JP6912129B2

JP6912129B2 - 局所摩擦ずれ緩和シートおよび局所摩擦ずれ緩和方法

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Application number: JP2020183397A
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Inventors: 義▲徳▼ 中村
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Publication date: 2021-07-28
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Description

本発明は、身体と衣類や寝具等との間の摩擦により局所的に生じるずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和シート、特に、身体に貼付する局所摩擦ずれ緩和シートに関する。

介護や看護等の現場では、ベッドや車いす等の上で多くの時間を過ごす人に生じる褥瘡、いわゆる、床ずれが問題となっている。褥瘡は、同じ姿勢を長時間にわたって続けることにより、皮膚の特定部位、具体的には、褥瘡は仙骨，足踵，大転子等の飛び出した骨の近傍に生じる。

褥瘡の原因は、圧迫やずれ等であることが判明している。飛び出した骨と寝具等との間にある皮膚には大きな荷重がかかるため、その部位は圧迫され、血流が悪くなる。そのため、圧迫された皮膚とその皮膚を支える組織とが壊死し、褥瘡となる。また、ずれは、電動ベッドの背上げをしたときや、ベッドの上で横方向に身体を移動させたとき等に、皮膚とベッド等との間に生じる摩擦のために、皮膚が身体の移動に追随できていない状態である。ずれが生じた状態の皮膚や皮膚を支える組織には身体表面と平行な方向に力が加わることにより痛みが生じ、弱い圧力でも褥瘡が生じることが判明している。

従来、褥瘡を予防したり、褥瘡を治療したりする際には、例えば、特許文献１に開示されるように、特定部位に加わる圧力を小さくすることが行われていた。このように特定部位に加わる圧力を小さくすることにより、圧迫により生じる褥瘡を予防等することは可能である。しかしながら、上述したように、ずれが生じた部位では小さな圧力でも褥瘡が生じるため、褥瘡をより効果的に予防するためには、ずれに対する対処が重要である。

そのため、スライディングシートやスライディンググローブ等の用具を用いて、皮膚等に生じたずれを取り除くことが行われている。また、特許文献２には、リクライニングシートに着座した際に生じるずれを防止するためのシートカバーが開示されている。このシートカバーは、人体に面した前面部と背もたれに面した背面部とを上端で連結して形成され、前記背面部の上部を背もたれに固定する固定部を備え、前記前面部及び前記背面部の互いに接する面に低摩擦係数部材を配して、前記前面部の外面に高摩擦係数部材を配している。そのため、安楽座位から後傾位に移行する際には、前面部の外面の摩擦力によって体幹の降下が抑制される。一方、後傾位から安楽座位に復帰する際には、前面部の内面と背面部の内面との摩擦力が小さいため、前面部が背面部に対して上昇する。従って、臀部ずれ力を低減し、褥瘡を予防することができる。

特開２０１９−１３６２０２号公報特開２０１７−０７９９８６号公報

上述のようなスライディングシートやスライディンググローブを使用すれば、皮膚等に生じたずれを解消することができる。しかしながら、これは介護者や看護者が行わなければならないため、適時にずれを解消することが困難であり、ずれが生じた状態が継続する可能性がある。また、介護者等には負担をかけることになる。

また、特許文献２のシートカバーを用いれば、リクライニングシートを使用した際の臀部ずれ力を低減することができる。しかしながら、ベッドに臥床している際や他の部位に生じるずれを低減することができない。

本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、様々な部位に対して適用でき、常に使用可能な、局所の摩擦ずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和シートを提供することにある。

上記課題を解決するために、本発明に係る、身体の局所に貼付し、当該局所に生じる摩擦ずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和シートは、前記身体の側に位置し、第１面側接触対象物に当接する第１面と、前記第１面と反対側に位置し、第２面側接触対象物に当接する第２面と、を備え、前記第２面の前記第２面側接触対象物に対する摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）が０．４以下であり、前記第２面の前記第２面側接触対象物に対する摩擦係数は、前記第１面側の前記第１面側接触対象物に対する摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）よりも小さく、前記第１面側接触対象物が前記局所に貼付されたドレッシングであり、前記第１面の前記ドレッシングに対する摩擦係数は、当該ドレッシングの前記局所に対する摩擦係数より小さい。

この構成では、着衣や寝具等に当接する第２面の第２面側接触対象物に対する摩擦係数が上述のような低摩擦係数であるため、着衣や寝具等の第２面側接触対象物が局所の表面と略平行にずれた場合であっても、第２面が第２面側接触対象物の表面を滑るため、その局所に生じる摩擦が小さくなり、ずれの発生を抑制することができる。なお、本発明における着衣とは、衣服，靴下，おむつ等、身体の局所を覆うように装着するものであり、寝具等とは、布団、マットレス、座布団、クッション、車椅子等、局所摩擦ずれ緩和シートの使用者が多くの時間を費やす際に、身体を支えるものである。また、着衣または寝具等が局所の表面と略平行にずれるとは、これらが相対的にずれることを言い、いずれに力が作用する場合でもよい。

また、このように第１面側と第２面側との摩擦係数を設定することにより、局所にその表面に略平行な力が作用した場合には、第２面側がより滑りやすくなっている。そのため、局所に作用する力を低減することができる。

本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シートを褥瘡が生じている部位に使用する場合には、褥瘡をドレッシング（第１面側接触対象物の例）で覆い、その上から局所摩擦ずれ緩和シートを使用する。この場合、局所摩擦ずれ緩和シートに、局所の表面と略平行な力が作用する場合がある。そのとき、その力によってドレッシングがずれると、褥瘡を悪化させたり、褥瘡への治療効果を弱めたりするおそれがある。そのため、第１面の第１面側接触対象物であるドレッシングに対する摩擦係数を上述のように設定しておけば、ドレッシングがずれるのを抑制することができ、褥瘡の悪化を防ぎ、褥瘡への治療効果を維持することができる。

また、本発明は、身体の局所に生じる摩擦ずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和方法をも権利範囲としており、そのような局所摩擦ずれ緩和方法は、上述のいずれかの局所摩擦ずれ緩和シートを用意するステップと、前記第１面が前記身体側となるように、少なくとも前記局所摩擦ずれ緩和シートの周縁近傍を前記局所に貼付するステップと、を備えている。

この局所摩擦ずれ緩和方法は、局所摩擦ずれ緩和シートと同様な作用効果を奏する。

本発明の発明者らの実験によって、局所摩擦ずれ緩和シートが第１面側接触対象物であるドレッシングに対して滑ることにより、局所の摩擦ずれの緩和効果が高いことが判明している。そのため、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和方法の好適な実施形態の一つでは、前記第１面側接触対象物がドレッシングであり、前記貼付するステップにおいて、前記局所摩擦ずれ緩和シートを前記ドレッシングに対して固定されないよう当該局所摩擦ずれ緩和シートを前記局所に貼付する。

局所摩擦ずれ緩和シートの（ａ）平面図、（ｂ）断面図である。局所摩擦ずれ緩和シートの使用状態を示す平面図である。ＪＩＳＫ７１２５による摩擦係数試験方法を示す図である。局所摩擦ずれ緩和シートの使用状態を示す図である。皮膚内部のずれ力等の試験方法を示す図である。図５の試験方法により測定した摩擦力の時系列変化を示すグラフである。（ａ）褥瘡が生じている患部の写真、（ｂ）局所摩擦ずれ緩和シートを使用後の患部の写真である。

以下に図面を用いて本発明の実施形態を説明する。

図１（ａ）は、本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１の平面図であり、図１（ｂ）は図１（ａ）のＢ−Ｂ断面線における断面図である。図１（ｂ）に示すように、局所摩擦ずれ緩和シート１は、シート状の基材１１，基材１１の一方の面上に形成された第１層１２，基材１１の他方の面上に形成された第２層１３を備えている。本実施形態では、基材１１はナイロンタフタを用いている。また、第１層１２および第２層１３はそれぞれ基材１１上にウレタンおよびシリコーン樹脂を薄くコーティングすることにより形成されている。第１層１２の外面を第１面１２ａ、第２層１３の外面を第２面１３ａと称する。

後述するように、局所摩擦ずれ緩和シート１は、第１面１２ａが身体側となるように、ずれを緩和したい部位または、褥瘡が生じている部位（以下、対象部位と総称する）に貼付する。すなわち、第１面１２ａは皮膚やドレッシング３（後述）に当接し、第２面１３ａは着衣や寝具等に当接する。局所摩擦ずれ緩和シート１を対象部位に貼付した状態で、着衣や寝具等が局所摩擦ずれ緩和シート１に対して相対的に対象部位の表面と略平行方向にずれた場合や、局所摩擦ずれ緩和シート１がドレッシング３や皮膚に対して対象部位の表面と略平行方向にずれた場合には、対象部位に対してずれを生じさせるおそれがある。それを防止するために、本実施形態では、第１面１２ａの第１面側接触対象物に対する摩擦係数（以下、第１摩擦係数と称する）および第２面１３ａの第２面側接触対象物に対する摩擦係数（以下、第２摩擦係数と称する）はいずれも小さく設定している。具体的な値は後述する。

第１摩擦係数は、局所摩擦ずれ緩和シート１を対象部位に貼付した状態で、局所摩擦ずれ緩和シート１がドレッシング３や皮膚に対して対象部位の表面と略平行方向にずれた場合に、ドレッシング３や皮膚を引っ張らないように、第１面１２ａがドレッシング３や皮膚上を滑る程度の大きさとしている。なお、局所にドレッシング３を貼付している場合には、ドレッシング３が本発明の第１面側接触対象物に相当し、ドレッシング３を使用していない場合には、局所の皮膚が本発明の第１面側接触対象物に相当する。

一方、第２摩擦係数は、局所摩擦ずれ緩和シート１を対象部位に貼付した状態で、着衣や寝具等が局所摩擦ずれ緩和シート１に対して相対的に対象部位の表面と略平行方向にずれた場合に、局所摩擦ずれ緩和シート１が引っ張られないように、第２面１３ａが着衣や寝具等の上を滑る程度の大きさとしている。なお、局所が着衣で覆われている場合には、着衣が本発明の第２面側接触対象物に相当し、局所が着衣で覆われていない場合には、寝具等が本発明の第２面側接触対象物に相当する。

より具体的には、第２摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）は０．４以下が好ましく、より好ましくは０．３以下である。一方、第１摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）は、第２摩擦係数と同等であっても構わないし、それよりも若干大きくても構わない。本実施形態では、第１摩擦係数は、第２摩擦係数よりも若干大きくしている。本実施形態では、ベッドシーツ（コットン１００％）に対する、第２面の摩擦係数は約０．３４、第１面の摩擦係数は約０．４５である。当然ながら、これらの摩擦係数はこれらに限定されるものではなく、本発明の目的を達する限りにおいて適宜変更可能である。

図１（ａ）に示すように、第１面１２ａには指標Ｍが表示されている。具体的には、第２面１３ａ側から見た際に通常の文字等となるように、指標Ｍは第１面１２ａに鏡文字として印刷されている。後述すように、本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１は透見性を有しているため、使用者は第２面１３ａ側からこの指標Ｍを視認することができ、第１面１２ａと第２面１３ａとを区別することができる。また、指標Ｍを第２面１３ａに印刷すると第２面１３ａの摩擦係数を増大させるおそれがあるが、指標Ｍを第１面１２ａに形成することによって、それを防止している。

本実施形態では、局所摩擦ずれ緩和シート１は縦１４ｃｍ、横２４ｃｍの大きさであり、比較的大きなサイズとしている。使用する際には、そのままの大きさで用いても構わないし、対象部位によって適切な大きさに裁断してから用いても構わない。本実施形態では、図１（ａ）に示すように、局所摩擦ずれ緩和シート１を裁断する際の目安となるような複数の破線Ｌを第１面１２ａ上に表示している。この破線Ｌも指標Ｍと同様に第２面１３ａ側から視認することができる。なお、ずれを緩和した部位とは、例えば、仙骨，足踵，大転子等の飛び出した骨の近傍等の褥瘡が生じやすい部分である。

局所摩擦ずれ緩和シート１は身体に貼付するものであり、特に、褥瘡が生じている部位に使用する場合には、患部の蒸れ防止の観点から、通気性は非常に重要である。本実施形態では、局所摩擦ずれ緩和シート１の水蒸気透過性（通気性）は、５００ｇ／（ｍ^２・ｄａｙ）としている。また、局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付した状態で皮膚等の状態を観察するためには透見性も重要である。本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１は、対象部位に貼付した状態で、ドレッシング３や皮膚の状態を観察可能な程度の透見性を有している。さらに、本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１は、形状保持性を有しており、使用後に洗浄しても元の形状を有しているため、使用、洗浄を数回繰り返すことができる。

なお、使用方法によっては、通気性、透見性、形状保持性の全てを備える必要はない。例えば、褥瘡が生じていない部位の摩擦ずれを緩和する、すなわち、褥瘡を予防する目的であれば、通気性や透見性はある程度低くすることもできる。また、繰り返して使用しない場合には、形状保持性は低くても構わない。

図２を用いて、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１の使用方法を説明する。本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１は、対象部位２を覆うように身体に貼付する。なお、褥瘡が生じている部位に使用する場合には、ガーゼ等のドレッシングの代替として用いるのではなく、ガーゼ等のドレッシング３を用いた上で、その上を覆うように貼付する。以下の説明では、褥瘡が生じている部位に局所摩擦ずれ緩和シート１を使用する場合を説明する。なお、局所摩擦ずれ緩和シート１を褥瘡の予防に使用する場合には、ドレッシング３は使用する必要がない。

先ず、対象部位２をガーゼ等のドレッシング３で覆って保護する（図２（ａ））。次に、ドレッシング３を完全に覆うことができるように、ドレッシング３よりも少し大きめの局所摩擦ずれ緩和シート１を用意し、ドレッシング３とともに対象部位２を覆う（図２（ｂ））。このとき、指標Ｍによっていずれの面が第２面１３ａであるかを確認し、第１面１２ａを身体側に位置させ、第２面１３ａを身体とは反対側、すなわち、着衣や寝具等の側に位置させる。

第１面１２ａの第１摩擦係数は非常に小さいため、局所摩擦ずれ緩和シート１自体には粘着性はない。そのため、本実施形態では、固定テープ４により、局所摩擦ずれ緩和シート１を身体に貼付する。具体的には、局所摩擦ずれ緩和シート１の対向する２辺を固定テープ４で固定する（図２（ｃ））。なお、局所摩擦ずれ緩和シート１の４辺を固定テープ４で固定しても構わないが、通気性の観点から２辺を固定することが好ましい。また、固定テープ４としては、皮膚への刺激が少ない医療用テープを用いるのが好ましい。

本実施形態では、第２面１３ａの第２摩擦係数は小さくなっているため、第２面１３ａへの固定テープ４の粘着性が小さくなっている。そのため、第２面１３ａのうち、固定テープ４を貼り付ける部分をサンドペーパー等で擦って、その部分の摩擦係数を大きくしておくのが好ましい。

このようにして、局所摩擦ずれ緩和シート１全体が身体に固定されるのではなく、局所摩擦ずれ緩和シート１の縁辺のみが身体に固定される。そのため、局所摩擦ずれ緩和シート１の固定されていない中央部分は身体およびドレッシングに対して変位可能となっている。

〔摩擦係数試験〕
以下に、種々の素材間の摩擦係数の測定試験の結果を示す。この測定試験はＪＩＳＫ７１２５（プラスチック-フィルムおよびシート摩擦係数試験方法）に則って行ったものである。具体的には、図３に示すように、テーブル１００の上にシート状の試験サンプル１０１を載置する。試験サンプル１０１の上にはシート状の接触対象材料１０２を載置し、さらに接触対象材料１０２の上には治具１０３を載置する。なお、治具１０３の重さは２００ｇである。治具１０３の１つの側面にはテーブル１００の上面と平行に張られたワイヤ１０４が接続されている。ワイヤ１０４はプーリー１０５によって上方に向かって案内され、その端部はロードセル（図示せず）等に接続され、１００ｍ／ｍｉｎの速度となる引張力が付与される。なお、ＪＩＳＫ７１２５においては、接触対象材料１０２の上に試験サンプル１０１を載置するのが一般的であるが、そのよう配置すると、接触対象材料１０２がウレタンフォームのように荷重に対して変形する素材の場合には、測定される摩擦係数への影響が大きくなるおそれがあるため、上述の配置としている。

表１は、接触対象材料をベッドシーツ（コットン１００％）とし、試験サンプルを変更した試験結果である。なお、以下の表に示す試験結果は、５回の測定値の（平均値）±（標準偏差）を示している。表１に示す測定試験では、試験サンプルとして、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート（以下、本発明品と称する）、マルチフィックス（登録商標）ロール（アルケア社製のサージカルフィルム）、リモイス（登録商標）パッド（アルケア社製の高すべり性スキンケアパッド）、ふぉーむらいと（登録商標、ＣｏｎｖａＴｅｃｈ社製の創傷ケア品）、ジェントルエイド（スミス・アンド・ネフュー社製の創傷ケア品）を用いている。また、以下の説明では、本発明品の第２面を表、第１面を裏と表記している。

この試験結果から、本発明品の表側（第２面側）は他製品と比較して静摩擦係数、動摩擦係数ともに小さくなっていることが分かる。すなわち、これらの試験サンプルを局所に貼付し、接触対象材料であるコットン１００％のベッドシーツに当接させ、ベッドシーツに局所に対して略平行への力を作用させた場合には、本発明品の表（第２面）が、最も滑りやすくなっている。

表２は、試験サンプルをベッドシーツ（コットン１００％）とし、接触対象材料を変更した試験結果である。また、表３は試験サンプルを本発明品の表側とし、接触対象材料を変更した試験結果である。

これらの試験結果から、本発明品の表側はベッドシーツ（コットン１００％）と比較して、全ての接触対象材料に対する静摩擦係数、動摩擦係数はともに圧倒的に小さくなっていることが分かる。また、本発明品の第２面の着衣（衣類１から衣類６）に対する摩擦係数は、着衣のベッドシーツに対する摩擦係数よりも小さいことが分かる。すなわち、本発明品の第２面が第２面側接触対象物としての着衣に当接し、さらに着衣がベッドシーツに当接している場合に、ベッドシーツに局所と略平行な力が作用した際に、本発明品が着衣に対して滑りやすいことが分かる。

表４は、接触対象物を健常者の皮膚とした際の各試験サンプルの摩擦係数を示している。なお、エスアイエイド（登録商標）はアルケア株式会社のドレッシングである。また、表５は接触対象物をエスアイエイドとした際の本発明品の摩擦係数である。

図４に示すように、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シートの使用方法は一般的に、４種類を想定することができる。図４（ａ），（ｂ）はドレッシングを用いた状態であり、一般的には褥瘡が生じている部位に使用する場合である。これらは、その部位が着衣に覆われているか否かが異なっている。一方、図４（ｃ），（ｄ）はドレッシングを用いない状態であり、一般的には局所の褥瘡の予防に使用する場合である。これらも、その部位が着衣に覆われているか否かが異なっている。なお、いずれの場合も本発明品は、第１面が上側、すなわち、肌側となるように配置している。

図４（ａ）のモデルにおいて、本発明品の第１面のドレッシング（第１面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ１（第１摩擦係数）、本発明品の第２面の着衣（第２面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ２（第２摩擦係数）、ドレッシングの肌に対する摩擦係数をσ３、着衣のシーツ等に対する摩擦係数をσ４とする。このとき上の試験結果からσ２＜σ１、σ２＜σ４、σ１＜σ３なる関係が導かれる。すなわち、このような状態の人体に対して、肌と略平行な力が作用した際には、σ１が最も小さいために、本発明品が着衣に対して最初に滑り出すこととなる。

図４（ｂ）のモデルにおいて、本発明品の第１面のドレッシング（第１面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ１（第１摩擦係数）、本発明品の第２面のシーツ等（第２面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ２（第２摩擦係数）、ドレッシングの肌に対する摩擦係数をσ３とする。このとき上の試験結果からσ２＜σ１、σ１＜σ３なる関係が導かれる。すなわち、このような状態の人体に対して、肌と略平行な力が作用した際には、σ１が最も小さいために、本発明品がシーツ等に対して最初に滑り出すこととなる。

なお、上述したように表４は健常者の皮膚を用いた試験結果であり、実際にドレッシングとともに本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シートを使用するのは褥瘡が生じている局所であるため、実際に使用する際のσ３の値は表４の値よりも大きくなると考えられる。

図４（ｃ）のモデルにおいて、本発明品の第１面の肌（第１面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ１（第１摩擦係数）、本発明品の第２面の着衣（第２面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ２（第２摩擦係数）、着衣のシーツ等に対する摩擦係数をσ４とする。このとき上の試験結果からσ２＜σ１、σ２＜σ４なる関係が導かれる。すなわち、このような状態の人体に対して、肌と略平行な力が作用した際には、σ１が最も小さいために、本発明品が着衣に対して最初に滑り出すこととなる。

図４（ｄ）のモデルにおいて、本発明品の第１面の肌（第１面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ１（第１摩擦係数）、本発明品の第２面のシーツ等（第２面側接触対象物）に対する摩擦係数をσ２（第２摩擦係数）とする。このとき上の試験結果からσ２＜σ１なる関係が導かれる。すなわち、このような状態の人体に対して、肌と略平行な力が作用した際には、σ１が最も小さいために、本発明品がシーツ等に対して最初に滑り出すこととなる。

このように、いずれのモデルにおいても、第２摩擦係数が最も小さいため、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シートが第２面側接触対象物に対して滑りやすくなっており、局所に滑り力が作用しにくくなっている。

次に、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１によるずれの緩和を確認するための試験を以下に示す。本試験は、図５に示す試験装置を用いて行った。この試験装置では、テーブル１００の上に接触対象材料１０２としてのコットン１００％のベッドシーツを敷き、その上に試験サンプル１０１を載置している。さらに、試験サンプル１０１の上にはドレッシング１０７を挟んで皮膚モデル１０６を載置し、その上に治具１０３を載置している。この治具１０３は、板状のリードプレート１０３ａと、その上に載置された重り１０３ｂと、から構成されている。リードプレート１０３ａの側端面にはワイヤ１０４が水平方向に接続されている。ワイヤ１０４は、プーリー１０５によって上方に案内され、その端部はロードセル（図示せず）等に接続され、引張力が付与される。

スキンモデル１０６は、２液硬化型のポリウレタン製であり、厚さ１０ｍｍの略直方体状である。スキンモデル１０６は、その下端面から３ｍｍの位置にキャビティ１０６ａが形成されている。このキャビティ１０６ａの内部には、３軸触覚センサ（図示せず）が内挿されており、皮膚モデル１０６内部のずれ力等を測定することができる。なお、本試験では、ドレッシング１０７として上述のエスアイエイドを使用した。

この試験装置を用いて測定した摩擦係数、皮膚モデル１０６内のずれ力を以下に示す。なお、以下の表に示す試験結果は、５回の測定値の（平均値）±（標準偏差）を示している。この表中において試験サンプルなしとは、試験サンプル１０１を使用せずに、接触対象材料１０２とドレッシング１０７とが接触する状態である。また、接着とあるのは本発明品とドレッシング１０７とを固定した状態である。なお、本試験はＪＩＳＫ７１２５とは試験環境が異なっているため、表６の摩擦係数と表１から表５の摩擦係数とは異なっている。

この試験結果から、本発明品が皮膚内部のずれ力を低減する効果を奏することが確認できる。特に、本発明品の表（第２面）を接触対象材料１０２側とした場合に、ずれ力が小さくなっていることが分かる。すなわち、本発明品を使用する場合には、摩擦係数が小さい方を第２面、すなわち、衣服や寝具等に接する側とすることが好ましいことを示している。

また、図６はこの試験による摩擦力の時系列変化を示すグラフである。表面と裏面とのグラフを比較すると、最初の数秒は同様の値を示しているが、１０秒を過ぎた辺りから裏面の摩擦力が非常に増大し、３０秒程度経過した時点でようやく滑りが安定している。

次に、本発明品とドレッシングとを接着した場合と接着しない場合とを比較する。表面と表面接着とのグラフを比較すると、１０秒を過ぎた辺りからは同様の値を示しているが、１，２秒の辺りを見ると、表面接着のグラフにピークが立っているのが見られる。裏面接着も同様である。これらの結果からすると、力が作用する初期では、本発明品がドレッシングに対して滑ることが摩擦力の低減に重要であることが分かる。したがって、本発明品を局所に貼付する際には、ドレッシングに対して固定されないように貼付することが好ましい。

次に、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１によって、ずれが緩和されるメカニズムを説明する。ずれは、皮膚等に荷重がかかった状態で身体が寝具等に対して平行に移動する際に、皮膚が衣服や寝具等との間の摩擦力によって引っ張られることにより生じる。この摩擦力は摩擦係数と垂直抗力との積である。

身体に局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付した場合と貼付しない場合とを比較すると、いずれの場合も垂直抗力は同じであるため、摩擦力は摩擦係数の大きさによって決定される。上述したように、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１では、衣服や寝具等の側に位置する第２面１３ａの摩擦係数が低くなっている。そのため、衣服や寝具等と局所摩擦ずれ緩和シート１との間の摩擦力は小さくなり、局所摩擦ずれ緩和シート１は衣服や寝具等の上を滑るような状態となる。これにより、皮膚等に作用する引張力が極めて小さくなり、ずれを緩和することができる。例えば、第２面１３ａの摩擦係数を０．２４とすると、皮膚に綿平織シーツが触れている状態と、皮膚に局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付した状態とでは、皮膚に作用する引張力（摩擦力）を１／４に低減することができる。

また、本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１では、身体側に位置する第１面１２ａの摩擦係数も小さくなっているため、局所摩擦ずれ緩和シート１自体に身体表面と平行な引張力が生じた場合でも、局所摩擦ずれ緩和シート１と皮膚やドレッシング３との間の摩擦力は小さくなる。そのため、皮膚やドレッシング３に対して作用する引張力が小さくなり、ドレッシング３の変位，よじれ，ずれ，瘡面からの剥離脱落等が発生しにくくなる。これにより、ドレッシング３の変位等による患部への不用意な悪影響を抑制したり、ドレッシング３の効果を維持強化したりすることができ、褥瘡への治療の効果を高めることができる。

さらに、皮膚の着衣やシーツ等に対する摩擦係数は局所摩擦ずれ緩和シート１の第１摩擦係数および第２摩擦係数よりもはるかに大きいと考えられるため、局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付している局所の周囲により大きな摩擦力が作用し、局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付した局所への摩擦力がより小さくなる。そのため、上述した局所摩擦ずれ緩和シート１自体の作用効果がより高くなる。

図７（ａ）は褥瘡が生じている仙骨近傍の写真である。図７（ｂ）は、褥瘡の治療をしつつ、患部を覆うように本実施形態における局所摩擦ずれ緩和シート１を１週間程度貼付した患部の写真である。写真からも、局所摩擦ずれ緩和シート１を貼付することにより、ずれが緩和され、褥瘡が治癒に向かっていることが分かる。

このように、本発明に係る局所摩擦ずれ緩和シート１を用いることにより、皮膚等に生じるずれを緩和し、褥瘡の発生を抑制することができる。また、褥瘡が発生した後であっても、皮膚にずれが緩和され、ドレッシングに対する引張力も緩和することができるため、患部の悪化を防ぎ、治療の効果を高めることができる。

〔別実施形態〕
（１）上述の実施形態では、局所摩擦ずれ緩和シート１を、基材１と、その両面に形成された平滑層１２，１３と、により構成したが、基材の表面が本発明の目的を達する程度の摩擦係数であれば、基材のみで構成しても構わない。

（２）上述の実施形態では、基材１をナイロンタフタとし、第１層１２をウレタン、第２層１３をシリコーン樹脂としたが、本発明の目的を達する限りにおいて他の素材を用いても構わない。

（３）上述の実施形態では、第１面１２ａおよび第２面１３ａはいずれも低摩擦係数を有したが、第２面１３ａの摩擦係数は高くても構わない。

（４）上述の実施形態では、指標Ｍを第２面１３ａに表示したが、第１面１２ａもしくは第１面１２ａおよび第２面１３ａに表示しても構わない。また、第１面１２ａと第２面１３ａとを区別できるものであれば、指標Ｍの表示方法も適宜変更可能である。上述の実施形態では、指標Ｍは文字として表示したが、図形として表示しても構わないし、触覚で認知できるような凹凸で表現されたもの等も用いることができる。

（５）上述の実施形態では、固定テープ４によって局所摩擦ずれ緩和シート１を身体に貼付したため、局所摩擦ずれ緩和シート１の中央部分は身体に固定されていない状態であったが、褥瘡が生じていない部位に使用する場合には、粘着剤等を使用して、局所摩擦ずれ緩和シート１全体を身体に貼付しても構わない。

上述の実施形態では、局所摩擦ずれ緩和シート１の第１面１２ａの摩擦係数と第２面１３ａの摩擦係数とを異ならせたが、同一としても構わない。

本発明は、多くの時間をベッドや車椅子の上で費やす人の局所に生じる摩擦ずれを緩和し、褥瘡の予防や褥瘡の悪化を防止することに利用することができる。

Ｌ：破線
Ｍ：指標
１：局所摩擦ずれ緩和シート
１１：基材
１２：第１層
１２ａ：第１面
１３：第２層
１３ａ：第２面
２：対象部位
３：ドレッシング
４：固定テープ

Claims

身体の局所に貼付し、当該局所に生じる摩擦ずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和シートであって、
前記身体の側に位置し、第１面側接触対象物に当接する第１面と、
前記第１面と反対側に位置し、第２面側接触対象物に当接する第２面と、を備え、
前記第２面の前記第２面側接触対象物に対する摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）が０．４以下であり、
前記第２面の前記第２面側接触対象物に対する摩擦係数は、前記第１面側の前記第１面側接触対象物に対する摩擦係数（ＪＩＳＫ７１２５に規定される方法に準拠して測定されたもの）よりも小さく、
前記第１面側接触対象物が前記局所に貼付されたドレッシングであり、
前記第１面の前記ドレッシングに対する摩擦係数は、当該ドレッシングの前記局所に対する摩擦係数より小さい局所摩擦ずれ緩和シート。
身体の局所に生じる摩擦ずれを緩和する局所摩擦ずれ緩和方法であって、
請求項１記載の局所摩擦ずれ緩和シートを用意するステップと、
前記第１面が前記身体側となるように、少なくとも前記局所摩擦ずれ緩和シートの周縁近傍を前記局所に貼付するステップと、を備えた局所摩擦ずれ緩和方法。
前記第１面側接触対象物がドレッシングであり、
前記貼付するステップにおいて、前記局所摩擦ずれ緩和シートを前記ドレッシングに対して固定されないよう当該局所摩擦ずれ緩和シートを前記局所に貼付する請求項２記載の局所摩擦ずれ緩和方法。