诺和诺德“减肥神药”新研究:不减肥也能降低心脏病风险

2024年05月14日 14:12 次阅读 稿源:​财联社 条评论

早在去年11月,丹麦制药巨头诺和诺德就官宣称,其风靡全球的减肥药物Wegovy(化学名称司美格鲁肽)可降低心血管疾病的风险。但当时有观点怀疑称,Wegovy对心脏的益处或许是通过降低体重间接实现的,而不是药物本身的直接作用。

而本周,一项最新试验研究发现,“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处,与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处,那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。

降低心血管风险并非只因减肥

这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德(John Deanfield)参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。

迪恩菲尔德教授表示,参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中,既包括超重但不肥胖的人,也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。

根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果,使用Wegovy注射治疗的患者,其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。

但通常来说,肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠:根据凯撒家庭基金会的数据,仅在美国医疗保险受益人中,超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病,约有360万人。

而在本次的实验中,研究人员发现,到试验的第20周,62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是,这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况,与那些减重幅度不足5%的患者相似。

更多患者可以使用“减肥神药”?

迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会(European Congress on Obesity)上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。

他表示:“最大的问题是卫生经济学的成本,即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”

迪安菲尔德认为,研究结果表明,Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么,不过他认为原因之一可能是炎症降低。

他表示:“当你不仅看人们吃多少,还看他们吃什么时,你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时,会有各种微妙的变化,可能会对结果产生影响,这是我们以前没有意识到的。”

诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格(Martin Holst Lange)认为,这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素,包括对特定蛋白质的影响。兰格表示:“我们有其他的分析表明,(减少)体重确实有一定的意义,但它并不意味着一切。”

路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心(Pennington Biomedical Research Center)的名誉教授唐娜·瑞安(Donna Ryan)帮助领导了这项试验。

他表示,与之前的Wegovy减肥研究不同,进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验,比如允许患者继续服用较低剂量的药物,或者在出现副作用的情况下暂停治疗,而更能体现出真实治疗场景的情况。

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