행술.수술 전, 수술 중, 수술 후에는 고정 장치가 필요합니다.
  5. 상부 리무버블 어플라이언스– 오버제트 증가의 현대적 처리에는 역할이 한정되어 있습니다.주로 매우 가벼운 Class II, 앞니 선언으로 인한 오버제트, 바람직한 오버바이트에 사용됩니다.

제2종 중분류 1

낮은 품질에서 중간 품질의 증거에 따르면 위 앞니가 두드러지는 어린이(Class II division 1)에게 조기 교정 치료를 제공하는 [49]것이 청소년기에 교정 치료의 한 가지 과정을 제공하는 것보다 절개 외상 발생률을 줄이는 데 더 효과적이다.늦은 [49]치료와 비교하여 조기 치료를 제공하는 다른 이점은 없는 것으로 보입니다.저품질 증거는 치료하지 않는 것에 비해 청소년기에 기능성 기기로 늦게 치료하는 것이 위 [49]앞니의 돌출을 줄이는 데 효과적이라는 것을 시사한다.

제2종

치과 [50]교정기를 이용한 교정 치료를 통해 치료를 할 수 있습니다.치료를 수행하는 동안,[50] 임상시험에서 어린이에게 어떠한 유형의 교정 치료도 권장하거나 권장하지 않는다는 증거는 없습니다.2018년 코크란 체계적 검토에서는 치료접근법을 뒷받침하는 근거기반이 낮은 발병률과 이 질환의 [50]치료를 위한 무작위 대조시험에 참여할 사람을 모집하는 윤리적 어려움으로 인해 폐색이 개선되지 않을 것으로 예상했다.

클래스 III

BSI(British Standard Institute)는 낮은 앞니 가장자리가 위쪽 앞니 고원 앞에 있고 제트 [51]위에 감소하거나 반전된 III급 앞니 관계를 분류한다.골격 안면 기형은 하악 후악성, 상악 후악성 또는 둘의 조합으로 특징지어진다.이는 아시아에서 [52]볼 수 있는 발병률이 높은 영국 인구의 3-8%에 영향을 미친다.

Class III 부정교합을 수정하는 주요 이유 중 하나는 미학과 기능이다.이것은 부정교합이 있는 사람에게 심리적인 영향을 미칠 수 있으며, 언어 장애와 절제 장애도 일으킬 수 있다.가벼운 클래스 III의 경우 환자는 미학을 상당히 받아들이고 있으며 골격 성장의 [53]진행을 관찰하기 위해 상황을 모니터링한다.

상악골격과 하악골격의 변화는 사춘기 전 단계,[54] 사춘기 후 단계 중 Class III 부정교합이 확립되었음을 보여준다.치료 방법 중 하나는 초기 단계에서 골격 골격을 크게 개선한 Chin Cap과 같은 성장 수정 기구를 사용하는 것입니다.그러나 대부분의 경우 사춘기 성장 단계 및 치료 [54]후 기기를 분리할 때 유전적인 Class III 부정교합으로 재발하는 것으로 나타났다.

또 다른 접근법은 수평 하악과잉으로 나타나는 양측 시상 분할 골절제술(BSO)과 같은 직각 수술을 하는 것이다.여기에는 하악골을 외과적으로 절단하고 원하는 기능을 위해 파편을 앞뒤로 이동시키는 과정이 포함되며 올바른 치아 관계를 보장하기 위해 수술 전후의 교정으로 보완됩니다.하악골의 가장 일반적인 수술이지만, 하악골 동맥으로부터의 출혈, 좋지 않은 분열, 결절 흡수, 혈관성 괴사, 그리고 턱관절의 [55]악화를 포함한 몇 가지 합병증이 수반된다.

치아교정 위장술은 골격에 경미한 차이가 있는 환자들에게도 사용될 수 있다.이는 교정 브래킷을 사용하여 부정교합을 교정하고 골격의 불일치를 숨기려는 덜 침습적인 접근법입니다.치아 교정의 한계로 인해, 이 옵션은 얼굴 외관의 미관을 신경 쓰지 않고 부정교합만 해결하며 정형외과 [56]수술로 인한 위험을 회피하는 환자에게 더 효과적입니다.

깊은 물림

사용 가능한 가장 일반적인 교정 치료법은 고정 또는 제거 장치(예: 치과 교정기)로, 외과적 개입이 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.현재로선 치료가 [50]성공할 것이라는 확실한 증거가 없다.

오픈바이트

개방성 교합 부정은 윗니가 아랫니와 겹치지 않는 것을 말합니다.이 부정교합이 앞니에서 일어나면 앞니개방교합으로 알려져 있다.개방성 물림은 다인자의 원인으로 인해 치료가 어려우며 재발이 주요 관심사입니다.이것은 특히 전방 개방 [57]교합에 해당된다.따라서 적절한 치료 [57]계획을 수립하기 위한 진단을 받기 위해서는 철저한 초기 평가를 수행하는 것이 중요합니다.습관적인 위험 요인을 고려하는 것이 중요합니다.이는 재발 없는 성공적인 결과를 위해 매우 중요하기 때문입니다.치료 방법에는 행동 변화, 기구 및 수술이 포함됩니다.성인을 위한 치료는 적출, 고정 기구, 상악간 탄성 및 정형외과 [30]수술의 조합을 포함한다.아이들의 경우, 지속적인 성장을 보상하기 위해 교정치료가 주로 사용됩니다.혼합 치아를 가진 아이들은 영구치가 터지면서 부정교합이 저절로 해소될 수 있다.또한 손가락, 엄지손가락, 젖꼭지 빨기 등의 어린 시절 습관에 의해 부정교합이 발생한 경우에는 그 습관을 끊으면 해결이 될 수 있다.습관 억제 기구는 손가락과 엄지손가락을 빠는 습관을 돕기 위해 사용될 수 있다.아직 성장 중인 환자의 다른 치료 방법으로는 기능성 기구와 헤드기어 기구가 있습니다.

치아 크기 불일치

상악 아치 및 하악 아치 사이의 치아 크기 불일치 유무를 확인하는 것은 올바른 교정 진단 및 치료 계획의 중요한 구성요소이다.

적절한 정렬과 폐색을 확립하기 위해서는 위아래 앞니 또는 일반적으로 위아래 치아의 크기가 비례해야 합니다.아치 간 치아 크기 불일치(ITSD)는 마주보는 치아 치수의 중간 거리 치수의 불균형으로 정의된다.치아교정 환자들 사이에서 발병률은 임상적으로 유의하며 17%[58]에서 30%에 이르는 것으로 보고되었다.

치료를 시작하기 전에 아치 간 치아 크기 불일치(ITSD)를 식별하면 의사는 ITSD를 고려하는 방식으로 치료 계획을 개발할 수 있습니다.ITSD 교정 치료에는 치료가 [59]마무리되기 전에 치과 질량의 감소(간소마모), 증가(왕관 및 수지) 또는 제거(추출)가 필요할 수 있습니다.

ITSD를 판별하기 위해 몇 가지 방법이 사용되었습니다.이러한 방법 중 가장 일반적으로 사용되는 것이 볼튼 분석입니다.볼튼은 상악과 하악골의 중간 치간 폭 비율을 계산하는 방법을 개발했으며 치아 [59]크기의 적절한 비례성이 있어야만 정확하고 조화로운 폐색이 가능하다고 밝혔다.볼튼의 공식은 앞부분의 비율이 77.2% 미만일 경우, 아랫니가 너무 좁거나, 윗니가 너무 넓거나, 둘의 조합이 있다고 결론짓는다.그 비율이 77.2%보다 높으면 아랫니가 너무 넓거나 윗니가 너무 좁거나 둘 [58]다 있다.

기타 조건

상세 정보:개방 교합 부정교합
8개월 교정 후 물린 상처 치료.

다른 종류의 부정교합은 골격의 비대칭을 포함한 수평, 수직 또는 횡방향 골격의 불일치로 인해 발생할 수 있습니다.

수직 성장이 증가하면 얼굴 프로파일이 길어지고 일반적으로 개방적인 물림 부정교합으로 이어지는 반면 수직 얼굴 성장 감소는 짧은 얼굴 프로파일을 유발하며 일반적으로 깊은 물림 부정교합과 관련이 있습니다.하지만, 혀를 찌르는 것과 엄지손가락을 빠는 것과 같이, 깊은 [60][61][62]물림에 대한 다른 많은 일반적인 원인이 있습니다.

위턱이나 아래턱은 과성장(대식가)하거나 과소성장(소식가)[61][60][62]할 수 있습니다.소견증 환자는 후견(얼굴 구조에 비해 [61]하악골 또는 상악골의 비정상적인 후방 위치)의 영향을 받는 것으로 보고되었다.이 환자들은 주로 2급 부정교합에 걸리기 쉽다.하악성 대식증은 예후를 초래하고 환자에게 등급 III 부정교합을 [63]유발한다.

지금까지의 대부분의 부정교합 연구는 Class III 부정교합에 초점을 맞추고 있다.Class II와 Class I 부정교합에 대한 유전자 연구는 더 드물다.유전적인 하악골 예후증의 예는 심각한 III급 부정교합을 가진 영향을 받은 개인의 3분의 1이 유사한 표현형을 가진 부모를 가진 Hapsburg Royal 가족 사이에서 볼 수 있다.

두개골 안면 선천성 기형 환자의 치아 부정교합이 자주 나타나는 것도 강력한 유전적 병인학을 뒷받침한다.약 150개의 유전자가 부정교합을 [65]보이는 두개 안면 질환과 관련되어 있다.미립자증은 여러 증후군 사이에서 나타나는 흔히 반복되는 두개골 안면 선천성 결함이다.

심각한 부정교합 환자의 경우, 전체 치료의 일부로 교정 턱 수술 또는 구강 수술을 시행할 수 있으며, 이는 [61][60][62]일반 인구의 약 5%에서 볼 수 있다.

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추가 정보

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외부 링크

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