철폐

Iron lung
기타 용도는 Iron Lung을 참조하십시오.
철폐
에머슨 철폐
전문폐학
ICD-9-CM93.99
MeSHD015919

철폐는 음압 인공호흡기(NPV)의 일종으로, 사람의 몸 대부분을 감싸고 밀폐된 공간의 기압을 변화시켜 호흡을 자극하는 기계식 인공호흡기입니다.[1][2][3][4] 근육 조절 기능이 상실되거나 호흡하는 일이 사람의 능력을 초과할 때 호흡을 돕습니다.[1] 이 치료법의 필요성은 소아마비, 보툴리누스 중독 및 특정 독(예: 바르비투레이트, 튜보카린)을 포함한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

철 폐의 사용은 현대적인 호흡 치료법이 개발되고[5] 세계 대부분에서 소아마비가 근절됨에 따라 현대 의학에서 대부분 구식입니다.[6] 그러나 2020년 COVID-19 팬데믹으로 인해 일시적인 인공 호흡이 필요한 잠재적 환자가 수적으로 우세할 것으로 우려되는 양압 인공호흡기의 저렴하고 쉽게 생산할 수 있는 대체 장치로 이 장치에 대한 관심이 일부 되살아났습니다.[7][8][9][10]

철폐는 호흡 근육의 조절력이 떨어진 환자의 호흡을 자극하도록 설계된 대형 수평 실린더입니다. 환자의 머리는 실린더 외부에 노출된 반면, 몸체는 내부에 밀봉되어 있습니다. 실린더 내부의 공기압을 순환시켜 흡입과 호기를 용이하게 합니다. Driker, Emerson 및 두 인공 호흡기와 같은 장치는 수동 또는 기계적으로 전원을 공급할 수 있는 철 폐의 예입니다. 큐라스 인공호흡기와 재킷 인공호흡기와 같은 더 작은 버전은 환자의 몸통만 감싸줍니다. 사람의 호흡은 음압을 통해 발생하는데, 여기서 갈비뼈 우리가 팽창하고 횡격막이 수축하면서 공기가 폐를 드나들게 됩니다.

외부 음압 환기의 개념은 1670년 존 메이요(John Mayow)에 의해 도입되었습니다. 최초로 널리 사용된 장치는 1928년 필립 드링커와 루이스 쇼가 개발한 철 폐입니다. 처음에 석탄 가스 중독 치료에 사용된 철폐는 20세기 중반 소아마비로 인한 호흡 부전을 치료하여 명성을 얻었습니다. 존 헤이븐 에머슨(John Haven Emerson)은 1931년에 개선되고 더 저렴한 버전을 선보였습니다. 드링커 모델의 더 저렴하고 가벼운 대안인 Both 인공호흡기는 1937년 호주에서 발명되었습니다. 영국의 자선가 윌리엄 모리스(William Morris)는 Both-Nufield 인공호흡기 생산에 자금을 지원하여 영국과 대영제국 전역의 병원에 기증했습니다. 1940년대와 1950년대 소아마비가 발생했을 때, 철 폐가 병원 병동을 가득 채웠고, 마비된 횡경막 환자들의 회복을 도왔습니다.

소아마비 예방접종 프로그램과 현대식 인공호흡기의 개발로 선진국에서 철 폐의 사용이 거의 근절되었습니다. 철 폐와 같은 음압 시스템보다 삽관을 통해 환자의 폐에 공기를 불어넣는 양압 환기 시스템이 더 보편화되었습니다. 그러나 음압 환기는 정상적인 생리적 호흡과 더 유사하며 드문 상태에서 선호될 수 있습니다. 2008년 현재, 미국에서 약 30명의 환자들이 여전히 철 폐를 사용하고 있습니다. COVID-19 대유행과 현대식 인공호흡기의 부족에 대응하여 일부 기업은 쉽게 생산할 수 있는 새롭고 생산 가능한 버전의 철 폐의 프로토타입을 개발했습니다.

디자인 및 기능

철제 폐 실린더(검은색), 환자 헤드가 밀폐된 개구부를 통해 노출됩니다. 다이어프램(노란색)이 기계적으로 팽창/수축하며 실린더 공기압이 달라져 환자 가슴이 팽창(흡입)(상단) 및 수축(흡입)(하단)됩니다.
1939년 철폐의 기능에 관한 네덜란드 뉴스릴

철폐는 일반적으로 사람이 눕혀져 있는 큰 수평의 원통으로, 그들의 머리는 원통의 끝에 있는 구멍으로부터 돌출되어 있고, 그들의 전체 머리(보이스 박스 아래까지)는 원통 외부에 있고, 주변 공기에 노출되고, 그들의 몸의 나머지는 원통 내부에 밀봉되어 있습니다. 공기 압력이 지속적으로 위아래로 순환되어 호흡을 자극합니다.[1][2][3][11][12]

환자가 숨을 들이쉬게 하기 위해서는 실린더 밖으로 공기를 뿜어내어 약간의 진공을 일으켜 환자의 가슴과 복부가 팽창(실린더 외부에서, 환자의 노출된 코나 입을 통해, 폐로 공기를 끌어들임)하게 됩니다. 그런 다음 환자가 숨을 내쉴 수 있도록 실린더 내부의 공기가 약간 압축(또는 주변 실내 압력과 동일하게 허용)되어 환자의 가슴과 복부가 부분적으로 붕괴되어 환자가 노출된 입과 코를 통해 숨을 내쉬면서 폐 밖으로 공기가 배출됩니다.[1][2][3][11][12]

장치의 예로는 드링커 호흡기, 에머슨 호흡기 및 Both 호흡기가 있습니다. 철 폐는 수동 또는 기계적으로 작동할 수 있지만 일반적으로 유연한 펌핑 다이어프램(일반적으로 환자의 머리에서 실린더 끝 반대쪽)에 연결된 전기 모터로 작동합니다.[2] 또한 더 큰 "방 크기"의 철 폐가 개발되어 여러 환자(각각 외벽의 밀봉된 개구에서 머리가 돌출되어 있음)[2]를 동시에 환기할 수 있으며, 내부에는 간호사나 호흡 치료사가 밀폐된 방 안에 있을 수 있는 충분한 공간이 있습니다.

철 폐의 더 작은 단일 환자 버전에는 소위 큐라스 인공호흡기(통뼈를 덮는 방탄복인 큐라스의 이름)가 포함됩니다. 큐라스 인공호흡기는 환자의 몸통, 또는 가슴과 복부만을 감싸지만 그렇지 않으면 원래의 전체 크기의 철 폐와 본질적으로 동일하게 작동합니다. 큐라스 인공호흡기의 가벼운 변형은 재킷 인공호흡기 또는 판초 또는 레인코트 인공호흡기로, 환자의 몸통 위에 금속 또는 플라스틱 프레임 위에 펼쳐진 유연하고 불투과성 있는 물질(예: 플라스틱 또는 고무)을 사용합니다.[1][7][13][14]

방법 및 용도

1953년경 영화를 위한 모조품으로 만들어진 철제 폐병동.

인간은 대부분의 포유류와 마찬가지로 음압 호흡으로 호흡합니다:[15] 갈비뼈 우리가 확장되고 횡격막이 수축되어 흉강이 확장됩니다. 이로 인해 흉강 내 압력이 감소하고 폐가 확장되어 공간을 채웁니다. 이는 다시 폐 내부의 공기의 압력을 감소(대기에 비해 음이 됨)하게 하며, 공기는 대기에서 폐로 유입됩니다: 흡입. 횡격막이 이완되면 그 반대의 일이 일어나 사람이 숨을 내쉽니다. 사람이 관련된 근육을 제어하는 능력의 일부 또는 전부를 잃으면 호흡이 어렵거나 불가능해집니다.

발명 및 조기 사용

초기개발

귀테르슬로 타운 박물관의 1950년대 철제 폐품. 독일에서는 일반인이 이용할 수 있는 호흡기가 12대 미만입니다.

1670년, 영국의 과학자 존 메이우는 외부의 음압 환기에 관한 아이디어를 생각해 냈습니다. 메이요는 공기를 끌어들이고 배출하기 위해 벨로우즈와 블래더로 구성된 모델을 만들었습니다.[16] 최초의 음압 인공호흡기는 1832년 영국 의사 존 달지엘에 의해 기술되었습니다. 유사한 장치를 성공적으로 사용한 것은 몇 년 후에 설명되었습니다. 초기 프로토타입에는 파리(Paris)의 빌레즈(Woillez)가 설계한 수동 벨로우즈 구동 "Spirophore"[17]와 남아프리카 공화국(South Africa)의 슈투아트(Stueart) 박사가 소아마비 치료를 위해 특별히 설계한 밀폐형 나무 상자가 포함되었습니다. 스튜어트의 상자는 클레이로 허리와 어깨를 밀봉하고 모터 구동 벨로우즈로 구동했습니다.[18]

드링커 앤 쇼 탱크

2018년 네틀리 병원 예배당에 전시된 드링커 철폐

그러나 이 장치들 중 최초로 널리 사용된 것은 1928년 미국의 필립 드링커(Phillip Drinker)와 루이스 쇼(Louis Shaw)에 의해 개발되었습니다.[19] 초기에 종종 "술꾼 호흡기"라고 불렸던 철 폐는 하버드 공중 보건 대학의 산업 위생 교수인 필립 드링커(1894–1972)와 루이스 아가시즈 쇼 주니어(Louis Agassiz Shaw Jr.)에 의해 발명되었습니다.[20][21][22][23] 이 기계는 두 개의 진공 청소기에서 공기 펌프가 있는 전기 모터로 구동되었습니다. 공기 펌프는 직사각형의 밀폐된 금속 상자 내부의 압력을 변화시켜 공기를 폐 안팎으로 끌어 올렸습니다.[24] 드링커 인공호흡기가 사람에게 처음으로 임상적으로 사용된 것은 1928년 10월 12일 미국 보스턴 어린이 병원에서였습니다.[21][25] 대상자는 소아마비로 인한 호흡부전으로 거의 사망한 8세 소녀였습니다.[23] 그녀가 이 방에 놓여진 지 1분도 안 돼 극적으로 회복한 것은 이 새로운 기기를 대중화하는 데 도움이 됐습니다.[22]

변주

보스턴의 제조업자 워렌 E. 콜린스는 그 해에 철 폐의 생산을 시작했습니다.[26][27] 처음에는 석탄가스 중독 피해자 치료를 위해 개발되었지만, 20세기 중반 소아마비로 인한 호흡부전 치료에 가장 유명하게 사용되었습니다.[20]

덴마크의 생리학자 아우구스트 크로흐는 1931년 뉴욕을 방문하고 코펜하겐으로 돌아와 드링커 기계가 사용되는 것을 보고 임상용으로 설계된 최초의 덴마크 인공호흡기를 만들었습니다. 크로흐의 장치는 도시 파이프라인에서 나오는 물로 모터를 구동한다는 점에서 드링커의 장치와 달랐습니다. 크로그는 또한 유아용 인공호흡기 버전을 만들었습니다.[28]

1931년 존 헤이븐 에머슨 (1906–1997)은 개선되고 더 저렴한 철 폐를 소개했습니다.[29][30] 에머슨 철 폐에는 필요에 따라 실린더 안팎으로 미끄러질 수 있는 침대가 있었고 탱크에는 수행원이 팔다리, 시트 또는 핫팩에 손을 뻗어 조정할 수 있는 포털 창이 있었습니다.[24] 드링커와 하버드 대학은 에머슨이 특허권을 침해했다며 소송을 제기했습니다. 에머슨은 이러한 인명 구조 장치를 모든 사람이 자유롭게 사용할 수 있어야 한다고 주장함으로써 자신을 옹호했습니다.[24] 에머슨은 또한 드링커의 특허의 모든 측면이 이전에 다른 사람들에 의해 게시되거나 사용되었음을 보여주었습니다. 발명이 특허성을 갖기 위해서는 신규성이 있어야 하므로, 발명의 사전 공개/사용은 신규성이 없으므로 특허성이 없다는 것을 의미합니다. 에머슨이 승소했고, 드링커의 특허는 무효 판결을 받았습니다.

영국 최초의 철제 폐는 1934년 애버딘 출신의 의사 로버트 헨더슨이 디자인했습니다. 헨더슨은 1930년대 초에 드링커 인공호흡기의 시연을 보았고 스코틀랜드로 돌아오자마자 자신만의 장치를 만들었습니다. 건설된 지 4주 후, 헨더슨 인공호흡기는 소아마비에 걸린 애버딘셔 뉴디어의 10살 소년의 생명을 구하기 위해 사용되었습니다. 이러한 성공에도 불구하고, 헨더슨은 기계를 만들기 위해 병원 시설을 몰래 사용한 것에 대해 질책을 받았습니다.[31][32]

양쪽 호흡기

1943년 제110호 호주군병원에서 환자를 치료하기 위해 사용된 양장용 인공호흡기
주요 기사: 양쪽 호흡기

음압 인공호흡기인 Both Respirator는 1937년 호주의 소아마비 유행으로 인해 호흡 마비를 보상하기 위해 더 많은 인공호흡기가 즉각 필요하게 되면서 발명되었습니다. 드링커(Drinker) 모델은 효과적이고 생명을 구했지만, 기계가 매우 크고 무겁고(약 750파운드 또는 340kg), 부피가 크고, 비싸다는 사실 때문에 광범위한 사용이 방해를 받았습니다. 미국에서는 1930년 성인용 기계 한 대의 가격이 약 2,000달러였고, 1936년 멜버른으로 2,000파운드가 배달되었습니다. 1950년대 중반 유럽의 비용은 약 1,500파운드였습니다. 결과적으로 호주와 유럽에는 드링커 장치가 거의 없었습니다.[33]

사우스오스트레일리아주 보건국은 애들레이드 형제 에드워드와 돈 두 명에게 저렴한 "철폐"를 만들어 줄 것을 요청했습니다.[34] 생물 의학 공학자 에드워드 둘 다 환자의 몸에 일시적으로 접근할 수 있는 양쪽 밸브 디자인을 추가하여 드리커 장치와 유사하게 작동하는 합판으로 만든 캐비닛 호흡기를 설계하고 개발했습니다.[33] Driker 기계보다 훨씬 저렴한(단 100파운드), Both Respirator는 무게도 덜 나가고 더 빨리 제작하고 운반할 수 있습니다.[33][35] 이는 생산 후 1시간 이내에 환자들이 자주 사용하는 기계에 대한 수요였습니다.[36]

리즈의 Thackray Memical Museum에 있는 Nufield 철 폐 전시회. 사진은 Morris 자동차 공장의 조립을 보여줍니다.

1938년에 또 다른 소아마비 유행 기간 동안 런던을 방문한 두 사람은 영국의 자동차 제조업체이자 자선가인 윌리엄 모리스(너필드 경)의 관심을 끌었던 인공호흡기를 추가로 생산했습니다. 디자인에 흥미를 느낀 누필드(Nufield)는 코울리(Cowley)에 있는 자신의 자동차 공장에서 약 1700대의 기계 생산 자금을 조달하여 영국과 대영제국 전 지역의 병원에 기증했습니다.[36] 곧, Both-Nufield 인공호흡기는 미국 디자인의 약 13분의 1의 비용으로 천 명이 생산할 수 있었습니다.[34] 1950년대 초까지, 영국에는 700개 이상의 Both-Nufield 철 폐가 있었지만, 50개의 Driker 장치만 있었습니다.[37]

소아마비 유행병

1960년 소아마비가 유행했을 때 로드 아일랜드의 한 병원 직원이 철제 폐 탱크 인공호흡기를 착용한 환자를 검사하고 있습니다.

1940년대와 1950년대 소아마비 발병이 한창일 때 여러 줄의 철 폐가 병원 병동을 가득 메워 어린이와 일부 성인들에게 불바르 소아마비와 구근척수 소아마비를 도왔습니다. 횡격막이 마비된 소아마비 환자는 일반적으로 회복하는 동안 철 폐 안에서 2주를 보냅니다.[38][39]

현대의 발전과 이용

소아마비 예방접종 프로그램은 선진국에서 새로운 소아마비 사례를 사실상 근절했습니다. 이 때문에 현대식 인공호흡기의 발달과 기관삽관 및 기관절개술의 광범위한 사용으로 인해 현대의학에서 철폐는 대부분 사라졌습니다. 1959년 미국에서는 1,200명이 탱크 인공호흡기를 사용하고 있었지만 2004년에는 39명으로 감소했습니다.[38] 2014년까지, 10명의 사람들만이 철 폐를 가지고 있었습니다.[40]

교체

이제 양압 환기 시스템이 음압 시스템보다 더 일반적입니다. 양압 인공호흡기는 기도를 통해 삽관을 통해 환자의 폐에 공기를 불어넣는 방식으로 작동하는데 1952년 소아마비가 발병했을 때 덴마크 코펜하겐의 블레그담스 병원에서 처음으로 사용되었습니다.[1][41][42] 그것은 성공을 증명했고 1953년까지 유럽 전역의 철 폐를 대체했습니다.[43]

양압 인공호흡기는 소아마비의 급성기에서 환자의 기도를 청소하고 환자를 반좌위로 앉힐 수 있는 자산을 가지고 있습니다. 호흡 마비 환자에게 철 폐를 사용하는 경우 치사율은 80%에서 90%까지 높아질 수 있으며, 대부분의 환자는 삼킴 근육이 마비되어 침에 빠지거나 기도가 막혀 혈류에 이산화탄소가 축적되어 산증이 발생하여 장기 정지 상태에 빠집니다. 코펜하겐 병원 팀은 철 폐 대신 양압 인공호흡기를 사용함으로써 결국 치사율을 11%까지 낮출 수 있었습니다. 이런 방식으로 치료를 받은 첫 번째 환자는 폭죽 소아마비를 앓고 있던 비비 에버트(Vivi Ebert)라는 12살 소녀였습니다.

철 폐는 이제 현대 호흡기 치료에서 변방의 위치를 차지하고 있습니다. 호흡근 마비 환자들은 대부분 양압으로 공기를 기도로 밀어 넣는 현대식 기계식 인공호흡기를 사용합니다. 이것들은 일반적으로 효과적이며 철 폐처럼 환자의 움직임이나 간병인이 환자를 검사하는 능력을 크게 제한하지 않는 장점이 있습니다.[citation needed]

계속사용

양의 환기 시스템의 장점에도 불구하고 음의 압력 환기는 정상적인 생리적 호흡의 더 정확한 근사치이며 폐에 공기가 더 정상적으로 분배됩니다. 또한 중추 저환기 증후군과 [1]같이 뇌 기저부에 있는 수질 호흡 중추의 고장으로 인해 환자가 자율적으로 호흡을 조절하지 못하는 희귀한 상태에서 더 좋을 수 있습니다. 적어도 한 명의 보고된 소아마비 환자 Dianne Odell은 척추 기형으로 인해 기계적 인공호흡기 사용을 금지했습니다.[45]

때때로 교체 부품을 찾는 것이 어렵기는 하지만, 오늘날 적어도 몇몇 환자들은 여전히 오래된 기계를, 종종 집에서 사용합니다.[46]

Post-Polio Headley of the Post-Polio Headley는 2008년 5월 28일 현재 미국에서 약 30명의 환자가 여전히 철 폐를 사용하고 있다고 말했습니다.[47] 이 수치는 부정확하게 낮을 수 있습니다. 휴스턴에만 2008년 19명의 철폐 환자가 집에서 살고 있었습니다.[48]

노스캐롤라이나주 래티모어에 사는 마사 메이슨은 72년 중 61년을 철 폐에서 보낸 후 2009년 5월 4일에 사망했습니다.[49]

2009년 10월 30일, 가장 오랜 시간을 철 폐에서 보낸 사람으로 기네스북에 올랐던 호주 멜버른의 준 미들턴이 60년 이상을 철 폐에서 보내며 83세의 나이로 사망했습니다.[50]

2013년 PHI(Post-Polio Health International) 조직은 미국에 6~8명의 철 폐 사용자만 있는 것으로 추정했습니다. 2017년 현재 전무이사는 아무도 알지 못했습니다. 그러나 적어도 세 명([51]아마도 마지막 세 명)의 그러한 장치 사용자에 대한 언론 보도가 [52]등장하여 나오미 우와[53] 같은 메이커 스페이스 커뮤니티의 사람들 사이에서 구식 부품, 특히 개스킷의 제조에 대한 관심을 불러일으켰습니다.[54][55]

2021년, 국립 공영 라디오 프로그램 라디오 다이어리와 모든 것을 고려한 라디오 프로그램은 1953년부터 사용해 온 철 폐의 일상적인 사용에 따라 마지막으로 남은 미국인 중 한 명인 마사 릴라드(Martha Lillard)에 대한 보고서를 발표했습니다. 오디오 인터뷰에서 그녀는 기계를 제대로 작동시키기 위해 교체 부품을 얻는 데 문제가 있다고 보고했습니다.[56]

2024년 3월 11일, 미국 텍사스주 댈러스에 사는 폴 알렉산더가 78세의 나이로 세상을 떠났습니다. 그는 6살 때부터 72년 동안 철 폐에 갇혀 있었고 철 폐에 사는 마지막 사람이었습니다.[57]

코로나19 범유행

2020년 초, COVID-19 대유행에 대응하여 전 세계적으로 긴급한 현대식 인공호흡기 부족(전증이 있는 중증 COVID-19 환자에게 필요함)을 해결하기 위해 일부 기업은 쉽게 생산할 수 있는 새로운 버전의 철 폐 프로토타입을 개발했습니다. 이러한 개발 내용은 다음과 같습니다.

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f g Shnererson, Newmarket General Hospital, (Newmarket, Surfolk, U.K.), "비침습적 및 가정내 환기: 음압 기술", Thorax 시리즈 "보조 환기" #5, 1991; 46:131–35, 2020년 4월 12일 회수
  2. ^ a b c d e Rockoff, Mark, M.D., "The Iron Lung and Polio", 비디오(8분), 2016년 1월 11일, OPEN Pediatrics and Boston Children's Hospital on YouTube, 2020년 4월 11일 검색(역사적 배경과 이미지, 설명도, 라이브 시연)
  3. ^ a b c Jackson, Christopher D., MD, 내과 및 Muthia P Muthia, MD, FCCP, D-ABSM, Association. 테네시 의과대학 폐과 / 중환자실 / 수면의학과 교수 - 멤피스, et.al . "기계적 인공호흡의 철 폐 형태의 배경은 무엇인가?" 2019년 4월 11일 메드스케이프, 2020년 4월 12일 회수 (철의 역사와 기술에 대한 간략한 요약, 사진과 함께)
  4. ^ Grum, Cyril M., MD, Melvin L. Morganroth, MD, "기계적 인공호흡 시작" in Intensive Care Medicine 1988; 3:6–20, 2020년 4월 12일 회수
  5. ^ Corrado, A.; Ginanni, R.; Villella, G.; Gorini, M.; Augustynen, A.; Tozzi, D.; Peris, A.; Grifoni, S.; Messori, A.; Nozzoli, C.; Berni, G. (March 2004). "Iron lung versus conventional mechanical ventilation in acute exacerbation of COPD". The European Respiratory Journal. 23 (3): 419–24. doi:10.1183/09031936.04.00029304. ISSN 0903-1936. PMID 15065832.
  6. ^ Buncombe, Andrew (November 22, 2017). "America's last iron lung users on their lives spent inside obsolete ventilators". The Independent.
  7. ^ a b c "환기기 부족을 해결하기 위해 설계된 현대식 철제 폐", 2020년 4월 6일 New Atlas, 2020년 4월 11일 회수
  8. ^ Laderas, Crystal, 기자 "Alberta 팀은 열악한 환경에서 COVID-19를 위한 현대적인 '철 폐'를 만듭니다.", (비디오 및 텍스트), 2020년 3월 25일 업데이트됨 2020년 3월 26일, City News / Citytv, Edmon, 캐나다 Alberta - "생명공학자들은 열악한 환경에서 COVID-19를 위한 현대적인 '철 폐'를 만듭니다. 과학자들은 위기 환경에서 코로나19 환자를 위한 원형 '철폐'를 구축합니다. 이 기계는 병원 인공호흡기를 사용할 수 없을 때 환자를 위한 최후의 수단입니다."(영상만 해당) 2020년 3월 25일 660 뉴스 / 시티뉴스 / 시티TV, 캐나다 앨버타주 캘거리, 2020년 4월 23일 회수
  9. ^ a b "캔자스의 한 회사가 철제 폐 인공호흡기를 만들기 위해 기어를 바꾸고 있습니다."(비디오 & 텍스트), 2020년 4월 10일, KSNW-TV, 2020년 4월 11일 회수
  10. ^ a b 앨런, 마가렛, "그는 코로나19에 철 폐를 제공합니다." 2021년 2월 25일 웨이백 머신에서 아카이브 2020년 4월 9일 하이즈 데일리 뉴스, 2020년 4월 11일 검색
  11. ^ a b 2020년 4월 11일 회수된 "The Iron Lung", 영국 런던 켄싱턴 과학 박물관 그룹 (장치와 그 역사에 대한 설명 예시)
  12. ^ a b "철폐의 작동 원리: 소아마비 생존자, 82세, 호흡 장비를 마지막으로 사용한 사람 중", 2018년 8월 21일, 뉴스위크 2020년 4월 11일 회수
  13. ^ 2020년 4월 11일자 Oxy.gen 은 "'철폐'와 현대의 '환기'"를 검색했습니다.
  14. ^ 2020년 4월 12일 이탈리아 볼로냐의 의료기기 제조업체 Dima Italia Srl의 "Poncho"([permanent dead link]자켓 인공호흡기 사진 ["Poncho"), 기타 정보 검색
  15. ^ "Gas Exchange in Humans". Archived from the original on April 23, 2009. Retrieved July 1, 2011.
  16. ^ Schlager, Neil (2000). Science and Its Times: Understanding the Social Significance of Scientific Discovery, Vol. 6: 1900–1950. Farmington Hills, Michigan: Gale. p. 348. ISBN 978-0787639389.
  17. ^ Emerson, John H (July 1998). "Some Reflections on Iron Lungs and Other Inventions" (PDF). Respiratory Care. 43 (7): 577. Archived from the original on March 24, 2006. Retrieved October 12, 2016.{{cite journal}}: CS1 maint : bot : 원본 URL 상태 알 수 없음 (링크)
  18. ^ Gould, Tony (1997). A Summer Plague: Polio and Its Survivors. New Haven: Yale University Press. p. 90. ISBN 978-0300072761.
  19. ^ Laurie, Gini (2002). "Ventilator users, home care, and independent living: a historical perspective". In Gilgoff, Irene S. (ed.). Breath of Life: The Role of the Ventilator in Managing Life-Threatening Illnesses. Lanham, Maryland: Scarecrow Press, Inc. pp. 161–201. ISBN 978-0-8108-3488-0.
  20. ^ a b Sherwood, RJ (1973). "Obituaries: Philip Drinker 1894–1972". The Annals of Occupational Hygiene. 16 (1): 93–94. doi:10.1093/annhyg/16.1.93.
  21. ^ a b Gorham, J (1979). "A medical triumph: the iron lung". Respiratory Therapy. 9 (1): 71–73. PMID 10297356.
  22. ^ a b "2010-2011 Student Handbook" (PDF). Cambridge, Massachusetts: The Harvard Education and Research Center for Occupational Safety and Health. 2010. Archived from the original (PDF) on January 2, 2011. Retrieved July 2, 2011.
  23. ^ a b P.C. Rossin College of Engineering and Applied Science (2011). "Philip Drinker '17". Distinguished Alumni: Great Talents & Bright Minds. Bethlehem, Pennsylvania: Lehigh University. Archived from the original on June 15, 2011. Retrieved July 1, 2011.
  24. ^ a b c Kenneth E. Behring Center (2011). "The iron lung and other equipment". Whatever happened to polio?. Washington, DC: National Museum of American History. Archived from the original on June 4, 2011. Retrieved July 2, 2011.
  25. ^ "Today in History: Iron Lung Used for the First Time (1928)". Tebyan.net. Retrieved November 14, 2013.
  26. ^ Julie K. Silver; Daniel J. Wilson (2007). Polio Voices. Santa Barbara: Praeger Publishers. p. 141. ISBN 9780275994921.
  27. ^ "바퀴 위의 인공 폐가 생명을 구하다" 대중 역학, 1930년 12월 보스턴의 초기 생산 유닛 사진
  28. ^ Kirby, Richard R. (1985). Mechanical Ventilation. New York: Churchill Livingstone. p. 9. ISBN 978-0443080630.
  29. ^ Geddes, LA (2007). "The history of artificial respiration". IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine. 26 (6): 38–41. doi:10.1109/EMB.2007.907081. PMID 18189086. S2CID 24784291.
  30. ^ "Iron Lung". National Museum of American History. Retrieved July 1, 2011.
  31. ^ Wills, Elspeth (2002). Scottish Firsts: A Celebration of Innovation and Achievement. Edinburgh: Mainstream Publishing. pp. 51–52. ISBN 978-1840186116.
  32. ^ Thomas, Campbell (February 15, 2000). "Dr Robert Henderson". The Herald. Retrieved March 10, 2013.
  33. ^ a b c Trubuhovich, Ronald V. (2006). "Notable Australian contributions to the management of ventilatory failure of acute poliomyelitis". Critical Care and Resuscitation. 8 (4): 383–85. PMID 17227281.
  34. ^ a b Healey, John (1998). "The Both Brothers and the 'Iron Lung'". South Australian Medical Heritage Society Inc. Retrieved March 10, 2013.
  35. ^ "Memories of polio and those who wrestled with it". The Sydney Morning Herald. December 7, 2004. Retrieved March 10, 2013.
  36. ^ a b Langmore, Diane, ed. (2009). Australian Dictionary of Biography: Volume 17 1981–1990 A–K. Carlton, Victoria: Melbourne University Publishing. p. 129. ISBN 978-0522853827.
  37. ^ Lawrence, Ghislaine (February 23, 2002). "The Smith-Clarke Respirator". The Lancet. 359 (9307): 716. doi:10.1016/s0140-6736(02)07819-4. PMID 11879908. S2CID 54283110.
  38. ^ a b "NMAH Polio: The Iron Lung and Other Equipment". National Museum of American History. Smithsonian Institution. Retrieved March 28, 2020.
  39. ^ Resnick, Brian (January 10, 2012). "What America Looked Like: Polio Children Paralyzed in Iron Lungs". The Atlantic.
  40. ^ Conlon, Shelly (August 24, 2014). "North Texan one of 10 still living in iron lung". The Washington Times. Associated Press. Retrieved March 28, 2020.
  41. ^ Louise Reisner-Sénélar (2009). "The Danish anaesthesiologist Björn Ibsen a pioneer of long-term ventilation on the upper airways". Retrieved July 1, 2011.
  42. ^ Wackers, Ger (1994). "Chapter 4". Theaters of truth and competence. Intermittent positive pressure respiration during the 1952 polio-epidemic in Copenhagen. Archived from the original on December 23, 2007. Retrieved July 1, 2011.
  43. ^ https://www.smithsonianmag.com/innovation/how-polio-outbreak-copenhagen-led-to-invention-ventilator-180975045/
  44. ^ https://www.smithsonianmag.com/innovation/how-polio-outbreak-copenhagen-led-to-invention-ventilator-180975045/
  45. ^ "Power failure kills iron lung lady". The Sydney Morning Herald. May 29, 2008. Retrieved July 1, 2011.
  46. ^ "60 years in an iron lung: US polio survivor worries about new global threat". NBC News. November 30, 2013.
  47. ^ "Woman dies after life spent in iron lung". May 28, 2008. Archived from the original on October 22, 2008. Retrieved July 1, 2011.
  48. ^ Lauran Neergaard (January 13, 2009). "Emergency officials struggle to find those on life-support during power outages". Archived from the original on September 19, 2022. Retrieved January 1, 2014.
  49. ^ Fox, Margalit (May 10, 2009). "Martha Mason, Who Wrote Book About Her Decades in an Iron Lung, Dies at 71". The New York Times. Retrieved July 1, 2011.
  50. ^ "Dead after 60 years in iron lung". The Sydney Morning Herald. November 1, 2009. Retrieved July 1, 2011.
  51. ^ Mazziotta, Julie (August 21, 2018). "Polio Survivor, 82, Is One of the Last 3 People in the U.S. to Use an Iron Lung". People Magazine.
  52. ^ Brown, Jennings (November 20, 2017). "The Last of the Iron Lungs". Gizmodo. Retrieved November 25, 2017.
  53. ^ Lewin, Day (November 25, 2017). "A Callout: Parts for an Iron Lung". Hackaday. Retrieved November 25, 2017.
  54. ^ Naomi Wu [@reaksexycyborg] (November 23, 2017). "Via @NireBryce – we've got a nice old lady running out of collars for her iron lung. Lot of 💩 going on in the world we can't do anything about – but this seems 100% doable. @hackaday, @make, textile tech folks – any ideas? From https://gizmodo.com/the-last-of-the-iron-lungs-1819079169 …" (Tweet) – via Twitter.
  55. ^ Kobie, Nicole (November 28, 2017). "A woman on an iron lung is running out of the spare parts she needs to live. Cue the maker community..." Wired.
  56. ^ Kelly, Erin; Escarce, Alissa (October 25, 2021). "Decades after polio, Martha is among the last to still rely on an iron lung to breathe (includes audio interview)". All Things Considered. National Public Radio. (Written transcript of audio episode).
  57. ^ "Langer Atem". Süddeutsche Zeitung Magazin. March 12, 2024. Retrieved March 12, 2024.
  58. ^ "Exovent iron lung concept offers alternative to Covid-19 ventilators". The Engineer. April 2, 2020.

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외부 링크

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