스미스의 골절
Smith's fracture| 스미스의 골절 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 리버스 콜레스의 골절, 고이랜드-스미스의 골절 |
 | |
| 스미스의 골절 | |
| 전문 | 정형외과 |
등팔뚝에[2] 직격탄을 맞거나 손목이 구부러진 상태에서 넘어져도 생길 수 있지만 스미스의 골절 부상의 가장 흔한 메커니즘은 팔목관절이 약간 뒤틀린 상태에서 팔마 넘어지면서 발생한다.[3]스미스의 골절은 콜레스의 골절보다 덜 흔하다.
원위부 골절 파편은 등골격으로 교체되는 콜레스의 골절과는 반대로 (생략적으로) volarly 교체된다.충격의 심각도에 따라, 하나 또는 많은 파편이 있을 수 있으며 손목 관절의 관절 표면과 관련되거나 관련되지 않을 수 있다.
분류
원위 방사상 골절의 일반적으로 사용되는 분류는 Frykman 분류:[4]
- 제1종: 엑스트라-아티컬
- II형: I형, 원위 척골 골절
- 타입 III: 방사선 팔 관절 관련
- IV형: 원위골절과 함께 III형
- Type V: 원위 방사선과 관절 포함.
- VI형: 원위골절의 V형
- 7타입: 방사선과 원위 방사선과관절 둘 다 관련되었다.
- 8타입: 원위골절이 있는 7타입이다.
프리젠테이션
합병증
원위반경의 감소나 단축이 잘 되지 않아 손목이 어긋나는 것이 가장 큰 고민이다.이것은 영구적인 "정원 스페이드 변형"을 초래할 수 있다.
또한 이전의 스미스 골절 환자들에게 손목 터널 증후군과 골관절염의 위험이 더 높다.[citation needed]
신장 폴리카루스 롱구스의 걸림돌은 비조합의 경우에도 발생할 수 있으며, 이 힘줄이 늦게 파열될 수 있다.[citation needed]
복합적인 국부 통증 증후군은 골절의 최대 40%에서 보고될 수 있다.[5]
진단
신체검사
스미스의 골절의 전형적인 신체 검사 결과는 "정원 스페이드 기형"을 초래하는 팔목 변위다.
조사
AP와 측면의 두 가지 보기를 얻어야 한다.
PA 방사선 촬영은 콜레스의 골절과 매우 유사하게 보이며, 반지름의 원위부 비유를 따라 골절된다(단축 또는 분쇄할 수 있다).측면 방사선 촬영은 골절의 볼륨 각도/변위 여부를 입증한다.[6]
치료
이 골절의 치료는 골절의 심각도에 따라 달라진다.미착용 골절은 깁스만으로 치료할 수 있다.가벼운 각도와 변위가 있는 골절은 폐쇄적인 감소가 필요할 수 있다(수술 없이 제자리에 놓는 것).상당한 각도 및 변형은 개방 감소 및 내부 고정이 필요할 수 있다.개방된 골절은 항상 외과적 개입을 필요로 할 것이다.[citation needed]
수술적 관리 지표에는 등 또는 볼륨 감응, 관절 내 관여, 불안정 후 감소, 20도 이상의 각도, 2mm 이상의 표면 계단진행 또는 5mm 이상의 반지름 단축이 포함된다.[5]
폐쇄 감소를 위해 접근방식은 콜리의 골절에서 완료된 감소를 반대한다.스미스의 골절의 경우 손목을 축소하고 연장부에 스플라인으로 해야 한다.[5]
에포니임
이 골절은 정형외과 의사인 로버트 윌리엄 스미스(1807–1873)가 1847년에 출간한 '관절 부근의 골절과 사고와 선천성 탈구'에 쓴 책이다.[7]
참조
- ^ Thomas CL (1993). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary (18th ed.). F.A. Davis. ISBN 0-8036-0194-8.
- ^ Stead LG, Stead SM, Kaufman MS (2006). First Aid: Emergency Medicine (2nd ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-144873-X.
- ^ Matsuura Y, et al. (2017). "Smith's fracture generally occurs after falling on the palm of the hand". Journal of Orthopaedic Research. 35 (11): 2435–2441. doi:10.1002/jor.23556. PMID 28262985. S2CID 23989625.
- ^ Shehovych A, Salar O, Meyer C, Ford DJ (November 2016). "Adult distal radius fractures classification systems: essential clinical knowledge or abstract memory testing?". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 98 (8): 525–531. doi:10.1308/rcsann.2016.0237. PMC 5392888. PMID 27513789.
- ^ a b c Schroeder JD, Varacallo M (2019). "Smith's Fracture Review". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 31613494. Retrieved 2019-11-20.
- ^ Patel Y (2005-01-01). "Emergency Medicine Manual, (6th): By O. John Ma, David M. Cline, Judith E. Tintinalli, Gabor D. Kelen, and J Stephan Stapczynski. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2004, 977 pages, $45.00 (softcover)". Academic Emergency Medicine. 12 (1): 95–96. doi:10.1197/j.aem.2004.07.019.
- ^ 누가 이름을 지었는가?
