HIV/AIDS에 대한 오해

Misconceptions about HIV/AIDS

HIV/AIDS의 확산은 전세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 끼쳤다; 에이즈는 [1]대유행으로 여겨진다.세계보건기구(WHO)는 2016년 전 세계 HIV/AIDS 감염자가 3,670만 명으로 추산했으며, 매년 180만 명의 HIV 감염자가 발생하고 100만 [2]명이 에이즈로 사망했습니다.HIV와 에이즈에 대한 오해는 HIV 감염과 에이즈의 원인에 관한 과학적 지식에 대한 단순한 무지와 오해로부터, HIV 감염과 에이즈의 발전 사이의 인과 관계를 부정하는 이념적 입장을 가진 개인과 그룹에 의해 전파된 잘못된 정보까지, 여러 다른 출처에서 비롯됩니다.아래는 일반적인 오해와 반박의 목록과 설명입니다.

HIV와 에이즈의 관계

HIV는 에이즈와 같다

HIV는 인간 면역 결핍 바이러스의 약자로 후천성 면역 결핍 증후군을 일으키는 바이러스이다.HIV에 감염되면 면역체계에 [3]심각한 손상을 주는 에이즈나 3기 HIV가 발병할 수 있다.이 바이러스가 [4]에이즈의 근본적인 원인이지만, HIV가 수년 [5]동안 잠복해 있을 수 있기 때문에, 모든 HIV 양성자가 에이즈를 가지는 것은 아니다.진단되지 않았거나 치료되지 않은 채로 두면 HIV는 보통 200세포/μl 이하의 CD4+ 림프구 수 또는 HIV 감염과 함께 에이즈 정의 기회성 감염과의 공감염으로 정의되는 AIDS로 진행됩니다.HIV는 치료될 수 없지만 치료될 수 있고 전염도 멈출 수 있습니다.HIV를 치료하면 새로운 감염을 막을 수 있는데, 이것이 궁극적으로 [6]에이즈를 물리치는 열쇠입니다.

치료

치유하다

참고 항목: HIV/AIDS © HIV/AIDS 관리 및 관리
Stribild 정제(HIV 치료에 사용되는 약)가 들어 있는 병.Stribild는 테노포비르 디소프록실 푸마르산염, 엠트리시타빈, 엘비테그라비르 및 코비시스트트를 함유한 복합 약물이다.

많은 경우에서 고활성 항레트로바이러스 치료(HAART)는 환자의 증상을 안정시키고 CD4+ T세포 수치를 부분적으로 회복하며 바이러스(혈중 바이러스 수준)를 낮은 수준 또는 거의 감지할 수 없는 수준으로 감소시킵니다.질병에 특화된 약물은 또한 에이즈의 증상을 완화할 수 있고 어떤 경우에는 에이즈를 정의하는 특정 조건들을 치료할 수도 있다.의학적 치료는 많은 경우에 HIV 감염을 생존 가능한 만성 질환으로 감소시킬 수 있다.그러나 현재의 치료요법으로는 [citation needed]인체에서 잠재된 HIV를 근절할 수 없기 때문에 이러한 진보는 치료법이 되지 않는다.

치료가 중단되거나, 치료 준수가 일관되지 않거나, 바이러스가 개인의 [7]섭생법에 대해 자발적으로 내성을 갖게 되면 높은 수준의 HIV-1(종종 HAART 내성)이 발병한다.노출 후 예방으로 알려진 항레트로바이러스 치료는 [8]HIV에 노출된 후 72시간 이내에 투여되었을 때 HIV 감염에 걸릴 가능성을 낮춥니다.이러한 문제들은 바이러스 감염이 낮은 HIV 양성자들이 다른 사람들을 감염시킬 가능성은 낮지만, 전염 가능성은 항상 존재한다는 것을 의미한다.또한 HAART에 있는 사람들은 여전히 아플 [citation needed]수 있다.

처녀와 성관계를 하면 에이즈가 낫는다

다음 항목도 참조하십시오.버진 클렌징 신화

처녀와의 [9][10][11]섹스가 에이즈를 치료할 것이라는 속설이 남아프리카에 널리 퍼져 있다.감염되지 않은 처녀와의 성관계는 HIV에 감염된 사람을 낫게 하지 않으며, 그러한 접촉은 감염되지 않은 사람을 HIV에 노출시켜 질병을 더 확산시킬 수 있다.이 신화는 남아프리카공화국에서 [9][10]유아 강간을 포함한 특정 성적 학대와 아동 성추행 사건이 발생하는 인식된 이유로 상당한 악명을 얻고 있다.

동물과의 성관계는 에이즈를 피하거나 치료할 수 있다

2002년 남아프리카공화국 요하네스버그에 있는 동물학대방지협회(NSPCA)는 청소년들 사이에서 동물과의 성관계는 에이즈를 피하거나 감염된 [12]경우 이를 치료하기 위한 수단이라는 믿음을 기록했다."처음 치료" 믿음과 마찬가지로, 성행위가 실제로 에이즈를 치료할 수 있다는 것을 암시하는 과학적인 증거는 없으며, 그렇게 할 수 있는 그럴듯한 메커니즘도 제안되지 않았다.HIV가 동물을 감염시키지 못하기 때문에 동물과의 성관계를 통해 HIV에 감염될 위험은 인간보다 훨씬 낮지만, 야수의 실천은 여전히 인간을 다른 치명적인 동물성 [citation needed]질병으로 감염시킬 수 있는 능력을 가지고 있다.

HIV 항체 검사는 신뢰할 수 없다

항체 검사를 이용한 감염 진단은 의학적으로 확립된 기술이다.HIV 항체 테스트는 민감도(테스트 대상자가 실제로 질병에 걸렸을 때 양성 소견을 내는 스크리닝 테스트의 능력)와 특이성(테스트 대상자가 연구 대상 질병에서 벗어났을 때 음성 소견을 내는 테스트의 능력) 모두에서 대부분의 다른 감염병 테스트의 성능을 능가합니다.현재 HIV 항체 테스트의 대부분은 민감도와 특이성이 96%를 초과하므로 매우 신뢰할 [13]수 있습니다.HIV 환자들은 대부분 6주 후에 항체 반응을 보이는 반면, 윈도우 기간은 다양하며 때로는 3개월까지 [14]걸릴 수도 있다.

검사 방법의 진보는 체액과 세포에서 바이러스 유전 물질, 항원, 그리고 바이러스 자체를 검출할 수 있게 했다.고비용 및 실험실 장비 요구사항으로 인해 일상적인 테스트에는 널리 사용되지 않지만, 이러한 직접 테스트 기술은 항체 [15][16][17][18][19][20][excessive citations]테스트의 유효성을 확인했습니다.

HIV 항체 양성 테스트는 보통 항원, 바이러스 유전 물질 및 바이러스 자체에 대한 재검사 및 검사를 통해 실제 [citation needed]감염을 확인합니다.

HIV 감염

급성 HIV 감염 증상

HIV는 HIV 감염자와의 일상적인 접촉을 통해 전파될 수 있다

에이즈의 증상

사회 환경, 학교, 직장에서의 정상적인 접촉으로 HIV에 감염될 수 없다.HIV 감염이 발생하지 않는 가벼운 접촉의 다른 예로는 악수, 포옹 또는 키스 "건조", HIV 감염자와 같은 화장실을 사용하거나 같은 유리로 마시는 것, 감염된 사람에 [21][22]의해 기침이나 재채기에 노출되는 것 등이 있습니다.침은 바이러스 부하가 아주 작기 때문에 입을 벌리고 키스하는 것조차 위험성이 낮은 것으로 여겨진다.그러나 상처, 개방성 상처, 잇몸 질환으로 인해 감염된 배우자 또는 두 배우 모두 입에 피를 흘린 경우에는 위험이 높아집니다.질병통제예방센터(CDC)는 키스(중대한 잇몸질환을 가진 HIV 감염자 및 [23]잇몸질환을 가진 성관계 파트너 포함)를 통한 HIV 감염 가능성을 단 한 건만 기록하고 있으며, 테렌스 히긴스 트러스트는 이것이 본질적으로 위험이 없는 [24]상황이라고 말한다.

이론적으로 사람 대 사람 전염을 일으킬 수 있는 다른 상호작용에는 코피 관리 및 가정 건강 관리 절차가 포함되지만, 이러한 방식으로 발생하는 보고된 전염 사고는 거의 없습니다.극히 [25]드문 일이지만, 물림으로써 전염되는 경우는 몇 가지 있습니다.

HIV 양성자는 외모로 검출할 수 있다

에이즈의 영향에 대한 미디어 이미지 때문에, 많은 사람들은 HIV에 감염된 사람들이 항상 특정한 방식으로 보이거나 적어도 감염되지 않은 건강한 사람과 다르게 보인다고 믿는다.실제로 증상이 나타나기 전 장기간에 걸쳐 질병의 진행이 일어날 수 있기 때문에 [26]외관상 HIV 감염을 검출할 수 없다.

HIV는 구강 성교를 통해 전염될 수 없다

구강 성교를 통해 HIV에 감염되는 것은 가능하지만 항문 성관계나 음경-음경 [27]성관계보다 훨씬 더 가능성이 낮다.수용적 구강 [28]성관계를 수행하는 8965명의 표본에서 그러한 전염 사례가 관찰되지 않았다.

HIV는 모기에 의해 전염된다

모기가 사람을 물 때, 그들은 이전 희생자의 피를 다음에 물었던 사람에게 주입하지 않는다.하지만 모기들은 그들의 희생자들에게 침을 주사하는데, 이것은 뎅기열, 말라리아, 황열, 또는 웨스트 나일 바이러스와 같은 질병을 옮길 수 있고 물린 사람에게 이러한 질병을 감염시킬 수 있다.HIV는 이런 [29]식으로 전염되지 않는다.한편, 모기의 내장에 HIV에 감염된 피가 있을 수 있고, 모기를 긁는 사람의 피부에 찰과상을 입히면 전염은 가정적으로 [30]가능하지만, 이 위험은 극히 작으며, 아직 이 경로를 통해 확인된 사례는 없다.

HIV는 체외에서 단기간만 생존한다

HIV는 건조할 경우(초기 농도가 [31]높을 경우) 체외 상온에서 몇 시간 동안, 젖은 경우(사용한 주사기/니들 [32]내) 몇 주 동안 생존할 수 있습니다.그러나 일반적으로 체액에 존재하는 양은 체외에서 거의 오래 지속되지 않는다. 일반적으로 [23]건조할 경우 몇 분 이하이다.

HIV는 동성애자 남성 및 마약 사용자만 감염시킬 수 있다

참고 항목: 동성애 관련 면역 결핍, 항문 성교 ① 건강 위험 및 HIV/AIDS 병력 ③ 비멸균 주사

HIV는 참여 파트너가 HIV 양성일 경우 한 사람에서 다른 사람에게 전염될 수 있습니다.미국에서 감염의 주요 경로는 동성애 항문 성교를 통해 전염되는 반면, 여성의 경우 주로 이성간의 [33]접촉을 통해 전염된다.항문 성관계는 대부분의 성행위보다 감염의 위험이 더 높은 것은 사실이지만, 대부분의 침투성 성관계는 어느 정도 위험을 수반한다.콘돔을 적절하게 사용하면 [34]이 위험을 줄일 수 있다.

HIV에 감염된 여성은 아이를 가질 수 없다.

HIV 감염 여성들은 HIV 질환의 말기에는 임신부의 유산 위험이 더 높을 수 있지만 여전히 가임성을 유지하고 있다.보통 태아에게 HIV가 전염될 위험은 15~30%입니다.그러나 환자가 의료 [35][36]지침을 주의 깊게 준수할 경우 이 비율은 2~3%로 감소할 수 있다.

HIV는 에이즈의 원인이 될 수 없다. 왜냐하면 신체가 바이러스에 대한 활발한 항체 반응을 일으키기 때문이다.

이 추론은 면역의 증거가 나타난 후 병원성일 수 있는 HIV 이외의 수많은 바이러스의 예를 무시한다.홍역 바이러스는 뇌세포에서 수년 동안 지속될 수 있으며, 항체가 존재함에도 불구하고 결국 만성 신경 질환을 일으킬 수 있다.사이토메갈로바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 수두 대상포진과 같은 바이러스는 풍부한 항체가 존재하더라도 수년간 잠복기를 거쳐 활성화될 수 있다.다른 동물들에서는, 양의 비스나 바이러스와 같이 길고 가변적인 잠복기를 가진 HIV의 바이러스 친척들은 [37]항체가 생성된 후에도 중추신경계를 손상시킨다.

HIV는 [38]숙주의 지속적인 면역 반응을 피하기 위해 돌연변이를 일으키는 것으로 잘 알려져 있다.

면역체계를 손상시키기에 충분하지 않은 소수의 CD4+ T세포만이 HIV에 감염되었다.

비록 특정 시간에 HIV에 감염되는 CD4+ T세포의 비율이 결코 높지 않지만(활성화된 세포의 일부만이 이상적인 감염의 표적이 된다), 몇몇 그룹은 감염된 세포의 죽음과 새로운 표적 세포의 감염의 빠른 사이클이 [39]질병의 과정 전체에서 일어난다는 것을 보여 주었다.대식세포와 다른 세포들도 HIV에 감염되어 바이러스의 [citation needed]저장고 역할을 한다.

게다가, 다른 바이러스들처럼, HIV는 그것을 방해하는 단백질을 분비함으로써 면역체계를 억제할 수 있다.예를 들어 HIV의 외피단백질 gp120은 바이러스 입자에서 떨어져 나와 건강한 T세포의 CD4 수용체에 결합한다.이것은 이러한 신호 전달 수용체의 정상적인 기능을 방해한다.또 다른 HIV 단백질인 타트는 T세포의 활동을 [citation needed]억제하는 것으로 증명되었다.

감염된 림프구는 Fas [40]수용체를 발현하는 인접한 비감염 T세포의 죽음을 촉발하는 세포 표면 단백질인 Fas 리간드를 발현한다.이 "방관자 살상" 효과는 제한된 수의 감염된 [citation needed]세포에도 면역 체계에 큰 해를 끼칠 수 있다는 것을 보여준다.

HIV/AIDS의 역사

주요 기사:에이즈의 기원
1981년 7월 3일자 MMWR 표지.AIDS/HIV에 관한 최초의 주요 공개 정보.

HIV는 1960년대 초 콩고민주공화국에서 일하던 아이티 이민자 혹은 그 [41]시기에 일했던 다른 사람에 의해 북미에 도입되었다는 것이 현재의 일치된 의견이다.1981년 6월 5일, 미국 질병통제예방센터(CDC)는 로스앤젤레스의 건강한 동성애자 5명의 희귀 폐 감염증인 기흉성 카리니 폐렴(PCP)의 사례를 설명하는 질병률 및 사망률 주간 보고서(MWR)를 발간했다.이 판은 나중에 북미의 [42]에이즈 유행에 대한 MMWR의 첫 공식 보고서가 될 것이다.연말까지 누적된 심각한 면역 결핍 환자는 337명이며 보고된 337명 중 130명이 사망했다.[42]1982년 9월 24일 CDC는 처음으로 에이즈(후천성면역결핍증후군)라는 용어를 사용했고, AIDS의 첫 번째 사례 정의를 발표했다. "적어도 세포 매개 면역의 결함을 어느 정도 예측할 수 있는 질병으로,[42] 그 질병에 대한 저항력이 떨어진 것으로 알려지지 않은 사람에게서 발생한다."1983년 3월 4일자 질병률 및 사망률 주간 보고서(MMWR)에 따르면 대부분의 에이즈 환자는 복수의 성적 파트너를 가진 동성애자, 주사제 사용자, 아이티인, 혈우병 환자 사이에서 보고되고 있다.보고서는 AIDS가 성적 또는 혈액이나 혈액제제에 노출되어 전염되는 감염원에 의해 유발될 수 있다고 제안하고 [42]전염을 막기 위한 권고사항을 발표했다.대부분의 HIV/AIDS 사례가 게이 남성들에게서 발견되었지만, 1983년 1월 7일 CDC는 에이즈에 [42]걸린 남성들의 여성 성관계 파트너들에게서 에이즈가 발생했다고 보고했다.1984년, 과학자들은 에이즈를 일으키는 바이러스를 확인했는데, 에이즈는 이 균주의 영향을 받은 T세포의 이름을 따서 처음 명명되었고 지금은 HIV 또는 인간 면역 결핍 [43]바이러스라고 불린다.

인간-원숭이 성관계를 통한 에이즈의 기원

참고 항목: HIV/AIDS » 기원

HIV는 침팬지와 아프리카 원숭이에게만 존재하는 질병인 SIV의 돌연변이 형태일 가능성이 높지만, 성관계를 [44]수반하지 않는 종간의 질병(Zoonosis)에 대한 매우 그럴듯한 설명은 존재한다.특히 SIV를 가진 아프리카 침팬지와 원숭이들은 먹이를 얻기 위해 사냥되는 경우가 많은데, 역학자들은 사냥꾼들이 그들이 [45]죽인 SIV에 감염된 원숭이들과 혈액을 접촉한 후 사람에게서 이 병이 나타났을 가능성이 있다고 이론화한다.인간에서 HIV가 발견된 최초의 사례는 [46]1959년 콩고민주공화국에서 사망한 사람에게서 발견되었으며, 최근의 연구는 분자시계 [47]접근법을 이용하여 HIV와 SIV의 마지막 공통조상을 1884년에서 1914년 사이로 추정한다.

스테이시 캠프필드 테네시주 상원의원은 2012년 에이즈가 원숭이와 [48][49]성관계를 가진 결과라고 발언해 논란의 대상이 됐다.

가에탄 두가스가 '환자 제로'

주요 기사 : 가에탄 듀가스

캐나다 승무원이었던 가에탄 두가스는 HIV/AIDS 전염병의 "환자 제로"로 일컬어지고 있는데, 이는 미국에서 HIV/AIDS의 첫 번째 사례를 의미한다.사실, "환자 제로"라는 별명은 1984년[50] Dugas를 "환자 O"라고 지칭한 연구에 대한 잘못된 해석에서 유래했다. 여기서 O는 "캘리포니아 외곽"[51][52]을 의미한다.네이처에 실린 2016년 연구는 "[Dugas]가 미국이나 아형 B 전체의 [53]주요 사례였다는 생물학적 증거도 역사적 증거도 없다"고 밝혔다.

에이즈 부정론

주요 기사 : 에이즈 음모론과 에이즈 부정론

아프리카에는 에이즈가 없다. 에이즈는 오래된 질병의 새로운 명칭에 지나지 않기 때문이다.

아프리카의 에이즈, 예를 들어 캐시샤, 설사병, 결핵과 같은 질병들은 오랫동안 그곳에서 심각한 부담이 되어왔다.그러나, 이전에는 노인과 영양실조에 한정되었던 이러한 질병으로 인한 높은 사망률은, 잘 교육받은 중산층을 [54]포함한 HIV에 감염된 젊은이들과 중년들 사이에서 흔하다.

예를 들어 코트디부아르에서 실시한 연구에서 폐결핵에 걸린 HIV 혈소판증 환자는 [55]폐결핵에 걸린 HIV 혈소판증 환자보다 6개월 이내에 사망할 확률이 17배 높았다.말라위에서는 권장 소아 예방접종을 받고 생후 1년을 살아남은 어린이의 3년 이상 사망률이 HIV 보균자 아이보다 HIV 보균자 아이에서 9.5배 높았다.사망의 주요 원인은 소모와 호흡기 [56]질환이었다.아프리카의 다른 곳에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.

HIV는 에이즈의 원인이 아니다

주요 기사: 에이즈 거부론

HIV가 에이즈의 원인이라는 과학적 공감대는 넓지만, 생물학자 피터 듀스버그, 생화학자 데이비드 라스닉, 언론인/활동가 셀리아 파버, 보수 작가 톰 베텔, 지적 디자인 옹호자 필립 E. 존슨을 포함한 일부 개인들은 에이즈 거부론 이후 이러한 공감대를 거부하고 있다.생리학자인 Robert Root-Bernstein,[citation needed] 의사이자 에이즈 연구자인 Joseph Sonnabend 등).

비록 중요한 세부 사항이 설명되어야 하지만 HIV 질병의 병인에 대해서는 많은 것이 알려져 있다.그러나 질병의 병인에 대한 완전한 이해는 질병의 원인을 알기 위한 전제조건은 아니다.대부분의 감염원은 그들의 병원성 메커니즘이 발견되기 훨씬 전에 그들이 일으키는 질병과 연관되어 있다.정확한 동물모델이 없으면 병원성 연구가 어렵기 때문에 결핵이나 B형 간염 등 많은 질병에서 질병을 일으키는 메커니즘은 잘 이해되지 않지만 병원균은 매우 [4]잘 확립되어 있다.

AZT와 HIV가 아닌 다른 항레트로바이러스제는 에이즈를 일으킨다

주요 기사:듀스버그 가설

1987년 AZT의 허가 이전 선진국을 포함한 에이즈 환자의 대부분은 항레트로바이러스제를 투여받은 적이 없다.오늘날에도 개발도상국에서는 극소수의 사람들만이 이러한 [57]약물에 접근할 수 있다.

1980년대에 에이즈 환자를 등록한 임상 시험에서 단일 약물 치료제로 투여된 AZT는 비록 평범하고 단명하긴 하지만 플라시보에 비해 생존 우위를 보였다.아직 에이즈가 발병하지 않은 HIV 감염 환자 중 플라시보 대조 실험에서는 AZT가 단일 약물 치료로 투여되는 것이 1, 2년 동안 에이즈와 관련된 질병의 시작을 지연시키는 것으로 나타났습니다.AZT가 에이즈를 유발한다는 주장에 효과적으로 반박하는 위약 대조 실험의 과잉 에이즈 환자 및 AZT [37]팔의 죽음은 없다.

후속 임상 시험에서 두 가지 약물 조합을 받은 환자는 단일 약물 치료를 받은 사람에 비해 에이즈의 진행 시간과 생존 시간이 최대 50% 증가하였다.최근 몇 년 동안, 3가지 약물 조합 치료법은 임상 [58]시험에서 2가지 약물 요법에 비해 AIDS와 생존에 있어 50-80%의 개선을 가져왔다.효과적인 항HIV 조합 요법의 사용은 이러한 약물이 널리 이용 가능한 인구에서 에이즈 및 에이즈 관련 사망률의 극적인 감소에 기여하고 있으며, 이는 항레트로바이러스제가 [59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][excessive citations]에이즈를 유발한다면 일어날 수 없는 효과이다.

레크리에이션용 약물 사용과 HIV가 아닌 복수의 성관계 파트너와 같은 행동 요인이 에이즈의 원인입니다.

다수의 성적 파트너와 장기간의 레크리에이션 약물 사용과 같은 에이즈의 제안된 행동적 원인은 오랫동안 존재해 왔다.이전에는 드문 기회성 감염(Pneumocystis Carinii 폐렴(PCP))의 발생으로 특징지어졌던 에이즈 유행은 이전에 알려지지 않은 인간 레트로바이러스가 있기 전까지는 미국에서 발생하지 않았다.HIV: 특정 [69]커뮤니티에 전파됩니다.

행동 요인들이 에이즈를 일으킨다는 가설에 대한 설득력 있는 증거는 동성애 남성들을 오랫동안 추적해 왔고 HIV-세종양 남성들만이 에이즈에 걸린다는 것을 밝혀낸 최근의 연구들에서 나온 것이다.예를 들어 브리티시컬럼비아주 밴쿠버에서 예상적으로 연구된 코호트에서 동성애자 남성 715명이 8.6년의 중간값 동안 추적되었다.HIV 양성자 365명 중 136명이 에이즈에 걸렸다.350명의 혈청검사 남성들 사이에서 AIDS를 정의하는 질병은 발생하지 않았다. 이 남성들은 아질산염 흡입제("팝퍼")와 다른 레크리에이션 약물을 상당히 많이 사용하고 수용성 항문 성교를 자주 한다고 보고했음에도 불구하고 말이다(Scheter et al., 1993).[70]

다른 연구는 동성애 남성과 약물 사용자들 사이에서, 다른 면역 억제 조건이 없는 한, 에이즈를 일으키는 특정한 면역 결핍, 즉 CD4+ T세포의 점진적이고 지속적인 손실은 매우 드물다는 것을 보여준다.예를 들어, Multicenter AIDS Cohot Study에서 2,713명의 HIV 혈청형 동성애 남성에서 22,000개 이상의 T세포 측정 결과 CD4+ T세포 수가 혈액 300세포/μl 미만인 개인 1명만 지속적으로 나타났으며, 이 개인은 면역억제 [71]치료를 받고 있었다.

뉴욕시에서 HIV 혈청 주사 약물 사용자 229명을 대상으로 한 조사에서 그룹의 평균 CD4+ T세포 수는 일관되게 1000세포/μl 이상의 혈액이었다.오직 두 사람만이 300/μl 미만의 혈액을 가진 CD4+ T세포 측정치를 가지고 있었고, 그들 중 한 명은 심장 질환과 [72]비호지킨 림프종으로 사망하였다.

수혈 대상자의 에이즈는 HIV가 아니라 수혈이 필요한 근본적인 질병 때문이다.

이 개념은 HIV 음성 환자와 유사한 질병에 수혈받은 HIV 양성 혈액 공급자를 비교한 TSSG(Transpection Safety Study Group)의 보고서와 모순된다.수혈 후 약 3년 후, HIV 음성 수용자 64명의 평균 CD4+ T세포 수는 850/μl였고, HIV-세종양성 개인 111명은 평균 CD4+ T세포 수가 375/μl였다.1993년까지 HIV에 감염된 그룹에는 37건의 에이즈 환자가 있었지만 HIV에 감염된 수혈자의 [73][74]에이즈 정의 질환은 단 한 건도 없었습니다.

HIV가 아닌 응고인자 농축액의 높은 사용은 혈우병 환자에게 CD4+ T세포 고갈과 AIDS를 유발합니다.

이 견해는 많은 연구에 의해 모순된다.예를 들어, 혈우병 A가 수혈 안전 연구에 등록된 HIV 혈청증 환자 중 CD4+ T세포 수는 인자 치료가 없거나 최소인 79명과 평생 치료량이 가장 많은 52명 사이에 유의한 차이가 없었다.두 그룹의 환자 모두 CD4+ T세포 카운트가 정상 [75]범위 내에 있었다.수혈안전연구의 또 다른 보고서에서는 사실치료를 [76]받은 HIV 혈우병 환자 402명 중 에이즈 정의 질환 사례가 발견되지 않았다.

영국의 한 코호트에서 연구자들은 10년 동안 응고인자 농축물 사용과 관련하여 17명의 HIV 혈우병 환자와 17명의 HIV 혈우병 환자를 일치시켰다.이 기간 동안 9명의 환자에게서 16건의 에이즈 정의 임상 사건이 발생했는데, 모두 HIV 보균자였다.HIV 음성 환자들 사이에서 에이즈를 정의하는 질병은 발생하지 않았다.각 쌍에서 추적 조사 중 평균 CD4+ T세포 수는 HIV-세종양 [77]환자에서 평균 500세포/μl 낮았다.

HIV에 감염된 혈우병 환자 중, 수혈 안전 연구 조사자들은 CD4+ T세포 [78]수에 순수도나 인자 VIII 치료의 양 모두 해로운 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했다.마찬가지로, Multicenter Hemophilia Cohot Study는 혈장 농축액의 누적 투여량과 HIV 감염 혈우병 [79]환자의 에이즈 발병률 사이에 연관성이 없음을 발견했다.

에이즈 감염자의 분포는 HIV가 원인이라고 의심하고 있다.바이러스는 성별에 따라 다르지는 않지만 여성들 사이에서 에이즈 환자는 극히 일부에 불과하다.

미국이든 세계든 에이즈 감염자의 분포는 인구에서 HIV의 유행을 항상 반영하고 있습니다.미국에서 HIV는 주사-약물 사용자(대부분 남성)와 게이 남성 인구에서 처음 나타났다.HIV는 주로 보호되지 않은 성관계, HIV에 오염된 주사바늘의 교환 또는 정맥 내 약물 사용 중 약물 용액과 감염된 혈액의 교차 오염을 통해 전파됩니다.왜냐하면 이러한 행동들은 성별의 왜곡을 보여주기 때문이다 – 서양 남성들은 서양 여성들보다 불법 약물을 정맥에 주입할 가능성이 더 높고, 남성들은 보호되지 않은 항문 성관계와 같은 가장 위험한 성행동을 보고할 가능성이 더 높기 때문이다 – 미국 에이즈 사례의 대부분이 [80]남성들에게서 발생했다는 것은 놀라운 일이 아니다.

그러나 미국의 여성들은 HIV에 오염된 주사바늘을 맞바꾸거나 HIV에 감염된 남성과 성관계를 맺음으로써 점점 더 HIV에 감염되고 있다.CDC는 1998년 미국에서 발생한 새로운 HIV 감염의 30%가 여성에 의한 것으로 추정하고 있다.HIV에 감염된 여성의 수가 증가하면서 미국의 여성 에이즈 환자 수도 증가했다.1998년 CDC에 보고된 미국 성인/청소년 에이즈 환자 중 약 23%가 여성이다.1998년, 에이즈는 미국에서 25세에서 44세 사이의 여성 사망 원인 중 5위였고,[81] 그 연령대의 흑인 여성 사망 원인 중 3위였다.

아프리카에서 HIV는 성생활이 활발한 이성애자들에게서 처음 인식되었고, 아프리카의 에이즈 환자는 적어도 남성들만큼 여성들에게서 자주 발생하고 있다.전체적으로, 남성과 여성 사이의 HIV 감염과 에이즈의 전세계 분포는 약 1 대 [82]1이다.사하라 사막 이남의 아프리카에서는 HIV에 감염된 성인의 57%가 여성이고 1524세의 젊은 여성은 젊은 남성보다 [83]3배 이상 감염될 가능성이 높다.

HIV를 가진 많은 사람들이 에이즈에 걸리지 않았기 때문에 HIV는 에이즈의 원인이 아니다.

HIV 감염은 장기적이고 다양한 과정을 거친다.혈청전환 날짜가 알려진 동성애자 남성들에 대한 예상 연구에 따르면, HIV 감염과 임상적으로 명백한 질병 발병 사이의 중간 기간은 선진국에서 약 10년이다.HIV 감염 혈액수혈 수급자, 주사제 사용자 및 성인 혈우병 [84]환자에게도 유사한 무증상 기간의 추정이 이루어졌다.

많은 질병들과 마찬가지로, 많은 요소들이 HIV 질병의 진행 과정에 영향을 미칠 수 있습니다.개인 간의 나이 또는 유전적 차이, 바이러스 개별 변종의 독성 수준, 다른 미생물과의 공동 감염과 같은 외인성 영향과 같은 요소들이 HIV 질병의 발현 속도와 심각도를 결정할 수 있습니다.마찬가지로 B형 간염에 감염된 사람은 증상이 없거나 황달만 보여 감염이 해소되는 반면 만성 간염에서 간경화, 간세포암 등 다양한 질환을 앓고 있는 사람도 있다.다른 흡연자들은 그렇지 [38][85][86]않은 반면 왜 일부 흡연자들은 폐암에 걸리는지도 공동 요인들에 의해 결정될 것이다.

HIV는 에이즈와 관련된 증상이 있지만 HIV에 감염되지 않은 사람이 있기 때문에 에이즈의 원인은 아니다.

대부분의 에이즈 증상은 HIV에 [citation needed]부수되는 심각한 면역 억제와 관련된 기회주의적 감염과 암의 발생에서 비롯됩니다.

그러나 면역 억제는 다른 많은 잠재적 원인이 있다.이식 거부반응을 방지하거나 자가면역질환을 치료하기 위해 글루코콜티코이드나 면역억제제를 복용하는 사람들은 특정 유전적 조건, 심각한 영양실조, 특정 종류의 암을 가진 사람들처럼 비정상적인 감염에 대한 감수성을 높일 수 있다.그러한 증례의 수가 증가했다는 증거는 없지만, 풍부한 역학 증거는 다음과 같은 특징을 공유하는 개인들 사이에서 면역 억제 증례의 매우 큰 증가를 보여준다.HIV [37][54]감염

다른 집단에서 볼 수 있는 에이즈 관련 감염의 스펙트럼은 에이즈가 실제로 HIV에 의해 야기되지 않은 많은 질병이라는 것을 증명한다.

지로베치 폐렴
마이코박테륨아비움복합체

폐렴(PCP)이나 마이코박테륨아비움복합체(MAC)와 같은 에이즈와 관련된 질병은 HIV에 의한 것이 아니라 HIV 질환에 의한 면역억제에서 비롯된다.HIV에 감염된 개인의 면역체계가 약해짐에 따라, 그 혹은 그녀는 지역사회에서 흔히 볼 수 있는 특정한 바이러스, 곰팡이, 그리고 박테리아 감염에 민감하게 된다.예를 들어, 미국 중서부의 HIV 감염자들은 뉴욕시의 사람들보다 곰팡이에 의해 유발되는 히스토플라스마증에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높다.아프리카 사람들은 미국 도시에서 개인과 다른 병원균에 노출된다.어린이는 [87]어른과 비교하여 다른 감염원에 노출될 수 있다.

HIV는 에이즈라는 이름의 질환의 근본적인 원인이지만, 에이즈 환자에게 영향을 미칠 수 있는 추가 질환은 [citation needed]환자가 노출될 수 있는 풍토병균에 의존합니다.

에이즈는 보충의학이나 대체의학으로 예방할 수 있다

HIV에 감염된 많은 사람들은 특히 전통적인 치료법이 덜 [88]보급된 지역에서 전통적인 의학과 같은 보완적이고 대체적인 의학에 의지한다.그러나 과학적으로 엄격한 연구의 압도적 다수는 HIV 증상의 심각성과 질병 지속 기간, 그리고 심리적 [89][90]행복에 대한 혼합된 결과와 같은 환자의 결과에 거의 또는 부정적인 영향을 주지 않는다는 것을 보여준다.특정 대체 치료법이 기존 [91][92]치료를 방해할 수 있으므로 환자가 치료를 시작하기 전에 의료 제공자에게 알리는 것이 중요합니다.

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레퍼런스

  1. ^ Kallings LO (2008). "The first postmodern pandemic: 25 years of HIV/AIDS". Journal of Internal Medicine. 263 (3): 218–43. doi:10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x. PMID 18205765.
  2. ^ "AIDS epidemic update" (PDF). World Health Organization. Retrieved 29 July 2011.
  3. ^ "HIV vs. AIDS: What's the Difference?". Healthline. Retrieved 2018-09-30.
  4. ^ a b "The Evidence that HIV Causes AIDS". National Institute of Allergy and Infectious Disease. 4 September 2009. Retrieved 29 May 2015.
  5. ^ "HIV vs. AIDS: What's the Difference?". Healthline. Retrieved 2018-09-30.
  6. ^ "Children and HIV and AIDS – What is the relationship between HIV and AIDS and emergencies?". UNICEF. Retrieved 2018-09-30.
  7. ^ Becker, S.; Dezii, C.M.; Burtcel, B.; Kawabata, H.; Hodder, S. (2002). "Young HIV-infected adults are at greater risk for medication nonadherence". Medscape General Medicine. 4 (3): 21. PMID 12466764.
  8. ^ Fan, H.; Conner, R.F.; Villarreal, L.P., eds. (2005). AIDS: science and society (4th ed.). Boston: Jones and Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-0086-7.
  9. ^ a b Flanagan, Jane (2001-11-11). "South African men rape babies as 'cure' for Aids". Telegraph. London. Archived from the original on 2008-06-12. Retrieved 2009-03-25.
  10. ^ a b Meel, B.L. (2003). "1. The myth of child rape as a cure for HIV/AIDS in Transkei: a case report". Med. Sci. Law. 43 (1): 85–88. doi:10.1258/rsmmsl.43.1.85. PMID 12627683. S2CID 2706882.
  11. ^ Groce, N.E.; Trasi, R. (2004). "Rape of individuals with disability: AIDS and the folk belief of virgin cleansing". Lancet. 363 (9422): 1663–64. doi:10.1016/S0140-6736(04)16288-0. PMID 15158626. S2CID 34857351.
  12. ^ "Bestience new Aids 신화 – SPCA" Wayback Machine에서 2008-12-19년 아카이브, 2002년 3월 25일, 2007년 2월 22일
  13. ^ "HIVAssays:작전 Characteristics", 세계 보건 기구는 2004.
  14. ^ Gilbert, Mark; Krajden, Mel (July–August 2010). "Don't wait to test for HIV". BC Medical Journal. 52 (6): 308.
  15. ^ Jackson, J.B.; Kwok, S.Y.; Sninsky, J.J.; Hopsicker, J.S.; Sannerud, K.J.; Rhame, F.S.; Henry, K.; Simpson, M.; Balfour, H.H. Jr; et al. (1990). "Human immunodeficiency virus type 1 detected in all seropositive symptomatic and asymptomatic individuals". J. Clin. Microbiol. 28 (1): 16–19. doi:10.1128/JCM.28.1.16-19.1990. PMC 269529. PMID 2298875.
  16. ^ Busch, M.P.; Eble, B.E.; Khayam-Bashi, H.; Heilbron, D.; Murphy, E.L.; Kwok, S.; Sninsky, J.; Perkins, H.A.; Vyas, G.N.; et al. (1991). "Evaluation of screened blood donations for human immunodeficiency virus type 1 infection by culture and DNA amplification of pooled cells". N. Engl. J. Med. 325 (1): 1–5. doi:10.1056/NEJM199107043250101. PMID 2046708.
  17. ^ Silvester, C.; Healey, D.S.; Cunningham, P.; Dax, E.M. (1995). "Multisite evaluation of four anti-HIV-1/HIV-2 enzyme immunoassays. Australian HIV Test Evaluation Group". J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 8 (4): 411–19. doi:10.1097/00042560-199504000-00014. PMID 7882108.
  18. ^ Urassa, W.; Godoy, K.; Killewo, J.; Kwesigabo, G.; Mbakileki, A.; Mhalu, F.; Biberfeld, G. (1999). "The accuracy of an alternative confirmatory strategy for detection of antibodies to HIV-1: experience from a regional laboratory in Kagera, Tanzania". J. Clin. Virol. 14 (1): 25–29. doi:10.1016/S1386-6532(99)00043-8. PMID 10548127.
  19. ^ Nkengasong, J.N.; Maurice, C.; Koblavi, S.; Kalou, M.; Yavo, D.; Maran, M.; Bile, C.; N'guessan, K.; Kouadio, J.; et al. (1999). "Evaluation of HIV serial and parallel serologic testing algorithms in Abidjan, Cote d'Ivoire". AIDS. 13 (1): 109–17. doi:10.1097/00002030-199901140-00015. PMID 10207552.
  20. ^ Samdal, H.H.; Gutigard, B.G.; Labay, D.; Wiik, S.I.; Skaug, K.; Skar, A.G. (1996). "Comparison of the sensitivity of four rapid assays for the detection of antibodies to HIV-1/HIV-2 during seroconversion". Clin. Diagn. Virol. 7 (1): 55–61. doi:10.1016/S0928-0197(96)00244-9. PMID 9077430.
  21. ^ Madhok, R.; Gracie, J.A.; Lowe, G.D.; Forbes, C.D. (1986). "Lack of HIV transmission by casual contact". Lancet. 328 (8511): 863. doi:10.1016/S0140-6736(86)92898-9. PMID 2876307. S2CID 28722212.
  22. ^ Courville, T.M.; Caldwell, B.; Brunell, P.A. (1998). "Lack of evidence of transmission of HIV-1 to family contacts of HIV-1 infected children". Clin. Pediatr. 37 (3): 175–78. doi:10.1177/000992289803700303. PMID 9545605. S2CID 30065399.
  23. ^ a b "HIV와 키스를 하는 것은"
  24. ^ "THT: "Ways HIV is not passed on"". Archived from the original on 2015-06-01. Retrieved 2007-10-10.
  25. ^ Bartholomew, Courtenay F; Jones, Avion M (2006). "Human bites: a rare risk factor for HIV transmission". AIDS. 20 (4): 631–32. doi:10.1097/01.aids.0000210621.13825.75. PMID 16470132.
  26. ^ Piya Sorcar (March 2009). "Teaching Taboo Topics Without Talking About Them: An Epistemic Study of a New Approach to HIV/AIDS Prevention Education in India" (PDF). Stanford University, TeachAids.
  27. ^ Yu, M; Vajdy, M (August 2010). "Mucosal HIV transmission and vaccination strategies through oral compared with vaginal and rectal routes". Expert Opinion on Biological Therapy. 10 (8): 1181–95. doi:10.1517/14712598.2010.496776. PMC 2904634. PMID 20624114.
  28. ^ Patel, Pragna; Borkowf, Craig B.; Brooks, John T.; Lasry, Arielle; Lansky, Amy; Mermin, Jonathan (2014-06-19). "Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review". AIDS. 28 (10): 1509–1519. doi:10.1097/QAD.0000000000000298. ISSN 0269-9370. PMC 6195215. PMID 24809629.
  29. ^ Webb, P.A.; Happ, C.M.; Maupin, G.O.; Johnson, B.J.; Ou, C.Y.; Monath, T.P. (1989). "Potential for insect transmission of HIV: experimental exposure of Cimex hemipterus and Toxorhynchites amboinensis to human immunodeficiency virus". J. Infect. Dis. 160 (6): 970–77. doi:10.1093/infdis/160.6.970. PMID 2479697.
  30. ^ Siemens, D.F. (1987). "AIDS Transmission and Insects". Science. 238 (4824): 143. Bibcode:1987Sci...238..143S. doi:10.1126/science.2889266. PMID 2889266.
  31. ^ Resnick, L.; Veren, K.; Salahuddin, S.Z.; Tondreau, S.; Markham, P.D. (1986). "Stability and inactivation of HTLV-III/LAV under clinical and laboratory environments". JAMA. 255 (14): 1887–91. doi:10.1001/jama.255.14.1887. PMID 2419594.
  32. ^ Heimer, R.; Abdala, N. (2000). "Viability of HIV-1 in syringes: implications for interventions among injection drug users". AIDS Reader. 10 (7): 410–17. PMID 10932845.
  33. ^ "HIV Surveillance –Epidemiology of HIV Infection (through 2008)". Center for Disease Control. Archived from the original on 4 March 2011. Retrieved 1 March 2011.
  34. ^ "Condoms and STDs: Fact Sheet for Public Health Personnel". Centers for Disease Control and Prevention. 10 February 2010. Retrieved 5 January 2011.
  35. ^ Groginsky, E.; Bowdler, N.; Yankowitz, J. (1998). "Update on vertical HIV transmission". J Reprod Med. 43 (8): 637–46. PMID 9749412.
  36. ^ 세계 보건 기구, 2005년
  37. ^ a b c "병은 특수 학교의 항체에도 불구하고","휴먼 일으키바이러스와 그 Acquired 일으키증후군에 미치는 영향", 국립 알레르기의 및 전염병, 9월, 1995년.
  38. ^ a b Levy, J.A. (1993). "Pathogenesis of human immunodeficiency virus infection". Microbiol. Rev. 57 (1): 183–289. Bibcode:1989NYASA.567...58L. doi:10.1111/j.1749-6632.1989.tb16459.x. PMC 372905. PMID 8464405.
  39. ^ Richman, D.D. (2000). "Normal physiology and HIV pathophysiology of human T-cell dynamics". J. Clin. Invest. 105 (5): 565–66. doi:10.1172/JCI9478. PMC 292457. PMID 10712427.
  40. ^ Xu, X.N.; Laffert, B.; Screaton, G.R.; Kraft, M.; Wolf, D.; Kolanus, W.; Mongkolsapay, J.; McMichael, A.J.; Baur, A.S.; et al. (1999). "Induction of Fas ligand expression by HIV involves the interaction of Nef with the T cell receptor zeta chain". J. Exp. Med. 189 (9): 1489–96. doi:10.1084/jem.189.9.1489. PMC 2193060. PMID 10224289.
  41. ^ "Key HIV strain 'came from Haiti'". BBC News. 2007-10-30. Retrieved 2010-05-04.
  42. ^ a b c d e "A Timeline of HIV and AIDS". HIV.gov. 2016-05-11. Retrieved 2018-09-30. Public Domain 이 기사는 공개 도메인에 있습니다 이 소스,에서 텍스트를 포함하고 있다..
  43. ^ Wilson, Jacque Wilson. "Timeline: AIDS moments to remember". CNN. Retrieved 2018-10-01.
  44. ^ Locatelli, S; Peeters, M (Mar 27, 2012). "Cross-species transmission of simian retroviruses: how and why they could lead to the emergence of new diseases in the human population". AIDS. 26 (6): 659–73. doi:10.1097/QAD.0b013e328350fb68. PMID 22441170. S2CID 38760788.
  45. ^ Sharp, PM; Hahn, BH (September 2011). "Origins of HIV and the AIDS Pandemic". Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 1 (1): a006841. doi:10.1101/cshperspect.a006841. PMC 3234451. PMID 22229120.
  46. ^ Zhu, T.; Korber, B.T.; Nahmias, A.J.; Hooper, E.; Sharp, P.M.; Ho, D.D. (1998). "An African HIV-1 sequence from 1959 and implications for the origin of the epidemic". Nature. 391 (6667): 594–97. Bibcode:1998Natur.391..594Z. doi:10.1038/35400. PMID 9468138. S2CID 4416837.
  47. ^ Worobey, Michael; Gemmel, Marlea; et al. (2 October 2008). "Direct evidence of extensive diversity of HIV-1 in Kinshasa by 1960". Nature. 455 (7293): 661–64. Bibcode:2008Natur.455..661W. doi:10.1038/nature07390. PMC 3682493. PMID 18833279.
  48. ^ Signorile, Michelangelo (2012-01-26). "Stacey Campfield, Tennessee Senator Behind 'Don't Say Gay' Bill, On Bullying, AIDS And Homosexual 'Glorification'". The Huffington Post. Retrieved 2012-01-30.
  49. ^ "Knoxville Republican says AIDS came from man having sex with a monkey then with other men". Politifact. Retrieved 16 April 2018.
  50. ^ Auerbach, D.M.; W.W. Darrow; H.W. Jaffe; J.W. Curran (1984). "Cluster of cases of the acquired immune deficiency syndrome. Patients linked by sexual contact". The American Journal of Medicine. 76 (3): 487–92. doi:10.1016/0002-9343(84)90668-5. PMID 6608269.
  51. ^ Johnson, Brian D. (17 April 2019). "How a typo created a scapegoat for the AIDS epidemic". Maclean's. Retrieved 20 April 2019.
  52. ^ "Researchers Clear 'Patient Zero' From AIDS Origin Story". NPR.org.
  53. ^ Worobey, Michael; Thomas D. Watts; et al. (October 26, 2016). "1970s and 'Patient 0' HIV-1 genomes illuminate early HIV/AIDS history in North America". Nature. 539 (7627): 98–101. Bibcode:2016Natur.539...98W. doi:10.1038/nature19827. PMC 5257289. PMID 27783600.
  54. ^ a b UNAIDS2000년
  55. ^ Ackah, A.N.; Coulibaly, D.; Digbeu, H.; Diallo, K.; Vetter, K.M.; Coulibaly, I.M.; Greenberg, A.E.; De Cock, K.M. (1995). "Response to treatment, mortality, and CD4 lymphocyte counts in HIV-infected persons with tuberculosis in Abidjan, Cote d'Ivoire". Lancet. 345 (8950): 607–10. doi:10.1016/S0140-6736(95)90519-7. PMID 7898177. S2CID 19384981.
  56. ^ Taha, T.E.; Kumwenda, N.I.; Broadhead, R.L.; Hoover, D.R.; Graham, S.M.; Van Der, Hoven L.; Markakis, D.; Liomba, G.N.; Chiphangwi, J.D.; et al. (1999). "Mortality after the first year of life among human immunodeficiency virus type 1-infected and uninfected children". Pediatr. Infect. Dis. J. 18 (8): 689–94. doi:10.1097/00006454-199908000-00007. PMID 10462337.
  57. ^ UNAIDS2003년이 승객을 머신에 2007-06-14 Archived.
  58. ^ "HHS, 2005" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2017-10-04. Retrieved 2005-08-23.
  59. ^ Palella, F.J. Jr; Delaney, K.M.; Moorman, A.C.; Loveless, M.O.; Fuhrer, J.; Satten, G.A.; Aschman, D.J.; Holmberg, S.D. (1998). "Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. HIV Outpatient Study Investigators". N. Engl. J. Med. 338 (13): 853–60. doi:10.1056/NEJM199803263381301. PMID 9516219.
  60. ^ Mocroft, A.; Vella, S.; Benfield, T.L.; Chiesi, A.; Miller, V.; Gargalianos, P.; Arminio Monforte, A.; Yust, I.; Bruun, J.N.; et al. (1998). "Changing patterns of mortality across Europe in patients infected with HIV-1. EuroSIDA Study Group". Lancet. 352 (9142): 1725–30. doi:10.1016/S0140-6736(98)03201-2. PMID 9848347. S2CID 32223916.
  61. ^ Mocroft, A.; Katlama, C.; Johnson, A.M.; Pradier, C.; Antunes, F.; Mulcahy, F.; Chiesi, A.; Phillips, A.N.; Kirk, O.; et al. (2000). "AIDS across Europe, 1994–98: the EuroSIDA study". Lancet. 356 (9226): 291–96. doi:10.1016/S0140-6736(00)02504-6. PMID 11071184. S2CID 8167162.
  62. ^ Vittinghoff, E.; Scheer, S.; O'Malley, P.; Colfax, G.; Holmberg, S.D.; Buchbinder, S.P. (1999). "Combination antiretroviral therapy and recent declines in AIDS incidence and mortality". J. Infect. Dis. 179 (3): 717–20. doi:10.1086/314623. PMID 9952385.
  63. ^ Detels, R.; Munoz, A.; McFarlane, G.; Kingsley, L.A.; Margolick, J.B.; Giorgi, J.; Schrager, L.K.; Phair, J.P. (1998). "Effectiveness of potent antiretroviral therapy on time to AIDS and death in men with known HIV infection duration. Multicenter AIDS Cohort Study Investigators". JAMA. 280 (17): 1497–503. doi:10.1001/jama.280.17.1497. PMID 9809730.
  64. ^ De Martino, M; Tovo, PA; Balducci, M; Galli, L; Gabiano, C; Rezza, G; Pezzotti, P (2000). "Reduction in mortality with availability of antiretroviral therapy for children with perinatal HIV-1 infection. Italian Register for HIV Infection in Children and the Italian National AIDS Registry". JAMA. 284 (2): 190–97. doi:10.1001/jama.284.2.190. PMID 10889592.
  65. ^ Hogg, R.S.; Yip, B.; Kully, C.; Craib, K.J.; O'Shaughnessy, M.V.; Schechter, M.T.; Montaner, J.S. (1999). "Improved survival among HIV-infected patients after initiation of triple-drug antiretroviral regimens". CMAJ. 160 (5): 659–65. PMC 1230111. PMID 10102000.
  66. ^ Schwarcz, S.K.; Hsu, L.C.; Vittinghoff, E.; Katz, M.H. (2000). "Impact of protease inhibitors and other antiretroviral treatments on acquired immunodeficiency syndrome survival in San Francisco, California, 1987–1996". Am. J. Epidemiol. 152 (2): 178–85. doi:10.1093/aje/152.2.178. PMID 10909955.
  67. ^ Kaplan, JE; Hanson, D; Dworkin, MS; Frederick, T; Bertolli, J; Lindegren, ML; Holmberg, S; Jones, JL (2000). "Epidemiology of human immunodeficiency virus-associated opportunistic infections in the United States in the era of highly active antiretroviral therapy". Clinical Infectious Diseases. 30 Suppl 1: S5–S14. doi:10.1086/313843. PMID 10770911.
  68. ^ McNaghten, A.D.; Hanson, D.L.; Jones, J.L.; Dworkin, M.S.; Ward, J.W.; The Adultadolescent Spectrum Of Disease Group +/ (1999). "Effects of antiretroviral therapy and opportunistic illness primary chemoprophylaxis on survival after AIDS diagnosis. Adult/Adolescent Spectrum of Disease Group". AIDS. 13 (13): 1687–95. doi:10.1097/00002030-199909100-00012. PMID 10509570.
  69. ^ "NIAID".
  70. ^ Schechter, M.T.; Craib, K.J.; Gelmon, K.A.; Montaner, J.S.; Le, T.N.; O'Shaughnessy, M.V.; Schechter, M.T.; Gelmon, K.A.; Montaner, J.S.G. (1993). "HIV-1 and the aetiology of AIDS". Lancet. 341 (8846): 658–59. doi:10.1016/0140-6736(93)90421-C. PMID 8095571. S2CID 23141531.
  71. ^ Vermund, S.H.; Hoover, D.R.; Chen, K. (1993). "CD4+ counts in seronegative homosexual men. The Multicenter AIDS Cohort Study". N. Engl. J. Med. 328 (6): 442. doi:10.1056/NEJM199302113280615. PMID 8093639.
  72. ^ Des Jarlais, D.C.; Friedman, S.R.; Marmor, M.; Mildvan, D.; Yancovitz, S.; Sotheran, J.L.; Wenston, J.; Beatrice, S. (1993). "CD4 lymphocytopenia among injecting drug users in New York City". J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 6 (7): 820–22. PMID 8099613.
  73. ^ Donegan, E.; Stuart, M.; Niland, J.C.; Sacks, H.S.; Azen, S.P.; Dietrich, S.L.; Faucett, C.; Fletcher, M.A.; Kleinman, S.H.; et al. (1990). "Infection with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) among recipients of antibody-positive blood donations". Annals of Internal Medicine. 113 (10): 733–39. doi:10.7326/0003-4819-113-10-733. PMID 2240875.
  74. ^ Cohen, J. (1994). "Duesberg and critics agree: hemophilia is the best test". Science. 266 (5191): 1645–46. Bibcode:1994Sci...266.1645C. doi:10.1126/science.7992044. PMID 7992044.
  75. ^ Hassett, J.; Gjerset, G.F.; Mosley, J.W.; Fletcher, M.A.; Donegan, E.; Parker, J.W.; Counts, R.B.; Aledort, L.M.; Lee, H.; et al. (1993). "Effect on lymphocyte subsets of clotting factor therapy in human immunodeficiency virus-1-negative congenital clotting disorders. The Transfusion Safety Study Group". Blood. 82 (4): 1351–57. doi:10.1182/blood.V82.4.1351.1351. PMID 8353293.
  76. ^ Aledort, L.M.; Operskalski, E.A.; Dietrich, S.L.; Koerper, M.A.; Gjerset, G.F.; Lusher, J.M.; Lian, E.C.; Mosley, J.W. (1993). "Low CD4+ counts in a study of transfusion safety. The Transfusion Safety Study Group". N. Engl. J. Med. 328 (6): 441–42. doi:10.1056/NEJM199302113280614. PMID 8093638.
  77. ^ Sabin, C.A.; Pasi, K.J.; Phillips, A.N.; Lilley, P.; Bofill, M.; Lee, C.A. (1996). "Comparison of immunodeficiency and AIDS defining conditions in HIV negative and HIV positive men with haemophilia A". BMJ. 312 (7025): 207–10. doi:10.1136/bmj.312.7025.207. PMC 2349998. PMID 8563582.
  78. ^ Gjerset, G.F.; Pike, M.C.; Mosley, J.W.; Hassett, J.; Fletcher, M.A.; Donegan, E.; Parker, J.W.; Counts, R.B.; Zhou, Y.; et al. (1994). "Effect of low- and intermediate-purity clotting factor therapy on progression of human immunodeficiency virus infection in congenital clotting disorders. Transfusion Safety Study Group". Blood. 84 (5): 1666–71. doi:10.1182/blood.V84.5.1666.1666. PMID 7915149.
  79. ^ Goedert, JJ; Kessler, CM; Aledort, LM; Biggar, RJ; Andes, WA; White Gc, 2nd; Drummond, JE; Vaidya, K; et al. (1989). "A prospective study of human immunodeficiency virus type 1 infection and the development of AIDS in subjects with hemophilia". The New England Journal of Medicine. 321 (17): 1141–48. doi:10.1056/NEJM198910263211701. PMID 2477702.
  80. ^ "U.S. Census Bureau".
  81. ^ "AIDS/HIV Statics".
  82. ^ "U.S. Bureau Census".
  83. ^ UNAIDS2005년
  84. ^ Alcabes, P.; Munoz, A.; Vlahov, D.; Friedland, G.H. (1993). "Incubation period of human immunodeficiency virus". Epidemiol. Rev. 15 (2): 303–18. doi:10.1093/oxfordjournals.epirev.a036122. PMID 8174659.
  85. ^ Evans, A.S. (1982). "The clinical illness promotion factor: a third ingredient". Yale J. Biol. Med. 55 (3–4): 193–99. PMC 2596440. PMID 6295003.
  86. ^ Fauci, A.S. (1996). "Host factors and the pathogenesis of HIV-induced disease". Nature. 384 (6609): 529–34. Bibcode:1996Natur.384..529F. doi:10.1038/384529a0. PMID 8955267. S2CID 4370482.
  87. ^ "USPHS/IDSA".
  88. ^ Littlewood, RA; Vanable, PA (8 Dec 2011). "A global perspective on complementary and alternative medicine use among people living with HIV/AIDS in the era of antiretroviral treatment". Curr. HIV/AIDS Rep. 8 (4): 257–68. doi:10.1007/s11904-011-0090-8. PMID 21822625. S2CID 20186700.
  89. ^ Mills, Edward; Wu, Ping; Ernst, Edzard (June 2005). "Complementary therapies for the treatment of HIV: in search of the evidence". International Journal of STD & AIDS. 16 (6): 395–403. doi:10.1258/0956462054093962. PMID 15969772. S2CID 7411052.
  90. ^ Littlewood, Rae A; Vandable, Peter A (June 2002). "Complementary and alternative medicine use among HIV-positive people: research synthesis and implications for HIV care". AIDS Care. 20 (8): 1002–18. doi:10.1080/09540120701767216. PMC 2570227. PMID 18608078.
  91. ^ Piscitelli, Stephen C; Burstein, Aaron H; Chaitt, Doreen; Alfaro, Raul; Falloon, Judith (14 April 2001). "Indinavir concentrations and St John's wort". The Lancet. 355 (9203): 547–48. doi:10.1016/S0140-6736(99)05712-8. PMID 10683007. S2CID 7339081.
  92. ^ Piscitelli, Stephen; Burstein, Aaron H.; Weldon, Nada; Gallicano, Keith D.; Falloon, Judith (Jan 2002). "The Effect of Garlic Supplements on the Pharmacokinetics of Saquinavir". Clinical Infectious Diseases. 34 (2): 234–38. doi:10.1086/324351. PMID 11740713.

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