직장 행정

직장 투여는 직장 혈관에 흡수되는 약물 및 기타 액체를 투여하는 경로로 직장을 사용하며,^{[Note 1]} 신체의 순환계로 흘러들어와 신체의 장기 및 신체에 약물을 분배한다.^{[Note 2]}

일반적으로 정직을 투여하는 약은 (약물에 따라) 발병이 빠르고, 생체이용률이 높으며, 피크 시간이 짧으며, 지속시간이 구강 투여보다 짧다.^[1][2] 약을 바로 투여하면 구강 경로에 비해 메스꺼움을 덜 내는 경향이 있고 에미시(포미팅)로 인해 약물이 소실되는 것을 막아주는 것도 장점이다. 또한 직장의 정맥배수가 전신(중하직맥) 2/3정맥(중하직맥)과 간간포탈계(상하직맥) 1/3정맥(상하직맥)이기 때문에 직장경로는 1차대사의 2/3정맥주위를 우회한다. 이것은 약물이 현저하게 덜 변화하고 더 높은 농도로 순환계에 도달한다는 것을 의미한다.^{[Note 3]} 마지막으로, 직장 투여는 환자가 경구 경로가 손상되었을 때 가정 환경에 머물 수 있도록 할 수 있다. 보통 입원 환경에 놓여야 하고 특별한 멸균제 제형이 필요한 정맥주사와는 달리 전문 직장 카테터는 가정 내 호스피스 간호사나 가정 보건 간호사 등 임상의사가 배치할 수 있다.^[3] 많은 구강 형태의 약들은 직장 카테터를 통해 주어지는 물에 으깨지고 매달릴 수 있다.

직장의 투여 경로는 소화기 장애, 일레우스 또는 장폐쇄와 같은 소화기 운동성 문제가 있는 환자에게 유용하며, 이를 통해 약물의 진행을 방해할 수 있다. 여기에는 흔히 말년에 가까운 환자들이 포함된다(미국에서는 매년 약 165만 명이 호스피스 치료를 받고 있다).^[4] 직장 경로를 사용하면 의약품 투여에 대한 신속하고 안전하며 낮은 비용의 대안이 가능하기 때문에 장기 치료 또는 완화의료에서 환자의 관리를 촉진하거나 다른 경우 정맥 또는 피하 약물 전달의 대안으로 사용할 수 있다.^[5]

방법들

의약품의 직장 투여는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 방법으로 실시할 수 있다.

• 임시방편, 직장에 삽입된 약물 전달 시스템.
• 마이크로 에네마(micro-enema), 소량(일반적으로 10밀리리터 미만)의 액체 약물 용액.
• 대장에 액체를 주입하여 가능한 한 많은 양의 대장을 배설물로^[7] 깨끗하게 하고 약물 용액을 전달하기 위한 대량의 관장^[6].
• 의약품 및 액체의 직장 투여를 위해 설계된 전문 카테터로서, 안전하게 배치될 수 있고 반복 사용을 위해 직장에 편안하게 남아 있을 수 있다.

참고 항목

• 관장
• 직장배출
• 행정경로
• 임시방편

메모들

참조

외부 링크