HIV/AIDS 역학

Epidemiology of HIV/AIDS
HIV/AIDS의 유행
AIDS and HIV prevalence 2009.svg
2009년 에이즈 및 HIV 감염률
데이터 없음
0.1% 미만
0.1~0.5%
0.5~1%
1~5%
5~15 %
15~50%
질병HIV/AIDS
바이러스 균주HIV
원천비인간 영장류
위치전 세계
첫 발병1981년[1] 6월 5일
날짜.1981 – 현재
확인된 사례6440만~11300만[2]
사망.
총 사망자 수 4010만 명 (최소)[2]
거주자 100,000명당 HIV 및 AIDS의 장애조정 수명, 2002년
데이터 없음
§ 10
10 ~ 25
25~50
50 ~ 100
100 ~ 500
500 ~ 1,000
1,000 ~ 2,500
2,500 ~ 5,000
5,000 ~ 7,500
7,500 ~ 10,000
10,000 ~ 50,000
50,000엔

HIV/AIDS(인간면역결핍 바이러스 감염 및 후천성면역결핍증후군)의 세계적 유행은 1981년에 시작되었으며, 세계적으로 지속적인 공중 보건 [3][4][5]문제이다.세계보건기구(WHO)에 따르면 2021년 현재 HIV/AIDS로 [3]인해 약 4010만명이 사망했으며 세계적으로 약 3840만명이 HIV에 감염됐다.이 3,840만 명 중 75%가 항레트로바이러스 치료를 [6]받고 있습니다.2018년에는 [7]HIV/AIDS로 인한 사망자가 약 77만 명,[3] 2020년에는 68만 명이었다.2015년 세계 질병 부담 연구에서는 1997년에 HIV 감염의 세계 발생률이 연간 330만 명으로 최고조에 달했다고 추정했습니다.1997년부터 2005년까지 전 세계 발병률은 급격히 감소하여 연간 [8]약 260만 명으로 감소하였다.HIV 발생률은 2010년부터 2020년까지 23% 감소하는 등 계속 감소하고 있으며, 동아프리카와 [9]남아프리카의 감소가 주된 진전이다.2020년 현재 전 세계적으로 [10]매년 약 150만 건의 HIV 신규 감염이 발생하고 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면, 아프리카 지역의 HIV 유병률은 2018년 현재 110만 명으로 추산된다.[11] 아프리카 지역은 전 세계 HIV 발생률의 3분의 2를 차지한다.[11] 사하라 사막 이남의 아프리카는 HIV의 영향을 가장 많이 받는 지역입니다.2018년에는 이 [12]지역에서 HIV 신규 감염의 약 61%가 발생하고 있으며, 2020년 현재 HIV 감염자의 3분의 2 이상이 아프리카에 [3]살고 있습니다.이 지역에서 HIV 감염률이 감소하고 있습니다.2010년부터 2020년까지 동아프리카와 남부아프리카의 새로운 감염자는 38%[9] 감소했다.그러나 2022년 현재 남아프리카공화국의 HIV 감염 인구는 [13]845만 명으로 전 세계 어느 [14]나라보다 가장 많다.2022년 현재 성인 HIV 유병률은 6.2%로 2011년 UNAIDS [15]세계 에이즈의 날 보고서에 보고된 데이터보다 1.2% 증가할 것으로 추정되고 있다.[16]

서유럽과 북미에서는 HIV에 감염된 대부분의 사람들이 치료에 접근할 수 있고 오래 건강하게 [17]살 수 있다.2020년 현재, 이 지역에서 HIV에 감염된 사람들의 88%가 자신의 HIV 상태를 알고 있으며, 67%가 바이러스 [17]부하를 억제하고 있습니다.2019년 미국에서 약 120만 명의 사람들이 HIV에 감염되었고, 13%는 자신이 [18]감염된 것을 알지 못했다.2016년 현재 캐나다에서는 [19][20]약 63,110명의 HIV 환자가 발생했다.2020년 영국에서 106,890명이 HIV에 감염되어 살고 있으며, 614명이 사망했다(이 중 99명은 COVID-19 [21]동반질환으로 사망).호주에서는 2020년 현재 약 29,090건의 [22]환자가 발생했다.

전 세계적으로 HIV는 특정 주요 인구(성노동자와 그 고객, 남성과 성관계를 가진 남성, 마약을 주사하는 사람, 성전환자)와 그들의 성적 파트너에게 불균형적으로 영향을 미칩니다.이들 그룹은 전 세계 HIV 감염의 65%를 차지하고 있으며,[10] 사하라 사막 이남 아프리카 이외의 신규 감염의 93%를 차지하고 있습니다.서유럽과 북미에서는 남성과 성관계를 가진 남성이 새로운 HIV [17]감염의 거의 3분의 2를 차지한다.

성 불평등과 성별에 따른 폭력으로 인해 여성이 [17]남성보다 더 많은 영향을 받는다.사하라 이남의 아프리카에서는, 새로운 감염의 63%가 여성이며, 젊은 여성(15~24세)은 같은 연령의 남성보다 HIV에 [10]감염될 가능성이 2배 높다.

HIV는 중앙아프리카의 비인간 영장류에서 시작되어 19세기 [23][24][25]후반이나 20세기 초에 여러 번 인간에게 감염되었다.유전자 역사를 재구성한 결과, 세계적인 전염병의 가장 큰 원인이 되는 변종인 HIV-1 [26][27]그룹 M은 1920년경 콩고민주공화국의 수도인 킨샤사에서 유래했을 가능성이 있다.에이즈는 1981년에 처음 인정되었고 1983년에 HIV 바이러스가 [28][29][30]발견되어 에이즈의 원인으로 확인되었다.

글로벌 HIV 데이터

1981년 HIV/AIDS의 첫 사례가 보고된 이후, 이 바이러스는 전 세계적으로 가장 널리 퍼지고 치명적인 전염병 중 하나이다.질병통제센터는 HIV 질병이 세계 여러 지역에서 여전히 심각한 건강 문제가 되고 있다고 언급하고 있다.전 세계적으로, 2018년에 약 170만 명의 새로운 HIV 환자가 보고되었다.2018년 전 세계에서 약 3790만 명의 사람들이 HIV에 감염되어 살고 있었고, 그 중 2450만 명이 항레트로바이러스 치료제라고 불리는 HIV 치료를 위한 약을 받고 있었다.또한,[31] 2018년에는 약 77만 명의 사람들이 에이즈 관련 질병으로 사망했다.

세계적으로, 개인은 HIV/AIDS에 감염되어 있다.그러나, HIV/AIDS의 영향을 가장 많이 받는 환자나 지역에서는, 공통의 경향도 나타나고 있다.CDC는 사하라 사막 이남 아프리카 지역과 같은 지역이 전세계적으로 HIV와 에이즈의 가장 큰 영향을 받고 있으며, 새로운 HIV 감염의 약 61%를 차지하고 있다고 보고했습니다.HIV와 에이즈의 영향을 크게 받는 다른 지역으로는 아시아와 태평양, 라틴 아메리카와 카리브해, 동유럽, 중앙 [31]아시아가 있습니다.

전 세계적으로 HIV/AIDS를 둘러싼 공통의 오명과 차별이 존재한다.각각 감염 환자들은 판단, 괴롭힘, 폭력의 대상이 되기 쉽고, 돈, 마약 또는 다른 교환 가능한 [32]화폐의 형태로 불법적인 관행에 종사하는 것이 일반적인 소외된 지역 출신이다.

AVERT는 1986년에 창설된 국제 HIV 및 에이즈 자선단체로, 전 세계에서 HIV 및 에이즈의 영향을 가장 많이 받는 개인 및 지역을 대상으로 HIV 및 에이즈에 관한 최신 정보와 교육 프로그램의 우선순위 부여, 정상화 및 제공을 위해 지속적으로 노력하고 있습니다.AVERT는 의료 환경에서 차별과 기타 인권 침해가 발생하여 사람들이 의료 서비스에 접속하거나 양질의 의료 [33]서비스를 누리는 것을 방해할 수 있다고 제안했습니다.

테스트에 대한 접근성은 또한 국가들이 조치를 취하는 반응과 속도에 중요한 역할을 했다.2019년에는 전 세계 HIV 감염자의 약 81%가 자신의 HIV 상태를 알고 있었다.나머지 19%(약 710만명)는 여전히 HIV 검사 서비스를 이용할 필요가 있습니다.HIV 테스트는 HIV 예방,[34] 치료, 관리 및 지원 서비스에 필수적인 관문입니다.HIV 테스트는 개인이 초기부터 질병의 상태를 발견하고 도움을 구하고 암시적인 안전 예방 조치를 통해 더 이상 확산되는 것을 막을 수 있기 때문에 전 세계 개인들에게 이용 가능한 것이 중요하다.테스트는 13세에서 64세 사이의 사람들을 대상으로 할 수 있다.CDC는 정기적인 건강 관리를 위해 적어도 한 번 HIV 검사를 실시할 것을 권장합니다.HIV 검사는 정확도가 높고 항체 검사, 항원/항체 검사, 그리고 핵산 [35]검사(NATS)의 형태로 이루어진다.

2019년 전 세계 HIV/AIDS 감염자는 약 3800만 명이었다.이 중 3620만 명이 성인이고 180만 명이 15세 [36]미만이다.

HIV/AIDS 관련 사망, HIV 발생률 및 HIV 유병률(전 세계 규모)
연도 전 세계적으로 HIV/AIDS로[37] 인한 사망률 전 세계 HIV 감염률[38] 전 세계 HIV 감염 유병률[38]
1990 336 387 2 100 000 8 500 000
1995 939 400 3 200 000 18 600 000
2000 1 560 000 2 900 000 26 000 000
2005 1 830 000 2 500 000 28 500 000
2010 1 370 000 2 200 000 30 800 000
2015 1 030 000 1 900 000 34 400 000
2021[39] 650 000 1 500 000 38 400 000
전 세계[37] HIV/AIDS의 유병률, 발병률, 사망률, 1990-2019

선택된 국가의 과거 데이터

2001년부터 2014년까지 전 세계 HIV/AIDS – 성인의 유행 – CIA World Factbook 데이터[40]

지역별

다음 항목도 참조하십시오.HIV/AIDS 성인 유병률에 따른 나라 목록

세계적 전염병은 지역 내에서 동질적이지 않으며, 일부 국가는 다른 국가보다 더 큰 영향을 받는다.국가 차원에서도 지역이나 인구 집단에 따라 감염 수준의 차이가 크다.새로운 HIV 감염은 세계적으로 평균 감소(2010년부터 2020년까지 23% 감소)하고 있지만, 세계 [9]각지에서 계속 증가하고 있습니다.사하라 사막 이남의 아프리카는 단연코 최악의 영향을 받은 지역으로, 이 지역의 표적 개입은 HIV의 확산을 [17]감소시켰다.2010년부터 2020년까지 아프리카 동부와 남부에서 새로운 감염자가 38% 감소했지만, 서부와 중부 아프리카의 HIV는 같은 주목을 받지 못했기 때문에,[17] 그 결과 진척이 거의 없었다.HIV 감염률은 아시아와 태평양에서 약간 감소했고, 동남아시아 본토에서는 감소했지만 필리핀과 [17]파키스탄에서는 증가했습니다.2010년부터 2020년까지 HIV 감염은 중남미에서 21%, 중동과 북아프리카에서 22%, 동유럽과 중앙아시아에서 [9]72% 증가했다.

북미와 서유럽, 중유럽에서 HIV에 감염된 대부분의 사람들은 치료에 접근할 수 있고 오래 건강하게 [17]살 수 있다.항레트로바이러스 치료법이 널리 [37]보급됨에 따라 2005년 이후 매년 에이즈 사망률이 지속적으로 감소하고 있습니다.

2020/2021년 HIV 지역[10][38] 데이터
지역 HIV 2020 환자(성인 및 어린이) HIV 2021 환자(성인 및 어린이)[38] 성인 유병률 2021(%)[38]

15~49세

 2020년 신규 감염(매년) 성인 HIV 발생률 2021[38]

(1000명당)

 2020년 에이즈 관련 사망 2021년 에이즈[38] 관련 사망 치료에 접속하는 사람 항레트로바이러스 치료제(ART) 2021을[38] 받는 사람 ART[38] 2021을 받는 사람의 비율
동아프리카와 남부 아프리카 2,060만 2,060만 6.2 670,000 2.39 310,000 280 000 1600만 16 200 000 78
아시아 태평양 570만 600만 0.2 280,000 0.10 140,000 140 000 360만 4 000 000 66
서아프리카와 중앙아프리카 470만 500만 1.3 200,000 0.46 150,000 140 000 350만 3 900 000 78
중남미 210만 220만 0.5 110,000 0.30 32,000 29 000 140만 1 500 000 69
카리브해 330 000 330 000 1.2 13,000 0.57 6,000 5700 220,000 230 000 70
중동 및 북아프리카 230 000 180 000 0.1 미만 16,000 0.06 7,900 5100 93,000 88 000 50
동유럽 및 중앙아시아 160만 180만 1.1 140,000 1.00 35,000 44 000 870,000 930 000 51
서유럽과 중앙 유럽 및 북미 220만 230만 0.3 67,000 0.12 13,000 13 000 190만 1 900 000 85
글로벌 총계 3,760만 3,840만 0.7 150만 0.31 690,000 650 000 2,740만 28 700 000 75
지역 데이터 2010
세계[15] 지역 HIV 감염의 추정 유병률
(성인 및 어린이 포함)		 2010년 성인 및 아동 사망 추정치 성인 유병률(%)
전 세계 31.6–35.2 160만~190만 0.8%
사하라 이남 아프리카 21.6–24.1 120만 5.0%
동남아시아 3.6–4.5 250,000 0.3%
동유럽 및 중앙아시아 1.3–1.7 90,000 0.9%
중남미 1.2–1.7 67,000 0.4%
북미 1–1.9 20,000 0.6%
동아시아 0.58–1.1 56,000 0.1%
서유럽 및 중부 유럽 .77–.93 9,900 0.2%

사하라 이남 아프리카

2011년 아프리카 HIV 감염 추정.
주로 에이즈 [41]대유행으로 인한 1990년대 하락을 보여주는 사하라 이남 국가들의 출생시 기대수명 그래프.
주요 기사: 아프리카의 HIV/AIDS

사하라 사막 이남의 아프리카는 여전히 가장 큰 피해를 입은 지역이다.HIV 감염은 사하라 사막 이남의 아프리카에서는 풍토병이 되고 있습니다.아프리카는 세계 인구의 12%가 조금 넘지만 HIV에 [15]감염된 전체 인구의 3분의 2가 살고 있습니다.2022년 현재 성인 HIV 유병률은 6.2%로 2011년 UNAIDS [15]세계 에이즈의 날 보고서에 보고된 데이터보다 1.2% 증가할 것으로 추정되고 있다.[16]그러나 실제 유병률은 지역에 따라 다르다.UNAIDS 2021 데이터는 하루 HIV 4000 발생의 약 58%가 사하라 이남 아프리카에 [42]있다고 추정합니다.현재, 남아프리카가 가장 큰 타격을 받고 있는 지역으로, 성인의 유병률은 이 지역 대부분의 나라에서 20%를 넘고, 에스와티니와 보츠와나에서는 30%를 넘습니다.2000~2017년 사하라 사막 이남 아프리카에서의 유병률 분석 결과, 준국가 수준에서 유병률의 높은 편차가 발견되었으며, 일부 국가는 지역 [43]간 유병률의 5배 이상의 차이를 보였다.동아프리카와 남부아프리카는 질병 부담이 더 크지만 [44]HIV에 대한 대응에서도 많은 탄력성을 보였다.

사하라 사막 이남의 아프리카 전역에서 남성보다 여성이 더 많이 HIV에 감염되어 있으며, 남성 10명당 여성이 13명꼴로 감염되어 있습니다.이 성별 격차는 계속 커지고 있다.지역 전체에서 여성이 남성보다 이른 나이에 HIV에 감염되고 있다.여성과 남성 사이의 감염 수준의 차이는 젊은 층(15-24세)에서 가장 두드러진다.이 연령대에서는 남성 10명당 여성이 36명꼴로 HIV에 감염된다.성병 확산, 문란한 문화,[45] 흉터화 관행, 안전하지 않은 수혈, 열악한 위생 및 영양 상태는 모두 HIV-1 전염의 요인이 될 수 있다(벤트위치 외, 1995년).

개발도상국에서 HIV-1의 모자간 전염을 없애기 위해 노력하는 것이 중요하다.테스트의 부족, 산전 요법의 부족, 그리고 오염된 모유를 먹임으로써,[46] 개발도상국에서 태어난 59만 명의 유아들이 매년 HIV-1에 감염된다.2000년 세계보건기구(WHO)는 아프리카에서 수혈된 혈액의 25%가 HIV 검사를 받지 않았으며, 아프리카에서 HIV 감염의 10%가 [47]혈액을 통해 전염되는 것으로 추정했다.

열악한 경제 상황과 성교육 부족은 높은 감염률의 원인이 된다.일부 아프리카 국가에서는 직장 성인 인구의 25% 이상이 HIV 양성입니다.가뭄과 같은 느린 발병으로 인한 열악한 경제 상황이나 자연재해와 갈등이 젊은 여성들과 소녀들로 하여금 [48]생존 전략으로 성을 사용하도록 강요하는 결과를 초래할 수 있다.설상가상으로, 연구에 따르면 가뭄과 같은 긴급상황이 발생하면서 잠재적인 '고객'의 수가 감소함에 따라, 여성들은 [48]피임약을 사용하지 않는 것과 같은 더 큰 위험을 감수하도록 강요받고 있다.

에이즈 거부 정책은 항레트로바이러스제 유통을 위한 효과적인 프로그램 작성을 방해하고 있다.타보 음베키 전 남아프리카공화국 대통령의 부정주의 정책은 수십만 명의 불필요한 [49][50]죽음을 초래했다.UNAIDS는 2005년 남아프리카공화국에서 HIV에 감염된 사람이 550만 명으로 추산하고 있습니다.이는 인구의 12.4%입니다.UNAIDS가 실시한 그래프에 따르면 2005년 남아프리카에서는 42만 명이 HIV에 감염되어 살고 있었다.이는 2003년 [51]이후 40만 명이 증가한 것이다.2018년 현재 동아프리카와 남아프리카공화국의 HIV 감염률은 모두 180만 명입니다.이 숫자는 어린이와 청소년(0~19세)만을 나타냅니다.아프리카 이 지역의 15~24세 발생률(2018년)은 29만 명이었다.감염자 중 [51]약 20만3000명이 여성이었다.2020년 남아프리카공화국이 발표한 통계자료에 따르면 15~49세 성인의 HIV 감염 유병률은 18.7%이지만 남아공 전체 인구의 유병률은 13%[52]다.2021년 현재 아프리카 동부 및 남부 국가의 UNAIDS 데이터에 따르면 15-49세 성인의 HIV 유병률은 [38]6.2%로 나타났다.

사하라 사막 이남의 아프리카 여성들은 15세에서 24세 사이의 여성들이 남성들에 비해 HIV에 걸릴 확률이 2배나 높다는 것을 보여주는 자료와 함께 계속해서 HIV에 의해 악영향을 받고 있다.[53] 그러나 교육에 관한 한 여성에게 권한을 부여하는 것은 HIV에 감염될 위험을 낮추는 데 효과가 있다는 것이 지적되어 왔다.[53] 사하라 사막 이남의 아프리카로부터의 데이터도, 여성이 HIV 검사를 받을 가능성이 높기 때문에, 남성보다 여성이 HIV에 [53]감염되어 있는 것을 인식하고 있다.또한 치료를 받고 있는 여성의 비율이 더 높으며,[53] 일단 치료를 시작하면 여성들은 치료를 계속할 가능성이 더 높다.

나이지리아에서 HIV 감염률은 다른 아프리카 국가들보다 훨씬 낮지만, 나이지리아 인구의 규모는 2003년 말까지 약 360만 명이 감염되었다는 것을 의미했다.한편, 우간다, 잠비아, 세네갈, 그리고 최근 보츠와나는 HIV 확산을 늦추기 위한 개입과 교육 조치를 시작했고, 우간다에서는 HIV 감염률을 [54]실질적으로 낮추는 데 성공했다.

COVID-19 기간 동안 남아프리카와 동아프리카의 일부 국가는 180만 명의 개인에게 일반적인 3개월보다 더 오래 지속될 수 있는 항레트로바이러스(ART) 의약품을 제공하는 치료 사이트를 설립할 수 있었다.[55] 폐쇄 후 분기별 보고서에서 폐쇄 전 분기보다 치료 중단을 경험한 사람의 수가 10% 감소했습니다.[55] 남아프리카공화국은 또한 HIV에 감염된 사람들이 COVID-19 바이러스에 감염되면 합병증의 위험이 크고, 그들이 ART를 받지 않으면 더 위험하다는 것을 알게 되었다.[55] COVID-19 대유행이 발생하기 전에 목격된 또 다른 문제는 의료 종사자의 부족이었다.세계보건기구(WHO)가 지역과 전 세계를 비교한 막대 그래프에서 사하라 이남 아프리카는 인구 10,000명당 보건 전문가 수가 가장 적었다.[56]

중동 및 북아프리카

중동과 북아프리카(MENA)의 성인 인구(15-49) 사이의 HIV/AIDS 유병률은 1990년과 2018년 사이에 0.1 미만인 것으로 추정된다.이는 세계 [57]다른 지역에 비해 발병률이 가장 낮은 것이다.

MENA에서는 2020년 현재 약 23만 명이 HIV에 감염되어 살고 있다.이는 이란이 HIV에 감염된 인구의 약 4분의 1(61,000명)을 차지했던 2018년의 24만 명보다 약간 줄어든 것이며, 그 다음으로 수단(59,000명)[59]이 그 뒤를 이었다.수단(5,200명), 이란(4,400명), 이집트(3,600명)도 MENA(20,000명)에서 신규 감염자 수의 60% 이상을 차지했다.이 지역에서 에이즈 관련 사망자의 약 3분의 2가 2018년에 [38]이들 국가에서 발생했다.

유병률은 낮지만 이 지역에 대한 우려는 여전하다.우선, 새로운 HIV 감염이나 에이즈 관련 사망자의 세계적인 감소 추세와 달리,[60] MENA에서는 그 수가 계속 증가하고 있습니다.둘째, 전 세계 항레트로바이러스 치료율(62%)[61]과 비교하면 MENA 지역의 비율은 2020년(43%)[58][59]에 크게 못 미친다.항레트로바이러스 요법(ART)의 참가율이 낮으면 에이즈 관련 사망자는 물론 모자 HIV 감염 위험도 높아져 남아프리카(10%) 아시아 태평양(17%)[57] 등 다른 지역에 비해 상대적으로 높은 비율을 보이고 있다.ART가 필요한 사람은 5명 중 1명, 여성이나 [62]아동은 10% 미만일 것으로 추정된다.

이 지역에서 고위험군인 핵심인구는 주사제 사용자, 여성 성노동자, 남성과 [57]성관계를 가진 남성으로 확인된다.

동남아시아

주요 기사: 아시아의 HIV/AIDS

동남아시아와 동남아시아의 지리적 규모와 인간의 다양성으로 인해 [citation needed]지역마다 HIV 전염병이 달라졌다.

남아시아와 동남아시아에서 HIV 유행은 주로 마약 사용자(또는 마약을 주사하는 사람, 남성(MSM), 성노동자, 성노동자, 성노동자의 고객 및 그들의 직접적인 성관계 [63]파트너에게 집중되어 있다.특히 필리핀에서는 남성 간 성접촉이 신종 감염의 대부분을 차지한다.필리핀 대학 종합병원의 루이 마르 강캉코 박사와 동료들에 의해 실시된 HIV 감시 연구에 따르면 메트로 마닐라에서 HIV 검사를 실시한 406개의 MSM 중 HIV 감염률은 11.8%(95% 신뢰 구간: 8.7-150.0)[64][65]였습니다.

특히 이주민들은 취약하며 방글라데시 감염자의 67%, 네팔 감염자의 41%가 인도에서 [63]돌아온 이민자들이다.이는 부분적으로 인신매매와 착취 때문이기도 하지만, 일자리를 찾아 인도로 가는 이민자들조차 이민자 [63]지위에 대한 우려 때문에 종종 국가 보건 서비스에 접근하는 것을 두려워하기 때문이다.

전체적으로 2010년 이후 치료 및 예방 프로그램의 통합이 최근 크게 증가하고 있습니다.콘돔 프로그램은 이 지역에서 가장 널리 보급되어 있으며 테스트 결과 일반 [66]지역에서 질병 HIV 상태에 대한 인식이 26%에서 89%로 높아졌습니다.항레트로바이러스 치료는 태국에서 HIV와 [66]매독의 모자간 전염을 없애는 데 성공적이었다.일부 국가는 PWID 관련 감염과 싸우기 위해 바늘과 주사기 교환 프로그램을 시행하고 있다.2015년 방글라데시, 인도, 미얀마, 인도네시아, 네팔, 태국은 모두 세계보건기구(WHO)가 정한 PWID 기준당 2020년 목표 [67]5년 전에 200개의 주사기를 배포했다.인도네시아를 제외하고[66] 2010년부터 2015년까지 에이즈 관련 사망자와 새로운 HIV 감염자가 감소했습니다.

동아시아

주요 기사: 아시아의 HIV/AIDS

동아시아의 전국 HIV 유병률은 성인(15-49) 그룹에서 0.1%이다.그러나, 많은 동아시아 국가들의 많은 인구 때문에, 이 낮은 전국적인 HIV 유병률은 여전히 많은 사람들이 HIV에 감염되었다는 것을 의미한다.이 지역의 상황은 중국이 지배하고 있다.현재 중국에서 HIV의 확산의 대부분은 약물 복용과 유료 성관계를 통해서이다.중국에서 UNAIDS는 43만 명에서 150만 [68]명 사이의 이전 보고서에 이어 그 수를 39만 명에서 110만 명으로 추산했다.동아시아에서는 약 350만 명이 HIV에 감염되어 있으며, 15~49세 사이의 감염률은 낮은 것으로 추정되고 있습니다.HIV/AIDS는 2005년 이후 약 350만 명의 환자가 발생하면서 어느 정도 안정을 유지하고 있습니다.태국은 HIV 감염률이 1%를 넘는 유일한 동아시아 국가이며, 2001년 1.7%에서 2015년 1.1%로 감소했습니다.조선민주주의인민공화국에서는 보고된 사례가 없다.[69]

특히 허난성을 중심으로 많은 수의 농부들이 부정 수혈에 참여했던 중국의 농촌 지역에서는 감염자의 수가 수만 명에 달할 것으로 추산된다.일본에서는, HIV/AIDS의 케이스의 절반 이상이 동성애자 남성에게 발생하는 것으로 공식 기록되고 있으며, 나머지는 이성간의 접촉, 약물 사용, 알려지지 않은 [70]방법으로 발생하고 있습니다.

동아시아에서는 남성과 성관계를 가진 남성이 HIV/AIDS 신규 환자 중 18%를 차지하기 때문에 성노동자 및 신규 환자 중 29%를 차지하는 의뢰인과 함께 주요 영향을 받는 집단이다.이는 또한 아시아 [71]태평양 국가에서 남성과 성관계를 가진 남성이 최소 5% 이상의 유병률을 보였기 때문에 주목할 만한 측면이다.

아메리카 대륙

카리브해

주요 기사: 카리브해의 HIV/AIDS

카리브해는 세계에서 [15]두 번째로 영향을 많이 받는 지역이다.[16]1544세의 성인들 사이에서 에이즈가 주요 사망 원인이 되었다.그러나 [72]카리브해에서는 매년 감염자 수가 현저하게 감소하고 있다.UNAIDS가 제시한 그래프에서는 2015년부터 2020년까지의 새로운 HIV 감염자 수가 눈에 띄게 감소했습니다.[72] 2010년 [72]이후 에이즈로 인한 사망자 수도 50% 감소했다.2011년 이 지역의 성인 유병률은 0.9%[15]였다.2021년 현재 15-49세 성인의 유병률은 1.2%이며, 성인과 어린이 모두에서 14,000명의 새로운 HIV 환자가 발생했는데,[73][74] 이는 2010년에 비해 28% 감소한 것이다.

HIV 전염은 주로 이성교제를 통해 일어난다.HIV/AIDS에 감염되는 많은 사람들이 이성애자이다.[75]이 지역 에이즈 환자 중 3분의 2가 이 경로로 인한 것입니다.남성들 간의 성관계는 많은 지역에서 오명이 많고 불법임에도 불구하고 전염되는 중요한 경로이기도 하다.버뮤다와 [75]푸에르토리코를 제외하고는 약물 투여를 통한 HIV 감염은 여전히 드물다.

카리브해 내에서 HIV/AIDS가 가장 많이 발생하는 나라는 바하마로 성인의 3.2%가 에이즈 발병률을 보이고 있습니다.다만, 2004년부터 2013년까지의 비율을 비교하면, HIV의 신규 진단 건수는, 그 사이에 4%감소했습니다.교육 및 치료 약물의 증가는 발병률을 더 [76]낮추는데 도움이 될 것이다.

UNAIDS Global AIDS Update 2022에 따르면 어린이와 어른 모두 치료를 받을 때 상당한 차이가 있으며,[77] 이는 2023년 목표인 어린이 바이러스 억제율 75%에 도달하는 것을 억제하는 데 한 몫을 하고 있다.이는 부분적으로 치료 및 서비스 비용이 연간 [77]1인당 약 725달러로 반올림되었기 때문일 수 있습니다.

중남미

주요 기사: 중남미의 HIV/AIDS

중남미의 인구는 약 160만 명으로 현재 HIV에 감염되어 있으며, 이 숫자는 약 0.4%의 유병률로 비교적 변동이 없다.중남미에서는 에이즈 감염자가 항레트로바이러스 치료의 형태로 도움을 받아 HIV 감염자의 75%가 치료를 받고 [78]있다.

미국 대륙의 이러한 지역에서는 과테말라와 온두라스만이 1% 이상의 전국적인 HIV 감염률을 보입니다.이들 국가에서는 HIV에 감염된 남성이 HIV에 감염된 여성보다 약 3:1 [citation needed]더 많습니다.

중앙 아메리카에서 HIV/AIDS 발병률이 상승하고 있는 가운데, 교육은 이 질병의 확산을 통제하는데 가장 중요한 단계이다.중앙아메리카에서는 많은 사람들이 치료약을 구할 수 없다.이것은 온두라스에서 8-14%의 사람들이 에이즈로 죽는 결과를 낳는다.HIV/AIDS의 발병률을 낮추기 위해서는 교육과 약물에 대한 접근이 [79]개선되어야 한다.

유럽으로 여행하는 이민자들을 대상으로 한 연구에서, 모든 증상이 없는 사람들은 다양한 전염병에 대한 검사를 받았다.라틴 아메리카에서 온 383명의 이민자들 중 HIV 감염률은 낮았고, 오직 한 사람만이 HIV 감염 양성 반응을 보였다.이 데이터는 볼리비아, 에콰도르,[80] 콜롬비아에서 온 이민자 그룹으로부터 수집되었다.

미국

주요 기사: 미국의 HIV/AIDS

1980년대 초 전염병이 시작된 이후 미국에서는 121만6917명이 에이즈 진단을 받았다.2016년에는 HIV에 감염된 13세 이상 인구 110만 명 중 14%가 자신의 [81]감염 사실을 모르고 있었다.가장 최근의 CDC HIV Surveillance Report는 2017년 미국에서 38,281명의 새로운 HIV 환자가 진단되었으며 이는 인구 [82]10만명당 11.8명의 비율이라고 추정한다.남성과 성관계를 가진 남성들은 남성들 사이에서 HIV 진단 10명 중 8명을 차지했다.지역적으로는 2015년 HIV 감염 진단을 받은 사람의 인구 비율(10만명당)이 남부(16.8명)에서 가장 높았고, 북동부(11.6명), 서부(9.8명), 중서부(7.[83]6명)가 뒤를 이었다.2015년 이후 HIV 감염은 8% 감소했으며 2020년에는 30,635명의 새로운 환자가 보고되었다.가장 높은 발병률은 남부에서 계속 측정되고 있으며, 인구의 약 13%가 자신의 HIV [84]상태를 모르고 있다.

HIV의 가장 빈번한 전염 방식은 남성 동성애를 통한 성관계이다.일반적으로, 최근의 연구는 게이와 양성애자 남성 6명 중 1명이 HIV에 [85]감염되었다는 것을 보여준다.2014년 현재 미국에서는 13세 이상 남성 전체 HIV 신규 진단의 83%가 동성애자 및 양성애자 남성으로 추정되고 있다.13세에서 24세 사이의 사람들은 또한 그들의 연령대의 [86]모든 남성들 중에서 새로운 HIV 진단의 92%를 차지했습니다.

트랜스젠더 여성의 HIV 유병률에 관한 데이터를 포함한 연구를 검토한 결과, 거의 11.8%가 HIV에 [87]감염되었다고 스스로 보고했습니다.이러한 발견과 함께, 최근의 연구들은 또한 트랜스젠더 여성들이 다른 [85]여성들보다 HIV에 걸릴 확률이 34배 더 높다는 것을 보여주었다.2008년 성전환 여성을 대상으로 한 HIV 연구에 대한 리뷰에서는 28%가 HIV [88]양성 반응을 보였다.National Transgender Differentification Survey에서는 흑인 응답자의 20.23%가 HIV 양성이라고 답했으며, 10%는 자신의 [89]상태를 모른다고 답했습니다.

에이즈는 미국에서 25~54세의 흑인 남성과 35~44세의 흑인 여성들에게 3대 사망 원인 중 하나이다.미국에서는 흑인이 HIV 양성인구의 약 48%를 차지하고 있으며, 인구의 12%에 불과함에도 불구하고 새로운 HIV 감염자의 절반 이상을 차지하고 있습니다.여성의 주요 전염 경로는 보호받지 않는 이성애자 성관계를 통해서이다.흑인 여성들은 다른 [90]여성들보다 HIV에 걸릴 확률이 19배나 높다.

2008년까지, 특히 젊은 흑인 여성들이 HIV [91]감염에 걸릴 위험이 높다는 인식이 높아졌습니다.2010년에는 흑인이 인구의 10%를 차지했지만,[92] 전국 HIV/AIDS 감염자의 약 절반을 차지했습니다.이러한 차이는 부분적으로 에이즈에 대한 정보의 부족과 에이즈가 취약하지 않다는 인식, 그리고 건강관리 자원에 대한 제한된 접근과 위험에 처한 남성 [93]성 파트너와의 성접촉의 높은 가능성 때문이다.

1985년 이래, 여성의 HIV 감염률은 꾸준히 증가하고 있다.2005년에는 새로운 HIV 감염의 적어도 27%가 [94]여성에 의한 것으로 추정되었다.HIV에 감염된 여성들을 둘러싼 폭력의 동시성에 대한 우려가 커지고 있다.2012년 메타분석에 따르면 HIV 양성 여성의 내밀한 파트너 폭력과 PTSD를 포함한 심리적 트라우마 [95]비율은 각각 전국 평균의 5배와 2배 이상이었다.2013년, 백악관은 [96]HIV에 감염된 여성과 폭력의 교차점에 대처하기 위해 정부 기관간 연방 작업 그룹에 의뢰했습니다.

또, 미국에서는, 특히 캘리포니아의 대도시에서 가장 많이 볼 수 있는, AIDS의 유병율의 지리적 차이가 있습니다.로스앤젤레스, 샌프란시스코, 동해안, 전.뉴욕시와 딥 사우스 [97]도시들.유타, 텍사스, 북부 [97]플로리다에서는 요금이 더 싸다.미국의 수도인 워싱턴 D.C.는 감염률이 3%로 전국에서 가장 높다.이 비율은 서아프리카에서 볼 수 있는 것과 비슷하며 심각한 [98]전염병으로 여겨진다.

특히 미국에서는 크리스털 메트로 알려진 필로폰의 사용으로 인해 새로운 감염의 물결이 일고 있다.2005년 2월 보스턴에서 열린 제12회 Retrovirus Conference에서 발표된 연구에 따르면 크리스탈 메트나 코카인을 사용하는 것이 미국 동성애자 남성들 사이에서 HIV+가 되기 위한 가장 큰 단일 위험 요소이며, 이는 항문 [99]성관계에서 양성 반응이 나타날 위험의 29%, 수용적인 파트너가 될 위험의 28%에 기여한다.

게다가, 현재 몇몇 유명한 임상 심리학자들은 필로폰이 현재 미국 전역에서 발생하는 혈청전환의 최소 80%의 촉매제라고 믿는 마이클 마제스키와 필로폰이 HIV 감염의 가장 큰 원인이라고 말하는 토니 짐바르디를 포함하여 오늘날 동성애자들이 직면한 가장 큰 문제로 꼽고 있다.n. 그리고 새로운 HIV 감염률이 결정적이지 않은 사용자들 사이에서는 발견되지 않는다고 말한다.게다가, 미국 전역의 다양한 HIV 및 성병 클리닉은 그들이 다루는 새로운 HIV 혈청 전환의 75%가 필로폰과 관련되어 있다는 일화적인 증거를 보고하고 있습니다. 사실, 로스앤젤레스에서는 필로폰 사용이 [99]30대 후반 게이 남성들 사이에서 HIV 혈청 전환의 주요 원인으로 간주됩니다.화학 물질인 "메탐페타민" 자체는 누군가를 HIV에 감염시킬 수 없습니다.

캐나다

주요 기사: 캐나다의 HIV/AIDS

2016년,[100] 캐나다에는 약 63,100명의 사람들이 HIV/AIDS에 감염되어 살고 있다.2016년 [100]말에는 9090명이 미진단 HIV에 감염되어 살고 있는 것으로 추정되고 있다.HIV/AIDS에 대한 의학적 발전, 특히 매우 활동적인 항레트로바이러스 치료(HAART)로 인해 사망률이 감소했습니다.캐나다 원주민들 사이에서 HIV/AIDS 유병률이 가장 빠르게 증가하고 있으며,[100] 2016년에는 새로운 감염자의 11.3%가 감염되었습니다.캐나다는 2030년까지 HIV/AIDS에 관한 유엔 프로그램에 의해 설정된 90-90-90 전략의 목표를 달성하는 것을 목표로 하고 있습니다.이 전략에서는 HIV/[101]AIDS에 관한 긍정적이고 HIV에 감염된 사람들의 90%가 자신의 상태를 알고 있으며, 진단된 사람들의 90%가 항레트로바이러스 치료를 받을 수 있으며, 90%가 바이러스 억제를 통해 에이즈 전염병을 제거할 수 있다.

동유럽 및 중앙아시아

주요 기사: 동유럽 및 중앙아시아 HIV/AIDS

2011년 12월 현재 약 123만-370만 명이 감염된 동유럽과 중앙아시아에서 급속히 확산되고 있는 전염병에 대한 우려가 커지고 있다. 그러나 성인(15-49)의 유병률은 낮다(1.1%)고 한다.HIV 감염률은 1990년대 중반부터 사회경제적 붕괴, 정맥 내 약물 사용 수준 증가, 성노동자 수 증가 등으로 급속히 증가하기 시작했다.세계보건기구(WHO)에 따르면 2010년까지 러시아에서 보고된 환자 수는 1995년 15,000명, 2002년 19만 명에서 45만 명이 넘었다.2021년 6월, 러시아에는 110만 명 이상의 사람들이 HIV에 [102]감염되어 살고 있다.

우크라이나와 에스토니아도 2018년 각각 24만 명과 7,400명으로 감염자 수가 증가하고 있다.또, 젊은층(<30년 미만)의 성접촉이나 약물사용에 의한 HIV 감염이 증가하고 있다.이 지역에서는 [103]2021년에 13만에서 18만 명의 새로운 HIV 감염자가 보고되었다.

서유럽

주요 기사: 서유럽의 HIV/AIDS

서유럽의 대부분의 국가에서 에이즈 환자는 최초 발병 이후 볼 수 없는 수준으로 떨어졌다. 많은 사람들은 이러한 추세가 적극적인 교육 캠페인, 수혈 검사, 콘돔 사용의 증가 때문이라고 본다.또한, 새로운 에이즈 치료법이 HIV를 [104]억제하는 효과적인 수단임이 입증되었기 때문에 서유럽에서 에이즈로 인한 사망률은 급격히 떨어졌다.

이 지역에서 HIV의 전염 경로는 유료 성관계, 약물 투여, 모자 간, 남성 성관계,[104] 이성애 등 다양하다.그러나, 이 지역의 많은 새로운 감염은, 다른 지역의 HIV 감염자와의 접촉을 통해서 발생합니다.이 지역의 성인(15~49세) 유병률은 0.3%이며, 현재 HIV에 감염된 사람은 57만~890,000명이다.항레트로바이러스 치료의 이용 가능성으로 인해 에이즈 사망률은 1990년대 후반 이후 낮은 수준을 유지하고 있다.그러나 일부 국가에서는 HIV 감염의 상당 부분이 진단되지 않은 채 남아 있으며, 이 지역에서 [104]새로 HIV에 감염된 일부 개인들 사이에 항레트로바이러스제 내성이 있다는 우려스러운 증거가 있다.

오세아니아

주요 기사: 호주의 HIV/AIDS, 뉴질랜드의 HIV/AIDS, 파푸아 뉴기니의 HIV/AIDS

이 지역에서는 에이즈와 HIV에 관한 국가적 상황이 매우 광범위하다.이것은 부분적으로 오세아니아 섬들 사이의 거리가 멀기 때문이다.이 지역의 광범위한 발전도 중요한 역할을 한다.발병률은 0.2%에서 0.7%로 추정되며, 현재 HIV에 감염된 [citation needed]성인 및 아동은 45,000명에서 120,000명 사이입니다.

파푸아 뉴기니는 이 지역에서 가장 심각한 에이즈 전염병 중 하나이다.UNAIDS에 의하면, 1997년 이래, 동국의 HIV 감염자는 매년 30%증가해, 2006년말의 HIV 감염률은 1.3%[105]였습니다.

에이즈 연구와 사회

2001년 6월, 유엔은 특별 총회를 열어, HIV/AIDS의 대유행을 글로벌 보건의 문제로서 격퇴하기 위한 국제적인 행동을 강화하고, 그 목적을 향해서 필요한 자원을 동원하고, 이 상황을 「글로벌 위기」[106]라고 명명했다.

HIV/AIDS의 대유행의 사회적 영향에 대해, 일부 사회학자들은 에이즈가 "성([107][108]性)에 대한 명백한 재의학화"를 야기했다고 주장한다.

미국에서는 2001년부터 HIV에 관한 광범위한 연구가 진행되어 왔습니다.NIH는 미국 보건 및 휴먼 서비스(HHS)의 자금 지원을 받는 기관으로, 전국의 많은 사람들의 건강, 치료 및 생활을 크게 향상시켰습니다.인간면역결핍바이러스(HIV)는 일반적으로 에이즈의 전조이다.오늘날까지 이 바이러스에 대한 치료법은 없다. 그러나 치료, 교육 프로그램, 적절한 의료 및 [citation needed]지원이 제공되고 있다.

NIH는 Office of AIDS Research(OAR)에 의해 조정되며, 이 연구는 NIH와 전 세계 NIH가 지원하는 기관 모두에서 거의 모든 NIH Institute와 Centers에 의해 수행됩니다.NIH HIV/AIDS 연구 프로그램은 에이즈 연구에 대한 세계 최대의 [109]공공 투자를 나타냅니다.국립 알레르기 및 전염병 연구소 같은 다른 기관들도 이용 가능한 [citation needed]최신 연구와 치료법을 제공하기 위해 상당한 노력을 기울이고 있다.

NIH는 세계의 특정 지역에서 위험한 행동과 HIV/AIDS 감염의 상관관계가 원인임을 발견했다.일관된 약물 사용과 약물이나 돈과 성교하는 것과 같은 관련 위험 행동은 소외된 지역에서 HIV 감염 위험 증가와 관련이 있다.NIAID 및 기타 NIH 기관은 약물사용자와 [110]비주입자 사이에서 약물사용과 관련된 HIV의 성적 전염 위험을 감소시키는 위해 감소 개입을 개발하고 최적화하기 위해 노력하고 있다.대부분의 조직은 개입과 예방 프로그램을 통해 이 악명 높은 질병의 확산을 이해하고 진단하고 치료하며 싸우기 위해 전 세계에서 공동으로 일하고 있습니다.[111] HIV에 감염되고 에이즈에 걸릴 위험은 1998년에 최고조에 달한 이후 40%나 극적으로 감소했습니다.

과학적 연구와 치료의 진보에도 불구하고, 오늘날까지 HIV/AIDS에 대한 치료법은 없다.그러나 현대화된 항바이러스 치료를 통해 질병을 억제하고 많은 사람들의 삶을 개선하려는 주요 노력은 언젠가는 치료로 이어질 수 있는 긍정적이고 유망한 결과를 낳았다.미국 대통령의 에이즈 긴급구호계획(PEPFAR)은 세계적인 HIV/AIDS 전염병에 대한 미국 정부의 대응책 중 하나로 역사상 단일 질병에 대처하기 위한 모든 국가의 최대 공약이다.PEPFAR는 2019 회계연도에 7960만 명의 사람들에게 HIV 테스트 서비스를 제공했으며, 2019년 9월 30일 현재 약 1570만 명의 남성, 여성 및 [34]어린이에게 생명구조 항레트로바이러스 치료를 지원하고 있다.2019년 말 현재 HIV 감염자(67%)가 전 세계적으로 항레트로바이러스 치료(ART)에 접속하고 있다.그것은 1,260만 명의 사람들이 여전히 기다리고 있다는 것을 의미한다.HIV 치료제 접근은 에이즈를 공중 보건 [34]위협으로 끝내기 위한 전 세계적인 노력의 핵심입니다.자신의 상태를 알고 있을 뿐만 아니라 ART를 처방받은 개인은 확산, 바이러스 부하를 줄이고 행복하고 건강한 삶을 [citation needed]살 수 있도록 일상 치료법을 일관되게 유지하도록 권장한다.

HIV는 미국의 도시 지역에서 더 널리 퍼져 있기 때문에, 시골 지역에 사는 사람들은 일반적으로 HIV 진단에 참여하거나 받지 않는다.CDC는 미국 북부 지역과 남부 지역 간의 HIV 감염 사례에서 큰 차이를 발견했습니다.15.9의 비율로 남부 지역은 HIV에 대한 많은 보고 수를 차지하고 있으며, 이후 북부와 중서부와 같은 지역은 9에서 7.2 사이의 일반적인 비율을 차지하기 때문에 [112]유병률이 현저히 낮다.HIV 백신의 개발은 지난 40년간 거의 진척이 없었지만, 사스-CoV2 바이러스용 COVID-19 백신을 신속하게 만드는 데 사용되는 mRNA 기술의 개발 덕분에 HIV 백신의 개발은 훨씬 더 유망해 보인다.COVID-19 백신의 전략을 적용하는 데 있어 가장 큰 도전은 HIV 백신이 다루어야 [113]할 변종 수가 훨씬 많다는 것이다.

CDC에 따르면, 영향을 받은 인구와 보고된 대부분의 HIV 환자는 일반적으로 게이, 양성애자, 그리고 남성 간 성접촉을 보고한 다른 남성들에게서 발견된다.2018년에 게이와 양성애자 남성이 37,968명의 HIV 신규 진단 중 69%, 남성 진단 중 86%를 차지했습니다.HIV는 이 카테고리의 개인에게만 영향을 주는 것이 아니라 이성애자도 HIV에 영향을 받는 경향이 있습니다.2018년 미국에서 새로 진단된 37,968명의 HIV 중 24%를 이성애자가 차지했습니다.

  • 새로운 HIV 진단의 8%는 이성애자 남성이 차지했다.
  • 새로운 HIV [114]진단의 16%는 이성애 여성이 차지했다.

UNAIDS는 또한 이 질병에 걸릴 위험이 있는 개인은 일반적으로 다음과 같이 제안했습니다.

  • 남성과 성관계를 가진 남성에게서 28배 더 높습니다.
  • 약물을 주입하는 사람 중 29배나 더 높습니다.
  • 성노동자들은 30배 더 높아요
  • 트랜스젠더보다 [115]13배나 높아요

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레퍼런스

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외부 링크