임신 논란의 시작

Beginning of pregnancy controversy
임신, 혹은 적어도 도덕적으로 중요한 인간의 삶이 정자와 난자가 상호작용하는 정확한 순간에 시작된다는 관점은 로마 가톨릭 교회와 많은 전통적으로 종교적인 개인들과 같은 단체들에 의해 일반적으로 유지되고 있고, 다른 대안적인 관점들이 [1]제시되지만, 매우 논란이 많습니다.

임신의 시작에 대한 논란은 다양한 맥락에서 발생하며, 특히 미국의 낙태 논쟁 내에서 논의되고 있습니다.낙태는 수정란을 파괴하는 것이 아니라 확립된 임신을 끝내는 것으로 정의되기 때문에, 임신이 시작되는 시기에 따라 일부 피임 방법과 불임 치료 방법이 낙태를 유발하는 것으로 분류될 수 있습니다.

인간의 생식과 발달에 대한 지식이 매우 세련되었기 때문에, 그 논쟁은 주로 과학적인 문제가 아닙니다; 언어적인 질문들은 다른 이유들로 논쟁으로 남아있습니다.이 문제는 걱정스러운 여성들과 같은 일부 사람들이 임신의 시작을 개별적인 [1]인간의 삶의 시작으로 인식하기 때문에 사회적, 법적, 의학적, 종교적, 철학적, 정치적으로 더 큰 영향을 미칩니다.이러한 주장들 중 많은 것들이 낙태 반대 운동과 관련이 있습니다.이런 생각으로, 만약 임신이 아직 시작되지 않았다면, 그 과정을 중단하는 것은 낙태가 아니기 때문에 낙태와 관련된 도덕적 문제를 전혀 포함할 수 없지만, 만약 임신이라면, 그것을 중단하는 것은 도덕적으로 중요한 행동입니다.

주요한 복잡성은 "영혼"(인간이 단순한 물질에서 내부에 영적인 실체를 가지고 있다고 말하든 말든)과 "인격"(인간이 선천적인 인권을 가지고 있는 뚜렷한 개인이라고 말하든 말든)과 같은 이념적이고 종교적인 개념이 과학적 분석 밖에 존재한다는 것입니다.그렇기 때문에 많은 사람들은 임신의 시작이 물리적 증거만으로는 엄격하게 결정될 수 없다고 주장해왔습니다.높이, 온도, 무게 등을 연구할 수 있는 것과 같은 방식으로 물체나 생명체의 영성을 측정하는 어떠한 실험도 존재하지 않습니다.

일반적으로 말해서, 몇몇 이념적이고 종교적인 논평들은 임신은 인간의 정자가 난자와 완전한 접촉을 하는 최초의 정확한 임신 순간부터 시작되는 것으로 주장해 왔습니다.대조적으로, 다른 논평들은 수정 과정이 끝날 때(이전의 난자와 정자와 유전적으로 구별되는 새로운 독립적인 세포가 존재할 때) 또는 착상이 일어날 때(새로운 세포 세트가 자궁 벽에 몸을 기댈 때)와 같은 다른 시점에서 임신 기간이 시작된다고 주장했습니다.빠르게 성장할 수 있도록 허용)모호성의 의미는 과학계가 물리적 과정을 자세히 설명할 수 있음에도 불구하고 '낙태'라고 해야 하는 것과 '낙태' 또는 임신 예방이라고 해야 하는 것에 대한 결정이 [1]합의되지 않았다는 것을 의미합니다.

임신 시작에 대한 정의

전통적으로, 의사들은 마지막 월경일, 배란, 수정, 이식, 화학물질 [citation needed]검출을 포함한 많은 편리한 지점에서 임신을 측정해 왔습니다.이것은 각각의 측정 지점이 다른 수치를 산출하기 때문에 인간의 정확한 임신 기간에 대해 약간의 혼란을 초래했습니다.

전형적인 임신에 대한 데이트 시스템
이벤트 임신 연령

(마지막 생리 기간 시작부터)

수정연령 착상 연령
생리가 시작됩니다. 임신 1일차 임신하지 않음 임신하지 않음
섹스와 배란이 있습니다. 임신 2주 임신하지 않음 임신하지 않음
수정; 분열 단계[2] 시작 15일째[2] 1일차[2][3] 임신하지 않음
배반포 이식이 시작됩니다 20일째 6일째[2][3] 0일째
이식완료 26일째 12일째[2][3] 6일차(또는 0일차)
배아 단계 시작, 첫 번째 누락 기간 4주 15일째[2] 9일째
원시 심장 기능이 감지될 수 있습니다 5주, 5일[2] 26일째[2] 20일째
태아기 시작 10주, 1일[2] 8주, 1일[2] 7주, 2일
첫 3학기가 끝 13주 11주 10주
3학기가 끝납니다. 26주 24주 23주
출산 39~40주 37-38주[3]: 108 36-37주

2004년 연례 회의에서, 미국 의학 협회는 "플랜 B" 긴급 피임법을 처방전 없이 사용할 수 있도록 하는 것에 찬성하는 결의안을 통과시켰고, 결의안의 주장 중 하나는 착상에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 피임법이 "확립된 [4]임신을 끝낼 수 없다"는 것이었습니다.마찬가지로, 영국 의학 협회는 "확립된 임신"을 [5]이식에서 시작하는 것으로 정의했습니다.영국의 법적 정의는 [6]명확하지 않습니다.

다른 정의가 존재합니다.미국 헤리티지 스테드먼의 의학 사전은 "임신"을 "태아부터 [7]출생까지"로 정의합니다.이와 같은 정의는 과학적 맥락에서 "수태"가 [8][9]수정으로 정의될 수 있기 때문에 일반인의 혼란을 가중시킬 수 있습니다. 의학적 맥락에서는 수정[10][11] 또는 이식을[12] 의미할 수 있지만 일반인의 관점에서는 둘 다를 [13]의미할 수 있습니다.

임신이 수정 또는 이식을 의미하는지 여부는 외이도 임신과 같은 "확립된 임신"에도 영향을 미칠 것으로 보입니다.임신이 착상 시에 정의된다면 자궁외 임신은 임신이라고 할 수 없습니다.하지만, Focus on the Family 그룹의 Walter Larimore와 같은 [14]산아제한에 반대하는 일부 의학 전문가들은 수정에 대한 의학적 정의가 [15]포함되어야 한다고 주장했습니다.

마지막으로, 임신 기간을 세는 표준적인 역사적 방법은 마지막 월경부터 시작되며 이것은 의사, 병원, 그리고 의료 [16]회사에서 공통적으로 남아있습니다.이 시스템은 수정과 착상이 모두 눈에 보이지 않는 곳에서 발생하는 반면 마지막 생리 시기가 언제였는지 쉽게 파악할 수 있어 편리합니다.흥미로운 결과는 이렇게 측정된 임신 날짜가 배란 2주 전에 시작된다는 것입니다.

많은 낙태 반대 옹호자들이 임신과 수정에서 시작되는 별개의 인간 삶의 지위 모두에 대해 주장했지만, 그러한 운동 안에 있는 사람들이 대체적인 견해를 취하는 몇 가지 예도 존재합니다.예를 들어, 의사이자 사회 운동가인 Bernard Nathanson은 1979년 그의 저서 Aborting America에서 이식의 확인된 순간은 별개의 인간이 존재하는 지점으로 간주되어야 한다고 썼습니다.그는 구체적으로 ('알파'는 조직화된 세포 그룹을 뜻하는 그의 줄임말이라는 것에 주목한다), "생물화학적으로, 이것은 알파가 호르몬 메시지를 통해 인간 사회의 일부로서 존재를 알리는 것이고, 우리는 이제 그것을 받을 수 있는 기술을 가지고 있다.생화학적으로 어미와 [17]구별되는 독립적인 유기체라는 것을 알고 있습니다."

법적 함의

2008년 8월, 미국 보건복지부는 보건 종사자들의 특정 행동을 보호하기 위한 규정을 제안했습니다. 즉, 보건 종사자들이 낙태 가능한 것으로 여겨지는 환자 서비스 제공 거부입니다.이 직원들에 대한 차별 금지는 HHS로부터 보조금을 받는 모든 조직에 적용될 것입니다.지난 7월 유출된 초안은 미 연방정부가 낙태를 "인간의 생명의 종말"하는 것을 포함하는 것으로 정의할 것을 제안했습니다.전에...이식."공식 제안은 낙태의 정의를 포기하고 대신 반대하는 개인에게 낙태를 정의하는 것을 맡겼습니다.논란의 양측 단체들은 이 금지가 보건 종사자들이 응급 피임약을 포함한 IUD와 호르몬 피임약의 조제를 거부할 수 있도록 하기 위한 것이라고 믿고 있습니다.그것은 주요 의료 및 보건 [18][19][20]단체들로부터 광범위한 비판을 받았습니다.

역사

과거에, 임신은 임신의 관점에서 정의되었습니다.예를 들어, 웹스터 사전은 1828년과 1913년 [21]판에서 "임신"(또는 "임신")을 "임신"(또는 "임신한 여성의 상태")로 정의했습니다.그러나, 인간의 발달에 대한 정확한 이해가 부족한 상황에서, 임신의 시기와 과정에 대한 초기의 개념은 종종 모호했습니다.

웹스터 사전의 1828년판과 1913년판 모두 "수태"는 "배아를 자궁으로 받아 배아의 [21]형성을 시작하는 것"을 의미한다고 말했습니다.하지만 대부분의 언급은 오스카 허트윅이 수정이 정자 동물원의 난자 침투를 포함한다는 것을 1875년에 발견했다고 말합니다.따라서, 수정의 세부 사항이 발견되기 훨씬 전에 "수정"이라는 용어가 사용되었습니다.1966년까지, "수태"라는 단어의 더 정확한 의미는 일반적으로 사용되는 사전에서 찾을 수 있었습니다: 실행 가능한 [22]접합자의 형성.

1959년, 벤트 보빙 박사는 "수태"라는 단어가 수정 대신 [23]착상 과정과 연관되어야 한다고 제안했습니다."확립된 임신을 파괴하기보다는 임신을 예방하는 것으로 간주되는 사회적 이점은 신중한 언어 습관과 같은 단순한 것에 달려 있을 수 있다"는 보빙의 진술에서 입증된 것처럼 가능한 사회적 결과에 대해 약간의 생각이 주어졌습니다.1965년, 미국 산부인과 대학(ACOG)은 보빙의 정의를 채택했습니다: "임신은 수정란의 [24]착상입니다."

1965년 ACOG의 정의는 정확하지 않았습니다. 왜냐하면 배아를 이식할 때 배반포라고 [25]불렸기 때문입니다. 그래서 1972년에 "임신은 [26]배반포의 이식입니다."라고 명확해졌습니다.일부 사전은 계속해서 개념의 [27]정의를 실행 가능한 접합자의 형성으로 사용합니다.

산아제한 – 행동 메커니즘

참고 항목:복합 경구 피임약 ① 작용 메커니즘

산아제한 방법은 보통 [28]수정을 막습니다.위의 정의 중 하나에 따르면 임신이 [30]시작되지 않았기 때문에 이것은 낙태[29] 효과로 볼 수 없습니다.하지만, 응급 피임은 착상을 방지하여 배아를 [31][32][33]죽게 하는 2차적인 효과를 가질 수 있습니다.수정을 통해 임신을 정의하는 사람들은 해당 에이전트를 낙태한 [34]것으로 간주해야 한다고 결론을 내릴 수 있습니다.

심지어 호르몬 피임을 위한 환자 정보 삽입물에 나타날 정도로 수정 후 메커니즘에 대한 추측이 널리 퍼져 있지만, 임상적인 지원은 없습니다.14명의 여성을 사용한 한 작은 연구는 IUD에 대한[35] 그러한 효과의 증거를 제공하는 것으로 간주될 수 있으며 결합된 경구 피임약에 대한 연구가 [36]제안되었습니다.

영향을 받을 수 있는 방법

  • 응급피임을 포함한 호르몬 피임은 배란을 예방하는 데 효과적인 것으로 알려져 있습니다.일부 과학자들은 호르몬 방법이 [citation needed]배아의 착상을 방해하는 2차적인 효과를 가질 수 있다고 믿고 있습니다.
  • 자궁 내 장치(IUD)는 강력한 살균 및 살균 [37][38]효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 현재 의학적 합의는 이것이 그들이 [39]작동하는 유일한 방법이라는 것입니다.여전히, 몇몇 의사들은 그들이 미리 착상된 [35]배아의 발달을 방해하는 2차적인 효과가 있을 수 있다고 제안했습니다; 이 2차적인 효과는 IUD가 응급 [40]피임약으로 사용될 때 더 그럴듯하게 여겨집니다.
  • 수유 무월경법은 주로 배란을 예방함으로써 효과가 있지만, 황체 상 결함(LPD)을 유발하는 것으로 알려져 있으며,[41] LPD는 배아의 착상을 방해하는 것으로 여겨집니다.
  • 자연 가족 계획(NFP) 방법은 비옥한 시기에 성관계를 피함으로써 수정을 방지하기 위한 것입니다.Luc Bovens는 생식기의 나이가 배아 생존력에 영향을 미친다는 가정 하에 NFP 방법의 오류는 생존 가능성이 낮은 배아의 발생을 초래한다고 주장합니다.이것은 윤리적 사고 실험을 의도합니다; 보벤스는 그의 가정이 "경험적 증거에 의해 뒷받침되지 않지만,[42] 확실한 타당성을 가지고 있습니다"라고 말합니다.그의 주장은 [43]논란의 여지가 있습니다.수정 시점의 배우자 연령은 대부분의 경우 유산율에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났지만,[44] 유산 이력이 있는 경우에는 상당한 위험 요소입니다.수정 시점의 배우자 연령은 저체중이나 [45]조산에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

생존 가능성과 확립된 임신

이 논쟁에서 제기되는 관련 문제는 수정이 얼마나 자주 확립되고 생존 가능한 [citation needed]임신으로 이어지는지입니다.체외 수정 환자에 대한 연구에 따르면 수정된 배아는 30%에서 70%의 시간을 이식하지 못합니다. 비록 이 비율이 본질적으로 낮은 인간의 착상 속도에 해당하는지 또는 생리적 [46][47]상태의 변화에 해당하는지는 알 수 없지만요.임플란트를 하는 사람들 중 약 25%는 6주차 LMP(여성의 마지막 월경 이후)까지 초기 임신 손실을 겪고, 추가로 7%의 유산 또는 사산을 [48]겪습니다.결과적으로, 산아제한을 사용하지 않더라도, 접합자의 50%에서 70% 사이는 확립된 임신을 초래하지 않으며, 출산은 말할 것도 없습니다.

착상 방지 윤리

임신을 막으려는 여성의 의도는 피임 행위가 일부 낙태 반대 단체에 의해 낙태로 간주되는지 여부에 있어 중요한 요소입니다.호르몬 피임약은 앞서 논의한 바와 같이 배반포의 착상을 방지하는 가능한 효과가 있습니다.일부 낙태 반대 단체들은 임신을 방지하기 위한 목적으로 이러한 약물을 사용하는 것을 부도덕한 것으로 간주합니다.이것은 새로운 인간의 [49]삶의 종말을 초래할 가능성 때문입니다.

하지만 호르몬 피임은 다양한 질병의 치료법으로도 사용될 수 있습니다.이와 같은 낙태반대단체들은 의료의 부작용으로 임플란트 예방이 의도치 않게 발생할 경우 [50]이중효용이라는 생명윤리적 원칙을 내세우며 이를 비도덕적 행위로 간주하지 않습니다.마찬가지로, 수정을 방지하기 위해 호르몬 피임약을 사용할 때, 착상 실패, 유산 및 출산으로 인한 사망의 의도된 감소는 이 방법이 일부 착상 [citation needed]실패를 일으킬 가능성을 초과할 수 있습니다.

이중 효과의 원리의 관련된 적용은 모유 수유입니다.모유 수유는 배란을 크게 억제하지만 결국 난자가 배출됩니다.모유 수유로 인한 황체상 결함은 자궁 내벽을 이식에 적대적으로 만들어 수정 [41]후 착상을 방지할 수 있습니다.일부 선택 찬성 단체들은 호르몬 피임약을 낙태약으로 인정하려는 움직임이 모유 수유를 낙태 [51][52]방식으로 간주하는 원인이 될 것이라고 우려했습니다.

탐지 가능한 임신

수정이 일어난다면 여성의 혈액에서 임신 초기 인자(EPF)라는 단백질이 배란 후 48시간 이내에 검출될 수 있습니다.그러나, EPF 검사는 시간이 많이 걸리고 비용이 많이 듭니다; 대부분의 초기 임신 검사는 이식 후까지 분비되지 않는 호르몬인 인간 융모성 생식선 자극 호르몬을 감지합니다.따라서 임신을 착상에서 시작하는 것으로 정의하면 임신을 쉽게 [citation needed]테스트할 수 있는 조건이 됩니다.

철학적 문제

현존하는 사람들과 잠재적인 미래의 사람들 사이의 윤리적 가치의 차이에 [53]대해 의문이 제기되었습니다.이어 피임은 물론 아예 생식을 하지 않는 결정도 [54]낙태와 유사한 근거로 비도덕적이라고 볼 수 있다는 주장이 제기됐습니다.이런 의미에서, 임신의 시작은 반드시 윤리적으로 옳고 그른 곳에서 보조하거나 [citation needed]개입하는 것과 동일시되지 않을 수 있습니다.결과론적 관점에서 원조 또는 개입 행위는 인간이 창조되기 전, 생성 중 또는 생성 후에 수행되는지 여부에 관계없이 기본적으로 동등한 것으로 간주될 수 있습니다. 왜냐하면 결과는 기본적으로 동일한 것, 즉 [citation needed]그 인간의 존재 또는 비존재이기 때문입니다.

참고 항목

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  54. ^ 잠재적인 사람들에게 도덕적 권리가 있을까요?Mary Anne Warren에 의해.캐나다 철학 저널.제7권 제2호(1977년 6월), 275-289페이지 [2]