팰리세이드 (병리학)

Palisade (pathology)
아멜로브성형종의 미세그래프로 특징적인 팔리지를 보여준다.H&E 얼룩.

조직병리학에서, 팰리세이드는 표면에 느슨하게 수직이고 서로 평행하게 배열된 비교적 긴 세포의 단일 층이다.[1]로제트는 후광 또는 스포크 앤드 휠 배치의 팰리세이드를 말하며, 중심핵이나 허브를 둘러싸고 있다.[2]가성비는 작은 혈관 주위에 있는 신소성 세포의 순환근 방사상 배열이다.[2]

로제트

병리학에서의 로제트의 구조
장미꽃은 꽃과 같은 건축 장식품에서 따온 이름이다.[2]

로제트는 중심핵이나 허브를 둘러싸고 있는 후광 또는 스포크 앤드 휠 배열의 세포 형성을 말한다.중심 허브는 비출 수 있는 발광 루멘 또는 세포질 과정으로 채워진 공간으로 구성될 수 있다.로제트 내 각 세포의 세포질은 중심핵을 향한 정점을 가진 쐐기 모양의 경우가 많은데, 로제트에 참여하는 세포의 핵은 주변으로 위치하여 허브 주위로 고리나 후광을 형성한다.[2]

병생성

로제트는 종양 구조의 일차적 또는 이차적 발현으로 간주될 수 있다.1차 로제트는 주어진 종양 유형의 특징적인 성장 패턴으로 형성되는 반면 2차 로제트는 종양 성장에 대한 외부 요인의 영향에서 발생한다.예를 들어 후자의 경우, 핵이 주변으로 압착되면서 퇴행성 세포 부기가 중심적으로 세포질을 대체할 수 있다.비록 일차 로제트의 존재는 일정한 진단을 암시할 수 있지만, 일반적으로 이 발견만으로 특정 종양 유형에 대해 절대적으로 병리학적 것으로 간주되지는 않는다.[2]

유전정보의 손실이나 이득이 로제트와 유사성 형성의 주요 원인이다.뉴런 분화를 보이는 세포군은 세포간 인식과 접착을 매개하는 표면 당단백질과 당단백질을 분비하는 것으로 여겨진다.한 가지 가설은 이러한 끈적거리는 세포 표면 표지가 발달하는 세포체를 군집화 또는 집합화시키고 원시 뉴런이 엉키게 한다는 것이다.세포가 자라면서 뉴런의 엉클은 중앙의 위치에 머무르며 세포체는 주변으로 압착되어 로제트 패턴을 설명하게 된다.그들의 위치에 따라, 후피 세포는 2개의 세포 극을 표시할 수 있다.발광극은 심실의 후피 라이닝에 투영되고 "하피극"은 뇌의 표면으로 투영되어 광학 작용과 주변부에 위치한 발판을 보여준다.프리다와 폴락은 에펜디모마의 구조를 개념화한다. 에펜디모마의 구조를 원시 신경관이 내부로 변하면서 수중극이 중앙 용기로 수렴하여, 따라서 피아 쪽으로 원심분리기 투영되기 보다는 유사성(phasogoroset)을 형성한다.[2]

원인들

참로봇은 주로 신경병리장애에서 발견되며 골육종, 비호지킨림프종, 섬유종, 갑상선암, 수태성 갑상선암, 신경일 및 참로봇(ETANTR)이 풍부한 발생종양, 횡문근육종, 만성결석증 및 만성 활성간염, 담배로세트테: 복합 바이러스성 질환, 악성종양에도 나타난다.ia, 아그하미리 개체군의 대장 및 직장에 있는 아데노카치노마, 거대 로제트와 결합된 스핀들 세포의 히알린화, 거대 로제트와 함께 자궁내막 스트롬al 육종, 발생종양 등.[2]

플렉스너-윈터스티너 로제트(주로 망막종에서[3] 볼 수 있는 스포크 앤 휠 형태의 세포 형성)는 팔리사이딩의 한 형태로 설명되어 왔다.[4]

플렉스너-윈터스티너 로제트

레티노블라스토마에 있는 플렉스너-윈터스티너 로제츠.

플렉스너-윈터스티너 로제트는 망막종과 특정 다른 안과종양에서 볼 수 있는 말하기와 바퀴 모양의 세포 형성이다.[3]로제트는 루푸스 에리테마토수스 확산 시험에서 관찰된 바와 같이 지질핵물질 구상체 주위의 다형핵핵 백혈구 군집과 같이 장미와 닮은 구조나 형질이다.[3]

호머 라이트 로제트의 중심과 달리 중심 루멘에는 섬유질이 풍부한 신경질이 없다.호머 라이트 로제트처럼 플렉스너-윈터스티너 로제트는 종양 분화의 특정한 형태를 나타낸다.[5][6][7][8]전자현미경 검사를 통해 플렉스너-윈터스티너 로제트를 형성하는 종양 세포는 원시 광수용체 세포의 초구조적 특징을 가지고 있음을 알 수 있다.[9]더욱이, 로제트 루멘은 로드와 콘에서와 유사한 얼룩 패턴을 보이며,[10] 플렉스너-윈터스티너 로제트가 망막 분화의 특정한 형태를 나타낸다는 것을 암시한다.레티노블라토마스의 특징적인 발견일 뿐만 아니라, 플렉스너-윈터스티너 로제테스는 소나무로브라토마스와 메둘로피텔리오마에서도 발견될 수 있다.[5]

  • 플렉스너-윈터스티너 로제트의 구조

Flexner-Wintersteiner 로제트는 펜실베이니아 대학교의 의사, 과학자, 관리자 및 실험병리학 교수인 Simon Flexner(1863–1946)에 의해 처음 설명되었다.플렉스너는 그가 망막세포종이라고 부르는 유아기 눈종양의 특징적인 세포 군집을 주목했다.[11][12][13]몇 년 후인 1897년 오스트리아의 안과 전문의 휴고 윈터스티너(1865–1946)는 플렉스너의 관찰 결과를 확인하고 세포 군집이 막대나 원추와 닮았다고 언급했다.[14]이러한 특징적인 로제트 형성은 이후 레티노블라스토마스의 중요한 특징으로 인식되었다.

필수로세트

가성비는 작은 혈관 주위에 있는 신소성 세포의 순환근 방사상 배열이다.Pseudorosettes are present in neuroblastoma, medulloblastoma, malignant melanoma, ependymoma, Merkel cell carcinoma, neuroendocrine tumor of skin, seborrheic keratosis, dendritic cell neurofibroma, astroblastoma, large cell neuroendocrine tumor of cervix, clear cell ependymoma of spinal cord, celiac disease, nasal tumor of olfactory origin, rosettE 형성 글리오네오럴 종양(RGNT), 종양 종양, 윌엠 종양, 요광의 페로크로모시토마.[2]

호머 라이트 필소로셋

호머 라이트 유사동영상 마이크로그래프

호머 라이트 유사포셋은 분화된 종양 세포가 신경질을 둘러싸고 있는 유사포셋의 일종이다.[15]이를 포함하는 종양의 예로는 신경블라스토마, 중수성형종, 소나무재선성형종, 뼈의 원시신경절피종양 등이 있다.호머 라이트 로제트는 진정한 로제트가 아니라는 점에서 '의사'로 평가된다.진정한 로제트는 빈 루멘을 함유하고 있는 플렉스너-윈터스티너 로제트다.호머 라이트 로제트는 풍부한 섬유질을 함유하고 있다.그들은 제임스 호머 라이트의 이름을 따서 지어졌다.

  • 호머 라이트 유사동물의 구조

근막가성포자충류

경혈 가성소립은 테이퍼형 셀 공정을 가진 셀의 스포크 휠 배열로 구성되며 중앙에 위치한 용기의 벽 주위로 방사된다."의사"라는 수식어는 중심 구조가 실제로 종양 자체에 의해 형성되는 것이 아니라 오히려 토착적이고 비가소성 원소를 나타내기 때문에 이 패턴을 호머 라이트나 플렉스너 윈터스티너 로제츠와 구별한다.또한, 일부 초기 조사자들은 중심 루멘의 정의에 대해 논쟁을 벌이면서, 허브가 진정한 루멘이 아니라 구조물이 포함되어 있다는 것을 나타내기 위해 "pseudo"를 선택했다.그럼에도 불구하고 이러한 패턴은 진단적으로 매우 유용하며 수식어는 불필요하게 혼란을 초래한다.경이나 변종과 상관없이 대부분의 후두마에서 근위근 유사동물이 발견된다.이와 같이, 그들은 진실한 진피 로제트보다 후피모마 진단에 훨씬 더 민감하다.불행히도, 근위근 유사동물은 또한 메둘로블라스토마, PNET, 중추신경시토마에서도 발견된다는 점에서 덜 구체적이다. 그리고 희귀한 소아종양인 단모형 필로믹소이드 아스트로시토마에서도 발견된다.[2]

  • 경혈성 유사균의 마이크로그래프

  • 경혈성 유사포도제의 구조

파인로피토마토스/신경세포 유사균

이 두 종양의 조직학적 특징은 사실상 동일하며, 중추 신경세포종에서 파인로세포종/신경세포종 로제트로 불리는 신경성 로제트를 형성하는 경향을 포함한다.둘 다 호머 라이트 로제트와 상당히 비슷하지만 일반적으로 크기가 크고 윤곽이 불규칙하다.또한 파인로피토마토스/신경세포 로제트의 세포는 핵이 약간 더 크고, 더 둥글며, 완화적으로 훨씬 덜 활동하며, 더 창백하거나 덜 과색질적이라는 점에서 호머 라이트 로제테스를 형성하는 세포보다 훨씬 더 분화된 것으로 간주된다.드문 경우이긴 하지만, 이러한 로제트는 현장 석재 포장과 유사한 연속 클러스터 시트에 집적될 수 있다.[2]

  • 파인로시토마토스/신경세포 유사균의 마이크로그래프

  • 소나무재선충/신경세포 유사균의 구조

로제트 및 가성의 임상적 중요성

뇌종양의 신경병리학적 진단은 방사선학적으로 정의된 병변에서 수술로 제거된 기존의 포르말린 고정 파라핀-임베디드 조직 검체의 현미경 검사를 수반한다.방사선사가 영상의 밀도와 강도의 그레이스케일 패턴에 의존하는 것과 마찬가지로 병리학자는 현미경으로 얼룩진 조직을 검사할 때 패턴 인식과 같은 시각적 단서에 의존한다.셀룰러 아키텍처의 일부 이력 패턴은 병리학적 패턴이 아닌 경우 구별되는 반면 다른 것들은 덜 구체적이지만 그럼에도 불구하고 차분 진단을 상당히 좁힌다.관찰된 일부 미세한 패턴에 대한 정확한 생물학적 기초는 인식은 여전히 유용하지만 잘 이해되지 않는다.특정 종양 내에서 흔히 볼 수 있는 신경병리학적 역사학적 건축 패턴 중 하나가 로제트다.이 보고서의 목적은 중수모세포종/원발신경세포종양(PNET), 망막종, 후두종, 중추신경세포종, 소나무재선종 등의 종양 맥락에서 로제트 및 유사세포종의 패턴을 검토하는 것이다.[2]

로제트 및 가성비 진단 방법

히스토케미컬과 면역화학 프로파일링, 유전자 분석, 전자현미경 검사 등 조직검사의 보다 발전된 방법이 개발되어 H&E 스테인드 재료에 대한 현미경 검토는 종양진단의 중요한 구성요소로 남아 있다.뉴런 분화의 면역항진화학 증거는 시냅토피신, 뉴런특정 에놀라제, 신경필라멘트 단백질과 같은 뉴런 표지를 가진 거의 모든 사례에서 발견된다.일부 중수모세포는 또한 아스트로사이틱 표식기 글릴산성 단백질의 존재에 의해 입증된 다른 형태의 분화를 보일 수 있다.골격근과 멜라노사이트 분화는 상당히 덜 흔하며 각각 중절모세포종과 흑색성 중절모세포종 변형을 정의한다.[2]

긴팔리사이드

결절성 기저세포암으로 전이중.

일반적으로 로제트나 가성비보다 긴 팔리사이드(Palisades)는 슈완노마(Schwannoma)와 같은 신경종양에서 볼 수 있으며, [16][17]아멜로블라스토마에서도 볼 수 있다.결절 기저세포암에서도 볼 수 있다.[18]

시각적으로 유사한 결과

시각적으로 유사한 발견인 유사분열은 전형적으로 괴사 조직을 둘러싸고 있는 초세포 영역의 형성이다.

  • 교모세포종의 괴사 주변에서 보이는 유사포칼리사이드.

참조

  1. ^ "palisading". The Free Dictionary by Farlex, citing Segen's Medical Dictionary, copyrighted 2012. Retrieved 2019-09-11.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l 크게 복사된 위치:Ahmed, Mahtab Uddin (2017). "Rosettes and Pseudorosettes and Their Significance". Journal of Enam Medical College. 7 (2): 101–106. doi:10.3329/jemc.v7i2.32656. ISSN 2304-9316. Accountation 4.0 International(CC BY 4.0)
  3. ^ a b c 자유 사전에서 '로제트'의 정의.2010년 1월 6일 검색됨.
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  8. ^ 키벨라 T.레티노블라스모종의 글리코콘쥬게이트: 포르말린 고정종양과 파라핀 내장종양 10개에 대한 렉틴 히스토케미컬 연구.버쇼스 아치 1987;410:471–79
  9. ^ 챠오맘, 파인 BS, 짐머만 LE.플렉스너-윈터스티너 호는 망막성종에서 로제트한다.아치 패톨 1969;88:664–71
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  11. ^ 플렉스너 S.망막의 특이한 교모종이다.존스 홉킨스 호스피스 불 1891;2:115–19
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  14. ^ 윈터스티너 H. 다이젤렌 데어 게슈울스트.인: Das neuroepithelioma retinae:Eine anatomische und Klinishe studie.라이프치히: 프란츠 데우티케; 1897:12–16
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  16. ^ Wippold FJ, Lämmle M, Anatelli F, Lennerz J, Perry A (2006). "Neuropathology for the neuroradiologist: palisades and pseudopalisades". AJNR Am J Neuroradiol. 27 (10): 2037–41. PMID 17110662.
  17. ^ Kadono T, Okada H, Okuno T, Ohara K (June 1998). "Basal cell carcinoma with neuroid type nuclear palisading: a report of three cases". Br. J. Dermatol. 138 (6): 1064–6. doi:10.1046/j.1365-2133.1998.02281.x. PMID 9747376. S2CID 20339424.
  18. ^ 처음에 복사한 위치: