호주의 치매와 알츠하이머병

Dementia and Alzheimer's disease in Australia
2012년 호주는 치매로 인해 백만 명당 사망자 수가 가장 많이 발생한 국가 중 하나였습니다.
0–4
5–8
9–10
11–13
14–17
18–24
25–45
46–114
115–375
376–1266

호주의 치매와 알츠하이머병은 주요 건강 문제입니다.[1] 알츠하이머병은 호주에서 가장 흔한 치매 유형입니다.[1] 치매는 인구가 고령화되고 평균 수명이 증가함에 따라 계속 증가하는 도전 과제입니다.[2] 결과적으로 치매 환자의 수가 증가할 것으로 예상되며, 보호자와 건강 및 노인 돌봄 시스템에 무수한 도전을 제기합니다.[1] 2018년에는 약 376,000명의 사람들이 치매에 걸렸고, 이 숫자는 2030년까지 55만 명으로 증가하고 2050년에는 90만 명으로 세 배 증가할 것으로 예상됩니다.[1][2] 치매 사망률이 증가하고 있어 2006년부터 2015년까지 사망 원인 4위에서 2위로 이동하고 있습니다.[3] 앞으로 수년간 사망의 주요 원인이 될 것으로 예상됩니다.[3] 2011년에는 질병 부담 4위, 장애 부담 3위의 원인이었습니다.[1] 이는 적어도 2020년까지는 그대로 유지될 것으로 예상됩니다.[1]

치매는 주로 노인에게 영향을 미치며, 전체 치매 사망의 약 95%는 74세 이후에 발생합니다.[3] 치매로 인한 부담은 75세 이상이 대부분(72%)을 차지했습니다.[1] 여성의 경우 사망 원인 1위, 남성의 경우 사망 원인 3위였습니다.[2][4] 여성이 남성보다 사망률, 이환율, 치매 부담이 높기 때문에 성 편견이 있습니다.[1][2] 2018년 치매 환자의 61%가 여성이었습니다.[2] 치매 비율은 모집단 하위 그룹마다 다릅니다. 원주민과 토레스 해협 섬 주민들은 호주 원주민이 아닌 사람들보다 더 높고 빠른 비율로 위험 요소와 유병률을 경험합니다.[2]

치매는 9번째 국민건강 우선 분야입니다.[1] 이러한 이유로 보건 및 서비스 정책과 지출은 특히 질병의 상당한 부담에 초점이 맞추어져 있습니다.[5] 치매는 일반적으로 되돌릴 수 없기 때문에 장기적인 질병과 장애는 호주에 큰 재정적 부담이 됩니다.[1][3] 2016년 총 비용은 약 142억 5천만 호주 달러로 계속 증가했습니다.[6] 향후 비용은 2050년에 336억 달러(총 비용은 2013~2014년 추정)에 이를 것으로 예상됩니다.[7]

역학

치매와 같은 질병의 역학에 대한 연구는 모집단의 주요 패턴(사망률 및 질병 부담), 분포(이환율), 결정 요인 및 특정 모집단 또는 특성을 식별합니다.[8] 호주 인구의 역학 연구는 높은 사망률, 이환율 및 질병 부담으로 인해 치매를 주요 건강 문제로 확인했습니다.[1][2]

사망률

치매의 근본 원인이 있는 사망자 수(성별, 2001년 ~ 2010년)[1]
연도 남자 여자 인물
2001 1,177 2,563 3,740
2002 1,390 2,974 4,364
2003 1,351 2,924 4,275
2004 1,414 3,192 4,606
2005 1,434 3,219 4,653
2006 2,076 4,474 6,550
2007 2,414 4,904 7,318
2008 2,708 5,464 8,172
2009 2,787 5,492 8,279
2010 2,920 6,083 9,003

2017년 치매 및 알츠하이머병은 사망 또는 사망의 두 번째 주요 원인으로 남아 있었고 허혈성 심장 질환은 사망의 주요 원인으로 남아 있었습니다.[4] 2017년에는 치매와 알츠하이머병이 13,729명의 사망 원인이 되었습니다.[4] 지난 10년 동안 사망률은 2008년 인구 10만 명당 33.1명에서 2017년 인구 10만 명당 41.6명으로 68.0% 증가했습니다.[4] 치매 사망은 증가하여 남녀 모두 사망 원인 상위 5위 안에 머물러 있습니다.[4] 2017년 여성 사망 원인 1위, 남성 사망 원인 3위를 [4]기록했습니다. 치매 사망 원인의 64.5%가 여성에게 기인합니다.[4]

이환율

2018년 이환율이나 유병률은 37만 6천 명으로 추산되었습니다.[2] 2018년 65세 이상 인구의 약 8.7%가 치매에 걸렸습니다.[2] 2030년에는 55만 명으로, 2050년에는 약 90만 명으로 세 배로 증가할 것으로 추정됩니다.[1][2] 국가별 유병률은 OECD 회원국 평균과 비슷합니다.[2] 여성이 남성보다 유병률이 높습니다. 2018년 치매 환자의 61%가 여성이었습니다.[2] 2050년에도 치매 환자의 약 60%를 여성이 계속 차지할 것으로 추정됩니다.[1]

발병률은 특정 기간에 발생한 특정 질병의 새로운 환자 수이다.[1] 치매 발병률 데이터에 큰 격차가 있습니다.[1][2] 2003년에는 37,100건으로 추정되는 사건이 있었습니다.[1] 2011년에는 사건 건수가 63,300건으로 늘었습니다.[1] 치매는 일반적으로 가역적이지 않기 때문에, 시간이 지나면 이러한 사건 사례가 유병률 데이터에 포함됩니다.[1]

질병부담

질병 부담은 특정 질병의 조기 사망과 치명적이지 않은 건강 결과의 척도입니다.[1] 2011년에는 질병 부담의 4번째 주요 원인이었습니다.[1] 치매로 인한 부담은 75세 이상이 대부분(72%)을 차지했습니다.[1] 치매로 인한 부담은 남성보다 여성에게 더 많이 돌아옵니다.[1] 2011년 65세 이상 인구 중 장애 등 질병의 치명적이지 않은 부담의 주요 원인이자 질병의 총부담의 두 번째 주요 원인이었습니다.[2]

결정요인

가능성 있는 결정 요인으로 확인된 수많은 위험 요소가 있습니다.[1] 나이, 유전자, 가족력은 수정할 수 없는 위험 요소입니다.[2] 호주는 평균 수명이 증가하는 고령화 인구를 가지고 있습니다.[9] 수정 가능한 위험 요소의 대부분은 혈관 질환과 관련이 있으며 치매 및 알츠하이머 질환의 부담을 초래합니다.[2] 이러한 위험 요소에는 혈관 질환(뇌졸중, 당뇨병, 만성 신장 질환 및 심방세동), 대사 위험 요소(고혈압 및 비만) 및 행동 위험 요소(신체적 비활동성 및 담배 사용)가 포함됩니다.[2] 혈관 위험 인자는 치매 및 알츠하이머병 부담의 약 5.2-8.4%를 차지했습니다.[2] 2011년에는 만성 콩팥병, 신체적 비활동성, 뇌졸중, 고혈압이 치매 부담에 가장 큰 원인이 되는 특정 혈관 위험인자였습니다.[2]

인구사회학적 특성

나이

치매와 알츠하이머병은 노인들 사이에서 더 많이 발생합니다.[2] 조기 발병 알츠하이머병(65세 이상부터 진단)보다 늦게 발병하는 치매(65세 이전에 진단)가 훨씬 더 많습니다.[1] 치매로 인한 부담은 75세 이상이 대부분(72%)을 차지했습니다.[1] 2014년과 2016년 사이에, 그것은 두 번째로 높은 사망 원인이자 두 번째로 높은 노인(75세 이상)의 질병 부담 원인이었습니다.[2] 2015년 치매로 인한 사망의 중위연령은 88.6세인데 비해 전체 사망의 중위연령은 81.9세였습니다.[3] 전체 치매 사망자의 약 20%는 75~84세에서, 70%는 85세 이상에서 발생했습니다.[3] 치매는 대부분 노인에게 영향을 미치며 전체 치매 사망의 약 95%가 74세 이후에 발생합니다.[3]

섹스.

여성은 남성보다 사망률, 이환율, 치매 부담이 더 높습니다.[1][2] 2018년 치매 환자의 61%가 여성이었습니다.[2] 치매는 여성의 주요 사망 원인이었습니다.[2] 2015년 여성의 치매 사망률은 남성의 1.2배에 달했습니다.[3] 2017년에는 8,859명의 여성의 사망 원인이었는데, 남성의 사망 원인은 4,870명이었습니다.[4] 여성은 기대수명(남성 80.4세에 비해 84.5세)이 길며, 노년기 치매 위험이 높아진 점을 감안하면 성 편견의 원인이 되고 있습니다.[3] 2011년에는 치매로 인한 부담의 원인이 남성보다 여성에게 더 많이 돌아갔습니다(37%[1] 대비 63%).

원주민과 토레스 해협 섬 주민

자세한 정보: 오스트레일리아의 원주민 건강

질병 비율은 원주민과 토레스 해협 섬 주민과 같은 인구 하위 집단 간에 다릅니다.[2] 원주민과 토레스 해협 섬 주민들은 토착민이 아닌 호주인들보다 치매와 알츠하이머병의 위험 요소를 더 높은 비율로 접하고 있습니다.[2] 이러한 위험 요소에는 담배 사용, 당뇨병 및 심장 질환이 포함됩니다.[2] 원주민과 토레스 해협 섬 주민의 유병률은 일반 호주 인구보다 2~5배 더 높을 것으로 예상됩니다.[2] 원주민과 토레스 해협 섬 주민들은 일반 호주 인구보다 더 이른 나이(45세에서 69세 사이)에 영향을 받는 것으로 확인되었습니다.[1]

현재 및 미래비용

치매와 알츠하이머병은 호주에 상당한 재정적 부담을 주고 있습니다. 2011년에 호주로 가는 비용은 약 118억 달러였습니다.[7] 총 비용은 2016년에 약 142억 5천만 달러로 증가했습니다.[6] 향후 비용은 2050년에 약 336억 달러(총 비용은 2013~2014년 추정)로 증가할 것으로 예상됩니다.[7] 의료 및 관련 비용은 주거용 노인 의료 및 입원 비용을 주요 직접 비용으로 하여 빠르게 증가하고 있습니다.[7] 거주 노인 돌봄 및 입원 비용과 관련된 비용의 유형은 돌봄 수혜자의 지출, 연방 정부 지출 및 거주 노인 돌봄 자본 및 유지 비용입니다.[7] 수발 대상자의 지출 또는 환자의 지출에는 주거비, 일일 기본료 및 추가 서비스 비용이 포함될 수 있습니다.[7] 기타 관련 비용에는 치매 예방 약물, 운송, 완화 치료, 대체 약물 및 치료가 포함됩니다.[7]

치매와 알츠하이머병은 호주 인구에게 상당한 사회적 부담과 비용을 주고 있습니다.[1] 특히 치매 환자, 보호자, 가족, 친구들에게. 치매에 걸린 사람들의 호주 가족 보호자들은 종종 사회적 배제와 일을 할 수 있는 능력의 감소 또는 제거를 경험합니다.[10] 호주 거주자 관리에 거주하는 치매 환자는 치매가 없는 사람에 비해 일상생활 활동(Modified Barthel index)이 현저히 나쁘고 주간 사회적 상호작용이 적은 경우가 많습니다.[11]

프로그램, 기관 및 이니셔티브

정책 및 서비스 응답

장관 치매자문단과 치매실무단은 치매정책과 서비스에 대한 협의와 기획에 관여하는 양대 핵심 국가기구입니다.[1] 2005년, 호주 연방 정부는 4년에 걸친 치매 이니셔티브(National Health Priority Initiative, 즉 국가 건강 우선 이니셔티브)에 자금을 지원했습니다.[1] 2006년에는 치매에 관한 국가 행동 프레임워크(National Framework for Action on Demitia 2006–2010)가 시행되었습니다.[1] 2011년에는 두 번째 프레임워크가 개발될 때까지 기존의 NFAD를 계속 사용하라는 판결이 내려졌습니다.[1] 2011-2012년 연방 예산은 노령 돌봄 서비스 개선 및 건강 노령 보조금 기금을 포함한 유연 기금의 설립을 도입했습니다.[1] 치매는 이 기금의 우선순위 영역이었습니다.[1] Flexible Funds는 2011년 7월에 건강 및 노인 돌봄 프로그램에 대한 자금 지원 시스템을 변경하면서 시행되었습니다.[1] 2011년 8월, 호주 정부는 '오래 살기'를 발표했습니다. '더 잘 살기'.[1] 이번 고령자 돌봄 개혁 패키지에는 치매 관련 프로그램과 서비스를 위해 5년간 2억6840만 달러가 포함됐습니다.[1] 2012년 8월, 치매는 제9차 국민건강우선지역으로 인정되었습니다.[1] 2015년 NFAD는 두 번째 프레임워크인 2015-2019 치매에 대한 국가 행동 프레임워크(The Framework)로 대체되었습니다.[12] 프레임워크는 국가 장애 보험 계획(NDIS)과 함께 작동합니다. 치매 진단을 받은 사람들은 NDIS를 통해 특정 서비스를 받을 수 있습니다.[12][13] 2014년과 2016년 사이에 연방 정부는 노인 돌봄과 치매 프로그램 및 서비스에서 치매 관리를 재설계했습니다.[14] 변경 사항에는 치매 전문 관리 프로그램과 치매 행동 관리 자문 서비스(DBMAS) 및 치매 훈련 프로그램을 위한 단일 국가 제공자의 설립이 포함되었습니다.[14]

정부지출

2003년에 치매에 대한 보건 및 노인 돌봄 시스템의 총 지출액은 14억 달러로 추정되었습니다.[15] 2009-2010년에 치매 환자에 대한 총 직접 정부 보건 및 노인 돌봄 시스템 지출은 49억 달러 이상이었으며, 지출 중 약 20억 달러가 치매에 기여한 것으로 추정됩니다.[1] 2016년 직접 지출액은 88억 달러로 추정되었습니다.[3] 호주 연방정부는 2019-2020년 보건예산에 1억 8500만 달러를 신규 투자하기로 했습니다.[16] 이 투자는 장기 고령화 및 노인 돌봄 및 치매 선교를 위한 것입니다.[16]

보건 및 노인 돌봄 서비스

치매환자와 보호자에게 제공되고 이용되는 공식 서비스는 다음과 같습니다: 소비자 지원 프로그램, 일반 진료 서비스, 병원 서비스, 노인 돌봄 평가, 지역사회 노인 돌봄 패키지, 지역사회 노인 돌봄 서비스, 유연 노인 돌봄 서비스, 임시 돌봄, 거주 노인 돌봄 서비스, 전문 정신 건강 관리 서비스 및 의약품(의약품 급여 계획 및 송환 의약품 급여 계획).[1]

치매 오스트레일리아 국립

치매 호주는 치매와 알츠하이머병을 위한 국가적 계획입니다. 치매 호주는 알츠하이머 호주 협회의 새로운 코디네이터입니다.[17] Demidia Australia는 국가 최고 기관이자 국가 옹호 단체이며 국가 치매 프로그램과 서비스를 제공하는 등록된 비영리 자선 단체입니다.[17][18] 각 주와 영토에는 해당 지역에 대한 특정 서비스와 프로그램도 있습니다.[17] 일부 치매 호주 프로그램 및 서비스는 초기 개입 프로그램: 기억 상실 프로그램과 같은 호주 영연방 정부의 자금 지원을 받습니다.[18] 기억 상실 프로그램과 함께 살기는 주요 보호자와 치매 환자를 위한 7주 과정입니다.[18] 치매 호주도 연구에 참여하고 있습니다. 치매 호주 연구 재단은 치매 및 알츠하이머 연구를 위한 보조금과 장학금을 제공합니다.[18]

나의 양로원

My Aged Care는 호주의 노인 돌봄 시스템과 치매 돌봄 옵션, 지원 서비스 등의 서비스에 대한 정보를 제공하는 전화선이자 웹사이트입니다.[19][20] My Aged Care는 소비자, 서비스 제공자 및 의료 전문가를 위한 호주 Healthdirect 산하 무료 의료 서비스입니다.[21][22] My Aged Care는 호주 정부가 지원하는 서비스에 액세스하는 시작점입니다.[23] My Agended Care는 자금 지원 서비스에 액세스하기 위해 교육을 받은 평가사가 치매 환자와 보호자에 대한 관리 요구, 서비스 자격 및 임시 관리를 수행하는 평가를 조직합니다.[23][24][25]

국가장해보험제도

국가 장애 보험 제도(NDIS)는 조기 발병 치매와 같은 영구적인 장애를 가진 65세 미만의 사람들에게 NDIS 계획을 통해 지원하는 국가 프로그램입니다.[26] NDIS 계획에 적합한 경우 보조기구, 장비 및 서비스 구입에 대해 연간 기준으로 자금이 제공됩니다.[27] NDIS와 사회복지부는 조기 발병 치매를 가진 사람들을 위한 국가 젊은 발병 치매 핵심 인력 프로그램에 자금을 지원합니다.[28] 본 프로그램은 국가치매지원사업의 연장선상에 있는 치매소비자지원 서비스입니다.[28] 국가 청소년 치매 핵심 종사자 프로그램은 적절한 서비스, 특히 NDIS 지원 및 계획의 참여와 접근에 대한 정보, 지원, 상담, 조언 및 지원을 제공합니다.[26][28]

참고 항목

참고문헌

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap Australian Institute of Health and Welfare. (2012). Dementia in Australia. Australian Institute of Health and Welfare. ISBN 9781742493497. OCLC 878737305. 이 문서는 Creative Commons Attribution 3.0(CC BY 3.0) 라이센스에 따라 제공되는 이 출처의 인용문을 포함할 수 있습니다.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab Australian Institute of Health and Welfare, issuing body. (2018). Australia's health 2018. ISBN 9781760543198. OCLC 1058956947.
  3. ^ a b c d e f g h i j "Main Features - Dementia". www.abs.gov.au. Australian Bureau of Statistics. 2017-07-26. Retrieved 2019-05-16.
  4. ^ a b c d e f g h "Main Features - Australia's leading causes of death, 2017". www.abs.gov.au. Australian Bureau of Statistics. 2018-09-26. Retrieved 2019-04-09.
  5. ^ Statistics, c=AU; o=Commonwealth of Australia; ou=Australian Bureau of (2009-03-18). "Chapter - National Health Priority Areas". www.abs.gov.au. Retrieved 2019-05-16.{{cite web}}: CS1 maint: 다중 이름: 저자 목록 (링크)
  6. ^ a b "Economic cost of dementia in Australia : 2016-2056". www.dementia.org.au. Retrieved 2019-05-13.
  7. ^ a b c d e f g Standfield, Lachlan; Comans, Tracy; Scuffham, Paul A. (2018). "Simulation of health care and related costs in people with dementia in Australia". Australian Health Review. 43 (5): 531–539. doi:10.1071/ah18022. ISSN 0156-5788. PMID 30244690.
  8. ^ Buettner, Petra (2015). Epidemiology. Oxford University Press. ISBN 9780195597325. OCLC 939262343.
  9. ^ Atkins, Mariana T.; Tonts, Matthew (2015-11-22). "Exploring Cities through a Population Ageing Matrix: a spatial and temporal analysis of older adult population trends in Perth, Australia". Australian Geographer. 47 (1): 65–87. doi:10.1080/00049182.2015.1110087. ISSN 0004-9182. S2CID 146581395.
  10. ^ Nay, Rhonda; Bauer, Michael; Fetherstonhaugh, Deirdre; Moyle, Wendy; Tarzia, Laura; McAuliffe, Linda (2014-12-04). "Social participation and family carers of people living with dementia in Australia". Health & Social Care in the Community. 23 (5): 550–558. doi:10.1111/hsc.12163. ISSN 0966-0410. PMID 25471283.
  11. ^ Gnanamanickam, Emmanuel S.; Dyer, Suzanne M.; Milte, Rachel; Harrison, Stephanie L.; Liu, Enwu; Easton, Tiffany; Bradley, Clare; Bilton, Rebecca; Shulver, Wendy (2018-01-02). "Direct health and residential care costs of people living with dementia in Australian residential aged care". International Journal of Geriatric Psychiatry. 33 (7): 859–866. doi:10.1002/gps.4842. ISSN 0885-6230. PMC 6032872. PMID 29292541.
  12. ^ a b "National Framework for Action on Dementia 2015-2019". agedcare.health.gov.au. Australian Government Department of Health. 2019-05-16. Retrieved 2019-05-16.
  13. ^ "Support in your region". www.dementia.org.au. Dementia Australia. 2017-10-22. Retrieved 2019-05-16.
  14. ^ a b "Dementia – national policy context". agedcare.health.gov.au. Australian Government Department of Health. 2019-05-16. Retrieved 2019-05-16.
  15. ^ Australian Government. "Dementia in Australia National data analysis and development". Australian Institute of Health and Welfare. Retrieved 4 June 2019.
  16. ^ a b Australian Government 2019–20 Health Portfolio Budget Statements, Australian Government Department of Health, retrieved 2019-05-12
  17. ^ a b c "The new voice of Alzheimer's Australia". www.dementia.org.au. Dementia Australia. 2017-10-18. Retrieved 2019-05-12.
  18. ^ a b c d Brodaty, Henry; Cumming, Anne (2010-08-23). "Dementia services in Australia". International Journal of Geriatric Psychiatry. 25 (9): 887–995. doi:10.1002/gps.2587. ISSN 0885-6230. PMID 20803714. S2CID 38281715.
  19. ^ Care, Ageing and Aged (2019-05-31). "About My Aged Care". agedcare.health.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  20. ^ Australia, Healthdirect (2019-01-24). "Dementia care options". www.healthdirect.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  21. ^ "Health Direct Australia". www.australia.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  22. ^ Australian Government. "My Aged Care - A key element of the Australian Government's aged care reforms" (PDF). Department of Social Services. Retrieved 31 May 2019.
  23. ^ a b Australia, Healthdirect (2019-01-20). "My Aged Care Access aged care information and services". www.myagedcare.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  24. ^ Australia, Healthdirect (2018-11-23). "Dementia assessments". www.healthdirect.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  25. ^ Australia, Healthdirect (2018-11-05). "Assessment for respite". www.healthdirect.gov.au. Retrieved 2019-05-31.
  26. ^ a b Australia, Dementia (2016-11-07). "Younger onset dementia and the NDIS". www.dementia.org.au. Retrieved 2019-06-03.
  27. ^ Dementia Australia. "Younger Onset Dementia and the NDIS-Dementia Australia" (PDF). Dementia Australia. Retrieved 4 June 2019.
  28. ^ a b c Australia, Dementia (2014-08-11). "National Younger Onset Dementia Key Worker Program". www.dementia.org.au. Retrieved 2019-06-03.

외부 링크