엔테로바이러스

Enterovirus
엔테로바이러스
Enterovirus A71 capsid coloured by chains
엔테로바이러스 A71캡시드
쇠사슬에 물든.
바이러스 분류 e
(순위 미지정): 바이러스
영역: 리보비리아
왕국: 오르토나비라과
문: 피수비리코타
클래스: 피소니비리세테스
주문: 피코르나비랄레스
패밀리: 피코르나바이러스과
속: 엔테로바이러스
종.

텍스트 참조

엔테로바이러스는 인간과 포유류의 여러 질병과 관련된 양성 단일가닥 RNA 바이러스의 한 속이다.장바이러스는 장을 통한 전염 경로로 이름이 붙여졌다.[1]

혈청학적 연구는 항체 중화 테스트를 바탕으로 71개의 인간 장바이러스 혈청형을 구별했다.변종 간의 감소 또는 비호환 교차 중화(non-reciprocal cross-중화)에 기초하여 여러 혈청 유형 내에서 추가적인 항원 변이가 정의되었다.장바이러스는 원래 사람과 동물에 대한 병인에 따라 폴리오바이러스, 콕사키A바이러스(CA), 콕사키B바이러스(CB), 에코바이러스 등 4개 그룹으로 분류됐지만 서로 다른 그룹의 바이러스의 생물학적 성질에 유의한 중복이 있음을 금방 알 수 있었다.최근에 분리된 장바이러스는 EV-D68, EV-B69, EV-D70, EV-A71 등의 연속된 번호로 명명되며, 여기서 유전자형은 VP1 캡시드 영역에 [2]기초한다.

장바이러스는 매년 전세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치며, 종종 감염된 사람의 호흡기 분비물과 대변에서 발견됩니다.역사적으로 폴리오바이러스인 엔테로바이러스에 의해 유발되는 가장 큰 질병은 폴리오바이러스였다.사람에게 질병을 일으킬 수 있는 비폴리오 바이러스는 81종, 소아마비 바이러스는 3종이다.폴리오 타입이 아닌 81종 중 콕사키 A형 22종, 콕사키 B형 6종, 에코바이러스 28종, 기타 장바이러스 [3]25종이다.

폴리오바이러스는 콕사키와 에코바이러스와 함께 분변-구강 경로를 통해 전파된다.감염은 가벼운 호흡기 질환(일반 감기), 수족구 질환, 급성 출혈성 결막염, 무균성 수막염, 심근염, 중증 신생아 패혈증 유사 질환, 급성 박리 마비, 관련 급성 박리성 골수염을 포함한 [3]다양한 증상을 초래할 수 있다.

바이러스학

엔테로바이러스 게놈, 폴리단백질 처리 캐스케이드 및 엔테로바이러스 캡시드의 아키텍처.

엔테로바이러스는 단일 양성 가닥 유전체 RNA를 특징으로 하는 크고 다양한 소형 RNA 바이러스 그룹인 피코르나바이러스 패밀리의 일원입니다.모든 엔테로바이러스는 약 7,500개의 염기의 게놈을 포함하고 있으며, 저충실도 복제와 빈번한 [4]재조합으로 인해 높은 돌연변이율을 보이는 것으로 알려져 있습니다.숙주세포 감염 후 게놈은 캡 비의존적인 방법으로 단일 폴리단백질로 번역되며,[5] 이 폴리단백질은 바이러스의 복제에 주로 관여하는 구조캡시드 단백질 및 비구조단백질로 바이러스 암호화 단백질에 의해 처리된다.

RNA 재조합은 장 바이러스의 진화와 그들의 유전자 구조의 [6]형성에 있어 주요한 원동력으로 보인다.RNA 게놈의 재조합 메커니즘은 복제 선택 [6]재조합으로 알려진 과정인 RNA 복제 중에 템플릿 가닥 전환을 포함할 수 있습니다.RNA 재조합은 RNA 게놈 손상을 다루기 위한 적응과 유전적 [7]다양성의 원천으로 여겨진다.또한 백신 접종에 사용되는 살아있는 감쇠/변성 균주가 순환 백신 유래 소아마비 바이러스(cVDP)[8][9]의 경우와 같이 야생형 관련 균주와 잠재적으로 재결합할 수 있기 때문에 백신 접종 전략에 대한 우려의 원천이다.캡시드 영역, 특히 VP1은 재조합 콜드 스팟이며, 이것이 유전자형 [2]분류에 이 영역을 사용하는 주요 이유 중 하나입니다.단, 5'는UTR - 캡시드 접합과 P2 영역의 시작은 게놈의 나머지 부분에서도 재조합이 발생하지만 매우 자주 재조합되는 것으로 관찰되었다.흥미롭게도 장바이러스 종 EV-A, EV-B, EV-C, EV-D는 5'를 제외하고는 지금까지 유전자 영역을 교환하는 것이 관찰되지 않았다.UTR.[10]

멤버 바이러스

엔테로바이러스 A - L

주요 기사 : Coxsackie A 바이러스, Coxsackie B 바이러스, Echovirus

장바이러스는 보통 가벼운 다수의 감염을 일으키는 유비쿼터스 바이러스 그룹이다.피코나바이러스속은 장바이러스 및 라이노바이러스를 포함한다.엔테로바이러스 A는 콕사키바이러스 A2, A3, A4, A5, A6, A7, A8, A10, A12, A14, A16 및 엔테로바이러스 A71, A76 A89, A89, A90, A91, A144, A119를 포함한다.최초에 신규로 보고된 일부 바이러스는 오식별된 것으로 밝혀졌다.따라서 콕사키바이러스 A23은 에코바이러스 9와 혈청형이 같고, 콕사키바이러스 A15는 콕사키바이러스 A11과 혈청형이 같고, 콕사키바이러스 A18은 콕사키바이러스 A13과 혈청형이 같다.

엔테로바이러스의 라이프 사이클

콕사키 A16 바이러스는 사람의 수족구병을 일으킨다.

엔테로바이러스 B는 콕사키바이러스 B1, 2, 3, 4, 5, 6과 콕사키바이러스 A9와 에코바이러스 1~33과 엔테로바이러스 B69-113을 [11]포함한다.콕사키 B 바이러스는 전세계적으로 발견되고 심근염, 심낭염, 뇌수막염, 그리고 췌장염을 일으킬 수 있습니다.콕사키 B형 바이러스도 신경조직의 퇴화와 근육 손상으로 경련성 마비를 일으키는 것으로 보고됐다.감염은 보통 따뜻한 여름철에 발생하며 발열, 피로, 불쾌감, 근육통, 메스꺼움, 복통, [12]구토 등으로 구성된 독감 유사 질병과 같은 증상이 나타납니다.에코바이러스는 경미한 질병부터 무균성 뇌수막염, 뇌염, [13]마비, 심근염과 같은 심각하고 잠재적으로 치명적인 질환에 이르기까지 많은 비특이적 바이러스 감염의 원인이다.그것은 주로 장에서 발견되고 신경 장애를 [14]일으킬 수 있다.B형 장바이러스는 많은 수의 가벼운 급성 감염에 책임이 있다.그것들은 제1형 [15]당뇨병과 같은 만성 질환의 원인이 되는 지속적인 감염을 일으키는 것으로 보고되었다.

엔테로바이러스 C는 폴리오바이러스 1, 2, 3으로 구성되며, 콕사키예바이러스 A1, A11, A13, A18, A17, 20, A21, A22, A24 및 엔테로바이러스 C95, C96, C99, C102, C104, C105, C109, C181로 구성된다.폴리오 바이러스의 세 가지 혈청형인 PV-1, PV-2, PV-3은 각각 약간 다른 캡시드 단백질을 가지고 있다.캡시드 단백질은 세포 수용체 특이성과 바이러스 항원성을 정의한다.PV-1은 사람에게 감염을 일으키는 가장 흔한 유형이지만, 세 가지 형태 모두 사람과 사람의 접촉을 통해 전염성이 매우 강하다.폴리오바이러스는 소아마비, 즉 소아마비를 유발하는데, 이것은 불안감, 뇌수막염, 영구 [16]마비를 일으키는 장애이자 생명을 위협하는 질병이다.감염자의 72%는 눈에 보이는 [16]증상을 보이지 않지만, 증상은 목의 통증, 발열, 피로, 메스꺼움, 두통, 복통을 포함할 수 있다.소아마비를 예방할 수 있는 두 가지 종류의 백신이 있다: 다리에 주사하는 불활성 폴리오바이러스 백신(IPV) 또는 팔과 경구 폴리오바이러스 백신(OPV)이다.소아마비 백신은 [16]예방접종을 받은 어린이 100명 중 99명을 보호하는 효과가 높다.

비세포용해성(비세포병성) 엔테로바이러스

장바이러스는 적응 면역 반응에 [17][18]의해 빠르게 제거되는 급성 감염을 일으킬 수 있다.그러나 급성 단계에서 장바이러스 B 혈청형이 숙주에서 획득할 수 있는 게놈 돌연변이는 이러한 바이러스를 비세포 용해 형태(비세포성 또는 결함 장 바이러스로도 알려져 있음)로 바꿀 수 있다.이것은 변이된 엔테로바이러스의 쿼시스[17] 종으로, 특히 심근염이나 확장 [19][17]심근증이 있는 일부 환자에서 인간의 심장 조직에 지속적인 감염을 일으킬 수 있습니다.지속적인 감염에서 바이러스 RNA는 매우 낮은 수준으로만 존재하며, 일부 과학자들은 다르게 [20]생각하지만 진행 중인 심근 질환이 최근[18] 급성 감염의 퇴색된 잔해에 기여하는 것으로 믿어지지 않는다.

엔테로바이러스 D68

주요 기사:엔테로바이러스 D68

EV-D68은 1962년 캘리포니아에서 처음 식별되었습니다.다른 장내 바이러스에 비해 미국에서는 지난 40년간 거의 보고되지 않았다.감염되는 사람들은 대부분 유아, 어린이, 청소년들이다.EV-D68은 보통 가벼운 호흡기 질환을 유발하지만 EV-D68 질환의 전체 스펙트럼은 잘 정의되지 않는다.대부분은 콧물과 기침의 흔한 감기 증상으로 시작한다.일부(전부는 아니지만)도 열이 날 수 있다.더 심한 경우에는 호흡곤란, 쌕쌕거림 또는 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.2014년 10월 4일 현재, 뉴저지주에서 [21]EV-D68과 직접 관련된 사망자가 1명뿐 아니라 로드 아일랜드에서[citation needed] EV-D68과 황색포도상구균 [22][23]감염으로 인한 패혈증의 조합으로 인한 사망자가 1명 있었다.

엔테로바이러스 A71

주요 기사:엔테로바이러스 A71

엔테로바이러스 A71(EV-A71)은 수족구병(HFMD)의 주요 원인물질 중 하나로 주목되며 때로는 중증 중추신경계 [24]질환과 관련되기도 한다.EV-A71은 [25][26]1969년 캘리포니아의 신경 질환 사례에서 처음 분리되고 특징지어졌다.현재까지 EV-A71 감염에 대한 숙주 반응의 분자 메커니즘에 대해서는 거의 알려져 있지 않지만, 케모카인을 코드하는 mRNA, 단백질 분해에 관여하는 단백질, 보체 단백질 및 프로아포토티스 단백질의 수준이 증가했다.[27]

폴리오바이러스

주요 기사: 폴리오바이러스

폴리오바이러스에는 PV-1, PV-2, PV-3의 세 가지 혈청형이 있으며 각각 약간 다른 캡시드 단백질을 가지고 있다.캡시드 단백질은 세포 수용체 특이성과 바이러스 항원성을 정의한다.PV-1은 자연에서 가장 흔한 형태이지만, 세 가지 형태 모두 [28]매우 감염성이 높습니다.폴리오바이러스는 척수에 영향을 미치고 소아마비염을 일으킬 수 있다.

폴리오바이러스는 이전에는 피코나바이러스과의 엔테로바이러스속에 속하는 종으로 분류되었다.폴리오바이러스 종은 엔테로바이러스속으로부터 제거되었다.다음 혈청형, 인간 폴리오바이러스 1, 인간 폴리오바이러스 2, 인간 폴리오바이러스 3은 피코나바이러스과의 엔테로바이러스속에 속하는 인간 엔테로바이러스 C종으로 분류되었다.엔테로바이러스속의 모식종이 폴리오바이러스에서 인간 엔테로바이러스 C로 바뀌었다.이것은 2008년 [29]4월에 비준되었다.ICTV(International Committee of Virus)의 제39회 집행위원회(EC39)는 2007년 6월 캐나다에서 새로운 분류학적 [30]제안을 가지고 회의를 개최했다.

세 가지 변경사항이 있는 제안 중 두 가지는 다음과 같다.

  • Code 2005.261V.04: Picornaviridae의 기존 엔테로바이러스속으로부터 다음 종 폴리오바이러스를 제거한다.
  • 코드 2005.262V.04: PV-1, PV-2, PV-3 바이러스를 피코나바이러스과의 [31]엔테로바이러스속 기존 종인 인간 엔테로바이러스 C에 할당한다.
  • 코드 2005.263V.04: 폴리오바이러스의 모식종을 피코나바이러스과의 기존 엔테로바이러스에서 인간 엔테로바이러스 [32]C 모식종으로 변경한다.

2007년 (EC39) 회의에서 승인된 제안서는 승인을 위해 ICTV 회원들에게 이메일로 전송되어 공식 분류법이 되었다.2005년 [33]제8차 ICTV 보고서 이후 승인 및 비준된 분류학적 제안은 총 215건이다.

승인 절차는 이메일로 수행되었습니다.제안서는 2008년 3월 18일 ICTV 회원들에게 이메일로 발송되었으며, 1개월의 기한으로 분류 제안서 비준 여부를 투표하도록 요청하였다.다음은 2008년 4월에 ICTV 회원국에 의해 비준된 세 가지 변경사항이 있는 분류학적 제안 중 두 가지이다.

피코르나바이러스

  • 2005.261V.04: Picornaviridae의 기존 엔테로바이러스속으로부터 다음 종을 제거하는 방법:폴리오바이러스(주의: 폴리오바이러스는 이로 인해 바이러스 종으로서의 지위를 잃는다.)
  • 2005.262V.04: 피코나바이러스과(Picornaviridae)의 기존 엔테로바이러스 종인 인간 엔테로바이러스 C에 다음 바이러스를 할당하는 방법:인간 폴리오바이러스 1, 인간 폴리오바이러스 2, 인간 폴리오바이러스 3. (이는 종 수준 이하의 실체에 관한 것이기 때문에 분류학적 제안으로 엄격히 필요한 것은 아니지만, 피코나바이러스과의 재구성을 명확히 하기 위해 남겨져 있다.)
  • 2005.263V.04: Picornaviridae의 엔테로바이러스속 모식종을 Poliovirus에서 Human entervirus [29]C로 변경.

엔테로바이러스 감염으로 인한 질병

장바이러스는 일반적으로 분변-구강 경로에 의해 감염되며 수명 주기 동안 초기에 위장 상피질을 목표로 한다.장바이러스 D68이나 [34]라이노바이러스의 경우처럼 호흡기에 의해 감염될 수도 있습니다.

장바이러스는 다양한 증상을 일으키며, 장바이러스의 긴 증상 리스트는 많은 질병의 구별 진단 리스트에 올려야 하지만, 종종 간과된다.장바이러스는 어린 아이의 발진부터 여름 감기, 뇌염, 시야 흐림, 심막염까지 모든 것을 일으킬 수 있습니다.장바이러스 감염은 증상과 심각성이 매우 다양하다.소아마비 장내 바이러스는 매년 미국에서 [35]천만에서 천오백만 명의 감염과 수만 명의 입원을 일으킨다.장바이러스는 분변 또는 호흡기 [36]검체에서 채취한 세포 배양 또는 PCR 분석을 통해 확인할 수 있습니다.아래는 소아마비염을 포함한 일반적인 장바이러스 관련 질병이다.

  • 소아마비는 주로fecal-oral 경유.
  • Polio-like 증후군 누구도 긍정적인 장내 바이러스 68에 양성 반응을 보인 아이들에서 밝혔다.[37][38]
  • 장내 바이러스 감염 Nonspecific 열성 질환은 가장 흔한 프레젠테이션입니다열보다 다른 증상 근육통, 인후염, 위장distress/abdominal 불편함 그리고 두통을 포함한다.[39]신생아의 사정도 모를 그 패혈증, 생명을 위협하는 혹독할 수 있다.
  • 지금까지 무균성 뇌막염 아이들에게서 Enteroviruses은 가장 흔한 원인.미국에서는 enteroviruses 매년 10–15 만 감염의 결과로 3만 5만 수막염 입원에 책임이 있다.[40]
  • 보른호 름병 또는 전염병 pleurodynia는 가슴과 복부에서 심한 발작성 통증으로, 열과 함께, 그리고 때때로, 두통과 구토로는 메스꺼움 특징이다.
  • Pericarditis 및/또는 심근염 일반적으로 enteroviruses에 의해;증상 미열 호흡 곤란 및 가슴 통증과 일치하다. 발생한다.Arrhythmias, 심부전,, 심근 경색도 보도 되고 있다.
  • 급성 출혈성 결막염 enteroviruses으로 생길 수 있다.
  • 포진성 구협염 콕사키 바이러스 A에 의해 구강과 pharynx에서 수포성 발진을 초래하고 고열, 인후염, 불안감, 그리고 종종 dysphagia, 식욕 부진, 요통, 그리고 두통과 함께 발생합니다.그것은 또한 증상 일반적으로 3–4일에로 마감한self-limiting은
  • 손, 발과 구강 질환은 어린 시절의 질병이 가장 일반적으로 콕사키 A바이러스나 엔테로 바이러스 71에 의해 감염으로 인해 발생하다.
  • 장내 바이러스 감염의 뇌염은 희귀한 징후, 그것이 일어났을 때, 가장 빈번한 enterovirus 9에코 바이러스다를 일으키며 발견했다.
  • Myocarditis은 심근(심장 근육 세포)의 염증에 의해 특징 지어진다.지난 몇 십 년 동안, 처음에 이 [41]병리학에서 가장 흔하게 관련되었던 바이러스였던 엔테로바이러스 외에 많은 범인들이 심근염 병리학에서 역할을 하는 것으로 확인되었다.심근염을 일으키는 것으로 밝혀진 가장 흔한 장바이러스 중 하나는 콕사키 B3 [41]바이러스이다.
  • 2007년 연구에 따르면 엔테로바이러스와 관련된 급성 호흡기 또는 위장 감염이 만성 [42]피로 증후군의 한 요인이 될 수 있다.

의심되는 질병

뇌염 무기력증, 1917~1926년 수면병.[43]

연구 중인 가능한 상관 관계

엔테로바이러스는 제1형 [44][45][46][47]당뇨병과 관련이 있는 것으로 추측되고 있다.제1형 당뇨병은 면역체계가 [48]췌장에서 인슐린을 생성하는 베타세포와 함께 바이러스에 감염된 세포를 공격하는 바이러스 유발 자가면역반응이라는 주장이 제기됐다.핀란드 탐페레 대학의 연구팀은 1형 당뇨병과 관련이 [49][50]있을 수 있는 장 바이러스의 종류를 알아냈다.

증상

엔테로바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 가벼운 증상이 일주일 정도 지속된다.위험이 높은 사람은 합병증이 더 심해지고 때로는 치명적이 [51]될 수 있다.장바이러스의 가장 흔한 징후는 일반적인 감기이다.장바이러스의 더 심한 증상으로는 저산소증, 무균성 수막염, 결막염, 수족구병, 마비 등이 있다.

치료

장바이러스 감염 치료는 주로 도움이 된다.흉막디니아의 경우, 치료는 그 질병 환자에게서 발생하는 심한 통증을 완화하기 위한 진통제로 이루어져 있으며, 일부 심각한 경우에는 아편제가 필요할 수 있다.장 바이러스에 의한 무균성 뇌수막염의 치료도 주로 증상이 나타난다.장바이러스성 심장염 환자의 경우 부정맥, 심막 삼출, 심부전 등의 합병증의 예방과 치료가 이루어집니다.장바이러스성 심장염에 대해 조사된 다른 치료법으로는 정맥내 면역글로불린이 있다.[52]

분류법

엔테로바이러스종 A, B, C, D 및 라이노바이러스 A, B, C의 최대우도 계통수는 중남미에서 분리된다.5'UTR 영역은 VP4/VP2 코딩 [53]시퀀스보다 재조합 이벤트의 영향을 훨씬 많이 받습니다.

엔테로바이러스속은 다음과 같은 [54]15종을 포함한다.

이 15종의 혈청형은 다음과 같다.

  • 콕사키바이러스
    • 엔테로바이러스 A: 혈청형 CVA-2, CVA-3, CVA-4, CVA-5, CVA-6, CVA-7, CVA-8, CVA-10, CVA-12, CVA-14 및 CVA-16.
    • 엔테로바이러스 B: 혈청형 CVB-1, CVB-2, CVB-3, CVB-4, CVB-5, CVB-6 및 CVA-9.
    • 엔테로바이러스 C: 혈청형 CVA-1, CVA-11, CVA-13, CVA-17, CVA-19, CVA-20, CVA-21, CVA-22, CVA-24.
  • 에코바이러스
    • 엔테로바이러스 B: 혈청형 E-1, E-2, E-3, E-4, E-5, E-6, E-7, E-9, E-11~E-21, E-24, E-25, E-27, E-30, E-32, E-31,
  • 엔테로바이러스
    • 엔테로바이러스 A: 혈청형 EV-A71, EV-A76, EV-A89~EV-A92, EV-A114, EV-A119, EV-A120, EV-A121, SV19, SV43, SV46 및 BabEV-A13.
    • 엔테로바이러스 B: 혈청형 EV-B69, EV-B73~EV-B75, EV-B77~EV-B88, EV-B93, EV-B97, EV-B98, EV-B100, EV-B101, EV-B106, EV-107, EV-107
    • 엔테로바이러스 C: 혈청형 EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C113, EV-C116, EV-C117 및 EV-C181.
    • 엔테로바이러스 D: 혈청형 EV-D68, EV-D70, EV-D94, EV-D111 및 EV-D120.
    • 엔테로바이러스 E: 혈청형 EV-E1, EV-E2, EV-E3, EV-E4, EV-E5.
    • 엔테로바이러스 F: 혈청형 EV-F1, EV-F2, EV-F3, EV-F4, EV-F5, EV-F6, EV-F7.
    • 엔테로바이러스 G: 혈청형 EV-G1~EV-G20.
    • 엔테로바이러스 H: 혈청형 EV-H.
    • 엔테로바이러스 I: 혈청형 EV-I1 및 EV-I2.
    • 엔테로바이러스 J: 혈청형: EV-J1, EV-J103, EV-J108.
    • 엔테로바이러스 K: 혈청형 EV-K1 및 EV-K2.
    • 엔테로바이러스 L: 혈청형 EV-L1.
  • 라이노바이러스
    • 라이노바이러스 A: 혈청형 RV-A1, RV-A1B, RV-A2, RV-A7~RV-A13, RV-A15, RV-A16, RV-A18~RV-A25, RV-A28~RV-A34, RV-36ARV-A108 경유
    • 라이노바이러스 B: 혈청형 RV-B3, RV-B14, RV-B17, RV-B26, RV-B27, RV-B35, RV-B37, RV-B42, RV-B48, RV-B52, RV-B69
    • 라이노바이러스 C: 혈청형 RV-C1~RV-C51, RV-C54, RV-C55 및 RV-C56.
  • 폴리오바이러스
    • 엔테로바이러스 C: 혈청형 PV-1, PV-2 및 PV-3.[55]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Genus: Enterovirus". International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). Retrieved 5 February 2019. Derivation of names Entero: from Greek enteron, 'intestine'
  2. ^ a b Oberste MS, Maher K, Kilpatrick DR, Pallansch MA (March 1999). "Molecular evolution of the human enteroviruses: correlation of serotype with VP1 sequence and application to picornavirus classification". Journal of Virology. 73 (3): 1941–8. doi:10.1128/JVI.73.3.1941-1948.1999. PMC 104435. PMID 9971773.
  3. ^ a b "Overview of Enterovirus Infections". Merck & Co. February 2018. Retrieved 2019-07-17.
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