괴사시알로메타플라시아
Necrotizing sialometaplasia| 괴사시알로메타플라시아 | |
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| 전문 | 이비인후과 수술 |
괴사성 시알로타플라시아(NS)는 양성 궤양성 병변으로, 보통 경구개 뒤쪽에 위치한다.트라우마에 대응하여 경미한 침샘의 허혈성 괴사(혈액 공급 부족으로 조직이 사망)에 의한 것으로 생각된다.통증이 없는 경우가 종종 있는데, 그 질환은 스스로 제한적이어서 6-10주 후에 치유될 것이다.
완전히 양성적이고 치료가 필요하지 않지만, 구강암과 비슷한 외관상 악성으로 오진되기도 한다.따라서 희귀함에도 불구하고 중요한 조건으로 여겨진다.
징후 및 증상
그 조건은 가장 흔히 단단하고 부드러운 미각의 접합부에 위치한다.[1]그러나 경미한 침샘이 있는 곳이면 어디든 이 질환이 발생할 수 있다.[nb 1]그것은 또한 때때로 주요 침샘과 관련된 것으로 보고되었다.[2][3]한쪽에만 존재할 수도 있고, 양쪽 모두에 존재할 수도 있다.[1]병변의 지름은 일반적으로 1~4cm이다.[4]
초기에는 병변이 연하고 홍반성(빨간색) 부종이다.이후 궤양 단계에서 위로 돌출된 점막이 분해되어 색이 황회색이고, 염좌가 있는 깊고 동그라미가 잘 된 궤양을 남긴다.[1]
보통 가벼운 통증만 있을 뿐,[1] 그 상태는 완전히 고통이 없는 경우가 많다.병변이 나타나기 전에 독감과 비슷한 프로드롬 증상이 나타날 수도 있다.[4]
원인들
그 병의 정확한 원인은 알려지지 않았다.[4][5]이 질환의 메커니즘으로 혈관경색과 침샘엽의 허혈성 괴사를 뒷받침하는 증거가 가장 많다.[6]실험적으로 국소 마취주사와 동맥의 결합은 실험용 랫드에서 NS와 유사한 조직변화의 발달을 촉발하는 것으로 보고되고 있다.[6]이러한 허혈의 원인이 된다고 생각되는 요인은 아래에 열거되어 있지만, 명백한 소인 요인이나 시작 사건이 없는 경우도 있다.[6]
- 예를[4] 들어 삽관 [6]중 외상 또는 수술 절차[6]
- 국소마취주사[4]
- 흡연석을 부탁해요.[4]
- 알코올[6]
- 당뇨병[4]
- 혈관질환([4]동맥경화증 등)[5]
- 치과 보형물로부터의[4] 압력
- 알레르기[5]
- 불리미아[2]
- 감염[6]
- 전리방사선[6]
진단
이것과 SCC 사이의 차이점은 그 지역의 최근 외상이나 치과 치료의 이력에 기초할 것이다.
면역항진화학은 진단을 도울 수 있다.병변이 NS인 경우 p53에 대한 면역반응 부재, MIB1에 대한 면역행동 부족(Ki-67), 4A4/p63- 및 칼포닌 양성 근위축 세포 유무에 초점이 맞춰진다.[2]
치료
수술은 필요 없다.[4]
예후
치유가 길어지며 보통 6-10주 정도 걸린다.[1]궤양은 2차적 의도에 의해 치유된다.[7]
역학
병세가 드물다.[8][9]이 질환의 영향을 받는 사람들의 일반적인 연령 범위는 약 23-66세 입니다.[4]그것은 보통 흡연자들에게서 발생한다.[9]남성 대 여성 비율은 1.95:1과 [5]2.31:1로 보고되었다.[10]
역사
NS는 1973년 에이브럼스 외 연구진에 의해 처음 보고되었다.[11][6]
메모들
- ^ 경미한 침샘은 경구개 앞쪽 1/3, 혀 등쪽 표면의 앞 1/3, 그리고 부착된 gingiva를 제외하고 입안의 대부분의 점막 표면에서 발견된다. (Hupp et al. 2013, p.395 참조)
참조
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