치아 연마

Tooth polishing
치아 연마
Tooth polishing 9332.JPG
프로피쉬 컵을 사용하여 이를 닦는 것.
ICD-9-CM96.54
메슈D003775

치아 광택은 치아 표면과 회복의 매끄럽게 하기 위해 행해진다.[1] 광택의 목적은 외부의 얼룩을 제거하고, 치석 누적을 제거하며, 미학을 증진시키고, 금속성 재생의 부식을 줄이는 것이다.[1][2] 치아 연마술은 치료적 가치가 거의 없으며 보통 사조직 제거 후 불소 도포 전에 미용 시술을 한다.[3] 일반적인 관행은 연마성 광택제와 함께 프로피시드 컵(소형 전동식 고무 컵)을 사용하는 것이다.

역사

로마와 그리스 시대로 거슬러 올라가는 치아 광택의 증거가 있다. 그러나 현대 치과의학의 아버지인 피에르 포차드는 치아 얼룩을 제거하기 위해 치아 광택을 도입한 공로를 인정받고 있다. 초기 연마 페이스트는 곱게 간 산호, 달걀 껍질, 생강 또는 소금으로 구성되었다.[4] 지난 세기 동안 치과 위생학의 창시자인 알프레드 폰스는 학생들에게 관상 치아 광택에 대해 교육하기 시작했다. 1970년대 이전에는 모든 환자에게 완전한 치료의 일환으로 치아 광택이 제공되었다. 1990년대부터 2000년대까지 입 전체를 닦는 것이 항상 필요한 것은 아니라는 증거가 있다. 전구 광택은 여전히 널리 행해지고 있지만 선택적인 광택은 많은 교육 기관에서 추천한다.

장비

예방 페이스트(폴라이징 페이스트)

예방 페이스트에는 크기, 모양, 경도가 다른 연마제가 들어 있다.[5] 이러한 변형을 바탕으로, 페이스트는 미세한 것, 중간 것, 거친 것, 그리고 초코레이션을 할 수 있다.[1] 예방 페이스트의 다양한 맛도 있다. 어떤 예방 페이스트는 에나멜 표면의 회상에 도움이 되는 불소를 함유하고 있고 다른 것들은 틀니 민감도를 감소시키는 것을 돕는다.

고무컵

프로피스 컵이라고도 불리는 고무 컵은 핸드피스에 사용된다. 보통 불소가 함유된 광택 페이스트, 예방 페이스트는 광택을 위해 고무 컵과 함께 사용된다. 고무 컵은 경추 부위의 시멘텀 층을 제거할 수 있으므로 시멘텀 부위에 사용하지 마십시오. 프롭쉬 컵에는 4개의 거미줄과 6개의 거미줄의 두 가지 인기 있는 종류가 있다. 마찰열을 발생시킬 위험과 치아 표면의 마모 증가는 접촉 시간 증가, 회전 속도 증가, 치아에 대한 컵 압력 증가 등으로 인해 발생할 수 있다.[5] 손상을 방지하기 위해 짧은 간헐적 스트로크를 사용해야 한다.

브리스틀 브러시

브리스틀 브러시는 광택 페이스트와 함께 프로필락스 각도에 사용된다. 붓의 사용은 왕관에 국한하여 깅기바와 시멘텀에 부상을 입지 않도록 해야 한다.

프로피각

현재 치아 광택에 가장 많이 사용되는 도구는 프로피각이다. 고무컵을 고토크 기어에 통합해 저속 핸드피스에 꽂고 고무컵을 구동해 치아 광택을 낼 수 있다.

치과테이프

치과용 테이프는 다른 연마 기구가 접근할 수 없는 치아의 근위부 표면을 연마하는 데 사용된다. 광택 페이스트에도 사용된다. 특히 기니바에 부상을 입지 않도록 주의해야 한다. 그 부위는 따뜻한 물로 청소하여 반죽의 잔해를 모두 제거해야 한다.

에어파우더 연마

에어파우더 광택은 특수 제작된 핸드피스와 함께 사용된다. 이 장치는 프로피제트라고 불린다. 따뜻한 물로 된 에어파우더 슬러리와 광택을 위한 중탄산나트륨을 전달한다. 외부 얼룩 제거와 부드러운 퇴적물 제거에 매우 효과적이다. 공기 연마에는 여러 가지 금지 사항이 있다. 여기에는 나트륨 제한 식단, 고혈압, 호흡기 질환, 전염병, 만성 신장 질환, 애디슨 또는 쿠싱 병, 그리고 일부 약물(미네랄코르티코이드 스테로이드, 항이뇨제, 칼륨 보충제)이 포함된다.[6]

선택적 연마

현재 증거는 치아의 표면에 외연 자국이 있을 때만 예방적 광택이 필요하다는 것을 암시한다. 이는 치아 광택이 고객 개개인의 필요에 기초해야 함을 시사한다.[1] 이전에는 치아 연마 서비스가 위생 예약 시마다 제공되는 서비스였는데, 이 때문에 많은 환자들이 이를 일상적인 관리의 일부로 기대하고 있기 때문이다. 이로 인해 치과 전문의들은 이 서비스가 제공되어야 하는지에 대한 윤리적 딜레마에 빠졌다.[2]

외인성 착색

많은 요인들이 에나멜이라고 불리는 치아의 외부 층의 변색을 초래할 수 있다.[5] 커피, 차, 적포도주와 같은 음식과 음료는 에나멜을 얼룩지게 할 수 있다. 구강위생 불량으로 방치된 명판에서 발견된 크롬생균도 얼룩을 유발할 수 있다. 그 밖에 외부적인 얼룩을 유발할 수 있는 외부적 요인으로는 흡연, 일부 항균 헹굼, 금속 분진에 노출되는 환경적 작업 조건 등이 있다. 대부분의 상황에서 이 얼룩은 예방적 광택에 의해 제거될 수 있다.

역효과

이빨

이 가장 바깥쪽의 불소 에나멜 층은 치아 광택이 제공될 때 제거된다.[5] 타액의 미네랄 성분과 불소를 함유한 광택 페이스트는 이 외부층을 회상하는데 도움을 줄 수 있다. 에나멜 표면은 반복된 치아 연마에도 견딜 수 있을 정도로 강하지만 새로 분출된 치아, 노출된 뿌리 표면, 탈염 부위는 피해야 한다. 만약 이러한 표면에서 광택이 일어난다면 불소 치료는 치과 카리에의 위험을 최소화할 수 있다. 과도한 압력은 마찰열로 이어져 맥박의 불편함이나 치아펄프 괴사를 일으킬 수 있다.[5]

복원

복원 표면은 예방 페이스트를 사용한 기존의 치아 광택에 의해 손상될 수 있다.[5] 금, 아말감, 합성, 도자기, 티타늄 임플란트 등의 재료는 연지, 트리폴리, 커틀, 에머리, 거친 퓨미스 등 특수하게 설계된 페이스트를 사용하여 거칠거나 긁힌 표면을 방지하여 연마할 수 있다.[5] 치과 복원 시 제품을 사용하기 전에 제조업체의 지침을 참조하는 것이 중요하다.

소프트 티슈

연조직에 대한 외상은 부적절한 기술이나 조직의 사전 염증으로 인해 발생할 수 있다.[5] 예방 페이스트 내의 입자는 잇몸선 아래로 내려가 염증을 일으키거나 치유를 지연시킬 수 있다.

환경

에어로졸은 치아 연마 중에 생성되며 치과에서 다른 사람에게 전염병을 옮길 수 있다.[5] 이것은 일부 미생물이 장기간 공기 중에 남아 단단한 표면을 오염시킬 수 있기 때문에 문제가 될 수 있다. 부적절한 기술, 인체공학 및 핸드피스의 무게로 인해 임상의에게도 직업상 상해가 가능하다.

주의사항

치아 연마 여부를 결정할 때 임상의가 알아야 할 여러 가지 주의사항이 있다. 예방책에는 기존의 얼룩이 없는 치아, 새로 분출된 치아, 치아 해독, 저자극화, 히포플라시아, 탈미네랄화, 만연한 캐리 등이 포함된다.[5] 뿌리 표면이 노출된 부위뿐만 아니라 치아 민감도와 징기벌 염증이 있는 부위도 피해야 한다. 알레르기와 전염성 질환의 경우 치아 연마도 피해야 한다.

참고 항목

  • 치아의 스케일링(This Scaling)은 치아와 치아의 표면에서 치석과 미적분을 제거하는 과정이다.미적분과 함께 치아의 물질을 제거하려는 의도적인 시도는 하지 않는다.
  • 뿌리 평면화는 잔존된 미적분과 시멘트 일부를 뿌리에서 제거하여 부드럽고 단단하며 깨끗한 표면을 만드는 과정이다.
  • 괴사조직 제거(치과)

참조

  1. ^ a b c d Jones, Trish (July 2016). "Selective Polishing: An Approach to Comprehensive Polishing" (PDF). www.rdhmag.com. PennWell Publications. Retrieved November 25, 2016.
  2. ^ a b Stewart, Marcia; Bagby, Michael (2013). Clinical Aspects of Dental Materials: Theory, Practice, and Cases. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 205–222. ISBN 978-1-60913-965-0.
  3. ^ "American Dental Hygienists' Association Position Paper on the Oral Prophylaxis" (PDF). www.adha.org. American Dental Hygienists' Association. April 29, 1998. Retrieved November 25, 2016.
  4. ^ Sawai, Madhuri Alankar; Bhardwaj, Ashu; Jafri, Zeba; Sultan, Nishat; Daing, Anika (2015). "Tooth Polishing: The Current Status". Journal of Indian Society of Periodontology. 19 (4): 375–380. doi:10.4103/0972-124X.154170. PMC 4555792. PMID 26392683.
  5. ^ a b c d e f g h i j Darby, Michele; Walsh, Margaret (2010). Dental Hygiene: Theory and Practice. St. Louis, Missouri: Saunders/Elsevier. pp. 516–533. ISBN 978-1-4557-4548-7.
  6. ^ Graumann, Sarah; Sensat, Michelle; Stoltenberg, Joe (2013). "Air Polishing: A Review of Current Literature". Journal of Dental Hygiene. 87 (4): 173–180. PMID 23986410.