수염
Salpingitis| 수염 | |
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| 급성 및 만성 절개염의 마이크로그래프. H&E 얼룩. | |
| 전문 | 산부인과 |
수염은 나팔관(수염)의 감염과 염증이다. PID는 정확한 정의가 결여되어 있고 자궁내막염, 복막염, 근막염, 파라메트염, 골반복막염 등 여성 상부 생식기의 여러 질병을 지칭할 수 있지만 골반염증(PID)과 동의어로 사용하는 경우가 많다.[1] 이와는 대조적으로, 염증은 나팔관의 감염과 염증만을 가리킨다.[1]
징후 및 증상
그 증상은 보통 생리 기간이 지나면 나타난다. 가장 흔한 것은 다음과 같다.[2]
원인들
감염은 보통 질에서 기원을 가지고 거기서부터 팔로피아 관으로 올라간다. 림프관을 통해 감염이 확산될 수 있기 때문에 한 나팔관 감염은 보통 다른 나팔관 감염으로 이어진다.[2]
위험요소
월경시 역행하는 월경흐름과 월경시 자궁경관이 열리면 팔로피아관에 감염될 수 있다는 이론이 나왔다.
그 밖의 위험요인으로는 다음과 같이 자궁경부 장벽을 깨는 수술 절차가 있다.
또 다른 위험은 질과 자궁경부의 미세 환경을 변화시켜 감염 유기체가 증식하여 결국 나팔관까지 상승하게 하는 요인이다.
- 항생제 처리
- 배란
- 월경하다
- 성병(STD)
마지막으로, 성교는 질에서 나팔관까지 질병의 확산을 촉진할 수 있다. 코이탈 위험 요인은 다음과 같다.
- 자궁수축
- 유기체를 위로 운반하는 정자
세균종
수염과 가장 관련이 있는 박테리아는 다음과 같다.
그러나, 염좌염은 많은 종류의 유기체를 포함하는 다미생물이다. 관련된 유기체의 다른 예는 다음과 같다.
- 우레아플라스마요염류
- 혐기성 및 에어로빅 박테리아
진단
염좌염은 골반 검사, 혈액 검사 및/또는 질 또는 자궁경부 면봉으로 진단할 수 있다.
급성·만성 염좌염
절개염에는 급성절개염과 만성절개염의 두 종류가 있다.
역학
미국에서는 매년 100만 건이 넘는 급성염 환자가 보고되고 있지만 불완전하고 시기상조적인 보고 방식 때문에 발병 건수가 더 많고, 만성 합병증이 생길 정도로 질병이 진행됐을 때 먼저 보고되는 경우도 많을 것이다. 16~25세의 여성들에게, 가장 흔한 심각한 감염은 살빼기염이다. 그것은 생식기 여성의 약 11%에 영향을 미친다.[1]
염좌염은 사회경제적 하층계층에서 발병률이 더 높다. 그러나 이는 이전의 성 데뷔와 복수의 파트너, 그리고 어떤 독립적인 절개염 위험요소보다는 적절한 건강관리를 받을 수 있는 능력 저하 등의 영향으로 생각된다.
여러 파트너로 인한 위험 증가의 영향으로, 15-24세 연령층에서 가장 높은 수염 유병률을 보이고 있다. 증상에 대한 인식 저하와 피임약 사용 의욕 저하도 이 집단에서 흔해졌고, 이로 인해 염좌염 발생이 증가하고 있다.
합병증
환자들의 경우 20%가 입원이 필요하다. 15~44세 환자에 대해서는 10만 명당 0.29명이 수염으로 사망한다.[1]
그러나 배란에서 분비되는 난자가 정자와 접촉할 수 없기 때문에 염장염도 불임으로 이어질 수 있다. 미국에서 불임이 발생하는 경우는 약 75,000-225,000건이다. 감염 횟수가 많을수록 불임의 위험도 커진다. 염좌염 1회 발생 시 불임 위험이 8~17%에 이른다. 3회째의 염증이 있는 경우 정확한 위험은 매회 심각도에 따라 다르지만 위험도는 40~60%이다.[1]
게다가 손상된 난관은 자궁외 임신의 위험을 증가시킨다. 따라서 염좌염에 걸렸을 경우 임신이 외경이 될 위험은 7배에서 10배 정도 크다. 자궁외 임신의 절반은 염좌염에 의한 것이다.[1]
기타 복잡한 사항은 다음과 같다.[2]
- 난소와 자궁의 감염
- 성관계자 감염
- 난소의 종기
