Posgrado Aplicación de la Logoterapia y Análisis Existencial en la clínica
Lic. David D. Del Valle. Counselor Con Formación En Logoterapia.
Preguntas para trabajar:
¿Qué le pasa al consultante?
¿Por qué le pasa lo que le está pasando?
¿Cuáles son los recursos del consultante que puede disponer para su sanación?
Teniendo como guía los “pasos del proceso terapéutico” propuestos por Claudio García Pintos describa la propuesta de trabajo con el consultante para cada etapa del proceso.
¿Qué aspectos de los desarrollados por Pareja Herrera pudo trabajar con el consultante en relación al proceso logoterapéutico y /o análisis existencial, la función del logoterapeuta y/o del análisista existencial y la experiencia de la persona en proceso de logoterapia y/o análisis existencial?
Indicar algunos aportes de lo tomado en las clases sobre el abordaje específico de la temática elegida (clínica de adultos, adolescente, niños, etc.)
Caso Real, La Señorita M
Primer Paso: ¿La Pregunta?
¿Qué le pasa al consultante?
Biblioterapia y posible marco ideal para saber qué le pasa a un consultante.
La señorita M comenzó a asistir a los grupos de Biblioterapia Para La Reducción Del Estrés. Según lo expresa en el grupo escuchó decir que estrés es angustia (Daniel López Rosetti) y su sentir es de una profunda angustia, pide la palabra y en medio de su narrativa llora, algunos del grupo la contienen con una caricia y se nota un poco más aliviada.
¿Qué le pasa a la Señorita M? La señorita M y su experiencia en el ser ahí.
Marco del ser ahí.
Counselor. C. Tomé la iniciativa de comenzar estos encuentros hace tres años y medio y a través de este posgrado pude seguir creciendo en este abordaje pudiendo hacer comparaciones y chequeos de percepciones aplicando lo aprendido con el grupo de forma paralela a las clases.
Hemos crecido juntos año tras año, hoy vamos creciendo juntos en el uso de los recursos psico-noéticos entre ellos puntualmente para el estrés un auto-distanciamiento que se va haciendo casi “un estilo de vida” razonando con las emociones que siente cada uno frente a los impactos fenomenológicos que nos pueden bloquear impidiendo el camino hacia la libertad de elegir una actitud frente a lo que no se puede cambiar y salir de las hiper-intenciones o en algunos casos hiper-reflexiones.
Lo primero que he aprendido con estos grupos biblioterapéuticos es que muchas personas, no todas, vienen por un síntoma, pero saber qué le pasa es algo que descubren en el transcurso del siendo en el grupo.
Lo segundo es que lo que a muchos les pasa, no les pasa solo en la psiquis o en el cuerpo.
Lo tercero es que aunque sepa distinguir entre una personalidad normal o anormal, haber aprendido a hacer varios test, quizás tenga en mis aproximaciones una idea de qué le esté pasando a mi consultante, sin embargo en el proceso descubrí que la misma consultante sabe más que yo sobre si misma/o (hablo en términos genéricos) que todavía no descubrió sobre lo que realmente yo sepa, eso me sorprende gratamente y me interpela para anidar el encuentro, controlando mi ansiedad terapéutica de forma tal que el consultante se encuentre o encuentre por sí misma en un descubrirse qué le pasa realmente. Yo puedo tener una idea que creo acabada de lo que le pasa, o el motivo de su consulta, pero en el proceso se descubre algo más profundo, algo que no vi ni vio, que produce un giro, a veces eso encontrado se transforma en un algo a cambiar, algo exigente, seductor y convocante. Allí comienza una nueva etapa.
La pregunta que hago es: ¿Qué crees M que te está pasando?
Segundo Paso: Encontrarse
Lo que aprendí en las clases sobre este paso.
¿Cómo anidar un encuentro para que al verse la consultante descubra qué le pasa realmente?
La Biblioterapia como herramienta terapéutica para el auto distanciamiento a fin de verse ahí no es la única solución al desafío de que la consultante M descubra por sí misma qué le está pasando, aunque la Biblioterapia no es la panacea para dicho objetivo, hay un fenómeno que no puedo dejar pasar.
Primero lo que hay detrás del terapeuta y la biblioterapia como aplicación clínica, una persona ahí que se deja atravesar por las nociones básicas de lo que elije cómo abordaje para el autodistanciamiento que es la técnica, y del otro lado o en el mismo auto al comenzar el viaje el consultante, es la persona detrás de la cirujana especialista en urología en este caso la señorita M. Ese encuentro YO.TU es el vinculo que sana. En palabras muy claras del Dr. Claudio García Pintos con más de 30 años de experiencia en su clase introductoria sobre la vida de Viktor Frankl: “La Psicología no sana a nadie” lo que sana es el vínculo. Un preciso resumen de lo dicho por Yrvin Yalom y desarrollado por Martín Buber ampliamente. En resumen: El Rol del Terapeuta.
Aplicando lo aprendido sobre Biblioterapia por el Dr. Gastón Del Río y otros.
Algunos cambios en la práctica de los grupos a partir de lo aprendido en el posgrado. Fue positivo elegir ser más abiertos y eclécticos a través de la lectura de un aforismo de algún filósofo existencial, otras veces elegimos la lectura de un cuento o un párrafo de algún pensador posmoderno, nunca son las mismas lecturas o los mismos sesgos exegéticos ya que asisten personas de distintas edades, sistemas de creencias, posturas políticas y profesiones de áreas muy diversas y las mismas personas que fenomenológica y antropológicamente son diferentes y viven situaciones diferentes. Cada una distinta, con su escatología, su semántica, su exégesis, su mirada de su propio mundo, su mirada de sí mismo, su bagaje, su dios, sus dioses o Su Dios, su propia interpretación de ese dios, Dios o dioses, su aquí y ahora, en síntesis su vida. Lo que es y lo que el cree que es, su yo real y su yo ideal.
Muchas veces hemos leído varios capítulos escogidos de “El Hombre en Busca de Sentido” y junto a “Frankl por Definición” se transformaron en nuestros libros de referencia sobre todo para que los nuevos grupos puedan ir amistándose con la terminología del análisis existencial.
Hoy contamos todos los jueves con tres turnos y alrededor de 100 personas del barrio de Belgrano R.
El marco del encuentro tiene tres nociones existenciales y humanistas.
La No Directividad, el No juicio y la Aceptación Positiva Incondicional del relato del otro sobre lo leído, respetando el verbalizar del sentir, en mi caso hago de catalizador, así facilito el anidando un encuentro para que no se transforme en una mesa de debate, sino más bien en una mesa dónde cada uno se sienta libre y no juzgado por el otro, de esa forma se hace el vínculo terapéutico y un conjunto de personas se transforma en un proceso fenomenológico de grupo, se construye el encuentro para que cada uno llegue por si mismo a un auto-distanciamiento o a lo que llegue de acuerdo a lo que alcance a encontrar en sí mismo y si logra verse ocurre en el proceso clínico el razonar con sus emociones para ir en un giro copernicano hacia esa voluntad de sentido que lo mueva de forma espiralada hasta donde pueda llegar siendo no mejor que el otro sino mejor que ayer.
En fin, cada uno en su propio ir siendo se ve en el grupo, como diferente, único e irrepetible, persona existencial, espiritual, yoica y sobre todo insumabile que es la experiencia de cada uno en su ir siendo mientras se es ahí y ahora en grupo o solo libre y responsable, echando mano de sus recursos psiconoéticos.
El ser condicionado pero no determinado por una sociedad que se percibe estresora desde algunos, cruzada en parte por una neurosis noógena colectiva desde algunos no pocos, con disvalores o una incongruencia entre el discurso y su accionar por muchos, llega a provocar un vacío existencial y una frustración no patológicos que muchas veces desemboca en patológica, la sociedad así percibida introyecta los “tener que” que dan por resultado una forma de vida que a cada uno lo estresa, lo angustia o lo lleva a una insoportable levedad del ser, en su propio y único estrés de formas diferentes ya que aquí no hablamos del estrés sino de tu estrés, en este trabajo del estrés/angustia a primera mirada de la señorita M.
Después de escuchar en una charla al Dr. Daniel López Rosetti M se decide y llega al grupo.
Después de asistir durante 3 meses 1 vez por semana pidió tener una entrevista personal, la cuál se ofrece en los grupos.
La razón de su pedido según ella es su estrés y su angustia.
Según ella su dolencia no es Psicógena ni Somatógena y ella lo percibe.
Algo la impulsa a buscar ayuda personalizada
Tercer Paso: Actuar Proactivo
Conociendo lo que La Señorita M deja que se conozca. En mi experiencia solo el proceso va develando esto ya que lo más importante suele ser lo que no dice. Por ahora es lo que veo, escucho y percibo intuitivamente desde la fenomenología del encuentro.
Mide 1,60
Pesas. 50
47 años
Médica con dos especialidades Cirujía General y Uróloga.
Un hijo, Franchesco 14 años. Fue buscado y es amado.
Divorciada
Sin antecedentes de problemas mentales
Con una corta experiencia previa de psicoterapia psicoanalítica.
No necesitamos tanta presentación en la primera entrevista porque nos conocíamos de los grupos. Tampoco descubrir porqué viene a la entrevista.
Me comenta algunas experiencias de su pasado:
.M Mi papá biológico murió cuando tenía 5 años y lo vi morir
. Mi papá del corazón me trato siempre con respeto y afecto.
. Nos cuidada.
. Pero la que llevaba las riendas siempre fue mi mamá.
Counselor. Acompaso sus primeras expresiones asintiendo y dejo que siga su relato sin interrupciones, a su vez dejo que ella “tome una buena parte de las riendas del encuentro”.
C. ¿Por qué me contas lo que ya pasó M?
M. Porque, aunque en su momento me afectaron algunas de estas cosas, hoy creo que no me gustaría volver a hablar de eso porque no es el tema que me preocupa hoy aparte ya pasó y aunque me queda alguna cicatriz me preocupa más recuperar a A.
C. ¿Quién es A para tu vida hoy que no está con vos?
M. Me di cuenta que es el amor, hace una pausa y después de pensar en silencio me mira fijo a los ojos y me dice, lo amo, por muchas cosas, pero hay algo que me enseñó, pausa.
C. Qué?
M. Sentir mucho con poco.
C. Veo la oportunidad de dejarla que ella misma siga buscando lo que quiere encontrar.
M. Lo amo mucho más de lo que creía, y lo voy a volver a encontrar, quiero cambiar, fui yo quien la ºººººººº, (palabras del lunfardo clínico quirúrgico) pero sé que A me ama.
C. ¿Cómo podes saber qué fuiste vos quien la ··················? Repito sus palabras, aunque no vayan con la forma de comunicar a la que estoy acostumbrado, pero en estos casos siento que reforzar puede dar a luz algo que podría llegar a ser mucho más profundo.
M. En unos de los relatos del grupo me vi identificada, me vi ahí, pensé… esa soy yo.
C. ¿Para qué quisieras volver a intentar con A?
M. Porque lo amo, aparte debiera cambiar, quiero cambiar.
C. ¿Te gustaría invitarlo a Adrián a venir?
M. No, aunque creo que vendría, pero primero quiero seguir sola.
M. Yo no soy así como fui con él, es que a veces no logro salir del quirófano, pero creo que puedo ser mejor.
C. Bueno, si te parece pregúntate qué deberías cambiar según tu mirada, qué crees que hiciste mal con A?
M.
Que no supe escuchar ni ponerme en el lugar del otro.
Tengo una tendencia siempre a juzgar y de cortar por lo que creo que es sano muy agresiva.
Podría haberle dicho verdades de otra forma.
Por ponerme en dueña de la verdad.
C. ¿Qué es de la vida de A?
M. Pobre, está enfermo, tiene pancreatitis y está internado justo en el lugar donde trabajo. Creo que pudo haberle afectado a él también todo esto.
C. Qué sentís que deberías hacer, hay algo que podrías hacer en esta circunstancias? Mirá voy a repetirte todo lo que me acuerdo que me dijiste para que te escuches. (Un reflejo simple).
M. ¿Qué te parece si lo voy a ver y le digo lo que siento y que quiero volver a empezar?
C. No se…decime vos, te gustaría? Te haría sentir mejor? Estarías dispuesta a escuchar lo que sea? Soportarías lo que venga? La verdad es que yo no sé, porque no lo conozco a A y si lo conociera, creo que te haría las mismas preguntas.
Cuarto Paso. Creer Confiar
C. ¿Crees que podés cambiar eso que te alejó de él según vos?
M. Si porque así quiero ser, por dentro siento que soy así. Yo soy así.
C. Corregime, vos me estas diciendo que te gustaría ser como realmente sentís que sos?
M. Risas, carcajadas, y un uuuuuuuuuuuu, que. ···············. (palabras de la jerga quirúrjica). Esas no las repito, hasta acá llego.
Quinto Paso: Decidirse
Descripción de la propia señorita M sobre el quinto paso decidirse:
(Dividimos el Proceso en micros procesos mensuales, grupos de encuentro de los jueves, más un encuentro personal semanal, más un tercer encuentro en el marco de un taller sobre cómo construir una mente positiva que dicto cada sábado. Lo cuál suma tres momentos semanales que forman un micro proceso)
Primer micro proceso mensual:
Todo es M. “acepte venir al grupo teniendo la posibilidad de acceder por mi obra social a una psicoterapia psicoanalítica”. Viene porque me interesó y de entrada creí que me iba ayudar porque trataba no solo la psiquis sino también el componente emocional y espiritual. Vine pensando que esto me podría ayudar, cómo me dijo mi amiga, “unir el corazón con la cabeza”.
Mis tiempos para resolver son más rápidos y los de el son más lentos.
A mi me molestaba que el no resuelva. Quería que haya armonía.
Entonces discutimos y se fue.
Segundo micro proceso mensual:
Me iba dando cuenta que mi enojo después que se fue que yo no era así y por haber tomado esa actitud yo había perdido a la persona que amaba
El acudió a la psicoanalista un año antes de separarnos por su situación con su hijas.
Me empezó a atacar con el problema de sus hijas desde que se atiende con la psicoanalista
Se fue empeorando.
Tercero micro proceso mensual:
Discutimos y los dos nos dañamos y el terminó yéndose llorando.
Creo que el se fue de mi por la situación que nos desbordó
Por la falta de respeto de sus hijas por mi y por él.
El se enferma y existe una conversación para darse una oportunidad y que como símbolo llevaríamos la alianza
De mi parte me sentí sincera, humana, y honesta en expresarle mi amor y mis sentimientos.
Cuarto micro proceso mensual:
Fui conociendo en mi interior la terapia me hizo poneme en su lugar
La terapia me ayudo a verme mejor y a reconocer mis herrores y tratar de repararlos.
Sentí la necesidad de pedir perdón, tuve la oportunidad de pedir perdón y de todo lo que me había dado cuenta.
Le dije que estaba trabajando en mi interior, le dije que por suerte tuve la oportunidad cuando estuvo internado y justo me encontré con sus hijas y no generé ningún tipo de tensiones, traté de relajar la forma del encuentro.
Sentí que el se relajó con lo que le dije y nos dimos un beso. Yo le pedí permiso para darle un beso y nos besamos.
Viajo a Madrid, antes del viaje me llama y me pide, me busca después de un mes, el me llama, me ve distinta, más feliz conmigo mismo, aprendí en las reuniones para tener una actitud a tomar.
Las lecturas me ayudan a un autodistanciamiento,
Vuelvo de Madrid retomo la terapia y
Estuve los 10 días de internación al lado de él.
Hoy estoy mucho más tranquila y equilabrada.
Si hoy una vez más vuelve con la misma decisión me va a doler pero no me va a pegar como antes, porque ahora yo di lo mejor de mi, hasta con la madre. Especialmente con mis hijas.
Quinto micro proceso mensual:
A la vuelta de Madrid el me dice: Quiero que empecemos de nuevo. Vivir día a día.
Yo veo que en lo proyectivo esto prospera.
La situación de transición reactivó mi arritmia.
No pudo agotarse el amor.
Sexto micro proceso mensual:
Lo invité a A a que hagamos terapia juntos, el le dijo al C que vino porque quiso no porque yo lo traje. Hoy estoy con mucha fe, estoy feliz, mañana nos vamos con A y Franchesco a Mar del Plata por dos semanas.
Aportes al caso con relación a la cursada:
Afinar el trabajo desde la Biblioterapia.
El descubrimiento de parte de M de sus recursos psiconoéticos.
El uso de los recursos psiconoéticos como herramientas que ayudaron a restablecer el vínculo dañado.
En mi caso personal el desarrollo de mi logoactitud en lo cuál siento que tengo mucho camino para andar.
Ratificar, lo que sana sigue siendo el vínculo. Lo que va a seguir ayudando a M y A seguirá siendo el vínculo terapéutico.
Las personas, en este caso A, llegó a ser para M, un valor vivencial.
Si hubiera algo nuevo sobre Biblioterapia, me interesa. Creo que desde ese lugar se puede más, es cuestión de seguir andando el camino y volver así a las raíces de la terapia.
En cuanto a la cursada, no llegamos a ser un grupo, sí, un excelente, ético y educado conjunto de personas. Quizás sea la Gestalt del lugar, en ese caso, yo no colaboré demasiado, me hago cargo de eso y pido disculpas en el caso de que alguna profesora se haya sentido ofendida . Por lo demás muy agradecido.
BIBLIOGRAFÍA
Valiente, Sáenz Sofía. (Coord). “Logoterapia en Acción”. Argentina. Editorial San Pablo. 2009.
Frankl, Viktor. “Comunicación y Resistencia”
por Luis Guillermo Pareja Herrera. Editorial: San Pablo. 2012