RU2115436C1

RU2115436C1 - Agent for wound treatment

Info

Publication number: RU2115436C1
Application number: RU95105648/14A
Authority: RU
Inventors: н А.А. Адам; А.А. Адамян; В.А. Кузнецова; М.Э. Розенберг; С.В. Добыш; Л.Д. Кочергина; А.Я. Сорокин
Original assignee: Институт хирургии им.А.В.Вишневского РАМН; Адамян Арнольд Арамович
Priority date: 1995-04-13
Filing date: 1995-04-13
Publication date: 1998-07-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: agent is made of copolymers of vinyl alcohol, vinyl acetate and vinyl glutarate as powder (particle size is 10-1 500 mcm) and has drug taken from the group: antibacterial preparation, proteolytic enzyme or topical anesthetic agent. Agent is used for treatment of infected wounds of different etiology. EFFECT: enhanced effectiveness of an agent. 2 cl

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения инфицированных ран различной этиологии. The invention relates to medicine and is intended for the treatment of infected wounds of various etiologies.

Известны различные средства для местного лечения ран, обладающие кровоостанавливающими, противовоспалительными и сорбционными свойствами. Various means for local treatment of wounds are known, having hemostatic, anti-inflammatory and sorption properties.

Недостатками указанных средств является отсутствие комплексного воздействия на раневой процесс с точки зрения создания оптимальных условий для заживления и стимуляции процессов регенерации. The disadvantages of these funds is the lack of a comprehensive effect on the wound process in terms of creating optimal conditions for healing and stimulation of regeneration processes.

Наиболее близким аналогом изобретения является средство для лечения ран на основе сшитого сополимера винилового спирта и винилформиата, совмещенного с многоатомными спиртами C₂-C₆ в количестве 30 - 80% от веса сополимера.The closest analogue of the invention is a means for treating wounds based on a cross-linked copolymer of vinyl alcohol and vinyl formate combined with C ₂ -C ₆ polyols in an amount of 30 - 80% by weight of the copolymer.

Однако это средство обладает недостаточно высокими сорбционными и дренирующими свойствами и не обеспечивает необходимый для очищения ран отток раневого отделяемого и микрофлоры. However, this tool does not possess sufficiently high sorption and drainage properties and does not provide the outflow of wound discharge and microflora necessary for wound cleansing.

Кроме того, указанное средство не обладает противоотечным и гемостатическим действием, а также способностью улучшить в ране микроциркуляцию и стимулировать процессы регенерации. In addition, this tool does not have decongestant and hemostatic effects, as well as the ability to improve microcirculation in the wound and stimulate regeneration processes.

Задачей изобретения явилось создание средства для местного лечения ран, лишенного указанных недостатков. The objective of the invention was the creation of funds for local treatment of wounds, devoid of these disadvantages.

Поставленная задача решена путем создания средства, представляющего собой порошок сшитого сополимера винилового спирта (ВС) винилацетата (ВА) и винилглутарата (ВГ) с размером частиц от 10 до 1500 мкм. The problem is solved by creating a tool, which is a powder of a cross-linked copolymer of vinyl alcohol (BC) vinyl acetate (VA) and vinyl glutarate (VG) with a particle size of 10 to 1500 microns.

Созданное средство обладает высокими сорбционными, дренирующими свойствами, обеспечивает отток раневого эксудата и микрофлоры с дна раны, обеспечивает противоотечное, гемостатическое действие, нормальный парообмен в ране, стимулирует микроциркуляцию и регенераторные процессы в ране. Важным является также и отсутствие аллергического и местно-раздражающего эффектов при использовании данного средства, что дает основание для его применения даже для больных, страдающих полиаллергией. Кроме того, оно является основой для иммобилизации лекарственных препаратов с целью создания средств, оказывающее комплексное воздействие на процесс очищения ран как за счет сил физической сорбции, так и за счет местного введения лекарственных средств. В качестве последних могут быть использованы антибактериальные препараты, протеолитические ферменты, местно-анестезирующие препараты, антиоксиданты. The created product has high sorption, drainage properties, provides an outflow of wound exudate and microflora from the bottom of the wound, provides a decongestant, hemostatic effect, normal steam exchange in the wound, stimulates microcirculation and regenerative processes in the wound. The absence of allergic and local irritating effects when using this product is also important, which gives reason for its use even for patients suffering from polyallergy. In addition, it is the basis for the immobilization of drugs in order to create funds that have a comprehensive effect on the process of wound cleansing both due to the forces of physical sorption and due to local administration of drugs. As the latter, antibacterial drugs, proteolytic enzymes, topical anesthetics, and antioxidants can be used.

Эффективность средств, являющихся предметом изобретения, можно проиллюстрировать следующими примерами. The effectiveness of the subject matter of the invention can be illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная Д., 67 лет. У больной определяется трофическая язва, в стадии воспаления. Исходная микробная обсемененность - 10⁴ микробных тел/см². Больная имеет аллергия, реакцию практически на все лекарственные средства.Example 1. Patient D., 67 years old. The patient has a trophic ulcer, in the stage of inflammation. The initial microbial contamination is 10 ⁴ microbial bodies / cm ² . The patient has an allergy, a reaction to almost all medicines.

Лечение язвы осуществлялось порошкообразным средством на основе сополимера ВС, ВА, и ВГ. The ulcer was treated with a powder based on a copolymer of BC, VA, and HB.

На 2-е сутки после наложения порошка отмечалось уменьшение раневого отделяемого в ране и снижение микрофлоры до 4 • 10³ м. т./см².On the 2nd day after application of the powder, a decrease in the wound discharge in the wound and a decrease in microflora to 4 • 10 ³ mt / cm ^{2 were} noted.

На 4-е сутки уровень микрофлоры составил 2 • 10² м. т./см². Рана при очищении покрывалась яркими, сочными грануляциями.On the 4th day, the level of microflora was 2 • 10 ² mt / cm ² . The cleansing wound was covered with bright, juicy granulations.

Полное очищение раны от микрофлоры отмечали на 8-е сутки. К этому моменту рана была выполнена яркими, сочными грануляцими. Ее лечение было продолжено губчатыми коллагеновыми покрытиями. Complete cleansing of the wound from microflora was noted on the 8th day. At this point, the wound was done with bright, juicy granulations. Her treatment was continued with spongy collagen coatings.

Пример 2. Больной К., 39 лет. У больного гнойное послеоперационное осложнение после грыжесечения. Лечение осложнения проводили порошкообразным средством на основе сополимера ВС, ВА, ВГ. Исходная микробная обсеменность составляла 10⁴ м. т./см². Лечение раны осуществляли при ежедневных перевязках. На 6-е сутки констатировали полное очищение раны от микрофлоры.Example 2. Patient K., 39 years old. The patient has a purulent postoperative complication after hernia repair. Complications were treated with a powdered agent based on a copolymer of BC, VA, VG. The initial microbial dissemination was 10 ⁴ m.t./cm ² . Wound treatment was performed with daily dressings. On the 6th day, a complete cleansing of the wound from microflora was observed.

Пример 3. Больной 3., 47 лет. У больного определяются пролежни в области крестца с гнойно-некротическими тканями. Исходная обсеменность - 10⁵ м. т. /см². Лечение раны осуществляли порошкообразной биологически активной композицией на основе сополимера ВС, ВА, ВГ, содержащей протеолитический фермент - террилитин и антибиотики - полимиксин и неомицин.Example 3. Patient 3., 47 years old. The patient has pressure sores in the sacrum with purulent-necrotic tissue. The initial dissemination is 10 ⁵ mt / cm ² . Wounds were treated with a powdered biologically active composition based on a copolymer of BC, VA, and VG, containing the proteolytic enzyme terrilithin and antibiotics polymyxin and neomycin.

К 4-м суткам при ежедневных перевязках рана очистилась от некротических тканей, в ней уменьшился уровень инфицирования до 10³ м. т./см² К 6-м суткам микробная флора находилась на уровне 10². Дальнейшее лечение до полного очищения раны проводили с порошком на основе ВС, ВА и ВГ без лекарственных средств.By the 4th day, with daily dressings, the wound was cleansed of necrotic tissue, the infection level in it decreased to 10 ³ m.t./cm ² By the 6th day, the microbial flora was at 10 ² . Further treatment until the wounds were completely cleansed was carried out with a powder based on BC, VA and HB without drugs.

Пример 4. Больной А. с осложненным ожогом Ша степени. Ожоговая рана характеризовалась наличием гнойного отделяемого, некротических тканей. У больного были сильные болевые ощущения. Лечение раны осуществлялось порошкообразной биологически активной композицией на основе сополимера ВС, ВА и ВГ, содержащей антисептик диоксидин и местно-анестезирующий препарат анилокаин и протеолитический фермент - террилитин. Уже в первые два часа после наложения порошкообразного сорбента больная отмечала уменьшение болевых ощущений. Example 4. Patient A. with a complicated burn of Sha degree. The burn wound was characterized by the presence of purulent discharge, necrotic tissue. The patient had severe pain. The wound was treated with a powdered biologically active composition based on a copolymer of BC, VA and HB, containing antiseptic dioxidine and the local anesthetic drug anilocaine and the proteolytic enzyme terrilithin. Already in the first two hours after application of the powdered sorbent, the patient noted a decrease in pain.

К вторым суткам в ране уменьшилось количество раневого отделяемого, практически лизировались некротические ткани. Уровень микробной обсеменности снизился с 2 • 10⁵ до 3 • 10³ м. т./см². К 4-м суткам в ране появились участки мелкозернистой грануляционной ткани. К 6-м суткам отмечалось практически полное очищение раны от микрофлоры и лечение было продолжено биологически активными коллагеновыми препаратами.By the second day in the wound, the amount of wound discharge decreased, necrotic tissue was almost lysed. The level of microbial contamination decreased from 2 • 10 ⁵ to 3 • 10 ³ mt / cm ² . By the 4th day, areas of fine-grained granulation tissue appeared in the wound. By the 6th day, almost complete cleansing of the wound from microflora was noted and treatment was continued with biologically active collagen preparations.

Пример 5. Больная К., 12 лет, травма от укуса собаки, сопровождающаяся кровотечением. На рану в качестве первичной повязки наложено средство на основе сополимера ВС, ВА и ВГ. Через 60 - 70 с было оставлено кровотечение, к 7-м суткам рана зажила без осложнений. Example 5. Patient K., 12 years old, trauma from a dog bite, accompanied by bleeding. An agent based on a copolymer of BC, VA and VG was applied to the wound as a primary dressing. After 60 - 70 s, bleeding was left, by the 7th day the wound healed without complications.

Claims

1. A means for treating wounds based on a copolymer of vinyl alcohol, vinyl acetate and vinyl glutarate, characterized in that it further comprises a drug, moreover, the tool is made in the form of a powder with a particle size of 10 - 1500 microns.

2. The tool according to claim 1, characterized in that the antimicrobial agent and / or proteolytic enzyme and / or local anesthetic are used as a medicine.