뇌생검

Brain biopsy
뇌생검
Brain biopsy under stereotaxy.jpg
입체하 뇌 조직검사.
ICD-9-CM1.11-01.14
행업66109-0

뇌 조직 검사는 뇌의 이상을 진단하기 위해 뇌 조직의 작은 조각을 제거하는 것이다.그것은 종양, 감염, 염증, 그리고 다른 뇌 질환을 진단하는데 사용된다.조직 샘플을 현미경으로 검사함으로써 조직 샘플은 적절한 진단 및 치료에 대한 정보를 제공합니다.

표시

시술과 관련된 잠재적 위험을 고려할 때, 뇌 생검법은 다른 진단 접근법(예: 자기 공명 영상)이 증상의 원인을 나타내는 데 불충분하고 조직학적 진단의 이점이 치료 계획에 영향을 미칠 것으로 생각되는 경우에만 나타난다.

뇌종양이 있다면 조직검사는 95% 민감합니다.이 절차는 면역력이 떨어지고 기회주의적 감염에 의해 야기될 수 있는 뇌 병변의 증거를 가진 사람들에게도 유용할 수 있다.다른 그룹, 특히 원인을 알 수 없는 신경계 질환을 가진 그룹에서는 생검을 실시한 경우의 절반에 의해 진단이 이루어지며, 30%의 사람들에게 도움이 되는 실질적인 효과가 있다.중추신경계(PACNS)의 1차 혈관염이 의심되면 뇌 생검이 치료 [1]계획에 긍정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다.

준비

생검을 실시할 위치를 찾기 위해 CT 또는 MRI 뇌 스캔을 실시합니다.생체검사 전에 환자는 전신마취를 한다.

절차.

입체 뇌 생검의 간단한 표현

절차는 입체, 니들 및 [2]개방으로 분류됩니다.스테레오틱은 가장 침습적이지 않고 개방적인 것이 가장 [2]침습적이다.

뇌의 이상이 의심되면 심각한 합병증을 피하기 위해 입체적(3차원) 뇌침 생검을 수행하고 컴퓨터 시스템에 의해 정밀하게 유도한다.두개골에 작은 구멍을 뚫어 컴퓨터 지원 영상 기술(CT 또는 MRI 스캔)에 의해 유도되는 뇌 조직에 바늘을 삽입한다.역사적으로, 환자의 머리는 탐침을 뇌로 향하게 하기 위해 단단한 틀로 고정되었다; 그러나 1990년대 초부터, 틀 없이 이러한 생체 검사를 수행하는 것이 가능해졌다.프레임이 나사로 두개골에 부착되었기 때문에 이러한 진행은 침습이 적고 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다.의사(병리학자)는 분석을 위해 샘플을 준비하고 현미경으로 더 연구합니다.

애프터케어

환자는 조직검사 후 회복실에서 몇 시간 동안 관찰된다.신경학적 평가는 환자가 완전히 깨어있을 때 수행되며 결손이 없으면 대부분의 환자는 수술 다음날 퇴원할 수 있다.

리스크

이 시술은 침습적이며 마취 및 수술과 관련된 위험을 포함합니다.뇌 조직 제거로 인해 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.뇌에 남은 흉터는 발작을 일으킬 가능성이 있다.

가능한 종양(더 많은 혈관을 포함)에 대해 뇌 생검을 수행하면 사망 위험은 1%이고 합병증의 위험은 12%입니다.원인을 알 수 없는 신경 질환의 경우 사망 위험이 없고 합병증 비율이 9%로 나타났으며 합병증은 [1]PACNS에서 더 흔했다.

해석

조직 샘플의 현미경 분석을 통해 다양한 뇌 이상을 진단할 수 있습니다.병리학자(질환이 신체 조직에 어떻게 영향을 미치는지 훈련받은 의사)는 비정상적인 성장, 세포막의 변화 및/또는 세포의 비정상적인 수집을 찾습니다.알츠하이머병의 경우 뇌의 피질에 비정상적인 플라크 집합이 포함되어 있습니다.감염이 의심되면 조직으로부터 감염 유기체를 배양하여 식별할 수 있다.종양의 분류는 조직검사 후에도 가능하다.

레퍼런스

  1. ^ a b Bai, Harrison Xiao; Zou, Yingjie; Lee, Ashley M.; Lancaster, Eric; Yang, Li (August 2015). "Diagnostic Value and Safety of Brain Biopsy in Patients With Cryptogenic Neurological Disease". Neurosurgery. 77 (2): 283–295. doi:10.1227/NEU.0000000000000756. PMID 25856111.
  2. ^ a b "Brain Biopsy Definition and Patient Education". Healthline. Retrieved 2018-12-02.