자기이성적 성향

Ego-dystonic sexual orientation
성적 지향
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자아이성적 성향은 1980년부터 1987년까지 미국정신과학회(APA)의 정신장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)과 세계보건기구(WHO)의 국제분류에 포함된 매우 논란이 많은 정신건강 진단이다.(ICD)를 1990년부터 2019년까지 완화합니다.만약 개인의 성적 성향이나 매력이 그들의 이상적인 자아 이미지와 상충되어 불안과 방향을 바꾸거나 그것에 더 익숙해 지려는 욕구를 일으킨다면, 개인은 자아이성적 성향을 진단받을 수 있다.그것은 선천적인 성적 지향 자체가 아니라, 한 사람이 갖고 싶어 하는 성적 지향과 그들의 실제 성적 지향 사이의 갈등을 묘사한다.

1980년 DSM-III에 자아이성적 동성애가 추가된 것은 동성애가 병적인 상태라고 믿는 사람들과 그것이 정상적인 성적 [1]변종이라고 믿는 사람들 사이의 정치적 타협을 구성했다.그 정신 의학 및 심리학 분야, 높아지는 과학적 근거는 게이, 레즈비언, 양성애자 사람의 신원 개발에는 정신병의 표시보다는 욕망이 이성애잔 일반적인 단계의 회원으로부터 압력을 받고, 진단은 7살인데 자기 소외의 성적 취향은 광고 later,[2]제거되었다.드d를 ICD-10으로 변경했습니다.ICD-11의 발간을 앞두고 WHO가 지정한 작업 그룹은 임상 효용 부족, 공중 보건 데이터의 유용성 부족 및 부정적인 결과의 [3]가능성 때문에 삭제를 권고했다.

자기이성 동성애와 자기이성 성향의 진단 범주는 논란의 여지가 있는 성적 지향의 변화 노력, 특히 개종 치료의 관행이 과학적으로 점점 [1][4]더 밝혀지고 있음에도 불구하고 합법화되었습니다.연구 문헌의 광범위한 검토 후, WHO 작업 그룹은 자기이성적 성향을 위한 증거에 기초한 치료법이 없으며, 그들의 성적 성향에 대해 고통이나 우려를 보이는 개인은 고통, 불안, 그리고 다른 일반적인 치료법 외에 어떠한 독특한 치료적 개입도 필요하지 않다고 결론지었다.우울증과 다른 조건들.[5]

진단 이력

자아이성 동성애는 1980년 DSM-III의 발표와 함께 정신 건강 진단으로 처음 도입되었다.1987년에 DSM-III-R에서 제거되었다.자아이성적 성향은 1990년 ICD-10에서 도입되었고 2019년 ICD-11에서 제거되었다.

출처: DSM-III

다음 항목도 참조하십시오.DSM의 동성애

DSM-III에 자아이성 동성애를 포함시키기로 한 결정은 정신 의학 분야 내에서 경쟁하는 두 학파 간의 수년간의 논쟁과 논쟁 끝에 나왔다: 동성애는 병적인 상태이고 동성애는 [6][7]성의 정상적인 변형이라는 견해이다.과학적 증거는 동성애가 장애라는 가정에 점점 더 도전장을 내밀었지만, 정신 의학 분야에서는 많은 사람들이 동성애가 [8][9]장애라고 굳게 믿고 있었다.

1973년 동성애자 인권 운동가들이 광범위하게 조직한 후, DSM에서 동성애를 제거하고 "성적 지향 소란"으로 대체하는 타협이 이루어졌는데, 이는 동성 애착을 가진 사람들에게 적용될 수 있는 "성적 지향 소란"이다.APA 이사회는 1973년 12월 만장일치로 이 타협안에 찬성표를 던졌고 1974년 DSM-II의 7번째 인쇄에는 동성애 대신 "성적 지향 장애"와 "동성애 자체로는 정신 [12][11]장애를 구성하지 않는다"는 언급이 포함되었다.[7][10][11]

같은 해, DSM-II를 개발하기 위한 태스크 포스가 임명되었는데, 그는 동성애를 성적 지향 장애로 대체하기 위한 제안의 초안을 작성한 정신과 의사 로버트 스피처가 이끌었다.스피처는 "동성애의 병리학적 지위에 관한 중간 입장을 취하는 것"이 중요하다고 느꼈다. 태스크포스 멤버 9명은 그에게 동의했고 5명은 동의하지 않아 [2]교착상태에 빠졌다."동성애", "동성애", "동성애 갈등 장애"의 분류는 논의되었고, 마침내, "자기이성애"라는 용어가 제안되었고, 거의 인지할 수 없는 개념적 변화도 있었다: 새로운 분류는 동성애에 대한 고통 대신, 이성애자가 되고자 하는 욕구와 고통에 대한 것이었다.그 [2][6]욕망을 성취할 수 없다.어떻게 내면화된 동성애 혐오가 기여 요인이 될 수 있는지에 대한 메모와 같은 추가 정보를 포함하자는 제안은 결국 충분한 비평가들을 동요시켰다; 리차드 그린과 리처드 필라드를 포함한 다른 사람들은 어떤 형태로든 DSM에 동성애를 포함시키는 것에 반대했지만, 결국 그들은 [2]기각되었다.

DSM-III에 기재된 자기이성 동성애 진단 기준은 다음과 같다.

A. 개인은 이성애적 자극이 지속적으로 없거나 약하며 원하는 이성애적 관계를 시작하거나 유지하는 데 상당한 방해가 된다고 불평합니다.B. 개인이 명시적으로 말하는 동성애적 자극의 지속적 패턴이 있고 지속적인 [13]고통의 원인이 있다.

DSM에서의 분리

DSM-III-R의 출판을 앞두고, DSM에 "성지향 소동"과 "이성 동성애"를 포함시킨 것은 과학적 증거라기보다는 정치적 타협의 결과이며, 두 진단 모두 장애의 정의에 부합하지 않는다는 것이 점점 더 많은 사람들에게 분명해졌다.비평가들은 같은 논리에 의해 자신의 키에 만족하지 못하는 키가 작은 사람들은 정신 [1]질환자로 여겨질 수 있다고 지적했다.

DSM-III 개정 작업이 마무리 단계에 접어들면서 APA 회원들은 매뉴얼 구조와 맞지 않고 연구에 유용하지 않으며 동성애가 병리학이라는 가치판단을 나타내며 자기이성 동성애의 범주를 삭제해야 한다고 주장하기 시작했다.nti에 의한 [2]낙인APA의 게이, 레즈비언, 양성애자 문제 위원회의 멤버인 테리 스타인은 "동성애자 흥분 패턴을 가지지 않으려는 소망이 게이 또는 레즈비언 정체성의 발달 중인 많은 사람들에게 규범적인 단계가 될 수 있다는 사실을 문서화한 심리, 사회학적, 역사적 문헌이 많이 있다"고 언급했다.그러한 감정은 정신 장애를 나타내며, 나아가 그러한 잘못된 진단이 [2]고통의 치료를 방해할 수 있다는 것을 지적했다.동성애자 및 레즈비언 정신과 의사 협회의 로버트 카바즈 회장은 이 카테고리를 삭제하는 것을 거부하는 것이 유해한 정책에 어떻게 기여할 수 있는지를 언급했다: "에이즈 위기와 동성애자를 걸러내려는 군과 보험 회사들의 증가하는 시도와 함께, 이 진단은 매우 무서운 학대 가능성을 가지고 있다."[2]

결국, 새로운 타협에 도달했다: 자아이성 동성애는 DSM-III-R에서 삭제될 것이다.대신, "성적 성향에 대한 지속적이고 현저한 고통"은 이 카테고리가 [14][15]진단에 사용될 수 있는 장애의 예로서 "별도 명시되지 않은 성 장애" 범주에 대한 설명에 추가될 것이다.이 변화에서 주목할 만한 점은 그것이 더 이상 정신 건강 [2]진단을 받을 가치가 있는 고통을 야기할 수 있는 유일한 형태의 성으로 동성 매력을 꼽지 않았다는 것이다."자신의 성적 성향에 대한 지속적이고 현저한 고통"은 DSM-IV와 DSM-IV-TR에 남아 있었으나 2013년 [16]DSM-5에서 삭제되었다.

ICD에 추가

1975년 발간된 ICD 9판(ICD-9)은 1973년 APA가 동성애를 DSM에서 제외하기로 한 것과 달리 동성애를 정신장애로 분류했고, 저자들은 이 결정을 혼란스러운 단어 거부로 합리화한 것으로 보인다.섹션: "정상적인 성적 성향과 행동의 한계와 특징은 다른 사회와 문화에서 절대적으로 언급되지 않았지만 대체로 승인된 사회적,[17][18] 생물학적 목적에 기여한다."동성애에 대한 기술에는 동성애에 대한 전문적인 합의가 [19]부족하다는 점을 정신장애로 인정한 '여기에 동성애를 코드화하라'는 문구도 포함됐다.

자아이성 동성애가 DSM-III-R에서 제거된 후, 미국심리학회는 회원들에게 ICD-9, DSMIII 또는 미래 판의 동성애나 자아이성 동성애에 대한 진단을 사용하지 말 것을 촉구하는 정책 성명을 통과시켰다.nual. 특히 다음과 같이 기재되어 있습니다.ICD의 다음 개정안은 1992년에나 완성될 것으로 예상되며 현재의 제안에 따르면 APA도 반대하는 '[20][21]자기이성 동성애' 진단을 포함할 수 있습니다.

1990년 WHO가 채택한 ICD-10을 개발하는 과정에서 저자들은 동성애라는 카테고리를 삭제하기로 결정했다.그들은 처음에 그것을 "이성애와 관련된 자아이성애", "동성애와 관련된 자아이성애" 그리고 "양성과 관련된 자아이성애 성적 지향"[22]의 세 가지 진단으로 대체하는 것을 고려했다.결국, ICD-10에서 정의된 "자기이성적 성향"이라는 하나의 범주로 단순화하기로 결정이 내려졌다.

성별 정체성이나 성적 선호(성애자, 동성애자, 양성애자, 또는 프리퍼버탈)는 의심의 여지가 없지만, 개인은 관련된 심리적, 행동적 장애 때문에 다르기를 바라고 있으며, 이를 바꾸기 위해 치료를 찾을 수 있다. (F66.1)

진단은 섹션 F66, "성 발달 및 성향과 관련된 심리적 및 행동적 장애"에 포함되었고, "성적 성향 [23]자체는 장애로 간주되지 않는다"는 다음과 같은 주의사항이 해당 섹션에 포함되었다.

ICD로부터의 삭제

세계보건기구(WHO)는 미국심리학협회(American Psychological Association)를 포함한 ICD에서 자아이성적 성향을 삭제할 것을 요구받았다.의료업계에 [24]의한 동성애의 확산"

ICD-11의 개발의 일환으로, WHO는 파트 F66을 권고하기 위해 성장애 및 성건강 분류에 관한 작업 그룹을 임명했다.2014년에 작업 그룹은 임상 효용 부족, 공중 보건 데이터의 유용성 부족 및 전환 [3][5]치료와 같은 "비효과적이고 비윤리적인 치료"에 대한 지원을 제공하는 이러한 범주의 위험을 포함하여 부정적인 결과의 가능성 때문에 파트 F66을 삭제할 것을 권고했다.

자기이성적 성향에 관해, 작업 그룹은 범주의 서술이 성 정체성을 포함하고 이론적으로 이성애자에게도 적용될 수 있지만, "적어도 역사적으로, 그 의도는 개인이 이성애적 매력을 개발하고자 하는 임상적 상황을 다루는 것이었다"고 언급했다.그들은 원치 않는 동성애 [3]성향에 대해 느끼거나 고통을 덜어줄 수 없다."

레즈비언, 게이, 양성애자들이 보통 이성애자보다 더 높은 수준의 고통을 보고하지만, 연구는 이러한 고통이 더 높은 수준의 사회적 거부와 차별에 기인하며, 사회적 낙인으로 인한 고통은 정신 장애로 간주될 수 없다는 것을 보여주었다.그것은 신체적 질병과 가난에 대한 낙인 또한 고통을 야기할 가능성이 있다고 명명했지만, 이 고통은 ICD에서 정신 장애로 간주되지 않는다.30년 전 로버트 카바지에 의해 반향된 정서는 또한 "사회적이고 정치적인 거부감이 때때로 진단(특히 정신의학적 진단)을 남용하여 사회적 규범에 위배되거나 기존의 권위 [3]구조에 도전하는 행동을 하는 사람들을 괴롭히거나 침묵시키거나 투옥시키는 결과를 초래했다"고 지적했다.

그것은 "진단 분류가 성적 성향에 기초하는 것은 임상, 공중 보건 또는 연구 관점에서 정당화될 수 없다"고 결론지었고, 레즈비언, 게이 및 양성애자의 요구는 "우수한 임상 관행, 기존 인권 원칙과 일치하는 방식으로 다른 진단 범주에서 다루어질 수 있다"고 결론지었다.es와 [3]WHO의 사명입니다.

실무 그룹의 레포트의 2014년에 출판에 이어전 세계 국가의 다른 전문가들의 일부, 아무 것도 실무 그룹의 권고에 반대했다 동성애 criminalize 등 매우 다양한 것들에 의해 심사 peer다.초안은 ICD-11에 대대적으로 분야 브라질, 인도, 레바논, 멕시코와 남 아프리카를 포함한 나라에 건강 이상의 170명 세계 보건 기구 회원국의 장관들에 의해 투표했다 테스트를 받았다.[25]

궁극적으로, 세계 보건 기구와 F66 부분 삭제, 자기 소외의 성적 지향 포함한 실무 그룹의 권고를 받아들였다.그 ICD-11는 2019년에, 시행된 것으로 1월 2022년에 승인되었고, 성적 취향에 기초한 사람들은 DSM-5.[26][5]과 마찬가지로 넣었다는 것을 적용할 수 있는 진단 범주 포함하지 않는다.

CCMD-3에 포함

정신 장애(CCMD-3)는 진단과 ICD-10 후에 꾸며져 있어,의 현재의 중국 분류, 노트와 함께"사람이나 정신 질환을 앓는 그들의 성적 취향 때문에, 조건이 처리될 수도 있상충할 수 있는 자기 소외의 성적 지향 포함한다."[17]동성애와 양성애는 CCMD부터 2001년에 탈락했다.[27]

치료법

에는 자기 소외의 성적 취향이 없어 진 치료다.[5]그 ICD-10의 진단 범주 성적 성향에 관련된 대한 평가의 일환으로 세계 보건 기구의 워킹 그룹의 성폭력 상담 장애 그리고 성폭력의 분류도 없고 증거가 그들의 성적 정체성에 대해 남의 우려 어떤 독특한 therapeutic이 필요하다는 것을 밝혀 낸 철저한 문헌 조사를 실시했다.간섭 고통, 불안, 우울증, 그리고 다른 상황들의 흔한 치료보다 다른.[3][5]

누구와 또는 그들의 성적 지향이나 부모님 또는 좋아하는 상대방에게 경험하고로 고통 받고 불편한 사람들은 고통 완화에 증거 기반 전략, 사회적 지원, 자아를 찾고 도전적인 부정적인 편견을 포함한다."[28]Supportive 개입은 레즈비언을 도와 주고 버퍼 소수 스트레스, 한계화, 격리 대응하기 위하여 도와 줄 수 있어 동성애자 차별 철폐,, 게이, 양성애자들과 그들의 성적 지향과 관련 성적 관계를 살펴본다면,와 레즈비언, 게이, 양성애자 서포트 그룹, 포함한다.[29]

많은 정신 건강 협회의 현재 지침은 치료사들이 비-이성적 성향이 장애가 아니라는 것을 인식하도록 지시하고, 레즈비언, 게이, 양성애자에 대한 낙인의 영향을 이해하도록 하고, 그리고 "성적 성향 변화 노력"이 효과적이지 않고 종종 [30][28][31][32]해롭다는 것을 인식하도록 합니다.2009년, 미국 심리학 협회 태스크 포스는 성적 성향을 바꾸기를 원하는 개인에게 적절한 치료적 개입을 제공하는 것은 "치료사의 수용, 지원, 고객에 대한 이해와 고객의 적극적인 대처, 사회적 지원, 정체성 탐색의 촉진"을 필요로 한다고 보고했다.특정한 성적 지향적 정체성 [33]결과를 강요하지 않고 발전하는 것"이라고 말했다.

진단의 부정적인 영향

참고 항목: 성적 성향 변화 노력 및 전환 치료

자아 이질적인 성적 지향 진단 범주는 논란이 많은 성적 지향 변화 노력, 특히 개종 치료의 관행이 과학적으로 점점 [1][4]더 밝혀지고 있음에도 불구하고, 가장 두드러지게 정당화했다.2009년 영국의 심리치료사 6명 중 1명은 고객이 동성에게 끌리는 감정을 줄이거나 경력 [34]중 어느 시점에 성적 성향을 바꾸도록 도왔다는 연구 결과가 나왔다.같은 해, 미국 심리학회 태스크 포스는 1960년부터 2017년까지 성적 지향 변화 노력에 대한 모든 이용 가능한 영어 동료 검토 연구 문헌을 체계적으로 검토했고, 그러한 노력은 효과적이지 않고 [33]해를 끼칠 가능성이 있다는 것을 발견했다.

연구자들은 심지어 전환 치료의 지속적인 존재조차도 국제 과학 공동체가 그러한 욕구가 인간의 성의 정상적인 변종이라고 결론내렸던 시점을 훨씬 지나도록 동성 욕구에 대한 병리학적 관점을 허용한 진단 기준의 유산 때문이라고 지적했습니다.o 성적 지향과 관련된 장애를 가진 사람들을 진단한다. 비록 "성욕"이 제시되는 문제일지라도, 어떤 경우에는 이성적 [6]욕구를 발달시키려는 시도를 돕는 것이 합리적일 수 있다는 것을 잘못 암시한다.

ICD-11에서 자기이성적 성향과 성적 성향과 관련된 다른 진단 범주를 삭제해야 한다는 권고의 일환으로, 이러한 범주를 평가하는 임무를 맡은 WHO 작업 그룹은 이러한 권고 사항의 이유 중 하나가 유지된다면 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 점에 주목했다.이러한 카테고리의 사용은 게이, 레즈비언, 양성애자에 대한 정확한 진단과 치료를 지연시킬 수 있으며, "이 카테고리들의 대부분은 또한 동성 성향을 가진 사람들이 이성적 성향을 가지도록 장려하는 것을 목적으로 하는 비효율적이고 비윤리적인 치료를 지원하는 것으로 해석될 수 있다"고 말했다.이성애적 행동"[3]이라고 말했다.

동성애가 범죄로 규정되는 일부 국가에서는, 동성의 성행위를 하는 사람들에 대한 가혹한 처벌을 정당화하는 데 도움을 주기 위해 의학적 유산을 끌어왔다.우간다에서는 '연쇄적 범죄자'에 대한 사형을 요구하는 2009년 동성애금지법안을 발의한 의원이 실증적 근거가 결여된 심리학적 연구를 자신의 [6]법안에 대한 정당성의 일부로 인용했다.전 동성애자 단체인 엑소더스 인터내셔널의 이사회 멤버(나중에 그 목적을 부인하고 피해를 사과하고 포기)는 법안에 [6]대한 지지를 보여주기 위해 우간다 세미나에 참석했다.

종교와의 관계

상세 정보:종교와 동성애, 동성애자 긍정 심리치료

동성애자 권리 옹호자인 버나드 린치에 따르면, 동성애자이지만 이기적인 성직자, 즉 "동성애를 증오하는" 성직자는 받아들여질 수 있는 반면, 자기 자신의 성을 받아들이는 성직자 후보자는 [35]고려될 수 없다는 점에서 이기적인 용어가 로마 가톨릭 교회 내에서 사용된다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크