중국의 흡연

중화인민공화국은 세계에서 가장 큰 소비국이자 담배 생산국이다.^[1] 중국 흡연자는 3억 5천만 명이고,^[1] 중국은 전 세계 담배의 42%를 생산한다.^[1]The China National Tobacco Corporation (中国烟草总公司 Zhōngguó Yāncǎo Zǒnggōngsī) is by sales the largest single manufacturer of tobacco products in the world and boasts a monopoly in Mainland China generating between 7 and 10% of government revenue.^[2]중국 관시 제도 안에서 담배는 어떤 경우에도, 특히 도시 외곽에서 받아들여질 수 있는 보편적인 선물이다.담배 규제 법률은 존재하지만, 상하이와 베이징과 같이 가장 국제화된 도시들 밖에서는 공공 시행이 존재하지 않는 경우는 드물다.게다가, 중국의 대도시 밖에서 흡연은 비록 기술적으로 불법이라고 할지라도 언제든지 사회적으로 허용될 수 있는 것으로 간주된다.

The Chinese Association on Tobacco Control (中国控制吸烟协会 Zhōngguó kòngzhì xīyān xiéhuì) is engaged in tobacco control by members of the voluntary sector, including academic, social and mass organizations,^[3] as strong enforcement of existing tobacco control laws is not supported by the Chinese Government.^[2]

중국 국립질병관리센터 양공환 부소장은 정부가 담배 판매로 많은 세수를 거둬들이고, 업계는 대규모 인력을 고용하기 때문에 담배 규제 진전이 빠르게 진행되지 않고 있다고 말했다.^[4]복지부는 "중기목표로서 2010년 말까지 모든 보건행정과 전국 보건시설의 절반이 금연이어야 한다"고 밝혔다.^[4]중국 남성 의사의 60% 가까이가 흡연자로 세계에서 가장 높은 비율이다.^[4]중국은 흡연 금지를 위반한 의료시설과 의료 종사자, 보건 공무원 등을 처벌할 법률이 없고, 대신 중국 언론에 의존해 감시자 역할을 하고 있다.^[4]

흡연은 PRC의 사회적 관습이며,^[1] 어떠한 사회적 상호작용에서도 담배를 주는 것은 존경과 친근함의 표시다.^[1]

담배규제법

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2009년 5월 20일 중국 보건부는 2011년까지 모든 보건행정사무소와 의료시설에서 흡연을 전면 금지한다는 공식 결정을 내렸다.^[5]중국 흡연 인구가 3억5000만 명을 넘어서면서 520 구상 제정은 중국의 담배 규제 공약에 있어 중요한 이정표를 보여준다.그러나 중국 정부의 담배정책과의 복잡한 관계(예를 들어 많은 지방정부가 실질적인 수입원으로 담배 세수에 의존하고 있다)^[6] 때문에 국가정책 시행의 실용성에 대한 우려가 많았다.

5월 20일 조치 외에도, 중국의 수많은 지방 및 시급 행정부는 지난 10년 이내에 흡연의 만연과 건강에 미치는 영향을 통제하는 정책을 제정했다.

세계보건기구(WHO) 기본협약이 담배통제에 미치는 영향

2005년 10월 11일, 중국은 담배와 관련된 질병과 사망을 줄이기 위한 국제 조약인 WHO 담배관리기본협약(FCTC)을 비준한 세계 78번째 국가가 되었다.^[7]중국은 FCTC의 조건에 따라 '5년 안에 라디오, 텔레비전, 인쇄매체, 인터넷에서의 홍보와 후원을 전면 금지할 것'과 함께 담배회사들이 국제행사나 활동을 후원하는 것을 금지해야 한다.^[9]중국은 또 모든 담배 자동판매기와 ^[9]실내 근무지, 공공장소, 대중교통 차량에서의 흡연을 금지하기로 결의했다.^[10]

중국 자체의 광범위하고 복잡한 흡연 문제에도 불구하고, 중국에서의 FCTC의 비준은 국제 공중 보건 정책에서 담배 통제에 대한 중요한 의지를 나타낸다.박사에 의하면.오미 시게루 WHO 서태평양 지역국장은 "중국에서는 흡연이 뿌리 깊은 습관이기 때문에 협약의 이행이 쉽지 않을 것"이라고 말했다. 그러나 정부는 조치를 취하겠다는 의지를 분명히 했다.^[8]FCTC, 국제 이미지에 대한 우려, 시민과 국내 보건 당국 모두의 강력한 지원에 비추어 볼 때, 중국 정부는 담배 예방과 담배 관련 건강 증진 프로그램에 점점 더 관여하게 되었다.

보건부 보고

보건부는 이미 흡연으로 인한 부정적인 영향을 제거하고 담배 사용의 유병률을 낮추기 위해 노력하는 데 적극적인 참여를 유지하고 있었다.2007년 5월 29일, 지경부는 2007년 중국 흡연 규제 보고서(2007년 中國国 report released released吸———-2007년 중국 흡연 규제 보고서)를 발표하여 간접흡연 노출의 위험 수준(중국 국민 5억 4천만 명 이상에 해당), 간접흡연 피해를 줄이기 위한 입법 권고, 여론 조사에 근거한 공공 흡연 금지 실행의 타당성 등을 상세히 기술하였다.Data.[11]특히, 보고서 간접 흡연에 대한 국제적 과학적으로 의견이 일치로 보았다는 결론"이 간접 흡연에 노출하지 않도록 수위는"[11]그 환기 장치의 노출로 인한 피해를 줄이는 데 효과적이지 못한 것이라고 주장할 다른 countries[12]의 보건 당국의 수많은 연구 결과 이유로 동의했다. second-h에흡연, 그리고 흡연에 대한 가장 효과적인 보호 공중 보건 조치는 공공 장소에서의 흡연을 입법적으로 금지하는 것이다.[11]'건강한 삶을 즐기기 위해 금연 환경을 조성한다'[12]는 분명한 목표를 가진 이 보고서는 워싱턴 D.C.에 본부를 둔 미국 건강 옹호 단체인 '담배 없는 아이들을 위한 캠페인'으로부터 강한 지지와 찬사를 받았다.[11]

또한, 보고서는 그러한 조치에 대한 광범위한 대중적 지지를 바탕으로 7개 주요 도시 지역에서 완전한 공공 흡연 금지가 시행될 수 있는 강한 성공 가능성을 시사했다.^[11]금연 어린이 캠페인의 분석에 따르면, 보건부 보고서의 여론 조사 데이터는 다음과 같이 밝혀졌다.

"전반적인 금연 공공 공간 제정에 대한 대중의 지지를 과시한 것은 부분적인 흡연 금지에 대한 지지를 넘어선다.흡연자 중 93.5%가 모든 학교에서 흡연 전면 금지를 지지하고, 75.5%가 병원 전체 금지를 지지하고, 94.3%가 대중교통 전량 금지를 지지하는 것으로 조사됐다.비흡연자 중 95.1%는 모든 학교에서 총금지를 지지하고 78.1%는 병원 총금지를 지지하며 93.8% 이상이 대중교통 금지를 지지하고 있다.비흡연자의 약 70.6%는 술집과 식당에서 어떤 형태의 흡연 금지를 지지한다.^[11]

전국금지

비록 중국이 담배 규제 정책을 시행하는 데 있어서 여전히 많은 국가들에 뒤쳐져 있지만, 보건부의 5월 20일 이니셔티브는 광범위한 행정적 차원에서 흡연 통제를 보다 통일적으로 확립하고 공중 보건 권위를 체계화하는 데 도움을 주었다.^[13]2009년부터는 블룸버그 이니셔티브가 후원하고 양팅중 감독이 연출한 프로젝트들이 중국 대학 캠퍼스에서 모든 형태의 흡연을 금지하는 첫 프로그램으로 기획됐다.^[14]국토부의 "결정"은 지방 정부 부서에 "다기관 FCTC 구현 선도 소그룹"^[5]을 설립하여 지역 집행 전략을 지원할 것을 공식적으로 요청하며, 다음과 같은 명시적 목표를 가지고 있다.

"2010년까지 모든 보건행정실, 군과 비군, 그리고 모든 의료·보건기관의 50% 이상이 금연부대가 되어야 2011년까지 모든 보건행정실 및 의료·보건기관의 총 흡연 금지 목표가 달성될 수 있다."^[5]

'결의안'은 또 "군·민간보건행정사무소와 의료·보건기관에서 총 흡연금지 시행의 중요성을 적극 홍보하기 위해 보건행정청이 대중매체 자원을 활용하고 세계 금연의 날 등 대규모 홍보를 유도한다"^[5]고 밝혔다.

여론

2007년 보건부 보고서에 따르면, 도시 지역 주민들 사이에 흡연 금지에 대한 대중의 찬성이 널리 퍼져 있다.^[12]다양한 보건 전문가, 운동가, 그리고 대중 옹호 단체들은 중국 정부의 담배 정책에 대한 고조되는 노력을 "그 나라의 흡연 통제 발전에 확실히 좋은 소식"^[10]으로 여긴다.대의정치의 영역 안에서도 주목할 만한 지지가 존재한다. CPPCC의 정치고문들은 심지어 금연 입법회의까지 요구해 왔다고 한다.^[10]

그러나 흡연 정책에 대한 광범위한 무관심과 암묵적인 수용은 중국 인구의 상당 부분 내에서 우세할 것으로 보인다.중국은 흡연에 대한 사회적 거부율이 상대적으로 낮은 것으로 국제담배관리정책평가사업(ITC)에 따르면 흡연자의 59%만이 중국 사회가 흡연을 반대한다고 생각하는 것으로 조사된 14개 ITC 국가 중 네 번째로 낮았다.^[15]

반대 및 해결되지 않은 문제

중국 내 정치 어젠다의 복잡하고 다각적인 성격을 감안할 때 정부의 공공의료 관련 이해관계가 경제적 이해와 충돌하는 경우가 많다.담배는 시와 국가 통치 기관에게 건강 위험과 수입의 중요한 원천으로 남아 있기 때문에,^[6] 다른 맥락에서 중국의 특정 담배 규제 정책은 양면성이나 모순이라는 전체적인 입장을 배반할 수 있다.예를 들어, 공공 실내 흡연 금지에 대한 국지적인 면제는 특히 식당과 유흥업종의 소규모 사업장에서 종종 이루어진다.^[16]실제로 잘 정의되어 있다고 여겨지는 공중 보건 규제의 이러한 불확실한 시행은 순수한 국가 흡연 금지의 영향을 제한할 수 있다.실제로 일부 관공서, 학교, 박물관, 일부 병원, 스포츠 경기장만이 사실상 금연 구역으로 기능하는 경우가 많다.^[17]또한, 중국에서의 흡연의 문화적 토대는 흡연 통제 정책의 사실상의 수용과 통합에 상당한 장벽을 제시한다.보건부의 담배 규제 홍보 및 교육 전문가인 리 신화통신에 따르면, "의료 종사자와 교수의 약 60%가 흡연자"라고 한다.병원이나 학교에서 과감하게 담배를 피우는 경우도 있다고 말했다.^[17]이는 이러한 전문가들이 습관, 사회적 관습, 흡연 위험의 증거에 대한 "유행적인 무시"를 통해 흡연을 계속하는지에 관계없이, 그들은 여전히 "자신을 갖고 담배 규제에서 다른 사람들에게 좋은 본보기가 될 것"으로 기대되기 때문에 문제가 있다고 리씨는 말한다.^[17]

또한, 국영 중국 담배회사가 담배 생산과 마케팅에 많은 영향력을 행사하고 있는 시골 지역에서는 여전히 국가 담배 규제 정책의 시행은 거의 드물다.접근성 및 공급 측면의 담배 규제 축소에 대한 FCTC의 권고에 대한 대응으로, 보건부는 현재 농부들을 대상으로 담배 농장을 포기하고 "담배 산업이 더 건강하고, 지속가능하며, 수익성이 높은 다른 산업으로 대체될 수 있다는 것을 강조하기 위해 노력하고 있다"^[17]고 말했다.

또 다른 잠재적인 장애물은 중국 담배 산업이 담배 포장에 대한 경고 라벨의 정확한 표시와 관련하여 국가적으로 정의된 정책을 완전히 준수하지 않고 있다는 것이다. 담배 포장의 가시 면적의 최소 30%를 쉽게 볼 수 있어야 한다.^[12]베이징에 본사를 둔 싱크탱크 보건개발연구센터의 우이춘 부소장은 이런 점에서 중국 담배산업 감독청이 "중국 담배 생산업체를 감독하는 데 실패했다"고 비판했다.^[10]

게다가, 국제 담배 규제 정책 평가 프로젝트는 중국에 초점을 맞춘 2009년 보고서에서 다음과 같은 지속적인 흡연 문제를 제기한다.^[15]

• '중국 남성에게 흡연하도록 강요하는 강력한 사회적 압력' 외에도 '담배 업계가 여성 흡연자를 대상으로 하는 사례가 늘고 있어 여성 흡연이 사회적으로 더 용인될 것'^[15]이라는 기대도 나온다.

현재 중국의 담배 규제법은 흡연에 대한 규제나 사회적 근거를 명시적으로 다루지 않고 있다.

• 금연은 "중국에서 비교적 흔치 않은 일이고, 대부분의 흡연자들은 만성 질환 때문에 담배를 끊었다"고 말했다.실제로 "중국에서는 흡연으로 인한 건강상의 위험성에 대한 인식이 낮다.흡연자의 68%만이 흡연이 흡연자에게 폐암을 유발한다고 믿고 있으며(서구의 90% 이상에 비해), 54%는 흡연이 비흡연자들에게 폐암을 유발한다고 믿고 있다.흡연자의 37%만이 흡연이 관상동맥 심장질환을 유발한다는 사실을 알고 있으며 17%만이 흡연이 뇌졸중을 유발한다는 사실을 알고 있다고 밝혔다.^[15]

담배 통제에 대한 강력하고 지속 가능한 노력을 유지하기 위해서, 중국은 특히 흡연 예방과 건강 증진에 있어서 공중 보건 교육의 역할에 초점을 맞출 필요가 있을 것이다.

• "세금은 담배 사용을 줄이는 데 매우 효과적인 방법이다.그러나 ITC China Survey에서 극소수의 흡연자들(5%)이 금연을 이유로 가격을 생각하는 것으로 보고했는데, 이는 가격이 너무 낮다는 증거라고 말했다.

중국 담배 규제 정책의 현행 조세 규제는 제한적이고 일관성이 없으며, 국내 담배 소유와 담배 생산과 유통의 통제라는 구조적 복잡성에 얽매여 있다.^[18]

전자매체의 제한

2011년 2월 12일, 라디오, 영화, 텔레비전 방송국에서 부적절한 흡연 장면을 금지할 것이라고 발표했다.이 발표에서는 흡연 장면이 흡연에 대한 국가의 입장과는 맞지 않으며 대중들, 특히 미성년자들에게 오해를 불러일으키고 있다고 말했다.따라서 그것은 담배 브랜드, 금연 장소에서 흡연하는 사람들, 미성년자들이 담배를 사고 피우는 장면, 그리고 미성년자들과 관련된 다른 흡연 장면들을 금지하고 있다.발표가 끝난 뒤 곧바로 금지령이 발효됐다.^[19]

지역 및 도시 전체의 이니셔티브

상하이

2010년 세계 엑스포 개최를 위한 준비를 고려하여, 상하이 시는 최근 금연법을 강화했다.상하이 인민대표회의는 2010년 3월 상하이시의 첫 흡연 규제법을 공포했다.이 법은 학교, 병원, 스포츠 경기장, 대중교통 차량, 인터넷 카페 등에서 실내 흡연을 포함한 12가지 유형의 공공 장소에서 흡연을 금지하고 있다.담배를 피우다 적발되면 누구든 먼저 경고를 받고 저항하면 50~200위안의 벌금을 물게 된다.리중양 상하이 건강증진위원회 부소장에 따르면, 흡연 금지는 시민들의 건강을 보호하고 또한 국제 도시로서의 상하이의 이미지를 홍보하기 위해 제정되었다.

푸단대학교 미디어 및 여론 조사 센터의 보고서에 따르면, 그들이 인터뷰한 509명 중 93.5%가 상하이 엑스포 2010 전관에서의 흡연 금지를 지지했으며, 또한 엑스포 지역 근처의 식당이나 쇼핑 센터에서도 흡연을 허용해서는 안 된다고 생각했다.^[20]푸단대학의 공중보건 전문가들이 실시한 또 다른 조사에서는 호텔 투숙객 800명과 상하이의 식당, 상점, 유흥업소의 고객 및 직원 4000여명이 참석한 가운데 실시한 조사에서 호텔 투숙객의 약 73%가 상하이시가 공공장소에서 흡연 금지를 채택해야 한다고 답했으며 식당 투숙객의 84%가 엑스포에 대해 보고했다.간접흡연에 대한 요소들 , 그리고 74 퍼센트의 흡연들이 연기들 그리고 지원 흡연 통제들에 짜증이 났다.^[21]많은 인터뷰 진행자들이 간접흡연 그 자체가 독성이 있고 시민들의 건강에 해를 끼친다는 것을 발견했지만, 흡연 금지에 대한 대중의 지지의 주된 이유는 상하이 이미지에 대한 시민들의 우려와 관련이 있다.푸단 공중보건 전문가들이 인터뷰한 한 시민에 따르면, "여러 나라의 공공장소에서는 흡연이 금지되었다.우리는 적어도 엑스포 기간 동안 같은 일을 해야 한다. 왜냐하면 엑스포는 국제적인 행사이기 때문이다.그리고 물론 방문하게 될 대중을 위해서라도."^[20]엑스포 조직위원들에게는 중국의 흡연 문제를 '건강 엑스포'의 일환으로 다루지 않으면 위선 문제도 있었다."

상하이 흡연 금지에 대한 대중의 지지에도 불구하고, 많은 사람들은 이 법의 실제 시행에 회의감을 느낀다.상하이 주민들은 이 법 이전에 많은 쇼핑몰과 모든 지하철과 지하철역들이 실제로 흡연을 금지했음에도 불구하고, 준수 수준이 낮고 사람들이 금연 표지판 앞에서 직접 담배를 피우는 경우가 많다고 지적한다.^[22]상하이 주민들이 이번 금지에 대해 가지고 있는 가장 기본적인 우려 중 하나는 누가 그 범죄를 신고하고 누가 그 범죄를 신고할 것인지에 대한 명확성의 결여다.보건 전문가들은 상하이에서 흡연자가 많은 상황에서 엄격한 금지를 시행하기는 어려울 것이라고 입을 모은다.^[20]

상하이 국회의원들은 흡연 금지법 통과와 더불어 금연 의식을 높이기 위해 '흡연 없는 상하이'라는 웹사이트를 설계했다.또 엑스포 주최 측이 '건강한 엑스포' 입장을 유지하기 위해 지난해 상하이 담배회사로부터 2억 위안(2,930만 달러)의 기부금을 거절한 것도 가장 구체적인 조치다.

베이징

2008년 하계 올림픽을 위한 국가 담배 이니셔티브의 통과와 국제적인 홍보를 고려하여, 베이징 시 정부는 2008년 5월 1일에 공공 흡연 금지를 연장하여 스포츠 경기장과 관공서, 교통국, 학교, 병원의 모든 실내 영역을 포함시켰다.^[24]이 금지는 전반적으로 강한 영향을 미쳤는데, 여론 조사 결과, 중국 거주자 대다수(1만 명 이상 응답자 중 69%)가 "베이징의 흡연 금지를 알고 있을 뿐만 아니라 [응답자의 95%] 또한 당국이 전국적으로 금연 조치를 홍보하기를 희망하고 있다."^[24]

차이나 데일리 뉴스에 따르면:

그는 또 응답자의 81.6%가 금연에 열심이었다며 가족이나 친구들의 금연에 대해 들어본 적이 있는 것으로 조사됐다.'나는 대중으로부터 그렇게 고무적인 지원에 만족한다. 그것은 담배 사용을 통제하기 위한 입법을 촉진하는 데 도움이 될 것이다.' [] 중국 질병통제예방센터 산하 담배관리소 부소장 장위안이 말했다.

^[24]

베이징 정부는 또한 시민들에게 흡연을 더욱 줄이도록 장려하기 위해 이 금지령을 위반할 경우 최고 5,000위안(730달러)의 벌금과 함께 설득 정책을 채택했다.^[24]

베이징 흡연 금지로 인한 직접적인 긍정적인 공중 보건 영향이 화재 예방 분야에서 나타났다.^[25]인민일보에 따르면

"흡연 금지로 인해 담배꽁초로 인해 촉발된 시내 화재 건수가 절반 이상 줄어들었다.이달 첫째 주 베이징 소방대는 하루 평균 1.14건의 담뱃불 관련 화재 8건을 진압했다.'새 일평균[흡연금지 연장 후]은 서울시 소방관들이 담배꽁초로 인한 화재 325건, 하루 평균 2.7건을 진압해야 했던 올 4월까지의 절반에도 못 미치는 수준이었다.

광둥성시

2007년 광저우와 장먼은 일부 공공장소에서 총 흡연 금지를 실험적으로 시행한 광둥성의 첫 번째 두 도시가 되었다.^[26]흡연 금지를 위한 공공 장소에는 식당, 유흥업소, 학교, 슈퍼마켓, 관공서가 포함되었다.그러나 2010년 3월까지 광저우시 인민대표회의는 사무실, 회의실, 강당 등 근무지에서의 흡연 금지를 해제할 준비를 했다.

후베이 국

2009년 공안군 당국은 지역 공무원들에게 연간 최대 2만3000갑의 후베이 브랜드 담배를 피울 것을 요구해 국산 담배 소비를 늘리려 했다.이 조치는 지방 기업에 절실히 필요한 수익을 가져다 주기 위한 것이었다. 군 당국은 관할 관청에 할당량을 발급했고, 요구된 담배 쿼터를 소비하지 않거나 다른 상표의 담배 제품을 구입하는 것이 발견되면 벌금을 물게 되었다.이 결정은 국제 언론에 의한 대중의 항의와 보도 이후 번복되었다.

타도시

항저우 인민대표회의는 2010년 초 공공장소와 작업장에서 흡연을 금지하는 것을 승인했다. 일부 장소에서는 흡연이 금지될 수 있고 위반자는 3000위안 이하의 벌금을 물릴 수 있다.^[27]절강대학교의 양팅중 교수는 전국 규모의 대학 캠퍼스 내 흡연을 금지하기 위해 블룸버그 글로벌 이니셔티브가 후원하는 캠페인과 프로젝트에 착수했다.

메디컬 뉴스 투데이에 따르면, 중국의 7개 지방 수도들이 직장이나 공공장소에서 흡연을 금지하는 조치를 취하고 있다고 한다.7개 도시는 톈진, 충칭, 선양, 하얼빈, 난창, 란저우, 선전이다.이미 이들 도시 곳곳에서 흡연 금지가 일부 이뤄지고 있지만, 정부 관계자들은 준수율이 낮다는 사실을 깨닫고 엄격한 금지를 내릴 계획이다.

새로운 금지는 중국 질병통제예방센터(CDC)와 국제결핵폐질환연맹(UNION)의 공동 후원으로 시범사업으로 운영된다.중국 CDC의 왕유 소장은 현행 법제가 제대로 시행되지 않고 있다는 지적에 대해 "이번 사업을 통해 100% 금연 공공장소와 사업장을 보장하고 금연 시행을 위한 실현가능하고 강제적인 작업 메커니즘을 마련하는 엄격한 입법이 만들어질 것"이라고 설명했다.^[28]

중국 내과 의사 및 흡연

담배 사용은 중국에서 점점 더 인기 있는 현상으로 확인되었고, 중국 의사들 역시 높은 흡연율을 보이는 것으로 밝혀졌다.의료인이 환자에게 건강한 행동의 롤모델이 되어야 한다고 생각하는 사람이 있는가 하면, 개인의 문제인 만큼 의사도 흡연권을 가져야 한다고 생각하는 사람이 있어 이런 관행이 논란이 되고 있다.

유병률

2004년 3,500명의 중국 내과 의사들을 대상으로 한 조사에서 23%가 일반 흡연자였다고 밝혀졌다.남성 내과의사의 41%가 흡연자라고 응답했지만 여성 내과의사는 1%에 그치는 등 성별 차이가 컸다.현재 흡연자의 3분의 1 이상이 환자 앞에서 담배를 피웠으며 거의 모두가 근무 교대 중에 담배를 피웠다.^[29]

남자 외과의들은 다른 어떤 특기사항보다 담배를 많이 피우는 것으로 밝혀졌다.^[29]2004년 중국 남성 외과의사 800명을 대상으로 실시한 조사에서 45.2%가 흡연자였고 42.5%가 환자 앞에서 담배를 피운 적이 있는 것으로 나타났다.^[30]

이들 독립연구에서 나온 흡연율은 중국 관영 신문이 보도한 흡연율보다 낮다.2009년 발간된 한 기사는 중국 남성 의사들의 60%가 흡연자라고 주장하는 한 소식통을 인터뷰했는데, 이는 세계 어느 나라의 의사들보다 1% 높은 수치라고 주장했다.^[31]

다른 모집단과의 비교

중국 남성 내과의사의 흡연율은 전반적으로 의사 비율이 낮지만, 중국 일반 인구와 비교해도 손색이 없다.중국 내과의사의 흡연 유병률은 미국(3.3%)이나 영국(6.8%)보다 상당히 높다.이들은 일본인 의사(20.2%)보다 비율이 약간 높고, 일본 내과의사는 남성 27%, 여성 의사 7%로 성별 불일치가 적다.^[29]

원인과 영향

의사들 사이의 높은 담배 사용은 몇 가지 요인에 기인할 수 있다.중국 문화에서 흡연은 남성들 사이에서 수용의 감정과 형제애를 고취하기 위해 행해지는 사회 활동으로서 남성 정체성과 연결되는데, 이것이 여성보다 중국 남성 의사들이 더 많은 이유를 설명해준다.게다가, 특히 의사들은 긴 근무 시간 및 어려운 환자 상호작용과 관련된 일상적인 스트레스를 처리하기 위한 대처 기구로 담배에 의존할 수 있다.^[32]

쿤밍(Yunnan)의 한 외과의사는 흡연을 중국 의료 문화의 필수 요소인 동시에 업무 수행 능력을 향상시키는 현상이라고 설명했다.

여기서 흡연은 의사가 되는 데 있어서 매우 큰 부분을 차지한다.우리 병원장은 담배를 피운다.당비서가 담배를 피우다.우리 부서의 의자는 담배를 피운다.그리고 내가 당직실에 들어갈 때마다 대부분의 동료들이 담배를 피우고 있다.그리고 사실, 그러한 압박감이 가득한 직업으로 흡연은 때때로 마음을 진정시키고, 때로는 활력을 주며, 때로는 복잡한 수술을 준비하거나 밤 10시 30분에 서류작업을 할 때 주의를 집중시키는 데 도움을 준다.^[32]

환자 치료에 미치는 영향

의사의 개인적인 흡연 습관이 담배의 위험에 대한 태도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.담배를 피운 의사들은 비흡연자에 비해 흡연이 건강에 해롭다고 생각하는 경향이 적었다.^[29]흡연자들은 또한 의사가 환자의 역할모델이 되어야 하며 병원에서 실내 흡연을 금지해야 한다고 믿었다.^[30]중국의 거의 모든 의사(95%)가 적극적인 흡연이 폐암을 유발한다고 믿었고 대부분 간접흡연이 폐암을 유발한다고 믿었지만(89%) 현재 흡연자들은 비흡연자에 비해 이러한 건강신앙을 가질 가능성이 낮았다.

의사의 흡연 선택에 찬성하는 주장

책임감 있고 정보에 밝은 성인으로서는 중국 의사에게 흡연 여부를 선택할 수 있어야 한다는 주장이 제기될 수 있다.과학과 의학에서의 그들의 배경은 그들이 흡연이 일반 대중들에 비해 몸에 미치는 영향에 대해 더 많이 알 수 있게 해주기 때문에, 그들이 담배에 대해 내리는 결정은 더 교육적일 수 있다.

게다가, 흡연은 직장과 관련이 없어야 하는 개인적인 문제로 간주될 수 있다.일부 사람들은 담배가 의사의 진단과 치료 능력에 지장을 주지 않는 한, 건강 관리 의사들 사이에서 흡연을 허용해야 한다고 제안했다.실제로 담배를 피우는 중국 내과의사들은 단결과 우정을 증진시키는 상품으로서 현지 문화에서 담배의 역할 때문에 환자와 더 긴밀한 관계를 형성할 수 있을지도 모른다.^[32]

의사의 흡연 선택에 반대하는 주장

다른 사람들은 의사들이 일반 인구의 복지에 영향을 주기 때문에 그들의 높은 흡연율은 중국 시민들에게 건강하지 못한 역할 모델이 된다고 주장할 수도 있다.많은 사람들은 의사들이 담배를 끊는 것에 대한 정보의 출처로서, 그리고 담배를 끊음으로써 더 건강한 삶을 살기 위해 노력하는 사람들에게 지원과 격려의 제공자로서 모범이 되어야 한다고 믿는다.^[33]

또한 담배를 피우는 의사들은 환자에게 담배가 건강에 미치는 부정적인 영향에 관한 정확한 정보를 주지 못하게 하는 편견을 가질 수 있다.또는 담배를 피우는 의사의 금연 충고는 끊으려는 환자에게 위선적으로 보일 수도 있다.

의사의 흡연에 대한 경제적 동기는 담배 사용으로 인한 사회적 손실일 수 있다.의사들이 흡연율의 상승으로 조기 사망한다면 의대와 병원 연수에 사용되는 자원이 충분히 실현되지 않을 수 있다.^[30]

성별

2014년 기준으로 중국 남성의 3분의 2가 담배를 피웠다.여자들은 담배를 훨씬 덜 피웠다.2010년 중국에서 흡연은 거의 100만 명(남 840,000명, 여 130,000명)의 사망자를 냈다.^[34]

중국은 2015년 전 세계 남성 흡연자의 51.4%를 차지해 전체 남성 흡연자 수에서 3대(인도네시아와 함께) 중 하나로 남아 있다.^[35]중국은 또 세계 여성 흡연자의 27.3%에 불과하지만 전체 여성 흡연자 수에서 여성 흡연자 수는 여전히 3대 선도국(인도, 미국과 함께) 중 하나로 남아 있어 담배 전염병이 남성보다 지리적으로 여성에게 덜 집중되어 있음을 보여주고 있다.^[35]

홍콩의 흡연

홍콩특별행정구역의 특정 공공장소에서의 흡연은 1982년 처음 제정된 정부의 개정 흡연(공중보건) 조례(Cap. 371호)에 따라 2007년 1월 1일부터 금지되어 왔으며, 이후 여러 차례 개정되었다.최근의 개정안은 실내 작업장, 식당, 인터넷 카페, 공중화장실, 해변 그리고 대부분의 공원을 포함한 대부분의 공공장소들을 포함하도록 흡연 금지를 확대했다.일부 술집, 노래방, 사우나, 나이트클럽은 2009년 7월 1일까지 면제되었다.승강기, 대중 교통, 영화관, 공연장, 공항 터미널, 에스컬레이터에서의 흡연 금지는 1982년에서 1997년 사이에 단계적으로 시행되었다.쇼핑센터, 백화점, 슈퍼마켓, 은행, 오락실의 금지는 1998년 7월부터 시행되고 있다.

홍콩의 전체 일일 흡연율은 11.8%(HK 통계청 주관조사36)로 남성의 25%가 흡연하는 반면 중국의 경우 남성의 63%가 흡연을 하고 있다.^{[citation needed]}

정부는 2009년 예산안을 발표하면서 담배 수입과 흡연을 전면 금지하는 것이 기술적으로 가능하다고 언급했다.그러나 최근 몇 년간 담뱃세 인상으로 흡연율이 감소하고 있는 점을 감안하면 현재 정부는 과세 조정 외에 담배 판매를 통제할 계획이 없다.^{[citation needed]}

마카오의 흡연

참고 항목

• 흡연(보건)조례
• 중국의 건강

참조

추가 읽기

• 마틴, 앤드류, 2014년 12월 11일 블룸버그 비즈니스위크 "중국 정부는 담배를 팔면서 부자가 되고 있다"
• Benedict, Carol (10 April 2011). Golden-Silk Smoke: A History of Tobacco in China, 1550–2010. University of California Press. ISBN 978-0-520-94856-3.

외부 링크

• 중국흡연통제협회
• 国家烟草专卖局
• 중국의 담배 소매업, 급격한 변화 겪다
• STA와 중국 담배 산업
• 미국 담배 생산 중국 보고서
• 스모크 프리 홍콩
• 흡연의 가장 효과적인 대안
• "Ban on smoking begins in Hong Kong". International Herald Tribune. December 31, 2006.
• "Hong Kong wakes up to smoking ban". Jan 2, 2007.
• China Today:건강 및 의료 정보
• 중국의 담배 위협