KR20190115474A - 동맥류 장치 및 전달 시스템 - Google Patents

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KR20190115474A
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distal
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주안 로렌조
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디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드
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Abstract

본 개시는 동맥류를 치료하기 위한 자가-확장 브레이딩된 튜브형 부재(10)에 관한 것이다. 브레이드는 근위 임플란트 단부 반대편의 원위 임플란트 단부를 포함할 수 있다. 튜브형 전달 부재(34) 내로부터 브레이드를 원위방향으로 병진시키는 것은 원위 임플란트 단부가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 동맥류를 폐색하기 위한 폐색 자루(12)를 형성하게 할 수 있다.

Description

동맥류 장치 및 전달 시스템
관련 출원의 상호 참조
본 출원은, 그 내용이 마치 글자 그대로 기재된 것처럼 본 명세서에 참고로 포함되는, 발명의 명칭이 "동맥류 장치 및 전달 시스템(ANEURYSM DEVICE AND DELIVERY SYSTEM)"이고 2017년 2월 23일자로 출원된 미국 가특허 출원 제62/462,685호의 우선권을 주장한다.
기술분야
본 개시는 의료 기구에 관한 것으로, 보다 상세하게는 동맥류(aneurysm) 치료를 위한 장치를 위한 전달 시스템(delivery system)에 관한 것이다.
동맥류는 치료하기 복잡하고 어려울 수 있다. 예를 들어, 치료 접근(treatment access)은 동맥류가 중요 조직에 근접하게 위치될 때 제한되거나 이용가능하지 않을 수 있다. 그러한 요인은 특히 두개 혈관(cranial vessel)을 둘러싸는 뇌 조직의 존재로 인해 뇌동맥류(cranial aneurysm)와 관련된다.
종래의 해결책은 동맥류 낭(aneurysm sac)의 내부 체적이 동맥 혈압 및 혈류(arterial blood pressure and flow)로부터 제거되거나 배제되는 혈관내(endovascular) 치료 접근을 포함하였다.
혈관내 또는 다른 수술적 접근법에 대한 대안은 폐색 장치(occlusion device)를 포함할 수 있다. 그러한 장치는 전형적으로 마이크로카테터(microcatheter) 전달 시스템을 사용하여 혈관구조(vasculature)로 전달되는 다수의 색전 코일(embolic coil)을 통합하였다. 예를 들어, 뇌동맥류를 치료할 때, 색전 코일을 가진 전달 카테터가 전형적으로 우선 둔부 또는 서혜부 영역 내의 대퇴 동맥을 통해 비-두개 혈관구조 내로 삽입된다. 그 후에, 카테터는 두개 내의 관심 대상의 위치로 안내된다. 이어서, 동맥류의 낭은 혈류 및 관련 혈압으로부터 동맥 벽을 보호하는 혈전 덩어리(thrombotic mass)를 생성하도록 색전 재료로 충전될 수 있다. 한 가지 특정 유형의 폐색 접근법은 동맥류의 체적과는 대조적으로 동맥류의 입구 또는 "경부(neck)"에 전달하여 치료하려고 시도한다. 그러한 "경부" 접근법에서, 경부를 가로지르는 혈류를 최소화시킴으로써, 이어서 동맥류 내의 정맥혈울체(venostasis)가 달성될 수 있다. 결과적으로, 혈전 덩어리가 전술된 바와 같이 색전 재료를 전달할 필요 없이 자연적으로 형성될 수 있다. 이는 색전 재료로부터 형성되는 덩어리보다 바람직한데, 왜냐하면 자연적인 덩어리가 동맥 벽으로부터의 가능한 팽창을 감소시킴으로써 치유를 개선할 수 있고, 동맥류의 경부 평면을 따라 원래의 모관(parent vessel) 형상으로의 재통합을 허용하기 때문이다. 경부 평면은 동맥류가 없었다면 모벽(parent wall)의 최내측 층이 있을 가상 표면인 것이 이해되어야 한다. 그러나, 경부-폐색 접근법에 단점이 없는 것이 아니다. 경부-폐색 접근법은 혈관 내로의 혈류를 방해하지 않으면서도 모관 내의 동맥류 경부를 차단하는 것이 전형적이다. 이는 혈관의 개구가 차단되는 경우 의도하지 않게 심각한 손상으로 이어질 수 있다. 또한, 색전 코일은 동맥류의 재-소통(re-canalization) 및/또는 코일 압밀(coil compaction)이 시간 경과에 따라 발생할 수 있기 때문에 동맥류를 항상 효과적으로 치료하지는 못한다.
폐색 장치의 몇몇 실시예가 미국 특허 제8,998,947호에 기술된다. 그러나, 이러한 접근법은 안전한 패킹 밀도(packing density)를 얻기 위해 색전 코일의 사용에 의존하거나 코일 접근법을 모방하고, 따라서 불필요하게 동맥류의 파열의 위험을 무릅쓴다. 또한, 이러한 접근법은 폐색 장치가 정확한 위치설정과 관련된 환자 안전성을 보장하기 위해 그의 동맥류 폐색 구조체의 초기 위치설정 후에 재-위치될 수 있는 전달 시스템을 교시하지 않는다.
따라서, 모관과 연통하는 천공지관(perforator vessel) 내로의 혈류를 차단하지 않고서 모관에서 동맥류의 경부 또는 다른 동정맥 기형(arterio-venous malformation)을 용이하고 정확하며 안전하게 폐색하는 장치를 구비하는 것이 바람직하다.
몇몇 태양에서, 본 개시는 동맥류를 치료하기 위한 의료 장치에 관한 것이다. 장치는 원위 임플란트 단부 및 근위 임플란트 단부를 갖는 루멘(lumen)을 가진 자가-확장 브레이딩된 튜브형 임플란트(self-expanding braided tubular implant)(이하에서 "브레이드(braid)")를 포함할 수 있다. 원위 임플란트 단부는 근위 임플란트 단부 반대편에 있을 수 있다. 튜브형 전달 부재(tubular delivery member) 내로부터의 브레이드의 원위방향 병진은 원위 임플란트 단부가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 동맥류를 폐색하기 위한 폐색 자루(occlusive sack)를 형성하게 할 수 있다.
소정 실시예에서, 튜브형 전달 부재는 임플란트 주위에 배치되고 브레이드의 원위 임플란트 단부에 해제가능하게 연결되는 원위 단부를 가질 수 있다. 브레이드는 원위 임플란트 단부와 근위 임플란트 단부 사이의 길이방향 축을 가질 수 있다. 브레이드는 브레이드를 길이방향 축을 중심으로 원위방향으로 병진시킴으로써 길이방향 축을 중심으로 반전가능할(invertible) 수 있다.
소정 실시예에서, 브레이드의 루멘은 원위 단부와 임플란트 단부 사이에 배치되는 사전제조된 브레이크(break)를 포함할 수 있다. 브레이크는, 꼬임-방지용(kink-preventative)이고 브레이드의 점진적인 절첩 및/또는 반전을 유도하도록 구성되는 국소화된 열 처리 구역으로부터 형성될 수 있다. 브레이크는 원위 단부와 임플란트 단부 사이에 배치될 수 있다. 브레이크는 원위 임플란트 단부가 동맥류의 돔(dome)을 향해 병진되거나 동맥류의 돔과 접촉할 때 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성될 수 있다. 몇몇 실시예에서, 원위 임플란트 단부의 원위 단부의 하나 이상의 구역들 또는 영역들은 실질적으로 비외상성(atraumatic)이거나 둥글게 되고 반전 중에 브레이드의 꼬임을 최소화시키도록 구성된다. 소정 실시예에서, 폐색 자루의 형성 시에 브레이드를 계속 병진시키는 것은 폐색 자루 내의 제2 자루의 형성으로 이어질 수 있다. 추가의 자루들이 (예컨대, 원하는 패킹 밀도를 달성하도록 또는 제1 및 제2 자루들을 추가로 지지하도록) 필요에 따라 또는 요구되는 대로 제1 및 제2 자루들 내에 형성될 수 있다. 각각의 자루가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되는 브레이드의 각각의 부분으로부터 형성될 수 있는 것이 이해되어야 한다.
소정 실시예에서, 근위 임플란트 단부는 전달 시스템에 기계적으로 부착되도록 작동가능하다. 전달 시스템은 카테터 및 카테터 내에 배치되고/되거나 하이포튜브(hypotube)를 포함하는 푸싱 메커니즘(pushing mechanism)을 포함할 수 있고, 푸싱 메커니즘은 브레이드를 동맥류를 향해 병진시키도록 작동가능하다. 소정 실시예에서, 폐색 자루는 실질적으로 구형(spherical), 타원형이거나, 달리 비대칭 동맥류, 예를 들어 다수의 낭들, 불규칙적인 돔 또는 벽들을 가진 동맥류에 정합가능할 수 있다. 근위 임플란트 단부는 또한 원위 임플란트 단부보다 덜 유연성일 수 있고/있거나 더 작은 재료 강도를 가질 수 있다. 브레이드의 외측 표면은 또한 복수의 간극(interstice)들(예컨대, 메시 표면(mesh surface))을 포함할 수 있다.
브레이드의 반전성, 유연성, 및/또는 다공성은 브레이드의 상이한 부분들 간에 간극들의 특성들을 변화시킴으로써, 특정 형상을 갖는 동맥류의 치료를 위해 선택적으로 설계될 수 있다.
다른 실시예에서, 폐색 장치를 환자의 혈관 내의 동맥류로 전달하는 방법이 개시된다. 방법은 본 개시의 임의의 자가-확장 브레이드를 포함하는 폐색 장치를 전달 튜브(예컨대, 밀리거나 폐색 장치를 병진시키게 할 수 있는 튜브) 내에 위치시키는 단계; 브레이드를 전달 튜브 내로부터 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 브레이드의 원위 임플란트 단부를 수축 상태(collapsed condition)로부터 전개 상태(deployed condition)로 확장시키는 단계; 및 동맥류를 폐색하기 위한 자루를 형성하기 위해 브레이드의 원위 임플란트 단부를 반전시키는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 브레이드의 원위 임플란트 단부는 브레이드가 전달 튜브의 원위 단부로부터 빠져나감에 따라 즉시 확장되기 시작한다. 소정 실시예에서, 자루가 형성될 때, 자루는 사전결정된 패킹 밀도 또는 밀도 범위를 포함할 수 있다. 소정 실시예에서, 방법은 마이크로카테터를 혈관구조 내에 위치시키고 나서 전달 튜브와 조립된 폐색 장치를 마이크로카테터 내부에 위치시키는 단계; 및 마이크로카테터와 조립된 폐색 장치 및 전달 튜브를 동맥류로 전달하는 단계를 포함할 수 있다. 소정 실시예에서, 방법은 또한 동맥류에 대해 자루를 이미지 형성하는(imaging) 단계; 동맥류가 자루에 의해 폐색되는지를 결정하는 단계; 및 자루를 조절하도록 그리고 동맥류를 폐색하도록 브레이드를 원위방향으로 또는 근위방향으로 활주시키는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 동맥류에 대해 자루를 이미지 형성하는 단계는 동맥류를 폐색하기 위한 자루에 대해 필요한 패킹 설정 여부를 결정하는 단계 및 자루를 조절하기 위해 (예컨대, 브레이드를 원위방향으로 또는 근위방향으로 활주시킴으로써) 브레이드를 이동시키는 단계를 포함한다.
다른 실시예에서, 폐색 장치를 환자의 혈관 내의 동맥류로 전달하는 방법이 개시된다. 방법은 자가-확장 브레이드를 포함하는 폐색 장치를 전달 튜브 내에 위치시키는 단계; 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 브레이드가 동맥류의 돔에 접근함에 따라 브레이드의 원위 임플란트 단부를 수축 상태로부터 전개 상태로 확장시키는(예컨대, 반경방향으로 확장시키는) 단계; 및 동맥류를 사전결정된 패킹 밀도로 패킹하고 동맥류를 폐색하는 폐색 자루를 형성하기 위해 브레이드의 원위 임플란트 단부를 반전시키는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 브레이드는 동맥류를 폐색하기 위한 자루의 크기에 의해 한정되는 제1 브레이크를 포함한다. 브레이드는 또한 제1 브레이크의 근위에 있는 제2 브레이크를 포함할 수 있다. 이와 관련하여, 방법은 또한 제1 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및 제1 자루의 내부에 제2 자루를 형성하도록 브레이드를 제2 브레이크에서 반전시키는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 방법은 또한 제1 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및 제1 자루의 내부에 제2 자루를 형성하도록 브레이드를 반전시키는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 방법은 또한 제1 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 계속 원위방향으로 활주시켜 브레이드의 하나 이상의 비확장된 부분들로 자루를 패킹하는 단계를 포함할 수 있다.
소정 실시예에서, 방법은 또한 동맥류에 대한 자루의 위치를 결정하고 위치가 자루에 맞춰지거나 정합하지 못하면 브레이드가 근위방향으로 병진되어 자루가 다시 브레이드로 수축되게 할 수 있는 단계; 및 브레이드를 동맥류로부터 후퇴시키는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 본 개시는 동맥류를 치료하기 위한 폐색 장치를 위한 전달 시스템에 관한 것이다. 몇몇 실시예에서, 전달 시스템은 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 전달 튜브를 포함할 수 있다. 전달 튜브는 마이크로카테터 내에 활주가능하게 배치될 수 있다. 푸싱 메커니즘이 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치될 수 있다. 폐색 장치는 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되고 푸싱 메커니즘에 기계적으로 부착될 수 있다. 폐색 장치는 근위 임플란트 단부 반대편의 원위 임플란트 단부를 가진 루멘을 갖는 브레이드를 포함할 수 있다. 푸싱 메커니즘은 폐색 장치를 동맥류 내에서의 전개 상태로 원위방향으로 병진시키도록 작동가능할 수 있고, 브레이드를 전개 상태로 원위방향으로 병진시키는 것은 원위 임플란트 단부가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 동맥류를 위한 폐색 자루를 형성하게 한다.
소정 실시예에서, 브레이드의 근위 임플란트 단부는 푸싱 메커니즘의 원위 단부에 탈착가능하게 또는 달리 기계적으로 부착될 수 있다.
다른 실시예에서, 브레이드의 적어도 일부분은 동맥류의 폐색을 위한 개구들을 가진 복수의 간극들을 한정한다. 다른 실시예에서, 브레이드의 근위 임플란트 단부는 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착되고 내측 부분 위로 절첩가능할 수 있다.
다른 실시예에서, 브레이드는 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착되고 내측 부분 위로 절첩가능할 수 있다. 브레이드는 또한 브레이드가 절첩됨에 따라 충전가능할 수 있다. 소정 실시예에서, 브레이드는 브레이드가 원위방향으로 활주하고 전달 튜브를 빠져나감에 따라 반전가능할 수 있다. 자루는 수축가능 케이지(cage)-유사 혈관-폐색 구조체일 수 있다.
다른 실시예에서, 전달 부재의 원위 단부는 대향하는 파지 아암(gripping arm)들(예컨대, 상부 및 하부)을 포함할 수 있다. 하나 또는 둘 모두의 파지 아암들은 브레이드가 주위에 자루를 형성할 때 브레이드를 전달 튜브로부터 해제시키기 위해 다른 하나의 파지 아암을 향해 피봇가능할(pivotable) 수 있다. 다른 실시예에서, 푸싱 메커니즘은 또한 브레이드가 동맥류 내에 자루를 형성할 때 적어도 하나의 색전 코일이 브레이드 내로 삽입가능하도록 통과하는 내측 통로를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 푸싱 메커니즘은 방사선 불투과성(radiopaque) 재료를 포함할 수 있다(예컨대, 원위 단부, 근위 단부 등).
다른 실시예에서, 폐색 장치를 환자의 혈관 내의 동맥류로 전달하기 위한 방법이 개시된다. 방법은 폐색 장치의 전달 시스템을 혈관구조 내의 마이크로카테터 내에 위치시키는 단계를 포함하고, 전달 시스템은 원위 단부 및 근위 단부를 갖는 전달 튜브를 포함한다. 전달 시스템은 또한 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되는 푸싱 메커니즘을 포함할 수 있고, 푸싱 메커니즘은 원위 단부 및 근위 단부를 포함한다. 방법은 폐색 장치의, 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 자가-확장 브레이드를 전달 튜브 내에 활주가능하게 위치시키는 단계; 브레이드의 근위 단부를 푸싱 메커니즘의 원위 단부에 탈착가능하게 부착하는 단계; 전달 시스템 및 폐색 장치를 가진 마이크로카테터를 동맥류에 도달하도록 환자의 혈관구조 내로 선택적으로 삽입하는 단계; 푸싱 메커니즘에 의해, 전달 튜브 내의 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜, 브레이드의 원위 단부가 전달 튜브의 원위 단부 외부로 그리고 전달 튜브의 원위 단부로부터 멀어지게 이동됨에 따라 브레이드가 전달 튜브 내에서의 수축 상태로부터 동맥류 내에서의 전개 상태로 반경방향으로 확장되고 이동하게 하는 단계; 및 폐색 장치를 해제시키고 마이크로카테터와 전달 시스템을 환자로부터 후퇴시키는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 브레이드에 의해, 브레이드를 전개 상태로 원위방향으로 활주시킴으로써 동맥류 내에 자루를 형성하는 단계; 브레이드가 절첩될 때까지 푸싱 메커니즘을 전달 튜브의 원위 단부로 원위방향으로 활주시키는 단계; 및 브레이드를 절첩시켜 자루를 충전하고 폐색 장치를 동맥류 내에 고정하여 동맥류 내로의 혈류를 폐색하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 브레이드가 원위방향으로 활주하여 전달 튜브로부터 빠져나가고/나가거나 동맥류의 벽에 대해 팽출됨(bulge)에 따라 브레이드를 반전시킴으로써 동맥류 내에 자루를 형성하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 브레이드가 반전되고 동맥류의 돔에 도달함에 따라 푸싱 메커니즘을 편향시키는 단계; 브레이드가 반전됨에 따라 자루를 충전하는 단계; 및/또는 브레이드의 근위 단부가 푸싱 메커니즘의 원위 단부 팁(tip)에 도달할 때까지 푸싱 메커니즘에 의해 브레이드를 동맥류 내로 계속 원위방향으로 병진시키는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 브레이드의 근위 단부를 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착하는 단계; 및/또는 브레이드가 적어도 동맥류의 경부와 동일 높이일 때까지 브레이드를 절첩함으로써 자루를 충전하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 브레이드를 전개 상태로 원위방향으로 활주시킴으로써 브레이드에 의해 동맥류 내에 자루를 형성하는 단계; 자루를 전달 시스템으로부터 탈착하기 위한, 전달 튜브의 원위 단부에 형성되는 한 쌍의 대향하는 파지 아암들에 의해 형성되는 파지 메커니즘을 형성하는 단계로서, 하나 또는 둘 모두의 파지 아암들은 다른 하나의 파지 아암을 향해 피봇가능한, 파지 메커니즘을 형성하는 단계; 및/또는 하나 또는 둘 모두의 아암들을 다른 하나로부터 멀어지게 피봇시킴으로써 전달 시스템의 파지 메커니즘에 의해 자루를 전달 시스템으로부터 탈착하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 또한 패킹 밀도를 조절하기 위해 적어도 하나의 색전 코일을 푸싱 메커니즘의 내측 통로를 통해 그리고 자루 내로 삽입하는 단계를 포함할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 브레이드를 반전시킴으로써, 브레이드를 전달 튜브로부터 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜 동맥류 내에 제1 폐색 자루를 형성하는 단계; 제1 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 브레이드를 반전시키는 단계를 포함할 수 있다. 제1 및/또는 제2 자루를 형성하는 단계는 동맥류 내로의 혈류가 편향, 방향전환, 및/또는 감속되게 할 수 있다.
다른 실시예에서, 방법은 브레이드를 반전시킴으로써, 브레이드를 전달 튜브로부터 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜 동맥류 내에 제1 폐색 자루를 형성하는 단계; 제1 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 브레이드를 반전시키는 단계; 제2 자루의 형성 후에 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및 제1 및 제2 자루들 내에 제3 자루를 형성하도록 브레이드를 반전시키는 단계를 포함할 수 있다. 제1, 제2 및/또는 제3 자루를 형성하는 단계는 동맥류 내로의 혈류가 편향, 방향전환, 및/또는 감속되게 할 수 있다. 동맥류 내로의 혈류를 편향, 방향전환, 및/또는 감속시키는 목적을 위해 단지 하나의 자루가 사용될 수 있거나 3개 초과의 자루들이 형성되고 사용될 수 있는 것이 고려된다.
본 개시의 다른 태양 및 특징이 첨부 도면과 함께 하기 상세한 설명을 검토할 때 당업자에게 명백해질 것이다.
이제, 반드시 축척대로 도시된 것은 아닌 첨부 도면을 참조할 것이다.
도 1은 동맥류 내로 전개된 본 개시의 예시적인 폐색 장치를 도시한 도면.
도 2는 폐색 장치가 마이크로카테터 내에서 수축 상태로 유지되는 예시적인 전달 시스템의 개략적인 측면도.
도 3은 섹션 A-A를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 4a 및 도 4b는 본 명세서에 개시된 전달 시스템을 사용하여 폐색 장치를 혈관구조로 전달하는 방법에 대한 흐름도.
도 5a는 도 4의 섹션 B-B를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 5b는 도 4의 섹션 C-C를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 5c는 도 4의 섹션 D-D를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 5d는 도 4의 섹션 E-E를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 6a는 예시적인 푸싱 메커니즘과 연통하는 브레이드의 예시적인 근위 임플란트 단부를 도시한, 그의 중심선을 가로지르는 섹션 F-F의 개략적인 확대 사시도.
도 6b는 전달 시스템의 일 실시예에서 전달 튜브, 푸싱 메커니즘 및 카테터 사이의 예시적인 부착 시스템을 도시한 확대 개략도.
도 6c는 전달 시스템의 일 실시예에서 전달 튜브, 푸싱 메커니즘 및 카테터 사이의 예시적인 부착 시스템을 도시한 확대 개략도.
도 6d는 전달 시스템의 일 실시예에서 전달 튜브, 푸싱 메커니즘 및 카테터 사이의 예시적인 부착 시스템을 도시한 확대 개략도.
도 6e는 전달 시스템의 일 실시예에서 카테터가 제거된 상태로 전달 튜브, 푸싱 메커니즘 사이의 예시적인 부착 시스템을 도시한 확대 개략도.
도 6f는 전달 시스템의 일 실시예에서 카테터가 제거된 상태로 전달 튜브, 푸싱 메커니즘 사이의 예시적인 부착 시스템을 도시한 확대 개략도.
도 7은 섹션 G-G를 따른 도 6e의 부착 시스템의 개략적인 확대 측면도.
도 8은 폐색 장치가 색전 코일과 함께 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템의 개략적인 측면도.
도 9는 폐색 장치를 전달하는 방법에 대한 흐름도.
도 10a 및 도 10b는 본 명세서에 개시된 전달 시스템을 사용하여 폐색 장치를 전달하는 방법에 대한 흐름도.
도 11a는 본 개시의 예시적인 브레이드를 도시한 도면.
도 11b는 전개된 본 개시의 예시적인 브레이드를 도시한 도면.
도 11c는 본 개시의 색전 코일을 가진 예시적인 브레이드를 도시한 도면.
도 12a는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12b는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12c는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12d는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12e는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12f는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12g는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12h는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
도 12i는 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하고 있는 시스템이 도시된, 본 개시에 따른 동맥류 내로 전개되고 있는 예시적인 전달 시스템 장치의 일 단계의 확대도.
개시된 기술의 예시적인 실시예가 본 명세서에서 상세히 설명되지만, 다른 실시예가 고려되는 것이 이해되어야 한다. 따라서, 개시된 기술은 그의 범주에 있어서 하기의 설명에 기재되거나 도면에 예시되는 구성의 상세 사항 및 구성요소의 배열로 제한되는 것으로 의도되지 않는다. 개시된 기술은 다른 실시예가 가능하며, 다양한 방식으로 실시되거나 수행될 수 있다.
또한, 본 명세서 및 첨부된 청구범위에 사용되는 바와 같이, 단수 형태("a", "an" 및 "the")는 그 내용이 명확하게 달리 지시하지 않는 한 복수의 지시 대상을 포함하는 것에 유의하여야 한다. "포함하는(comprising)" 또는 "함유하는(containing)" 또는 "구비하는(including)"이란 적어도 지정된 화합물, 요소, 입자, 또는 방법 단계가 조성물 또는 물품 또는 방법 내에 존재함을 의미하지만, 다른 화합물, 재료, 입자, 방법 단계가 지정된 것과 동일한 기능을 갖는 경우에도, 그러한 다른 화합물, 재료, 입자, 방법 단계의 존재를 배재하지 않는다.
예시적인 실시예를 기술함에 있어서, 명확함을 위해 용어가 참조될 것이다. 각각의 용어는 당업자에 의해 이해되는 바와 같은 그의 가장 넓은 의미로 고려되며, 유사한 목적을 달성하기 위해 유사한 방식으로 작동되는 모든 기술적 등가물을 포함하는 것으로 의도된다. 또한, 방법의 하나 이상의 단계의 언급은 명확하게 식별되는 그러한 단계들 사이의 추가의 방법 단계 또는 개재하는 방법 단계의 존재를 배제하지 않는 것이 이해되어야 한다. 방법의 단계는 개시된 기술의 범주로부터 벗어남이 없이 본 명세서에 기술된 순서와 상이한 순서로 수행될 수 있다. 유사하게, 장치 또는 시스템 내의 하나 이상의 구성요소의 언급은 명확하게 식별되는 그러한 구성요소들 사이의 추가의 구성요소 또는 개재하는 구성요소의 존재를 배제하지 않는 것이 또한 이해되어야 한다.
본 명세서에서 논의되는 바와 같이, "대상" 또는 "환자"의 혈관구조는 사람 또는 임의의 동물의 혈관구조일 수 있다. 동물이 포유 동물, 수의사 동물(veterinarian animal), 가축 동물(livestock animal) 또는 애완동물 유형 동물 등을 이에 제한됨이 없이 포함하는 다양한 임의의 적용가능한 유형일 수 있는 것이 인식되어야 한다. 예로서, 동물은 사람과 유사한 소정 특성을 갖도록 특별하게 선택되는 실험용 동물(laboratory animal)(예컨대, 쥐, 개, 돼지, 원숭이 등)일 수 있다. 대상이 예를 들어 임의의 적용가능한 사람 환자일 수 있는 것이 인식되어야 한다.
본 명세서에서 논의되는 바와 같이, "조작자"는 대상의 혈관구조로의 브레이드 본체의 전달과 관련된 의사, 외과의사, 또는 임의의 다른 개인 또는 전달 기구를 포함할 수 있다.
뇌혈관 동맥류는 색전 코일을 사용하여 치료되는 것으로 알려져 있으며, 이는 마이크로카테터를 통해 동맥류 낭으로 전달되고 발생 부위에서(in situ) 탈착된다. "패킹 밀도"는 코일 질량이 차지하는 동맥류 낭의 체적인 것이 이해되어야 한다. 이전의 코일 접근법에서, 다수의 코일(예컨대, 5개의 코일)이 동맥류를 패킹하도록 사용되었고, 패킹 밀도는 전형적으로 동맥류 크기에 따라 15 내지 25% 범위일 수 있다. 본 명세서에 개시된 장치는 장치를 패킹하기 위해 단일 코일조차 필요 없이 단일 장치를 사용함으로써 색전 코일의 사용을 개선한다. 대신에, 개시된 장치는 코일을 사용하는 것보다 높은 패킹 밀도로 동맥류를 패킹하고 동맥류 경부를 밀봉하도록 작동가능하다. 실제로, 패킹 밀도는 동맥류 내의 브레이드의 길이에 따라 25 내지 50%로 증가될 수 있거나, 통상적인 코일로 달성될 수 있는 것의 2배일 수 있다. 그러나, 브레이드가 동맥류를 패킹함에 따라 형성되는 다수의 브레이드 층은 보다 낮은 패킹 밀도가 동일한 수준의 폐색을 달성할 수 있는 방식으로 보다 낮은 패킹 밀도가 혈류 변경 및 응고를 달성할 수 있음을 의미할 수 있다. 이는 동맥류 경부가 치유되도록 허용한다.
대조적으로, 이전의 색전-기반 접근법에서, 동맥류를 패킹하는 것은 동맥류가 동맥류를 폐색하기 위해 원하는 패킹 밀도를 얻었을 때까지 동맥류 낭 내로의 코일의 배치에 필요하였다. 그러나, 그러한 패킹 밀도를 얻는 것은 어렵고 시간 소모적이었으며, 동맥류 형태(예컨대, 넓은 경부, 분기 등) 등은 코일 질량을 지지하고 원하는 패킹 밀도를 얻기 위해 스텐트(stent) 또는 벌룬(balloon)과 같은 보조 장치를 필요로 하였다. 또한, 다수의 코일로 치료되는 동맥류는 흔히 부족한 코일링(coiling)의 결과로서 재분석되거나 압밀되고, 혈류 또는 심지어 동맥류 크기의 결과로서 동맥류 경부를 가로지르는 적용범위가 부족하다.
본 명세서에 개시된 폐색 장치(1) 및 대응하는 전달 시스템(30)은 낮은 패킹 밀도, 압밀 및 동맥류의 재소통을 비롯한 이전 접근법의 단점을 해결한다.
도 1을 참조하면, 본 개시의 예시적인 폐색 장치(1)는 혈관(BV)의 동맥류(A) 내로 전개되지만 그의 전달 시스템으로부터 아직 해제되지 않은 것으로 도시된다. 카테터(20)는 동맥류(A)로 전달되었고, 아래에서 보다 상세하게 도시되고 논의되는 바와 같이, 장치(1)의 브레이딩된 튜브형 임플란트(10)(이하에서 또한 "브레이드" 또는 "브레이드(10)"로 지칭됨)의 폐색 자루(12)가 동맥류(A)를 폐색하기 위해 동맥류(A)의 벽의 윤곽을 형성하고 그것을 지지하는 사전결정된 형상 및 구조를 형성하였다.
도 2는 동맥류(A)를 폐색하기 위해 혈관구조 내의 관심 대상의 위치에 위치되기 전의 브레이드(10) 및 전달 시스템(30)의 개략적인 측면도를 도시한다.브레이드(10)는 도 3에 보다 상세하게 도시된 바와 같이, 근위 임플란트 단부(14) 반대편의 원위 임플란트 단부(16)를 가진 루멘을 포함할 수 있다. 구체적으로, 도 3은 전개 전의 섹션 A-A를 따른 도 2의 전달 시스템의 개략적인 확대 측면도이다. 시스템(30)은 내측 루멘 및 브레이드 푸싱 메커니즘(38)을 가진 푸셔 전달 튜브(pusher delivery tube)(34)를 포함할 수 있다. 시스템(30)은 마이크로카테터(20)를 사용하여 브레이드(10)를 포함하는 폐색 장치를 관심 대상의 위치(예컨대, 병소 부위)로 전달할 수 있다. 시스템(30)은 마이크로카테터(20) 내에 사전배치될 수 있다. 소정 실시예에서, 마이크로카테터(20)는, 시스템(30)을 갖거나 갖지 않고서, 동맥류 경부의 높이에 사전배치되고 병소까지 장치(1)를 추적하기 위해 사용될 수 있다. 메커니즘(38)은 튜브형, 중실형(solid), 긴 형상(elongate), 및/또는 전달 튜브(34) 및/또는 마이크로카테터(20) 내에서 혈관구조의 사행형 경로를 통과할 수 있도록 유연성일 수 있다. 메커니즘(38)은 내측 루멘을 포함할 수 있고, 일회용이거나 하이포튜브와 함께 기능할 수 있다. 예를 들어, 하이포튜브가 메커니즘(38)에 부착되거나 그것과 연통하여 메커니즘(38)을 동맥류(A)를 향해 원위방향으로 활주시킬 수 있다.
이와 관련하여, 메커니즘(38)은 전달 튜브(34) 내에 활주가능하게 배치될 수 있으며, 여기서 메커니즘(38)은 부착부(attachment)(36)에서 브레이드(10)와 기계적으로 연결될 수 있다. 브레이드(10)가 부착부(36)에서 푸싱 메커니즘(38)에 기계적으로 부착될 때, 아래에서 논의되는 바와 같이, 메커니즘(38)을 동맥류를 향해 원위방향으로 병진, 활주, 또는 달리 이동시키는 것은 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)가 수축 상태로부터 전개 상태로 이동하기 시작하게 할 수 있다. 전달 튜브(34) 및 메커니즘(38) 둘 모두는 마이크로카테터(20)의 근위부(24)로부터 원위 단부(26)까지 연장될 수 있다.
브레이드(10)가 동맥류를 치료하기 위한 자가-확장 브레이드를 포함할 수 있는 것이 이해되어야 한다. 브레이드(10)의 내측 루멘은 메시를 포함할 수 있는 자가-확장 다중-필라멘트 외측 표면을 형성할 수 있다. 메커니즘(38)이 브레이드(10)의 근위에 배치되고, 브레이드(10)가 근위 임플란트 단부(14)에서 부착부(36)를 가로질러 메커니즘(38)과 연통하는 것을 볼 수 있다. 브레이드(10)는 부착부(36)에, 그 상에 크림핑됨(crimped)으로써 또는 탈착가능 연결부에 의해 부착될 수 있다. 소정 실시예에서, 근위 임플란트 단부(14)는 부착부(36)에서 메커니즘(38)의 원위 단부 내에 삽입될 수 있고, 여기서 메커니즘(38)이 이어서 근위 임플란트 단부와 또는 그 상에 부착될 수 있다. 그러나, 부착부(36)는 그렇게 제한되지 않고, 대신에 브레이드(10)가 부착부(36) 위로 또는 달리 그것과 함께 활주가능하게, 탈착가능하게 삽입될 수 있다.
동맥류(A) 내에 전개되기 전에, 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)는 전달 튜브(34)의 원위 단부(46)에 인접하거나 그것과 접촉한다. 전달 튜브(34)는 또한 전개되기 전에 브레이드(10)를 제위치로 고정식으로 체결하도록 작동가능한 하나 이상의 체결구(32)를 포함할 수 있다. 체결구(32)에 인접하거나 그것과 연통하는 원위 임플란트 단부(16)의 브레이드(10)의 영역은 브레이드(10)의 인접 영역에 대한 꼬임 또는 다른 손상을 최소화시키기 위해 실질적으로 비외상성이고/이거나 둥글게 될 수 있다. 체결구(32)는 전달 튜브(34)가 그것으로 고정되지만 작동이 요구될 때 메커니즘(38) 및 브레이드(10)의 병진이 여전히 허용되도록 크림핑, 솔더링(soldering), 브레이싱(bracing), 접착제, 압박 커프(pressure cuff), 용접 또는 클램프(clamp)를 비롯한 다른 체결구 수단 등을 포함할 수 있다.
브레이드(10)는 전달 중에 동맥류(A)의 경부에 걸쳐 확장되도록 작동가능할 수 있으며, 이는 모관으로부터 동맥류 낭 내로의 추가의 혈류를 실질적으로 감소시키고/시키거나 방지할 수 있다. 단부(16) 상의 또는 그것의 근위에 있는 브레이드(10)의 부분들은 브레이드(10)가 동맥류(A) 내에서 그의 사전결정된 자루-유사 형상을 형성함에 따라(예컨대, 도 1 참조) 전달 및 반전 중에 자가-확장을 유도하기 위해 단부(14) 상의 또는 그것의 근위에 있는 브레이드(10)의 부분들보다 더욱 유연성일 수 있다. 브레이드(10)는 그의 외측 표면을 포함하여 자가-확장형일 수 있고, 방사선 불투과성을 위해 교직(interwoven) 백금 필라멘트와 함께 니티놀로부터 제조될 수 있다. 그러나, 브레이드(10)는 그렇게 제한되지 않고, 브레이드(10)의 외측 표면을 형성하기 위해 사용될 수 있는 임의의 재료 또는 재료의 조합이 필요에 따라 또는 요구되는 대로 사용될 수 있다.
도 4를 참조하면, 예시적인 브레이드(10)를 혈관구조로 안전하고 정확하게 전달하기 위한 방법(400)에 대한 흐름도가 도시된다. 볼 수 있는 바와 같이, 방법(400)의 단계(405)에서, 폐색 장치(1)가 마이크로카테터(20)와 조립된다. 마이크로카테터(20)와 장치(1) 사이의 조립은 혈관구조 내로 도입되기 전에 이루어질 수 있다. 단계(410)에서, 장치(1)는 시스템(30)을 포함하여 이제 병소 부위에 선택적으로 위치되었을 수 있고, 메커니즘(38)이 브레이드(10)의 그의 원위방향 병진을 시작할 수 있다. 단계(410)에서 볼 수 있는 바와 같이, 그의 원위 임플란트 단부(16)가 카테터(20)의 원위 단부(26) 및/또는 전달 튜브(34)의 전달 단부(46)(이 도면에서는 식별되지 않음)로부터 멀어지게 이동함에 따라 브레이드(10)가 확장 및/또는 반전되어 치료되는 동맥류(A) 내에 자루(12)(예컨대, 도 1의 동맥류(A)를 폐색하는 장치(1)의 형성된 자루(12) 참조)를 형성하기 시작한다.
소정 실시예에서, 자루(12)는 메커니즘(38), 부착부(36), 및/또는 전달 튜브(34)의 부분들이 형광투시법 하에서 볼 때 경부의 높이에 있도록 브레이드(10)가 동맥류의 경부 또는 돔 부근으로 전진됨에 따라 형성되기 시작한다. 그러나, 장치(1)는 그렇게 제한되지 않고, 대신에 원위 임플란트 단부(16)가 단순히 전달 튜브(34) 및/또는 카테터(20)로부터 멀어지게 원위방향으로 활주함에 따라 브레이드(10)가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 자루(12)를 형성하기 시작할 수 있다. 단계(415)에 도시된 바와 같이, 자루(12)는 이제 브레이드(10)가 동맥류(A) 내로 더욱 깊이 그리고/또는 카테터(20) 및 튜브(34)로부터 더욱 멀어지게 원위방향으로 병진됨에 따라 대체로 구형 형상을 취하고 있다. 단계(405)와 단계(415) 사이에서의 이동 시에, 자루(12)가 형성됨에 따라, 브레이드(10)의 외경은 마이크로카테터(20)보다 큰 직경으로 반경방향으로 확장된다. 외측 표면을 형성할 수 있는 브레이드(10)의 간극의 브레이드 와이어 수는 동맥류를 폐색하는 데 필요한 자루(12) 또는 자루들의 직경에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어, 자루(12)의 사전결정된 형상 및 강도의 형성을 유도하기 위해, 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)는 근위 임플란트 단부(14)보다 더욱 유연성일 수 있고, 브레이드(10)의 부분들은 단부(16) 상에서 또는 그것 주위에서 가장 유연성인 것으로부터 단부(14) 상에서 또는 그것 주위에서 덜 유연성인 것까지 달라질 수 있다. 브레이드(10)의 간극은 또한 동맥류의 폐색을 위한 개구를 형성할 수 있다.
메커니즘(38)의 그러한 원위방향 이동 및 브레이드(10)의 자루(12)의 초기 형성이 도 4의 섹션 B-B의 확대도인 도 5a에 더욱 명확하게 도시된다. 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)가 동맥류(A)를 향해 그리고 마이크로카테터(20)의 단부(26)로부터 멀어지게 원위방향으로 병진함에 따라, 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되기 시작하여 동맥류를 폐색하기 위한 폐색 자루(12)를 형성하기 시작할 수 있다. 이는 도 4의 섹션 C-C의 확대도인 도 5b에 더욱 명확하게 도시된다. 메커니즘(38)은 조작자 등에 의해 그의 근위 단부로부터 하이포튜브에 의해 구동될 수 있다. 브레이드(10)가 또한 예를 들어 부착부(36)에서 메커니즘(38)의 내측 부분에 부착되고/되거나 그것 위로 절첩가능할 수 있는 것이 이해되어야 한다.
단계(420)에서, 브레이드(10)의 원위 임플란트 단부(16)가 그것이 동맥류(A)의 돔에 접근하거나 그것과 접촉함에 따라 계속 반전되면서 메커니즘(38)이 계속 원위방향으로 병진될 수 있다. 브레이드(10)는 또한 그것이 카테터(20)로부터 빠져나감에 따라 즉시 반전되기 시작할 수 있다(예컨대, 도 5a의 단계(410) 참조). 자루(12)가 이제 동맥류(A)의 형상에 정합하도록 설계된 그의 사전결정된, 구형 형상으로 완전히 확장된 것을 볼 수 있다.이는 섹션 D-D의 확대도인 도 5c에 더욱 명확하게 도시되며, 여기서 자루(12)는 구형 형상으로 보일 수 있다. 보다 구체적으로, 도 5a 내지 도 5c에 도시된 바와 같이 단계들(405, 420) 사이의 이동 시에, 메커니즘(38)은 브레이드가 그의 원위 임플란트 단부(16)를 중심으로 절첩되어 자루(12)를 형성할 때까지 브레이드(10)를 원위방향으로 병진시킨다. 자루(12)는 각각의 동맥류(A)를 폐색하는 데 필요한 임의의 형상을 취할 수 있다.
단계들(420 내지 425) 사이에서, 섹션 E-E의 확대도인 도 5d에 보다 상세하게 도시된 바와 같이, 자루(12)의 근위에 있는 비확장된, 브레이드 부분(들)(17)이 절첩되고 자루(12)를 무작위로 충전할 때까지 메커니즘(38)이 계속 원위방향으로 활주한다. 자루(12)는 도시된 구형 형상이고 사전결정된 패킹 밀도를 부여하도록 형성될 수 있으며, 브레이드(10)로 형성되는 부분(17)은 자루(12)를 추가로 보강하기 위해 자루(12)를 충전하였다. 바꾸어 말하면, 브레이드(10)가 동맥류의 돔에 도달함에 따라, 단계(415)에서 시작하여 도시된 바와 같이 메커니즘(38)으로부터 나오는 자루(12)의 근위에 있는 브레이드 부분(들)(17)이 자루(12)를 편향시키고 충전하기 시작하도록 가압될 수 있다.
단계(430)에서, 자루(12)가 동맥류(A)를 폐색하기에 충분한 방식으로 완전히 형성되면, 브레이드(10)가 부착부(36)로부터 탈착될 수 있다. 그러나, 자루(12)가 정확하게 위치되지 않으면 또는 파열의 위험 없이 안전한 폐색을 위해 동맥류(A) 내에 재설치될 필요가 있으면, 메커니즘(38)을 근위방향으로 이동시킴으로써 자루(12)를 포함하여 브레이드(10)가 다시 전달 튜브(34) 내로 후퇴될 수 있다. 자루(12)가 완전히 형성될 때, 그것이 임의의 색전 코일의 필요 없이 동맥류(A)를 15 내지 25%의 패킹 밀도로 패킹할 수 있는 것이 이해되어야 한다. 그러나, 브레이드(10)는 필요에 따라 또는 요구되는 대로, 40%, 50%, 또는 15 내지 25% 미만의 패킹 밀도를 달성하도록 설계될 수 있다. 패킹 밀도의 변화는 브레이드(10)의 길이 또는 직경을 변화시킴으로써 영향을 받을 수 있다. 동일한 동맥류(A) 내의 보다 길거나 보다 짧은 브레이드(10)는 전개되는 브레이드의 양을 변화시킬 수 있으며, 이는 결과적으로 형성되는 자루(12)의 수 및 자루(12)를 충전하는 비확장된, 브레이드 부분(17)의 양을 좌우할 수 있다. 브레이드(10)의 직경에 대해서도 마찬가지일 수 있으며, 보다 큰 직경이 보다 작은 길이로, 그러나 보다 낮은 밀도로 동맥류(A)의 더욱 많은 부분을 충전한다. 이어서, 조작자가 각각의 특정 동맥류(A)에 대한 브레이드(10)의 상이한 파라미터들 간에서 선택할 수 있다.
단계(435)에서, 자루(12)가 동맥류(A) 내에 적절히 위치되고 형성되었기 때문에, 브레이드(10)가 메커니즘(38)으로부터 탈착되었고, 메커니즘(38)은 이제 그것으로부터 후퇴될 수 있다. 도시된 바와 같이, 대향하는 그래스퍼 아암(grasper arm)(42a, 42b)이 마이크로카테터(20) 또는 전달 튜브(34)로 형성되고 근위방향으로 후퇴될 수 있어, 아암(42a, 42b)이 브레이드(10)를 확장시킴으로써 형성된 자루(12)를 해제시킬 수 있다. 위치설정 및 탈착이 형광투시법 하에서 모니터링 및/또는 구동될 수 있도록 아암(42a, 42b) 중 일부 또는 전부가 방사선 불투과성일 수 있는 것이 이해되어야 한다.
부착부(36)의 일례가 메커니즘(38)과 연통하는 브레이드(10)를 보여주기 위해 중심선을 가로지르는 단계(425)의 섹션 E-E의 개략적인 확대 사시도인 도 6a에 도시된다. 메커니즘(38)이 브레이드(10) 내에 후킹되거나(hook) 그것에 부착되는 그리고 유사하게 그것으로부터 해제될 수 있는 풀 와이어(pull wire)(39)를 포함할 수 있고, 풀 와이어(39)가 근위방향으로 당겨지지 않는 한 부착부가 고정될 것을 볼 수 있다. 풀 와이어(39)가 후방으로 당겨지면, 브레이드(10)가 해제될 수 있다. 도 6a는 메커니즘(38)이 부착부(36)를 가로질러 브레이드(10)에 부착될 수 있는 단지 하나의 방식일 뿐이며, 필요에 따라 또는 요구되는 대로 임의의 수의 부착 수단이 고려된다.
시스템(30)이 브레이드(10)를 해제시킬 수 있는 방법의 다른 예가 도 6b에 도시된다. 방법(600B)의 제1 단계(605B)에서, 메커니즘(38')이 전달 튜브(34') 및 카테터(20) 내에 수축 상태로 도시된다. 메커니즘(38')은 실질적으로 긴 부분(37')을 포함하며, 이러한 긴 부분은 대체로 튜브(34')의 내측 공동 또는 루멘을 따라 연장되어 긴 부분(37')과 튜브(34') 사이에 공간을 남긴다. 부분(37')은 튜브(34')와 축방향으로 정렬될 수 있다. 메커니즘(38')의 기부 부분(33')이 또한 메커니즘(38')의 근위 단부 상에 배치되어 포함될 수 있다. 부분(33')은 적어도 부분(37')보다 넓을 수 있고, 튜브(34')의 내측 표면까지 연장될 수 있다. 사용 중에, 브레이드(10)는 부분(37')과 튜브(34') 사이의 공간에 걸쳐 축방향으로 위치될 수 있고, 부분(37') 위로 전진될 수 있으며, 부분(33')에 고정될 수 있다. 단계(610B)에서, 부분(37')이 이제 튜브(34') 및 카테터(20)의 원위에 있도록 메커니즘(38')이 원위방향으로 병진된 것을 볼 수 있다. 기부(33')는 그것이 튜브(34')의 돌출부(41')와 접촉할 때까지 유사하게 원위방향으로 병진되었다. 단계(610B)에서 기부(33')가 돌출부(41')와 접촉할 때, 돌출부(41')는 브레이드(10)의 근위 임플란트 단부(14)가 자유롭게 탈착되도록 튜브(34')의 원위에 있을 것이다. 돌출부(41')는 또한 브레이드(10)의 단부(14)가 그것 내에 부착될 수 있는 갭(gap) 또는 공간(43')을 포함할 수 있다. 공간(43')이 카테터(20) 및 튜브(34')의 원위에 있을 때, 단부(14)가 공간(43')에 이전에 체결되었던 실시예에서, 단부(14)는 이제 자유롭게 분리되고 해제될 수 있다.
돌출부(41')는, 그것을 중심으로 하는 내경을 기부(33')의 직경보다 작게 감소시키도록 내향으로 돌출되는 튜브(34')의 부재 또는 연장부일 수 있다. 이와 관련하여, 하나의 돌출부(41')만이 튜브(34')와 일체로 형성되어 제공되거나 그것과 탈착가능하게 연결되어 위치될 수 있다. 그러나, 방법(600B)은 그렇게 제한되지 않으며, 하나 초과의 돌출부(41')뿐만 아니라 또한 원통형 돌출부(41'), 또는 기부(33')가 통과하여 이동하는 것을 방지하기 위해 내경을 감소시키도록 형상화되고 설계되는 임의의 다른 돌출부가 제공될 수 있다.
시스템(30)이 브레이드(10)를 해제시킬 수 있는 방법의 다른 예가 도 6c 내지 도 6f에 도시된다. 도 6c에, 예시적인 프로토타입(prototype)의 개략도가 도시된다. 도 6d는 도 6c에 도시된 실시예를 예시하는 예시적인 프로토타입의 사진이다. 브레이드(10)는 자루(12)가 카테터(20) 및 튜브(34")의 원위에 형성되는 전개 상태로 도 6c 및 도 6d 둘 모두에 도시된다. 이러한 실시예의 메커니즘(38")은 도 6e 및 도 6f에 더욱 명확하게 도시된 바와 같이 부착부(36")를 통해 브레이드(10)에 기계적으로 부착된다. 구체적으로, 도 6e에서, 카테터(20)는 부착부(36")에서 메커니즘(38")과 상호연결된 브레이드(10)를 보여주기 위해 제거되었다. 도 6f에서, 메커니즘(38")은 브레이드(10)로부터 탈착되었다. 실제로, 메커니즘(38") 및 카테터(20)는 이제 전체적으로 혈관구조로부터 그리고 환자로부터 제거되어 동맥류(A)를 폐색하도록 선택적으로 위치되고 형성된 폐색 자루(12)를 남길 수 있다.
부착부(36")는 메커니즘(38")과 연통하는 브레이드(10)의 단부(14)를 도시한 도 6e의 섹션 G-G의 개략적인 확대 사시도인 도 7에 더욱 명확하게 도시된다. 메커니즘(38")이 그의 원위 단부(46) 주위에 상호연결 부재(interlinking member)(39")에 의해 형성되는 해제가능 부착 인터페이스를 포함할 수 있는 것을 볼 수 있다. 부재(39")는 메커니즘(38")과 일체로 형성될 수 있고, 브레이드(10)의 부착 부분(11)과 고정식으로 맞물리도록 작동가능한 리세스(recess) 또는 채널(channel) 부분으로부터 구성될 수 있다. 부분(11)은 결과적으로 브레이드(10)의 단부(14)에 체결되거나 그것으로 형성되거나 달리 그것 상에 배치되는 별개의 부분일 수 있다. 부분(11)은 부재(39")와 탈착가능하게, 고정식으로 맞물리도록 작동가능한 대응하는 채널 또는 리세스를 포함할 수 있다. 실제로, 부재(39")는 혈관구조로의 전달 전에 전달 튜브(34) 내에서 부분(11)과 고정식으로 맞물릴 수 있다. 그러나, 메커니즘(38") 및 브레이드(10)는 그렇게 제한되지 않으며, 혈관구조로 전달되는 시스템(30)의 전달과 동시에 맞물림이 발생할 수 있다. 조작자가 동맥류(A)에 자루(12)를 전달하고 해제시키기를 원할 때, 메커니즘(38")을 이동시킴으로써 브레이드(10)가 카테터(20) 및/또는 전달 튜브(34)로부터 원위방향으로 전진될 수 있다. 일단 부재(39")가 튜브(34)의 원위에 있으면, 브레이드(10)의 대응하는 부분(11)이 그것으로부터 해제될 수 있다. 이어서, 메커니즘(38")이 후퇴될 수 있고, 시스템(30)이 혈관구조 내의 관심 대상의 위치로부터 제거될 수 있다. 도 7이 본 명세서에 개시된 시스템(30)의 푸싱 메커니즘이 부착부(36")를 가로질러 브레이드(10)의 단부(14)에 부착 및 탈착될 수 있는 단지 하나의 방식일 뿐이고, 필요에 따라 또는 요구되는 대로 임의의 수의 부착 수단이 고려되는 것이 이해되어야 한다.
도 8은 장치(1)가 전개되는 과정에 있고 자루(12)가 형성되는 과정에 있는 다른 예시적인 전달 시스템(30)의 개략적인 측면도이다. 이러한 실시예에서, 코일(33)이 또한 동맥류(A)의 패킹을 추가로 용이하게 하도록 자루(12)를 추후에 충전하기 위해 전달 시스템(30)과 조립된다. 필요에 따라 또는 요구되는 대로 하나 이상의 추가의 코일이 근위 임플란트 단부(14)와 함께 삽입될 수 있는 것이 이해되어야 한다. 그러나, 시스템(30)은 그렇게 제한되지 않으며, 브레이드(10)는 자루를 형성하기 위해 반전되지 않는 부분들을 자루(12) 후방에 포함할 수 있다. 대신에, 이들 후방 부분들은 자루(12)에 의해 전달되는 패킹 밀도를 조절하는 것과 유사하게 형성된 자루(12) 내로 원위방향으로 활주될 수 있다(예컨대, 도 12a 내지 도 12i 참조).
도 9는 폐색 장치를 전달하는 방법(900)에 대한 흐름도이다. 단계(905)에서, 자가-확장 브레이드가 그것이 전달 카테터로부터 동맥류 내로 원위방향으로 병진함에 따라 반전된다. 단계(910)에서, 브레이드가 동맥류의 크기 및/또는 형상에 정합하는 폐색 자루를 형성한다. 브레이드는 단계(910)에서 반전되고/되거나 반경방향으로 확장되어 폐색 자루를 형성할 수 있다. 단계(915)에서, 브레이드가 계속 원위방향으로 병진하고, 브레이드가 동맥류의 상부에 도달할 때, 브레이드의 부분들(예컨대, 폐색 자루의 근위에 있는 브레이드의 부분들)이 반전을 중단하고 비-반전 상태에 있다. 몇몇 실시예에서, 폐색 자루의 근위에 있는 브레이드의 부분들은 브레이드가 동맥류 내로 더욱 깊이 원위방향으로 병진됨에 따라 비-반전(예컨대, 비확장) 상태에 있다. 단계(920)에서, 비-반전 상태에 있는 브레이드의 부분들이 동맥류 내부의 폐색 자루를 원위방향으로 병진시켜 사전결정된 패킹 밀도로 충전한다. 밀도는 기존 코일 접근법보다 적어도 25%, 25 내지 50%, 또는 75%만큼 많이 증가될 수 있다.
도 10은 본 명세서에 개시된 전달 시스템을 사용하여 폐색 장치를 전달하는 방법(1000)에 대한 흐름도이다. 단계(1005)는 마이크로카테터를 혈관구조 내에 선택적으로 위치시키는 단계를 포함한다. 단계(1010)는 폐색 장치의 전달 시스템을 마이크로카테터 내에 활주가능하게 위치시키는 단계를 포함하며, 전달 시스템은 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 전달 튜브 및 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되는 푸싱 메커니즘을 포함하고, 푸싱 메커니즘은 원위 단부 및 근위 단부를 포함한다. 단계(1015)는 폐색 장치의 자가-확장 브레이드를 전달 튜브 내에 활주가능하게 위치시키는 단계를 포함하며, 브레이드는 원위 단부 및 근위 단부를 포함한다. 단계(1020)는 브레이드의 근위 단부를 푸싱 메커니즘의 원위 단부에 탈착가능하게 부착하는 단계를 포함한다. 단계(1025)는 전달 시스템을 혈관구조로 동맥류로 전진시키는 단계를 포함한다. 단계(1030)는 푸싱 메커니즘에 의해 전달 튜브 내의 브레이드를 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜, 브레이드의 원위 단부가 전달 튜브의 원위 단부 외부로 그리고 그것으로부터 멀어지게 이동됨에 따라 브레이드가 전달 튜브 내에서의 수축 상태로부터 동맥류 내에서의 전개 상태로 이동하면서 반전되고/되거나 반경방향으로 확장되게 하는 단계를 포함한다. 단계(1035)는 폐색 장치를 해제시키고 전달 시스템과 카테터를 환자로부터 후퇴시키는 단계를 포함한다.
도 11a 및 도 11b는 브레이드 또는 브레이딩된 메시(100)의 일례를 예시한다. 메시(100)는 자가-확장형일 수 있고, 메시의 튜브로 구성될 수 있다. 자가-확장 메시(100)는 다수의 와이어(102), 예를 들어 4 내지 96개의 와이어를 포함할 수 있다. 와이어(102)의 수 및 와이어의 직경은 강성 및 기공 크기를 제어하는 요인일 수 있다.y. 예를 들어, 브레이드의 원위 단부는 근위 단부보다 더욱 다공성이거나 더욱 가요성일 수 있거나, 그 반대일 수 있다. 와이어의 수를 결정할 때 단지 하나의 자루 또는 다수의 자루(예컨대, 2개 이상의 자루)와의 브레이드의 조합이 고려될 수 있다. 보다 적은 와이어(102)가 전체적으로 사용될 수 있고, 여전히 원하는 폐색을 가져올 수 있다. 와이어(102)는 니켈-티타늄 합금, 코발트 크롬 합금, 백금, 니티놀, 스테인리스 강, 탄탈륨, 또는 다른 합금과 같은 다수의 합금, 또는 임의의 다른 적합한 생체적합성 재료, 또는 침착된 박막을 포함하는 이들 재료의 조합으로부터 제조될 수 있다. 또한, 이들 재료는 시간 경과에 따라 환자에 의해 흡수가능하거나 비-흡수가능할 수 있다.
메시(100) 내의 구멍(104)은 벽(106) 내에 실질적으로 일체형 골격(frame work) 또는 메시를 생성한다. 따라서, 구멍(104)은 임의의 크기, 형상, 또는 다공성을 가질 수 있고, 메시(100)의 벽(106) 전체에 걸쳐 균일하게 또는 무작위로 이격될 수 있다. 구멍(104)은 튜브형 요소에 가요성을 제공하고, 또한 수축 상태로부터 확장 상태로의 그리고 그 반대로의 메시(100)의 변형을 돕는다.
위에서 논의된 바와 같이, 메시(100)는 그것이 형성됨에 따라 반전된다. 이는 도 11b에 예시된 바와 같이, 메시가 형성될 때의 메시(100)의 내부(108)가 전개 시에 "외부"가 되거나 동맥류(A) 벽과 접촉함을 의미한다. 명확성을 위해, 메시(100)는 초기에 중공형의 원통형 형상으로서 형성된다. 이러한 형상은 내부(108) 및 외부를 갖는다. 내부(108)는 튜브의 중공형 부분과 유사하다. 전개 시에, 메시(100)는 뒤집어져, 일단 동맥류(A) 내에 전개되면 형성 시의 "내부(108)"가 이제는 자루(112)의 "외부"이다.
메시(100)가 길이 L을 갖고, 길이 L이 자루(112) 및 자루(112) 내에 형성되는 비확장된 메시(110)(또는 테일(tail)) 둘 모두를 형성하는 것에 유의하여야 한다. 길이 L을 제어하는 것은 자루(112)의 상이한 직경, 내부 자루의 수 및/또는 자루(112)를 충전하고 패킹 밀도에 영향을 미치는 테일(110)의 길이를 제공할 수 있다.
일례에서, 메시(100)의 반전은 원위 단부(116)가 고정되어 유지되는 상태에서 메시(100)의 근위 단부(114)가 전방으로 밀릴 때 형성될 수 있다. 근위 단부(114)는 단부(116)가 고정되어 유지되는 상태에서 내부(108)로 밀려 근위 단부(114)가 먼저 전달 튜브로부터 빠져나가게 한다. 일단 전체 길이 L이 전달 튜브 외부로 전개되면, 원위 단부(116)가 탈착되며, 따라서 전개될 마지막 단부이다. 위와 같이, 근위 단부(114)는 근위 임플란트 단부(14)와 맞물리고, 원위 단부(116)는 원위 임플란트 단부(16)와 맞물린다. 메시(100)는 튜브 삭(sock)과 유사하게 형성될 수 있다.
다른 예는 위와 같이 원위 단부(116)를 고정시키며, 근위 단부(114)가 밀림에 따라, 원위 단부(116) 바로 후방에 있는 메시(110)가 전개되어, 여전히 메시(100)가 "뒤집혀" 전개되게 한다. 여기서, 일단 메시(100)가 완전히 전개되면, 근위 및 원위 단부(114, 116) 둘 모두는 서로 옆에 있다.
도 11c는 개방될 수 있는 근위 단부(114)에 색전 코일(330)을 가진 전개-후의 메시(100)를 예시한다. 단부(114)가 개방되면, 색전 코일(330)이 그것을 통해 삽입되어 대응하는 폐색 자루의 패킹 밀도를 증가시키거나 넓은 경부를 가진 동맥류와 같은 소정 동맥류 형태에서 달리 폐색 자루를 지지할 수 있다. 코일(330)은 니켈-티타늄 합금, 코발트 크롬 합금, 백금, 니티놀, 스테인리스 강, 탄탈륨, 또는 다른 합금과 같은 당업계에 흔히 사용되는 임의의 생체적합성 재료; 또는 임의의 다른 적합한 생체적합성 재료, 또는 이들 재료의 조합으로 제조된다. 코일(330)의 강성은 예를 들어 코일 와이어 직경, 코일 권취 직경, 코일 피치, 및 코일 재료의 전형적인 코일 파라미터에 의해 조절될 수 있다. 코일의 경우에, 코일의 직경은 다양한 형상 및 크기일 수 있는 동맥류 낭(A)의 크기 및 형상을 고려하여 선택된다.
도 12a 내지 도 12i는 예시적인 동맥류(A)로 전달되는 브레이드(10)의 예시적인 실시예를 도시한다. 구체적으로, 도 12a에서, 브레이드(10)가 초기에 동맥류(A) 내로 전진하고 자루(12)가 형태를 갖추기 시작한 것을 볼 수 있다. 도 12b에서, 브레이드(10)가 동맥류(A)의 돔(D)을 향해 계속 원위방향으로 전진되고 그것 자체 내로 절첩되어 자루(12)를 형성하는 것을 볼 수 있다. 그러나, 브레이드(10)는 그렇게 제한되지 않으며, 소정 실시예에서, 브레이드(10)가 카테터(20)로부터 빠져나감에 따라, 브레이드(10)는 브레이크(13) 없이 그리고 돔(D)에 대한 그의 위치와 관계없이 반전되어 자루(12)를 형성하기 시작할 수 있다.용어 "브레이크"는 반전을 용이하게 하고/하거나 전달 중에 브레이드의 꼬임을 회피하는 브레이드의 영역을 포함하도록 본 명세서에 사용된다. 브레이크는 브레이드의 다른 영역에 대한 물리적 특성의 하나 이상의 국소 변화(예컨대, 증가된 가요성, 사전-약화 등)를 포함할 수 있다. 자루(12)는 브레이드(10)의 비확장된 부분들(17)이 계속 병진되는 동안에 동맥류(A)의 벽을 향해 반경방향으로 확장된다. 브레이드(10)가 사전결정된 거리만큼 원위방향으로 병진한 후에 반전 절첩이 행해지도록 브레이크(13)가 브레이드(10)의 간극으로 형성될 수 있는 것이 이해되어야 한다. 브레이크(13)는 브레이드(10)를 더욱 연성이지만 꼬임을 방지하게 하고 점진적인 절첩 곡선을 유도하기 위해 국소화된 열 처리를 포함할 수 있다. 이와 관련하여, 브레이크(13)는 국소화된 열 처리를 포함하여 브레이드(10)를 반전 후에 확장될 수 있게 할 수 있다. 브레이크(13)는 또한 단순히 동맥류(A)의 변형을 회피하기 위해 좌굴이 유도되도록 특정 자루(12)에 대해 사전설정된 약화 지점 또는 좌굴 지점일 수 있다. 대안적으로, 어떠한 브레이크(13)도 포함되지 않을 수 있으며, 대신에 브레이드(10)는 브레이드(10)의 사전선택된 유연성에 기초하여 동맥류(A)의 돔(D)과의 접촉 시에 반전되고 그것 자체 내로 절첩될 수 있다.
소정 실시예에서, 자루(12)는 특정 크기의 동맥류(A)에 대해서만 크기설정될 수 있다. 그러나, 다른 실시예에서, 자루(12)는 필요에 따라 자루(12)가 조절되도록 부분(17)을 계속 전진시킴으로써 다수의 크기에 걸쳐(예컨대, 대략 6 mm 내지 대략 10 mm에 걸쳐) 동맥류를 충분히 패킹하도록 조작자에 의해 정합가능하거나 조절될 수 있다. 예를 들어, 부분(17)을 제1 위치로부터 제2 위치로 원위방향으로 병진시키는 것은 제1 폐색 설정으로부터 제2 설정으로 조절할 수 있다. 이는 그것이 동맥류(A)의 정확한 측정이 불필요하고, 대신에, 자루(12)가 파열의 위험 없이 폐색하는 방식으로 동맥류(A)에 맞게 정확하고 안전하게 조절될 수 있음을 의미하기 때문에 임상 환경에서 특히 유리하다.
도 12c에서, 자루(12)는 거의 완전히 형성되고, 도 12d에서, 부분들(17)은 자루(12)가 추가로 확장에 필요한 부분들 없이 완전히 형성되도록 원위방향으로 병진되었다. 도 12d에서, 구체적으로, 형성된 자루(12)가 이제 돔(D)에 인접하고 그것을 지지하고 있는 것을 볼 수 있다. 한편, 브레이드(10)는 자루(12)와 중첩되어 다공성을 감소시키고/시키거나 동맥류 내로의 혈류를 더욱 느리게 하기 위해 자루(12)의 내부에 하나 이상의 추가의 자루를 형성하도록 계속 병진될 수 있다. 예를 들어, 도 12e에서, 부분(17)이 계속 원위방향으로 병진됨에 따라, 제2 자루(15)가 형성되고 그것 자체 내로 반전되기 시작할 수 있도록 제2 브레이크가 브레이드(10) 내에 포함될 수 있다. 도 12f에서, 부분(17)은 제2 자루(15)가 이제 완전히 형성되고 자루(12)의 내부에 중첩되도록 원위방향으로 더욱 많이 병진하였다. 도 12g 내지 도 12i에서, 자루(12, 15)의 형성 후에, 부분(17)은 계속 원위방향으로 병진될 수 있는 한편, 브레이드(10)의 다른 부분들은 더 이상 반전되지 않는다. 이와 관련하여, 부분(17)은 자루(12, 15)의 근위에 있는 브레이드(10)의 비-반전 부분으로 고려될 수 있다. 부분(17)은 코일 접근법과 유사하게 원위방향으로 병진하여 자루(15)를 부분들(17)로 충전한다. 그러나, 코일 접근법과 달리, 부분들(17)은 자루(12, 15)를 충전할 수 있고 또한 이어서 조작자가 브레이드(10)를 동맥류(A)와 재위치 또는 재설치하기를 원하면 그것으로부터 후퇴될 수 있다. 자루(12)의 패킹 밀도는 하나 이상의 사전결정된 설정들(예컨대, 15%의 제1 설정, 20%의 제2 설정, 25%의 제3 설정 등) 사이에서 부분들(17)을 원위방향으로 또는 근위방향으로 전진시킴으로써 조절될 수 있다. 유체 폐색의 비율이 또한 단부(14, 16), 부분(17), 및/또는 자루(12, 15)를 비롯하여 브레이드(10) 전체에 걸쳐 다공성을 변화시킴으로써 최적화될 수 있다. 본 명세서의 도시된 실시예는 본 명세서에 개시된 브레이드(10)의 단지 예시적인 접근법일 뿐이다. 다른 실시예는 단지 하나의 폐색 자루 또는 도시된 바와 같이 2개 초과의 예시적인 폐색 자루를 포함할 수 있다.
브레이드(10)의 변형이 스테인리스 강, 생체흡수성 재료, 및 중합체와 같은 다양한 재료를 포함할 수 있는 것이 이해되어야 한다. 임의의 브레이크 및 대응하는 자루와 같은 임의의 특정 부분을 포함하여 브레이드(10)는 동맥류 형태와 보다 양호하게 합치하도록 초기 자루를 형상화하는 목적을 위해, 구형, 장방형, 새들(saddle) 형상 등과 같은 다양한 구성으로 열 고정(heat set)될 수 있다. 또한, 브레이드(10)는 일단 그것이 동맥류의 돔에 도달하면 브레이드 좌굴을 용이하게 하기 위해 약화 지점을 포함하도록 열 형상화될 수 있다.
본 명세서에서 논의된 브레이드(10)에 의해 형성되는 임의의 자루가 도시된 바와 같이 구형 형상, 또는 필요에 따라 또는 요구되는 대로, 타원형, 심장-형상, 난형, 원통형, 반구형 등과 같은 임의의 다른 형상일 수 있는 것이 또한 이해되어야 한다. 또한, 자루를 형성하는 브레이드(10)의 간극은 푸싱 메커니즘(38)이 원위방향으로 이동됨에 따라 브레이드(10)가 반경방향으로 얼마나 많이 확장하게 되는지에 따라 그의 길이를 따른 크기 또는 형상이 달라지거나 선택적으로 설계될 수 있다.
다양한 요소의 특정 구성, 재료의 선택 및 크기와 형상은 개시된 기술의 원리에 따라 구성되는 시스템 또는 방법에서 요구되는 특정 설계 사양 또는 제약에 따라 달라질 수 있다. 그러한 변화는 개시된 기술의 범주 내에 포함되는 것으로 의도된다. 따라서, 현재 개시된 실시예는 모든 점에서 제한적이지 않고 예시적인 것으로 고려된다. 따라서, 전술한 바로부터, 본 개시의 특정 형태가 예시되고 기술되었지만, 다양한 수정이 본 개시의 사상 및 범주로부터 벗어남이 없이 이루어질 수 있고, 그의 등가물의 의미 및 범위 내에 있는 모든 변화가 본 개시에 포함되는 것으로 의도되는 것이 명백할 것이다.
본 발명의 태양
1. 동맥류를 치료하기 위한 시스템으로서,
근위 임플란트 단부 반대편의 원위 임플란트 단부를 갖는 브레이드를 포함하고, 브레이드는 루멘을 갖고,
브레이드는 원위 임플란트 단부를 향한 근위 임플란트 단부의 원위방향 병진이 원위 임플란트 단부가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 동맥류를 폐색하기 위한 폐색 자루를 형성하게 하도록 구성되는, 시스템.
2. 태양 1에 있어서, 브레이드는 자가-확장 브레이드인, 의료 장치.
3. 태양 1 또는 태양 2에 있어서, 브레이드의 외측 표면은 자가-확장형인, 의료 장치.
4. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 브레이드는 사전결정된 폐색 자루 형상을 취하도록 구성되는, 의료 장치.
5. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 폐색 자루는 형상이 실질적으로 구형이도록 구성되는, 의료 장치.
6. 태양 1 내지 태양 5 중 임의의 태양에 있어서, 폐색 자루는 비대칭 동맥류 또는 다수의 낭들을 가진 동맥류에 형상이 정합하도록 구성되는, 의료 장치.
7. 태양 1 내지 태양 5 중 임의의 태양에 있어서, 폐색 자루는 수축가능 케이지-유사 혈관-폐색 구조체인, 의료 장치.
8. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 브레이드의 외측 표면은 복수의 간극들로 구성되는, 의료 장치.
9. 태양 8에 있어서, 간극들의 치수들은 근위 임플란트 단부에 대해 원위 임플란트 단부에서 변화하는, 의료 장치.
10. 태양 1 내지 태양 7 중 임의의 태양에 있어서, 브레이드의 적어도 일부분은 동맥류의 폐색을 위한 개구들을 가진 복수의 간극들을 한정하는, 의료 장치.
11. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 브레이드는 폐색 자루의 패킹 밀도를 증가시키기 위해, 원위방향 병진이 계속됨에 따라, 폐색 자루를 형성하지 않는 브레이드의 비-반전 부분들이 폐색 자루로 절첩되기에 충분한 길이를 갖도록 구성되는, 의료 장치.
12. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 근위 임플란트 단부는 원위 임플란트 단부보다 덜 유연성이고/이거나 더 작은 재료 강도를 갖는, 의료 장치.
13. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 브레이드는 원위방향 병진이 계속될 때 폐색 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 추가로 구성되고, 각각의 자루는 반전되고 그것 자체 내로 절첩되는 브레이드로부터 형성되는, 의료 장치.
14. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 브레이드는 원위 임플란트 단부와 근위 임플란트 단부 사이에 배치되는 브레이크를 추가로 포함하고, 브레이크는 원위 임플란트 단부가 동맥류를 향해 원위방향으로 병진될 때 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성되는, 의료 장치.
15. 태양 13을 인용하는 경우의 태양 14에 있어서, 브레이드는 제1 브레이크와 근위 임플란트 단부 사이에 배치되는 제2 브레이크를 추가로 포함하고, 제2 브레이크는 원위방향 병진이 계속될 때 제2 자루가 형성되게 하도록 구성되는, 의료 장치.
16. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 근위 임플란트 단부의 단부에 색전 코일을 추가로 포함하는, 의료 장치.
17. 임의의 선행하는 태양에 있어서, 전달 시스템을 추가로 포함하고, 근위 임플란트 단부 또는 색전 코일은 전달 시스템에 기계적으로 부착되도록 작동가능하고, 전달 시스템은 카테터 및 카테터 내에 배치되는 푸싱 메커니즘을 포함하고, 푸싱 메커니즘은 브레이드를 병진시키도록 작동가능한, 의료 장치.
18. 동맥류를 치료하기 위한 폐색 장치를 위한 전달 시스템으로서,
원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 전달 튜브로서, 마이크로카테터 내에 활주가능하게 배치가능한, 전달 튜브; 및
전달 튜브와 함께 또는 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되는 푸싱 메커니즘으로서, 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는, 푸싱 메커니즘을 포함하고,
태양 1 내지 태양 16 중 임의의 태양의 의료 장치는 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되고 푸싱 메커니즘에 기계적으로 부착되고,
푸싱 메커니즘은 동맥류를 폐색하기 위해 의료 장치를 전개 상태로 원위방향으로 병진시키도록 작동가능하고,
병진은 원위 방향으로 이루어져 동맥류를 위한 폐색 자루를 형성하는, 전달 시스템.
19. 태양 18에 있어서, 브레이드의 원위 임플란트 단부는 브레이드가 전달 튜브의 원위 단부로부터 빠져나감에 따라 즉시 반전되어 폐색 자루를 형성하기 시작하도록 전달 튜브의 원위 단부에 인접하여 탈착가능하게 부착되는, 시스템.
20. 태양 18 및 태양 19 중 임의의 태양에 있어서,
폐색 장치와 작동가능하게 연결되는 이미지 형성 장치를 추가로 포함하고, 이미지 형성 장치는 동맥류에 대해 자루를 이미지 형성할 수 있고,
폐색 자루의 배향 및/또는 패킹 밀도는 브레이드가 원위방향으로 또는 근위방향으로 이동됨으로써 조절가능한, 시스템.
21. 태양 18 내지 태양 20 중 임의의 태양에 있어서, 브레이드의 근위 임플란트 단부는 푸싱 메커니즘의 원위 단부에 탈착가능하게 부착되는, 시스템.
22. 태양 18 내지 태양 21 중 임의의 태양에 있어서, 브레이드의 근위 임플란트 단부는 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착되고 내측 부분 위로 절첩가능한, 시스템.
23. 태양 18 내지 태양 22 중 임의의 태양에 있어서, 전달 튜브의 원위 단부는 대향하는 파지 아암들을 포함하고, 하나 또는 둘 모두의 파지 아암들은 브레이드를 전달 튜브로부터 해제시키기 위해 다른 하나의 파지 아암으로부터 멀어지게 피봇가능한, 시스템.
24. 태양 18 내지 태양 23 중 임의의 태양에 있어서, 푸싱 메커니즘은 브레이드가 동맥류 내에 자루를 형성할 때 적어도 하나의 색전 코일이 브레이드 내로 삽입가능하도록 통과하는 내측 통로를 추가로 포함하는, 시스템.
25. 태양 18 내지 태양 24 중 임의의 태양에 있어서, 푸싱 메커니즘의 원위 단부는 방사선 불투과성 재료를 포함하는, 시스템.

Claims (51)

  1. 동맥류(aneurysm)를 치료하기 위한 시스템으로서,
    원위 임플란트 단부 및 근위 임플란트 단부를 갖는 브레이딩된 튜브형 임플란트(braided tubular implant)로서, 상기 원위 임플란트 단부를 중심으로 반전가능한(invertible), 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트;
    상기 브레이딩된 튜브형 임플란트 주위의 튜브형 전달 부재(tubular delivery member)로서, 상기 원위 임플란트 단부에 해제가능하게 연결되는 원위 단부를 갖는, 상기 튜브형 전달 부재를 포함하고,
    상기 튜브형 부재로부터 원위방향으로의 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트의 병진은 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 상기 동맥류를 폐색하도록 구성되는 폐색 자루(occlusive sack)를 형성하게 하는, 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트는, 상기 원위 임플란트 단부와 상기 근위 임플란트 단부 사이에 배치되고 상기 원위 임플란트 단부가 상기 동맥류를 향해 병진될 때 상기 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성되는 브레이크(break)를 추가로 포함하는, 시스템.
  3. 제1항에 있어서, 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트는, 꼬임-방지용(kink-preventative)이고 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트의 점진적인 절첩을 유도하도록 구성되는 국소화된 열 처리 구역으로부터 형성되는 브레이크를 추가로 포함하고, 상기 브레이크는 전달부와 근위 임플란트 단부 사이에 배치되고 상기 원위 임플란트 단부가 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 병진될 때 상기 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성되는, 시스템.
  4. 제1항에 있어서, 상기 원위 임플란트 단부의 원위 단부는 실질적으로 비외상성(atraumatic)이거나 둥글게 되고 반전 중에 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트의 꼬임을 최소화시키도록 구성되는, 시스템.
  5. 제1항에 있어서, 상기 폐색 자루의 형성 시에 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트를 계속 원위방향으로 병진시키는 것은 상기 폐색 자루 내에 제2 자루가 형성되게 하고, 각각의 자루는 상기 브레이딩된 튜브형 임플란트의 반전 및 그것 자체 내로의 절첩으로부터 형성되는, 시스템.
  6. 제1항에 있어서, 상기 튜브형 전달 부재는 마이크로카테터(microcatheter)이고, 상기 시스템은 전달 시스템을 추가로 포함하고,
    상기 근위 임플란트 단부는 상기 전달 시스템에 기계적으로 부착되도록 작동가능하고, 상기 전달 시스템은 상기 마이크로카테터 및 상기 마이크로카테터 내에 배치되는 푸싱 메커니즘(pushing mechanism)을 포함하고, 상기 푸싱 메커니즘은 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 병진시키도록 작동가능한, 시스템.
  7. 제1항에 있어서, 상기 폐색 자루는 실질적으로 구형(spherical)인, 시스템.
  8. 제1항에 있어서, 상기 폐색 자루는 비대칭 동맥류 또는 다수의 낭(sac)들을 가진 동맥류에 정합가능한, 시스템.
  9. 제1항에 있어서, 상기 근위 임플란트 단부는 상기 원위 임플란트 단부보다 덜 유연성인 것 및 더 작은 재료 강도를 갖는 것 중 적어도 하나인, 시스템.
  10. 제1항에 있어서, 부착 부분은 전달 부분보다 덜 유연성인 것 및 더 작은 재료 강도를 갖는 것 중 적어도 하나인, 시스템.
  11. 제1항에 있어서, 상기 브레이드의 외측 표면은 복수의 간극(interstice)들로 구성되는, 시스템.
  12. 제11항에 있어서, 상기 간극들의 치수들은 상기 근위 임플란트 단부에 대해 상기 원위 임플란트 단부에서 변화하는, 시스템.
  13. 폐색 장치를 동맥류로 전달하는 방법으로서,
    자가-확장 브레이드(self-expanding braid)를 포함하는 폐색 장치를 전달 튜브 내에 위치시키는 단계;
    상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜 상기 브레이드의 원위 임플란트 단부를 수축 상태(collapsed condition)로부터 전개 상태(deployed condition)로 확장시키는 단계; 및
    상기 동맥류를 폐색하도록 구성되는 폐색 자루를 형성하기 위해 상기 브레이드의 상기 원위 임플란트 단부를 반전시키는 단계를 포함하는, 방법.
  14. 제13항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 원위 임플란트 단부는 상기 브레이드가 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 빠져나감에 따라 즉시 확장되기 시작하는, 방법.
  15. 제13항에 있어서,
    마이크로카테터를 혈관구조(vasculature) 내에 선택적으로 위치시키는 단계; 및
    상기 전달 튜브와 조립된 상기 폐색 장치를 상기 마이크로카테터 내부에 위치시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  16. 제13항에 있어서, 형성될 때 상기 자루는 사전결정된 패킹 밀도(packing density) 범위를 포함하는, 방법.
  17. 제13항에 있어서,
    상기 동맥류에 대해 상기 자루를 이미지 형성하는(imaging) 단계;
    상기 동맥류가 상기 자루에 의해 폐색되는지를 결정하는 단계; 및
    상기 자루를 조절하도록 그리고 상기 동맥류를 폐색하도록 상기 브레이드를 원위방향으로 또는 근위방향으로 활주시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  18. 제13항에 있어서, 상기 자루는 제1 자루이고, 상기 방법은 상기 제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 계속 원위방향으로 활주시켜 상기 브레이드의 하나 이상의 비확장된 부분들로 상기 폐색 자루의 패킹 밀도를 변화시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  19. 제13항에 있어서, 상기 브레이드는,
    상기 동맥류를 패킹하기 위한 상기 자루의 크기에 의해 한정되는 제1 브레이크; 및
    상기 제1 브레이크 후의 상기 브레이드 상의 제2 브레이크를 추가로 포함하고,
    상기 방법은,
    제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 상기 제2 브레이크에서 반전시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  20. 제13항에 있어서,
    제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  21. 제13항에 있어서,
    제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계;
    상기 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계;
    상기 제2 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 제1 및 제2 자루들 내에 제3 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  22. 제13항에 있어서,
    제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 계속 원위방향으로 활주시켜 상기 브레이드의 하나 이상의 비확장된 부분들로 상기 자루를 패킹하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  23. 제13항에 있어서,
    상기 동맥류에 대한 상기 자루의 위치를 결정하는 단계; 및
    상기 위치가 상기 동맥류와의 맞춤 임계치(threshold)를 충족시키지 못하면, 상기 브레이드를 근위방향으로 활주시켜 상기 자루가 다시 상기 브레이드로 수축되게 하는 단계; 및
    상기 브레이드를 상기 동맥류로부터 후퇴시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  24. 제13항에 있어서, 상기 브레이드는, 꼬임-방지용이고 전달 중에 상기 브레이드의 점진적인 절첩을 유도하도록 구성되는 국소화된 열 처리 구역으로부터 형성되는 브레이크를 추가로 포함하고, 상기 브레이크는 전달부와 근위 임플란트 단부 사이에 배치되고 상기 원위 임플란트 단부가 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 병진될 때 상기 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성되는, 방법.
  25. 동맥류를 치료하기 위한 폐색 장치를 위한 전달 시스템으로서,
    원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 전달 튜브로서, 마이크로카테터 내에 활주가능하게 배치가능한, 상기 전달 튜브; 및
    상기 전달 튜브와 함께 또는 상기 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되는 푸싱 메커니즘으로서, 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는, 상기 푸싱 메커니즘을 포함하고,
    상기 폐색 장치는 상기 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되고 상기 푸싱 메커니즘에 기계적으로 부착되고, 상기 폐색 장치는 원위 임플란트 단부 및 근위 임플란트 단부를 갖는 브레이드를 포함하고,
    상기 푸싱 메커니즘에 의해 상기 브레이드를 원위방향으로 병진시키는 것은 상기 원위 임플란트 단부가 반전되고 그것 자체 내로 절첩되어 상기 동맥류를 위한 폐색 자루를 형성하게 하는, 전달 시스템.
  26. 제25항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 원위 임플란트 단부는 상기 브레이드가 상기 전달 튜브의 원위 단부로부터 빠져나감에 따라 즉시 반전되어 상기 폐색 자루를 형성하기 시작하는, 전달 시스템.
  27. 제25항에 있어서, 상기 폐색 장치와 작동가능하게 통신하는 이미지 형성 장치가 상기 동맥류에 대해 상기 자루를 이미지 형성할 수 있고,
    상기 폐색 자루의 배향 및/또는 패킹 밀도는 상기 브레이드가 원위방향으로 또는 근위방향으로 이동됨으로써 조절가능한, 전달 시스템.
  28. 제25항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 근위 임플란트 단부는 상기 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착되고 상기 내측 부분 위로 절첩가능한, 전달 시스템.
  29. 제25항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 근위 임플란트 단부는 상기 푸싱 메커니즘의 상기 원위 단부에 탈착가능하게 부착되는, 전달 시스템.
  30. 제25항에 있어서, 상기 브레이드의 적어도 일부분은 상기 동맥류의 폐색을 위한 개구들을 가진 복수의 간극들을 한정하는, 전달 시스템.
  31. 제25항에 있어서, 상기 폐색 자루는 수축가능 케이지(cage)-유사 혈관-폐색 구조체인, 전달 시스템.
  32. 제25항에 있어서, 상기 전달 튜브의 상기 원위 단부는 상부 및 하부 파지 아암(gripping arm)들을 포함하고, 하나 또는 둘 모두의 파지 아암들은 상기 브레이드를 상기 전달 튜브로부터 해제시키기 위해 다른 하나의 파지 아암을 향해 피봇가능한(pivotable), 전달 시스템.
  33. 제25항에 있어서, 상기 푸싱 메커니즘은 상기 브레이드가 상기 동맥류 주위에 자루를 형성할 때 적어도 하나의 색전 코일(embolic coil)이 상기 브레이드 내로 삽입가능하도록 통과하는 내측 통로를 추가로 포함하는, 전달 시스템.
  34. 제25항에 있어서, 상기 푸싱 메커니즘의 상기 원위 단부는 방사선 불투과성(radiopaque) 재료를 포함하는, 전달 시스템.
  35. 폐색 장치를 동맥류로 전달하는 방법으로서,
    마이크로카테터를 환자의 혈관구조 내에 위치시키는 단계;
    상기 폐색 장치의 전달 시스템을 상기 마이크로카테터 내에 위치시키는 단계로서, 상기 전달 시스템은 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 전달 튜브 및 상기 전달 튜브 내에 활주가능하게 배치되는 푸싱 메커니즘을 포함하고, 상기 푸싱 메커니즘은 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는, 상기 폐색 장치의 전달 시스템을 상기 마이크로카테터 내에 위치시키는 단계;
    상기 폐색 장치의, 원위 단부 및 근위 단부를 포함하는 자가-확장 브레이드를 상기 전달 튜브 내에 활주가능하게 위치시키는 단계;
    상기 브레이드의 상기 근위 단부를 상기 푸싱 메커니즘의 상기 원위 단부에 탈착가능하게 부착하는 단계;
    상기 푸싱 메커니즘에 의해, 상기 브레이드를 상기 전달 튜브로부터 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜, 상기 브레이드의 상기 원위 단부가 상기 전달 튜브의 상기 원위 단부 외부로 그리고 상기 전달 튜브의 상기 원위 단부로부터 멀어지게 이동됨에 따라 상기 브레이드가 상기 전달 튜브 내에서의 수축 상태로부터 상기 동맥류 내에서의 전개 상태로 확장되고 이동하게 하는 단계; 및
    상기 폐색 장치를 해제시키고 상기 카테터와 상기 전달 시스템을 상기 환자로부터 후퇴시키는 단계를 포함하는, 방법.
  36. 제35항에 있어서,
    상기 브레이드를 반전시킴으로써, 상기 브레이드를 상기 전달 튜브로부터 원위방향으로 활주시켜 상기 동맥류 내에 폐색 자루를 형성하는 단계;
    상기 브레이드가 절첩될 때까지 상기 푸싱 메커니즘을 상기 전달 튜브의 원위 단부로 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 브레이드가 절첩됨으로써, 상기 동맥류 내로의 혈류(flow)를 폐색하기 위해 상기 동맥류 내에서 상기 자루를 충전하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  37. 제36항에 있어서, 상기 자루는 상기 브레이드가 원위방향으로 활주하여 상기 전달 튜브로부터 빠져나가고 상기 동맥류에 대해 팽출됨(bulge)에 따라 상기 브레이드를 반전시킴으로써 상기 동맥류 내에 형성되는, 방법.
  38. 제37항에 있어서,
    상기 브레이드가 반전되고 상기 동맥류의 돔(dome)에 도달함에 따라 상기 푸싱 메커니즘을 편향시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  39. 제38항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 근위 단부가 상기 푸싱 메커니즘의 상기 원위 단부에 도달할 때까지 상기 푸싱 메커니즘에 의해 상기 브레이드를 상기 동맥류 내로 계속 원위방향으로 병진시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  40. 제36항에 있어서, 상기 브레이드는 상기 푸싱 메커니즘의 상기 원위 단부 위로 절첩되는, 방법.
  41. 제36항에 있어서,
    상기 브레이드의 상기 근위 단부를 상기 푸싱 메커니즘의 내측 부분에 부착하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  42. 제36항에 있어서,
    상기 브레이드가 적어도 상기 동맥류의 경부(neck)와 동일 높이일 때까지 상기 브레이드를 절첩함으로써 상기 자루를 충전하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  43. 제35항에 있어서,
    상기 브레이드를 상기 동맥류 내에서의 상기 전개 상태로 원위방향으로 활주시킴으로써 상기 브레이드에 의해 상기 동맥류 주위에 자루를 형성하는 단계;
    상기 전달 튜브의 원위 단부에 형성되는 한 쌍의 대향하는 상부 및 하부 파지 아암들을 포함하는 파지 메커니즘으로 상기 자루를 상기 전달 시스템으로부터 탈착하는 단계로서, 하나 또는 둘 모두의 파지 아암들은 다른 하나의 파지 아암을 향해 피봇가능한, 상기 자루를 상기 전달 시스템으로부터 탈착하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  44. 제43항에 있어서, 상기 자루는 수축가능 케이지-유사 혈관-폐색 구조체인, 방법.
  45. 제43항에 있어서,
    적어도 하나의 색전 코일을 상기 푸싱 메커니즘의 내측 통로를 통해 그리고 상기 자루 내로 삽입하는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  46. 제35항에 있어서,
    상기 브레이드를 반전시킴으로써, 상기 브레이드를 상기 전달 튜브로부터 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜 상기 동맥류 내에 제1 폐색 자루를 형성하는 단계;
    상기 제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  47. 제46항에 있어서, 상기 제1 및 제2 자루들을 형성하는 단계는 상기 동맥류 내로의 혈류가 편향, 방향전환, 또는 감속되게 하는, 방법.
  48. 제35항에 있어서,
    상기 브레이드를 반전시킴으로써, 상기 브레이드를 상기 전달 튜브로부터 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시켜 상기 동맥류 내에 제1 폐색 자루를 형성하는 단계;
    상기 제1 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계;
    상기 제1 자루 내에 제2 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계;
    상기 제2 자루의 형성 후에 상기 브레이드를 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 활주시키는 단계; 및
    상기 제1 및 제2 자루들 내에 제3 자루를 형성하도록 상기 브레이드를 반전시키는 단계를 추가로 포함하는, 방법.
  49. 제48항에 있어서, 상기 제1, 제2, 및 제3 자루들을 형성하는 단계는 상기 동맥류 내로의 혈류가 편향, 방향전환, 또는 감속되게 하는, 방법.
  50. 제35항에 있어서, 상기 브레이드는, 꼬임-방지용이고 전달 중에 상기 브레이드의 점진적인 절첩을 유도하도록 구성되는 국소화된 열 처리 구역으로부터 형성되는 브레이크를 추가로 포함하고, 상기 브레이크는 상기 브레이드의 상기 원위 단부와 근위 단부 사이에 배치되고 상기 원위 단부가 상기 동맥류를 향해 원위방향으로 병진될 때 폐색 자루가 형성되게 하도록 구성되는, 방법.
  51. 제35항에 있어서, 상기 브레이드의 상기 원위 단부는 실질적으로 비외상성이거나 둥글게 되고 반전 중에 브레이딩된 튜브형 임플란트의 꼬임을 최소화시키도록 구성되는, 방법.
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WO (1) WO2018156833A1 (ko)

Families Citing this family (56)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11464518B2 (en) 2008-05-01 2022-10-11 Aneuclose Llc Proximal concave neck bridge with central lumen and distal net for occluding cerebral aneurysms
US11357511B2 (en) 2008-05-01 2022-06-14 Aneuclose Llc Intrasacular aneurysm occlusion device with globular first configuration and bowl-shaped second configuration
US12004750B2 (en) 2008-05-01 2024-06-11 Aneuclose Llc Methods for creating an expandable two-part intrasacular aneurysm occlusion device from a tubular mesh
US11471164B2 (en) 2008-05-01 2022-10-18 Aneuclose Llc Methods of occluding a cerebral aneurysm by inserting embolic members or material into an intrasacular implant
US11484322B2 (en) 2018-01-03 2022-11-01 Aneuclose Llc Aneurysm neck bridge with a closeable opening or lumen through which embolic material is inserted into the aneurysm sac
US11583289B2 (en) 2008-05-01 2023-02-21 Aneuclose Llc Aneurysm-occluding mesh ribbon with a series of loops or segments having distal-to-proximal variation in size, shape, and/or orientation
US11076860B2 (en) 2014-03-31 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US11154302B2 (en) 2014-03-31 2021-10-26 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
ES2905419T3 (es) 2014-04-30 2022-04-08 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
WO2016118420A1 (en) 2015-01-20 2016-07-28 Neurogami Medical, Inc. Micrograft for the treatment of intracranial aneurysms and method for use
US10736730B2 (en) 2015-01-20 2020-08-11 Neurogami Medical, Inc. Vascular implant
US10857012B2 (en) 2015-01-20 2020-12-08 Neurogami Medical, Inc. Vascular implant
US10925611B2 (en) 2015-01-20 2021-02-23 Neurogami Medical, Inc. Packaging for surgical implant
US11484319B2 (en) 2015-01-20 2022-11-01 Neurogami Medical, Inc. Delivery system for micrograft for treating intracranial aneurysms
EP4011303B1 (en) 2015-12-07 2024-06-12 Cerus Endovascular Limited Occlusion device
CN109069220B (zh) 2016-03-11 2021-05-25 Cerus血管内设备有限公司 封堵装置
KR20190115474A (ko) * 2017-02-23 2019-10-11 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드 동맥류 장치 및 전달 시스템
IL272716B2 (en) 2017-08-21 2023-09-01 Cerus Endovascular Ltd Install a block
US10716574B2 (en) 2017-12-22 2020-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery method
US10751065B2 (en) 2017-12-22 2020-08-25 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11185335B2 (en) * 2018-01-19 2021-11-30 Galaxy Therapeutics Inc. System for and method of treating aneurysms
US10905430B2 (en) 2018-01-24 2021-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11058430B2 (en) * 2018-05-25 2021-07-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11596412B2 (en) 2018-05-25 2023-03-07 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US10939915B2 (en) 2018-05-31 2021-03-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11051825B2 (en) 2018-08-08 2021-07-06 DePuy Synthes Products, Inc. Delivery system for embolic braid
US11123077B2 (en) * 2018-09-25 2021-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular device positioning and deployment system
US11076861B2 (en) 2018-10-12 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Folded aneurysm treatment device and delivery method
US11406392B2 (en) 2018-12-12 2022-08-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occluding device for use with coagulating agents
US11272939B2 (en) 2018-12-18 2022-03-15 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular flow diverter for treating cerebral aneurysms
US11134953B2 (en) 2019-02-06 2021-10-05 DePuy Synthes Products, Inc. Adhesive cover occluding device for aneurysm treatment
US10888414B2 (en) 2019-03-20 2021-01-12 inQB8 Medical Technologies, LLC Aortic dissection implant
JP7189058B2 (ja) 2019-03-26 2022-12-13 三菱マヒンドラ農機株式会社 作業車両の排気ガス排出構造
US11337706B2 (en) * 2019-03-27 2022-05-24 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment device
US20200305885A1 (en) 2019-03-27 2020-10-01 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment device
US11278292B2 (en) 2019-05-21 2022-03-22 DePuy Synthes Products, Inc. Inverting braided aneurysm treatment system and method
US11602350B2 (en) 2019-12-05 2023-03-14 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular inverting braid with highly flexible fill material
US11497504B2 (en) 2019-05-21 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable implanted braid
US11413046B2 (en) 2019-05-21 2022-08-16 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US10653425B1 (en) 2019-05-21 2020-05-19 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
JP2020189093A (ja) 2019-05-21 2020-11-26 デピュイ・シンセス・プロダクツ・インコーポレイテッド 層化編組動脈瘤処置デバイス
US11672542B2 (en) 2019-05-21 2023-06-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm treatment with pushable ball segment
US11607226B2 (en) 2019-05-21 2023-03-21 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device with corrugations
US12102327B2 (en) 2019-05-25 2024-10-01 Galaxy Therapeutics, Inc. Systems and methods for treating aneurysms
US11202636B2 (en) 2019-05-25 2021-12-21 Galaxy Therapeutics Inc. Systems and methods for treating aneurysms
US11717924B2 (en) 2019-11-04 2023-08-08 Covidien Lp Devices, systems, and methods for treatment of intracranial aneurysms
US11457926B2 (en) 2019-12-18 2022-10-04 DePuy Synthes Products, Inc. Implant having an intrasaccular section and intravascular section
KR20210095024A (ko) 2020-01-22 2021-07-30 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드 층상의 편조 동맥류 치료 장치
US11406404B2 (en) 2020-02-20 2022-08-09 Cerus Endovascular Limited Clot removal distal protection methods
US11523831B2 (en) * 2020-04-30 2022-12-13 DePuy Synthes Products, Inc. Intrasaccular flow diverter
US12127743B2 (en) 2020-09-23 2024-10-29 DePuy Synthes Products, Inc. Inverting braided aneurysm implant with dome feature
KR20220050060A (ko) 2020-10-15 2022-04-22 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드 역편조 동맥류 치료 시스템 및 방법
WO2022164957A1 (en) 2021-01-27 2022-08-04 Galaxy Therapeutics, Inc. Systems and methods for treating aneurysms
JP7315969B2 (ja) * 2021-01-27 2023-07-27 株式会社SG-1Medical 血管プラグ及び治療デバイス
WO2023175451A1 (en) 2022-03-15 2023-09-21 DePuy Synthes Products, Inc. Semispherical braided aneurysm treatment system and method
WO2024102366A1 (en) * 2022-11-09 2024-05-16 Microvention, Inc. Devices for treatment of vascular defects

Family Cites Families (412)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2849002A (en) 1956-03-12 1958-08-26 Vincent J Oddo Haemostatic catheter
US3048145A (en) 1960-06-08 1962-08-07 Anchor Hocking Glass Corp Adhesive applying mechanism
US3034061A (en) 1960-09-12 1962-05-08 Sperry Rand Corp Self-regulating sweep generator
US3480017A (en) 1966-04-27 1969-11-25 Wallace B Shute Cervical dilator
US4085757A (en) 1976-04-29 1978-04-25 P Pevsner Miniature balloon catheter method and apparatus
US4282875A (en) 1979-01-24 1981-08-11 Serbinenko Fedor A Occlusive device
US4395806A (en) 1980-05-08 1983-08-02 Sorenson Research Co., Inc. Method of manufacturing a detachable balloon catheter assembly
US4364392A (en) 1980-12-04 1982-12-21 Wisconsin Alumni Research Foundation Detachable balloon catheter
US4545367A (en) 1982-07-16 1985-10-08 Cordis Corporation Detachable balloon catheter and method of use
US4517979A (en) 1983-07-14 1985-05-21 Cordis Corporation Detachable balloon catheter
EP0375775B1 (en) 1986-11-29 1994-08-31 Terumo Kabushiki Kaisha Catheter equipped with balloon
US4836204A (en) 1987-07-06 1989-06-06 Landymore Roderick W Method for effecting closure of a perforation in the septum of the heart
US5067489A (en) 1988-08-16 1991-11-26 Flexmedics Corporation Flexible guide with safety tip
FR2641692A1 (fr) 1989-01-17 1990-07-20 Nippon Zeon Co Bouchon de fermeture d'une breche pour application medicale et dispositif pour bouchon de fermeture l'utilisant
US4991602A (en) 1989-06-27 1991-02-12 Flexmedics Corporation Flexible guide wire with safety tip
US5065772A (en) 1989-10-13 1991-11-19 Inamed Corporation Inflatable cerivical pessary
US5122136A (en) 1990-03-13 1992-06-16 The Regents Of The University Of California Endovascular electrolytically detachable guidewire tip for the electroformation of thrombus in arteries, veins, aneurysms, vascular malformations and arteriovenous fistulas
US6425893B1 (en) 1990-03-13 2002-07-30 The Regents Of The University Of California Method and apparatus for fast electrolytic detachment of an implant
JPH0546421Y2 (ko) 1990-08-23 1993-12-06
US5025060A (en) 1990-10-15 1991-06-18 Kansai Paint Co., Ltd. Dispersion of fine particles of a polymer
CA2079417C (en) 1991-10-28 2003-01-07 Lilip Lau Expandable stents and method of making same
US5261916A (en) 1991-12-12 1993-11-16 Target Therapeutics Detachable pusher-vasoocclusive coil assembly with interlocking ball and keyway coupling
AU659221B2 (en) 1991-12-12 1995-05-11 Target Therapeutics, Inc. Detachable pusher-vasoocclusive coil assembly with interlocking coupling
US5342387A (en) 1992-06-18 1994-08-30 American Biomed, Inc. Artificial support for a blood vessel
US5350397A (en) 1992-11-13 1994-09-27 Target Therapeutics, Inc. Axially detachable embolic coil assembly
US5334210A (en) * 1993-04-09 1994-08-02 Cook Incorporated Vascular occlusion assembly
US5624449A (en) 1993-11-03 1997-04-29 Target Therapeutics Electrolytically severable joint for endovascular embolic devices
US5423829A (en) 1993-11-03 1995-06-13 Target Therapeutics, Inc. Electrolytically severable joint for endovascular embolic devices
JP2605559Y2 (ja) 1993-12-21 2000-07-24 株式会社パイオラックス 管状器官の治療具
US5846261A (en) 1994-07-08 1998-12-08 Aga Medical Corp. Percutaneous catheter directed occlusion devices
DE69529338T3 (de) 1994-07-08 2007-05-31 Ev3 Inc., Plymouth Intravaskuläre Filtereinrichtung
US5814062A (en) 1994-12-22 1998-09-29 Target Therapeutics, Inc. Implant delivery assembly with expandable coupling/decoupling mechanism
IL116561A0 (en) 1994-12-30 1996-03-31 Target Therapeutics Inc Severable joint for detachable devices placed within the body
US5634936A (en) 1995-02-06 1997-06-03 Scimed Life Systems, Inc. Device for closing a septal defect
US5645558A (en) 1995-04-20 1997-07-08 Medical University Of South Carolina Anatomically shaped vasoocclusive device and method of making the same
RU2157146C2 (ru) 1995-06-13 2000-10-10 ВИЛЬЯМ КУК Европа, A/S Устройство для имплантации в сосудах и полых органах (его варианты)
US6168622B1 (en) 1996-01-24 2001-01-02 Microvena Corporation Method and apparatus for occluding aneurysms
US5733294A (en) 1996-02-28 1998-03-31 B. Braun Medical, Inc. Self expanding cardiovascular occlusion device, method of using and method of making the same
US5853422A (en) 1996-03-22 1998-12-29 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for closing a septal defect
US6949116B2 (en) 1996-05-08 2005-09-27 Carag Ag Device for plugging an opening such as in a wall of a hollow or tubular organ including biodegradable elements
US5964797A (en) 1996-08-30 1999-10-12 Target Therapeutics, Inc. Electrolytically deployable braided vaso-occlusion device
US5941249A (en) 1996-09-05 1999-08-24 Maynard; Ronald S. Distributed activator for a two-dimensional shape memory alloy
US6007573A (en) 1996-09-18 1999-12-28 Microtherapeutics, Inc. Intracranial stent and method of use
US6254628B1 (en) 1996-12-09 2001-07-03 Micro Therapeutics, Inc. Intracranial stent
US5951599A (en) 1997-07-09 1999-09-14 Scimed Life Systems, Inc. Occlusion system for endovascular treatment of an aneurysm
US5928260A (en) 1997-07-10 1999-07-27 Scimed Life Systems, Inc. Removable occlusion system for aneurysm neck
CA2298637A1 (en) 1997-08-04 1999-02-11 Jennifer J. Mccrory Occlusion system for aneurysm repair
GB9716497D0 (en) 1997-08-05 1997-10-08 Bridport Gundry Plc Occlusion device
US6063070A (en) 1997-08-05 2000-05-16 Target Therapeutics, Inc. Detachable aneurysm neck bridge (II)
DE69834920T2 (de) 1997-08-05 2007-05-24 Boston Scientific Ltd., St. Michael Ablösbares system zum verschliessen eines aneurysmashalses
US5916235A (en) 1997-08-13 1999-06-29 The Regents Of The University Of California Apparatus and method for the use of detachable coils in vascular aneurysms and body cavities
US6086577A (en) 1997-08-13 2000-07-11 Scimed Life Systems, Inc. Detachable aneurysm neck bridge (III)
US6146373A (en) 1997-10-17 2000-11-14 Micro Therapeutics, Inc. Catheter system and method for injection of a liquid embolic composition and a solidification agent
US6036720A (en) 1997-12-15 2000-03-14 Target Therapeutics, Inc. Sheet metal aneurysm neck bridge
ATE454098T1 (de) 1998-02-10 2010-01-15 Artemis Medical Inc Okklusions-, verankerungs-, span- oder stromsteuergerät
US6379374B1 (en) 1998-10-22 2002-04-30 Cordis Neurovascular, Inc. Small diameter embolic coil hydraulic deployment system
US6063100A (en) 1998-03-10 2000-05-16 Cordis Corporation Embolic coil deployment system with improved embolic coil
US5925060A (en) 1998-03-13 1999-07-20 B. Braun Celsa Covered self-expanding vascular occlusion device
WO1999049930A1 (en) 1998-03-30 1999-10-07 University Of Virginia Patent Foundation Flow arrest, double balloon technique for occluding aneurysms or blood vessels
US6168615B1 (en) 1998-05-04 2001-01-02 Micrus Corporation Method and apparatus for occlusion and reinforcement of aneurysms
SE514546C2 (sv) 1998-05-18 2001-03-12 Allgon Ab Ett antennsystem och en radiokommunikationsanordning innefattande ett antennsystem
US6463317B1 (en) 1998-05-19 2002-10-08 Regents Of The University Of Minnesota Device and method for the endovascular treatment of aneurysms
US6113609A (en) 1998-05-26 2000-09-05 Scimed Life Systems, Inc. Implantable tissue fastener and system for treating gastroesophageal reflux disease
US5935148A (en) 1998-06-24 1999-08-10 Target Therapeutics, Inc. Detachable, varying flexibility, aneurysm neck bridge
US6096175A (en) 1998-07-17 2000-08-01 Micro Therapeutics, Inc. Thin film stent
AU5905599A (en) 1998-09-04 2000-03-27 Boston Scientific Limited Detachable aneurysm neck closure patch
US7410482B2 (en) 1998-09-04 2008-08-12 Boston Scientific-Scimed, Inc. Detachable aneurysm neck bridge
WO2000021443A1 (en) 1998-10-09 2000-04-20 Cook Incorporated Vasoocclusion coil device having a core therein
US7044134B2 (en) 1999-11-08 2006-05-16 Ev3 Sunnyvale, Inc Method of implanting a device in the left atrial appendage
US7128073B1 (en) 1998-11-06 2006-10-31 Ev3 Endovascular, Inc. Method and device for left atrial appendage occlusion
US6569179B2 (en) 1998-11-10 2003-05-27 Scimed Life Systems, Inc. Bioactive three loop coil
US8016852B2 (en) 1998-11-10 2011-09-13 Stryker Corporation Bioactive components for incorporation with vaso-occlusive members
US6080183A (en) 1998-11-24 2000-06-27 Embol-X, Inc. Sutureless vessel plug and methods of use
EP1574169B1 (en) 1999-02-01 2017-01-18 Board Of Regents, The University Of Texas System Woven intravascular devices
US6428558B1 (en) 1999-03-10 2002-08-06 Cordis Corporation Aneurysm embolization device
US6375606B1 (en) 1999-03-17 2002-04-23 Stereotaxis, Inc. Methods of and apparatus for treating vascular defects
US6858034B1 (en) 1999-05-20 2005-02-22 Scimed Life Systems, Inc. Stent delivery system for prevention of kinking, and method of loading and using same
US6375668B1 (en) 1999-06-02 2002-04-23 Hanson S. Gifford Devices and methods for treating vascular malformations
US6379329B1 (en) 1999-06-02 2002-04-30 Cordis Neurovascular, Inc. Detachable balloon embolization device and method
US6551303B1 (en) 1999-10-27 2003-04-22 Atritech, Inc. Barrier device for ostium of left atrial appendage
US6689150B1 (en) 1999-10-27 2004-02-10 Atritech, Inc. Filter apparatus for ostium of left atrial appendage
US6994092B2 (en) 1999-11-08 2006-02-07 Ev3 Sunnyvale, Inc. Device for containing embolic material in the LAA having a plurality of tissue retention structures
US6331184B1 (en) * 1999-12-10 2001-12-18 Scimed Life Systems, Inc. Detachable covering for an implantable medical device
US6350270B1 (en) 2000-01-24 2002-02-26 Scimed Life Systems, Inc. Aneurysm liner
US6391037B1 (en) 2000-03-02 2002-05-21 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
US6346117B1 (en) * 2000-03-02 2002-02-12 Prodesco, Inc. Bag for use in the intravascular treatment of saccular aneurysms
US7153323B1 (en) 2000-06-30 2006-12-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Aneurysm liner with multi-segment extender
US20020068974A1 (en) 2000-07-21 2002-06-06 Kuslich Stephen D. Expandable porous mesh bag device and methods of use for reduction, filling, fixation and supporting of bone
US6855154B2 (en) 2000-08-11 2005-02-15 University Of Louisville Research Foundation, Inc. Endovascular aneurysm treatment device and method
CA2409104A1 (en) 2000-10-11 2002-04-18 Micro Therapeutics, Inc. Methods for treating aneurysms
CA2431594A1 (en) 2000-10-24 2002-09-12 Martin Dieck Device and methods for treating vascular malformations
US6547804B2 (en) 2000-12-27 2003-04-15 Scimed Life Systems, Inc. Selectively permeable highly distensible occlusion balloon
US6866677B2 (en) 2001-04-03 2005-03-15 Medtronic Ave, Inc. Temporary intraluminal filter guidewire and methods of use
US20020147497A1 (en) 2001-04-06 2002-10-10 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods for treating spinal discs
US20020188314A1 (en) 2001-06-07 2002-12-12 Microvena Corporation Radiopaque distal embolic protection device
US20030181927A1 (en) 2001-06-21 2003-09-25 Wallace Michael P. Aneurysm neck obstruction device
US6454780B1 (en) 2001-06-21 2002-09-24 Scimed Life Systems, Inc. Aneurysm neck obstruction device
US6572628B2 (en) 2001-06-28 2003-06-03 Cordis Neurovascular, Inc. Method and apparatus for placing a medical agent into a vessel of the body
US6964671B2 (en) 2001-06-28 2005-11-15 Cordis Neurovascular, Inc. Method and apparatus for placing a medical agent into a vessel of the body
US8715312B2 (en) 2001-07-20 2014-05-06 Microvention, Inc. Aneurysm treatment device and method of use
US7572288B2 (en) 2001-07-20 2009-08-11 Microvention, Inc. Aneurysm treatment device and method of use
US8252040B2 (en) 2001-07-20 2012-08-28 Microvention, Inc. Aneurysm treatment device and method of use
US20030028209A1 (en) 2001-07-31 2003-02-06 Clifford Teoh Expandable body cavity liner device
US6802851B2 (en) 2001-09-20 2004-10-12 Gordia Neurovascular, Inc. Stent aneurysm embolization method using collapsible member and embolic coils
US6811560B2 (en) 2001-09-20 2004-11-02 Cordis Neurovascular, Inc. Stent aneurysm embolization method and device
ATE384488T1 (de) 2001-11-09 2008-02-15 Rubicon Medical Inc Stent-ablagevorrichtung mit embolieschutz
JP4429589B2 (ja) 2001-11-15 2010-03-10 コーディス・ニューロバスキュラー・インコーポレイテッド 閉塞部材を用いる動脈瘤塞栓装置
JP2003190175A (ja) 2001-11-15 2003-07-08 Cordis Neurovascular Inc 動脈瘤を密閉するための動脈瘤頚部プラグ
US20060292206A1 (en) 2001-11-26 2006-12-28 Kim Steven W Devices and methods for treatment of vascular aneurysms
DE60317474T2 (de) 2002-03-05 2008-10-02 Salviac Ltd. System aus embolischem filter und rückziehschlinge
US6773448B2 (en) 2002-03-08 2004-08-10 Ev3 Inc. Distal protection devices having controllable wire motion
US20030176884A1 (en) 2002-03-12 2003-09-18 Marwane Berrada Everted filter device
JP4465192B2 (ja) 2002-03-15 2010-05-19 エヌエムティー メディカル， インコーポレイティッド 移植物の配置において有用な結合システム
US7695488B2 (en) 2002-03-27 2010-04-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Expandable body cavity liner device
US20030195553A1 (en) * 2002-04-12 2003-10-16 Scimed Life Systems, Inc. System and method for retaining vaso-occlusive devices within an aneurysm
US6833003B2 (en) 2002-06-24 2004-12-21 Cordis Neurovascular Expandable stent and delivery system
US20040034386A1 (en) 2002-08-19 2004-02-19 Michael Fulton Aneurysm stent
US8075585B2 (en) 2002-08-29 2011-12-13 Stryker Corporation Device and method for treatment of a vascular defect
US20040044391A1 (en) 2002-08-29 2004-03-04 Stephen Porter Device for closure of a vascular defect and method of treating the same
US7229454B2 (en) 2003-01-07 2007-06-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusive cinching devices and methods of use
US20040254594A1 (en) 2003-01-24 2004-12-16 Arthur Alfaro Cardiac defect occlusion device
US7744583B2 (en) 2003-02-03 2010-06-29 Boston Scientific Scimed Systems and methods of de-endothelialization
US7293562B2 (en) 2003-03-27 2007-11-13 Cierra, Inc. Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects
US7001369B2 (en) 2003-03-27 2006-02-21 Scimed Life Systems, Inc. Medical device
TWI221091B (en) 2003-04-18 2004-09-21 A Spine Holding Group Corp Spine filling device
US7597704B2 (en) 2003-04-28 2009-10-06 Atritech, Inc. Left atrial appendage occlusion device with active expansion
BRPI0410324A (pt) 2003-05-15 2006-05-23 Biomerix Corp dispositivo implantável, processos de liofilização para produção de matriz elastomérica possuindo uma estrutura reticulada, de polimerização para a preparação de matriz elastomérica reticulada e de preparação de dispositivo implantável elastomérico de compósito reticulado, e, método para tratamento de uma desordem ortopédica
US7093527B2 (en) 2003-06-10 2006-08-22 Surpass Medical Ltd. Method and apparatus for making intraluminal implants and construction particularly useful in such method and apparatus
US7309345B2 (en) 2003-07-25 2007-12-18 Boston Scientific-Scimed, Inc. Method and system for delivering an implant utilizing a lumen reducing member
US7735493B2 (en) 2003-08-15 2010-06-15 Atritech, Inc. System and method for delivering a left atrial appendage containment device
DE10338702B9 (de) 2003-08-22 2007-04-26 Occlutech Gmbh Occlusioninstrument
US7371228B2 (en) 2003-09-19 2008-05-13 Medtronic Vascular, Inc. Delivery of therapeutics to treat aneurysms
US7232461B2 (en) 2003-10-29 2007-06-19 Cordis Neurovascular, Inc. Neck covering device for an aneurysm
WO2005046747A2 (en) 2003-11-10 2005-05-26 Angiotech International Ag Intravascular devices and fibrosis-inducing agents
US8231649B2 (en) 2004-01-20 2012-07-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Retrievable blood clot filter with retractable anchoring members
EP1715792A2 (en) 2004-01-30 2006-11-02 NMT Medical, Inc. Welding systems for closure of cardiac openings
US7678129B1 (en) 2004-03-19 2010-03-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Locking component for an embolic filter assembly
US9039724B2 (en) 2004-03-19 2015-05-26 Aga Medical Corporation Device for occluding vascular defects
US8777974B2 (en) * 2004-03-19 2014-07-15 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
US20050228434A1 (en) 2004-03-19 2005-10-13 Aga Medical Corporation Multi-layer braided structures for occluding vascular defects
BE1016067A3 (fr) 2004-06-03 2006-02-07 Frid Noureddine Endoprothese luminale pour occlusion d'anevrisme et procede de fabrication d'une telle endoprothese.
US9308382B2 (en) 2004-06-10 2016-04-12 Medtronic Urinary Solutions, Inc. Implantable pulse generator systems and methods for providing functional and/or therapeutic stimulation of muscles and/or nerves and/or central nervous system tissue
US8048145B2 (en) 2004-07-22 2011-11-01 Endologix, Inc. Graft systems having filling structures supported by scaffolds and methods for their use
CA2595809A1 (en) 2004-08-31 2006-03-09 Cook Incorporated Device for treating an aneurysm
US9655633B2 (en) 2004-09-10 2017-05-23 Penumbra, Inc. System and method for treating ischemic stroke
US7244270B2 (en) 2004-09-16 2007-07-17 Evera Medical Systems and devices for soft tissue augmentation
EP2468349B1 (en) 2004-09-17 2019-03-06 Codman & Shurtleff, Inc. Thin film metallic devices for plugging aneurysms or vessels
WO2006034153A2 (en) 2004-09-17 2006-03-30 Cordis Neurovascular, Inc. Thin film metallic devices for plugging aneurysms or vessels
USRE46662E1 (en) 2004-09-17 2018-01-09 DePuy Synthes Products, Inc. Vascular occlusion device with an embolic mesh ribbon
JP2008515468A (ja) * 2004-09-22 2008-05-15 リー アール． グターマン， 頭部動脈瘤の治療処置
US20060089637A1 (en) 2004-10-14 2006-04-27 Werneth Randell L Ablation catheter
AU2005304459B2 (en) * 2004-11-09 2011-10-13 Stryker European Holdings I, Llc Vaso-occlusive devices comprising complex-shape proximal portion and smaller diameter distal portion
US20060106421A1 (en) 2004-11-16 2006-05-18 Clifford Teoh Expansible neck bridge
US8562672B2 (en) 2004-11-19 2013-10-22 Medtronic, Inc. Apparatus for treatment of cardiac valves and method of its manufacture
US9545300B2 (en) 2004-12-22 2017-01-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Filament-wound implantable devices
US20060155367A1 (en) 2005-01-07 2006-07-13 Hines Richard A Micro-pleated stent assembly
US20060155323A1 (en) 2005-01-07 2006-07-13 Porter Stephen C Intra-aneurysm devices
US20060167494A1 (en) 2005-01-21 2006-07-27 Loubert Suddaby Aneurysm repair method and apparatus
US8025668B2 (en) * 2005-04-28 2011-09-27 C. R. Bard, Inc. Medical device removal system
US7985238B2 (en) 2005-06-02 2011-07-26 Codman & Shurtleff, Inc. Embolic coil delivery system with spring wire release mechanism
US7377932B2 (en) 2005-06-02 2008-05-27 Cordis Neurovascular, Inc. Embolic coil delivery system with mechanical release mechanism
US9636115B2 (en) 2005-06-14 2017-05-02 Stryker Corporation Vaso-occlusive delivery device with kink resistant, flexible distal end
JP2009500052A (ja) 2005-06-20 2009-01-08 アブレーション フロンティアズ，インコーポレーテッド アブレーションカテーテル
US8545530B2 (en) 2005-10-19 2013-10-01 Pulsar Vascular, Inc. Implantable aneurysm closure systems and methods
BRPI0617652A2 (pt) 2005-10-19 2011-08-02 Pulsar Vascular Inc métodos e sistemas para incisão endovascular e reparo de defeitos de tecido e lúmen
AU2006330786B2 (en) 2005-11-17 2012-02-02 Microvention, Inc. Three-dimensional complex coil
WO2007076480A2 (en) 2005-12-23 2007-07-05 Levy Elad I Bifurcated aneurysm treatment arrangement
US20070167876A1 (en) 2006-01-17 2007-07-19 Euteneuer Charles L Occluding guidewire and methods
US20070186933A1 (en) * 2006-01-17 2007-08-16 Pulmonx Systems and methods for delivering flow restrictive element to airway in lungs
US7744652B2 (en) 2006-01-23 2010-06-29 Hesham Morsi Aneurysm sealing device
CN101049266B (zh) 2006-04-03 2010-11-17 孟坚 医疗用闭塞器械及其制造方法
JP5171804B2 (ja) 2006-03-14 2013-03-27 サーモピューティックス インコーポレイテッド 動脈瘤コイル送達システム
CN101431963A (zh) 2006-03-24 2009-05-13 比奥米瑞斯公司 用于动脉瘤闭塞的自膨胀血管内装置
US9757260B2 (en) 2006-03-30 2017-09-12 Medtronic Vascular, Inc. Prosthesis with guide lumen
US20070239206A1 (en) 2006-03-31 2007-10-11 Shelton Frederick E Iv Suture with adhesive/sealant delivery mechanism
US9615832B2 (en) 2006-04-07 2017-04-11 Penumbra, Inc. Aneurysm occlusion system and method
WO2007134266A2 (en) 2006-05-12 2007-11-22 Electroformed Stents, Inc. Exclusion device and system for delivery
EP2027729A2 (en) 2006-06-15 2009-02-25 MicroVention, Inc. Embolization device constructed from expansible polymer
US8062325B2 (en) 2006-07-31 2011-11-22 Codman & Shurtleff, Inc. Implantable medical device detachment system and methods of using the same
US20080097401A1 (en) 2006-09-22 2008-04-24 Trapp Benjamin M Cerebral vasculature device
DE102006050385A1 (de) 2006-10-05 2008-04-10 pfm Produkte für die Medizin AG Implantierbare Einrichtung
US20080103505A1 (en) 2006-10-26 2008-05-01 Hendrik Raoul Andre Fransen Containment device for site-specific delivery of a therapeutic material and methods of use
WO2008063455A1 (en) 2006-11-13 2008-05-29 Hines Richard A Over-the wire exclusion device and system for delivery
ATE485013T1 (de) 2006-11-20 2010-11-15 Septrx Inc Vorrichtung zur verhinderung des nicht erwünschten durchflusses der embolis von den venen in die arterien
WO2008074027A1 (en) 2006-12-13 2008-06-19 Biomerix Corporation Aneurysm occlusion devices
US11166703B2 (en) 2007-01-23 2021-11-09 Cvdevices, Llc Devices, systems, and methods for atrial appendage occlusion using light cure
EP2460476B1 (de) 2007-04-16 2020-11-25 Occlutech Holding AG Occluder zum Verschließen eines Herzohres und Herstellungsverfahren dafür
WO2008144587A2 (en) 2007-05-18 2008-11-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical implant detachment systems
AU2008260629A1 (en) 2007-05-31 2008-12-11 Rex Medical, L.P. Closure device for left atrial appendage
EP2157937B1 (en) 2007-06-04 2017-03-22 Sequent Medical, Inc. Devices for treatment of vascular defects
US8034061B2 (en) 2007-07-12 2011-10-11 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices
US8361138B2 (en) 2007-07-25 2013-01-29 Aga Medical Corporation Braided occlusion device having repeating expanded volume segments separated by articulation segments
US8500773B2 (en) 2007-08-01 2013-08-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Spring detach joint for delivering a detachable implantable device
CN101842056B (zh) 2007-08-02 2013-07-17 奥特鲁泰克控股有限公司 医用可植入装置的制造方法及医用可植入装置
US20090082803A1 (en) 2007-09-26 2009-03-26 Aga Medical Corporation Braided vascular devices having no end clamps
US9414842B2 (en) 2007-10-12 2016-08-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-component vascular device
US8066757B2 (en) 2007-10-17 2011-11-29 Mindframe, Inc. Blood flow restoration and thrombus management methods
EP2231215B1 (en) 2007-12-21 2019-01-30 MicroVention, Inc. Hydrogel filaments for biomedical uses
US9259225B2 (en) 2008-02-19 2016-02-16 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical devices for treating a target site and associated method
US9138213B2 (en) 2008-03-07 2015-09-22 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
JP4719757B2 (ja) 2008-03-19 2011-07-06 シスメックス株式会社 生体成分分析装置、生体成分分析装置の反応カートリッジおよび生体成分分析装置の抽出カートリッジ
US8974518B2 (en) 2008-03-25 2015-03-10 Medtronic Vascular, Inc. Eversible branch stent-graft and deployment method
DE102008015781B4 (de) 2008-03-26 2011-09-29 Malte Neuss Vorrichtung zum Verschluss von Defekten im Gefäßsystem
ES2436590T3 (es) 2008-04-21 2014-01-03 Covidien Lp Dispositivos embólicos de bola de trenza y sistemas de colocación
WO2009135083A1 (en) 2008-04-30 2009-11-05 Medtronic, Inc. Techniques for placing medical leads for electrical stimulation of nerve tissue
US8974487B2 (en) 2008-05-01 2015-03-10 Aneuclose Llc Aneurysm occlusion device
US11464518B2 (en) 2008-05-01 2022-10-11 Aneuclose Llc Proximal concave neck bridge with central lumen and distal net for occluding cerebral aneurysms
US10716573B2 (en) 2008-05-01 2020-07-21 Aneuclose Janjua aneurysm net with a resilient neck-bridging portion for occluding a cerebral aneurysm
US9597087B2 (en) 2008-05-02 2017-03-21 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
US8070694B2 (en) 2008-07-14 2011-12-06 Medtronic Vascular, Inc. Fiber based medical devices and aspiration catheters
US8333796B2 (en) 2008-07-15 2012-12-18 Penumbra, Inc. Embolic coil implant system and implantation method
US9351715B2 (en) * 2008-07-24 2016-05-31 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Multi-layered medical device for treating a target site and associated method
US9232992B2 (en) 2008-07-24 2016-01-12 Aga Medical Corporation Multi-layered medical device for treating a target site and associated method
US8262692B2 (en) 2008-09-05 2012-09-11 Merlin Md Pte Ltd Endovascular device
US20100069948A1 (en) 2008-09-12 2010-03-18 Micrus Endovascular Corporation Self-expandable aneurysm filling device, system and method of placement
US8721714B2 (en) 2008-09-17 2014-05-13 Medtronic Corevalve Llc Delivery system for deployment of medical devices
WO2010048189A2 (en) 2008-10-20 2010-04-29 IMDS, Inc. Systems and methods for cerebrospinal fluid repair
WO2010088561A2 (en) 2009-01-30 2010-08-05 Kfx Medical Corporation System and method for attaching soft tissue to bone
KR101719831B1 (ko) 2009-04-15 2017-03-24 마이크로벤션, 인코포레이티드 임플란트 전달 시스템
WO2010120694A1 (en) 2009-04-16 2010-10-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Electrical contact for occlusive device delivery system
US20120071911A1 (en) 2009-05-20 2012-03-22 University Of Miami Spherical helix embolic coils for the treatment of cerebral aneurysms
US8758423B2 (en) 2009-06-18 2014-06-24 Graftcraft I Goteborg Ab Device and method for treating ruptured aneurysms
US20120010644A1 (en) 2009-07-09 2012-01-12 Sideris Eleftherios B Method and apparatus for occluding a physiological opening
EP2453940A2 (en) 2009-07-13 2012-05-23 Yissum Research Development Company of The Hebrew University of Jerusalem Intraluminal polymeric devices for the treatment of aneurysms
US8911487B2 (en) 2009-09-22 2014-12-16 Penumbra, Inc. Manual actuation system for deployment of implant
AU2010315106A1 (en) 2009-11-05 2012-05-17 Sequent Medical Inc. Multiple layer filamentary devices or treatment of vascular defects
JP5711251B2 (ja) 2009-11-09 2015-04-30 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 編組ボール塞栓装置特徴
US9814562B2 (en) 2009-11-09 2017-11-14 Covidien Lp Interference-relief type delivery detachment systems
US8226657B2 (en) 2009-11-10 2012-07-24 Carefusion 207, Inc. Systems and methods for vertebral or other bone structure height restoration and stabilization
US8734458B2 (en) 2009-12-07 2014-05-27 Globus Medical, Inc. Methods and apparatus for treating vertebral fractures
DE102009058132B4 (de) 2009-12-12 2014-07-24 Bentley Surgical Gmbh Zylindrischer Okkluder zur Abdichtung hohlzylindrischer Körpergefäße
CN102188300B (zh) 2010-03-02 2014-05-28 上海微创医疗器械（集团）有限公司 一种动脉瘤手术装置
AU2011240927B2 (en) 2010-04-14 2015-07-16 Microvention, Inc. Implant delivery device
US8764811B2 (en) 2010-04-20 2014-07-01 Medtronic Vascular, Inc. Controlled tip release stent graft delivery system and method
EP2387951B1 (en) 2010-05-23 2012-12-26 Occlutech Holding AG Braided medical device and manufacturing method therefore
DK2585125T3 (en) 2010-06-25 2014-12-08 Fort Wayne Metals Res Prod Biodegradable composite wire for medical devices
US8876878B2 (en) 2010-07-23 2014-11-04 Medtronic, Inc. Attachment mechanism for stent release
TR201910571T4 (tr) 2010-09-06 2019-08-21 Occlutech Holding Ag Kan damarlarındaki açıklıkları veya boşlukları kapatmaya yönelik cihaz.
US8998947B2 (en) 2010-09-10 2015-04-07 Medina Medical, Inc. Devices and methods for the treatment of vascular defects
US20130066357A1 (en) 2010-09-10 2013-03-14 Maria Aboytes Devices and methods for the treatment of vascular defects
JP6087281B2 (ja) 2010-09-10 2017-03-01 メディナ メディカル，インコーポレイテッド 血管異常を治療するデバイス及び方法
CN101933850B (zh) 2010-09-16 2012-07-18 先健科技(深圳)有限公司 封堵器及其制造方法
US8616040B2 (en) 2010-09-17 2013-12-31 Medtronic Vascular, Inc. Method of forming a drug-eluting medical device
DE102010053111B4 (de) 2010-12-01 2012-10-25 Acandis Gmbh & Co. Kg Anordnung mit einer Vorrichtung zur Zufuhr eines medizinischen Funktionselements
BR112013015437A2 (pt) 2010-12-20 2016-09-20 Microvention Inc stents poliméricos e métodos de fabricação
US20120165732A1 (en) 2010-12-23 2012-06-28 Synthes Usa, Llc Balloon catheter comprising a zero-profile tip
US11484318B2 (en) 2011-01-17 2022-11-01 Artio Medical, Inc. Expandable body device and method of use
CN103476349B (zh) 2011-01-17 2019-07-09 美它克医药公司 球囊支架装置和使用方法
US8647358B2 (en) 2011-01-21 2014-02-11 Obalon Therapeutics Inc. Intragastric device
DE102011011869A1 (de) 2011-02-22 2012-08-23 Phenox Gmbh Implantat
CA2828960A1 (en) 2011-03-02 2012-09-07 Joe Michael Eskridge Endovascular closure system
US20120283768A1 (en) 2011-05-05 2012-11-08 Sequent Medical Inc. Method and apparatus for the treatment of large and giant vascular defects
US9486604B2 (en) 2011-05-12 2016-11-08 Medtronic, Inc. Packaging and preparation tray for a delivery system
WO2012158668A1 (en) 2011-05-17 2012-11-22 Stryker Corporation Method of fabricating an implantable medical device that includes one or more thin film polymer support layers
SG2014013320A (en) * 2011-05-23 2014-07-30 Lazarus Effect Inc Retrieval systems and methods for use thereof
WO2012166467A1 (en) 2011-05-27 2012-12-06 Stryker Corporation Assembly for percutaneously inserting an implantable medical device, steering the device to a target location and deploying the device
DE102011102955B4 (de) 2011-05-31 2018-05-03 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinisches Implantat zur Anordnung eines Hohlkörpers, insbesondere eines Aneurysmas, und Verfahren zum Herstellen eines medizinischen Implantats
JP6563192B2 (ja) 2011-06-03 2019-08-21 パルサー バスキュラー インコーポレイテッド 動脈瘤装置と動脈瘤治療システム
US8764787B2 (en) 2011-06-17 2014-07-01 Aga Medical Corporation Occlusion device and associated deployment method
US20120330341A1 (en) 2011-06-22 2012-12-27 Becking Frank P Folded-Flat Aneurysm Embolization Devices
US9161837B2 (en) 2011-07-27 2015-10-20 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus, system, and method for treating a regurgitant heart valve
US9198668B2 (en) 2011-08-04 2015-12-01 Cook Medical Technologies Llc Cerebral aneurysm closure device
US20130035665A1 (en) 2011-08-05 2013-02-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Polymer-Based Occlusion Devices, Systems and Methods
EP2567663A1 (en) 2011-09-09 2013-03-13 Occlutech Holding AG A collapsible medical closing device, a method and a medical system for delivering an object
US8734500B2 (en) 2011-09-27 2014-05-27 DePuy Synthes Products, LLC Distal detachment mechanisms for vascular devices
US9750565B2 (en) 2011-09-30 2017-09-05 Medtronic Advanced Energy Llc Electrosurgical balloons
US8261648B1 (en) 2011-10-17 2012-09-11 Sequent Medical Inc. Braiding mechanism and methods of use
US8993831B2 (en) 2011-11-01 2015-03-31 Arsenal Medical, Inc. Foam and delivery system for treatment of postpartum hemorrhage
US9579104B2 (en) 2011-11-30 2017-02-28 Covidien Lp Positioning and detaching implants
WO2013103888A1 (en) 2012-01-06 2013-07-11 Paul Lubock Expandable occlusion devices and methods of use
EP3456271A1 (en) 2012-01-17 2019-03-20 Metactive Medical, Inc. Expandable metallic body occlusive device
WO2013116860A1 (en) 2012-02-02 2013-08-08 Inceptus Medical LLC Aneurysm graft devices and methods
KR101968885B1 (ko) 2012-03-16 2019-04-15 테루모 코퍼레이션 스텐트 및 스텐트 전달 장치
US9717421B2 (en) 2012-03-26 2017-08-01 Medtronic, Inc. Implantable medical device delivery catheter with tether
US9833625B2 (en) 2012-03-26 2017-12-05 Medtronic, Inc. Implantable medical device delivery with inner and outer sheaths
US9808255B2 (en) 2012-03-30 2017-11-07 DePuy Synthes Products, Inc. Embolic coil detachment mechanism with flexible distal member, resistive electrical heating element and shape memory polymer element
DE102012102844B4 (de) 2012-04-02 2020-03-19 Acandis Gmbh Okklusionsvorrichtung zur Implantation innerhalb eines Aneurysmas und Anordnung mit einer derartigen Okklusionsvorrichtung
US9242290B2 (en) 2012-04-03 2016-01-26 Medtronic Vascular, Inc. Method and apparatus for creating formed elements used to make wound stents
WO2013159065A1 (en) 2012-04-20 2013-10-24 Paul Lubock Expandable occlusion devices and methods of use
US9078659B2 (en) 2012-04-23 2015-07-14 Covidien Lp Delivery system with hooks for resheathability
US9700399B2 (en) 2012-04-26 2017-07-11 Medtronic Vascular, Inc. Stopper to prevent graft material slippage in a closed web stent-graft
US9549832B2 (en) 2012-04-26 2017-01-24 Medtronic Vascular, Inc. Apparatus and methods for filling a drug eluting medical device via capillary action
JP2015523121A (ja) 2012-06-04 2015-08-13 ピナンブラ、インク 動脈瘤閉塞システムおよび方法
US9149190B2 (en) 2012-07-17 2015-10-06 Stryker Corporation Notification system of deviation from predefined conditions
EP2882350B1 (en) 2012-08-13 2019-09-25 MicroVention, Inc. Shaped removal device
BR112015003624B1 (pt) 2012-08-22 2021-03-02 Phenox Gmbh implante com uma estrutura de malhas para oclusão de aneurismas na região de ramificações vasculares
US9504476B2 (en) 2012-10-01 2016-11-29 Microvention, Inc. Catheter markers
KR102275634B1 (ko) 2012-10-15 2021-07-08 마이크로벤션, 인코포레이티드 폴리머 치료 조성물
WO2014078458A2 (en) 2012-11-13 2014-05-22 Covidien Lp Occlusive devices
US10039536B2 (en) 2012-11-16 2018-08-07 W. L. Gore & Associates, Inc. Implantable medical device deployment system
US9539022B2 (en) 2012-11-28 2017-01-10 Microvention, Inc. Matter conveyance system
WO2014089400A1 (en) 2012-12-07 2014-06-12 Medtronic, Inc. Minimally invasive implantable neurostimulation system
US10342546B2 (en) * 2013-01-14 2019-07-09 Microvention, Inc. Occlusive device
US10716549B2 (en) 2013-03-05 2020-07-21 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Medical device for treating a target site
US10973523B2 (en) 2013-03-08 2021-04-13 Aga Medical Corporation Medical device for treating a target site
US9681861B2 (en) * 2013-03-11 2017-06-20 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Percutaneous catheter directed collapsible medical closure device
US9539382B2 (en) 2013-03-12 2017-01-10 Medtronic, Inc. Stepped catheters with flow restrictors and infusion systems using the same
EP2968878B1 (en) 2013-03-13 2020-08-12 Conformal Medical, Inc. Devices for excluding the left atrial appendage
US9451964B2 (en) 2013-03-14 2016-09-27 Stryker Corporation Vaso-occlusive device delivery system
WO2014159584A2 (en) 2013-03-14 2014-10-02 Stryker Corporation Vaso-occlusive device delivery system
EP2967573B1 (en) 2013-03-14 2021-04-21 Stryker Corporation Vaso-occlusive device delivery system
CN105228688B (zh) * 2013-03-15 2019-02-19 伊瑟拉医疗公司 脉管治疗装置和方法
US9398966B2 (en) 2013-03-15 2016-07-26 Medtronic Vascular, Inc. Welded stent and stent delivery system
WO2014151123A1 (en) 2013-03-15 2014-09-25 Microvention, Inc. Multi-component obstruction removal system and method
CN105377184B (zh) 2013-03-15 2017-06-30 微仙美国有限公司 栓塞保护装置
CN105142545B (zh) 2013-03-15 2018-04-06 柯惠有限合伙公司 闭塞装置
ES2717678T3 (es) 2013-04-22 2019-06-24 Stryker European Holdings I Llc Procedimiento para la carga de fármacos sobre superficies de implantes recubiertos de hidroxiapatita
US9445928B2 (en) 2013-05-30 2016-09-20 Medtronic Vascular, Inc. Delivery system having a single handed deployment handle for a retractable outer sheath
DE102013106031B4 (de) 2013-06-11 2015-07-02 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinisches Implantat und System mit einem derartigen Implantat
US9078658B2 (en) 2013-08-16 2015-07-14 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
US9955976B2 (en) 2013-08-16 2018-05-01 Sequent Medical, Inc. Filamentary devices for treatment of vascular defects
CA2918098A1 (en) 2013-08-20 2015-02-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Braided hemostasis shaft for improved torsional response
US10076399B2 (en) 2013-09-13 2018-09-18 Covidien Lp Endovascular device engagement
US9675782B2 (en) 2013-10-10 2017-06-13 Medtronic Vascular, Inc. Catheter pull wire actuation mechanism
US9795391B2 (en) 2013-10-25 2017-10-24 Medtronic Vascular, Inc. Tissue compression device with tension limiting strap retainer
CN105722474B (zh) 2013-11-13 2018-09-21 柯惠有限合伙公司 以原电池方式辅助医疗装置与血栓的附着
WO2015095815A1 (en) 2013-12-20 2015-06-25 Microvention, Inc. Delivery adapter
WO2015095806A2 (en) 2013-12-20 2015-06-25 Microvention, Inc. Device delivery system
US11154302B2 (en) 2014-03-31 2021-10-26 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
US11076860B2 (en) * 2014-03-31 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm occlusion device
ES2684405T3 (es) 2014-04-08 2018-10-02 Stryker Corporation Sistema de suministro de implante
WO2015160721A1 (en) 2014-04-14 2015-10-22 Sequent Medical Inc. Devices for therapeutic vascular procedures
US9629635B2 (en) 2014-04-14 2017-04-25 Sequent Medical, Inc. Devices for therapeutic vascular procedures
US20170049596A1 (en) 2014-04-30 2017-02-23 Stryker Corporation Implant delivery system and method of use
ES2905419T3 (es) 2014-04-30 2022-04-08 Cerus Endovascular Ltd Dispositivo de oclusión
PL3142586T3 (pl) 2014-05-14 2021-05-31 President And Fellows Of Harvard College Urządzenie cewnika do przesyłania i odbijania światła
US9060777B1 (en) 2014-05-28 2015-06-23 Tw Medical Technologies, Llc Vaso-occlusive devices and methods of use
EP3148481A4 (en) 2014-05-28 2017-05-03 Stryker European Holdings I, LLC Vaso-occlusive devices and methods of use
EP3151904A4 (en) 2014-06-04 2018-02-14 Nfinium Vascular Technologies, LLC Low radial force vascular device and method of occlusion
BR102014014407A2 (pt) 2014-06-12 2016-04-19 Biocelere Agroindustrial Ltda cassete de expressão para transformar célula eucariótica, micro-organismo geneticamente modificado com eficiente consumo de xilose, processo para produção de biocombustíveis e bioquímicos e biocombustível e/ou bioquímico assim produzido
US8900304B1 (en) 2014-06-17 2014-12-02 Abdulrazzaq Alobaid Kyphoplasty cement encapsulation balloon
US9668898B2 (en) 2014-07-24 2017-06-06 Medtronic Vascular, Inc. Stent delivery system having dynamic deployment and methods of manufacturing same
US9770577B2 (en) 2014-09-15 2017-09-26 Medtronic Xomed, Inc. Pressure relief for a catheter balloon device
JP2017528247A (ja) 2014-09-17 2017-09-28 メタクティブ・メディカル・インコーポレイテッドＭｅｔａｃｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃａｌ， Ｉｎｃ． 拡張可能な本体デバイス及び使用方法
US9579484B2 (en) 2014-09-19 2017-02-28 Medtronic Vascular, Inc. Sterile molded dispenser
CN104605909A (zh) 2014-12-30 2015-05-13 先健科技(深圳)有限公司 封堵器及其制作方法以及用于制作封堵器的编织网管
WO2016118420A1 (en) 2015-01-20 2016-07-28 Neurogami Medical, Inc. Micrograft for the treatment of intracranial aneurysms and method for use
US9692557B2 (en) 2015-02-04 2017-06-27 Stryker European Holdings I, Llc Apparatus and methods for administering treatment within a bodily duct of a patient
WO2016137997A1 (en) 2015-02-25 2016-09-01 Galaxy Therapeutics, Llc System for and method of treating aneurysms
WO2016160721A1 (en) 2015-03-27 2016-10-06 President And Fellows Of Harvard College Modified t cells and methods of making and using the same
CN204683687U (zh) 2015-04-15 2015-10-07 中国人民解放军第二军医大学 一种颅内动脉瘤瘤颈重建装置
CN104958087B (zh) 2015-07-28 2018-09-25 杭州诺茂医疗科技有限公司 一种左心耳封堵器
US10154905B2 (en) 2015-08-07 2018-12-18 Medtronic Vascular, Inc. System and method for deflecting a delivery catheter
US10307168B2 (en) 2015-08-07 2019-06-04 Terumo Corporation Complex coil and manufacturing techniques
EP3334354B1 (en) 2015-08-11 2021-03-03 Terumo Corporation System for implant delivery
US10182931B2 (en) 2015-09-18 2019-01-22 Microvention, Inc. Releasable delivery system
EP3349669B1 (en) 2015-09-18 2020-10-21 Terumo Corporation Vessel prosthesis
JP6854282B2 (ja) 2015-09-18 2021-04-07 テルモ株式会社 押圧可能なインプラント送出システム
CN108348323B (zh) 2015-09-18 2021-11-16 微仙美国有限公司 植入物固位、脱离以及递送系统
EP3352689B1 (en) 2015-09-21 2018-12-26 Stryker Corporation Embolectomy devices
US10292804B2 (en) 2015-09-21 2019-05-21 Stryker Corporation Embolectomy devices
US10172632B2 (en) 2015-09-22 2019-01-08 Medtronic Vascular, Inc. Occlusion bypassing apparatus with a re-entry needle and a stabilization tube
US10314593B2 (en) 2015-09-23 2019-06-11 Covidien Lp Occlusive devices
US10478194B2 (en) 2015-09-23 2019-11-19 Covidien Lp Occlusive devices
US10327791B2 (en) 2015-10-07 2019-06-25 Medtronic Vascular, Inc. Occlusion bypassing apparatus with a re-entry needle and a distal stabilization balloon
US20170100143A1 (en) 2015-10-07 2017-04-13 Stryker Corporation Multiple barrel clot removal devices
US10786302B2 (en) 2015-10-09 2020-09-29 Medtronic, Inc. Method for closure and ablation of atrial appendage
US10271873B2 (en) 2015-10-26 2019-04-30 Medtronic Vascular, Inc. Sheathless guide catheter assembly
WO2017087816A1 (en) 2015-11-19 2017-05-26 Penumbra, Inc. Systems and methods for treatment of stroke
US10631946B2 (en) 2015-11-30 2020-04-28 Penumbra, Inc. System for endoscopic intracranial procedures
US10369326B2 (en) 2015-12-09 2019-08-06 Medtronic Vascular, Inc. Catheter with a lumen shaped as an identification symbol
US10500046B2 (en) 2015-12-14 2019-12-10 Medtronic, Inc. Delivery system having retractable wires as a coupling mechanism and a deployment mechanism for a self-expanding prosthesis
US10159568B2 (en) 2015-12-14 2018-12-25 Medtronic, Inc. Delivery system having retractable wires as a coupling mechanism and a deployment mechanism for a self-expanding prosthesis
ES2913227T3 (es) 2015-12-30 2022-06-01 Stryker Corp Dispositivos embólicos
US20170189033A1 (en) 2016-01-06 2017-07-06 Microvention, Inc. Occlusive Embolic Coil
US10070950B2 (en) 2016-02-09 2018-09-11 Medtronic Vascular, Inc. Endoluminal prosthetic assemblies, and associated systems and methods for percutaneous repair of a vascular tissue defect
AU2017217879B9 (en) 2016-02-10 2021-08-19 Microvention, Inc. Intravascular treatment site access
EP4147652A1 (en) 2016-02-10 2023-03-15 Microvention, Inc. Devices for vascular occlusion
US10188500B2 (en) 2016-02-12 2019-01-29 Medtronic Vascular, Inc. Stent graft with external scaffolding and method
CN108697423A (zh) 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
US10952739B2 (en) 2016-03-11 2021-03-23 Sequent Medical, Inc. Systems and methods for delivery of stents and stent-like devices
JP6937327B2 (ja) 2016-03-17 2021-09-22 スワミナサン ジャヤラマン 解剖学的構造の閉塞
WO2017172735A1 (en) 2016-03-31 2017-10-05 1/1Medtronic Vascular Inc. Endoluminal prosthetic devices having fluid-absorbable compositions for repair of a vascular tissue defect
WO2017172451A1 (en) 2016-03-31 2017-10-05 Medtronic Vascular Inc. Expandable introducer sheath having a steering mechanism
US10695542B2 (en) 2016-04-04 2020-06-30 Medtronic Vascular, Inc. Drug coated balloon
US10252024B2 (en) 2016-04-05 2019-04-09 Stryker Corporation Medical devices and methods of manufacturing same
US10441407B2 (en) 2016-04-12 2019-10-15 Medtronic Vascular, Inc. Gutter filling stent-graft and method
US9987122B2 (en) 2016-04-13 2018-06-05 Medtronic Vascular, Inc. Iliac branch device and method
US10010403B2 (en) 2016-04-18 2018-07-03 Medtronic Vascular, Inc. Stent-graft prosthesis and method of manufacture
US20170304097A1 (en) 2016-04-21 2017-10-26 Medtronic Vascular, Inc. Stent-graft delivery system having an inner shaft component with a loading pad or covering on a distal segment thereof for stent retention
CN109414272B (zh) 2016-04-25 2021-09-28 斯瑞克公司 翻转机械血栓切除装置及在血管系统中使用的方法
US10517711B2 (en) 2016-04-25 2019-12-31 Medtronic Vascular, Inc. Dissection prosthesis system and method
JP6873227B2 (ja) 2016-04-25 2021-05-19 ストライカー コーポレイションＳｔｒｙｋｅｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ 凝血塊を包み込む機械的血栓除去装置
ES2863415T3 (es) 2016-04-25 2021-10-11 Stryker Corp Equipos de trombectomía contra la obstrucción y maceración
US10940294B2 (en) 2016-04-25 2021-03-09 Medtronic Vascular, Inc. Balloon catheter including a drug delivery sheath
US10191615B2 (en) 2016-04-28 2019-01-29 Medtronic Navigation, Inc. Method and apparatus for image-based navigation
US10406011B2 (en) 2016-04-28 2019-09-10 Medtronic Vascular, Inc. Implantable medical device delivery system
US11147952B2 (en) 2016-04-28 2021-10-19 Medtronic Vascular, Inc. Drug coated inflatable balloon having a thermal dependent release layer
US10292844B2 (en) 2016-05-17 2019-05-21 Medtronic Vascular, Inc. Method for compressing a stented prosthesis
WO2017210092A1 (en) 2016-06-01 2017-12-07 Microvention, Inc. Improved reinforced balloon catheter
ES2924974T3 (es) 2016-06-03 2022-10-13 Stryker Corp Aparatos de trombectomía de inversión
US20200000477A1 (en) 2016-08-03 2020-01-02 Henry Nita LLC Embolization Plug
US20190209178A1 (en) 2016-09-14 2019-07-11 Medinol Ltd. Aneurysm closure device
KR20190115474A (ko) * 2017-02-23 2019-10-11 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드 동맥류 장치 및 전달 시스템
US20180303531A1 (en) 2017-04-24 2018-10-25 Baxter International Inc. Single-handed applicator
WO2018218210A1 (en) 2017-05-25 2018-11-29 Microvention, Inc. Adhesive occlusion systems
CN107374688A (zh) 2017-07-17 2017-11-24 湖南瑞康通科技发展有限公司 一种管腔内封堵装置
IL272716B2 (en) 2017-08-21 2023-09-01 Cerus Endovascular Ltd Install a block
US10806462B2 (en) 2017-12-21 2020-10-20 DePuy Synthes Products, Inc. Implantable medical device detachment system with split tube and cylindrical coupling
US10716574B2 (en) * 2017-12-22 2020-07-21 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery method
US10751065B2 (en) 2017-12-22 2020-08-25 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11103252B2 (en) 2018-01-23 2021-08-31 Swaminathan Jayaraman Device to treat vascular defect and method of making the same
US10905430B2 (en) * 2018-01-24 2021-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US10806461B2 (en) 2018-04-27 2020-10-20 DePuy Synthes Products, Inc. Implantable medical device detachment system with split tube
US11596412B2 (en) 2018-05-25 2023-03-07 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US11058430B2 (en) 2018-05-25 2021-07-13 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
US10939915B2 (en) 2018-05-31 2021-03-09 DePuy Synthes Products, Inc. Aneurysm device and delivery system
EP3636171A1 (en) 2018-10-11 2020-04-15 National University of Ireland Galway A device for implantation in a left atrial appendage of the heart
US11076861B2 (en) 2018-10-12 2021-08-03 DePuy Synthes Products, Inc. Folded aneurysm treatment device and delivery method
US10653425B1 (en) 2019-05-21 2020-05-19 DePuy Synthes Products, Inc. Layered braided aneurysm treatment device
US11202636B2 (en) 2019-05-25 2021-12-21 Galaxy Therapeutics Inc. Systems and methods for treating aneurysms

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