JP2015512425A - チロシンキナーゼ阻害剤との組合せ製品及びそれらの使用 - Google Patents

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Abstract

本発明は、増殖性疾患の治療において共同して活性である（ｉ）ＭＥＴ阻害剤及び（ｉｉ）ＥＧＦＲ阻害剤、又はそれぞれ、医薬的に許容されるその塩、又はそのプロドラッグの組合せを含む医薬品、対応する医薬製剤、使用、方法、プロセス、コマーシャルパッケージ及び関連する発明実施形態に関する。

Description

発明の要旨
本発明は、増殖性疾患の治療に共同して活性である（jointly active）（ｉ）ＭＥＴ阻害剤及び（ｉｉ）ＥＧＦＲ（ＥｒｂＢ−１）阻害剤、又はそれぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩、又はそれらのプロドラッグの組合せを含む医薬の組合せ（pharmaceutical combination）、例えば、製品、対応する医薬製剤、使用、方法、プロセス、コマーシャルパッケージ及び関連する発明実施形態に関する。
発明の背景
個別の分子標的に対して作用するよう設計された薬物は、原因として２つ以上の標的を有する疾患（複遺伝子性疾患）、例えば癌又は他の増殖性疾患と闘うためにはしばしば不適切である。
このような疾患と闘うために、１つの方法は、単一の多標的薬（multi-target drug）を使用することであるが、疾患の発現に原因として関与する標的が全て、検討される薬物によって打撃を加えられることが求められる。他方では、多標的薬は、疾患の発現に関与しない標的にも影響を与えることがあるので、望ましくない副作用をもたらすことがある。
異なる方法は、多標的薬として薬物の組合せを使用することである。最良のシナリオにおいて、これは、組合せ効率、例えば、相乗効果をもたらし、従って、単独で使用される場合に単一の薬物によって引き起こされる副作用の低減も可能にすることがある。
時々、このような薬物の成分（組合せパートナー）は、個別の細胞中で又は別々の組織中の別々の細胞において、同一経路又は別々の経路のいずれかにおいて、別々の標的に影響を与えて組合せ効果を生じることがあり、従って、それぞれ、単一化合物で達成され得るもの及び／又はそれらの個別の効果を検討する場合を超える組合せ効果を生じることがある。あるいは、１つの成分は、例えば、排出ポンプの阻害などによって、別の成分のその標的に到達する能力を変更し得る。あるいはまた、組合せパートナーは、同じ標的の別々の部位に結合することがある。標的の結合性のこれらの変形は、組合せに有用であるかもしれない、又はそうではないかもしれない可能な相互作用のタイプを大きく増加することによって、適切な組合せの探求を妨げる。
しかし、このような薬物を使用して、所望の協同、又は相乗効果さえも、多くの場合、見いだすことができない。対の（ｒ＝２）薬物の組合せの数は、薬剤の数ｎが試験されるとして式ｎ！／（ｒ！（ｎ−ｒ）！）に従って増加するので（例えば、２０００種の薬剤を試験することは、１，９９９，０００の独自のペアの組合せを既に生じる）、高効率を可能にする適切なスクリーニング方法が必要である。
加えて、任意の組合せが検討される前に、疾患の発現に原因として又は協力的な方法で関与する経路、酵素、代謝状態などを特定する非常に重要な必要性がある。
多くの場合、所与の疾患が多遺伝子性であることは、全く知られてさえいない。
従って、適切な組合せ及び量の探求は、干し草の山の中の針を見つけることに相当すると適切に言い表すことができる。
プロトオンコジーンｃＭＥＴ（ＭＥＴ）は、チロシンキナーゼ活性を有し、胚発生及び創傷治癒に必須であるタンパク質肝細胞成長因子受容体（ＨＧＦＲ）をコードする。肝細胞成長因子（ＨＧＦ）刺激によって、ＭＥＴは、いくつかの生物学的反応を誘発し、浸潤性増殖をもたらす。異常なＭＥＴ活性化は、腎臓、肝臓、胃、乳房及び脳の癌を含む、様々なタイプの悪性腫瘍において腫瘍増殖、新血管の形成（血管形成）及び転移を引き起こす。多数のＭＥＴキナーゼ阻害剤が知られており、あるいはＨＧＦ誘発ＭＥＴ（＝ＨＧＦＲ）活性化の阻害剤が知られている。正常組織及び癌などのヒト悪性腫瘍におけるｃ−ＭＥＴの生物学的機能（又はｃ−ＭＥＴシグナル伝達経路）は、文書で十分に立証されている（Christensen, J.G.ら、Cancer Lett. 2005年、225巻(1号):1〜26ページ; Corso, S.ら、Trends in Mol. Med. 2005年、11巻(6号):284〜292ページ）。
無調節なｃ−Ｍｅｔ（ｃ−ＭＥＴ）経路は、腫瘍の形成、増殖、維持及び進行において重要な役割を、時には原因としての役割（遺伝子変化の場合）を果たす（Birchmeier, C.ら、Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. 2003年、4巻(12号):915〜925ページ; Boccaccio, C.ら、Nat. Rev. Cancer 2006年、6巻(8号):637〜645ページ; Christensen, J.G.ら、Cancer Lett. 2005年、225巻(1号):1〜26ページ）。ＨＧＦ及び／又はｃ−Ｍｅｔは、大部分のヒト癌のかなりの部分に過剰発現され、より侵攻性の疾患、疾患の進行、腫瘍転移及び患者生存の短縮などの不十分な臨床成果としばしば関係がある。さらに、ＨＧＦ／ｃ−Ｍｅｔタンパク質の高いレベルを有する患者は、化学療法及び放射線療法に対してより耐性である。異常なＨＧＦ／ｃ−Ｍｅｔ発現に加えて、ｃ−Ｍｅｔ受容体は、遺伝子突然変異（生殖細胞系列及び体細胞の両方）及び遺伝子増幅によっても癌患者において活性化され得る。遺伝子増幅及び突然変異は、患者において報告されている最も一般的な遺伝子変化であるが、受容体は、欠失、切断、遺伝子再構成によっても活性化され得る。
Ｃ−ＭＥＴが関与する様々な癌には、限定はされないが、癌腫（例えば、膀胱癌腫、乳癌腫、子宮頸癌腫、胆管癌腫、大腸癌腫、食道癌腫、胃癌腫、頭頸部癌腫、腎臓癌腫、肝癌腫、肺癌腫、鼻咽腔癌腫、卵巣癌腫、膵臓癌腫、前立腺癌腫、甲状腺癌腫）；筋骨格肉腫（例えば、骨肉腫、滑膜肉腫、横紋筋肉腫）；軟部組織肉腫（例えば、ＭＦＨ／線維肉腫、平滑筋肉腫、カポジ肉腫）；造血器悪性腫瘍（例えば、多発性骨髄腫、リンパ腫、成人Ｔ細胞白血病、急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病）；並びに他の新生物（例えば、膠芽腫、星状細胞腫、黒色腫、中皮腫及びウィルムス腫瘍（www.vai.org/met/; Christensen, J.G.ら、Cancer Lett. 2005年、225巻(1号):1〜26ページ）が含まれる。
活性化されたｃ−ＭＥＴ経路は、腫瘍形成及び進行の一因となり、有効な癌介入に適した標的となり得るという考えは、多数の前臨床研究によってさらに固められた（Birchmeier, C.ら、Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 2003年、4巻(12号):915〜925ページ; Christensen, J.G.ら、Cancer Lett. 2005年、225巻(1号):1〜26ページ; Corso, S.ら、Trends in Mol. Med. 2005年、11巻(6号): 284〜292ページ）。例えば、研究は、ｔｐｒ−ｍｅｔ融合遺伝子、ｃ−ｍｅｔ及び活性化されたｃ−ｍｅｔ突然変異の過剰発現（本明細書でＭＥＴと集合的に呼ばれる）は全て、様々なモデル細胞株の発癌性形質転換を引き起こし、マウスにおいて腫瘍形成及び転移をもたらすことを示した。さらに重要なことには、著しい抗腫瘍（時には腫瘍退縮）及び抗転移活性が、ＨＧＦ／ｃ−ＭＥＴシグナル伝達を本質的に損なう且つ／又は遮断する薬剤でインビトロ及びインビボで実証されている。それらの薬剤には、抗ＨＧＦ及び抗ｃ−Ｍｅｔ抗体、ＨＧＦペプチド拮抗薬、デコイｃ−Ｍｅｔ受容体、ｃ−Ｍｅｔペプチド拮抗薬、ドミナントネガティブｃ−Ｍｅｔ突然変異体、ｃ−Ｍｅｔ特異的アンチセンスオリゴヌクレオチド及びリボザイム、並びに選択的小分子ｃ−Ｍｅｔキナーゼ阻害剤（Christensen, J.G.ら、Cancer Lett. 2005年、225巻(1号):1〜26ページ）が含まれる。
癌における確立された役割に加えて、異常なＨＧＦ／ＭＥＴシグナル伝達は、アテローム性動脈硬化症、肺線維症、腎線維症及び再生、肝疾患、アレルギー性障害、炎症性及び自己免疫障害、脳血管疾患、心臓血管疾患、臓器移植と関連した状態にも関与する（Ma, H.ら、Atherosclerosis. 2002年、164巻(1号):79〜87ページ; Crestani, B.ら、Lab. Invest. 2002年、82巻(8号):1015〜1022ページ; Sequra-Flores, A.A.ら、Rev. Gastroenterol. Mex. 2004年、69巻(4号)243〜250ページ; Morishita, R.ら、Curr. Gene Ther. 2004年、4巻(2号)199〜206ページ; Morishita, R.ら、Endocr. J. 2002年、49巻(3号)273〜284ページ; Liu, Y.、Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002年、11巻(1号):23〜30ページ; Matsumoto, K.ら、Kidney Int. 2001年、59巻(6号):2023〜2038ページ; Balkovetz, D.F.ら、Int. Rev. Cytol. 1999年、186巻:225〜250ページ; Miyazawa, T.ら、J. Cereb. Blood Flow Metab. 1998年、18巻(4号)345〜348ページ; Koch, A.E.ら、Arthritis Rheum. 1996年、39巻(9号):1566〜1575ページ; Futamatsu, H.ら、Circ. Res. 2005年、96巻(8号)823〜830ページ; Eguchi, S.ら、Clin. Transplant. 1999年、13巻(6号)536〜544ページ）。
上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ、ａｋａ ＥｒｂＢ−１；ヒトにおけるＨＥＲ１）は、上皮成長因子ファミリーのリガンドの受容体である。いくつかのタイプの癌、例えば肺癌、肛門癌、多形性膠芽腫及び多くの他の主として上皮癌は、ＥＧＦＲの過活性又は過剰発現に依存することが知られている。
癌は、例えば、これらのＲＴＫの無制限な活性をもたらし、従って発癌性になる、点突然変異、遺伝子増幅又は染色体転座による受容体チロシンキナーゼ（ＲＴＫ）の遺伝子変化によってしばしば決まる。癌細胞の細胞増殖は、これらの異常なＲＴＫの活性によって決まる。
結果として生じる増殖性疾患を治療する場合、しばしば関与する腫瘍遺伝子ＲＴＫの阻害剤が使用される。しかし、しばしば、治療の一定時間の後、使用される薬物への耐性が観察される。耐性の１つのメカニズムは、標的ＲＴＫに作用し、治療薬の結合性又は活性を損なうことがある。別のメカニズムは、主たるキナーゼが阻害された場合に癌の増殖を推進し続ける代わりのキナーゼの代償性活性化である。両方のタイプのメカニズムを包含するよく特徴付けられた例は、活性化ＥＧＦＲ突然変異を有する非小細胞癌（ＮＳＣＬＣ）における上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）のゲフィチニブ及びエルロチニブへの獲得耐性である（Lynch, T. J.ら、N Engl J Med、350巻: 2129〜2139ページ、2004年;又はPaez, J. G.ら、Science、304巻: 1497〜1500ページ、2004年を参照されたい）。例えば、ＭＥＴ活性化は、ＨＥＲ３などのシグナル分子の下流活性化によってＥＧＦＲ活性の損失（阻害による）を補償することができ、そのため、ＭＥＴ増幅は、補償することができ、又はそのリガンド肝細胞成長因子は、ＭＥＴを活性化することができる（Engelman, J. A.ら、Science、316巻: 1039〜1043ページ、2007年; Yano, S.ら、Cancer Res、68巻: 9479〜9487ページ、2008年;及びTurke, A. B.ら、Cancer Cell、17巻: 77〜88ページ、2010年を参照されたい）。ＭＥＴ依存性の癌細胞株（これらの増殖はＭＥＴの活性に依存する）は、リガンド誘発ＥＧＦＲ活性化によってＭＥＴ阻害剤から救われ得ることも知られている（Bachleitner-Hofmann, T.ら、Mol Cancer Ther、7巻: 3499〜3508ページ、2008年を参照されたい）。
発明の全般的な記載
ＭＥＴ及び／又はＥＧＦＲ（即ち、それらの活性）にもともと依存する癌細胞を使用して、代わりの受容体チロシンキナーゼ（ＲＴＫ）のリガンドによって媒介される活性化による依存性のバイパスを観察した。ＭＥＴ又はＦＧＦＲ依存株を、対応する選択的阻害剤で（即ち、ＭＥＴ阻害剤でＭＥＴ依存株を、ＦＧＦＲ阻害剤でＦＧＦＲ依存株を）処理し、同時に様々な分泌タンパク質をコードするｃＤＮＡを形質移入した細胞からの上清を添加したときに、バイパスメカニズムを発見した。これらのＲＴＫの１つだけが適切な薬物で阻害される場合に、ＭＥＴ及びＦＧＦＲ ＲＴＫは、互いの損失を補償して、増殖している細胞の「救助（レスキュー（rescue））」をもたらし得ることが示され得る。
特にＭＥＴ及びＦＧＦＲ ＲＴＫが両方とも活性であり、従って、本発明によって、同時に又は一緒に逐次的に阻害することができる場合、これらのＲＴＫの組合せ阻害は、相乗的な抗癌活性をもたらし得ることが驚くべきことに見いだされた。
発明の具体的な記載
本発明は、第一の実施形態によれば、（ｉ）ＭＥＴ阻害剤及び（ｉｉ）ＥＧＦＲ阻害剤、又はそれぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩、又はそれぞれ、それらのプロドラッグ、及び少なくとも１種の医薬的に許容される担体を含む医薬の組合せ（例えば、組合せ製品（combination product））に関する。
本発明のさらなる一実施形態は、組合せパートナー（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤、又は、それぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩、及び少なくとも１種の医薬的に許容される担体物質を含む、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌に対して共同して治療有効な量を含む組合せ（例えば、組合せ製品）を提供する。
さらなる一実施形態は、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療するための本発明の組合せ（例えば、組合せ製品）の使用に関する。
さらなる一実施形態は、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療するための医薬又は医薬品の製造のための（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩の組合せの使用に関する。
さらなる一実施形態は、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩の組合せで、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療する方法に関する。
さらなる一実施形態は、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療の方法に関し、前記方法は、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤を含む組合せ又は組合せ製品の有効量を、それらを必要とする対象、例えば温血動物、特にヒトに投与するステップを含む。
本発明の１つの一層さらなる実施形態は、特にＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療における使用のための、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療における、それらの同時、個別又は逐次使用（特に共同して活性であるために）のための、特に使用説明書と一緒に、本明細書に記載された本発明による組合せ製品を含む医薬品又はコマーシャルパッケージに関する。
本発明のさらなる一実施形態は、本発明による組合せ（例えば、組合せ製品）の調製のための（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩の使用に関する。
以下の定義は、本明細書で以上及び以下に記載された本発明の実施形態における１つ、２つ以上又は全ての一般的特徴又は表現を置き換えるために使用してより詳しい本発明の実施形態を導くことができる一般的特徴又は表現のより詳しい実施形態を示す。
本発明による有用なＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤の中で、ＷＯ ２０１１／０１８４５４（特に、その中に開示されている化合物のクラス及び化合物に関して参照により本明細書に組み込まれている）に開示されているものは、特定の一実施形態であり、特に式（Ｉ）のもの
（式中、
Ｙは、Ｃ又はＮであり；
Ｘは、ＣＨ又はＮであり；
Ｂは、ＣＨ又はＮであり；
Ａは、環であって；
ＸがＣＨでありＢがＮである場合、環Ａは、環Ａｉ又は環Ａｉｉであり；
ＸがＮでありＢがＮである場合、環Ａは、Ａｉｉｉであり；
ＸがＮでありＢがＮである、又はＸがＮでありＢがＣＨである場合、環Ａは、Ａｉであり；
Ｒ１は、ｉ、ｉｉ及びｉｉｉ：
から選択される基であり；
ここで、Ｒ５は、ヘテロアリールであり；
Ｒ６は、水素、重水素、ＯＨ、メチル若しくはハロであり；
Ｒ７は、水素、重水素、ハロ、若しくは（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルであり、ここで、前記（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルは、ＯＨ及びハロから独立に選択される１個以上の置換基で場合によって置換されており；
又はＲ６及びＲ７は、それらが結合している炭素と一緒になって、シクロプロピルを形成し、ここで、前記シクロプロピルは、メチルで場合によって置換されており；
ｎは、０、１又は２であり；
Ｒ２は、水素、ＮＨ２、又は（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルであり、ここで、（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルは、ＯＨ、ＮＨ２及びハロから独立に選択される１個以上の置換基で場合によって置換されており；
Ｒ３は、水素、−ＣＯＮＨ２、−ＣＯＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯＮＨフェニル（ここで、前記ＣＯＮＨフェニルのフェニルは、１個以上のハロで場合によって置換されている）、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯ２（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、フェニル、ヘテロアリール、−ＣＯヘテロアリール、−ＣＳＮＨ２、−ＣＳＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＳＮＨベンジル、−ＳＯ２（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル又は−ＣＯＣＨ２ヘテロシクリルであり、前記ヘテロシクリルは、（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルで場合によって置換されており；
Ｒ４は、水素若しくは（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルであり；
又はＲ３及びＲ４は、Ｒ３及びＲ４が結合している１個の環Ｎ原子及び、場合によって、Ｎ、Ｏ及びＳから独立に選択される１個の追加の環ヘテロ原子を含む５若しくは６員飽和若しくは部分不飽和単環基を、それらが結合している窒素と一緒になって形成し、ここで、前記単環基は、１若しくは２個の＝Ｏ置換基で置換されている）
又は医薬的に許容されるそれらの塩は、特定の一実施形態である。
ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤である式Ｉの化合物の群の特に好ましいものは、式
を有する（Ｅ）−２−（１−（３−（（７−フルオロキノリン−６−イル）メチル）イミダゾ［１，２−ｂ］ピリダジン−６−イル）エチリデン）ヒドラジン−カルボキサミド（以下でＣｐｄ．Ａとも呼ばれる）の名称を有するものである。
ＷＯ １１ ０１８４５４、実施例１を参照されたい。
本発明による有用なＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤の中で、言及されるべき特定の一実施形態として、ＷＯ ２００８／０６４１５７（特に開示されている化合物及び化合物クラスに関して参照により本明細書に組み込まれている）に、それらの製造の方法と一緒に開示されているもの、特に式ＩＩＩ：
を有する化合物又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはそれらのプロドラッグもあり、ここで：
Ａは、Ｎ又はＣＲ３であり；
Ｃｙ１は、それぞれ、１、２、３、４、又は５個の−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚで場合によって置換されているアリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、又はヘテロシクロアルキルであり；
Ｃｙ２は、それぞれ、１、２、３、４、又は５個の−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’で場合によって置換されているアリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、又はヘテロシクロアルキルであり；
Ｌ１は、（ＣＲ４Ｒ５）ｍ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（シクロアルキレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（アリーレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（ヘテロシクロアルキレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（ヘテロアリーレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯＣ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯＣ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＮＲ６Ｃ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）２（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、又は（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）２ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑであり、ここで、前記シクロアルキレン、アリーレン、ヘテロシクロアルキレン、又はヘテロアリーレンは、Ｃｙ３、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ、ＳＲａ、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（Ｏ）Ｒｂ、ＮＲｃＣ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（Ｏ）ＯＲａ、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃＲｄ、Ｐ（Ｒｆ）２、Ｐ（ＯＲｅ）２、Ｐ（Ｏ）ＲｅＲｆ、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅＯＲｆ、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ、ＮＲｃＳ（Ｏ）２Ｒｂ、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃＲｄから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｌ２は、（ＣＲ７Ｒ８）ｒ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（シクロアルキレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（アリーレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（ヘテロシクロアルキレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（ヘテロアリーレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯＣ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯＣ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＮＲ９Ｃ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）ＮＲ７（ＣＲ８Ｒ９）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）２（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、又は（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）２ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔであり、ここで、前記シクロアルキレン、アリーレン、ヘテロシクロアルキレン、又はヘテロアリーレンは、Ｃｙ４、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ１、ＳＲａ１、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ１、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｐ（Ｒｆ１）２、Ｐ（ＯＲｅ１）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ１Ｒｆ１、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ１ＯＲｆ１、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ１Ｒｄ１から独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｒ１は、Ｈ又は−Ｗ”−Ｘ”−Ｙ”−Ｚ”であり；
Ｒ２は、Ｈ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲＡ、ＳＲＡ、Ｃ（Ｏ）ＲＢ、Ｃ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｃ（Ｏ）ＯＲＡ、ＯＣ（Ｏ）ＲＢ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＲＢ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＯＲＡ、Ｓ（Ｏ）ＲＢ、Ｓ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｓ（Ｏ）２ＲＢ、ＮＲＣＳ（Ｏ）２ＲＢ、又はＳ（Ｏ）２ＮＲＣＲＤであり；
Ｒ３は、Ｈ、シクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、ヘテロアリール、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲＡ、ＳＲＡ、Ｃ（Ｏ）ＲＢ、Ｃ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｃ（Ｏ）ＯＲＡ、ＯＣ（Ｏ）ＲＢ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＲＢ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＯＲＡ、Ｓ（Ｏ）ＲＢ、Ｓ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｓ（Ｏ）２ＲＢ、ＮＲＣＳ（Ｏ）２ＲＢ、及びＳ（Ｏ）２ＮＲＣＲＤであり、ここで、前記シクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、ヘテロアリール、又はＣ１〜６アルキルは、Ｃｙ５、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ１、ＳＲａ１、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ１、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｐ（Ｒｆ１）２、Ｐ（ＯＲｅ１）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ１Ｒｆ１、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ１ＯＲｆ１、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ１Ｒｄ１から独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲ２及び−Ｌ２−Ｃｙ２は、一緒に連結して式：
の基を形成し、
ここで、環Ｂは、それぞれ１、２、又は３個の−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’で場合によって置換されている縮合アリール又は縮合ヘテロアリール環であり；
Ｒ４及びＲ５は、Ｈ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、アルコキシアルキル、シアノアルキル、ヘテロシクロアルキル、シクロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択され；
又はＲ４及びＲ５は、それらが結合しているＣ原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、アルコキシアルキル、シアノアルキル、ヘテロシクロアルキル、シクロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている３、４、５、６、若しくは７員のシクロアルキル若しくはヘテロシクロアルキル環を形成し；
Ｒ６は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、又はＣ２〜６アルキニルであり；
Ｒ７及びＲ８は、Ｈ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択され；
又はＲ７及びＲ８は、それらが結合しているＣ原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている３、４、５、６、若しくは７員のシクロアルキル若しくはヘテロシクロアルキル環を形成し；
Ｒ９は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、又はＣ２〜６アルキニルであり；
Ｗ、Ｗ’、及びＷ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、Ｏ、Ｓ、ＮＲｈ、ＣＯ、ＣＯＯ、ＣＯＮＲｈ、ＳＯ、ＳＯ２、ＳＯＮＲｈ及びＮＲｈＣＯＮＲｉから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、及びＣ２〜６アルキニレンのそれぞれは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＯＨ、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｘ、Ｘ’、及びＸ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、アリーレン、シクロアルキレン、ヘテロアリーレン、及びヘテロシクロアルキレンから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、アリーレン、シクロアルキレン、ヘテロアリーレン、及びヘテロシクロアルキレンのそれぞれは、ハロ、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜８アルコキシアルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、Ｃ２〜８アルコキシアルコキシ、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、Ｃ（Ｏ）ＯＲｊ、Ｃ（Ｏ）ＮＲｈＲｉ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｙ、Ｙ’、及びＹ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、Ｏ、Ｓ、ＮＲｈ、ＣＯ、ＣＯＯ、ＣＯＮＲｈ、ＳＯ、ＳＯ２、ＳＯＮＲｈ、及びＮＲｈＣＯＮＲｉから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、及びＣ２〜６アルキニレンのそれぞれは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＯＨ、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｚ、Ｚ’、及びＺ”は、Ｈ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ２、ＳＲａ２、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ２、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｐ（Ｒｆ２）２、Ｐ（ＯＲｅ２）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ２Ｒｆ２、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ２ＯＲｆ２、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ２Ｒｄ２、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ２、ＳＲａ２、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ２、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｐ（Ｒｆ２）２、Ｐ（ＯＲｅ２）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ２Ｒｆ２、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ２ＯＲｆ２、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ２Ｒｄ２から独立に選択される１、２、３、４又は５個の置換基で場合によって置換されており；
ここで、２つの隣接する−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚは、それらが結合している原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲａ３、ＳＲａ３、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ３、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ３Ｒｄ３、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている、縮合４〜２０員シクロアルキル環又は縮合４〜２０員ヘテロシクロアルキル環を場合によって形成し；
ここで、２つの隣接する−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’は、それらが結合している原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲａ３、ＳＲａ３、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ３、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ３Ｒｄ３、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている、縮合４〜２０員シクロアルキル環又は縮合４〜２０員ヘテロシクロアルキル環を場合によって形成し；
Ｃｙ３、Ｃｙ４、及びＣｙ５は、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ４、ＳＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ４、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｐ（Ｒｆ４）２、Ｐ（ＯＲ４）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ４Ｒｆ４、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ４ＯＲｆ４、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ４、ＮＲｃ４Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ４、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ４Ｒｄ４から独立に選択される１、２、３、４、又は５個の置換基で場合によって置換されている、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され；
ＲＡは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールであり、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール又はヘテロアリールは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
ＲＢは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールであり、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
ＲＣ及びＲＤは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲＣ及びＲＤは、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し、
Ｒａ、Ｒａ１、Ｒａ２、Ｒａ３、及びＲａ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｒｂ、Ｒｂ１、Ｒｂ２、Ｒｂ３、及びＲｂ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
Ｒｃ及びＲｄは、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲｃ及びＲｄは、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６又は７員ヘテロシクロアルキル基又はヘテロアリール基を形成し；
Ｒｃ１及びＲｄ１は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲｃ１及びＲｄ１は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
Ｒｃ２及びＲｄ２は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、アリールシクロアルキル、アリールヘテロシクロアルキル、アリールヘテロアリール、ビアリール、ヘテロアリールシクロアルキル、ヘテロアリールヘテロシクロアルキル、ヘテロアリールアリール、及びビヘテロアリールから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、アリールシクロアルキル、アリールヘテロシクロアルキル、アリールヘテロアリール、ビアリール、ヘテロアリールシクロアルキル、ヘテロアリールヘテロシクロアルキル、ヘテロアリールアリール、及びビヘテロアリールは、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、ヒドロキシアルキル、シアノアルキル、アリール、ヘテロアリール、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、アルコキシアルキル、及びアルコキシアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲｃ２及びＲｄ２は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、ヒドロキシアルキル、シアノアルキル、アリール、ヘテロアリール、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、アルコキシアルキル、及びアルコキシアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６、７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
Ｒｃ３及びＲｄ３は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲｃ３及びＲｄ３は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
Ｒｃ４及びＲｄ４は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキル、から独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されており；
又はＲｃ４及びＲｄ４は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
Ｒｅ、Ｒｅ１、Ｒｅ２、及びＲｅ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、（Ｃ１〜６アルコキシ）−Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロアリールアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され；
Ｒｆ、Ｒｆ１、Ｒｆ２、及びＲｆ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され；
Ｒｇは、Ｈ、ＣＮ、及びＮＯ２であり；
Ｒｈ及びＲｉは、Ｈ及びＣ１〜６アルキルから独立に選択され；
Ｒｊは、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルであり；
ｍは、０、１、２、３、４、５、又は６であり；
ｐは、０、１、２、３、又は４であり；
ｑは、０、１、２、３、又は４であり；
ｒは、０、１、２、３、４、５、又は６であり；
ｓは、０、１、２、３、又は４であり；
ｔは、０、１、２、３、又は４である。
いくつかの実施形態において、本発明による有用な式ＩＩＩの化合物は、式ＩＩＩＡ：
を有する。
いくつかの実施形態において、本発明による有用な式ＩＩＩの化合物は、式ＩＩＩＢ：
を有し、
特にここで、
Ａは、ＣＨ又はＮ、特にＮであり；
Ｌ１は、（ＣＲ４Ｒ５）ｍ（ここで、Ｒ４及びＲ５のそれぞれは、互いに独立に、Ｈ又はＣ１〜６アルキルであり、ｍは、０、１又は２である）であり、
Ｌ２は、（ＣＲ７Ｒ８）ｒ（ここで、Ｒ７及びＲ８のそれぞれは、互いに独立に、Ｈ又はＣ１〜６アルキルであり、ｒは、０、１又は２である）であり、
Ｒ１は、Ｈ、ハロ又はＣ１〜６アルキルであり；
Ｒ２は、Ｈ、ハロ又はＣ１〜６アルキルであり；
Ｃｙ２は、アリール、特にフェニルであり、ここで、前記アリール又はフェニルは、置換されておらず、又は−Ｃ（＝Ｏ）−ＮＲｃ２Ｒｄ２及びハロからなる群から独立に選択される１から３個の部分で置換されており、ここで、Ｒｃ２及びＲｄ２は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル及びＣ１〜６ハロアルキルから独立に選択され；
ここで、該化合物は、医薬的に許容される塩の形態で同様に又は代わりに存在し得る。
式ＩＩＩの化合物の群の特に好ましいものは、式
を有する２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド（以下でＣｐｄ．Ｂとも名付ける）の名称を有するものである。
ＷＯ ２００８／０６４１５７、実施例７を参照されたい。これは、最も好ましいＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤である。
上述された２つのＭＥＴ阻害剤（化合物Ａ及び化合物Ｂ）は、特に興味深いが、他のＭＥＴ阻害剤も本発明の範囲に含まれる。
このような他のＭＥＴ阻害剤（ＨＧＦに対して活性な化合物又は抗体も含む）は、例えば、以下のもの（それらの医薬的に許容される塩、及びそれらのプロドラッグを含む）から選択される。
式
を有するクリゾチニブ（Ｐｆｉｚｅｒ）（ａｋａ ＰＦ０２３４１０６６）（非常に好ましい化合物）；
式
を有するカボザンチニブ（Ｅｘｅｌｉｘｉｓ）（ａｋａ ＸＬ−１８４）（非常に好ましい化合物）；
式
を有するチバンチニブ（ＡｒＱｕｌｅ、ｄａｉｉｃｈｉ、Ｋｙｏｗａ）（ａｋａ ＡＲＱ−１９７）（非常に好ましい化合物）；
式
を有するフォレチニブ（Ｅｘｅｌｉｘｉｓ、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）（ａｋａ ＸＬ−８８０）（非常に好ましい化合物）；
式
を有するＭＧＣＤ−２６５（ＭｅｔｈｙｌＧｅｎｅ）（非常に好ましい化合物）；
式
を有するＡＭＧ−２０８（Ａｍｇｅｎ）（ＷＯ ２００８／００８５３９も参照されたい）；
ＡＭＧ−３３７（Ａｍｇｅｎ）；
式
を有するＪＮＪ−３８８７７６０５（Ｊｏｈｎｓｏｎ＆Ｊｏｈｎｓｏｎ）（ａｋａ ＢＶＴ０５１）（ＷＯ ２００７／０７５５６７も参照されたい）；
式
を有するＭＫ−８０３３（Ｍｅｒｃｋ＆Ｃｏ）；
式
を有するＥ−７０５０（Ｅｉｓａｉ）；
ＥＭＤ−１２０４８３１（Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ）；
式
を有するＥＭＤ−１２１４０６３（Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ）（ＷＯ ２００７／０１９９３３も参照されたい）；
式
を有するアムバチニブ（ＳｕｐｅｒＧｅｎ）（ａｋａ ＭＰ−４７０）；
ＬＹ−２８７５３５８（Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）；
式
を有するＢＭＳ−８１７３７８（ＢｒｉｓｔｏｌＭｙｅｒｓＳｑｕｉｂｂ、Ｓｉｍｃｅｒｅ）；
ＤＰ−３５９０（Ｄｅｃｉｐｈｅｒａ）；
ＡＳＰ−０８００１（Ｓｕｚｈｏｕ Ａｓｃｅｐｉｏｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）；
ＨＭ−５０１６５０４（Ｈｕｔｃｈｉｓｏｎ Ｍｅｄｉｐｈａｒｍａ）；
式
を有するＰＦ−４２１７９０３（Ｐｆｉｚｅｒ）（ＵＳ２００７／０２６５２７２も参照されたい）；若しくは
式
を有するＳＧＸ５２３（ＳＧＸ）（ＷＯ ２００８／０５１８０８も参照されたい）
又は抗体若しくは関連する分子、例えば、
ＨＧＦに対するモノクローナル抗体であるフィクラツズマブ（ＡＶＥＯ）（好ましい）；ＭＥＴに対するモノクローナル抗体であるオナルツズマブ（Ｒｏｃｈｅ）（好ましい）；ＨＧＦに対するモノクローナル抗体であるリロツムマブ（Ａｍｇｅｎ）（好ましい）；ＨＧＦに対するモノクローナル抗体であるＴａｋ−７０１（Ｔａｋｅｄａ）；ＭＥＴに対するモノクローナル抗体であるＬＡ−４８０（Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）；及び／又はＭＥＴに対するモノクローナル抗体であるＬＹ．２８７５３５８（Ｅｌｉ Ｌｉｌｌｙ）。
本発明による有用なＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤の中で、キノリンアミン（quinaolineamine）クラスのものは、特に言及されるべきである。
特に、ＷＯ ９６／３０３４７（それらの中に開示されている一般的化合物及び特定の化合物に関して参照により本明細書に組み込まれている）に開示されているＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤は、第一群として本明細書で言及されるべきであり、特に、式
の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体及び医薬的に許容されるそれらの塩及びプロドラッグは、第一群として本明細書で言及されるべきであり、（ここで、
それぞれのＲａ、Ｒｂ、Ｒｃ及びＲｄは、水素、ハロ、ヒドロキシ、アミノ、ヒドロキシアミノ、カルボキシ、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、ニトロ、グアニジノ、ウレイド、カルバモイル、シアノ、トリフルオロメチル、（Ｒ６）２Ｎ−カルボニル及びフェニル−Ｗ−アルキル（ここで、Ｗは、単結合、Ｏ、Ｓ及びＮＨから選択される）から独立に選択され；
又はそれぞれのＲａ若しくはＲｂは、シアノ−Ｃ１〜８アルキル及びＲ９（ここで、Ｒ９は、Ｒ５、Ｒ５Ｏ、（Ｒ５）２Ｎ、Ｒ７Ｃ（＝Ｏ）、Ｒ５ＯＮＨ、Ａ及びＲ５Ｙからなる群から選択される）から独立に選択され；ここで、
Ｒ５は、Ｃ１〜８アルキルであり；
Ｒ６は、水素若しくはＲ５（ここで、Ｒ５は、１個超が存在する場合、同じ若しくは異なる）であり；
Ｒ７は、Ｒ５、Ｒ５Ｏ若しくは（Ｒ６）２Ｎであり；
Ａは、ピペリジノ、モルホリノ、ピロリジノ及び４−Ｒ６−ピペラジン−１−イル、イミダゾール−１−イル、４−ピリドン−１−イル、カルボキシ−Ｃ１〜８アルキル、フェノキシ、フェニル、フェニルスルファニル、Ｃ２〜８アルケニル、（Ｒ５）２Ｎ−カルボニル−Ｃ１〜８アルキルから選択され；
Ｙは、Ｓ、ＳＯ、ＳＯ２から選択され；Ｒ５、Ｒ５Ｏ及び（Ｒ５）２Ｎにおけるアルキル部分は、ハロ若しくはＲ９（ここで、Ｒ９は上記に定義されている通りである）で場合によって置換されており、ここで、得られる基は、ハロ若しくはＲ９で場合によって置換されており、但し、窒素、酸素若しくは硫黄原子及び他のヘテロ原子は、同じ炭素原子に結合することができず、さらに、Ｒａ及びＲｂは、３個超のＲ９単位を含み得ず；
又はそれぞれのＲａ又はＲｂは、Ｒ５−スルホニルアミノ、フタリミド−Ｃ１〜８アルキル−スルホニルアミノ、ベンズアミド、ベンゼンスルホニルアミノ、３−フェニルウレイド、２−オキソピロリジン−１−イル、２，５−ジオキソピロリジン−１−イル、及びＲ１０−Ｃ２〜４アルカノイルアミノ（ここで、Ｒ１０は、ハロ、Ｒ５Ｏ、Ｃ２〜４アルカノイルオキシ、Ｂ７Ｃ（＝Ｏ）及び（Ｒ６）２Ｎから選択される）から独立に選択され；ここで、Ｒａ又はＲｂ中の前記ベンズアミド若しくはベンゼンスルホニルアミノ若しくはフェニル若しくはフェノキシ若しくはアニリノ若しくはフェニルスルファニル置換基は、１若しくは２個のハロゲン、Ｃ１〜８アルキル、シアノ、メタンスルホニル若しくはＣ１〜８アルコキシ置換基を場合によって有してよく；
又は任意の２つのＲａ及びＲｂは、それらが結合している炭素と一緒になって、酸素、硫黄若しくは窒素から選択される少なくとも１若しくは２個のヘテロ原子を含む５〜８員環を構成し；ここで、アルキル基及びアルコキシ若しくはアルキルアミノ基のアルキル部分は、直鎖状であってよく、若しくは少なくとも３個の炭素から構成される場合、分岐若しくは環状であってよく；
それぞれのＲｃ及びＲｄは、水素、場合によって置換されているＣ１〜８アルキル、場合によって置換されているアミノ、ハロ、ヒドロキシ、場合によって置換されているヒドロキシから；又はアジド若しくはＲ１１エチニル（ここで、Ｒ１１は、水素、場合によって置換されているＣ１〜８アルキルから選択される）（ここで、置換基は、水素、アミノ、ヒドロキシ、Ｒ５Ｏ、Ｒ５ＮＨ及び（Ｒ５）２Ｎから選択される）から独立に選択され；
Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり、但し、置換基Ｒ５は、別の置換基Ｒ５を含み得ず）；特に、ＩＮＮ名称エルロチニブ（Ｒｏｃｈｅ、Ｂａｓｅｌ、スイスのＴａｒｃｅｖａ（登録商標）で市販されている）＝Ｎ−（３−エチニル−フェニル）−６，７−ビス−（２−メトキシエトキシ）キナゾリン−４−アミンを有する式
の化合物、若しくは医薬的に許容されるその塩は、第一群として本明細書で言及されるべきである。前記化合物及びその製造者は、例えば、ＷＯ ９６３０３４７、実施例２０に開示されている。
特に、ＷＯ ９６／３３９８０又はＵＳ ５，６１６，５８２（それらの中に開示されている一般的化合物及び特定の化合物に関して参照により本明細書に組み込まれている）に開示されているＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤は、第二群として本明細書で言及されるべきであり、特に、式
の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
（式中、
Ｘは、Ｎであり；
Ｒａは、Ｃ１〜８アルキルオキシであり；
Ｒｂは、ジ−（Ｃ１〜８アルキル）−アミノ−Ｃ１〜８アルコキシ、ピロリジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、ピペリジノ−Ｃ１〜８アルコキシ、モルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ、ピペラジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、４−Ｃ１〜８アルキルピペラジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、イミダゾール−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、ジ−（Ｃ１〜８アルコキシ−Ｃ１〜８アルキル）−アミノ−Ｃ１〜８アルコキシ、チオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ、１−オキソチオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ又は１，１−ジオキソチオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシであり、ここで、Ｎ又はＯ原子に結合していないＣＨ２（メチレン）基を含む上述されたＲｂ置換基のいずれも前記ＣＨ２基にヒドロキシ置換基を場合によって有し；
Ｒｃ及びＲｄのそれぞれは、他のハロ、トリフルオロメチル又はＣ１〜８アルキルから独立している）
又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグは、第二群として本明細書で言及されるべきであり、とりわけ、ゲフィチニブ（ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ、Ｉｒｅｓｓａ（登録商標）で市販されている）＝Ｎ−（３−クロロ（hloro）−４−フルオロフェニル）−７−メトキシ−６−［３−（モルホリン−４−イル）プロポキシ］キナゾリン−４−アミンのＩＮＮ名称を有する式
の化合物又は医薬的に許容されるその塩（Ｗ＝９６／３３９８０、実施例１を参照されたい）は、第二群として本明細書で言及されるべきである。この化合物又はその医薬的に許容される塩は、本発明の実施形態において特に好ましい。
特に、ＵＳ ６，３９１，８７４、ＵＳ ７，１５７，４６６、ＵＳ ６，８２８，３２０、ＵＳ ６，７１３，４８５及び特にＵＳ ６，７２７，２５６（＝ＷＯ９９３５１４６）（それらの中に開示されている一般的化合物及び特定の化合物に関して参照により本明細書に組み込まれている）に開示されたＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤は、第三群として本明細書で言及されるべきであり、特に式
の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
（式中、Ｘは、Ｎであり；
Ｒａ及びＲｂの一方は、ＣＨ３ＳＯ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣＨ２−Ａｒ−の基であり、ここで、Ａｒは、フェニル、フラニル、チオフェニル、ピロリル及びチアゾリルから選択され、これらのそれぞれは、１又は２種のハロ、Ｃ１〜８アルキル及びＣ１〜８アルコキシからなる群から選択される１又は２個の置換基で場合によって置換されていてよく；Ｒａ及びＲｂのもう一方は、水素、ハロ、ヒドロキシ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ１〜８アルコキシ、Ｃ１〜８アルキルアミノ及びジ（Ｃ１〜８アルキル）アミノからなる群から選択され；
Ｒｃ及びＲｄの一方は、ベンジル、ハロ−、ジハロ−又はトリハロベンジル、トリハロメチルベンジル、ベンゾイル、ピリジルメチル、ピリジルメトキシ、フェノキシ、ベンジルオキシ、ハロ−、ジハロ−又はトリハロベンジルオキシ、トリハロメチルベンジルオキシ、ベンゼンスルホニル又は水素を表し；
Ｒｃ及びＲｄのもう一方は、水素又はヒドロキシ、ハロ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ２〜８アルケニル、Ｃ２〜８アルキニル、Ｃ１〜８アルコキシ、アミノ、Ｃ１〜８アルキルアミノ、ジ（Ｃ１〜８アルキル）アミノ、Ｃ１〜８アルキルチオ、Ｃ１〜８アルキルスルフィニル、Ｃ１〜８アルキルスルホニル、Ｃ１〜８アルキルカルボニル、カルボキシル、カルバモイル、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｃ１〜８アルカノイルアミノ、Ｎ−（Ｃ１〜８アルキル）カルバモイル、Ｎ，Ｎ−ジ（Ｃ１〜８アルキル）カルバモイル、シアノ、ニトロ又はトリフルオロメチルである）
又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグは、第三群として本明細書で言及されるべきであり、とりわけ、Ｎ−［３−クロロ−４−（３−フルオロベンジルオキシ）フェニル］−６−｛５−［４−（メチルスルホニル）−２−アザブチル］−２−フリル｝キナゾリン−４−アミンの名称を有するラパチニブ（ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ、Ｔｙｋｅｒｂ（登録商標）（米国）、Ｔｙｖｅｒｂ（登録商標）（欧州）で市販されている）のＩＮＮ名称を有する
の化合物、又は医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグ（例えば、ＷＯ９９３５１４６（実施例２９）を参照されたい）は、第三群として本明細書で言及されるべきである。
特に、ＷＯ９７／３８９８３又は特にＷＯ２００００３１０４８（それらの中に開示されている一般的化合物及び特定の化合物について参照により本明細書に組み込まれている）に開示されたＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤は、第四群として本明細書で言及されるべきであり、特に、式
の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグは、第四群として本明細書で言及されるべきであり、（ここで、
Ｘは、Ｎであり、
Ｒａは、−Ｄ−Ｅ−Ｆであり、Ｒｂは、−ＳＲ４＊、ハロ、−ＯＲ４＊、−ＮＨＲ３＊若しくは水素であり、又は
Ｒｂは、−Ｄ−Ｅ−Ｆであり、Ｒａは、−ＳＲ４＊、ハロ、−ＯＲ４＊、−ＮＨＲ３＊若しくは水素であり、
ここで、それぞれ、
Ｄは、−Ｎ（Ｒ２＊）−、−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｎ（Ｒ２＊）−ＮＨ−、−Ｎ（Ｒ２＊）−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−ＮＨ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−ＣＨ２−、−ＮＨ−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｏ−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｓ−ＣＨ（Ｒ２＊）−であり、又は欠如しており；
Ｅは、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｓ（＝Ｏ）２−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ２＊）−又は−Ｓ（＝Ｏ）−であり、
Ｆは、−Ｃ（Ｒ１＊）＝ＣＨＲ５＊、−Ｃ≡Ｃ−Ｒ５＊、又は−Ｃ（Ｒ１＊）＝Ｃ＝ＣＨＲ５＊であり；但し、ＥがＳ（＝Ｏ）２−又は−Ｓ（＝Ｏ）−である場合、Ｄは、−ＮＨ−ＣＨ（Ｒ２＊）−又は−Ｏ−ＣＨ（Ｒ２＊）−ではなく；
Ｒ１＊は、水素、ハロゲン又はＣ１〜８アルキルであり、
Ｒ２＊、Ｒ３＊及びＲ４＊は、独立に水素、Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜６アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−モルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−チオモルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ヘキソヒドロアゼピニル又は置換Ｃ１〜８アルキルであり、ここで、置換基は、−ＯＨ、−ＮＨ２、又は−Ｎ（Ｂ＊）（Ａ＊）から選択され、ここで、Ａ＊及びＢ＊は、独立に水素、Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＯＨ、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜８アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジル及び−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリルであり；
Ｒｃ及びＲｄは、独立に水素、ハロ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ３〜８シクロアルキル、Ｃ１〜８アルコキシ、Ｃ３〜８シクロアルコキシ、ニトロ、Ｃ１〜８ペルフルオロアルキル、ヒドロキシ、Ｃ１〜８アシルオキシ、アミノ、−ＮＨ（Ｃ１〜８アルキル）、−Ｎ（Ｃ１〜８アルキル）２、−ＮＨ（Ｃ３〜８シクロアルキル）、−ＮＨ（Ｃ３〜８シクロアルキル）２、ヒドロキシメチル、Ｃ１〜８アシル、シアノ、アジド、Ｃ１〜８チオアルキル、Ｃ１〜８スルフィニルアルキル、Ｃ１〜８スルホニルアルキル、Ｃ３〜８チオシクロアルキル、Ｃ３〜８スルフィニルシクロアルキル、Ｃ３〜８スルホニルシクロアルキル、メルカプト、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｃ３〜８シクロアルコキシカルボニル、Ｃ２〜８アルケニル、Ｃ４〜８シクロアルケニル、又はＣ２〜８アルキニル；
であり；
Ｒ５＊は、水素、ハロ、Ｃ１〜６ペルフルオロアルキル、１，１−ジフルオロ−Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜８アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−モルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−チオモルホリニル、−ＣＨ＝ＣＨ２、−ＣＨ＝ＣＨ−Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ヘキサヒドロアゼピニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＮＨ２、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＮＨ−（Ｃ１〜８）アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ（Ｃ１〜８アルキル）２、−１−オキソ−Ｃ１〜８アルキル、カルボキシ、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｎ−Ｃ１〜８アルキル−カルバモイル、フェニル若しくは置換フェニル（ここで、フェニルは、Ｒｃ及びＲｄから独立に選択される１から３個の置換基を有することができる）、又はピリジル、チエニル及びイミダゾリルからなる群から選択される単環式ヘテロアリール基であり、Ｒ５＊における上記のそれぞれのＣ１〜８アルキル基は、−ＯＨ、−ＮＨ２又はＮＡ＊Ｂ＊で置換されていてよく、ここで、Ａ＊及びＢ＊は、上記に定義された通りであり；
Ｒ６＊は、水素又はＣ１〜８アルキルであり；
ｎ＊は、１から８、特に１から４である）；特に、Ｎ−［４−［（３−クロロ−４−フルオロフェニル）アミノ］−７−（３−モルホリン−４−イルプロポキシ）キナゾリン−６−イル］プロパ−２−エンアミドであるカネルチニブ（Ｐｆｉｚｅｒ）（例えば、二塩酸塩として使用される）のＩＮＮ名称を有する式
の化合物、又は医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグ（特にＷＯ２００００３１０４８を参照されたい）は、第四群として、本明細書で言及されるべきである。
特に、ＷＯ２００５０２８４４３（その中に開示されている一般的化合物及び特定の化合物について参照により本明細書に組み込まれている）に開示されているＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤は、第五群として本明細書で言及されるべきであり、特に、式
の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
（式中、Ｘは、Ｃ−ＣＮであり；
Ｒａは、Ｃ１〜８アルコキシであり；
Ｒｂは、アミノ又はＮ−［Ｎ’−モノ若しくはＮ’，Ｎ’−ジ（Ｃ１〜８アルキル）］アミノ｝−Ｃ４〜８アルケノイル）−アミノであり；
Ｒｃは、ハロ又はＲ２ ＊＊−（ＣＨ２）ｎ＊＊−Ｒ３ ＊＊−であり、
ここで、Ｒ２ ＊＊は、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ１〜８アルコキシ及びハロゲンから選択される最大で３個までの置換基でそれぞれ場合によって置換されているピリジル、チオフェニル、ピリミジニル、チアゾリル又はフェニルであり、Ｒ３ ＊＊は、−Ｏ−又は−Ｓ−であり、ｎ＊＊は、０から８、好ましくは０又は１であり；
Ｒｄは、ハロである）；
又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグは、第五群として本明細書で言及されるべきであり、特に、２Ｅ）−Ｎ−［４−［（３−クロロ−４−フルオロフェニル）アミノ］−３−シアノ−７−エトキシ−６−キノリニル］−４−（ジメチルアミノ）−２−ブテンアミド（ＷＯ２００５０２８４４３（実施例２０）を参照されたい）の名称を有するＩＮＮ名称ペリチニブ（Ｐｆｉｚｅｒによって所有されているＷｙｅｔｈ）を有する式
の化合物、又は（２Ｅ）−Ｎ−［４−［［３−クロロ−４−［（ピリジン−２−イル）メトキシ］フェニル］アミノ］−３−シアノ−７−エトキシキノリン−６−イル］−４−（ジメチルアミノ）ブタ−２−エンアミド（例えば、ＷＯ２００５０２８４４３ 実施例２を参照されたい）であるＩＮＮ名称ネラチニブ（Ｐｆｉｚｅｒ Ｉｎｃ．）を有する式
の化合物又は医薬的に許容されるそれぞれ、その塩若しくはプロドラッグは、第五群として本明細書で言及されるべきである。
可能性のあるＥＧＦＲ阻害剤の中で、抗体、例えば、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）阻害剤として活性なキメラ化（マウス／ヒト）モノクローナル抗体であり、例えば静脈内に投与し得るセツキシマブ（Ｅｒｂｉｔｕｘ（登録商標））（ＩｍＣｌｏｎｅ Ｓｙｓｔｅｍｓ、Ｂｒｉｓｔｏｌ−Ｍｙｅｒｓ Ｓｑｕｉｂｂ及びＭｅｒｃｋ ＫｇａＡ）にも言及することができる。
本発明の実施形態の特定の一実施形態は、いずれの場合にも、式
のＥＧＦＲ阻害剤
（式中、
Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり；
Ｒａは、Ｃ１〜８アルキルオキシ又は（Ｃ１〜８アルキルオキシ、１−ピペリジン−１−イル、１−ピペラジン−１−イル、４−Ｃ１〜８アルキル−ピペラジン−１−イル、モルホリン−１−イル、チオモルホリノ−１−イル、Ｓ−オキソ−チオモルホリン−１−イル又はＳ，Ｓ−ジオキソチオモルホリニル−１−イル）−Ｃ１〜８アルキルオキシからなる群から選択され；
Ｒｂは、Ｃ３〜８アルケノイル、｛アミノ−又はＮ−［Ｎ’−モノ−又はＮ’，Ｎ’−ジ（Ｃ１〜８アルキル）］アミノ｝−Ｃ４〜８アルケノイル）−アミノ、［（Ｃ１〜８アルキルスルホニル−Ｃ１〜８アルキルアミノ）−Ｃ１〜８アルキル］−フリル又は（Ｃ１〜８アルキルオキシ、１−ピペリジン−１−イル、１−ピペラジン−１−イル、４−Ｃ１〜８アルキル−ピペラジン−１−イル、モルホリン−１−イル、チオモルホリン−１−イル、Ｓ−オキソ−チオモルホリン−１−イル又はＳ，Ｓ−ジオキソチオモルホリニル−１−イル）−Ｃ１〜８アルキルオキシから選択され；
Ｒｃは、ハロ又はＣ２〜８アルキニルであり；
Ｒｄは、水素、ピリジニル−Ｃ１〜８アルキルオキシ又は非置換若しくはハロゲン置換フェニル−Ｃ１〜８アルキルオキシであり；
特に、ここで：
Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり；
Ｒａは、メトキシ、エトキシ、３−モルホリノプロピルオキシ又は２−メトキシエトキシであり；
Ｒｂは、４−（ジメチルアミノ）−ブタ−２−エノイルアミノ、プロパ−２−エノイルアミノ、５−［（２−メチルスルホニル−エチル）−アミノメチル］−フラン−２−イル、２−メトキシエトキシ又は３−モルホリノプロポキシであり；
Ｒｃは、クロロ又はエチニルであり；
Ｒｄは、水素、フルオロ、ピリジン−２−イルメトキシ又は３−フルオロフェニル−メトキシである）；
又は医薬的に許容されるそれぞれ、それらの塩若しくはプロドラッグに関する。
他に特に記載されない限り、以下の定義は、具体的なの変形形態によって上記及び下記で使用されるより一般的な表現を定義し、１つ、２つ以上又は全ての一般的表現が、これらの以下の定義によって定義される、より詳しい発明の実施形態を定義する働きをする。前述及び以下の定義において、Ｃ１〜８は、好ましくはＣ１〜６、より好ましくはＣ１〜４であり、それぞれ１から８、１から６又は１から４個の炭素原子を有する直鎖又は分岐部分を意味する。
前述及び以下の定義において、Ｃ２〜８は、好ましくはＣ２〜６、より好ましくはＣ２〜４であり、それぞれ２から８、２から６又は２から４個の炭素原子を有する直鎖又は分岐部分を意味する。
前述及び以下の定義において、Ｃ３〜８は、好ましくはＣ３〜６、より好ましくはＣ３〜４であり、それぞれ３から８、３から６又は３から４個の炭素原子を有する部分を意味する。
前述及び以下の定義において、Ｃ４〜８は、好ましくはＣ４〜６、より好ましくはＣ４であり、それぞれ４から８、４から６又は４個の炭素原子を有する直鎖又は分岐部分を意味する。
他に特に定義されていない限り、「低級」は、最大で８まで、特に最大で６個までの炭素原子を有する基を意味する。例えば、低級アルキルは、Ｃ１〜８アルキル、例えばＣ１〜６アルキル、例えばメチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、ｓｅｃ−ブチル、イソブチル又はｔｅｒｔ−ブチルを意味する。
本明細書における様々な箇所で、本発明による有用な化合物の置換基が、群又は範囲で開示されている。本発明は、このような群及び範囲のメンバーのそれぞれ及び全ての個別のサブコンビネーションを含むことが特に意図されている。例えば、用語「Ｃ１〜６アルキル」は、メチル、エチル、Ｃ３アルキル、Ｃ４アルキル、Ｃ５アルキル、及びＣ６アルキルを個別に開示することを本質的に意図されている。
本発明よる有用な化合物が安定していることがさらに意図される。本明細書で使用される「安定な」は、反応混合物から有用な程度の純度への単離に耐えるために十分に頑強であり、好ましくは効能のある治療薬への製剤化が可能である化合物を指す。
明確にするために別々の実施形態に関連して記載されている本発明の特定の特徴が、単一の実施形態において組み合わせて同様に提供され得ることは、さらに理解されたい。逆に、簡潔のために単一の実施形態に関連して記載されている本発明の様々な特徴が、別々に又は任意の好適なサブコンビネーションで同様に提供され得る。
本明細書で使用される用語「アルキル」（アルコキシ、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、ハロアルキルなどにおいても）は、直鎖又は分岐である飽和炭化水素基を指すよう意図されている。アルキル基の例には、メチル（Ｍｅ）、エチル（Ｅｔ）、プロピル（例えば、ｎ−プロピル及びイソプロピル）、ブチル（例えば、ｎ−ブチル、イソブチル、ｔ−ブチル）、ペンチル（例えば、ｎ−ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル）などが含まれる。アルキル基は、１から約２０、２から約２０、１から約１０、１から約８、１から約６、１から約４、又は１から約３個の炭素原子を含み得る。
本明細書で使用される用語「アルキレン」は、結合しているアルキル基を指す。
本明細書で使用される「アルケニル」は、１つ以上の二重炭素−炭素結合を有するアルキル基を指す。アルケニル基の例には、エテニル、プロペニルなどが含まれる。
本明細書で使用される「アルケニレン」は、結合しているアルケニル基を指す。
本明細書で使用される「アルキニル」は、１つ以上の三重炭素−炭素結合を有するアルキル基を指す。アルキニル基の例には、エチニル、プロピニルなどが含まれる。
本明細書で使用される「アルキニレン」は、結合しているアルキニル基を指す。
本明細書で使用される「ハロアルキル」は、１つ以上のハロゲン置換基を有するアルキル基を指す。ハロアルキル基の例には、ＣＦ３、Ｃ２Ｆ５、ＣＨＦ２、ＣＣｌ３、ＣＨＣｌ２、Ｃ２Ｃｌ５などが含まれる。
本明細書で使用される「アリール」は、例えば、フェニル、ナフチル、アントラセニル、フェナントレニル、インダニル、インデニルなどの単環式又は多環式（例えば、２、３若しくは４個の縮合環を有する）芳香族炭化水素を指す。いくつかの実施形態において、アリール基は、６から約２０個の炭素原子を有する。
本明細書で使用される「アリーレン」は、結合しているアリール基を指す。
本明細書で使用される「シクロアルキル」は、環化アルキル、アルケニル、及びアルキニル基を含む非芳香族炭素環を指す。シクロアルキル基は、単環式又はスピロ環を含む多環式（例えば、２、３若しくは４個の縮合環を有する）環系を含み得る。いくつかの実施形態において、シクロアルキル基は、３から約２０個の炭素原子、３から約１４個の炭素原子、３から約１０個の炭素原子、又は３から７個の炭素原子を有し得る。シクロアルキル基は、０、１、２、又は３個の二重結合及び／又は０、１、又は２個の三重結合をさらに有し得る。シクロアルキルの定義に同様に含まれるのは、シクロアルキル環に縮合（即ち、共通の結合を有する）した１つ以上の芳香族環を有する部分、例えば、ペンタン、ペンテン、ヘキサンなどのベンゾ誘導体である。１つ以上の縮合芳香族環を有するシクロアルキル基は、芳香族又は非芳香族部分のいずれかを介して結合し得る。シクロアルキル基の１個以上の環形成炭素原子は、酸化されて、例えば、オキソ又はスルフィド置換基を有することがある。シクロアルキル基の例には、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、シクロペンテニル、シクロヘキセニル、シクロヘキサジエニル、シクロヘプタトリエニル、ノルボルニル、ノルピニル、ノルカルニル、アダマンチルなどが含まれる。
本明細書で使用される「シクロアルキレン」は、結合しているシクロアルキル基を指す。
本明細書で使用される「ヘテロアリール」基は、硫黄、酸素、又は窒素などの少なくとも１個のヘテロ原子環員を有する芳香族複素環を指す。ヘテロアリール基には、単環系及び多環系（例えば、２、３若しくは４個の縮合環を有する）が含まれる。ヘテロアリール基中の任意の環形成Ｎ原子は、酸化されてＮ−オキソ部分を形成することもある。ヘテロアリール基の例には、限定はされないが、ピリジル、Ｎ−オキソピリジル、ピリミジニル、ピラジニル、ピリダジニル、トリアジニル、フリル、キノリル、イソキノリル、チエニル、イミダゾリル、チアゾリル、インドリル、ピリル、オキサゾリル、ベンゾフリル、ベンゾチエニル、ベンズチアゾリル、イソオキサゾリル、ピラゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、インダゾリル、１，２，４−チアジアゾリル、イソチアゾリル、ベンゾチエニル、プリニル、カルバゾリル、ベンズイミダゾリル、インドリニルなどが含まれる。いくつかの実施形態において、ヘテロアリール基は、１から約２０個の炭素原子を有し、さらなる実施形態において、約３から約２０個の炭素原子を有する。いくつかの実施形態において、ヘテロアリール基は、３から約１４、３から約７、又は５から６個の環形成原子を含む。いくつかの実施形態において、ヘテロアリール基は、１から約４、１から約３、又は１から２個のヘテロ原子を有する。
本明細書で使用される「ヘテロアリーレン」は、結合しているヘテロアリール基を指す。
本明細書で使用される「ヘテロシクロアルキル」又は「ヘテロシクリル」は、環形成原子の１個以上が、Ｏ、Ｎ、又はＳ原子などのヘテロ原子である非芳香族複素環を指す。ヘテロシクロアルキル基は、単環式又は多環式（例えば、２、３若しくは４個の縮合環を有する）環系及びスピロ環を含み得る。「ヘテロシクロアルキル」基の例には、モルホリノ、チオモルホリノ、ピペラジニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロチエニル、２，３−ジヒドロベンゾフリル、１，３−ベンゾジオキソール、ベンゾ−１，４−ジオキサン、ピペリジニル、ピロリジニル、イソオキサゾリジニル、イソチアゾリジニル、ピラゾリジニル、オキサゾリジニル、チアゾリジニル、イミダゾリジニルなどが含まれる。ヘテロシクロアルキルの定義に同様に含まれるのは、非芳香族複素環に縮合（即ち、共通の結合を有する）した１個以上の芳香族環を有する部分、例えば、フタリミジル、ナフタリミジル、及び複素環のベンゾ誘導体である。１個以上の縮合芳香族環を有するヘテロシクロアルキル基は、芳香族又は非芳香族部分のいずれかを介して結合し得る。ヘテロシクロアルキルの定義に同様に含まれるのは、１個以上の環形成原子が、１若しくは２個のオキソ又はスルフィド基で置換されている部分である。いくつかの実施形態において、ヘテロシクロアルキル基は、１から約２０個の炭素原子を有し、さらなる実施形態において、約３から約２０個の炭素原子を有する。いくつかの実施形態において、ヘテロシクロアルキル基は、３から約２０、３から約１４、３から約７、又は５から６個の環形成原子を含む。いくつかの実施形態において、ヘテロシクロアルキル基は、１から約４、１から約３、又は１から２個のヘテロ原子を有する。いくつかの実施形態において、ヘテロシクロアルキル基は、０から３個の二重結合を含む。いくつかの実施形態において、ヘテロシクロアルキル基は、０から２個の三重結合を含む。
本明細書で使用される「ヘテロシクロアルキレン」は、結合しているヘテロシクロアルキル基を指す。
本明細書で使用される「ビアリール」は、別のアリール基で置換されたアリール基を指す。
本明細書で使用される「ビヘテロアリール」は、別のヘテロアリール基で置換されたヘテロアリール基を指す。
本明細書で使用される「ハロ」又は「ハロゲン」には、フルオロ、クロロ、ブロモ、及びヨードが含まれる。
本明細書で使用される「アルコキシ」は、−Ｏ−アルキル基を指す。アルコキシ基の例には、メトキシ、エトキシ、プロポキシ（例えば、ｎ−プロポキシ及びイソプロポキシ）、ｔ−ブトキシなどが含まれる。
本明細書で使用される「アシル」には、例えば、それからヒドロキシル基が取り除かれた有機酸の残基に相当する有機ラジカル、即ち、式ＲＡ−Ｃ（Ｏ）−（ここで、ＲＡは、特に、脂肪族又は置換脂肪族であってよく、又は例えば、置換若しくは非置換単環式若しくは二環式環であってよい）を有するラジカルが含まれる。従って、Ｒは、低級Ｃ１〜Ｃ６アルキル、Ｃ３〜Ｃ７シクロアルキル、フェニル、ベンジル又はフェネチル基から選択され得る。とりわけ、例示的なアシルは、アルキル−カルボニルである。アシル基の例には、限定はされないが、アセチル、プロピオニル及びブチリルが含まれる。低級アシルは、例えば、ホルミル又は低級アルキルカルボニル、特にアセチルである。
ＭＥＴ及びＦＧＦＲ阻害剤は、特にそれらの製造法に関して参照により同様に組み込まれている、上述された特許出願及び特許に記載された通り製造することができる。
本発明による有用な化合物は、中間体又は最終化合物中に存在する原子の全ての同位体も含み得る。同位体には、同じ原子番号を有するが異なる質量数を有する原子が含まれる。本発明の化合物に組み込むことができる同位体の例には、水素、炭素、窒素、酸素、リン、フッ素、及び塩素の同位体、例えば、それぞれ２Ｈ、３Ｈ、１１Ｃ、１３Ｃ、１４Ｃ、１５Ｎ、１８Ｆ、３１Ｐ、３２Ｐ、３５Ｓ、３６Ｃｌ、１２５Ｉが含まれる。本発明の様々な同位体標識化合物、例えば３Ｈ、１３Ｃ、及び１４Ｃなどの放射性同位体が組み込まれているもの。このような同位体標識した化合物は、代謝研究（好ましくは１４Ｃを用いる）、反応速度論研究（例えば２Ｈ若しくは３Ｈを用いる）、薬物若しくは基質組織分布アッセイを含む陽電子放射形コンピューター断層撮影法（ＰＥＴ）若しくは単光子放射形コンピューター断層撮影法（ＳＰＥＣＴ）などの検出若しくは画像技術において、又は患者の放射線治療において有用である。特に、１８Ｆ又は標識化合物は、ＰＥＴ又はＳＰＥＣＴ研究のために特に好ましいことがある。さらに、重水素（即ち、２Ｈ）などのより重い同位体による置換は、より大きい代謝安定性に由来する特定の治療上の利点、例えば、インビボ半減期の増加又は必要用量の低減を与えることがある。本発明の同位体標識化合物及びそれらのプロドラッグは、一般的に、非同位体標識試薬を容易に入手できる同位体標識試薬で置き換えることによって、下記に記載されたスキーム又は実施例及び調製法に開示されている手順を実施することによって調製することができる。
さらに、より重い同位体、特に重水素（即ち、２Ｈ若しくはＤ）による置換は、より大きい代謝安定性に由来する特定の治療上の利点、例えば、インビボ半減期の増加又は必要用量の低減又は治療指数の改善を与えることがある。この文脈において、重水素は、式（Ｉ）の化合物の置換基と考えられることは理解されたい。このようなより重い同位体、特に重水素の濃度は、同位体濃縮係数によって定義され得る。本明細書で使用される用語「同位体濃縮係数」は、特定の同位体の同位体存在度及び天然存在度の間の比を意味する。本発明の化合物における置換基が重水素を意味する場合、このような化合物は、少なくとも３５００（それぞれの指定重水素原子における５２．５％の重水素組み込み）、少なくとも４０００（６０％の重水素組み込み）、少なくとも４５００（６７．５％の重水素組み込み）、少なくとも５０００（７５％の重水素組み込み）、少なくとも５５００（８２．５％の重水素組み込み）、少なくとも６０００（９０％の重水素組み込み）、少なくとも６３３３．３（９５％の重水素組み込み）、少なくとも６４６６．７（９７％の重水素組み込み）、少なくとも６６００（９９％の重水素組み込み）、又は少なくとも６６３３．３（９９．５％の重水素組み込み）のそれぞれの指定重水素原子についての同位体濃縮係数を有する。本発明の化合物において、特定の同位体として特に指定されていない任意の原子は、その原子の任意の安定な同位体を示すことを意図されている。特に指定のない限り、ある位置が「Ｈ」又は「水素」と特に指定される場合、この位置は、その天然存在度の同位体組成で水素を有すると考えられる。従って、本発明の化合物において、重水素（Ｄ）として特に指定された任意の原子は、例えば上記の範囲における重水素を表すことを意図されている。
本発明による組合せ製品の部分を形成している同位体標識ＭＥＴ及び／又はＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤化合物は、一般的に、以前に使用された非標識試薬の代わりに適切な同位体標識試薬を使用して、当業者に知られている通常の技術によって又は付随の実施例及び調製法に記載されたものと類似のプロセスによって調製することができる。
本発明の実施形態は、本明細書に記載された本発明による有用な化合物の医薬的に許容される塩も含む。本明細書で使用される「医薬的に許容される塩」は、親化合物が、存在する酸又は塩基部分をその塩形態に変換することによって変更されている、開示されている化合物の誘導体を指す。医薬的に許容される塩の例には、限定はされないが、アミンなどの塩基性残基の鉱酸塩又は有機酸塩；カルボン酸などの酸性残基のアルカリ塩又は有機塩などが含まれる。本発明の医薬的に許容される塩には、例えば、無毒性の無機酸又は有機酸から形成される親化合物の通常の無毒性塩が含まれる。本発明の医薬的に許容される塩は、通常の化学的方法によって塩基性又は酸性部分を含む親化合物から合成することができる。一般的に、このような塩は、これらの化合物の遊離酸又は塩基形態を、水中若しくは有機溶媒中又は２つの混合物中の化学量論量の適切な塩基又は酸と反応させることによって調製することができ；一般的に、エーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール、又はアセトニトリルのような非水性媒体が好ましい。好適な塩の一覧表は、Remington’s Pharmaceutical Sciences、第17版、Mack Publishing Company、Easton、Pa.、1985年、1418ページ及びJournal of Pharmaceutical Science、66、2(1977年)に見いだされ、これらのそれぞれは、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。
「医薬的に許容される」という語句は、健全な医学的判断の範囲内で、妥当な利益／リスク比と釣り合った、過剰な毒性、刺激、アレルギー反応、又は他の問題若しくは合併症を伴わないで人間及び動物の組織と接触する使用に適する化合物、材料、組成物、及び／又は剤形を指すために本明細書で使用される。
本発明は、本発明による有用な化合物のプロドラッグも含む。本明細書で使用される「プロドラッグ」は、哺乳類対象に投与された場合、活性な親薬物を放出する任意の共有結合した担体を指す。プロドラッグは、変更箇所が所定の操作又はインビボで開裂されて親化合物になるように、化合物に存在する官能基を変更することによって調製することができる。プロドラッグには、ヒドロキシル、アミノ、スルフヒドリル、又はカルボキシル基が、哺乳類対象に投与された場合、開裂して、それぞれ遊離のヒドロキシル、アミノ、スルフヒドリル、又はカルボキシル基を形成する任意の基に結合している化合物が含まれる。プロドラッグの例には、限定はされないが、本発明の化合物中のアルコール及びアミン官能基のアセテート、ホルメート及びベンゾエート誘導体が含まれる。プロドラッグの調製及び使用は、T. Higuchi及びV. Stella、「Pro-drugs as Novel Delivery Systems」、the A.C.S. Symposium Seriesの第14巻、並びにBioreversible Carriers in Drug Design、Edward B. Roche編、American Pharmaceutical Association and Pergamon Press、1987年に議論されており、これらの両方ともそれらの全体が参照により本明細書に組み込まれている。
本発明による有用な化合物（＝それぞれ、本発明による組合せ、特に組合せ製品に含まれており、又は本発明に従って使用されており、下記に定義されたさらなる共薬剤（co-agent）、即ち、全ての活性成分も場合によって含む）及びそれらの医薬的に許容される塩又はプロドラッグは、互変異性体、Ｎオキシド又は溶媒和物、例えば水和物としても存在し得る。本発明の組合せ製品、例えばＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤に含まれる化合物が言及される場合、全てのこれらの変形、及びそれらの任意の単一のもの又は２つ以上から全部未満のこのような変形の組合せは、本明細書に包含され、読まれるべきである。
本発明は、上記及び下記に記載された第一の実施形態によれば、記載された組合せパートナー及び少なくとも１種の医薬的に許容される担体を含む医薬の組合せ、特に医薬の組合せ製品に関する。
「組合せ（combination）」は、併用（combined use）又は組合せ製品への指示を有する又はそれらを有さない別々のパートナーの製剤を指す。従って、組合せパートナーは、特に以下に定義される、共同して活性であるための同時又は逐次的使用のための、互いに独立に同様に販売され、それらの併用についての正しい指示が、包装器材、例えば、説明書などに、又は、例えば医師及び医療スタッフに提供される他の情報（例えば、口頭伝達、書面伝達など）に提供される、完全に別々の医薬剤形（pharmaceutical dosage form）又は医薬組成物であってよい。
「組合せ製品」は、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及びＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤（及び場合によってさらなる組合せパートナー（例えば、「共薬剤」とも呼ばれる下記に説明された他の薬物）が、同時に独立して又は時間間隔内（特にこれらの時間間隔が、組合せパートナーが協同的（cooperative）（＝共同（joint））効果、例えば相乗効果を示すことを可能にする場合）に別々に投与され得る１つの投薬単位形態の固定した組合せ、又は組合せ投与用のパーツのキットのいずれかを特に指す。本明細書で使用される用語「同時投与」又は「組合せ投与」などは、それを必要とする単一の対象（例えば、患者）への選択された組合せパートナーの投与を包含することを意図されており、薬剤が同じ投与の経路及び／又は同じ時間に必ずしも投与されない治療レジメンを含むことを意図されている。
従って、本明細書で使用される用語「組合せ製品」は、１種超の活性成分の混合又は組合せに由来する医薬品を意味し、活性成分（これらも組み合わされていてもよい）の固定組合せ及び非固定組合せの両方を含む。
用語「固定組合せ（fixed combination）」は、活性成分、例えばＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及びＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤が、単一実体又は剤形（dosage）の形態で同時に患者に両方とも投与されることを意味する。言い換えれば、活性成分が、１つの剤形（dosage form）で、例えば１つの錠剤又は１つのカプセルで存在する。
用語「非固定組合せ」は、活性成分が、同時に、共に又は特定の時間制限なく逐次的に、別々の実体として患者に両方とも投与され、ここで、このような投与が、患者の体内で２つの化合物の治療上有効なレベルを提供することを意味する。後者は、カクテル療法、例えば３種以上の活性成分の投与にも当てはまる。従って、用語「非固定組合せ」は、本明細書で定義された組合せパートナー（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤（及び、存在する場合、さらなる１種以上の共薬剤）は、互いに独立に又は識別できる量の組合せパートナーとの様々な固定組合せの使用によって、即ち、同時に又は異なる時点で投薬することができ、ここで、組合せパートナーは、互いに独立に販売される完全に別々の医薬剤形又は医薬製剤としても使用することができ、それらの併用の可能性の正しい指示が、包装器具、例えば説明書などに、又は、例えば医師及び医療スタッフに提供される他の情報に提供されるという意味において特に「パーツのキット」を定義する。従って、独立した製剤又はパーツのキットのパーツは、例えば、同時に又は時間的にずらして、即ち、異なる時点及びパーツのキットの任意のパーツについて等しい若しくは異なる時間間隔で投与することができる。非常に好ましくは、時間間隔は、パーツの併用における治療された疾患への効果が、組合せパートナー（ｉ）及び（ｉｉ）の任意の１つだけの使用によって得られる効果より大きくなり、共同して活性になるように選択される。併用製剤（combined preparation）で投与される組合せパートナー（ｉ）の総量の組合せパートナー（ｉｉ）に対する比は、例えば、治療される患者亜集団のニーズ又は単一の患者のニーズに対応するために変えることができ、ここで、様々なニーズは、患者の年齢、性別、体重などによるものであり得る。
本発明は、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療する方法における併用のための（ｉ）ＭＥＴ阻害剤及び（ｉｉ）ＥＧＦＲ阻害剤又は医薬的に許容されるそれらの塩にも関する。
さらなる一実施形態において、前述の段落による使用のためのＭＥＴ阻害剤及びＥＧＦＲ阻害剤は、次の通り選択される：ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤は、（Ｅ）−２−（１−（３−（（７−フルオロキノリン−６−イル）メチル）イミダゾ［１，２−ｂ］ピリダジン−６−イル）エチリデン）ヒドラジンカルボキサミド及び／又は（特に、又は）２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、又は、それぞれ、医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグからなる群から選択され、ＥＧＦＲ阻害剤は、ゲフィチニブ及び／又は（特に、又は）エルロチニブ、又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグである。
任意の発明の実施形態における組合せパートナー（ｉ）及び（ｉｉ）は、好ましくは、共同で（予防的又は特に治療的に）活性となるよう製剤化又は使用される。これは、少なくとも１つの有益な効果、例えば、組合せパートナー（ｉ）及び（ｉｉ）の効果の相互増強、とりわけ相乗効果、例えば、加法的な効果を上回る効果、追加の有利な効果（例えば、単一化合物のいずれにも見いだされないさらなる治療効果）、より少ない副作用、組合せパートナー（ｉ）及び（ｉｉ）の１つ又は両方の効果のない投与量における組合せ治療効果が存在し、非常に好ましくは、組合せパートナー（ｉ）及び（ｉｉ）の明らかな相乗効果が存在することを特に意味する。
例えば、用語「共同して（治療的に）活性な」は、化合物を、それらが好ましくは、治療される温血動物、特にヒトにおいて、（好ましくは相乗的な）相互作用（共同治療効果）を依然として示すような時間間隔で別々又は逐次的（時間的にずらして、特に順序特異的に）に与えることができることを意味し得る。共同治療効果は、とりわけ、血中レベルを追跡し、両方の化合物が、少なくとも特定の時間間隔の間に治療するヒトの血液中に存在することを示すことによって求めることができるが、これは、それらは同時に血液中に存在しないが、化合物が共同して活性である場合を排除することではない。
従って、本発明は、同時、個別又は逐次使用のための組合せ製品、例えば組合せ製剤又は医薬固定組合せ、又はこのような製剤及び組合せの併用に関連する。
本発明の併用療法において、本発明による有用な化合物は、同じ又は異なる製造者によって製造及び／又は製剤化され得る。さらに、組合せパートナーは、（ｉ）医師への組合せ製品のリリースの前に（例えば、本発明の化合物及び他の治療薬を含むキットの場合に）；（ｉｉ）投与の直前に医師自身によって（又は医師の指導の下に）；（ｉｉｉ）例えば、本発明の化合物及び他の治療薬の逐次的投与中に患者自身で併用療法にまとめることができる。
特定の実施形態において、上記の方法のいずれも、１種以上の他の（例えば、第３の）共薬剤、特に化学療法剤をさらに投与するステップを含む。
従って、本発明は、さらなる一実施形態において、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤、又は、それぞれ、医薬的に許容されるその塩の治療有効量、並びに少なくとも１つの第３の治療上活性な薬剤（共薬剤)、例えば、別の化合物（ｉ）及び／又は（ｉｉ）又は異なる共薬剤を含む組合せ製品、特に医薬組成物に関する。追加の共薬剤は、好ましくは、抗癌剤；抗炎症剤からなる群から選択される。
この場合も、本発明による対応する製品を形成する組合せパートナーは、混合して固定医薬組成物を形成することができ、又は、それらは、別々に若しくは２つ対で投与することができる（即ち、他の原薬（複数可）の前に、それらと同時に若しくはそれらの後に）。
本発明による組合せ製品は、その上又は加えて、化学療法、放射線療法、免疫療法、外科的介入、又はこれらの併用と組み合わせて、特に癌療法のために投与することができる。長期療法は、上記に記載されている他の治療戦略との関連でアジュバント療法と等しく可能である。他の可能な治療は、例えば危険にさらされている患者における腫瘍退縮、又は化学予防療法後の患者の状態を維持するための療法である。
共薬剤として可能な抗癌剤（例えば、化学療法用）には、限定はされないが、アロマターゼ阻害剤；抗エストロゲン剤；トポイソメラーゼＩ阻害剤；トポイソメラーゼＩＩ阻害剤；微小管活性化合物；アルキル化化合物；ヒストンデアセチラーゼ阻害剤；細胞分化過程を誘発する化合物；シクロオキシゲナーゼ阻害剤；ＭＭＰ阻害剤；ｍＴＯＲ阻害剤；抗新生物抗代謝剤；白金化合物；タンパク質又は脂質キナーゼ活性を標的化／減少する化合物；抗血管形成化合物；タンパク質又は脂質ホスファターゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物；ゴナドレリン作動薬；抗アンドロゲン薬；メチオニンアミノペプチダーゼ阻害剤；ビスホスフォネート；生物反応修飾物質；抗増殖抗体；ヘパラナーゼ阻害剤；Ｒａｓ発癌遺伝子アイソフォーム阻害剤；テロメラーゼ阻害剤；プロテアソーム阻害剤；血液学的悪性腫瘍の治療に使用される化合物；Ｆｌｔ−３の活性を標的化、減少又は阻害する化合物；Ｈｓｐ９０阻害剤；キネシンスピンドルタンパク質阻害剤；ＭＥＫ阻害剤；ロイコボリン；ＥＤＧ結合剤；抗白血病化合物；リボヌクレオチド還元酵素阻害剤；Ｓ−アデノシルメチオニンデカルボキシラーゼ阻害剤；アンギオスタチン系ステロイド；コルチコステロイド；他の化学療法化合物（下記に定義された）；光感作化合物が含まれる。
さらに、別法として又はその上、本発明による組合せ製品は、外科手術、イオン化放射、光線力学的療法、例えばコルチコステロイド、ホルモンを含むインプラントを含めた他の腫瘍治療法と組み合わせて使用することができ、又は、それらは、放射線増感剤として使用することができる。
本明細書で使用される用語「アロマターゼ阻害剤」は、エストロゲン産生、即ち、基質アンドロステンジオン及びテストステロンのそれぞれエストロン及びストラジオールへの変換を阻害する化合物に関する。この用語には、限定はされないが、ステロイド、特にアタメスタン、エキセメスタン及びフォルメスタン及び、特に、非ステロイド、特にアミノグルテチミド、ログレチミド、ピリドグルテチミド、トリロスタン、テストラクトン、ケトコナゾール、ボロゾール、ファドロゾール、アナストロゾール及びレトロゾールが含まれる。
本明細書で使用される用語「抗エストロゲン」は、エストロゲン受容体レベルにおけるエストロゲンの効果に拮抗する化合物に関する。この用語には、限定はされないが、タモキシフェン、フルベストラント、ラロキシフェン及びラロキシフェン塩酸塩が含まれる。
本明細書で使用される用語「抗アンドロゲン」は、男性ホルモンの生物学的効果を阻害し得る任意の基質に関し、限定はされないが、ビカルタミド（ＣＡＳＯＤＥＸ）を含み、これは、例えばＵＳ ４，６３６，５０５に開示されている通り製剤することができる。
本明細書で使用される用語「ゴナドレリン作動薬」には、限定はされないが、アバレリックス、ゴセレリン及び酢酸ゴセレリンが含まれる。本明細書で使用される用語「トポイソメラーゼＩ阻害剤」には、限定はされないが、トポテカン、ギマテカン、イリノテカン、カプトテシン及びその類似体、９−ニトロカンプトテシン及び巨大分子カンプトテシンコンジュゲートＰＮＵ−１６６１４８（ＷＯ９９／１７８０４における化合物Ａ１）が含まれる。
本明細書で使用される用語「トポイソメラーゼＩＩ阻害剤」には、限定はされないが、ドキソルビシン（リポソーム製剤、例えばＣＡＥＬＹＸを含む）などのアントラサイクリン、ダウノルビシン、エピルビシン、イダルビシン及びネモルビシン、アントラキノンミトキサントロン及びロソキサントロン、及びポドフィロトキシンエトポシド及びテニポシドが含まれる。
用語「微小管活性化合物」は、限定はされないが、タキサン、例えばパクリタキセル及びドセタキセル、ビンカアルカロイド、例えばビンブラスチン、特に硫酸ビンブラスチン、ビンクリスチン、特に硫酸ビンクリスチン、及びビノレルビン、ディスコデルモリド、コヒチン及びエポチロン及びそれらの誘導体、例えばエポチロンＢ若しくはＤ又はそれらの誘導体を含む微小管安定化、微小管不安定化化合物及び微小管重合阻害剤に関する。
本明細書で使用される用語「アルキル化化合物」には、限定はされないが、シクロホスファミド、イホスファミド、メルファラン又はニトロソウレア（ＢＣＮＵ若しくはＧｌｉａｄｅｌ）が含まれる。
用語「ヒストンデアセチラーゼ阻害剤」又は「ＨＤＡＣ阻害剤」は、ヒストンデアセチラーゼを阻害し、抗増殖活性を所持する化合物に関する。これには、ＷＯ ０２／２２５７７に開示されている化合物、特にＮ−ヒドロキシ−３−［４−［［（２−ヒドロキシエチル）［２−（１Ｈ−インドール−３−イル）エチル］−アミノ］メチル］フェニル］−２Ｅ−２−プロペンアミド、Ｎ−ヒドロキシ−３−［４−［［［２−（２−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−エチル］−アミノ］メチル］フェニル］−２Ｅ−２−プロペンアミド及び医薬的に許容されるそれらの塩が含まれる。それは、さらに特に、スベロイルアニリドヒドロキサム酸（ＳＡＨＡ）を含む。酪酸ナトリウム及びスベロイルアニリドヒドロキサム酸（ＳＡＨＡ）などのヒストンデアスチラーゼ（ＨＤＡＣ）阻害剤の活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、ヒストンデアセチラーゼとして知られている酵素の活性を阻害する。特定のＨＤＡＣ阻害剤には、ＭＳ２７５、ＳＡＨＡ、ＦＫ２２８（旧ＦＲ９０１２２８）、トリコスタチンＡ及びＵＳ ６，５５２，０６５に開示されている化合物、特に、Ｎ−ヒドロキシ−３−［４−［［［２−（２−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−エチル］−アミノ］メチル］フェニル］−２Ｅ−２−プロペンアミド、又は医薬的に許容されるその塩及びＮ−ヒドロキシ−３−［４−［（２−ヒドロキシエチル）｛２−（１Ｈ−インドール−３−イル）エチル｝−アミノ］メチル］フェニル］−２Ｅ−２−プロペンアミド、又は医薬的に許容されるその塩、特に乳酸塩が含まれる。
用語「抗新生物抗代謝剤」には、限定はされないが、５−フルオロウラシル又は５−ＦＵ、カペシタビン、ゲムシタビン、ＤＮＡ脱メチル化化合物、例えば５−アザシチジン及びデシタビン、メトトレキセート及びエダトレキセート、及びペメトレキセドなどの葉酸拮抗薬が含まれる。
本明細書で使用される用語「白金化合物」には、限定はされないが、カルボプラチン、シスプラチン、シスプラチナム及びオキサリプラチンが含まれる。
本明細書で使用される用語「タンパク質又は脂質キナーゼ活性を標的化／減少する化合物」；又は「タンパク質又は脂質ホスファターゼ活性」；又は「さらなる抗血管形成化合物」には、限定はされないが、ｃ−Ｍｅｔチロシンキナーゼ及び／又はセリン及び／又はトレオニンキナーゼ阻害剤又は脂質キナーゼ阻害剤、例えば、
ａ）血小板由来成長因子受容体（ＰＤＧＦＲ）の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばＰＤＧＦＲの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、特にＰＤＧＦ受容体を阻害する化合物、例えばＮ−フェニル−２−ピリミジン−アミン誘導体、例えばイマチニブ、ＳＵ１０１、ＳＵ６６６８及びＧＦＢ−１１１；
ｂ）インスリン様成長因子受容体Ｉ（ＩＧＦ−ＩＲ）の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばＩＧＦ−ＩＲの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、特にＩＧＦ−Ｉ受容体のキナーゼ活性を阻害する化合物、例えばＷＯ ０２／０９２５９９に開示されている化合物、又はＩＧＦ−Ｉ受容体又はその成長因子の細胞外領域を標的化する抗体；
ｃ）Ｔｒｋ受容体チロシンキナーゼファミリーの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、又はエフリンキナーゼファミリー阻害剤；
ｄ）Ａｘｌ受容体チロシンキナーゼファミリーの活性を標的化、減少又は阻害する化合物；
ｅ）Ｒｅｔ受容体チロシンキナーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物；
ｆ）Ｋｉｔ／ＳＣＦＲ受容体チロシンキナーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばイマチニブ；
ｇ）Ｃ−ｋｉｔ受容体チロシンキナーゼ−（ＰＤＧＦＲファミリーの部分）の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばｃ−Ｋｉｔ受容体チロシンキナーゼファミリーの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、特にｃ−Ｋｉｔ受容体を阻害する化合物、例えばイマチニブ；
ｈ）ｃ−Ａｂｌファミリーのメンバー、それらの遺伝子融合産生物（例えばＢＣＲ−Ａｂｌキナーゼ）及び突然変異体の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばｃ−Ａｂｌファミリーメンバー及びそれらの遺伝子融合産生物、例えばＮ−フェニル−２−ピリミジン−アミン誘導体の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばイマチニブ又はニロチニブ（ＡＭＮ１０７）；ＰＤ１８０９７０；ＡＧ９５７；ＮＳＣ ６８０４１０；ＰａｒｋｅＤａｖｉｓ製ＰＤ１７３９５５；又はダサチニブ（ＢＭＳ−３５４８２５）
ｉ）タンパク質キナーゼＣ（ＰＫＣ）及びセリン／トレオニンキナーゼのＲａｆファミリーのメンバー、ＭＥＫ、ＳＲＣ、ＪＡＫ、ＦＡＫ、ＰＤＫ１、ＰＫＢ／Ａｋｔのメンバー、及びＲａｓ／ＭＡＰＫファミリーメンバー、及び／又はサイクリン依存性キナーゼファミリー（ＣＤＫ）のメンバーの活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、特に、ＵＳ ５，０９３，３３０に開示されているスタウロスポリン誘導体、例えばミドスタウリンであり；さらなる化合物の例には、例えばＵＣＮ−０１、サフィンゴール、ＢＡＹ ４３−９００６、Ｂｒｙｏｓｔａｔｉｎ １、Ｐｅｒｉｆｏｓｉｎｅ；Ｉｌｍｏｆｏｓｉｎｅ；ＲＯ ３１８２２０及びＲＯ ３２０４３２；ＧＯ ６９７６；Ｉｓｉｓ ３５２１；ＬＹ３３３５３１／ＬＹ３７９１９６；ＷＯ ００／０９４９５に開示されているものなどのイソキノリン化合物；ＦＴＩ；ＰＤ１８４３５２又はＱＡＮ６９７（Ｐ１３Ｋ阻害剤）又はＡＴ７５１９（ＣＤＫ阻害剤）が含まれ；
ｊ）タンパク質チロシンキナーゼ阻害剤の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばタンパク質チロシンキナーゼ阻害剤の活性を標的化、減少又は阻害する化合物には、メシル酸イマチニブ（ＧＬＥＥＶＥＣ）又はチルホスチンが含まれる。チルホスチンは、好ましくは低分子量（Ｍｒ＜１５００）化合物、又は医薬的に許容されるその塩、特にベンジリデンマロニトリルクラス又はＳ−アリールベンゼンマロニトリル又は二基質キノリンクラスの化合物から選択される化合物、とりわけ、Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ Ａ２３／ＲＧ−５０８１０；ＡＧ ９９；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ ＡＧ ２１３；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ ＡＧ １７４８；Ｔｙｒ−ｐｈｏｓｔｉｎ ＡＧ ４９０；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ Ｂ４４；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ Ｂ４４（＋）鏡像体；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ ＡＧ ５５５；ＡＧ ４９４；Ｔｙｒｐｈｏｓｔｉｎ ＡＧ ５５６、ＡＧ９５７及びアダホスチン（４−｛［（２，５−ジヒドロキシフェニル）メチル］アミノ｝−安息香酸アダマンチルエステル；ＮＳＣ ６８０４１０、アダホスチン)からなる群から選択される任意の化合物であり；
ｋ）受容体チロシンキナーゼの上皮成長因子ファミリー（ホモ又はヘテロダイマーとしてのＥＧＦＲ、ＥｒｂＢ２、ＥｒｂＢ３、ＥｒｂＢ４）及びそれらの突然変異体の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えば上皮成長因子受容体ファミリーの活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、特にＦＧＦ受容体チロシンキナーゼファミリーのメンバー、例えばＥＧＦ受容体、ＥｒｂＢ２、ＥｒｂＢ３及びＥｒｂＢ４を阻害し、又はＥＧＦ若しくはＥＧＦ関連リガンドに結合する化合物、タンパク質又は抗体であり、特にＷＯ ９７／０２２６６、例えばｅｘ．３９の化合物に、又はＥＰ ０ ５６４ ４０９、ＷＯ ９９／０３８５４、ＥＰ ０５２０７２２、ＥＰ ０ ５６６ ２２６、ＥＰ ０ ７８７ ７２２、ＥＰ ０ ８３７ ０６３、ＵＳ ５，７４７，４９８、ＷＯ ９８／１０７６７、ＷＯ ９７／３００３４、ＷＯ ９７／４９６８８、ＷＯ ９７／３８９８３及び、特に、ＷＯ ９６／３０３４７（例えばＣＰ ３５８７７４として知られている化合物）、ＷＯ ９６／３３９８０（例えば化合物ＺＤ １８３９）及びＷＯ ９５／０３２８３（例えば化合物ＺＭ１０５１８０）に一般的に且つ個別に開示されている化合物、タンパク質又はモノクローナル抗体；例えばトラスツズマブ（Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ（商標））、セツキシマブ（Ｅｒｂｉｔｕｘ（商標））、Ｉｒｅｓｓａ、Ｔａｒｃｅｖａ、ＯＳＩ−７７４、ＣＩ−１０３３、ＥＫＢ−５６９、ＧＷ−２０１６、Ｅ１．１、Ｅ２．４、Ｅ２．５、Ｅ６．２、Ｅ６．４、Ｅ２．１１、Ｅ６．３又はＥ７．６．３、及びＷＯ ０３／０１３５４１に開示されている７Ｈ−ピロロ−［２，３−ｄ］ピリミジン誘導体であり；
ｌ）ｃ−Ｍｅｔ受容体の活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えばｃ−Ｍｅｔの活性を標的化、減少又は阻害する化合物、特にｃ−Ｍｅｔ受容体のキナーゼ活性を阻害する化合物、又はｃ−Ｍｅｔの細胞外領域を標的化する若しくはＨＧＦに結合する抗体；
ｍ）Ｒｏｎ受容体チロシンキナーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物
が含まれる。
さらなる抗血管形成化合物には、例えばタンパク質又は脂質キナーゼ阻害と無関係の、それらの活性の別のメカニズムを有する化合物、例えばサリドマイド（ＴＨＡＬＯＭＩＤ）及びＴＮＰ−４７０が含まれる。
用語「タンパク質又は脂質ホスファターゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物」には、限定はされないが、ホスファターゼ１、ホスファターゼ２Ａ、又はＣＤＣ２５の阻害剤、例えば、オカダ酸又はその誘導体が含まれる。
用語「細胞分化過程を誘発する化合物」には、限定はされないが、例えばレチノイン酸、α−、γ−若しくはδ−トコフェロール又はα−、γ−若しくはδ−トコトリエノールが含まれる。
本明細書で使用される用語「シクロオキシゲナーゼ阻害剤」には、限定はされないが、例えばＣｏｘ−２阻害剤、５−アルキル置換２−アリールアミノフェニル酢酸及び誘導体、例えばセレコキシブ（ＣＥＬＥＢＲＥＸ）、ロフェコキシブ（ＶＩＯＸＸ）、エトリコキシブ、バルデコキシブ又は５−アルキル−２−アリールアミノフェニル酢酸、例えば５−メチル−２−（２’−クロロ−６’−フルオロアニリノ）フェニル酢酸、ルミラコキシブが含まれる。
本明細書で使用される用語「ビスホスフォネート」には、限定はされないが、
エトリドロン酸、クロドロン酸、チルドロン酸、パミドロン酸、アレンドロン酸、イバンドロン酸、リセドロン酸及びゾレドロン酸が含まれる。
用語「ｍＴＯＲ阻害剤」は、シロリムス（Ｒａｐａｍｕｎｅ（登録商標））、エベロリムス（Ｃｅｒｔｉｃａｎ（商標））、ＣＣＩ−７７９及びＡＢＴ５７８などのラパマイシン（ｍＴＯＲ）の哺乳類標的（ｍＴＯＲ）を阻害し、抗増殖活性を所持する化合物に関する。
本明細書で使用される用語「ヘパラナーゼ阻害剤」は、ヘパリン硫酸分解を標的化、減少又は阻害する化合物を指す。この用語には、限定はされないが、ＰＩ−８８が含まれる。
本明細書で使用される用語「生物反応修飾物質」は、リンホカイン又はインターフェロン、例えばインターフェロンγを指す。
本明細書で使用される用語「Ｒａｓ発癌遺伝子アイソフォームの阻害剤」、例えばＨ−Ｒａｓ、Ｋ−Ｒａｓ、又はＮ−Ｒａｓは、Ｒａｓの発癌活性を標的化、減少又は阻害する化合物、例えば「ファルネシル転移酵素阻害剤」、例えばＬ−７４４８３２、ＤＫ８Ｇ５５７又はＲ１１５７７７（Ｚａｒｎｅｓｔｒａ）を指す。
本明細書で使用される用語「テロメラーゼ阻害剤」は、テロメラーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物を指す。テロメラーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、特にテロメラーゼ受容体を阻害する化合物、例えばテロメスタチンである。
本明細書で使用される用語「メチオニンアミノペプチダーゼ阻害剤」は、メチオニンアミノペプチダーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物を指す。メチオニンアミノペプチダーゼの活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、例えばベンガミド又はその誘導体である。
本明細書で使用する用語「プロテアソーム阻害剤」は、プロテアソームの活性を標的化、減少又は阻害する化合物を指す。プロテアソームの活性を標的化、減少又は阻害する化合物には、例えばＢｏｒｔｅｚｏｍｉｄ（Ｖｅｌｃａｄｅ（商標））及びＭＬＮ ３４１が含まれる。
本明細書で使用される用語「マトリックスメタロプロテアーゼ阻害剤」又は（「ＭＭＰ」阻害剤）には、限定はされないが、コラーゲンペプチド模倣薬及び非ペプチド模倣薬阻害剤、テトラサイクリン誘導体、例えばヒドロキサメートペプチド模倣薬阻害剤バチマスタット及びその経口で生体利用可能な類似体マリマスタット（ＢＢ−２５１６）、プリノマスタット（ＡＧ３３４０）、メタスタット（ＮＳＣ ６８３５５１）ＢＭＳ−２７９２５１、ＢＡＹ １２−９５６６、ＴＡＡ２１１、ＭＭＩ２７０Ｂ又はＡＡＪ９９６が含まれる。
本明細書で使用される用語「血液学的悪性腫瘍の治療に使用される化合物」には、限定はされないが、ＦＭＳ様チロシンキナーゼ阻害剤、例えばＦＭＳ様チロシンキナーゼ受容体（Ｆｌｔ−３Ｒ）の活性を標的化、減少又は阻害する化合物；インターフェロン、１−ｂ−Ｄ−アラビノフランシルシトシン（ａｒａ−ｃ）及びビスルファン；及びＡＬＫ阻害剤、例えば未分化リンパ腫キナーゼを標的化、減少又は阻害する化合物が含まれる。
用語「ＦＭＳ様チロシンキナーゼ受容体（Ｆｌｔ−３Ｒ）の活性を標的化、減少又は阻害する化合物」は、特に、Ｆｌｔ−３Ｒ受容体キナーゼファミリーのメンバーを阻害する化合物、タンパク質又は抗体、例えばＰＫＣ４１２、ミドスタウリン、スタウロスポリン誘導体、ＳＵ１１２４８及びＭＬＮ５１８である。
本明細書で使用される用語「ＨＳＰ９０阻害剤」には、限定はされないが、ユビキチンプロテオソーム経路を介してＨＳＰ９０クライアントタンパク質を分解、標的化、減少又は阻害するＨＳＰ９０の固有ＡＴＰアーゼ活性を標的化、減少又は阻害する化合物が含まれる。ＨＳＰ９０の固有ＡＴＰアーゼ活性を標的化、減少又は阻害する化合物は、特にＨＳＰ９０のＡＴＰアーゼ活性を阻害する化合物、タンパク質又は抗体、例えば、１７−アリルアミノ、１７−デメトキシゲルダナマイシン（１７ＡＡＧ、１７−ＤＭＡＧ）、ゲルダナマイシン誘導体；他のゲルダナマイシン関連化合物；ラディシコール及びＨＤＡＣ阻害剤；Ｃｏｎｆｏｒｍａ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ製のＩＰＩ−５０４、ＣＮＦ１０１０、ＣＮＦ２０２４、ＣＮＦ１０１０；Ｎｏｖａｒｔｉｓ製のテモゾロマイド、ＡＵＹ９２２である。
本明細書で使用される用語「抗増殖性抗体」には、限定されないが、エルビタックス、ベバシズマブ、リツキシマブ、ＰＲＯ６４５５３（抗ＣＤ４０）及び２Ｃ４抗体が含まれる。抗体は、例えば無傷のモノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、少なくとも２種の無傷の抗体から形成される多特異的抗体、及び抗体フラグメント（それらが所望の生物活性を示す限り）を意味する。
用語「抗白血病化合物」には、例えば、Ａｒａ−Ｃ、ピリミジン類似体が含まれ、これは、デオキシシチジンの２’−アルファ−ヒドロキシリボース（アラビノシド）誘導体である。同様に含まれるのは、ヒポキサンチンのプリン類似体、６−メルカプトプリン（６−ＭＰ）及びリン酸フルダラビンである。急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）の治療用に、式（Ｉ）の化合物は、標準の白血病療法と組み合わせて、特にＡＭＬの治療用に使用される療法と組み合わせて使用することができる。特に、式（Ｉ）の化合物は、例えば、ファルネシル転移酵素阻害剤及び／又はＡＭＬの治療用に有用な他の薬物、例えばダウノルビシン、アドリアマイシン、Ａｒａ−Ｃ、ＶＰ−１６、テニポシド、ミトキサントロン、イダルビシン、カルボプラチナム及びＰＫＣ４１２と組み合わせて投与することができる。
本明細書で使用される「ソマトスタチン受容体拮抗薬」は、オクトレオチド、及びＳＯＭ２３０などのソマトスタチン受容体を標的化、治療又は阻害する化合物を指す。
「腫瘍細胞を損傷する手法」は、イオン化放射などの手法を指す。上記及び下記に引用される用語「イオン化放射」は、電磁線（Ｘ線及びガンマ線などの）又は粒子（アルファ及びベータ粒子などの）のいずれかとして発生するイオン化放射を意味する。イオン化放射は、限定はされないが、放射線療法に提供され、当技術分野で知られている。Hellman、Principles of Radiation Therapy, Cancer, in Principles and Practice of Oncology、Devitaら編、第4版、第1巻、248〜275ページ(1993年)を参照されたい。
本明細書で使用される用語「ＥＤＧ結合剤」は、リンパ球再循環を調節する免疫抑制剤のクラス、例えばＦＴＹ７２０を指す。
用語「キネシンスピンドルタンパク質阻害剤」は、当分野で知られており、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ製のＳＢ７１５９９２又はＳＢ７４３９２１、ＣｏｍｂｉｎａｔｏＲｘ製のペンタミジン／クロルプロマジンを含む。
用語「ＭＥＫ阻害剤」は、当分野で知られており、Ａｒｒａｙ ＰｉｏＰｈａｒｍａ製のＡＲＲＹ１４２８８６、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ製のＡＺＤ６２４４、Ｐｆｉｚｅｒ製のＰＤ１８１４６１、ロイコボリンを含む。
用語「リボヌクレオチド還元酵素阻害剤」には、限定はされないが、ピリミジン又は、限定はされないが、フルダラビン及び／若しくはシトシンアラビノシド（ａｒａ−Ｃ）、６−チオグアニン、５−フルオロウラシル、クラドリビン、６−メルカプトプリン（特にＡＬＬに対してａｒａ−Ｃと組み合わせて）及び／若しくはペントスタチンを含むプリンヌクレオシド類似体が含まれる。リボヌクレオチド還元酵素阻害剤は、特にヒドロキシウレア又は２−ヒドロキシ−１Ｈ−イソインドール−１，３−ジオン誘導体、例えばNandyら、Acta Oncologica、33巻、8号、953〜961ページ(1994年)に記載されているＰＬ−１、ＰＬ−２、ＰＬ−３、ＰＬ−４、ＰＬ−５、ＰＬ−６、ＰＬ−７又はＰＬ−８である。
本明細書で使用される用語「Ｓ−アデノシルメチオニンデカルボキシラーゼ阻害剤」には、限定はされないが、ＵＳ ５，４６１，０７６に開示されている化合物が含まれる。
同様に含まれるのは、特にＷＯ ９８／３５９５８に開示されているＶＥＧＦ／ＶＥＧＦＲの化合物、タンパク質又はモノクローナル抗体、例えば１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン又は医薬的に許容されるその塩、例えばコハク酸塩、又はＷＯ ００／０９４９５、ＷＯ ００／２７８２０、ＷＯ ００／５９５０９、ＷＯ ９８／１１２２３、ＷＯ ００／２７８１９及びＥＰ ０ ７６９ ９４７におけるもの；Prewettら、Cancer Res、59巻、5209〜5218ページ(1999年)；Yuanら、Proc Natl Acad Sci U S A、93巻、14765〜14770ページ(1996年)；Zhuら、Cancer Res、58巻、3209〜3214ページ(1998年)；及びMordentiら、Toxicol Pathol、27巻、1号、14〜21ページ(1999年)によって記載されているもの；ＷＯ ００／３７５０２及びＷＯ ９４／１０２０２におけるもの；O’Reillyら、Cell、79巻、315〜328ページ(1994年)によって記載されているＡＮＧＩＯＳＴＡＴＩＮ；O’Reillyら、Cell、88巻、277〜285ページ(1997年)によって記載されているＥＮＤＯＳＴＡＴＩＮ；アントラニル酸アミド；ＺＤ４１９０；ＺＤ６４７４；ＳＵ５４１６；ＳＵ６６６８；ベバシズマブ；又は抗ＶＥＧＦ抗体若しくは抗ＶＥＧＦ受容体抗体、例えばｒｈｕＭＡｂ及びＲＨＵＦａｂ、ＶＥＧＦアプタマー、例えばＭａｃｕｇｏｎ；ＦＬＴ−４阻害剤、ＦＬＴ−３阻害剤、ＶＥＧＦＲ−２ ＩｇＧ１抗体、Ａｎｇｉｏｚｙｍｅ（ＲＰＩ ４６１０）及びＢｅｖａｃｉｚｕｍａｂである。
本明細書で使用される「光線力学的療法」は、癌を治療又は予防するために光感作化合物として知られている特定の化学物質を使用する療法を指す。光線力学的療法の例には、化合物、例えばＶＩＳＵＤＹＮＥ及びポルフィマーナトリウムなどによる治療が含まれる。
本明細書で使用される「アンギオスタチン系ステロイド」は、血管新生を阻止又は阻害する化合物、例えば、アネコルタブ、トリアムシノロン、ヒドロコルチゾン、１１−α−エピヒドロコチゾール、コルテキソロン、１７α−ヒドロキシプロゲステロン、コルチコステロン、デゾキシクルチコステロン、テストステロン、エストロン及びデキサメタゾンなどを指す。
本明細書で使用される「コルチコステロイド」には、限定はされないが、特にインプラントの形態の化合物、例えばフルオシノロン、デキサメタゾンが含まれる。
他の化学療法化合物には、限定はされないが、植物性アルカロイド、ホルモン化合物及び拮抗薬；生物反応修飾物質、好ましくはリンホカイン又はインターフェロン；アンチセンスオリゴヌクレオチド又はオリゴヌクレオチド誘導体；ｓｈＲＮＡ又はｓｉＲＮＡ；又は種々の化合物若しくは他の若しくは未知の作用メカニズムを有する化合物が含まれる。
本発明による組合せ製品は、抗炎症性原薬；抗ヒスタミン原薬；気管支拡張原薬、ＮＳＡＩＤ；ケモカイン受容体の拮抗薬からなる群から選択される１種以上のさらなる原薬と組み合わせて使用することもでき、又はそれらを含むこともできる。
好適な抗炎症性薬物には、ステロイド、特にブデソニド、ジプロピオン酸ベクラメタゾン、プロピオン酸フルチカゾン、シクレソニド又はフロ酸モメタゾンなどの糖質コルチコステロイド、又はＷＯ ０２／８８１６７、ＷＯ ０２／１２２６６、ＷＯ ０２／１００８７９、ＷＯ ０２／００６７９（特に実施例３、１１、１４、１７、１９、２６、３４、３７、３９、５１、６０、６７、７２、７３、９０、９９及び１０１のもの）、ＷＯ ０３／０３５６６８、ＷＯ ０３／０４８１８１、ＷＯ ０３／０６２２５９、ＷＯ ０３／０６４４４５、ＷＯ ０３／０７２５９２に記載されているステロイド、ＷＯ ００／００５３１、ＷＯ ０２／１０１４３、ＷＯ ０３／０８２２８０、ＷＯ ０３／０８２７８７、ＷＯ ０３／１０４１９５、ＷＯ ０４／００５２２９に記載されているものなどの非ステロイド性糖質コルチコイド受容体作動薬；ＬＹ２９３１１１、ＣＧＳ０２５０１９Ｃ、ＣＰ−１９５５４３、ＳＣ−５３２２８、ＢＩＩＬ ２８４、ＯＮＯ ４０５７、ＳＢ ２０９２４７及びＵＳ ５４５１７００に記載されているものなどのＬＴＢ４拮抗薬；モンテルカスト及びザフィルルカストなどのＬＴＤ４拮抗薬；シロミラスト、Ｒｏｆｌｕｍｉｌａｓｔ（Ｂｙｋ Ｇｕｌｄｅｎ）、Ｖ−１１２９４Ａ（Ｎａｐｐ）、ＢＡＹ１９−８００４（Ｂａｙｅｒ）、ＳＣＨ−３５１５９１（Ｓｃｈｅｒｉｎｇ−Ｐｌｏｕｇｈ）、Ａｒｏｆｙｌｌｉｎｅ（Ａｌｍｉｒａｌｌ Ｐｒｏｄｅｓｆａｒｍａ）、ＰＤ１８９６５９／ＰＤ１６８７８７（Ｐａｒｋｅ−Ｄａｖｉｓ）、ＡＷＤ−１２−２８１（Ａｓｔａ Ｍｅｄｉｃａ）、ＣＤＣ−８０１（Ｃｅｌｇｅｎｅ）、ＳｅｌＣＩＤ（ＴＭ） ＣＣ−１０００４（Ｃｅｌｇｅｎｅ）、ＶＭ５５４／ＵＭ５６５（Ｖｅｒｎａｌｉｓ）、Ｔ−４４０（Ｔａｎａｂｅ）、ＫＷ−４４９０（協和発酵工業）及びＷＯ９２／１９５９４、ＷＯ９３／１９７４９、ＷＯ９３／１９７５０、ＷＯ９３／１９７５１、ＷＯ９８／１８７９６、ＷＯ９９／１６７６６、ＷＯ０１／１３９５３、ＷＯ０３／１０４２０４、ＷＯ０３／１０４２０５、ＷＯ０３／３９５４４、ＷＯ０４／０００８１４、ＷＯ０４／０００８３９、ＷＯ０４／００５２５８、ＷＯ０４／０１８４５０、ＷＯ０４／０１８４５１、ＷＯ０４／０１８４５７、ＷＯ０４／０１８４６５、ＷＯ０４／０１８４３１、ＷＯ０４／０１８４４９、ＷＯ０４／０１８４５０、ＷＯ０４／０１８４５１、ＷＯ０４／０１８４５７、ＷＯ０４／０１８４６５、ＷＯ０４／０１９９４４、ＷＯ０４／０１９９４５、ＷＯ０４／０４５６０７及びＷＯ０４／０３７８０５に開示されているものなどのＰＤＥ４阻害剤；ＥＰ４０９５９５Ａ２、ＥＰ１０５２２６４、ＥＰ１２４１１７６、ＷＯ９４／１７０９０、ＷＯ９６／０２５４３、ＷＯ９６／０２５５３、ＷＯ９８／２８３１９、ＷＯ９９／２４４４９、ＷＯ９９／２４４５０、ＷＯ９９／２４４５１、ＷＯ９９／３８８７７、ＷＯ９９／４１２６７、ＷＯ９９／６７２６３、ＷＯ９９／６７２６４、ＷＯ９９／６７２６５、ＷＯ９９／６７２６６、ＷＯ００／２３４５７、ＷＯ００／７７０１８、ＷＯ００／７８７７４、ＷＯ０１／２３３９９、ＷＯ０１／２７１３０、ＷＯ０１／２７１３１、ＷＯ０１／６０８３５、ＷＯ０１／９４３６８、ＷＯ０２／００６７６、ＷＯ０２／２２６３０、ＷＯ０２／９６４６２、ＷＯ０３／０８６４０８、ＷＯ０４／０３９７６２、ＷＯ０４／０３９７６６、ＷＯ０４／０４５６１８及びＷＯ０４／０４６０８３に開示されているものなどのＡ２ａ作動薬；ＷＯ ０２／４２２９８に記載されているものなどのＡ２ｂ拮抗薬；及び、ベータ−２アドレナリン受容体作動薬、例えばアルブテロール（サルブタモール）、メタプロテレノール、テルブタリン、サルメテロール、フェノテロール、プロカテロール、及び特に、フォルモテロール及び医薬的に許容されるその塩、及びＷＯ ００７５１１４（この文献は参照により本明細書に組み込まれている）の式Ｉの化合物（遊離若しくは塩若しくは溶媒和物形態における）、好ましくはその実施例の化合物、特に式
の化合物及び医薬的に許容されるその塩、及びＷＯ ０４／１６６０１の式Ｉの化合物（遊離若しくは塩若しくは溶媒和物形態における）、及び同様にＷＯ ０４／０３３４１２の化合物が含まれる。
好適な気管支拡張薬には、抗コリン又は抗ムスカリン化合物、特に臭化イプラトロピウム、オキシトロピウム臭化物、チオトロピウム塩及びＣＨＦ ４２２６（Ｃｈｉｅｓｉ）、及びグリコピロレート、同様にＷＯ０１／０４１１８、ＷＯ０２／５１８４１、ＷＯ０２／５３５６４、ＷＯ０３／００８４０、ＷＯ０３／８７０９４、ＷＯ０４／０５２８５、ＷＯ０２／００６５２、ＷＯ０３／５３９６６、ＥＰ４２４０２１、ＵＳ５１７１７４４、ＵＳ３７１４３５７、ＷＯ０３／３３４９５及びＷＯ０４／０１８４２２に記載されているものが含まれる。
好適なケモカイン受容体には、例えばＣＣＲ−１、ＣＣＲ−２、ＣＣＲ−３、ＣＣＲ−４、ＣＣＲ−５、ＣＣＲ−６、ＣＣＲ−７、ＣＣＲ−８、ＣＣＲ−９及びＣＣＲ１０、ＣＸＣＲ１、ＣＸＣＲ２、ＣＸＣＲ３、ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ５、特にＳｃｈｅｒｉｎｇ−Ｐｌｏｕｇｈ拮抗薬ＳＣ−３５１１２５、ＳＣＨ−５５７００及びＳＣＨ−ＤなどのＣＣＲ−５拮抗薬、Ｎ−［［４−［［［６，７−ジヒドロ−２−（４−メチルフェニル）−５Ｈ−ベンゾ−シクロヘプテン−８−イル］カルボニル］アミノ］フェニル］−メチル］テトラヒドロ−Ｎ，Ｎ−ジメチル−２Ｈ−ピラン−４−アミニウムクロリド（ＴＡＫ−７７０）などのＴａｋｅｄａ拮抗薬、及びＵＳ ６１６６０３７（特に請求項１８及び１９）、ＷＯ ００／６６５５８（特に請求項８）、ＷＯ ００／６６５５９（特に請求項９）、ＷＯ ０４／０１８４２５及びＷＯ ０４／０２６８７３に記載されているＣＣＲ−５拮抗薬が含まれる。
好適な抗ヒスタミン原薬には、セチリジン塩酸塩、アセトアミノフェン、フマル酸クレマスチン、プロメタジン、ロラチジン、デスロラチジン、ジフェンヒドラミン及び塩酸フェキソフェナジン、アクチバスチン、アステミゾール、アゼラスチン、エバスチン、エピナスチン、ミゾラスチン及びテフェナジン並びにＷＯ ０３／０９９８０７、ＷＯ ０４／０２６８４１及びＪＰ ２００４１０７２９９に開示されているものが含まれる。
コード番号、一般名又は商品名で確認された活性な薬剤の構造は、標準の一覧「Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ」の現行版又はデータベース、例えばＰａｔｅｎｔｓ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ（例えば、ＩＭＳ Ｗｏｒｌｄ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ）で調べることができる。それらの対応する内容は、参照により本明細書に組み込まれている。
用語「医薬的に有効な」は、好ましくは、本明細書に開示されている疾患又は障害の進行に対して治療的に又はより広い意味で予防的にも有効である量に関する。
本明細書で使用される用語「コマーシャルパッケージ」は、上記及び下記に定義された成分（ａ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｂ）ＦＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤、並びに場合によってさらなる共薬剤は、独立に又は成分（ａ）及び（ｂ）の識別された量の様々な固定組合せの使用によって、即ち、同時に又は異なる時点で投薬することができるという意味において特に「パーツのキット」を定義する。さらに、これらの用語は、増殖性疾患の進行の遅延又は治療におけるそれらの同時、逐次的（時間的にずらして、好ましくは時間特異的な順序で）又は（あまり好ましくなく）個別使用のための説明書と一緒に、活性成分として成分（ａ）及び（ｂ）を含む（特に組み合わせる）コマーシャルパッケージを含む。次いで、パーツのキットのパーツは、例えば、同時に又は時間的にずらして、即ち、パーツのキットのいずれのパーツについても異なる時点で、等しい又は異なる時間間隔で投与することができる。非常に好ましくは、パーツの併用における治療する疾患への効果が、組合せパートナー（ａ）及び（ｂ）のいずれか１つのみの使用によって得られるであろう効果より大きくなるよう時間間隔が選択される（標準の方法に従って測定し得る）。併用製剤で投与される組合せパートナー（ａ）の組合せパートナー（ｂ）に対する総量の比は、例えば、治療される患者亜集団のニーズ又は単一の患者のニーズに対応するために変えることができ、ここで、様々なニーズは、患者の特定の疾患、年齢、性別、体重などによるものであり得る。好ましくは、少なくとも１つの有益な効果、例えば、組合せのない個々の薬物のみによる治療の場合に耐えられる用量に比べて、それぞれ、組み合わせた薬物のそれぞれのより低い用量で得られる、組合せパートナー（ａ）及び（ｂ）の効果の相互増強、とりわけ加法的な効果を上回る効果が存在し、追加の有利な効果、例えば、組合せパートナー（成分）（ａ）及び（ｂ）の１つ又は両方の効果のない投与量におけるより少ない副作用又は組合せ治療効果、より好ましくは、組合せパートナー（ａ）及び（ｂ）の強い相乗効果が生み出される。
成分（ａ）及び（ｂ）の組合せ及びコマーシャルパッケージの使用の場合の両方で、同時、逐次的及び別々の使用の任意の組合せも可能であり、成分（ａ）及び（ｂ）を、１つの時点で同時に投与し、続いて、より遅い時点で長期的に、例えば、３〜４週を超える毎日の投薬で、より低い宿主毒性を有する１つの成分だけを投与し、後に、さらに遅い時点（最適効果のためのその後の薬物組合せ治療コースの間）で、もう１つの成分又は両方の成分の組合せを投与すること等を意味している。
本発明による組合せ製品は、それぞれＥＧＦＲ及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼの活性によって媒介され、それらに特に依存する様々な疾患の治療に適する。従って、それらは、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及びＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤によって治療され得るいずれの疾患の治療においても使用され得る。
用語「FＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患」は、例えば、以前又は以後の制御要素の増強、構成的活性化及び／又は過剰活性化が存在する場合、特にキナーゼの１つ又は両方が、例えば過剰発現、変異又は細胞における他の制御経路の活性の相対的欠如によって活動し過ぎる場合、１つ又は両方のキナーゼの活性が、両方のキナーゼの１つを含む制御経路の異常な活性をもたらす疾患を特に指す。
ＥＧＦＲ阻害剤は、例えば、ＥＧＦＲ活性の阻害に反応する疾患、特に新生物又は腫瘍疾患、特に固形腫瘍、とりわけ乳癌、胃癌、肺癌、前立腺の癌、膀胱癌及び子宮内膜癌を含むＥGＦＲキナーゼがかかわる癌の１つ以上の治療において有用である。さらなる癌には、腎臓、肝臓、副腎、胃、卵巣、結腸、直腸、膵臓、膣又は甲状腺の癌、肉腫、膠芽腫、及び頸部及び頭部の多くの腫瘍、並びに白血病及び多発性骨髄腫が含まれる。特に好ましいのは、乳房若しくは卵巣の癌；肺癌、例えばＮＳＣＬＣ若しくはＳＣＬＣ；頭部及び頸部癌、腎臓癌、結腸直腸癌、膵臓癌、膀胱癌、胃癌若しくは前立腺癌；若しくは神経膠腫；とりわけ、神経膠腫若しくは結腸癌、直腸癌若しくは結腸直腸癌であり、又は、より詳しくは、肺癌に言及すべきである。ＥＧＦＲのリガンド、例えばＥＧＦ；ＴＧＦ−α；ＨＢ−ＥＧＦ；アンフィレグリン；エピレグリン；ベタセルリンに依存する疾患も含まれる。
例えば、癌が、脳腫瘍、胃癌、性器癌、泌尿器癌、前立腺癌、膀胱癌（表面及び筋肉浸潤性）、乳癌、子宮頸癌、結腸癌、結腸直腸癌、神経膠腫（膠芽腫、未分化星状細胞腫、乏突起星細胞腫、乏突起膠腫を含む）、食道癌、胃癌、消化管癌、肝臓癌、小児ＨＣＣを含む肝細胞癌腫（ＨＣＣ）、頭頸部癌（頭頸部扁平上皮癌腫、鼻咽腔癌腫を含む）、ヒュルトレ細胞腫、上皮癌、皮膚癌、黒色腫（悪性黒色腫を含む）、中皮腫、リンパ腫、骨髄腫（多発性骨髄腫を含む）、白血病、肺癌（非小細胞肺癌（全ての組織学的亜型：腺癌腫、扁平上皮細胞癌腫、気管支肺胞癌腫、大細胞癌腫、及び腺扁平上皮混合型を含む）、小細胞肺癌を含む）、卵巣癌、膵臓癌、前立腺癌、腎臓癌（限定はされないが乳頭状腎細胞癌腫を含む）、腸癌、腎細胞癌（遺伝性及び散発性腎細胞癌、Ｉ型及びＩＩ型、及び明細胞腎細胞癌を含む）；肉腫、特に骨肉腫、明細胞肉腫、及び軟部組織の肉腫（胞巣状及び（例えば胎児性）横紋筋肉腫、胞巣状軟部肉腫を含む）；甲状腺癌腫（乳頭及び他の亜型）からなる群から選択される場合、ＭＥＴ阻害剤は、例えば、ＭＥＴ関連疾患、特に遺伝子増幅、活性化突然変異、同族ＲＴＫリガンドの発現、活性化を示す残基におけるＲＴＫのリン酸化反応を含む、ＭＥＴ及びＦＧＦＲの同時の活性化の証拠を示す癌の治療において有用である。
ＭＥＴ阻害剤は、例えば、癌が胃癌、結腸癌、肝臓癌、性器癌、泌尿器癌、黒色腫、又は前立腺癌である癌の治療において有用である。特定の一実施形態において、癌は肝臓癌又は食道癌である。
ＭＥＴ阻害剤は、例えば、例えば肝臓における転移癌を含む結腸癌、及び非小細胞肺癌腫の治療においても有用である。
ＭＥＴ阻害剤は、例えば、遺伝性乳頭状腎細胞癌腫（Schmidt, L.ら、Nat. Genet. 16巻、68〜73ページ、1997年）及びｃＭＥＴが過剰発現され、又は突然変異（Jeffers and Vande Woude. Oncogene 18巻、5120〜5125ページ、1999年；及びその中に引用された参考文献）若しくは染色体再配置（例えばTPR-MET; Cooperら、Nature 311巻、29〜33ページ、1984年; Park.ら、Cell 45巻、895〜904ページ、1986年）によって構成的に活性化される他の増殖性疾患の治療においても使用される。
ＭＥＴ阻害剤は、例えば、本明細書で提供される又は当技術分野で知られている追加の癌及び状態の治療においてさらに有用である。
ＭＥＴ阻害剤は、例えば、１つ以上の炎症性状態の治療にも適する。
さらなる一実施形態において、炎症性状態は、感染に起因する。一実施形態において、治療の方法は、病原体感染を阻止することである。特定の一実施形態において、感染は、細菌感染、例えば、リステリア（Listeria）感染である。例えば、細菌表面タンパク質が、受容体の細胞外領域に結合することによってｃ−Ｍｅｔキナーゼを活性化し、同族リガンドＨＧＦ／ＳＦの効果を模倣する、Shenら、Cell 103巻: 501〜10ページ、(2000年)を参照されたい。
本発明の組合せ製品は、ＥＧＦＲ又はＭｅｔ阻害剤治療の影響を受けやすい上述された癌、特に腺癌腫（特に乳房又はとりわけ肺の）、横紋筋肉腫、骨肉腫、膀胱癌腫、結腸直腸癌及び神経膠腫から選択されるいずれの癌の治療にも特に適する。
本発明の化合物の「治療有効量」という用語は、対象の生物学的又は医学的反応、例えば、酵素若しくはタンパク質活性の低減若しくは阻害を誘起する、又は症状を改善する、状態を軽減する、疾患の進行を減速する又は遅らせる、又は疾患を予防する等の本発明の化合物の量を指す。１つの非限定実施形態において、用語「治療有効量」は、対象に投与された場合、（１）（ｉ）ｃＭｅｔ（ＭＥＴ）によって媒介される且つ／若しくはＥＧＦＲ活性によって媒介される、若しくは（ｉｉ）ｃＭｅｔ及び／若しくはＥＧＦＲの活性（正常な若しくは異常な）によって特徴付けられる状態、若しくは障害若しくは疾患を少なくとも部分的に軽減すること、阻害すること、予防すること及び／若しくは改善すること；又は（２）ｃＭｅｔ及び／若しくはＥＧＦＲの活性を低減すること若しくは阻害すること；又は（３）ｃＭｅｔ及び／若しくはＥＧＦＲの発現を低減すること若しくは阻害することに有効である本発明の化合物の量を指す。別の非限定実施形態において、用語「治療有効量」は、細胞、若しくは組織、若しくは非細胞生体物質、若しくは媒体に投与された場合、ｃＭｅｔ及び／若しくはＥＧＦＲの活性を少なくとも部分的に低減すること若しくは阻害すること；又はＭＥＴ及び／若しくはＥＧＦＲの発現を少なくとも部分的に低減すること若しくは阻害することに有効である本発明の化合物の量を指す。
本明細書で使用される用語「対象」は、動物を指す。一般的に動物は、哺乳類である。対象は、例えば、霊長類（例えば、ヒト）、ウシ、ヒツジ、ヤギ、ウマ、イヌ、ネコ、ウサギ、ラット、マウス、魚、鳥なども指す。特定の実施形態において、対象は、霊長類である。さらに他の実施形態において、対象は、ヒトである。
「及び／又は」は、リストの成分又は特徴のそれぞれの１つ又は両方又は全てが、可能な変形であり、特にそれらの２つ以上が、代わりに又は漸増的に可能な変形であることを意味する。
本明細書で使用される用語「阻害する」、「阻害」又は「阻害すること」は、生物活性又は過程のベースライン活性における所与の状態、症状、又は障害、又は疾患、又は疾患の有意な低減又は抑制を指す。
本明細書で使用される場合、任意の疾患又は障害の「治療する」、「治療すること」又は「治療」という用語は、一実施形態において、疾患又は障害を改善すること（即ち、疾患の進展又はその臨床症状の少なくとも１つを減速すること又は止めること又は低減すること）を指す。別の実施形態において、「治療する」、「治療すること」又は「治療」は、患者によって認識され得ないものを含む少なくとも１つの物理パラメーターを軽減すること又は改善することを指す。さらに別の実施形態において、「治療する」、「治療すること」又は「治療」は、身体的に（例えば、認識できる症状の安定化）、生理学的に（例えば、物理パラメーターの安定化）、又は両方でのいずれかで疾患又は障害を調節することを指す。さらに別の実施形態において、「治療する」、「治療すること」又は「治療」は、疾患又は障害の発症又は進展又は進行を阻むこと又は遅らせることを指す。
用語「治療」は、例えば、疾患を治癒する又は疾患の退縮若しくは疾患の進行の遅延に影響を与える目的での、このような治療を必要とする温血動物、好ましくはヒトへの組合せパートナーの予防的又は特に治療的投与を含む。
本明細書で使用される場合、対象が、生物学的に、医学的に又は生活の質において、治療から利益を得る場合、このような対象は、このような治療を「必要として」いる。
本明細書で使用される場合、本発明の文脈において（特に特許請求の範囲の文脈において）使用される用語「ａ」、「ａｎ」、「ｔｈｅ」及び類似の用語は、他に本明細書で指示がない限り又は文脈と明らかに矛盾しない限り単数形及び複数形の両方を対象とすると解釈されるべきである。
本発明による組合せは、それ自体知られている方法で調製することができ、特に腸内又は非経口適用に好適な、治療有効量の少なくとも１つの薬理学的に活性な組合せパートナーを単独で又は１種以上の医薬的に許容される担体と組み合わせて含む、ヒトを含めた哺乳類（温血動物）への腸内投与、例えば経口投与若しくは直腸投与、及び非経口投与に適するものである。本発明の一実施形態において、活性成分の１つ以上は、経口投与される。
本明細書で使用される用語「担体」又は「医薬的に許容される担体」には、当業者に知られているように（例えば、Remington's Pharmaceutical Sciences、第18版、Mack Printing Company、1990年、1289〜1329ページを参照されたい）、任意及び全ての溶媒、分散媒、コーティング、界面活性剤、抗酸化剤、保存剤（例えば、抗菌剤、抗真菌剤）、等張剤、吸収遅延剤、塩、保存剤、薬物、薬物安定剤、結合剤、賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、甘味剤、着香料、染料など及びそれらの組合せが含まれる。通常の担体が活性成分と不相溶である場合を除いて、治療又は医薬組成物におけるその使用が企図される。
本発明による医薬の組合せ製品（固定組合せとして、又はキットとして、例えば、固定組合せ及び１つ若しくは両方の組合せパートナーのための個別の製剤の組合せとして又は組合せパートナーの個別の製剤のキットとして）は、本発明の組合せパートナー（少なくとも１種のＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤、少なくとも１種のＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤、及び場合によって１種以上のさらなる共薬剤）及び１種以上の医薬的に許容される担体物質（担体、賦形剤）を含む。組合せ製品又はそれを構成する組合せパートナーは、経口投与、非経口投与、及び直腸投与などの特定の投与の経路のために製剤化することができる。加えて、本発明の組合せ製品は、固体形態（非限定的に、カプセル、錠剤、丸剤、顆粒、粉末若しくは坐剤を含む）に、又は液体形態（非限定的に、溶液、懸濁液若しくは乳濁液を含む）に作製することができる。組合せ製品及び／又はそれらの組合せパートナーは、滅菌などの通常の製薬工程（pharmaceutical operation）にかけることができ、且つ／又は通常の不活性希釈剤、滑沢剤、若しくは緩衝剤、並びにアジュバント、例えば保存剤、安定剤、湿潤剤、乳化剤及び緩衝剤などを含有することができる。
一実施形態において、医薬組成物は、１種以上の一般に知られている担体、例えば、
ａ）希釈剤、例えば、乳糖、ブドウ糖、ショ糖、マンニトール、ソルビトール、セルロース及び／又はグリシン；
ｂ）滑沢剤、例えば、シリカ、滑石、ステアリン酸、そのマグネシウム若しくはカルシウム塩及び／又はポリエチレングリコール；錠剤用に同様に
ｃ）結合剤、例えば、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、デンプン糊、ゼラチン、トラガカント、メチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース及び／又はポリビニルピロリドン；必要に応じて
ｄ）崩壊剤、例えば、デンプン、寒天、アルギン酸若しくはそのナトリウム塩、又は発泡混合物；並びに
ｅ）吸収剤、着色剤、香料及び甘味料
からなる群から選択される１種以上の担体と一緒に活性成分を含む錠剤又はゼラチンカプセルである。
錠剤は、当技術分野で知られている方法に従ってフィルムコーティング又は腸溶コーティングすることができる。
経口投与に適した組成物は、錠剤、舐剤、水性若しくは油性懸濁液、分散性粉末若しくは顆粒、乳濁液、硬質若しくは軟質カプセル、又はシロップ若しくはエリキシル剤の形態で、組合せパートナー（活性成分）の１つ以上又は固定組合せ製剤の場合に組合せパートナー（活性成分）のそれぞれの有効量を特に含む。経口使用を対象とした組成物は、医薬組成物の製造のための当技術分野で知られている任意の方法に従って調製され、このような組成物は、製薬的に上質で味の良い製剤を提供するために、甘味料、着香料、着色剤及び保存剤からなる群から選択される１種以上の薬剤を含有し得る。錠剤は、錠剤の製造に適する無毒性の医薬的に許容される賦形剤との混合物で活性成分（複数可）を含有し得る。これらの賦形剤は、例えば、不活性な希釈剤、例えば炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、乳糖、リン酸カルシウム又はリン酸ナトリウム；造粒剤及び崩壊剤、例えば、コーンスターチ、又はアルギン酸；結合剤、例えば、デンプン、ゼラチン又はアカシア；及び滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸又はタルクである。錠剤は、コーティングされておらず、又は消化管中での崩壊及び吸収を遅らせて、長期にわたって持続的な作用を提供するための既知の技術によってコーティングされている。例えば、モノステアリン酸グリセリル又はジステアリン酸グリセリルなどの時間遅延物質を使用することができる。経口使用のための製剤は、活性成分が、不活性な固体希釈剤、例えば、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム若しくはカオリンと混合される硬質ゼラチンカプセルとして、又は活性成分が、水若しくは油性媒体、例えば、ラッカセイ油、流動パラフィン若しくはオリーブ油と混合される軟質ゼラチンカプセルとして提供することができる。
特定の注射用組成物（例えば、抗体がＥＧＦＲ阻害剤として使用される場合に特に有用な）は、水性等張液又は懸濁液であり、坐剤は、脂肪乳濁液又は懸濁液から有利に調製される。前記組成物は、滅菌することができ、且つ／又はアジュバント、例えば保存剤、安定剤、湿潤剤若しくは乳化剤、溶解促進剤、浸透圧を調節するための塩及び／若しくは緩衝剤を含有することができる。加えて、それらは、他の治療上有益な物質も含有することができる。前記組成物は、それぞれ、通常の混合、造粒又はコーティング方法に従って調製され、約０．１〜７５％の活性成分を含有し、又は約１〜５０％の活性成分を含有する。
経皮適用に適する組成物は、好適な担体と共に有効量の１種以上の活性成分を含む。経皮送達に適する担体は、宿主の皮膚を通した移動を助けるための吸収性の薬理学的に許容される溶媒を含む。例えば、経皮デバイスは、支持メンバー、場合によって担体と共に化合物を入れている貯蔵器、場合によって長期間にわたって制御された所定の速度で宿主の皮膚に化合物を送達するための速度制御バリア、及びデバイスを皮膚に固定するための手段を含む包帯の形態をしている。
例えば、皮膚及び眼への局所適用に適する組成物には、水性溶液、懸濁液、軟膏、クリーム、ゲル又は例えばエアゾールによる送達用のスプレー用製剤などが含まれる。このような局所送達系は、特に、皮膚適用、例えば、皮膚癌の治療用に、例えば、日焼け止めクリーム、ローション、スプレーなどにおける予防的使用に適する。従って、それらは、当技術分野でよく知られている、化粧品を含めた、局所用製剤における使用に特に適する。このようなものは、可溶化剤、安定剤、等張化剤、緩衝剤及び保存剤を含有することができる。
本明細書で使用される局所適用は、吸入又は鼻腔内適用にも関係することがある。それらは、乾燥粉末吸入具から、又は好適な噴射剤を用いる若しくは用いない、加圧容器、ポンプ、スプレー、アトマイザー若しくはネブライザーからのエアゾールスプレープレゼンテーションから乾燥粉末の形態（単独で、混合物、例えば乳糖とのドライブレンド、又は例えばリン脂質との混合成分粒子としてのいずれかで）で好都合に送達することができる。
本発明は、局所投与、腸内投与、例えば経口若しくは直腸投与、又は非経口投与に適し、無機若しくは有機、固体又は液体であってよい１種以上の医薬的に許容される担体と一緒に、少なくとも１種のＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤、少なくとも１種のＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤、又はそれぞれ、医薬的に許容されるその塩、及び場合によって少なくとも１種のさらなる共薬剤、又は医薬的に許容されるその塩の有効量、特に上述された疾患の１つの治療において有効な量を含むパーツのキット又は固定医薬組成物にも関する。
全ての製剤において、本発明による組合せ製品の部分を形成する活性成分（複数可）は、それぞれ、対応する製剤の重量（製剤それ自体に関して、即ち包装及び説明書を含まないで）の０．５から９５％の相対量で、例えば、それぞれ１から９０、５から９５、１０から９８又は１０から６０又は４０から８０重量％で存在し得る。
温血動物に適用される活性成分の投与量は、患者のタイプ、種、年齢、体重、性別及び医学的状態；治療すべき状態の重症度；投与の経路；患者の腎機能及び肝機能；並びに使用される特定の化合物を含む様々な要因によって決まる。通常の技術を有する医師、臨床医又は獣医は、状態を予防、阻止又は進行を停止するために必要な薬物の有効量を容易に決定し、処方することができる。毒性を伴わず有効性をもたらす範囲内の薬物の濃度を得る上で最適な正確さは、標的部位への薬物の有効性の動態に基づく投薬計画を必要とする。これは、薬物の分配、平衡、及び排出の考察を含む。温血動物、例えば約７０ｋｇの体重のヒトに投与される組合せパートナー又は医薬的に許容されるそれらの塩のそれぞれの用量は、例えば、同じサイズであってもよい毎日一度又は二度の使用のための、例えば、好ましくは１から３の単回用量に分割された、１日当たり１人当たり、好ましくは約３ｍｇから約５ｇ、より好ましくは約１０ｍｇから約１．５ｇである。通常、子供は、成人用量の半分を受ける。
本発明の医薬組合せ製品は、例えば、約５０〜７０ｋｇの対象について約１〜１０００ｍｇの活性成分（複数可）の単位投与量であり、又は、いずれか若しくは特定の対象について約１〜５００ｍｇ若しくは約１〜２５０ｍｇ若しくは約１〜１５０ｍｇ若しくは約０．５〜１００ｍｇ若しくは約１〜５０ｍｇの活性成分の合計であり；又は（特にＥＧＦＲ阻害剤について）、いずれか若しくは特定の対象について、それぞれ、５０から９００、６０から８５０、７５から８００若しくは１００から６００ｍｇの活性成分の合計であってよい。化合物、医薬組成物、又はそれらの組合せの治療有効投与量は、対象の種、体重、年齢及び個別の状態、治療される障害又は疾患又はそれらの重症度によって決まる。通常の技術を有する医師、臨床医又は（動物への使用において）獣医は、障害又は疾患を予防、治療又は進行を阻害するために必要な活性成分のそれぞれの有効量を容易に決定することができる。
本発明の特定の実施形態は、参照により本明細書に組み込まれている特許請求の範囲、及び実施例にも示されている。
ＨＣＣ８２７ ＧＲ肺癌細胞において単剤ゲフィチニブへの耐性を克服する、ＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブの組合せのインビトロ効果のグラフ表現である（丸い点：ゲフィチニブ；四角：２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド；三角：ゲフィチニブ及び２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドの組合せ）。 ＨＣＣ８２７細胞をゲフィチニブに耐性にする外因性ＨＧＦ（肝細胞成長因子）のインビトロ効果のグラフ表現である。 実施例に示されたマウス（インビボ）におけるＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブの第一の組合せ実験のグラフ表現である。ＨＣＣ８２７ＧＲ５皮下異種移植片を有する雌無胸腺マウスに、指示用量及びスケジュールで２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、ゲフィチニブ、両方の薬剤の組合せ又はビヒクル対照を処置した。処置は、腫瘍細胞移植後１１日に開始し、連続１３日継続した。Δ腫瘍体積及びΔ体重の統計を、一元配置ＡＮＯＶＡ、ビヒクル対照群に対して処置群を比べるための事後ダネット検定（＊ｐ＜０．０５対ビヒクル対照）、及び一元配置ＡＮＯＶＡ、対比較の事後テューキー検定（リンクした群の間で＊ｐ＜０．０５）で実施した。左側：経時的な腫瘍体積。右側：経時的な体重。 実施例に示されたマウス（インビボ）におけるＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブの第二の組合せ実験のグラフ表現である。ＨＣＣ８２７ＧＲ５皮下異種移植片を有する雌無胸腺マウスに、指示用量及びスケジュールで２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、ゲフィチニブ、両方の薬剤の組合せ又はビヒクル対照を処置した。処置は、腫瘍細胞移植後１１日に開始し、連続１３日継続した。Δ腫瘍体積及びΔ体重の統計を、一元配置ＡＮＯＶＡ、ビヒクルに対して群を比べるための事後ダネット検定（＊ｐ＜０．０５対ビヒクル対照）、及び一元配置ＡＮＯＶＡ、対比較の事後テューキー検定（リンクした群の間で＊ｐ＜０．０５）で実施した。 実施例においてより詳細に記載されているマウス（インビボ）における処置の中断後の腫瘍体積の経時変化のグラフ表現である。ＨＣＣ８２７ＧＲ５皮下異種移植片を有する雌無胸腺マウスに、指示用量及びスケジュールで２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、ゲフィチニブ、両方の薬剤の組合せ又はビヒクル対照を処置した。処置は、腫瘍細胞移植後１１日に開始し、連続１３日継続した。第二の効能実験の最後（細胞注射後２４日）に、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドが処置された群及び組合せ群を、それぞれ４匹の動物の２群に分割した。いずれの処置もせずに４匹の動物は、観察を続けたが（左のパネル）、それぞれ４匹の動物の２つの他の群は、前と同じ毎日の処置を継続した（右のパネル）。腫瘍体積及び体重を１週に一度だけ記録した。横線を１００及び５００ｍｍ３の腫瘍体積に設定する。
以下の実施例は、本発明を例証し、特定の実施形態を提供するが、本発明の範囲を限定するものではない。
会社及び細胞寄託機関（cell depository）の略語
ＡＴＣＣ＝Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｔｙｐｅ Ｃｕｌｔｕｒｅ Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ、Ｍａｎａｓｓａｓ、ＶＡ、米国
Ａｍｉｍｅｄ＝ＢｉｏＣｏｎｃｅｐｔ、Ａｌｌｓｃｈｗｉｌ、スイスの商標
Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ＝Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ、Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ、ＣＡ、米国
Ｇｉｂｃｏ＝Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｇｒａｎｄ Ｉｓｌａｎｄ、ＮＹ、米国の所有物
Ｐｅｐｒｏ Ｔｅｃｈ＝ＰｅｐｒｏＴｅｃｈ、Ｒｏｃｋｙ Ｈｉｌｌ、ＮＪ、米国
Ｑｕｉａｇｅｎ＝Ｑｕｉａｇｅｎ ＡＧ、Ｈｉｌｄｅｎ、ドイツ
ＴＰＰ＝Ｔｅｃｈｎｏ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｐｒｏｄｕｃｔｓ ＡＧ、Ｔｒａｓａｄｉｎｇｅｎ、スイス
他の略語：
ＤＭＳＯ＝ジメチルスルホキシド
実施例１： 肺癌モデルにおけるＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブのインビトロ組合せ
併用治療の原理を確かめるために、表題化合物の併用を、肺癌細胞株ＨＣＣ８２７及びそのゲフィニチブ耐性誘導体、ＨＣＣ８２７ ＧＲにおいて試験した。ＭＥＴ阻害剤及びＥＧＦＲ阻害剤の併用は、以下の通りより有効であることを示すことができた。
方法：
ＨＣＣ８２７ ＧＲ（ゲフィニチブ耐性）を、Ｐａｓｉ Ａ．Ｊａｎｎｅ博士（Ｄａｎａ−Ｆａｒｂｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ、Ｂｏｓｔｏｎ、ＭＡ、米国）から入手した（J.A. Engelmanら、Science 316巻、1039ページ以下(2007年)も参照されたい）。細胞株同定は、ＳＮＰ遺伝子型決定法によって確認した。親のＨＣＣ８２７細胞は、ＡＴＣＣ（ＡＴＣＣ Ｎｕｍｂｅｒ ＣＲＬ−２８６８）から市販されている。全ての２種のＮＳＣＬＣ株を、１０％の加熱不活性化したＦＣＳ、（Ａｍｉｍｅｄ、カタログ番号２−０１Ｆ１６−Ｉ）、２ｍＭ Ｌ−グルタミン（Ａｍｉｍｅｄ、カタログ番号５−１０Ｋ００−Ｈ）、１ｍＭ ピルビン酸ナトリウム（Ａｍｉｍｅｄ、カタログ番号５−６０Ｆ００−Ｈ）及び１０ｍＭ ＨＥＰＥＳ（Ｇｉｂｃｏ、カタログ番号１５６３０）を補充したＲＰＭＩ １６４０培地（Ａｍｉｍｅｄ、カタログ番号１−４１Ｆ０１−Ｉ）中で増殖した。細胞を、５％のＣＯ２を含む加湿した雰囲気において３７℃でインキュベートした。ＤＮＡを、ＤＮｅａｓｙ Ｂｌｏｏｄ ａｎｄ Ｔｉｓｓｕｅ Ｋｉｔ（ＱＩＡＧＥＮ，Ｉｎｃ）を用いて抽出した。
ＭＥＴ阻害剤及びゲフィチニブ１０ｍＭ原液を、ＤＭＳＯ中に調製し、−２０℃で貯蔵した。
増殖アッセイ
細胞を、９６ウェルプレート（ＴＰＰ、平底、組織培養処理、製品＃９２０９６）中のウェル当たり３０００個播種した。２４時間後、各化合物の１０点連続希釈をＤＭＳＯ中に調製した。ゲフィチニブについて：１０ｍＭから０．５μＭの範囲にわたる３倍ステップ；２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドについて：１μＭから０．０５μＭの範囲にわたる３倍ステップ。次いで、化合物を、２ステップで増殖培地において１０００倍に希釈し、三通り細胞に添加し、ウェル当たり１００μＬの最終体積並びにゲフィチニブについて１０μＭ及び２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドについて１μＭの最大最終化合物濃度をもたらした。ＤＭＳＯだけの対照が含まれた。併用処置について、ゲフィチニブ及び２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド連続希釈を、同時に（即ち、化合物を１０：１の一定割合で混合した）細胞に添加した。遺伝子組換えヒトＨＧＦ（ＰｅｐｒｏＴｅｃｈ、カタログ番号１００−３９）を、個別の実験で指示された一定濃度で化合物と一緒に添加した。細胞を、７２から９６時間インキュベートし、次いで、生存細胞の量を、レザズリンナトリウム塩染料減少読み出しを使用して評価した。（ＡｌａｍａｒＢｌｕｅ（登録商標）アッセイ、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｇｒａｎｄ Ｉｓｌａｎｄ、ＮＹ、米国として商業的に知られている）。値を標準化し、ＤＭＳＯ対照を１００％に設定して「対照の％」、又は「播種細胞数倍」としてのいずれかでプロットした。この場合、未処置細胞の別々のウェルのレザズリン読み取りを、標準化のための「播種細胞」数を求めるために播種後２４時間に得た。データのプロッティング及び曲線適合を、ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ｖｅｒｓｉｏｎ ５．００ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ(登録商標)（ＧｒａｐｈＰａｄ Ｓｏｆｔｗａｒｅ，Ｉｎｃ．、Ｌａ Ｊｏｌｌａ、ＣＡ、米国）で行った。
結果：
図１は、実験の結果を示している。ＨＣＣ８２７細胞は、予想通り、３から４ｎＭのＩＣ５０でゲフィチニブに極めて敏感であった。２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドは、ＨＣＣ８２７細胞の増殖に対して実質的な効果を示さず、又はゲフィチニブ／２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドの併用の効果への寄与を示さなかった。明らかに対照的に、ＨＣＣ８２７ ＧＲ細胞は、単独でのゲフィチニブに完全に耐性であり、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドの単剤療法の効果は穏やかであった。しかし、両方の薬剤の併用は、１０：１混合物の約４ｎＭ ゲフィチニブ及び０．４ｎＭ ２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドのＩＣ５０で、ゲフィチニブが親の（ＧＲではない）細胞を阻害したのと同様に有効に増殖を阻害した。
実施例２： ＭＥＴ活性化の代替方法としての外因性ＨＧＦはＨＣＣ８２７細胞のゲフィチニブに対する耐性を生じる
実験：
ＨＣＣ８２７細胞に、５０ｎｇ／ｍｌの遺伝子組換えＨＧＦ（ＰｅｐｒｏＴｅｃｈ、カタログ番号１００−３９）の存在下又は非存在下でゲフィチニブの連続希釈を処置した。細胞の生存を、ＡｌａｍａｒＢｌｕｅアッセイを使用して９６時間後に測定した。細胞の最初の量を、化合物の添加の時点で定量化し（破線）、ｙ軸の細胞増殖を、この値の倍数として表す。
結果：
遺伝子組換え肝細胞成長因子（ＨＧＦ）の固定組合せの存在下又は非存在下のゲフィチニブの連続希釈に曝露されたＨＣＣ８２７細胞の増殖を試験した。図２に示された通り、ゲフィチニブ感受性肺癌細胞株ＨＣＣ８２７について、ＨＧＦによって媒介されたＭＥＴ活性化は、ゲフィチニブによって引き起こされた増殖阻害を部分的に戻し、ＭＥＴ活性は、肺癌モデルにおいてＥＧＦＲ活性の損失を補い得るという考えを確かめることができた。次いで、ＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドの添加は、ＨＧＦによって引き起こされた細胞の増殖の「救出」を戻すことが予想される。
ｑＰＣＴ（示されていない）を使用する量的遺伝子コピー数分析によって、ＨＣＣ８２７ ＧＲ及びＨＣＣ８２７細胞中の平均ＭＥＴコピー数は、それぞれ、７．５０±０．１８及び１．９２±０．３６であることが見いだされ、従って、ＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブに対するＨＣＣ８２７ ＧＲの獲得耐性は、ＭＥＴ増幅に基づくという考えが確かめられた。
実施例３： 肺癌モデルにおけるＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブのインビボ併用
２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを、単独で又はゲフィチニブとの併用でＨＣＣ８２７ ＧＲ５皮下異種移植片に対して試験した。この腫瘍モデルは、活性化ＥＧＦＲ突然変異及びＭＥＴ遺伝子の増幅を収容している。
Ｂａｓｅｌ Ｃａｎｔｏｎａｌ Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｏｆｆｉｃｅによる承認のもとで、実験を行った。
雌のＨｓｄ：Ｈａｒｌａｎ Ｗｉｎｋｅｌｍａｎｎ、ドイツから入手した無胸腺ヌードｎｕ ＣＰＢマウスで実験を実施した。動物は、処置開始時に約１１週齢であり、餌及び水が自由に入手できるＭａｃｒｏｌｏｎ ＩＩＩ型ケージ（１ケージ当たり最大５匹の動物）中で、最適衛生状況（ＯＨＣ）下で飼育された。
ＨＣＣ８２７ＧＲ５（J.A. Engelmanら、Science 316巻、1039ページ以下(2007年); gefitinib resistant lung tumor cellsも参照されたい）を、Ｐａｓｉ Ｊａｎｎｅ博士（Ｄａｎａ−Ｆａｒｂｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ、Ｂｏｓｔｏｎ、ＭＡ、米国）から入手した。細胞株の同定は、ＳＮＰ遺伝子型決定法によって確認した。細胞を、１０％の加熱不活性化したＦＣＳ、（Ａｍｉｍｅｄ ＃２−０１Ｆ１６−Ｉ）、２ｍＭ Ｌ−グルタミン（Ａｍｉｍｅｄ ＃５−１０Ｋ００−Ｈ）、１ｍＭ ピルビン酸ナトリウム（Ａｍｉｍｅｄ ＃５−６０Ｆ００−Ｈ）及び１０ｍＭ ＨＥＰＥＳ（Ｇｉｂｃｏ ＃１５６３０）を補充したＲＰＭＩ １６４０培地（Ａｍｉｍｅｄ ＃１−４１Ｆ０１−Ｉ）中で培養した。常に細胞培養培地中の０．１μＭのゲフィチニブ濃度を保つことによって、選択の圧力を細胞上に維持した。細胞を５％のＣＯ２を含む加湿した雰囲気において３７℃でインキュベートした。
ＨＣＣ８２７ＧＲ５腫瘍を、Ｆｏｒｅｎｅ（登録商標）（イソフルラン；Ａｂｏｔｔ、スイス）麻酔下の１３ゲージ套管針を用いたマウスの右脇腹への、５０％ Ｍａｔｒｉｇｅｌ（ｖ／ｖ）（Ｅｎｇｅｌｂｒｅｔｈ−Ｈｏｌｍ−Ｓｗａｒｍ（ＥＨＳ）マウスの肉腫細胞によって分泌されたゼラチン質タンパク質混合物、ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｆｒａｎｋｌｉｎ Ｌａｋｅｓ、ＮＪ、米国）を含有する１１５μｌ ＨＢＳＳ（ハンクス緩衝塩溶液）中の５×１０６個の細胞の皮下注射によって確立した。効能実験において、腫瘍移植後１１日に、腫瘍が１５０ｍｍ３の平均サイズに達したときに、処置が始まった。ＰＫ／ＰＤ実験において、腫瘍移植後１５日に、平均腫瘍サイズが４５０ｍｍ３であったときに、処置を開始した。
２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを、水浴超音波処理器（３３ｋＨｚ、１時間）を使用して、水中の０．２５％ メチルセルロース及び０．０５％ Ｔｗｅｅｎ ８０中に製剤化した。適用量は、単剤及びビヒクル対照群で１０ｍｌ／ｋｇであり、又は試験化合物が組み合わせて与えられる場合に５ｍｌ／ｋｇであった。全ての指示用量は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド（二塩酸塩）の遊離塩基当量に相当する。ゲフィチニブを、Ｎ−メチル−２−ピロリドン：ＰＥＧ３００：Ｓｏｌｕｔｏｌ ＨＳ１５：水（１０：３０：２０：４０ｖ／ｖ）に製剤化した。
（商標：Ｔｗｅｅｎ ８０＝Ｐｏｌｙｓｏｒｂａｔ ８０（ＩＣＩ Ａｍｅｒｉｃａｓ，Ｉｎｃ．、米国）；Ｓｏｌｕｔｏｌ ＨＳ１５＝Ｍａｃｒｏｇｏｌ １５ Ｈｙｄｒｏｘｙｓｔｅａｒａｔｅ（ＢＡＳＦ、Ｌｕｄｗｉｇｓｈａｆｅｎ、ドイツ））。
腫瘍体積は、ノギスで測定し、長さ×直径２×Π／６の式によって求めた。処置の間の腫瘍体積の変化を提供することに加えて、抗腫瘍活性を、Ｔ／Ｃ％（（処置された動物の腫瘍体積の平均変化／対照動物の腫瘍体積の平均変化）×１００）として表す。退縮（％）を、（（処置の終わりの平均腫瘍体積−処置の始めの平均腫瘍体積）／処置の初めの平均腫瘍体積）×１００の式に従って計算した。体重及び腫瘍体積を週に２回記録した。
統計:適用される場合、データは、平均±ＳＥＭとして提供される。全ての試験について、有意レベルをｐ＜０．０５に設定した。腫瘍体積について、一元配置ＡＮＯＶＡ及び続いてのダネット検定を用いて、処置群及びビヒクル対照群の間の比較を行った。一元配置ＡＮＯＶＡ及び続いてのテューキー検定を用いて、一対比較を行った。対応のあるｔ−検定を用いて、処置の開始及び終了の間の群内の体重変化の有意レベルを求めた。処置群及びビヒクル対照群の間のデルタ体重の比較を、一元配置ＡＮＯＶＡ及び続いての事後ダネット検定によって実施した。ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ４ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ（登録商標）（ＧｒａｐｈＰａｄ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｉｎｃ．）を用いて、計算を実施した。加えて、Ｃｌａｒｋｅ(Clarke R.、Breast Cancer Research and Treatment 46巻、255〜278ページ(1997年))によって記載されている方法を用いて、薬物間相互作用の概算を行った。これをデルタ腫瘍体積に適用し、限定されたデータから相互作用を予想することができる。手短に言えば、限定されたデータから相互作用を予想することができるＣｌａｒｋｅによって提供された方法を用いて、併用データを評価した。化合物Ａ、Ｂ又は組合せＡＢ（対照群はＣで）について、計算ＡＢ／Ｃ＞Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃの場合、拮抗作用が予想され、加法的な効果：ＡＢ／Ｃ＝Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃであり、ＡＢ／Ｃ＜Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃの場合、相乗相互作用が生じることが予想される。
一実験において、図３を参照されたく、雌の無胸腺ヌードマウスに、単独で又は２５ｍｇ／ｋｇのゲフィチニブと一緒に３ｍｇ／ｋｇの２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを１日に１回経口的に処置した。ビヒクル対照は、水中の０．２５％ メチルセルロース及び０．０５％ Ｔｗｅｅｎ ８０の毎日の経口投与を受けている動物からなった。併用化学療法群（ここで、それぞれの単剤は５ｍｌ／ｋｇで投与された）を除いて、全ての投与量は、１０ｍｌ／ｋｇであった。単剤として投与される場合、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びゲフィチニブの両方とも、それぞれ２２．９％の退縮及び３２．５％のＴ／Ｃの統計的に有意な抗腫瘍効果（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）を生じた。組み合わせて与えられる場合、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びゲフィチニブは、８７．３％の統計的に有意な退縮を生じた（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）。事後テューキー検定は、単剤として投与されたゲフィチニブによって生じた抗腫瘍効果は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド単独及び併用の両方とも統計的に異なることも示した（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）。加えて、単剤として投与された２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドは、併用と比べた場合、有意な効果を生じなかった（ｐ＞０．０５、ＡＮＯＶＡ、事後テューキー検定）。全ての処置群における体重変化は、ビヒクル対照群から有意に異ならなく（ｐ＞０．０５、一元配置ＡＮＯＶＡ、事後ダネット検定）、処置期間中の体重増加は、ビヒクル対照群においてのみ有意であった（ｐ＜０．０５、対応のあるｔ−検定）。さらに、Ｃｌａｒｋｅ（上記引用文中に）によって記載されている方法による可能な化合物相互作用の分析は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド（３ｍｇ／ｋｇ）及びゲフィチニブ（２５ｍｇ／ｋｇ）の併用で相乗的な抗腫瘍効果を示した（表１を参照されたい）。
限定されたデータから相互作用を予想することができるＣｌａｒｋｅによって提案された方法を使用して、併用データを評価した。化合物Ａ、Ｂ又は併用ＡＢ（対照群はＣで）について、計算ＡＢ／Ｃ＞Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃである場合に拮抗作用が予想され、加法的な効果：ＡＢ／Ｃ＝Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃであり、ＡＢ／Ｃ＜Ａ／Ｃ×Ｂ／Ｃである場合に相乗相互作用が予想される。
さらなる一実験において、図４を参照されたく、雌の無胸腺ヌードマウスに、単独又は２５ｍｇ／ｋｇのゲフィチニブと一緒の３ｍｇ／ｋｇの２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを１日に一度、経口的に処置した。ビヒクル対照は、水中の０．２５％ メチルセルロース及び０．０５％ Ｔｗｅｅｎ ８０の毎日の経口投与を受けている動物からなった。併用化学療法群（ここで、それぞれの単剤は５ｍｌ／ｋｇで投与された）を除いて、全ての投与量は、１０ｍｌ／ｋｇであった。単剤として投与される場合、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びゲフィチニブの両方とも、それぞれ２１．４％の退縮及び４９．４％のＴ／Ｃの統計的に有意な抗腫瘍効果（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）を生じた。組み合わせて与えられる場合、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びゲフィチニブは、８６．４％の統計的に有意な退縮を生じた（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）。事後テューキー検定は、単剤として投与されたゲフィチニブによって生じた抗腫瘍効果は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド単独及び併用の両方とも統計的に異なることを示した（ｐ＜０．０５、ＡＮＯＶＡ）。加えて、単剤として投与された２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドは、併用と比べた場合、有意な効果を生じなかった（ｐ＞０．０５、ＡＮＯＶＡ、事後テューキー検定）。全ての治療群における体重変化は、ビヒクル対照群から有意に異ならなかった（ｐ＞０．０５、一元配置ＡＮＯＶＡ、事後ダネット検定）。体重増加は、併用群を除いて全ての群で統計的に有意であった（ｐ＜０．０５、対向するｔ−検定）。図４を参照されたい。
先の試験におけるように、Ｃｌａｒｋｅ（Ｃｌａｒｋｅ １９９７年）によって記載されている方法による可能な化合物相互作用の分析は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド（３ｍｇ／ｋｇ）及びゲフィチニブ（２５ｍｇ／ｋｇ）の併用で相乗的な抗腫瘍効果を示した（表２を参照されたい）。
さらなる一実験において、ＨＣＣ８２７ＧＲ５皮下異種移植片を有する雌の無胸腺ヌードマウスに、図５に示された用量及びスケジュールで２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、ゲフィチニブ、両方の薬剤の併用又はビヒクル対照を処置した。処置は、腫瘍細胞移植後１１日に開始し、連続１３日継続した。第二の効能実験の最後（細胞注射後２４日）に、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを処置された群及び併用群を、それぞれ４匹の動物の２群に分けた。いずれの処置もせずに４匹の動物の観察を続けたが（左のパネル）、それぞれ４匹の動物の２つの他の群は、以前と同様に毎日の処置を保った（右のパネル）。腫瘍体積及び体重を、１週間に１回だけ記録した。横線をそれぞれ、１００及び５００ｍｍ３の腫瘍体積に設定する。２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド単独を以前に処置された動物における腫瘍は、５１６＋／−１１２ｍｍ３の平均＋／−ＳＥＭ体積に増殖し続けたが、併用群における動物の腫瘍は、９０＋／−２７ｍｍ３に達した（図５、左のグラフを参照されたい）。対照的に、処置が延長された群における動物は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを処置された動物について４００＋／−８０ｍｍ３の平均にしか増加しなかった。併用療法を受けた動物における腫瘍は、３３＋／−１．３の平均体積から２６．３＋／−２．８ｍｍ３（初めの体積から８９．２％の退縮の平均を示している）に退縮を続けた。
考察：３ｍｇ／ｋｇの用量におけるＭＥＴ阻害剤２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドは、わずかに統計的に有意な腫瘍退縮を示した。これらの退縮は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドが、ゲフィチニブと併用された場合に著しく増加された。単剤として、２５ｍｇ／ｋｇの用量で投与されたゲフィチニブは、統計的に有意な抗腫瘍効果を常に生じたが、決して退縮は生じなかった。薬力学的解析は、ＭＥＴシグナル伝達経路は、ＭＥＴ阻害剤の投与後少なくとも８時間、下方制御されたこと及び、この下方制御は、ＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブの同時投与によって強められ、併用群における８０％より大きい強い腫瘍退縮の要因となることを示した。繰り返しの投薬後の薬物濃度の分析（示されていない）は、ゲフィチニブの濃度は、それが併用投与された場合に２から４倍増加されることを示した。従って、腫瘍組織におけるゲフィチニブへの増加した曝露は、併用群で観察される改善された抗腫瘍効果に寄与することは可能である。
実施例４： ２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドは、高い効能（インビトロキナーゼアッセイにおけるＩＣ５０＝０．１３±０．０５ｎＭ）及び選択性（５６の他のヒトキナーゼのパネルに対して＞１０，０００倍の選択性）を所持する、ｃ−ＭＥＴキナーゼに対するＡＴＰ競合性の可逆性小分子阻害剤である。強い活性（ＩＣ５０値：０．２〜２ｎＭ）は、ｃ−ＭＥＴによって媒介されたシグナル伝達、並びにｃ−ＭＥＴ依存性細胞増殖、生存及び移動を測定する、細胞に基づく生化学及び機能評価においても示されている。ｃ−ＭＥＴ駆動性又はＨＧＦ／ｃ−ＭＥＴ駆動性異種移植マウス腫瘍モデルにおいて、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドの経口投与は、ｃ−ＭＥＴリン酸化反応及び腫瘍増殖の両方を阻止する上で有意なインビボ活性を示した。加えて、ＥＧＦＲ阻害剤ゲフィチニブとの併用は、ゲフィチニブ感受性ＥＧＦＲ突然変異体及びｃ−ＭＥＴ増幅を収容するゲフィチニブ耐性肺癌モデルの増殖を抑制する上でインビトロ及びインビボで有効であった。種々の系統に由来する癌細胞株の大きなパネルの遺伝子コピー数変化及びｍＲＮＡ発現プロファイリングは、ｃ−ＭＥＴ増幅は、いくつかの癌タイプに存在するが、肺、胃、乳房及び卵巣の癌で相対的により頻繁であることを示唆した。ＨＧＦ発現は、系列の関連性も示し、血液、脳、軟組織、肺及び肝臓の癌により頻繁に検知される。標的薬剤の大きなパネルによるこれらの癌細胞株の薬理遺伝学プロファイリングは、ｃ−ＭＥＴ増幅又は同時のＨＧＦ及びｃ−ＭＥＴ発現は、２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドを含むｃ−ＭＥＴ阻害剤への反応を高度に予測することを示している。さらに、標的によって分類された４８４クラスの化合物の中で、ｃ−ＭＥＴ阻害剤は、ｃ−ＭＥＴ増幅又は同時のＨＧＦ及びｃ−ＭＥＴ発現によって細胞株の増殖を阻害する上で最も活性なクラスの化合物である。重要なことに、同時のＨＧＦ及びｃ−ＭＥＴ発現を有する細胞株は、ＨＧＦ発現を欠いた類似のｃ−ＭＥＴレベルを有する細胞株に比べてＥＧＦＲ阻害剤に相対的に耐性でもある。
実施例５： 非小細胞肺癌腫（ＮＳＣＬＣ）の臨床試験
ＥＧＦＲｉ処置後に進行した、ＥＧＦＲ突然変異し、ｃ−ＭＥＴ増幅したＮＳＣＬＣの患者における２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド及びゲフィチニブの安全性及び有効性研究を行う。試験は、ＥＧＦＲ阻害剤処置後に進行した、ＥＧＦＲ突然変異し、ｃ−ＭＥＴ増幅した非小細胞肺癌の成人患者におけるゲフィチニブと一緒に経口投与される２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミドのフェーズＩＢ／ＩＩ、非盲検、多施設共同研究である。
試験対象患者基準は：
− 確認されたＥＧＦＲ突然変異 −確認されたｃ−ＭＥＴ増幅 −ＥＧＦＲ阻害剤の前臨床的利益及びその後の進行
− ＥＧＦＲ阻害剤での進行後に他の処置を開始していないこと
− ≧１８歳−≧３ヶ月の平均余命
− ＥＣＯＧ一般状態≦２
性別：両方；最低年齢１６歳
である。
除外基準：
− 毎日１回又は２回錠剤を嚥下することができない
− ｃ−ＭＥＴ阻害剤による以前の処置
− グレード１より大きい以前の抗癌療法からの消散していない毒性
− 嚢胞性線維症の病歴
− 急性又は慢性膵炎の病歴
− ＭＲＩ又はＣＴスキャンを受けることができない
− ＨＩＶの既知の病歴
− 骨髄又は販売された臓器の移植を受けた
− 臨床的に重大な創傷又は出血の可能性の増大した肺癌病巣
− 妊娠又は看護の他のプロトコールによって定義される試験対象／除外基準が適用し得る
以下のデータが得られた。
一次転帰の測定
二次転帰の測定
実施例６： ＥＧＦＲ阻害剤処置後に進行した、ＥＧＦＲ突然変異し、ｃ−ＭＥＴ増幅した非小細胞肺癌の成人患者におけるゲフィチニブと一緒に経口投与された化合物Ａ又は化合物ＢのフェーズＩＢ／ＩＩ、非盲検、多施設共同研究
プロトコール概要：

Claims (21)

  1. （ｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤、又はそれぞれ、医薬的に許容されるその塩、又はそれぞれ、そのプロドラッグ、及び少なくとも１種の医薬的に許容される担体を含む医薬の組合せ。
  2. 成分（ｉ）及び（ｉｉ）の同時、個別又は逐次使用のための、請求項１に記載の医薬の組合せ。
  3. 固定組合せの形態の、請求項１に記載の医薬の組合せ。
  4. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及びＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤を、同時に又は時間間隔内で別々に独立に投与することができ、特に、これらの時間間隔が、組合せパートナーが共同して活性になることを可能にする、組合せ投与用の形態又はパーツのキットの、請求項１に記載の医薬の組合せ。
  5. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤が、以下の化合物、又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグ：
    式
    の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
    （式中、それぞれのＲａ、Ｒｂ、Ｒｃ及びＲｄは、水素、ハロ、ヒドロキシ、アミノ、ヒドロキシアミノ、カルボキシ、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、ニトロ、グアニジノ、ウレイド、カルバモイル、シアノ、トリフルオロメチル、（Ｒ６）２Ｎ−カルボニル及びフェニル−Ｗ−アルキル（ここで、Ｗは、単結合、Ｏ、Ｓ及びＮＨから選択される）から独立に選択され；
    又はそれぞれのＲａ若しくはＲｂは、シアノ−Ｃ１〜８アルキル及びＲ９（ここで、Ｒ９は、Ｒ５、Ｒ５Ｏ、（Ｒ５）２Ｎ、Ｒ７Ｃ（＝Ｏ）、Ｒ５ＯＮＨ、Ａ及びＲ５Ｙからなる群から選択される）から独立に選択され；ここで、
    Ｒ５は、Ｃ１〜８アルキルであり；
    Ｒ６は、水素若しくはＲ５（ここで、Ｒ５は、１個超が存在する場合、同じ若しくは異なる）であり；
    Ｒ７は、Ｒ５、Ｒ５Ｏ若しくは（Ｒ６）２Ｎであり；
    Ａは、ピペリジノ、モルホリノ、ピロリジノ及び４−Ｒ６−ピペラジン−１−イル、イミダゾール−１−イル、４−ピリドン−１−イル、カルボキシ−Ｃ１〜８アルキル、フェノキシ、フェニル、フェニルスルファニル、Ｃ２〜８アルケニル、（Ｒ５）２Ｎ−カルボニル−Ｃ１〜８アルキルから選択され；
    Ｙは、Ｓ、ＳＯ、ＳＯ２から選択され；Ｒ５、Ｒ５Ｏ及び（Ｒ５）２Ｎにおけるアルキル部分は、ハロ若しくはＲ９（ここで、Ｒ９は上記に定義されている通りである）で場合によって置換されており、ここで、得られる基は、ハロ若しくはＲ９で場合によって置換されており、但し、窒素、酸素若しくは硫黄原子及び他のヘテロ原子は、同じ炭素原子に結合することはできず、さらに、Ｒａ及びＲｂは、３個超のＲ９単位を含み得ず；
    又はそれぞれのＲａ若しくはＲｂは、Ｒ５−スルホニルアミノ、フタリミド−Ｃ１〜８アルキル−スルホニルアミノ、ベンズアミド、ベンゼンスルホニルアミノ、３−フェニルウレイド、２−オキソピロリジン−１−イル、２，５−ジオキソピロリジン−１−イル、及びＲ１０−Ｃ２〜４アルカノイルアミノ（ここで、Ｒ１０は、ハロ、Ｒ５Ｏ、Ｃ２〜４アルカノイルオキシ、Ｂ７Ｃ（＝Ｏ）及び（Ｒ６）２Ｎから選択される）から独立に選択され；ここで、Ｒａ若しくはＲｂ中の前記ベンズアミド若しくはベンゼンスルホニルアミノ若しくはフェニル若しくはフェノキシ若しくはアニリノ若しくはフェニルスルファニル置換基は、１若しくは２個のハロゲン、Ｃ１〜８アルキル、シアノ、メタンスルホニル若しくはＣ１〜８アルコキシ置換基を場合によって有してよく；
    又は任意の２つのＲａ及びＲｂは、それらが結合している炭素と一緒になって、酸素、硫黄若しくは窒素から選択される少なくとも１若しくは２個のヘテロ原子を含む５〜８員環を構成し；ここで、アルキル基及びアルコキシ若しくはアルキルアミノ基のアルキル部分は、直鎖状であってよく、若しくは少なくとも３個の炭素から構成される場合、分岐若しくは環状であってよく；
    それぞれのＲｃ及びＲｄは、水素、場合によって置換されているＣ１〜８アルキル、場合によって置換されているアミノ、ハロ、ヒドロキシ、場合によって置換されているヒドロキシから；又はアジド若しくはＲ１１エチニル（ここで、Ｒ１１は、水素、場合によって置換されているＣ１〜８アルキルから選択される）（ここで、置換基は、水素、アミノ、ヒドロキシ、Ｒ５Ｏ、Ｒ５ＮＨ及び（Ｒ５）２Ｎから選択される）から独立に選択され；
    Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり、但し、置換基Ｒ５は、別の置換基Ｒ５を含み得ない）；
    式
    の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
    （式中、
    Ｘは、Ｎであり；
    Ｒａは、Ｃ１〜８アルキルオキシであり；
    Ｒｂは、ジ−（Ｃ１〜８アルキル）−アミノ−Ｃ１〜８アルコキシ、ピロリジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、ピペリジノ−Ｃ１〜８アルコキシ、モルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ、ピペラジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、４−Ｃ１〜８アルキルピペラジン−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、イミダゾール−１−イル−Ｃ１〜８アルコキシ、ジ−（Ｃ１〜８アルコキシ−Ｃ１〜８アルキル）−アミノ−Ｃ１〜８アルコキシ、チオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ、１−オキソチオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシ又は１，１−ジオキソチオモルホリノ−Ｃ１〜８アルコキシであり、ここで、Ｎ又はＯ原子に結合していないＣＨ２（メチレン）基を含む上述されたＲｂ置換基のいずれも前記ＣＨ２基にヒドロキシ置換基を場合によって有し；
    Ｒｃ及びＲｄのそれぞれは、他のハロ、トリフルオロメチル又はＣ１〜８アルキルから独立している）；
    式
    の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
    （式中、Ｘは、Ｎであり；
    Ｒａ及びＲｂの一方は、ＣＨ３ＳＯ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣＨ２−Ａｒ−の基であり、ここで、Ａｒは、フェニル、フラニル、チオフェニル、ピロリル及びチアゾリルから選択され、これらのそれぞれは、１又は２種のハロ、Ｃ１〜８アルキル及びＣ１〜８アルコキシからなる群から選択される１又は２個の置換基で場合によって置換されていてよく；Ｒａ及びＲｂのもう一方は、水素、ハロ、ヒドロキシ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ１〜８アルコキシ、Ｃ１〜８アルキルアミノ及びジ（Ｃ１〜８アルキル）アミノからなる群から選択され；
    Ｒｃ及びＲｄの一方は、ベンジル、ハロ−、ジハロ−又はトリハロベンジル、トリハロメチルベンジル、ベンゾイル、ピリジルメチル、ピリジルメトキシ、フェノキシ、ベンジルオキシ、ハロ−、ジハロ−又はトリハロベンジルオキシ、トリハロメチルベンジルオキシ、ベンゼンスルホニル又は水素を表し；
    Ｒｃ及びＲｄのもう一方は、水素又はヒドロキシ、ハロ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ２〜８アルケニル、Ｃ２〜８アルキニル、Ｃ１〜８アルコキシ、アミノ、Ｃ１〜８アルキルアミノ、ジ（Ｃ１〜８アルキル）アミノ、Ｃ１〜８アルキルチオ、Ｃ１〜８アルキルスルフィニル、Ｃ１〜８アルキルスルホニル、Ｃ１〜８アルキルカルボニル、カルボキシル、カルバモイル、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｃ１〜８アルカノイルアミノ、Ｎ−（Ｃ１〜８アルキル）カルバモイル、Ｎ，Ｎ−ジ（Ｃ１〜８アルキル）カルバモイル、シアノ、ニトロ又はトリフルオロメチルである）；
    式
    の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
    （式中
    Ｘは、Ｎであり、
    Ｒａは、−Ｄ−Ｅ−Ｆであり、Ｒｂは、−ＳＲ４＊、ハロ、−ＯＲ４＊、−ＮＨＲ３＊若しくは水素であり、又は
    Ｒｂは、−Ｄ−Ｅ−Ｆであり、Ｒａは、−ＳＲ４＊、ハロ、−ＯＲ４＊、−ＮＨＲ３＊若しくは水素であり、
    ここで、それぞれ、
    Ｄは、−Ｎ（Ｒ２＊）−、−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｎ（Ｒ２＊）−ＮＨ−、−Ｎ（Ｒ２＊）−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−ＮＨ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−Ｏ−、−ＣＨ（Ｒ２＊）−ＣＨ２−、−ＮＨ−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｏ−ＣＨ（Ｒ２＊）−、−Ｓ−ＣＨ（Ｒ２＊）−であり、又は欠如しており；
    Ｅは、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｓ（＝Ｏ）２−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ２＊）−又は−Ｓ（＝Ｏ）−であり、
    Ｆは、−Ｃ（Ｒ１＊）＝ＣＨＲ５＊、−Ｃ≡Ｃ−Ｒ５＊、又は−Ｃ（Ｒ１＊）＝Ｃ＝ＣＨＲ５＊であり；但し、ＥがＳ（＝Ｏ）２−又は−Ｓ（＝Ｏ）−である場合、Ｄは、−ＮＨ−ＣＨ（Ｒ２＊）−又は−Ｏ−ＣＨ（Ｒ２＊）−ではなく；
    Ｒ１＊は、水素、ハロゲン又はＣ１〜８アルキルであり、
    Ｒ２＊、Ｒ３＊及びＲ４＊は、独立に水素、Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜６アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−モルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−チオモルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ヘキソヒドロアゼピニル又は置換Ｃ１〜８アルキルであり、ここで、置換基は、−ＯＨ、−ＮＨ２、又は−Ｎ（Ｂ＊）（Ａ＊）から選択され、ここで、Ａ＊及びＢ＊は、独立に水素、Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＯＨ、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜８アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジル及び−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリルであり；
    Ｒｃ及びＲｄは、独立に水素、ハロ、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ３〜８シクロアルキル、Ｃ１〜８アルコキシ、Ｃ３〜８シクロアルコキシ、ニトロ、Ｃ１〜８ペルフルオロアルキル、ヒドロキシ、Ｃ１〜８アシルオキシ、アミノ、−ＮＨ（Ｃ１〜８アルキル）、−Ｎ（Ｃ１〜８アルキル）２、−ＮＨ（Ｃ３〜８シクロアルキル）、−ＮＨ（Ｃ３〜８シクロアルキル）２、ヒドロキシメチル、Ｃ１〜８アシル、シアノ、アジド、Ｃ１〜８チオアルキル、Ｃ１〜８スルフィニルアルキル、Ｃ１〜８スルホニルアルキル、Ｃ３〜８チオシクロアルキル、Ｃ３〜８スルフィニルシクロアルキル、Ｃ３〜８スルホニルシクロアルキル、メルカプト、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｃ３〜８シクロアルコキシカルボニル、Ｃ２〜８アルケニル、Ｃ４〜８シクロアルケニル、又はＣ２〜８アルキニルであり；
    Ｒ５＊は、水素、ハロ、Ｃ１〜６ペルフルオロアルキル、１，１−ジフルオロ−Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピペラジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ１−ピペラジニル（Ｎ４−Ｃ１〜８アルキル）、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピロリジニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ピリジル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−イミダゾリル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−モルホリニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−チオモルホリニル、−ＣＨ＝ＣＨ２、−ＣＨ＝ＣＨ−Ｃ１〜８アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ−ヘキサヒドロアゼピニル、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＮＨ２、−（ＣＨ２）ｎ＊−ＮＨ−（Ｃ１〜８）アルキル、−（ＣＨ２）ｎ＊−Ｎ（Ｃ１〜８アルキル）２、−１−オキソ−Ｃ１〜８アルキル、カルボキシ、Ｃ１〜８アルコキシカルボニル、Ｎ−Ｃ１〜８アルキル−カルバモイル、フェニル若しくは置換フェニル（ここで、フェニルは、Ｒｃ及びＲｄから独立に選択される１から３個の置換基を有することができる）、又はピリジル、チエニル及びイミダゾリルからなる群から選択される単環式ヘテロアリール基であり、Ｒ５＊における上記のそれぞれのＣ１〜８アルキル基は、−ＯＨ、−ＮＨ２又はＮＡ＊Ｂ＊で置換されていてよく、ここで、Ａ＊及びＢ＊は、上記に定義された通りであり；
    Ｒ６＊は、水素又はＣ１〜８アルキルであり；
    ｎ＊は、１から８、特に１から４である）；
    式
    の４−（置換フェニルアミノ）キナゾリン誘導体
    （式中、Ｘは、Ｃ−ＣＮであり；
    Ｒａは、Ｃ１〜８アルコキシであり；
    Ｒｂは、アミノ又はＮ−［Ｎ’−モノ若しくはＮ’，Ｎ’−ジ（Ｃ１〜８アルキル）］アミノ｝−Ｃ４〜８アルケノイル）−アミノであり；
    Ｒｃは、ハロ又はＲ２ ＊＊−（ＣＨ２）ｎ＊＊−Ｒ３ ＊＊−であり、
    ここで、Ｒ２ ＊＊は、Ｃ１〜８アルキル、Ｃ１〜８アルコキシ及びハロゲンから選択される最大で３個までの置換基でそれぞれ場合によって置換されているピリジル、チオフェニル、ピリミジニル、チアゾリル又はフェニルであり、Ｒ３ ＊＊は、−Ｏ−又は−Ｓ−であり、ｎ＊＊は、０から８、好ましくは０又は１であり；
    Ｒｄは、ハロである）；
    又は医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグ；
    及びＥＧＦＲを阻害する抗体
    から選択され；かつ
    ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤が、式（Ｉ）
    （式中、
    Ｙは、Ｃ又はＮであり；
    Ｘは、ＣＨ又はＮであり；
    Ｂは、ＣＨ又はＮであり；
    Ａは、環であって；
    ＸがＣＨでありＢがＮである場合、環Ａは、環Ａｉ又は環Ａｉｉであり；
    ＸがＮでありＢがＮである場合、環Ａは、Ａｉｉｉであり；
    ＸがＮでありＢがＮである、又はＸがＮでありＢがＣＨである場合、環Ａは、Ａｉであり；
    Ｒ１は、ｉ、ｉｉ及びｉｉｉ：
    から選択される基であり；
    ここで、Ｒ５は、ヘテロアリールであり；
    Ｒ６は、水素、重水素、ＯＨ、メチル若しくはハロであり；
    Ｒ７は、水素、重水素、ハロ、若しくは（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルであり、ここで、前記（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルは、ＯＨ及びハロから独立に選択される１個以上の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲ６及びＲ７は、それらが結合している炭素と一緒になって、シクロプロピルを形成し、ここで、前記シクロプロピルは、メチルで場合によって置換されており；
    ｎは、０、１又は２であり；
    Ｒ２は、水素、ＮＨ２、又は（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルであり、ここで、前記（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルは、ＯＨ、ＮＨ２及びハロから独立に選択される１個以上の置換基で場合によって置換されており；
    Ｒ３は、水素、−ＣＯＮＨ２、−ＣＯＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯＮＨフェニル（ここで、前記ＣＯＮＨフェニルのフェニルは、１個以上のハロで場合によって置換されている）、−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＯ２（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、フェニル、ヘテロアリール、−ＣＯヘテロアリール、−ＣＳＮＨ２、−ＣＳＮＨ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル、−ＣＳＮＨベンジル、−ＳＯ２（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル又は−ＣＯＣＨ２ヘテロシクリルであり、前記ヘテロシクリルは、（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルで場合によって置換されており；
    Ｒ４は、水素若しくは（Ｃ１〜Ｃ３）アルキルであり；
    又はＲ３及びＲ４は、Ｒ３及びＲ４が結合している１個の環Ｎ原子及び、場合によって、Ｎ、Ｏ及びＳから独立に選択される１個の追加の環ヘテロ原子を含む５若しくは６員飽和若しくは部分不飽和単環基を、それらが結合している窒素と一緒になって形成し、ここで、前記単環基は、１若しくは２個の＝Ｏ置換基で置換されている）
    又は医薬的に許容されるそれらの塩若しくはプロドラッグ誘導体
    のうちの１つであり；
    あるいは、式ＩＩＩ：
    のＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は医薬的に許容されるその塩若しくはそのプロドラッグ（式中、
    Ａは、Ｎ又はＣＲ３であり；
    Ｃｙ１は、それぞれ、１、２、３、４、又は５個の−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚで場合によって置換されているアリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、又はヘテロシクロアルキルであり；
    Ｃｙ２は、それぞれ、１、２、３、４、又は５個の−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’で場合によって置換されているアリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、又はヘテロシクロアルキルであり；
    Ｌ１は、（ＣＲ４Ｒ５）ｍ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（シクロアルキレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（アリーレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（ヘテロシクロアルキレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐ−（ヘテロアリーレン）−（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯＣ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＯＣ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＮＲ６Ｃ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）２（ＣＲ４Ｒ５）ｑ、又は（ＣＲ４Ｒ５）ｐＳ（Ｏ）２ＮＲ６（ＣＲ４Ｒ５）ｑであり、ここで、前記シクロアルキレン、アリーレン、ヘテロシクロアルキレン、又はヘテロアリーレンは、Ｃｙ３、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ、ＳＲａ、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（Ｏ）Ｒｂ、ＮＲｃＣ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（Ｏ）ＯＲａ、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃＲｄ、ＮＲｃＣ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃＲｄ、Ｐ（Ｒｆ）２、Ｐ（ＯＲｅ）２、Ｐ（Ｏ）ＲｅＲｆ、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅＯＲｆ、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃＲｄ、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ、ＮＲｃＳ（Ｏ）２Ｒｂ、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃＲｄから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｌ２は、（ＣＲ７Ｒ８）ｒ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（シクロアルキレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（アリーレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（ヘテロシクロアルキレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓ−（ヘテロアリーレン）−（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＣ（Ｏ）Ｏ（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯＣ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＯＣ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＮＲ９Ｃ（Ｏ）ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）ＮＲ７（ＣＲ８Ｒ９）ｔ、（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）２（ＣＲ７Ｒ８）ｔ、又は（ＣＲ７Ｒ８）ｓＳ（Ｏ）２ＮＲ９（ＣＲ７Ｒ８）ｔであり、ここで、前記シクロアルキレン、アリーレン、ヘテロシクロアルキレン、又はヘテロアリーレンは、Ｃｙ４、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ１、ＳＲａ１、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ１、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｐ（Ｒｆ１）２、Ｐ（ＯＲｅ１）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ１Ｒｆ１、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ１ＯＲｆ１、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ１Ｒｄ１から独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｒ１は、Ｈ又は−Ｗ”−Ｘ”−Ｙ”−Ｚ”であり；
    Ｒ２は、Ｈ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲＡ、ＳＲＡ、Ｃ（Ｏ）ＲＢ、Ｃ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｃ（Ｏ）ＯＲＡ、ＯＣ（Ｏ）ＲＢ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＲＢ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＯＲＡ、Ｓ（Ｏ）ＲＢ、Ｓ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｓ（Ｏ）２ＲＢ、ＮＲＣＳ（Ｏ）２ＲＢ、又はＳ（Ｏ）２ＮＲＣＲＤであり；
    Ｒ３は、Ｈ、シクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、ヘテロアリール、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲＡ、ＳＲＡ、Ｃ（Ｏ）ＲＢ、Ｃ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｃ（Ｏ）ＯＲＡ、ＯＣ（Ｏ）ＲＢ、ＯＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＲＢ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、ＮＲＣＣ（Ｏ）ＯＲＡ、Ｓ（Ｏ）ＲＢ、Ｓ（Ｏ）ＮＲＣＲＤ、Ｓ（Ｏ）２ＲＢ、ＮＲＣＳ（Ｏ）２ＲＢ、及びＳ（Ｏ）２ＮＲＣＲＤであり、ここで、前記シクロアルキル、アリール、ヘテロシクロアルキル、ヘテロアリール、又はＣ１〜６アルキルは、Ｃｙ５、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ１、ＳＲａ１、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ１、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（Ｏ）ＯＲａ１、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、ＮＲｃ１Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｐ（Ｒｆ１）２、Ｐ（ＯＲｅ１）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ１Ｒｆ１、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ１ＯＲｆ１、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ１、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ１Ｒｄ１、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、ＮＲｃ１Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ１、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ１Ｒｄ１から独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲ２及び−Ｌ２−Ｃｙ２は、一緒に連結して式：
    の基を形成し、
    ここで、環Ｂは、それぞれ１、２、又は３個の−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’で場合によって置換されている縮合アリール又は縮合ヘテロアリール環であり；
    Ｒ４及びＲ５は、Ｈ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、アルコキシアルキル、シアノアルキル、ヘテロシクロアルキル、シクロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択され；
    又はＲ４及びＲ５は、それらが結合しているＣ原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、アルコキシアルキル、シアノアルキル、ヘテロシクロアルキル、シクロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている３、４、５、６、若しくは７員のヘテロアルキル若しくはヘテロシクロアルキル環を形成し；
    Ｒ６は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、又はＣ２〜６アルキニルであり；
    Ｒ７及びＲ８は、Ｈ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択され；
    又はＲ７及びＲ８は、それらが結合しているＣ原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＣＮ、及びＮＯ２から独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている３、４、５、６、若しくは７員のシクロアルキル若しくはヘテロシクロアルキル環を形成し；
    Ｒ９は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、又はＣ２〜６アルキニルであり；
    Ｗ、Ｗ’、及びＷ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、Ｏ、Ｓ、ＮＲｈ、ＣＯ、ＣＯＯ、ＣＯＮＲｈ、ＳＯ、ＳＯ２、ＳＯＮＲｈ及びＮＲｈＣＯＮＲｉから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、及びＣ２〜６アルキニレンのそれぞれは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＯＨ、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｘ、Ｘ’、及びＸ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、アリーレン、シクロアルキレン、ヘテロアリーレン、及びヘテロシクロアルキレンから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、アリーレン、シクロアルキレン、ヘテロアリーレン、及びヘテロシクロアルキレンのそれぞれは、ハロ、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＨ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜８アルコキシアルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、Ｃ２〜８アルコキシアルコキシ、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、Ｃ（Ｏ）ＯＲｊ、Ｃ（Ｏ）ＮＲｈＲｉ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｙ、Ｙ’、及びＹ”は、独立に欠如している、又はＣ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、Ｃ２〜６アルキニレン、Ｏ、Ｓ、ＮＲｈ、ＣＯ、ＣＯＯ、ＣＯＮＲｈ、ＳＯ、ＳＯ２、ＳＯＮＲｈ、及びＮＲｈＣＯＮＲｉから独立に選択され、ここで、Ｃ１〜６アルキレン、Ｃ２〜６アルケニレン、及びＣ２〜６アルキニレンのそれぞれは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ＯＨ、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、アミノ、Ｃ１〜６アルキルアミノ、及びＣ２〜８ジアルキルアミノから独立に選択される１、２又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｚ、Ｚ’、及びＺ”は、Ｈ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ２、ＳＲａ２、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ２、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｐ（Ｒｆ２）２、Ｐ（ＯＲｅ２）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ２Ｒｆ２、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ２ＯＲｆ２、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ２Ｒｄ２、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルは、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ２、ＳＲａ２、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ２、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（Ｏ）ＯＲａ２、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、ＮＲｃ２Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｐ（Ｒｆ２）２、Ｐ（ＯＲｅ２）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ２Ｒｆ２、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ２ＯＲｆ２、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ２、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ２Ｒｄ２、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、ＮＲｃ２Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ２、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ２Ｒｄ２から独立に選択される１、２、３、４又は５個の置換基で場合によって置換されており；
    ここで、２つの隣接する−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚは、それらが結合している原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲａ３、ＳＲａ３、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ３、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ３Ｒｄ３、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている、縮合４〜２０員シクロアルキル環又は縮合４〜２０員ヘテロシクロアルキル環を場合によって形成し；
    ここで、２つの隣接する−Ｗ’−Ｘ’−Ｙ’−Ｚ’は、それらが結合している原子と一緒になって、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、ＯＲａ３、ＳＲａ３、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ３、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（Ｏ）ＯＲａ３、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、ＮＲｃ３Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ３Ｒｄ３、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、ＮＲｃ３Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、Ｓ（Ｏ）２ＮＲｃ３Ｒｄ３、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている、縮合４〜２０員シクロアルキル環又は縮合４〜２０員ヘテロシクロアルキル環を場合によって形成し；
    Ｃｙ３、Ｃｙ４、及びＣｙ５は、それぞれ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、Ｃ１〜６ハロアルキル、ハロスルファニル、ＣＮ、ＮＯ２、Ｎ３、ＯＲａ４、ＳＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、ＯＣ（Ｏ）Ｒｂ４、ＯＣ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、ＮＲｃ４Ｃ（＝ＮＲｇ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｐ（Ｒｆ４）２、Ｐ（ＯＲ４）２、Ｐ（Ｏ）Ｒｅ４Ｒｆ４、Ｐ（Ｏ）ＯＲｅ４ＯＲｆ４、Ｓ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）ＮＲｃ４Ｒｄ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ４、ＮＲｃ４Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ４、及びＳ（Ｏ）２ＮＲｃ４Ｒｄ４から独立に選択される１、２、３、４、又は５個の置換基で場合によって置換されている、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され；
    ＲＡは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールであり、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール又はヘテロアリールは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    ＲＢは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、Ｃ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールであり、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、又はヘテロアリールは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    ＲＣ及びＲＤは、Ｈ、Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜４アルキル、Ｃ２〜４アルケニル、又はＣ２〜４アルキニルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲＣ及びＲＤは、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、及びＣ１〜４アルキルから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し、
    Ｒａ、Ｒａ１、Ｒａ２、Ｒａ３、及びＲａ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｒｂ、Ｒｂ１、Ｒｂ２、Ｒｂ３、及びＲｂ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    Ｒｃ及びＲｄは、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲｃ及びＲｄは、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６又は７員ヘテロシクロアルキル基又はヘテロアリール基を形成し；
    Ｒｃ１及びＲｄ１は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲｃ１及びＲｄ１は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
    Ｒｃ２及びＲｄ２は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、アリールシクロアルキル、アリールヘテロシクロアルキル、アリールヘテロアリール、ビアリール、ヘテロアリールシクロアルキル、ヘテロアリールヘテロシクロアルキル、ヘテロアリールアリール、及びビヘテロアリールから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、アリールシクロアルキル、アリールヘテロシクロアルキル、アリールヘテロアリール、ビアリール、ヘテロアリールシクロアルキル、ヘテロアリールヘテロシクロアルキル、ヘテロアリールアリール、及びビヘテロアリールは、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、ヒドロキシアルキル、シアノアルキル、アリール、ヘテロアリール、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、アルコキシアルキル、及びアルコキシアルコキシから独立に選択される１、２、又は３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲｃ２及びＲｄ２は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ１〜６ハロアルコキシ、ヒドロキシアルキル、シアノアルキル、アリール、ヘテロアリール、Ｃ（Ｏ）ＯＲａ４、Ｃ（Ｏ）Ｒｂ４、Ｓ（Ｏ）２Ｒｂ３、アルコキシアルキル、及びアルコキシアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６、７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
    Ｒｃ３及びＲｄ３は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲｃ３及びＲｄ３は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
    Ｒｃ４及びＲｄ４は、Ｈ、Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され、ここで、前記Ｃ１〜１０アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、ヘテロアリール、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル又はヘテロシクロアルキルアルキルは、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されており；
    又はＲｃ４及びＲｄ４は、それらが結合しているＮ原子と一緒になって、それぞれ、ＯＨ、ＣＮ、アミノ、ハロ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６アルコキシ、Ｃ１〜６ハロアルキル、及びＣ１〜６ハロアルコキシから独立に選択される１、２、若しくは３個の置換基で場合によって置換されている４、５、６若しくは７員ヘテロシクロアルキル基若しくはヘテロアリール基を形成し；
    Ｒｅ、Ｒｅ１、Ｒｅ２、及びＲｅ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、（Ｃ１〜６アルコキシ）−Ｃ１〜６アルキル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、シクロアルキルアルキル、ヘテロアリールアルキル、及びヘテロシクロアルキルアルキルから独立に選択され；
    Ｒｆ、Ｒｆ１、Ｒｆ２、及びＲｆ４は、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、及びヘテロシクロアルキルから独立に選択され；
    Ｒｇは、Ｈ、ＣＮ、及びＮＯ２であり；
    Ｒｈ及びＲｉは、Ｈ及びＣ１〜６アルキルから独立に選択され；
    Ｒｊは、Ｈ、Ｃ１〜６アルキル、Ｃ１〜６ハロアルキル、Ｃ２〜６アルケニル、Ｃ２〜６アルキニル、アリール、シクロアルキル、ヘテロアリール、ヘテロシクロアルキル、アリールアルキル、ヘテロアリールアルキル、シクロアルキルアルキル、又はヘテロシクロアルキルアルキルであり；
    ｍは、０、１、２、３、４、５、又は６であり；
    ｐは、０、１、２、３、又は４であり；
    ｑは、０、１、２、３、又は４であり；
    ｒは、０、１、２、３、４、５、又は６であり；
    ｓは、０、１、２、３、又は４であり；
    ｔは、０、１、２、３、又は４である）
    である、請求項１から４のいずれか一項に記載の医薬の組合せ。
  6. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤が、式
    の化合物
    （式中、
    Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり；
    Ｒａは、Ｃ１〜８アルキルオキシ又は（Ｃ１〜８アルキルオキシ、１−ピペリジン−１−イル、１−ピペラジン−１−イル、４−Ｃ１〜８アルキル−ピペラジン−１−イル、モルホリン−１−イル、チオモルホリノ−１−イル、Ｓ−オキソ−チオモルホリン−１−イル又はＳ，Ｓ−ジオキソチオモルホリニル−１−イル）−Ｃ１〜８アルキルオキシからなる群から選択され；
    Ｒｂは、Ｃ３〜８アルケノイル、｛アミノ−又はＮ−［Ｎ’−モノ−又はＮ’，Ｎ’−ジ（Ｃ１〜８アルキル）］アミノ｝−Ｃ４〜８アルケノイル）−アミノ、［（Ｃ１〜８アルキルスルホニル−Ｃ１〜８アルキルアミノ）−Ｃ１〜８アルキル］−フリル又は（Ｃ１〜８アルキルオキシ、１−ピペリジン−１−イル、１−ピペラジン−１−イル、４−Ｃ１〜８アルキル−ピペラジン−１−イル、モルホリン−１−イル、チオモルホリン−１−イル、Ｓ−オキソ−チオモルホリン−１−イル又はＳ，Ｓ−ジオキソチオモルホリニル−１−イル）−Ｃ１〜８アルキルオキシから選択され；
    Ｒｃは、ハロ又はＣ２〜８アルキニルであり；
    Ｒｄは、水素、ピリジニル−Ｃ１〜８アルキルオキシ又は非置換若しくはハロゲン置換フェニル−Ｃ１〜８アルキルオキシであり；
    特にここで：
    Ｘは、Ｎ又はＣ（ＣＮ）であり；
    Ｒａは、メトキシ、エトキシ、３−モルホリノプロピルオキシ又は２−メトキシエトキシであり；
    Ｒｂは、４−（ジメチルアミノ）−ブタ−２−エノイルアミノ、プロパ−２−エノイルアミノ、５−［（２−メチルスルホニル−エチル）−アミノメチル］−フラン−２−イル、２−メトキシエトキシ又は３−モルホリノプロポキシであり；
    Ｒｃは、クロロ又はエチニルであり；
    Ｒｄは、水素、フルオロ、ピリジン−２−イルメトキシ又は３−フルオロフェニル−メトキシである）
    又は医薬的に許容されるそれぞれ、その塩若しくはプロドラッグである、請求項５に記載の医薬の組合せ。
  7. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤が、エルロチニブ、ゲフィチニブ、ラパチニブ、カネルチニブ、ペリチニブ、ネラチニブ若しくはセツキシマブであり；ＭＥＴ阻害剤が、（Ｅ）−２−（１−（３−（（７−フルオロキノリン−６−イル）メチル）イミダゾ［１，２−ｂ］ピリダジン−６−イル）エチリデン）ヒドラジンカルボキサミド若しくは２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド；又はそれぞれ、医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグである、請求項１から６のいずれか一項に記載の医薬品。
  8. さらなる共薬剤、又は医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグを含む、請求項１から７のいずれか一項に記載の組合せ。
  9. 組合せパートナー（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤、又は、それぞれ、医薬的に許容されるその塩、及び少なくとも１種の医薬的に許容される担体物質、及び、場合によって、さらなる共薬剤又は医薬的に許容されるその塩を含む、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌に対して共同して治療有効な量を含む、請求項１から８のいずれか一項に記載の組合せ。
  10. 組合せ製品の形態の、請求項１から９のいずれか一項に記載の組合せ。
  11. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療する方法における併用のための、ＭＥＴ阻害剤及びＥＧＦＲ阻害剤、又は医薬的に許容されるそれらの塩。
  12. ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤が、（Ｅ）−２−（１−（３−（（７−フルオロキノリン−６−イル）メチル）イミダゾ［１，２−ｂ］ピリダジン−６−イル）エチリデン）ヒドラジンカルボキサミド及び２−フルオロ−Ｎ−メチル−４−［（７−キノリン−６−イル−メチル）−イミダゾ［１，２−ｂ］トリアジン−２−イル］ベンズアミド、又はそれぞれ、医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグからなる群から選択され、ＥＧＦＲ阻害剤が、ゲフィチニブ、又は医薬的に許容されるその塩若しくはプロドラッグである、請求項１１に記載の使用のためのＭＥＴ阻害剤及びＥＧＦＲ阻害剤。
  13. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療するための、請求項１から１０のいずれか一項に記載の組合せ又は組合せ製品の使用。
  14. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療するための、医薬又は医薬品、特に請求項１から１０のいずれか一項に記載の組合せ又は組合せ製品の製造のための、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるその塩の組合せ。
  15. 組合せパートナーが、請求項１から９のいずれか一項に定義されている、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるその塩の組合せで、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌を治療する方法。
  16. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療のための方法であって、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤を含む請求項１から１０のいずれか一項に記載の組合せ又は組合せ製品の有効量を、それを必要とする対象、例えば温血動物、特にヒトに投与するステップを含む方法。
  17. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療における、とりわけＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療における使用のための、とりわけ、その同時、個別又は逐次使用のための説明書と一緒に、請求項１から１０のいずれか一項に記載の組合せ又は組合せ製品を含む医薬品又はコマーシャルパッケージ。
  18. ＥＧＦＲチロシンキナーゼ活性及び／又はＭＥＴチロシンキナーゼ活性によって媒介される疾患、特に癌の治療用の、特に請求項１から１０のいずれか一項に記載の組合せ又は組合せ製品の調製のための、（ｉ）ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害剤及び（ｉｉ）ＭＥＴチロシンキナーゼ阻害剤又は、それぞれ、医薬的に許容されるその塩の使用。
  19. 医薬としての使用のための、請求項１から１０のいずれか一項に記載の医薬の組合せ。
  20. 癌の治療における使用のための、請求項１から１０のいずれか一項に記載の医薬の組合せ。
  21. 医薬としての併用のための、ＭＥＴ阻害剤及びＥＧＦＲ阻害剤、又は医薬的に許容されるそれらの塩。
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