DE3788726T2

DE3788726T2 - Wegwerfbefestigungsmittel, insbesondere zur äusseren befestigung kleiner gebrochener rohrförmiger knochen.

Info

Publication number: DE3788726T2
Application number: DE3788726T
Authority: DE
Inventors: Tibor Bagits; Endre Cziffer; Mihaly Szacsky
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1987-01-23
Filing date: 1987-09-15
Publication date: 1994-06-09
Anticipated expiration: 2007-09-16
Also published as: HU207654B; WO1988005288A1; US4969886A; EP0301033B1; EP0301033A1; HUT59580A; DE3788726D1

Description

Gebiet der Erfindung

Unsere vorliegende Erfindung betrifft eine Wegwerf- Fixiereinrichtung, hauptsächlich zum Fixieren von gebrochenen kleinen Röhrenknochen.

Hintergrund der Erfindung

Die Verfügbarkeit äußerer Fixiermittel (Fixiereinrichtungen) hat in der Chirurgie neue Anwendungsgebiete eröffnet. Fixiereinrichtungen müssen Anforderungen im Hinblick auf eine schnelle, genaue und perfekte Anwendbarkeit genügen. Im Fall eines Einrichtens und stabilen Fixierens von gebrochenen kleinen Röhrenknochen ist es insbesondere bei offenen, von Knochen- und Gewebeverletzungen begleiteten Frakturen von äußerster Wichtigkeit, daß die Funktionsfähigkeit des Körperteils infolge eines Fehlens von Bewegung nicht geschwächt werden sollte.
In der Spezialliteratur und in der Praxis hat J. Kearney Rogers 1827 zum ersten Mal über die Anwendung der sogenannten "Knochenkonstruktion (bone structure)" berichtet. Malgaigne war 1853 der erste, der eine äußere Fixiereinrichtung verwendet hat. Berenger und Faraud waren die ersten, die eine Knochenkonstruktion und einen äußeren fixierenden Holzrahmen verwendet haben. Clayton Parkhill hat 1894 zum ersten Mal die Verwendung einer aus Metall hergestellten äußeren Fixiereinrichtung vorgeschlagen.
In diesem Jahrhundert hat Roger Anderson äußere Fixiereinrichtungen mit aus Bolzen und Gips zusammengesetzten Verbindungsstäben angewandt. Allgemein anwendbare äußere Fixiereinrichtungen wurden von Haynes entwickelt. Judet (1934, 1959) beschäftigte sich mit der Ausdehnung Kompressionsmöglichkeiten. Elisarev und Gudusauri (1972) bohrten durch die Knochen mit den sogenannten Kirschner- Drähten hindurch, deren Enden mit einem speziellen runden Spannrahmen versehen waren.
Ein Verfahren zum äußeren Fixieren von der AO-Gesellschaft - Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen - wurde 1972 von Bandi und dann 1975 von Holz und Weller beschrieben. Der Begriff "Osteotaxis" ist mit Hoffmann (1959) verbunden, und das Verfahren wurde von Vidal (1960, 1967) entwickelt, der den Vorteil der verschiedenen Verfahren kombinierte. Vergleiche auch: AO-Technik, Manual der Osteosynthese, Springer Verlag 1977, Seiten 63 bis 67.
Im 2. Weltkrieg wurde die Vorrichtung von Hoffmann und Haynes in breitem Umfang verwendet. Schließlich entwickelte Waknitz die sogenannte Mini-Fixiereinrichtung.
Gegenwärtig sind die Distraktionsvorrichtungen von Kessler, Roger Anderson, Synthes Tower und Matev die am meisten verwendeten Typen. Eine äußere Fixiereinrichtung des Hoffmann- Typs ist ebenfalls bekannt. Kürzlich ist ein neuer Typ einer Fixiereinrichtung vorgeschlagen worden, die als Jaquet- Anordnung bezeichnet wird. In Ungarn werden zumeist die von der Schweizer Gesellschaft Jaquet Freres erzeugten Mini- Fixiereinrichtungen des Hoffmann-Typs verwendet.
Im Verlauf einer Anwendung der gegenwärtig verwendeten weit verbreiteten Typen von Fixiereinrichtungen für die Bolzen müssen fachmännische Arbeiten mit hoher Sachkenntnis ausgeführt werden. Nachdem die Knochen mit äußerster Genauigkeit angepaßt worden sind, ist es vorteilhaft, die Idealstellung in der einfachst möglichen Art zu fixieren. Jedoch muß nach einem Einrichten die verletzte Oberfläche freigelassen werden, um eine Behandlung der Wunde zu ermöglichen. Eines der Verfahren ist die sogenannte Zement- Bolzen-Fixierung, die ein sehr genaues Anbringen von Zement erforderlich macht. Während der Phase des Anbringens des Zements muß die richtige Stellung aufrechterhalten werden. Nach dem Aushärten des Zements wird eine Korrektur nur durch Zerstören des Zements möglich.
Die äußere Mini-Fixiereinrichtung von Jaquet, die ausdrücklich für die Behandlung der Verletzungen von kleinen Röhrenknochen entwickelt wurde, ist im Vergleich mit anderen bekannten Typen von Fixiereinrichtungen leicht handhabbar. Jedoch erfordert eine Möglichkeit der Formgebung in jeder Richtung und ein leichtes Einrichten eine aus Zangen, Schlüsseln, Führungsvorrichtungen, Schrauben, Dornen, Klemmeinrichtungen, Kardanwellen und Industriebohrern bestehende komplexe Ausrüstung. Diese Ausrüstung ist teuer. Die Fixiereinrichtungen sind aus Chromstahl hergestellt und im allgemeinen für eine wiederholte Verwendung vorgesehen.
In Anbetracht dessen, daß eine Anzahl von Elementen, die im Verlauf eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, nicht vorhergesagt werden kann, muß die gesamte Anordnung dem Chirurgen zur Verfügung stehen. Eine genaue Justierung der Klemmvorrichtungen und -glieder erfordert mehrere fachmännische Kunstgriffe. Da die Größe der verbindenden Versteifungsstäbe gegeben ist, werden die Ablenkwinkel durch Anwendung einer Schräge korrigiert. Die Mini-Fixiereinrichtung vom Jaquet-Typ muß selbst in den einfachsten Fällen auf dem fixierten Körperteil aus mehreren Bestandteilen aufgebaut werden. Im Fall einer möglichen Lageänderung müssen geschraubte Verbindungen gelöst und die Fixiermittel in einer neuen Lage angeordnet werden.
Wie bereits erwähnt, muß eine angemessene Menge der Bestandteile der Jaquet-Mini-Fixiereinrichtungen bereitgehalten werden, da die Menge und Art der zusammenzubauenden Elemente stets wechselt.
Der mit der Fixiereinrichtung versehene Patient kann ein ambulanter Patient sein, der sich mit der teuren Ausrüstung entfernen kann, insbesondere wenn er sie abnehmen kann, wodurch der Heilungsprozeß verzögert wird. Zusätzlich können die teuersten Elemente nicht wiederholt verwendet werden, wenn sich überhaupt nicht ins Krankenhaus zurückgebracht werden. Wegen einer derartigen dauerhaften Verwendung ist der Begriff einer Wiederverwendbarkeit der Fixiereinrichtungen variabel. Ein Ersetzen von Fixiereinrichtungen, die verloren gegangen oder beschädigt worden sind, ist schwierig.

Ziele der Erfindung

Ein Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, die Mängel bekannter äußerer Fixiereinrichtungen zu beseitigen. Ein anderes Ziel der vorliegenden Erfindung ist es, eine Wegwerf- Fixiereinrichtung zu schaffen, die preiswert und einfach handhabbar ist und eine perfekte Fixierung sicherstellen kann, so daß chirurgische Techniken bei ihrer Verwendung einfacher und schneller werden.

Zusammenfassung der Erfindung

Die vorliegende Erfindung basiert auf der Erkenntnis, daß eine anfängliche Plastizität, wie im Fall einer Fixierung mit Zement und vorteilhafte Eigenschaften der Mini- Fixiereinrichtung vom Jaquet-Typ durch Verwendung von Fixierstäben kombiniert werden können, die aus einem leicht zu verarbeitenden und biegsamen Weichmetall hergestellt sind.
Erfindungsgemäß ist die äußere Fixiereinrichtung wie in Patentanspruch 1 definiert ausgebildet.
Die Stäbe der Fixiereinrichtung können in einer Länge vorgefertigt sein, die praktische Anforderungen erfüllt, wahlweise vorsterilisiert und als getrennte Bestandteile oder in einem Satz oder Baukasten verpackt werden.
Die Fixierstäbe können auch als Kompressions/Distraktions- Vorrichtung ausgebildet sein. An den Enden von zwei Hälften eines Stabs sind jeweils ein Rechts- bzw. ein Linksgewinde ausgebildet. Die mit dem Gewinde versehenen Enden werden in ein Drehteil eingeschraubt, das mit einer Bohrung mit Rechts- und Linksgewinden an den Enden versehen ist. Durch Drehen des Drehteils in einer Richtung werden die beiden Teile des Fixierstabs aufeinanderzugezogen, während sie durch Drehen des Drehteils in der anderen Richtung voneinander entfernt werden. Im ersteren Fall wirkt die Fixiereinrichtung als Kompressionsvorrichtung, im letzteren Fall wirkt die Fixiereinrichtung als Distraktionsvorrichtung; das heißt, daß alternativ zueinander eine Distraktion und eine Kompression durchgeführt werden können.
Die Wegwerf-Fixiereinrichtung wird in der folgenden Weise positioniert: Der aus Weichmetall hergestellte Fixierstab wird unter Verwendung einer Zange auf die benötigte Länge geschnitten.
Danach wird der Fixierstab in eine Form gebogen, die der Form des verletzten oder gebrochenen Körperteils entspricht. Die Bolzen, die zuvor in den Knochen eingesetzt worden sind, werden durch die Bohrungen des Fixierstabs hindurchgeführt. Alternativ dazu werden die Bolzen durch die Bohrungen des Fixierstabs hindurch in den Knochen eingesetzt. In den Bereichen der Bohrungen, die die Bolzen aufnehmen, wird der Fixierstab durch Verwendung wohlbekannter Befestigungszangen auf die Bolzen zu zusammengedrückt, wodurch man eine Verbindung zwischen den Bolzen und dem Fixierstab erhält. Falls erforderlich wird die Fixiereinrichtung abschließend mit Hilfe einer Biege-Modellier-Einrichtung positioniert, wobei zum Beispiel zu diesem Zweck eine Zange dient.
Bei der erfindungsgemäßen Fixiereinrichtung machen Zwischenräume zwischen den Bohrungen in den Fixierstäben die Verwendung einer Bohrlehre - die sogenannte Vorbohrführung - überflüssig. Es ist unnötig zu sagen, daß sowohl der Durchmesser der Bohrungen als auch die Abstände zwischen diesen entsprechend den Abmessungen der Bolzen und einer Praktizierbarkeit gewählt werden sollten; unterschiedliche Abmessungen sind möglich.
Verbindungen und Klemmeinrichtungen, die bei früheren Fixiereinrichtungen der bekannten Arten üblich sind, werden somit überflüssig.
Gebogene Abschnitte mit fester Biegung können ohne Verlust ihrer Stabilität wahlweise modifiziert werden.
Die verwendete erste Zange wird zum Schneiden der Fixierstäbe auf die erforderliche Länge benötigt. Jedoch ist die Zange auch gut geeignet, um die Kirschner-Drähte auf Länge zu schneiden und vom Fixierstab Material abzuschneiden oder abzukneifen.

Kurze Beschreibung der Zeichnung

Das obige und andere Ziele, Merkmale und Vorteile meiner Erfindung werden aus der nachfolgenden Beschreibung leichter erkennbar, wobei auf die begleitende Zeichnung Bezug genommen wird, in welcher:
Fig. 1 eine schematische Vorderseitenansicht des Fixierstabs ist;
Fig. 2 eine Schnittansicht entlang der Linie II-II der Fig. 1 ist;
Fig. 3 eine teilweise gebrochene Ansicht ist, die das Schema der Version des aus zwei Teilen zusammengesetzten, im Verlauf der Verwendung als Kompressions- oder Distraktionsvorrichtung verwendeten Fixierstabs veranschaulicht;
Fig. 4 ein Schaubild ist, das die erfindungsgemäße Vorrichtung auf einem Finger angeordnet zeigt;
Fig. 5 ein anderes Schaubild ist, das die erfindungsgemäße Vorrichtung auf dem Daumen angebracht veranschaulicht;
Fig. 6 noch ein anderes Schaubild ist, das eine weitere Art der Anwendung zeigt, nämlich zum Fixieren einer subcapitalen Fraktur des Mittelhandknochens der Hand;
Fig. 7 ist ein Schaubild, das die auf einer Kieferfraktur angeordnete Vorrichtung zeigt;
Fig. 8 ist ein Schaubild, das eine Möglichkeit einer Anwendung der Erfindung in der tierärztlichen Chirurgie veranschaulicht; und
Fig. 9 zeigt eine Einzelheit der Fig. 8 in vergrößertem Maßstab.

Spezialbeschreibung

Der Fixierstab 1 wie in den Fig. 1 und 2 dargestellt, ist aus einem leicht verbiegbaren biegsamen Weichmetall, insbesondere aus Aluminium hergestellt. Er besitzt einen allgemein runden Querschnitt und enthält in gleichmäßigen Abständen angeordnete Bohrungen 2 mit zueinander parallelen Achsen. Aus Fig. 2 ist ersichtlich, daß der Querschnitt des Fixierstabs nicht völlig rund ist, sondern eine zu den Achsen der Bohrungen senkrechte und zur Achse des Fixierstabs l parallele ebene Oberfläche 3 besitzt. Der Fixierstab 1 kann auch so geformt sein, daß an beiden Enden der Bohrungen 2 jeweils eine ebene Oberfläche 3 ausgebildet ist.
In Fig. 3 ist eine Ausführungsform zu sehen, bei welcher der Fixierstab aus zwei getrennten Stücken zusammengesetzt ist. An den einander gegenüberliegenden Enden sind Gewindeteile ausgebildet, nämlich mit einem Rechtsgewinde auf einem Ende und einem Linksgewinde auf dem anderen Ende. Die Gewindeteile 6 sind in die Bohrungen 7 eines dazwischen eingesetzten Drehteils 5 eingeschraubt, die ebenfalls mit einem Rechtsbzw. Linksgewinde ausgebildet sind. In Fig. 3 sieht man, daß die Bolzen 4, die in den verletzten gebrochenen Knochen 8 eingesetzt worden sind, durch die Bohrungen 2 in den Fixierstäben 1 hindurchgeführt sind.
Weitere Fig. zeigen die unterschiedlichen Arten einer Anwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung. Fig. 4 zeigt in schematischer Weise die Fixiereinrichtung, wie sie auf dem Zeigefinger angeordnet ist. Ein gebrochener Knochen ist in diesem Fall ebenfalls mit dem Bezugszeichen 8 bezeichnet.
Fig. 5 veranschaulicht die Art der Anwendung auf einem Daumen. Aus Fig. 6 ist offensichtlich, daß die Einrichtung eine subcapitale Fraktur des Mittelhandknochens der Hand fixieren kann. In Fig. 6 ist die Verbindung in der funktionalen Lage geschlossen. Fig. 7 veranschaulicht die Möglichkeit einer Anordnung der Einrichtung auf einem gebrochenen Kiefer.
In Fig. 8 haben wir ein Beispiel der Einrichtung in der tiermedizinischen Chirurgie dargestellt. Fig. 9 zeigt den wesentlichen Teil der Fig. 8 in einem vergrößerten Maßstab.
Die Wegwerf-Fixiereinrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung kann bevorzugt im Katastrophenfall und unter Feldbedingungen verwendet werden. Fixiereinrichtungen können dementsprechend vorsterilisiert und verpackt werden; eine Sterilisierung vor Ort ist nicht erforderlich. Im Verlauf der Anbringung des Bolzens unter Verwendung eines Handbohrers stattfindende Korrekturen können aufgrund der Plastizität der in Übereinstimmung mit der Erfindung ausgebildeten Fixierstäbe passend durchgeführt werden.
Unter Feldbedingungen angebrachte äußere Fixiereinrichtungen müssen nicht entfernt werden, wenn der Patient im Krankenhaus behandelt wird, da bei einer Verwendung der erfindungsgemäßen Fixiereinrichtung erforderliche Korrekturen mit Hilfe der dritten Zange durchgeführt werden können, d. h. mit den darin belassenen Bolzen und Kirschner-Drähten. Fixierstäbe können entfernt und ersetzt werden. Diese Möglichkeit erlaubt die Beobachtung von Wunden zu einem beträchtlichen Maß. Anschließend an eine endgültige Positionierung ist eine fortlaufende Beobachtung möglich, ein Auftreten einer Infektion ist sofort sichtbar.
Wegen des geringen Gewichts der Fixiereinrichtung gemäß einer Ausführungsform der Erfindung wird die Mobilität des Patienten überhaupt nicht beeinträchtigt. Eine durch Verbinden von Kirschner-Drähten und Fixiereinrichtungen eingerichtete Befestigung verhindert ein unsachgemäßes Lösen der Verbindung. Ein Schließen der Verbindung wird durch Verwendung der zuvor genannten Befestigungszange sichergestellt.
Der gesamte Bausatz kann in einer Bausatz-Lagereinheit transportiert werden. Der Bausatz besteht aus drei Zangen, Fixierstäben mit unterschiedlichen Abmessungen und Bolzen und den Kirschner-Drähten. Bei einer praktischen Ausführungsform können die Fixierstäbe wie in einem Magazin auswechselbar sein.
Die Fixierstäbe 1 können aus Weichaluminium mit einem Durchmesser von 6 mm hergestellt sein, wobei sie an einer ihrer Seiten eine abgeflachte ebene Oberfläche 3 besitzen. Die senkrecht zu der flachen Oberfläche 3 verlaufenden Bohrungen 2 sind mit einem Durchmesser von 1,5 und 2 mm ausgebildet. Sie sind jeweils mit einem Zwischenraum von 3 mm angeordnet. Die Fixierstäbe 1 sind zweckmäßig in Längen von 100 oder 200 mm hergestellt. Im Verlauf einer chirurgischen Behandlung kann der Fixierstab 1 je nach Erfordernis geformt und mit Hilfe einer im Handel erhältlichen Zange auf die gewünschte Größe geschnitten werden. Aus Aluminium hergestellte Fixierstäbe 1 können bis zu einem Winkel von 90º mit geeignetem Radius gebogen werden und mit einem Krümmungsradius von 4 bis 5 cm entsprechend den herrschenden Anforderungen gebogen werden. Dementsprechend kann die erfindungsgemäße Einrichtung in jeder Richtung modelliert werden. Das Material des Fixierstabs 1 ermöglicht es dem operierenden Chirurgen, die Position der Fixierung von Hand zu korrigieren. Nachdem die Bolzen 4 oder die Kirschner-Drähte durch die Bohrungen 2 eingesetzt worden sind, werden diese mit der sogenannten Befestigungszange befestigt, durch Ausüben eines Druck von beiden Seiten auf den Bereich der Bohrung 2, die den Bolzen 4 aufnimmt. Unterdessen wird das Material des Stabs 1 verdichtet und leicht gehärtet. Als Folge davon wird die Festigkeit ebenfalls erhöht. Nachdem das Fixieren und Befestigen ausgeführt worden ist, wird durch Verwendung der dritten Zange eine bedarfsgemäße Positionierung durchgeführt. Zum Zweck der Beobachtung der Wunde können radiale Teile auf dem Fixierstab 1 ausgebildet sein, die die Stabilität der Fixiereinrichtung überhaupt nicht verringern. Im Gegenteil wird die Stabilität erhöht. Mit der erfindungsgemäßen Fixiereinrichtung kann die Lage des behandelten Fingers durch dessen eigene Muskelkraft nicht verändert werden.
Die erfindungsgemäße Fixiereinrichtung enthält weder Klemmeinrichtungen noch Verbindungen. Sie läßt sich plastisch an den verletzten Körperteilen anpassen. Als Folge davon kann der Patient die Dauer der Heilung leichter ertragen.
Die erfindungsgemäße Fixiereinrichtung ist sowohl zum Fixieren in paralleler Richtung als auch in Querrichtung gut geeignet. Eine kombinierte Positionierung gewährleistet eine zusätzliche Stabilität. Durch radiales Biegen mit der dritten Zange kann auch eine sogenannte "gewölbte" Fixierung erhalten werden.
Das besagte zusammenfassend kann die erfindungsgemäße Fixiereinrichtung zur Einrichtung und Fixierung traumatischer Abweichungen sämtlicher kleiner Knochen, insbesondere in der Handchirurgie, gut verwendet werden. So kann sie zum Beispiel für frische Verletzungen, die sich in das offene Gelenk hinein fortsetzen, frische offene Querbrüche, Knochensplitterungen, zum Einrichten stumpfer Trümmerbrüche, für Schußverletzungen, sowie für die Behandlung infizierter Wunden und Brüche verwendet werden. Außerdem sind die Fixiereinrichtungen gut für die äußere Fixierung kleiner Fußröhrenknochen, zum Fixieren gebrochener Kiefer, bei der Behandlung neugeborener Säuglinge, in der pädiatrischen Chirurgie und bei der Behandlung kleiner Tiere (Hunde, Katzen, usw.) zur Einrichtung und Fixierung gebrochener Gliedmaßen gut geeignet. Die Anwendbarkeit wird durch die mehrdimensionale Verstellbarkeit ermöglicht.
Operationen des zuvor genannten Typs können selbst unter minimal annehmbaren Umständen praktisch durchgeführt werden. Im Vergleich mit gegenwärtig angewandten Techniken. Die Dauer der Operation kann beträchtlich verkürzt werden.
Wie bereits ausgeführt, unterscheidet sich die erfindungsgemäße Fixiereinrichtung beträchtlich von bekannten Lösungen im Hinblick auf technische Gestaltung und sich daraus ergebende Vorteile. Ihre Anwendung erweitert die allgemeine Anwendung chirurgischer Techniken beträchtlich, bei denen eine äußere Fixierung erfolgt. Selbst Stationspersonal (Pfleger in Krankenhäusern) kann die erfindungsgemäße Fixiereinrichtung verwenden. Die Fixiereinrichtung verbessert die Schnelligkeit und Genauigkeit bei der Operation beträchtlich.
Als unerwarteter und überraschender Vorteil kann die Möglichkeit einer ad hoc-Anwendung (im Katastrophenfall, Krieg usw.) ebenso erwähnt werden, wie die Tatsache, daß sie infolge ihres geringen Preises und ihrer Einfachheit nach der Therapie nicht mehr benötigt wird; das heißt, daß die Fixiereinrichtung in Form von Wegwerf-Vorrichtungen auf den Markt gebracht werden kann.

Claims

1. Wegwerfbare äußere Fixiereinrichtung zum Fixieren von gebrochenen Röhrenknochen, umfassend einen oder mehrere, aus einem Weichmetall hergestellte langgestreckte biegsame Stäbe (1), von denen jeder eine oder zwei abgeflachte Fläche(n) (3) besitzt, mit einer Mehrzahl von in gleichen Abständen angeordneten Bohrungen (2) mit parallel zueinander ausgerichteten und senkrecht zur Längsachse jedes Stabs verlaufenden Achsen zum Einführen einer Mehrzahl von Bolzen, die sich im allgemeinen senkrecht zu einer abgeflachten Fläche des Stabs erstrecken, dadurch gekennzeichnet, daß

a) die langgestreckten Stäbe (1) von Hand über die ihre gesamte Länge frei verbiegbar sind;

b) die besagten Stäbe (1) einen allgemein runden Querschnitt besitzen und mit der besagten einen oder den besagten zwei abgeflachten Fläche(n) (3) ausgebildet sind, die parallel zur Längsachse sind und sich fortlaufend im wesentlichen über die gesamte Länge des besagten Stabs (1) erstrecken; und

c) die Bolzen (4) im Stab (1) durch Eindrücken von Teilbereichen des Stabs (1) im Bereich der Bohrungen (2) befestigbar sind.

2. Wegwerfbare äußere Fixiereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Stab (1) eine weitere abgeflachte Fläche besitzt, die im Abstand von und parallel zu einer ersten langgestreckten abgeflachten Fläche (3) und senkrecht zu den Bohrungen (2) angeordnet ist.

3. Wegwerfbare äußere Fixiereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Bolzen (4) KIRSCHNER-Bolzen sind.

4. Wegwerfbare äußere Fixiereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß, die Stäbe (1) aus Aluminium hergestellt sind.

5. Wegwerfbare äußere Fixiereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie weiter umfaßt: einen anderen biegsamen, mit dem zuerst genannten Stab (1) identischen Stab, wobei jeder der besagten biegsamen Stäbe mit einem Gewindeende (6) ausgebildet ist, und ein drehbares Element (5), das mit entgegengesetzten Seiten ausgebildet ist, von denen jede mit dem jeweiligen Gewindeende (6) der Stäbe (1) drehbar verbindbar ist, wenn diese in entsprechende Bohrungen (7) des drehbaren Elements (5) eingeschraubt werden, so daß die besagten Stäbe (1) in axialer Richtung aufeinander zu und voneinander weg verschoben werden können.