KR20070065329A - 인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및그 방법들 - Google Patents

인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및그 방법들 Download PDF

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티나 엠. 아고스티노
토마스 제이. 맥리어
마크 에이. 레이레이
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아추스 오토페딕스, 인코포레이티드
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Abstract

본 발명은 인접 레벨 질병을 치료하기에 적합한 이식형 관절면 관절성형 장치에 관한 것이다. 이러한 장치는 제1 척추와 제2 척추 사이에 이식하기 위해 고안된 것이다. 이러한 장치의 성분은: 크로스바아; 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제1 위치에 부착시키도록 구성된 제1 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제1 성분; 및 상기 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제2 위치에 부착하도록 구성된 제2 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제2 성분을 포함한다. 이러한 제1 성분이 제2 성분에 관해 관절로 접합되며, 제1 척추가 이식형 관절면 관절성형 장치에 관해 관절로 접합된다.

Description

인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및 그 방법들 {ADJACENT LEVEL FACET ARTHROPLASTY DEVICES, SPINE STABILIZATION SYSTEMS, AND METHODS}
교차-참조
본 출원은 그들 전체가 여기에 참조된, 2005년 6월 17일자로 출원된 미국특허 가출원번호 제60/691,946호 및 2004년 8월 18일자로 출원된 미국특허 가출원번호 제60/602,826호를 우선권으로 주장한다.
본 출원은 그들 전체가 여기에 참조된, 다음의 공동-계류 중인 미국특허출원 즉, 2004년 10월 25일자로 출원된 미국특허출원번호 제10/973,939호, 2004년 10월 25일자로 출원된 미국특허출원번호 제10/973,834호에 관련한 것이다.
본 발명은 뼈의 일부분을 대체 또는 회복시키기 위한 장치들, 척추 병리학을 처리하기 위한 시스템 및 방법을 포함하는 장치에 관한 것이다. 본 발명에 따른 이들 장치, 시스템 및 방법은 척추 안정화 및 관절면 대체를 달성하기 위해 고안된 것이다. 이들 장치, 시스템 및 방법은 융합된 섹션과 인접한 척추 안정화와 결합되어 척추의 일부분에서 척추 융합을 달성하도록 또한 고안되었다.
특히 등의 국부적인 곳 또는 척추의 요천추(L4-S1)의 허리 통증은 흔한 병이 다. 다수의 경우에, 이러한 통증은 사람의 기능적인 능력과 삶의 질을 심하게 제한한다. 허리 통증은 업무, 정해진 일상 활동 및 레크리에이션을 방해한다. 미국인들은 오로지 허리 통증을 낮추기 위해 해마다 500억불을 지출하는 것으로 추정되고 있다. 이것은 업무-관련 불능의 가장 흔한 원인 및 손실된 작업에 대한 상위권의 기여자가 되었다.
질병 또는 상해에도 불구하고, 하나 이상의 추간판(intervertebral discs)과 함께 하나 이상의 척추체의 판(laminae), 가시 돌기(spinous process), 관절 돌기, 관절면(facet) 및/또는 관절면 캡슐(들)이 손상될 수 있으며, 이는 척추의 적절한 관절의 손실 또는 적절한 정렬의 손실을 가져올 수 있다. 이러한 손상은 이동성의 손실, 및 고통 또는 불편함의 해부학적 변화를 가져올 수 있다. 예컨대, 척추 관절면 접합부는 외상에 의해 또는 질병의 결과로 손상될 수 있다. 척추 및/또는 관절면을 손상시키는 질병들은 접합부의 연골이 점차적으로 닳아버리고 인접하는 뼈가 개조되는 관절염, 척추 경직에 이를 수 있는 척추의 교착형 척추 분리증(류마티스 관절염), 및 천골 상의 요추의 전방 변위에 이르는 퇴행성 척추 분리증을 포함한다. 척추체의 관절면 접합부에 대한 손상은 종종 통상 "핀치된(pinched)" 신경이라고 불리는 신경에 대한 압력, 또는 신경 압축 또는 충돌을 야기시킨다. 이러한 결과는 통증, 오정렬된 해부학 및 대응하는 이동성 손실이다. 신경에 대한 압력은 또한 예컨대 헤르니아가된 디스크(herniated disc)와 같은 관절면 접합 병리학없이 발생될 수도 있다.
관절면 접합 병리학의 하나의 종래의 치료법은 추간 안정화(intervertebral stabilization)라고도 알려진 척추 안정화이다. 추간 안정화는 바람직하게 척추 하드웨어의 사용을 통한 척추 사이의 상대 이동, 추간판의 일부 또는 모두의 제거, 치료된 척추 사이의 상대 이동을 방지/제한/제어하고 안정시키기 위해 인접하는 임의의 개수의 척추를 고정시키게 되는, 관절면 접합부, 척추체 사이에 위치된 골 이식/골유도성/골전도성 물질(융합 케이지(fusion cages)의 동시 삽입과 함께 또는 동시 삽입없이), 및/또는 일부의 조합체의 고정을 제어, 방지 또는 제한한다. 척추체의 안정화는 (추간판 스페이서, 인공 인대 및/또는 동역학적 안정화 장치와 같은) 운동 제한 장치의 삽입으로부터, 관절고정을 촉진시키는 장치(로드 및 나사 시스템, 케이블 고정 시스템, 융합 케이지 등)를 통해, (뼈 내부의 종양 성장 및/또는 확장성 뼈 손상으로 인해 발생될 수 있는) 척주(spinal column)로부터 척추체의 일부 또는 모두의 완전한 제거까지 그리고 이러한 일부 또는 모두의 안전한 제거, 및 (대체로 인접하는 상부 및 하부 척추체 안으로 고정되는) 척추체 대체물의 삽입을 포함한다. 고정을 위해 사용되는 부착 장치 뿐만 아니라, 척추와 인접하는 척추 및/또는 천골을 고정시키기 위한 여러 장치들은: 미국특허공보 제6,290,703호, 미국특허공보 제5,782,833호, 미국특허공보 제5,738,585호, 미국특허공보 제6,547,790호, 미국특허공보 제6,638,321호, 미국특허공보 제6,520,963호, 미국특허공보 제6,074,391호, 미국특허공보 제5,569,247호, 미국특허공보 제5,891,145호, 미국특허공보 제6,090,111호, 미국특허공보 제6,451,021호, 미국특허공보 제5,683,392호, 미국특허공보 제5,863,293호, 미국특허공보 제5,964,760호, 미국특허공보 제6,010,503호, 미국특허공보 제6,019,759호, 미국특허공보 제6,540,749호, 미국특허공보 제6,077,262호, 미국특허공보 제6,248,105호, 미국특허공보 제6,524,315호, 미국특허공보 제5,797,911호, 미국특허공보 제5,879,350호, 미국특허공보 제5,885,285호, 미국특허공보 제5,643,263호, 미국특허공보 제6,565,565호, 미국특허공보 제5,725,527호, 미국특허공보 제6,471,705호, 미국특허공보 제6,554,843호, 미국특허공보 제5,575,792호, 미국특허공보 제5,688,274호, 미국특허공보 제5,690,630호, 미국특허공보 제6,022,350호, 미국특허공보 제4,805,602호, 미국특허공보 제5,474,555호, 미국특허공보 제4,611,581호, 미국특허공보 제5,129,900호, 미국특허공보 제5,741,255호, 미국특허공보 제6,132,430호, 및 미국특허출원공개 제2002-0120272호를 포함한 문헌에 개시되어 있다.
현재의 척추 융합 기술에 관한 하나의 공통된 관심사는 융합된 척추 레벨에 인접하는 척추에 가해지는 증가된 응력에 관한 것이다. 하나 이상의 기능성 척추 유닛(한 쌍의 인접 척추 및 추간판 및 사이의 관절면을 포함하는 기능성 척추 유닛)이 융합되면(또는 일부 방식으로 운동이 감소되거나 제한되는 경우), 가요성 유닛(현재 융합되어 있거나 가요성이 보다 적은) 가요성 유닛에 의해 정상적으로 수용되는 응력과 변형이(적어도 부분적으로) 인접하는 척추 유닛에 전달된다. 이들 증가된 응력이 다른 척추 유닛에 손상 및/또는 퇴화를 제공하기 시작하면-융합된 레벨(들)에 바로 인접하는 레벨들에 종종 발생할 수 있음- 이러한 퇴화를 종종 "인접-레벨 질병" 또는 인접 세그먼트 질병이라 한다. J Neurosurg.100: 2-6면(2004년판)의 쿨카르니(Kulkarni) 등에 의한 "중앙 경추 융합술에 이은 융합된 세그먼트에 인접하는 가속화된 척추 분리 변화(Accelerated spondylotic changes adjacent to the fused segment following central cervical corpectomy: magnetic resonance imaging study evidence)"를 참조한다. 인접 레벨이 외과 수술적 개입을 필요로 한다는 점에서 퇴화되면, 영향받은/퇴화된 척추 유닛은 대체로 융합되며(또는 운동이 일부의 방식으로 제한 및/또는 제어되며), 추가로 나머지 융합되지 않은 레벨에 의해 발생되는 응력을 악화시키고, 시간을 초과하여 척추에 종종 복수-레벨 또는 "데이지 체인형(daisy chained)" 융합을 야기시킨다. 이러한 척추는 예컨대, 척추 고정 시스템을 사용하여 융합될 수 있다. 미국특허 제 6,280,443호, 미국특허 제 6,086,590호, 및 미국특허 제 5,800,433호, 및 유럽특허 제1205152호를 참조한다.
보다 최근에, 척추 융합에 대한 대안으로서 여러 치료법이 제안되고 발전되어 왔다. 이들 치료법들 중 다수의 치료법은 치료된 척추의 자연적인 운동의 일부 또는 모두를 회복(및/또는 유지)하고자 하는 것이며, 추간판 대체술, 관절면 접합 재생술, 및 관절면 접합 대체술을 포함할 수 있다. 미국특허 제 6,610,091호, 미국특허 제6,811,567호, 미국특허 제6,902,580호, 미국특허 제5,571,171호 및 미국재발행특허 제36,758호; 및 국제특허출원 제WO 01/158563호, 국제특허출원 제WO 2004/103228호, 국제특허출원 제WO 2005/009301호, 및 국제특허출원 제WO 2004/103227호를 참조한다.
본 발명의 일 양상은 척추의 융합 또는 고정된 섹션과 인접하는 2개의 인접하는 척추 사이의 접합부를 보호하고 안정화를 제공하는 인접 레벨 관절면 상에 사용하기 위한 장치에 대한 필요성이 존재함을 구현하는 것을 포함한다. 융합되지 않은 레벨 척추에 의해 발생되는 응력을 경감시키는 (로드 및 나사와 같은 척추 융합 하드웨어 또는 다른 유형의 융합 및/또는 비융합 척추 기구를 포함한) 추경 나사(pedicle screw)를 이미 포함하는 척추 레벨 및/또는 다른 유형의 척추 기구에 부착될 수 있는 시스템 및/또는 장치에 대한 요구가 또한 존재한다. 게다가, 의사가 원하는 대로, 판(lamina), 추경을 포함한 여러 해부학적 구조에, 및/또는 척추체 또는 척추체들(척추 하드웨어 및 해부학적 위치로의 동시의 고정을 포함한 이들 척추체의 일부의 조합체)로 직접, 뿐만 아니라 이미-존재하는 척추 하드웨어에 선택적으로 부착될 수 있는 성분들(및/또는 여러 외과적 상태를 치료하기 위해 첨가된 하드웨어 또는 미리-존재하는 척추 하드웨어로의 제한된 변경예와 함께 사용될 수 있는 성분들)을 갖는 관절면 결합 대체 시스템에 대한 요구도 존재한다. 또한, 하나 이상의 비융합된 척추 세그먼트 내의 인접하는 레벨 질병의 온셋(onset)을 처리, 감소 및/또는 방지하기 위해 하나 이상의 융합된 척추 레벨의 부근 및/또는 인접한 관절면 결합/추간판 복합물을 바람직하게 보강 및/또는 안정화시키는 척추 레벨 내에 이식될 수 있는 관절면 대체 시스템에 대한 필요성이 존재한다. 또한, 이미-융합된 척추 세그먼트(또는 복수의 세그먼트)를 교정 또는 "분해(take down)"시키고 이러한 이미-융합된 척추 세그먼트(또는 복수의 세그먼트)에 대한 부분적인 또는 완전한 본래 운동을 회복하는데 사용될 수 있는 관절면 결합 및 추간판 대체 시스템에 대한 필요성이 존재한다. 또한, 복수-레벨 관절고정부의 하나 이상의 부분에 대한 운동이 회복될 수 있도록(즉, 4개의 레벨 관절고정부의 하나의 섹션이 "분해"되고, 관절면 결합 대체 시스템을 포함하는 관절형 섹션과 분리된 2개의 단일-레벨 관절고정부를 남겨둔다), 하나 이상의 융합된 레벨의 복수-레벨 관절고정부를 교정하기 위해 사용될 수 있는 관절면 결합 대체 시스템에 대한 요구가 존재한다.
본 발명의 실시예에서, 제1 척추 및 제2 척추와 연관시키기 위한 이식형 관절면 관절성형 장치로서: 크로스바아; 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제1 위치에 부착시키도록 구성된 제1 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제1 성분; 및 상기 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제2 위치에 부착하도록 구성된 제2 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제2 성분을 포함하며, 상기 제1 성분이 상기 제2 성분에 관해 관절로 접합되며, 상기 제1 척추가 상기 이식형 관절면 관절성형 장치에 관해 관절로 접합된다. 이러한 이식형 관절면 관절성형 장치는 제1 단부에서 척추체에 부착되도록 구성되며 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 제1 아암을 더 포함한다. 또한, 이식형 관절면 관절성형 장치는 꼬리측 척추체 또는 머리측 척추체와 맞물리도록 구성된다. 본 발명과 함께 사용하기 위한 이식형 관절면 관절성형 장치는, 머리측 척추 및 꼬리측 척추와 인접한 척추의 일부분을 따라 연장되도록 구성되는 한 쌍의 긴 부재, 및 상기 머리측 척추 및 상기 꼬리측 척추에 상기 척추 융합 장치를 장착하기 위한 복수의 부착 메카니즘을 포함하는 장치와 같은, 척추 융합 장치를 포함한다. 일부의 실시예에서, 제1 단부에서 척추체에 부착되도록 구성됨 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 제2 아암을 더 포함한다. 이러한 제2 아암은 꼬리측 척추체 또는 머리측 척추체와 맞물리도록 구성된다. 일부의 실시예에서, 이 제1 아암이 상기 제2 아암에 관해 관절로 접합된다.
본 발명의 다른 실시예에서, 이식형 척추 회복 장치는: 미추 및 경추와 인접한 길이의 일부분을 따라 연장하도록 구성된 긴 부재; 상기 척추의 일부분에 상기 긴 부재를 부착시키도록 구성된 부착 메카니즘; 관절면 관절성형 요소; 척추체의 일부분에 놓이는 크기를 가지며 제1 단부 및 제2 단부에서 상기 관절면 관절성형 요소를 수용하도록 구성되는 지지 성분; 및 상기 긴 부재에 상기 지지 성분을 연결시키도록 구성되는 커넥터를 포함한다. 이러한 척추 회복 장치의 실시예들은, 제1 단부에서 척추에 부착되도록 구성되며 제2 단부에서 상기 지지 성분에 부착되도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 아암을 더 포함한다. 이러한 아암은 꼬리측 척추체 및/또는 머리측 척추체와 맞물리도록 구성된다. 제1 단부에서 척추체와 맞물리도록 구성되고 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 제2 아암이 제공될 수 있다. 상기 제1 아암은 상기 제2 아암과 관절로 접합된다. 상기 지지 성분은 좌측 추경과 우측 추경 사이에서 척추체의 일부분과 같이, 좌측판과 우측판 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 갖도록 구성될 수 있다. 따라서, 이러한 지지 성분은 조절가능한 폭을 갖도록 구성될 수 있다. 또한, 상기 관절면 관절성형 요소는 대칭 해부학적 해법(symmetric anatomical solution)을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치된다. 상기 관절면 관절성형 요소는 비대칭 해부학적 해법(asymmetric anatomical solution)을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치될 수 있다. 또한, 상기 지지 성분의 단부들은 상기 관절면 관절성형 요소 내의 개구를 수용하도록 구성된다. 이러한 관절면 관절성형 요소는 상이한 깊이를 갖는 개구를 각각 구비하는 복수의 관절면 관절성형 요소로부터 선택될 수 있다. 본 발명의 실시예들은 상기 지지 성분을 사용하여 상기 척추체 상에 중량을 균일하게 분포시키는 것을 제공한다.
본 발명의 또 다른 실시예는, 적응성 이식형 척추 안정화 장치로서: 제1 단부 및 제2 단부를 갖춘 크로스바아; 뼈 맞물림 단부, 및 상기 크로스바아에 결합되는 단부를 각각 구비하는 한 쌍의 척추 맞물림 요소; 및 크로스바아 단부를 수용하는 표면을 갖는 제1 단부, 및 척추 융합 시스템에 고정 장치를 고착시키는 제2 단부를 갖는 제2 단부를 각각 구비하는 한 쌍의 고정 요소를 포함하는 적응성 이식형 척추 안정화 장치를 포함한다. 이러한 이식형 척추 안정화 장치는 제1 단부에서 척추에 부착되도록 구성되고 제2 단부에서 상기 지지 성분에 부착되도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 아암을 더 포함한다. 상기 아암이 꼬리측 척추체 또는 머리측 척추체와 맞물리도록 구성될 수 있다. 이러한 실시예의 제2 단부는 제1 단부가 척추체와 맞물리도록 구성되고 제2 단부가 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성될 수 있다. 이러한 실시예에서, 상기 제1 아암이 상기 제2 아암과 관절로 접합되도록 구성될 수 있다. 또한, 이러한 지지 성분은 좌측판과 우측판 사이에서 척추체의 일부분, 또는 좌측 추경과 우측 추경 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 가질 수 있다. 이러한 지지 성분은 조절가능한 폭을 갖도록 구성될 수 있다. 본 발명의 실시예들은 상기 관절면 관절성형 요소가 대칭 해부학적 해법 또는 비대칭 해부학적 해법을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치되는 것이 제공될 수 있다. 지지 성분의 단부들은 상기 관절면 관절성형 요소 내의 개구를 수용하도록 구성될 수 있다. 또한, 상기 관절면 관절성형 요소는 상이한 깊이를 갖는 개구를 각각 구비하는 복수의 관절면 관절성형 요소로부터 선택될 수 있다. 중량은 상기 지지 성분을 사용하여 상기 척추체 상에 균일하게 분포될 수 있다.
본 발명의 실시예는, 척추에 인접하여 지지를 제공하도록 척추 융합 치료를 교정하기 위한 방법으로서: 미골 척추체 및 경추체에 인접하여 부착된 한 쌍의 긴 부재를 포함하는, 척추 융합 장치를 갖춘 척추 위치에 접근하는 단계; 상기 척추 융합 장치의 상기 긴 부재에 연결되는 부착 메카니즘, 및 크로스바아를 수용하는 관절형 부착 메카니즘을 포함하는 관절면 관절성형 장치를 부착시키는 단계; 및 상처를 봉합하는 단계를 포함하는, 척추 융합 치료 교정 방법을 포함한다. 이러한 실시예의 방법에서, 상기 척추 융합 장치와 인접한 상기 척추가 안정화된다.
본 발명의 또 다른 실시예는, 융합 장치와 맞물리는 척추를 갖는 제2 척추와 제1 척추 사이에 이식하기 위한 이식형 인접 레벨 관절성형 장치로서: 크로스바아; 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제1 위치에 부착시키도록 구성된 제1 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘을 구비하는 제1 성분; 및 상기 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제2 위치에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘을 구비하는 제2 성분을 포함하며, 상기 제1 성분이 상기 제2 성분에 관해 관절로 접합되며, 상기 제1 척추가 상기 관절면 관절성형 장치에 관해 관절로 접합되는, 이식형 인접 레벨 관절성형 장치를 포함한다.
본 명세서에 기재된 상술한 특허공보 및 특허출원공개는 그 특허공보 및 특허출원의 각각이 구체적으로 그리고 개별적으로 참조되는 바와 동일하게 여기에 참조되어 있다.
첨부된 청구범위의 상세한 사항에 의해 본 발명의 신규한 특성들을 설명한다. 본 발명의 원리들이 사용되는 도해적인 실시예들과 첨부의 도면들을 설명하는 다음의 상세한 설명들을 참조함으로써, 본 발명의 특성들 및 장점들을 보다 용이하게 이해할 것이다.
도 1은 정상적인 인간의 척추의 측면도이다.
도 2는 정상적인 인간의 요추의 평면도이다.
도 3은 기능성 척추 유닛의 측면도이다.
도 4는 척추의 후외측 경사도이다.
도 5는 인체의 해부학적 평면의 사시도이다.
도 6A 및 도 6B는 척추 고정 시스템의 측면도 및 배면도이다.
도 7A 내지 도 7C는 인접 레벨 관절면 관절성형 장치의 일 실시예를 나타내는 도면이다.
도 8A 내지 도 8C는 인접 레벨 관절면 관절성형 장치의 다른 실시예를 나타내는 도면이다.
도 9A는 척추 융합 장치에 연결된 도 7A의 실시예의 배면도이며, 도 9B는 도 7B의 측면도이고, 도 9C는 인접 레벨 관절면 관절성형 장치의 사시도이다.
도 10A는 척추 융합 장치에 연결된 도 8A의 실시예의 배면도이며, 도 9B는 도 8B의 측면도이고, 도 10C는 인접 레벨 관절면 관절성형 장치의 사시도이다.
도 11A는 인접 레벨 관절면 관절성형 장치가 척추 고정 시스템과 연관되어 이식되어 있는 관절면 대체 시스템의 다른 실시예의 배면도이며, 도 11B는 설치된 관절면 대체 시스템의 측면도이고, 도 11C는 설치된 관절면 대체 시스템의 사시도이다.
도 12A 내지 도 12U는 본 발명과 함께 사용하기에 적합한 여러 연결 및 부착 시스템을 나타내는 도면이다.
도 13은 본 발명에 따른 하나의 방법의 흐름도이다.
도 14는 본 발명에 따른 다른 방법의 흐름도이다.
본 발명의 바람직한 실시예들을 여기에 도시 및 설명하지만, 이러한 실시예들이 단지 실례로서 제공되는 것임은 당업자에게 명확할 것이다. 본 발명에서 벗어나지 않으면서 다수의 변경, 변화 및 대체가 이제 당업자에게 가능할 것이다. 여기에 개시된 본 발명의 실시예들에 대한 여러 대안예들이 본 발명을 실시하는데 사용될 수 있음을 이해해야 한다. 후속하여 기재되는 청구의 범위는 본 발명의 범위를 형성하며, 청구의 범위에 속하는 방법 및 구조물과 그 균등물이 그에 포함된다.
본 발명은 뼈와 같은 연결 조직을 회복 및/또는 확대하기 위해 인체 내부에 이식하기에 적합한 의지(prosthesis)를 포함한 이식 장치, 및 척추 병리학을 취급하기 위한 시스템에 관한 것이다. 본 발명은 전체적으로, 뼈와 연골을 포함한 연질 조직 및 연결 조직을 회복, 확대 및/또는 대체하기 위해 인체 내부에 이식하기에 적합한 이식 고안물, 장치 또는 메카니즘, 척추 병리학을 취급하기 위한 시스템에 관한 것이다. 여러 실시예들에서, 이식 장치는 손실, 제거 또는 잘린 인체의 부분들 또는 구조를 대체하도록 고안된 장치들을 포함할 수 있다. 이러한 이식 고안물, 장치 또는 메카니즘은 고안물들이 고안물을 독립적으로 또는 조합하여 포함하는 부분들, 요소들 또는 성분들로 형성될 수 있도록 구성된다. 이식 장치는 또한, 성분들이 고안물을 완성하기 위해 하나 이상의 요소들 또는 성분들이 원하는 생리학적, 작동적, 또는 기능적 결과를 달성하도록 일체로 형성되도록 구성될 수도 있다. 기능적인 결과들은 결합부의 기능력과 외과적 회복, 결합부의 기능력을 제어, 제한 또는 교정하는 것, 및/또는 결합부 운동을 방지함으로써 결합부의 기능력을 제거하는 것을 포함할 수 있다. 고안물의 부분들은 현존하는 해부학적 조직 및/또는 이식된 고안물을 대체 또는 확대시키도록 구성될 수 있으며, 및/또는 현존하는 해부학적 구조물을 잘라냄 또는 제거와 병행하여 사용될 수 있다.
도 1에 도시된 바와 같이, 본 발명의 장치는 5개의 영역으로 나뉘어진 적층된 33개의 척추(12)로 이루어진 인간 척주(human spinal column; 10)와 상호작용하도록 고안되었다. 경추 영역은 C1-C7과 같은 7개의 척추를 포함한다. 흉추 영역은 T1-T12와 같은 12개의 척추를 포함한다. 요추 영역은 L1-L5와 같은 5개의 척추 를 포함한다. 천추 영역은 S1-S5와 같은 융합된 5개의 척추로 이루어지며, 미추 영역은 Co1-Co4와 같은 융합된 5개의 척추를 포함한다.
도 2에는 하나의 척추의 실례가 도시되는데, 정상적인 인간의 요추(12)의 평면도를 도시한다. 인간의 요추는 위치에 따라 다소 변화를 보이지만, 이 척추는 다수의 공통의 특성을 공유한다. 각각의 척추(12)는 척추체(14)를 포함한다. 2개의 짧은 골 돌출부인, 추경(pedicle; 16, 16')은 추공(vertebral foramen)을 형성하는 추궁(vertebral arch; 18)을 형성하도록 척추체(14)의 각 측면으로부터 등부분으로 연장한다.
각각의 추경(16)의 후단부에서, 추궁(18)은 판(laminae; 20)으로 알려진 뼈의 넓은 플레이트 안으로 나팔 모양으로 벌어져 있다. 이 판(20)은 가시돌기(spinous process; 22)를 형성하도록 서로 융합된다. 이 가시돌기(22)는 근육 및 인대 부착을 위해 제공된다. 추경(16)으로부터 판(20)으로의 매끄러운 천이는 일련의 돌기의 형성에 의해 중단된다.
2개의 가로돌기(24, 24')는 판(20)을 갖춘 추경(16)의 접합부로부터 측방향으로 각 측면 상에서 각자 돌출된다. 가로돌기(24, 24')는 척추(12)로의 근육의 부착을 위한 레버로서 작용한다. 4개의 관절 돌기, 즉 2개의 상위돌기(26, 26') 및 2개의 하위돌기(28, 28')가 또한 추경(16) 및 판(20)의 접합부로부터 상승된다. 이들 관절의 상위돌기(26, 26')는 척추의 각 측면 상에서 이로 상승하는 뼈의 날카로운 타원형 플레이트인 반면, 하위돌기(28, 28')는 각 측면 상에서 아래로 돌출하는 타원형 플레이트의 뼈이다. 도 4를 참조한다.
상위 돌기(26) 및 하위 돌기(28) 각각은 관절면으로 알려진 천연 골 구조를 갖는다. 상위 관절면(30)은 중앙으로 위로 향하는 한편, 내부 관절면(31)(도 3 참조)은 측방향으로 아래로 향한다. 인접하는 척추(12)가 정렬되면, 매끄러운 관절 연골 조직으로 덮이며 인대에 의해 캡슐로 싸이는 상위 관절면(30) 및 내부 관절면(31)이 관절면 결합부(32)를 형성하도록 서로 연동된다. 이 관절면 결합부는 느슨한 캡슐 및 윤활막(synovial lining)을 구비하는 골단관절(apophyseal joint)이다.
설명하였듯이, 관절면 결합부(32)는 상위 관절면 및 하위 관절면으로 이루어진다. 상위 관절면은 관절면 결합부(32) 아래의 척추 레벨로 형성되며, 하위 관절면은 관절면 결합부(32)의 위의 척추 레벨로 형성된다. 예컨대, 도 3에 도시된 L4-L5 관절면 결합부에서, 관절면 결합부(32)의 상위 관절면은 L5 척추 상의 골 구조(즉, L5 척추 상의 상위 관절 표면 및 지지 뼈(26))로 형성되며, 그리고 관절면 결합부(32)의 하위 관절면은 L4 척추 상의 뼈 구조(즉, L4 척추 상의 하위 관절 표면 및 지지 뼈(28))로 형성된다. 상위 관절면과 하위 관절면 사이에 위치하는 관절면 결합부에 형성되는 각도는 척주를 따라 척추체의 위치에 좌우되는 중앙선에 대해 변화된다. 이 관절면 결합부는 척주가 연장 자세(척추전만; lordosis)로 있지 않는다면 그 자체로 그리고 혼자 힘으로 실질적으로 축방향 하중을 지지하지 않는다. 당업자가 이해할 수 있듯이, 특별한 쌍의 척추체에 대한 관절면 결합부의 배향은 만곡-연장, 측방향 굽힘 및 회전을 견디는 결합 성능을 수용하도록 흉추로부터 요추까지 상당히 변화된다.
(도 3에서 도면부호 14, 15로 나타낸 적층된 척추체를 갖는) 각각의 인접하는 척추(12) 사이의 추간판(intervertebral disc; 34)은 척추(12) 사이의 활공 이동을 허용한다. 따라서, 척추(12)의 구조 및 정렬은 서로에 관한 척추(12)의 이동의 범위를 허용한다. 도 4는 척추(12)의 후외측 경사도를 도시하며, 상위 관절면(30)의 곡선면, 및 대향하는 상위 관절면과 부합되도록 구성되는 내부 관절면(31)의 돌출 구조물을 도시한다. 상술한 바와 같이, 내부 관절면(31) 및 상위 관절면(30)의 위치는 척주의 영역의 원하는 생물역학적 거동을 달성하도록 특수한 척추체에 대해 변화한다.
따라서, 전체의 척주는 2개의 인접하는 척추체, 추간판, 연관된 인대, 및 관절면 결합부로 이루어지는 운동 세그먼트가 되는 일련의 기능성 척추 유닛을 포함한다. 『척추(Spine)』(1982) 7:374-389의 포스너, 아이(Posner, I) 등에 의한 "요추 및 요천추의 임상 안정성의 생체역학적 분석(A biomechanical analysis of the clinical stability of the lumbar and lumbrosacral"을 참조한다.
상술한 바와 같이, 관절면 결합부(32)(도 3)와 같은 천연 관절면 결합부는 상위 관절면(30) 및 내부 관절면(31)을 구비한다. 해부학 용어에서, 관절면 결합부의 상위 관절면은 결합부 아래의 척추 레벨로 형성되며, 따라서 해부학적으로 사람의 꼬리 뼈 또는 발에 보다 근접하기 때문에 이를 관절면 결합부의 "꼬리측(caudal)" 부분이라고 할 수 있다. 관절면 결합부의 하위 관절면은 결합부 위의 척추 레벨로 형성되며, 따라서 해부학적으로 사람의 머리에 보다 근접하기 때문에 이를 관절면 결합부의 "머리측(cephalad)" 부분이라고 할 수 있다. 따라서, 사용 중일 때, 천연 관절면 결합부의 꼬리측 부분(즉, 상위 관절면(30))을 대체하는 장치를 꼬리측 장치라고 할 수 있다. 마찬가지로, 사용 중일 때, 천연 관절면 결합부의 머리측 부분(즉, 내부 관절면(31))을 대체하는 장치를 머리측 장치라고 할 수 있다.
척추체(14)의 일측 상의 돌기들이 동일한 척추체의 타측 상의 돌기들과 상이하게 이격되는 경우, 각 측에 대한 본 장치의 성분들은 환자들 사이에 발생할 수 있는 해부학 상의 차이점을 책임지기 위해 마찬가지로 크기를 다르게 하는 것이 바람직하다. 또한, 외과 의사는 수술 부위가 실제로 이식 장치를 수용할 준비가 될 때 까지 이식 장치에 필요한 정밀한 크기 및/또는 형상을 결정하는 것이 어려울 수 있다. 이러한 경우, 외과 의사는 통상적으로 수술하는 동안 상이한 크기 및/또는 형상을 소유하는 동종의 장치들을 신속하게 전개시킬 수 있다. 따라서, 본 발명의 척추 장치의 실시예들은 구성가능하고 적용가능하거나 또는 이들 중 하나가 가능한 모듈 도안을 포함할 수 있다. 또한, 여기에 개시된 여러 실시예들은 또한, 환자 특성 해법(patient specific solution)을 만들기 위해 본래 위치에서 조립될 수 있는 모듈 성분의 "키트(kit)" 또는 시스템으로 형성될 수도 있다. 당업자가 이해할 수 있듯이, 영상 기술이 발전함에 따라, 그리고 영상을 해석하는 메카니즘(예컨대, 소프트웨어 툴)이 발전함에 따라, 이들 개념을 채용하는 환자 특성 구상이 수술에 앞서 구성 또는 제조될 수도 있다. 따라서, 미리 구성되는 일체로 형성되는 성분들을 갖춘 환자 특성 장치들을 제공하는 것은 본 발명의 범위에 속한다.
본 발명에 의해 가능한 구성과 같이, 구성가능한 모듈형 장치 구성은 상이한 크기의 범위에서 선택되며 모듈 장치 내부에 이용되는 개별을 성분을 고려한다. 크기의 일례는 다양한 길이의 꼬리측 스템 및 머리측 스템을 제공하는 것이다. 모듈형 이식 장치 구성은 마찬가지로 상이한 기능적 특성에 대해 선택되는 개별의ㅣ 성분을 고려한다. 기능의 일례는 회전-방지 성능을 제공하도록 상이한 표면 형상 및/또는 조직을 갖는 스템을 제공하는 것이다. 상술한 바와 같은 본 발명의 모듈형 이식 장치의 구성가능성을 아래에 보다 상세히 설명한다.
본 발명의 이식 장치는 특정 해부학 또는 원하는 외과수술 결과에 부합되도록 생성된 이식가능한 척추 장치가 선택되고 위치되도록 구성가능하다. 본 발명의 실시예들의 적응가능한 양상은 이식 또는 교정 과정 동안 일대일 맞춤 선택을 의사에게 제공한다. 본 발명의 장치의 시스템의 적응성은 원하는 해부학적 배향 또는 외과수술 결과에 최적의 부합성을 보장하기 위해 이식 과정 동안 성분의 조절을 또한 제공하는 것이다. 본 발명의 적응성 모듈 장치는 다양한 성분-대-성분 관계의 조절을 고려한다. 성분-대-성분 관계의 일례는 크로스바아 장착부와 크로스바아 사이의 회전 각도 관계이다. 상술한 바와 같은 본 발명의 모듈형 장치의 적응성의 다른 실례를 아래에 보다 상세히 설명한다. 구성가능성은 다른 성분 크기 선택과 함께 "맞춤형 끼워맞춤(custom fit)" 이식 장치가 되는 특정 크기의 성분의 선택으로서 고려될 수 있다. 이때, 적가능성은 개별 환자의 이식 및 조절을 미세 조율하는 것과 같은 방식으로 위치의 범위 내에서의 개별 성분의 이식 및 조절이라 할 수 있다. 최종의 결과는 본 발명의 모듈형이고, 구성가능하며, 적응가능한 척추 장치 및 시스템의 실시예들은 의사가 실제 외과치료 절차 동안 환자의 특정한 요구를 맞 추기 위해 장치의 여러 성분들 사이의 관계, 크기 배향을 변경할 수 있게 한다.
본 발명의 구성가능성, 적응가능성 및 작동 양상을 이해하기 위해서는 인체(50)의 해부학적 기준을 이해하는 것이 도움이 되며, 이러한 해부학적 기준에 대하여 장치의 위치 및 작동과 그 성분들이 기술된다. 인체와 인체 내의 구조를 설명하기 위해 해부학에서 일반적으로 사용되는 3개의 해부학적 평면이 존재하는데, 즉 축상면(axial plane; 52), 시상(矢狀)면(sagittal plane; 54), 관상면(coronal plane; 56)이 존재한다(도 5 참조). 또한, 장치들 및 이들 장치의 작동은 꼬리측 방향(60) 및/또는 머리측 방향(62)과 관련하여 보다 잘 이해된다. 인체 내에 위치되는 장치들은 장치의 위치 또는 작동이 인체의 등 또는 후방을 향하도록 등부분(70)(또는 후방부분)에 위치될 수 있다. 대안으로, 장치들은 장치의 위치 또는 작동이 인체의 전방을 향하도록 복부(72)에 위치될 수 있다. 본 발명의 척추 장치 및 시스템의 여러 실시예들은 단일의 해부학상 평면에 대해 또는 2 이상의 해부학상 평면에 대해 구성가능하며 변화가능하다. 예컨대, 성분들이 단일 평면 내에 놓이며 이 단일 평면에 관해 적응성 또는 작동성을 갖는 것으로서 기술될 수 있다. 예컨대, 스템은 축방향 평면에 관해 원하는 위치에 위치될 수 있으며 위치들의 범위 내에서 또는 다수의 적응가능한 위치 사이에서 이동가능하다. 유사하게, 여러 성분들은 상이한 환자 크기 및/또는 예상되는 로드를 수용하기 위해 상이한 크기들 및/또는 형상을 병합시킬 수 있다.
도 6A는 시상면 내에 위치하는, 측면에서 바라 본 (시스파인 코아퍼레이션(Seaspine corporation)으로부터 상업적으로 이용가능한 척추 융합 로드 및 스크 류 시스템과 같은) 척추 융합 임프란트(spinal fusion implant; 100)를 구비하는 척주(10)의 일부분을 나타내는 도면이다. 이 척추 융합 임프란트(100)는 척추체(14)를 관통하는 뼈 나사와 같은, 하나 이상의 앵커(anchor; 120)에 의해 척추(10)에 고정된다. 이 앵커(120)는 부착 메카니즘(115)을 통해 로드(110)에 고정된다. 도 6B는 척추 융합 임프란트(100)를 갖는 척추(10)의 일부분의 후방도이다. 이 척추 융합 임프란트(100)는 한 쌍의 로드(110, 110')를 구비하며, 이들 로드(110, 110')는 부착 메카니즘(115)에 의해 로드(110, 110')에 고정되는 하나 이상의 앵커(120)(도 9에 도시됨)에 의해 척주(10)에 고정된다.
본 발명의 범위를 벗어나지 않는 다른 척추 고정 시스템을 사용할 수도 있다. 예컨대, 로드 대신에 척추를 안정화시키기 위해 케이블을 사용하는 시스템을 사용할 수 있다. 또한, 척주에 관해 전방으로, 후방으로 그리고 측면으로 위치되는 척추 고정 시스템과 조합되어 사용될 수 있는 장치도 고려된다.
도 7A는 본 발명의 일 실시예에 따른 고정가능한 관절면 대체 장치(200)의 후방도이다. 이러한 관절면 대체 장치(200)는 크로스바아(205), 한 쌍의 머리측 아암부(arm; 220, 220') 및 한 쌍의 커넥터(230, 230')를 포함한다. 예시적인 실시예에서, 척추체의 관절면(30, 31)은 꼬리측 장치(250)와 상호작용하면서 머리측 아암부(220, 220')를 크로스바아(205)에 결합시키는 적응가능한 크로스바아 장착부(276), 머리측 아암부(220, 220') 및 크로스바아(205)의 협력 작용에 의해 대체된다. 머리측 이식 장치(200)의 성분들은 주어진 질병 상태, 환자 특성 해부학, 및 이식이 발생되는 척추 레벨에 대해 적절한 구성가능성 및 적응가능성을 제공하 도록 구성된다.
크로스바아(205)는 제1 단부(210) 및 제2 단부(215)를 구비한다. 이 크로스바아(205)는 제1 단부(210)가 나사산을 갖는 숫나사 부분(도시 안됨)에 부착되는 2 개의 바아로 형성될 수 있다. 이 크로스바아의 제2 단부(215)는 숫나사의 나사산을 수용하기 위한 크기의 암나사 부분에 부착될 수 있다. 나사산 단부는 크로스바아의 폭이 꼬리측 베어링(250) 사이의 폭과 부합되도록 조정되는 것을 참작하는 것을 고려한다. 크로스바아(205)의 추가의 대안의 실시예들은, 당업자가 이해할 수 있듯이, 폭 및/또는 두께가 변화되는 일련의 고체 크로스바아, 또는 (스프링-하중식 인장기 또는 정지 메카니즘 등과 같은) 로킹(locking) 또는 바이어싱(biasing) 메카니즘의 일부 형태를 갖는 조절식 크로스바아를 포함할 수 있다. 또한, 대안의 실시예에서, 제1 단부(210)는 본 발명의 범위에서 벗어나지 않고 크로스바아(205)의 암나사 부분 내에 끼워 맞추어 지는 (암나사 부분 대신) 숫나사 부분을 가지도록 구성될 수 있다.
본 발명의 고정가능하고, 적응가능하며 이식가능한 장치(200)의 예시적인 실시예에는 또한 한 쌍의 머리측 아암부(220)가 도시된다. 각각의 머리측 아암부(220, 220')는 크로스바아(205)에 연결되도록 구성되는 단부(240, 240') 및 뼈 맞물림 단부(225, 225')를 포함한다. 크로스바아(205)와 맞물리도록 구성되는 꼬리측 단부(240)는 아암부(245) 및 엘보우부(elbow; 247)를 포함한다. 꼬리측 단부(240)는 크로스바아 장착부(276)를 사용하여 크로스바아에 부착된다. 뼈 맞물림 머리측 단부(225)는 머리측 스템(230) 및 말단 팁(distal tip; 235)을 포함한다. 머리측 스템(230) 및 말단 팁(235)은 나사산을 가지거나, 그렇지 않으면 뼈와 맞물리도록 구성된다. 대안으로, 말단 팁(235)은 머리측 스템(230)과 동일 또는 상이한 물질로 형성되어 머리측 스템(230)과 일체로 형성될 수 있다. 머리측 스템(230)의 표면은 예컨대 내부 뼈 성장을 돕거나 촉진시키는 직조면(textured surface) 또는 임의의 다른 변경된 표면일 수 있다.
크로스바아 장착부(275)는 크로스바아(205)에 머리측 보철물 요소(220)를 연결시키기 위한 연결 구성이다. 도시된 실시예에서, 크로스바아 장착부(275)는 머리측 아암 맞물림부(272), 크로스바아 맞물림부(274) 및 고정 요소(276)를 포함한다. 크로스바아 장착부(275)의 실시예들은 머리측 보철물 요소(220)와 크로스바아(205) 사이의 적응성과 크로스바아 단부(10, 215) 및 꼬리측 보철물(250)의 로딩 특성을 제공한다.
본 발명의 구성가능하고 적응가능한 안정화 장치(200)의 예시적인 실시예에는 한 쌍의 꼬리측 베어링 요소(250)가 또한 도시된다. 꼬리측 베어링 요소(250) 각각은 꼬리측 컵(caudal cup; 251)을 포함한다. 이 꼬리측 컵(251)은 꼬리측 스템 헤드 맞물림 표면과 맞물리는 표면 및 크로스바아 단부를 수용하도록 구성되는 표면(255)을 포함한다. 부착 또는 연결 메카니즘(115) 아래에서 척추 임플란트(100)의 로드(110, 110')에 이식 장치(200)를 연결하기 위해 꼬리측 커넥터(230, 230')가 제공된다. 클램핑 메카니즘(230)은 로드(110, 110') 또는 연결 메카니즘(115)을 포함한, 척추 임플란트(100)의 여러 부분들에 부착될 수 있다. 횡-커넥터 및/또는 측방향 로드 커넥터(도시 안됨), 또는 이들의 조합체를 포함한, 척추 임플란트(100)의 모두 또는 일부분에 부착될 수 있는 다른 장치들이 제공될 수 있다. 클램핑 메카니즘(230, 230')은 또한 볼트와 같은 추가의 연결 메카니즘(231)을 제공함으로써 척추 융합 임프란트(100) 상에 로킹되도록 구성될 수 있다.
도 7B는 이식 장치(200)의 측면도이며, 도 7C는 이식 장치(200)의 사시도이다. 일부의 경우에, 당업자에 의해 이해되듯이, 이러한 이식 장치는 단일의 머리측 아암에 의해 기능하도록 구성되어, 3-점(point) 고정 메카니즘을 참작하며, 이 고정 메카니즘은 차례로 척추 융합 장치에 연결된다. 3-점 고정 구성이 사용되면, 뼈 맞물림 단부(220)로부터 시상면(54)의 수직 길이를 따라 척추의 중심선을 가로질러 크로스바아 맞물림 단부(240)로 머리측 아암(220)이 크로스바아(205)에 연결될 수 있다. 본 발명의 범위에서 벗어나지 않는 다른 부착 메카니즘이 제공될 수 있다.
도 8A는 본 발명의 대안의 실시예에 따른 고정식 관절면 대체 장치(300)의 배후도이다. 이 고정식 관절면 대체 장치(300)는 크로스바아(305), 한 쌍의 머리측 아암부(320, 320') 및 한 쌍의 머리측 커넥터(230, 230')를 포함한다. 예시적인 실시예에서, 척추체의 관절면(30, 31)은 꼬리측 장치(350)와 상호작용하면서, 임플란트에 관절면 대체 장치를 결합시키기 위해 머리측 아암부(320, 320')를 크로스바아(305)에 결합시키는 적응가능한 크로스바아 장착부(275), 머리측 아암부(320, 320') 및 크로스바아(305)의 협력 작용에 의해 대체된다. 머리측 이식 장치(300)의 성분들은 주어진 질병 상태, 환자 특성 해부학, 및 이식이 발생되는 척추 레벨에 대해 적절한 구성가능성 및 적응가능성을 제공하도록 구성된다.
크로스바아(305)는 제1 단부(310) 및 제2 단부(315)를 구비한다. 이 크로스바아(305)는 제1 단부(310)가 나사산을 갖는 숫나사 부분(도시 안됨)에 부착되는 2 개의 바아로 형성될 수 있다. 이 크로스바아의 제2 단부(315)는 숫나사의 나사산을 수용하기 위한 크기의 암나사 부분에 부착될 수 있다. 나사산 단부는 크로스바아의 폭이 꼬리측 베어링(350) 사이의 폭과 부합되도록 조정되는 것을 참작하는 것을 고려한다. 크로스바아(305)의 추가의 대안의 실시예들은, 당업자가 이해할 수 있듯이, 폭 및/또는 두께가 변화되는 일련의 고체 크로스바아, 또는 (스프링-하중식 인장기 또는 정지 메카니즘 등과 같은) 로킹(locking) 또는 바이어싱(biasing) 메카니즘의 일부 형태를 갖는 조절식 크로스바아를 포함할 수 있다. 또한, 대안의 실시예에서, 제1 단부(310)는 본 발명의 범위에서 벗어나지 않고 크로스바아(305)의 암나사 부분 내에 끼워 맞추어 지는 (암나사 부분 대신) 숫나사 부분을 가지도록 구성될 수 있다.
본 발명의 구성가능하고 적응가능한 안정화 장치(300)의 예시적인 실시예에는 한 쌍의 꼬리측 베어링 요소(350)가 또한 도시된다. 꼬리측 베어링 요소(350) 각각은 꼬리측 컵(351)을 포함한다. 이 꼬리측 컵(351)은 꼬리측 스템 헤드 맞물림 표면과 맞물리는 표면 및 크로스바아 단부를 수용하도록 구성되는 표면(355)을 포함한다. 고정 요소(360)는 꼬리측 스템(365) 및 말단 팀(370)을 포함한다. 대안으로, 말단 팁(370)은 꼬리측 스템(365)과 일체로 형성되며 꼬리측 스템(365)과 동일 또는 상이한 물질로 형성된다. 꼬리측 스템(365) 및 말단 팁(370)은 나사산을 가지거나 그렇지 않으면 맞물리도록 구성될 수 있다.
부착 또는 연결 메카니즘(115) 아래에서 척추 임플란트(100)의 로드(110, 110')에 이식 장치(300)를 연결하기 위해 꼬리측 커넥터(330, 330')가 제공된다. 클램핑 메카니즘(330)은 로드(110, 110') 또는 연결 메카니즘(115)을 포함한, 척추 임플란트(100)의 여러 부분들에 부착될 수 있다. 횡-커넥터 및/또는 측방향 로드 커넥터(도시 안됨), 또는 이들의 조합체를 포함한, 척추 임플란트(100)의 모두 또는 일부분에 부착될 수 있는 다른 장치들이 제공될 수 있다. 클램핑 메카니즘(330, 330')은 또한 볼트 또는 나사와 같은 추가의 연결 메카니즘(331)을 제공함으로써 척추 융합 임프란트(100) 상에 로킹되도록 구성될 수 있다.
도 8B는 이식 장치(300)의 측면도이며, 도 7C는 이식 장치(300)의 사시도이다. 도 7에 대해 상술한 변경예와 유사하게, 일부의 경우에, 당업자에 의해 이해되듯이, 이러한 이식 장치는 단일의 머리측 아암을 제공하도록 구성되어, 3-점 고정 메카니즘을 제공하며, 이 고정 메카니즘은 차례로 척추 융합 장치에 연결된다. 3-점 고정 구성이 사용되면, 척추 융합 맞물림 단부로부터 시상면(54)의 수직 길이를 따라 척추의 중심선을 가로질러 크로스-바아 맞물림 단부(340)로의 꼬리측 아암(320)이 크로스바아(305)에 연결될 수 있다.
도 8D는 타깃 조인트(target joint)에서 운동을 제공하기 위해 융합 시스템이 중심-길이가 역전된 융합 시스템에 사용하기에 적합한 이식 장치(300)를 도시한다. 이러한 이식 장치(300)는 각 단부 상에서 2개의 꼬리측 컵(350)과 맞물리는 크로스-바아(350)를 구비한다. (이식 장치(100)와 같은) 척추 고정 장치에 이식 장치를 연결하기 위해 꼬리측 아암(320, 320')이 제공된다. 제2 척추 고정 장치에 이식 장치를 연결하기 위해 머리측 커넥터(230, 230')가 제공된다. 이러한 이식 장치(300)는 꼬리측 방향 및 머리측 방향 모두에서 척주를 안정화시키는 2개의 이식된 장치 사이에 관절형 장치를 제공한다. 꼬리측 아암(320, 320')이든 머리측 커넥터(230, 230')든지 어느 하나가 로드(110), 앵커(120) 또는 부착 메카니즘(115)을 따라 척추 융합 장치(100)와 맞물리도록 구성될 수 있다. 예컨대, 척추 융합 임프란트(100)와 맞물리는 나사를 수용하기 위한 개구를 제공하는 구성, 또는 예컨대 로드 둘레와 같은 융합 장치 둘레에 꼬리측 아암(320, 320') 또는 머리측 커넥터(230, 230')를 후크식으로 걸기 위한 구성을 제공하는 구성들이 포함될 수 있다.
도 9A, 도 9B 및 도 9C는 척주(10)의 일부분 상에 이식된 척추 융합 임프란트(100) 및 관절면 대체 장치(200)를 도시한다. 척추 융합 임프란트(100)는 관절면 대체 장치(200)에 관해 경사지게 도시되어 있다. 그러나, 당업자가 이해할 수 있듯이, 척추 융합 임프란트(100)의 배향은 원하는 대로 변경될 수 있다. 도시를 위해, 척추 융합 임프란트(100)의 고정 메카니즘은 본 발명의 불명확함을 피하고자 각 도시에서 생략되었다. 관절면 대체 장치(200)의 구성은 개방 외과 수술 과정 동안 이식될 수 있거나, 또는 보다 적은 침입성 및/또는 최소-침입성 수단을 통해 이식될 수 있다. 바람직한 실시예에서, 척추 융합 임프란트(100)의 여러 성분들은 경피적으로 전달될 수 있다. 또한, 도시된 여러 성분들이 추경 안으로 삽입될 수 있는 동안, 이들 성분들 및 이들의 변형예들은 추경, 판, 척추체, 또는 이들의 조합체에 이식 또는 고정될 수 있다. 도 10A, 도 10B 및 도 10C는 척추 안정화 및 관절면 기능 회복을 달성하기 위한 대안의 시스템(98)을 도시한다.
도 11A는 이식된 시스템의 배후도를 도시한다. 2개 이상의 척추가 척추 융합 임프란트(100)에 의해 안정화되며, 다음의 인접한 머리측 척추에 연결된 관절면이 관절면 대체 장치(200)로 부분적으로 또는 완전히 대체되는 한편, 다음의 인접한 꼬리측 척추에 연결된 관절면이 고정식 관절면 대체 장치(300)로 부분적으로 또는 완전히 대체된다. 도 11B는 이식된 시스템(97)의 측면도이며, 도 11C는 이식된 시스템(97)의 사시도를 도시한다. 당업자가 이해할 수 있듯이, 채용되는 척추 안정화 시스템(100)의 길이는 융합되는 척추의 개수에 따라 변화될 수 있다. 당업자가 이해할 수 있듯이, 관절과의 융합의 조합을 제공하기 위해 도 8D의 장치가 이식된 시스템(97)와 같은 시스템 내에 사용될 수 있다.
도 12는 본 발명의 실시예에서 전체로 또는 나뉘어서 사용가능한 여러 연결 부착 구성을 도시한다. 도 12A는 아암(404)에 연결된 베어링(402)을 구비하는 커넥터(400)를 도시한다. 이 커넥터(400)는 아암(404)을 슬리브(410)에 연결시키는 아암 홀더(406)를 구비한다. 도 12B에 도시된 커넥터는 후크(410) 내부에 척추체의 일부분을 위치시킴으로써 앞서 도시한 바와 같은 척추 임플란트가 척주(10)에 고정될 수 있게 한다. 이때, 척추 임플란트의 로드(110)(도 7 및 도 8에 도시됨)는 커넥터 부분(420)의 플랜지(418) 및 연장부(416)의 측면 부분(414) 사이에 형성된 개구(412)를 통해 측면으로 삽입될 수 있다. 이 로드는 이후 U자형 채널(422)을 따라 축방향으로 배치될 수 있다. 패스너(도시 안됨)는 패스너의 하부 부분이 긴 로드(110)(도 6)와 맞물리게 하고 로드(110)를 U자형 채널(422)의 바닥에 대해 조여서 가압시키는 플랜지(418, 418')의 나사산과의 나선결합 맞물림으로, 축방향 부분(424)을 따라 연장부(416)의 측면 부분(414)을 통해 나선 결합될 수 있다. 도 12C는 본 발명과 함께 사용하기에 적합한 다른 내부 고정 장치를 도시한다. 이 내부 고정 장치(430)는 고정 로드(110, 110')에 고정되며 축(436)을 갖는 나사 장치(434)를 구비한 후크(432)를 포함한다. 이 후크(432)는 실제 후크 요소(438), 및 척주의 일부분을 파지하는 섀클 요소(shackle element; 440)를 구비한다. 이 섀클 요소(440)는 고정 로드(110)와 후크(432)를 서로에 대해 고정시키는데 사용된다. 섀클 요소(440)는 홈 바닥(442)을 갖는 홈(groove)을 형성하며, 이 홈 바닥(442)에 대항해서 고정 로드(110, 110')가 지지되며, 2개의 측벽(444, 444')이 홈 바닥(442)에 이어진다. 섀클 요소(440)의 2개의 측벽(444, 444')은 축(436)을 갖는 나사 장치에 의해 함께 클램핑되며, 이 나사 장치에 의해 고정 로드(110, 110')가 섀클 요소(440) 내에 수용되는 영역을 갖는 위치에 클램핑될 수 있다.
도 12D는 본 발명과 함께 사용하기에 적합한 횡 커넥터(450)를 도시한다. 이 횡 커넥터(450)는 도시되지 않은 고정 부재에 의해 다수의 척추에 고정된, (또한 복수의 판을 포함할 수 있지만) 2개의 긴 척추 안정기(452, 452')와 결합한다. 횡 커넥터는 클램프(458, 458')에서 종결되는 단부 부분을 각각 구비하는 제1 부분(454) 및 제2 부분(456)을 구비하는 링크 조립체를 구비한다. 다양한 클램핑 구조물이 사용될 수 있다. 이들 다양한 클램핑 구조물은 동일하거나 상이할 수 있다. 예컨대, 하나의 측면 상의 클램프가 폐쇄될 수 있는 한편, 다른 맞은편의 클램프가 개방될 수 있다. 그러나, 클램프 각각은 각각의 로드를 수용하는 오목 부(458, 458')를 포함하는 것이 바람직하다. 세트스크류(setscrew; 461)가 사용될 수 있으며 경사 영역(462, 462') 내에서 각각 종결되는 나선가공된 보어 내에 수용되고, 이 경사 영역(462, 462')은 오목부와 유지 접촉 상태로 로드를 경사지게 한다. 세트스크류의 종축선은 세트스크류가 오목부 안으로 로드를 경사지게 하도록 로드 수용 오목부의 종축선으로부터 오프셋된다. 이 세트스크류는 조이기 위한 내부 육각형, 또는 다른 적합한 토크 구동 수단을 포함할 수 있다. 이들 세트스크류가 조립될 때, 오목부(458, 460)는 모두 중심의 중간선을 향해 또는 서로를 향해 모두 개방된다. 이러한 배열은 로드(110) 상의 커넥터의 초기 위치를 위해 사용될 수 있다(도 6). 따라서, 이 커넥터 조립체는 로드 상에 위치할 수 있으며 길이에 대해 조여질 수 있다. 횡 커넥터의 제2 부재(456)는 보어(462)를 포함하며, 이 보어(462)는 제1 부분(454)의 클램프(458)로부터 외측으로 연장하는 연장 부분(464)을 수용한다. 이 연장부는 연결된 공간의 길이를 수축 또는 확장하기 위해 보어(462)의 내외로 이동될 수 있으며, 연장부(464)는 로드(110)의 종축선의 변화되는 상대각을 수용하기 위해 클램프의 로드 오목부들의 개구의 상대각을 변화시키기 위해 보어(462) 내에서 회전할 수 있다. 또한, 제1 부재 및 제 2 부재(454, 456)는 연장부(464) 상의 플랜지형 단부(flanged end)와 같은 제한 메카니즘을 포함할 수 있다. 사용될 때, 이러한 플랜지형 단부는 수직 키홈(keyway) 안으로 삽입되며, 이러한 수직 키홈은 환형 플랜지의 직경 보다 다소 큰 확대된 개구를 갖는 제1 부재 내의 수직 슬롯이며 보다 큰 직경의 플랜지형 단부의 입구를 수용할 것이다. 키홈 내의 플랜지형 단부의 폭착된 이동을 고려하기 위해, 그리고 키홈(466)의 외 부로의 이동에 대항한 제한을 고려하기 위해 키홈의 각 측면 상에 언더컷(undercut)이 제공될 수 있다. 수직의 슬롯형 영역은 연장부의 직경 보다 다소 넓다. 따라서, 수직 키홈(466)은 보어(462)를 향해 아래로 미끄러지면서 수직 키홈(466) 내에 플랜지형 단부를 구속한다. 연장부가 수직 키홈(466)의 단부에 도달하면, 연장부는 보어(462) 내부를 향해 이동될 수 있다.
도 12E는 나선가공된 나사 커넥터(470)를 갖춘 바아(bar; 110)를 도시한다. 로드(100)를 맞물리기 위해 중공 커넥터(472)가 제공된다. 패스너(474)는, 커넥터(470)가 뼈에 바아 또는 케이블(110)을 부착시킬 수 있도록 나사산(478)을 갖는 뼈 고정 볼트(476)를 피봇가능하게 연결시킨다.
도 12F는 장착 장치(480)의 사시도를 도시한다. 이러한 장착 장치(480)는 커넥터의 헤드(488)의 덕트(486)와 맞물림으로써 나사-너트 연결을 형성하도록 구성된 2개의 나사(484, 484')를 갖춘 커넥터(482)를 포함한다. 커넥터는 전방면 및 후방면을 포함하는 2개의 수직 평면(490)을 구비하며, 이들 전방면 및 후방면은 실질적으로 평행하며 커넥터의 전체 높이 위로 연속해서 연장한다. 이 커넥터는 또한 상술한 수직면(490)에 실질적으로 수직하며 서로 평행한 정상면 및 바닥면(492, 492')을 포함하는 2개의 수평면을 더 구비한다. 이 커넥터는 대체로 원통형 덕트(486)를 구비하는데, 이 원통형 덕트(486)는 전방면 및 수직면(490)과 평행하게 연장하며 이들 사이의 중간에 위치되고 그리고 정상면 및 바닥면(492, 492')에 수직하며, 이들 정상면 및 바닥면을 통해 외부로 개방된다. 이 커넥터는 덕트(486)의 축선을 중심으로 축방향으로 대칭이다. 이 커넥터는 전방면 및 후방면(490)과 수직하게 연장하는 커넥터의 2개의 측면(496)에서 정상면 및 바닥면(492, 492')과 대체로 평행하게 연장하는 2개의 슬롯(494, 494')을 구비한다. 각각의 슬롯(494, 494')은 대체로, 커넥터의 정상면(492)과 평행한 정상면(498)에 의해 형성되는 채널 섹션, 커넥터의 측면(496)과 평행한 웨브면(web face), 및 커넥터의 내부를 향해 약간 경사지는 한편 전방면 및 후방면(490)에 수직하게 연장하며 정상면(498)과 마주하는 바닥면(498')으로 이루어진다. 이러한 슬롯의 정상면(498)과 바닥면(498') 사이의 각도는 예컨대 2 내지 10°내에 있을 수 있다. 슬롯(494, 494')은, 아래에 설명하듯이, 크로스-부재(500)를 수용하기 위한 하우징을 형성하기 위해 이들 슬롯 사이로 연장하는 덕트(486)과 협력한다. 또한, 덕트(486)의 추선의 양측 상에서, 슬롯(494, 494')은 덕트(486)와 하우징이 사이로 연장하는 2개의 접합부를 형성한다. 접합부 위로 연장하는 커넥터의 일부분은 헤드(502)를 형성한다. 헤드(502) 상의 2개의 측면(496)은 덕트(486)와 공통축을 갖는 공통 실린더의 2개의 섹터와 같은 형상을 갖는다. 이 커넥터는 바닥면(498)과 접촉하고, 덕트(486)와 수직이며, 그리고 2개의 측면(496) 사이의 중간에 위치하는 바닥 원통형 표면(504)을 구비한다. 슬롯(494, 494')과 원통형 표면(504)은, 이들 사이에서, 2개의 접합부에 의해 헤드(502)에 각각 연결되는 2개의 턱부(jaw; 506, 506')를 형성한다. 각각의 접합부 상에서, 커넥터는 턱부(506, 506')로부터 멀어져서 헤드(502)를 향해 연장하는 노치(notch; 508)를 구비한다. 덕트(486)의 직경은 커넥터의 나머지에서 보다 헤드(502) 내에서 보다 작다. 헤드(502) 내부에서, 덕트(486)는 나사산을 갖는다.
장착 장치는 각자의 커넥터의 헤드(502)의 덕트(486) 내에 맞물림으로써 나서-너트 연결을 각각 형성하도록 구성되는 2개의 나사(484)를 구비한다. 각각의 나사(484)는 덕트(486) 내에 수용되는 나사(484)를 회전시키기 위해 육각형 키(key)를 수용하기 위한 육각형 소켓(510)을 구비한다. 이 장착 장치는 환자의 등뼈를 따라 연장하는 2개의 직선형 종방향 로드(512, 512')를 구비하는데, 이들 종방향 로드 각각은 종래 기술을 상요하여 고정 부재에 의해 척추에 고정된다. 이들 2개의 로드(512, 512')는 통상적으로 턱부 사이에서 원통형 표면(504)과 동일한 직경을 가지는 것과 같은 원형 형상을 갖는다. 이 턱부(506, 506')는 로드와 표면-대-표면 접촉을 이루도록 구성된다. 턱부의 원통형 표면(504)은 총 크기가 180°를 초과하는 원호 위로 함께 연장하며 그 위에 스냅식-결합됨으로써 로드(512, 512') 상에 턱부(506, 506')가 맞물게 하도록 커넥터의 물질의 물성의 함수로서 선택된다. 턱부의 원통형 표면(504)은 커넥터(482)의 바닥면(492')을 넘어 연장하는 형상적 외형선을 제시한다. 따라서, 로드(512, 512')가 턱부(506, 506') 사이에 맞물릴 때, 로드는 방사상으로 턱부를 넘어 돌출한다. 결국, 장착 장치는 하우징 내부에 수용되며 커넥터(482)를 통해 곧바로 지나도록 구성되는 대체로 직사각형 섹션의 직선형 크로스-부재(514)를 구비한다.
도 12G는 다른 연결 시스템(520)을 도시한다. 로드(110)는 뼈에 연결 시스템(520)을 고정시키기 위해 고정 다월(anchoring dowel; 526)에 부착되는 피봇가능한 헤드(524) 내의 구멍(522)을 통해 수용된다.
도 12H에서, 위치설정 및 로킹 장치(530)는 개방된 표면을 구비하는 하부 턱 부 부재(534) 및 상부 턱부 부재(532)로 이루어지는데, 이들 상부 턱부 부재(532) 및 하부 턱부 부재(534)는 반대 단부에 개구(538)를 남기면서, 하나가 다른 하나에 대해 위치되고 피봇될 수 있는 조립체 노치(536)를 구비하도록 기계가공된다. 부싱 또는 중공 샤프트(540)는 파지하는 턱부 개구에 대해, 직각으로 2개의 턱부(532, 534)를 통과한 후 턱부의 맞은편을 통과한다. 부싱(540)의 상부 부분(542)은 이 상부 부분(542)으로부터 출발하며 그 길이 아래로 약 절반에서 종결하도록 부싱의 축선의 방향으로 뻗은 슬롯(544)을 갖는 원추대의 형상을 갖는다. 부싱(540)의 하부 부분은 도면부호 546에서 나선가공되며 너트(548) 안으로 나사결합되는데, 이 너트(548)는 2개의 턱부(532, 534)를 함께 클램핑한다. 스테이플(staple; 550) 또는 굽은 와이어 형태의 스프링은 또한 맞은편 상에서 파지형 턱부의 개구까지 턱부(532, 534)의 각자 내에 각각 형성된 홀(552) 내부에 보유된다. 상부 턱부(532)는 부싱(540)을 수용하기 위해 그 상부 부분 내에 원추형 오목부 및 원통형 보어를 구비하며, 하부 턱부(534)는 특히 회전에 대항해서 제 위치에 부싱(540)을 유지시키는 역할을 하도록 2개의 마주하는 평면을 구비하는 보어를 갖추었는데, 이들 평면은 도면에 도시되지 않았다. 부싱(540)은 나선가공된 하부 부분(546)에서 보다 작은 직경을 가질 수 있으며, 턱부에 관해 부싱(540)이 회전하는 것을 방지하고 너트가 로킹될 수 있도록 하부 턱부(534) 상의 평면과 맞물리는, 도시되지 않은) 2개의 마주하는 평면을 그 중심 부분에 구비한다. 턱부(534, 536)의 보어와 부싱(540) 사이에는, 턱부 장치(530)가 조이는 작동을 하기 전에 스테이플 스프링(550)의 표면에 대항해서 외측으로 피봇될 수 있게 하는 간극이 존재한다. 이러한 간극은 예컨대, 턱부 장치(530)가 따라가며 미끄러져서 위치가 변하는 로드 또는 후크 상에서 각각의 턱부의 표면 사이에 요소를 클리핑하기에 바로 충분하게 턱부(532, 534)가 떨어져 있게 한다. 로드(110)는 부싱(540) 안으로 삽입되며, 너트(548)가 상부 턱부(532)의 원추형 오목부 안으로 아래로 부싱을 단단히 잡아 당길 때 내측으로 변형되는 부싱(540)의 상부 부분의 원추형 위치의 클램핑 작용에 의해 제 위치에 로킹된다. 이것은 부싱(540)의 상부 부분이 슬롯(544)의 영역 내에 내측으로 변형하게 한다. 조립체를 조이는 최종 작업 이전에 장치의 모든 요소의 상대 위치를 조절할 수 있도록 이러한 로드(110)는 구체적인 조립 위치 내에 고정된 채로 유지될 수 있다.
도 12I는 핀 커넥터(552)와 커넥팅 로드(110) 사이의 접합부를 나타내기 위해 일부분이 절개된 구축된 클램프(550)의 사시도이다. 볼드(554)를 조이면, 클램프 바디(560)의 말단 외부면에 대항해서 핀(556)을 잡아 당긴다. 이러한 작동은 클램프에 대항해서 핀을 팽팽히 죈다. 또한, 핀(556)은 커넥터(552)에 대해 축방향으로 이동되는 것이 방지된다. 볼트(554)를 추가로 조이면, 커네터(552)의 로드-맞물림면(580)을 커넥팅 로드(110)와 맞물림 상태로 잡아 당긴다. 이러한 간섭은 조여진 클램프(550)의 임의의 이동을 추가로 방지하는 다수의 효과를 갖는다. 첫째로, 로드-맞물림면(580)과 로드(100)의 다른 표면 사이의 마찰은 핀 커넥터(552)의 임의의 회전을 추가로 방지한다. 또한, 이러한 접합부에서 핀 커넥터에 의해 작용하는 힘은 화살표 방향(b)으로 로드(110)를 밀어낸다. 이것은 로드(110)가, 커넥팅 로드(110)를 따라 미끄러지거나 도는 그 둘레로 클램프 바디가 회전하는 것 을 방지하면서 커넥팅 로드(110)와 클램프 바디(560) 사이의 양호한 강성 기계적 접합을 제공하며 슬롯(584)의 후방벽(582)에 대해 위치하게 하는 것을 보장한다. 이 클램프 바디(560)는, 볼트(554)가 조여질 때, 커넥팅 로드(110)에 대해 폐쇄되거나 또는 커넥팅 로드(110)에 대해 실질적으로 압착하지 않는다. 로드-맞물림면과 로드(110) 사이의 간섭은 단지 로드(110)와 클램프(550) 사이의 이동을 방지하는 것이다.
도 12J는 고정 샤프트(578)의 샤프트(576)과 맞물리기 위한 암나사산(574)을 갖는 나선가공된 너트(572)를 구비하는 부착 메카니즘(570)을 도시한다. 이러한 나선가공된 너트(572)는 로드(110)와 맞물리기 위한 클램프(580)를 구비한다. 클램프(580)는 조절가능한 구멍(582)을 형성한다. 이 구멍(582)은 패스너(584)를 조임으로써 조절된다.
도 12K는 본 발명과 함께 사용하기에 적합한 뼈 볼트(590)를 도시한다. 이 뼈 볼트(590)는 종축선(L2)을 갖는 척추 이식 로드(594)에 부착되어 있는 것으로 도시된다. 클램프(592)는 클램프 볼트(596), 아암(598), 로드 인터페이스 와셔(600), 세트 스크류(602) 및 너트(604)를 포함한다. 클램프 볼트(596)는 로드(594)를 수용하기 위한 구멍(606)을 구비하며, 이 구멍(606)은 로드(594) 둘레에서 밀폐된 것으로 도시되지만, 그럼에도 불구하고, 클램프(592) 안으로 로드(594)의 상부-로딩을 허용하기 위해 측면-개방형 구멍이 사용될 수도 있음을 이해할 것이다. 세트 스크류(602)는, 세트 스크류(602)가 로드(594)를 밀어 낼 수 있게 하기 위해 나선가공된 개구(608)을 통해 클램프 볼트(596) 내의 구멍(606) 안으로 삽 입된다. 아암(598)은 뼈 볼트(590)를 수용하기 위한 보어(610)를 구비한다. 아암(598)은 세트 스크류(602)가 로드(594)에 대해 조여질 때와 동시에 클램프(592)에 조여진다. 세트 스크류(602)가 로드(594)를 밀면, 로드(594)는 로드 인터페이스 와셔(600)를 밀고, 이로써 이 로드 인터페이스 와셔(600)와 멈추개(612) 사이에 아암(598)을 꼭 죈다. 이러한 방식으로, 세트 스크류(602)는 클램프(592)를 단단히 조이고 로드(594)로의 아암(598)의 실질적인 고정을 달성하는 압축 부재로서 작용한다.
도 12L은 본 발명에 사용하기에 적합한 패스너(620)를 도시한다. 이 패스너(620)는 로드(110)(도시 안됨)를 수용하기 위한 구멍(622)을 구비하며 로드(110)와의 맞물림을 용이하게 하기 위해 구멍(622)의 직경이 증가 및 감소될 수 있도록 채용된다. 로드를 수용한 구멍(622)을 감소시키기 위해 제2 구멍(626)을 통해 소통하도록 볼트(624)가 제공된다.
도 12M은 각도 부재(636) 및 로드가 안으로 연장하는 대체로 직사각형의 리테이너 블록(634) 및 세트 스크류(632)를 포함하는 리테이너 조립체(630)를 도시한다. 리테이너 블록(634)은 로드(110)를 수용하는 로드 통로(638)를 구비한다. 로드(110)(도시 안됨)는 실질적으로 원형의 횡단면을 가질 수 있지만; 6각형 또는 타원형의 횡단면과 같은 여러 다른 횡단면을 갖는 로드가 로드 통로(638)에 대한 대응하는 변형혜와 함께 사용될 수 있다. 리테이너 블록(634)은 또한 각도 부재(636)의 내단부 부분(642)을 수용하고 로드 통로(638)와 소통하는 가로 통로(640)를 포함한다. 가로 통로(640)는 각도 부재(636)의 내단부 부분(642)으로부 터 방사상 외측으로 돌출하는 유사하게 형상화된 유지면 또는 치형부(640)와 맞물리는 복수의 짝맞춤면(mating surface; 644)을 포함한다. 내단부 부분(642) 상의 치형부(648)와 블록(634) 상의 짝맞춤면(644) 사이의 톱니형 맞물림(meshing engagement)은 내단부 부분(642)의 종방향 중심 축선(650)을 중심으로 한 각도 부재(636)의 회전 이동을 방지한다. 리테이너 블록(634) 상에 형성된 유사하게 형상화된 유지면을 수용하기 위해 여러 형상의 짝맞춤면이 가로 통로(640) 내에 형성될 수 있음을 이해한다.
도 12N은 다른 부착 메카니즘(660)을 도시한다. 척추에 부착되는 집게(662)는 마주하는 오목면을 갖는 2개의 만곡된 집게발로 형성되는데, 이들 집게발 중 하나의 집게발(664)은 집게의 바디(666)의 일부분을 형성하고 다른 하나의 집게발(668)은 독립적이며, 원통형 측방향 연장부(610)는, 집게(662)의 바디(666)를 통해 밀착되어 통과할 때, 고정되는 척추의 영역의 형상 및 크기에 2개의 집게발의 상대 위치를 적응시키도록 집게의 바디가 축방향 또는 회전 변위를 이루게 한다. 이동형 집게발(668)을 적절한 위치에 고정시키기 위한 구속 나사(670)와, 척추의 측방향 변위를 위해 오리피스(679)를 통해 와이어(678)를 팽팽하게 하는 집게-바아 커넥터(676)의 연결 연장부의 삽입을 유지시키기 위한 다른 구속 나사(672)가 배치된다.
도 12O는 또 다른 부착 메카니즘(680)을 도시한다. 적절한 구멍(686)을 구비하는 클램핑 메카니즘(684)을 갖춘 크로스바아(682)가 제공된다. 적절한 구멍(686)은 나사(688)를 조절함으로써 조절가능하다. 구멍(686)은 예컨대 로 드(110)를 수용하도록 구성된다.
도 12P는 대안의 메카니즘(640)을 도시한다. 한 쌍의 평행 로드(642, 642')가 제공된다. 제1 평행 로드(642)는 제2 평행 로드(642')용 커넥터(644)와 일체로 구서된다. 제2 평행 로드(642')는 커넥터(644) 상의 구멍(646)을 통해 공급될 수 있다. 구멍(646) 내에 제2 너트(642')를 고정시키기 위한 너트(648)가 제공된다.
도 12Q는 크로스바아(772)에 연결된 로드(110)를 구비하는 커넥터(770)를 도시한다. 이 로드는 구멍(774)을 통해 고정된다. 로드(110)를 고정하기 위한 너트(776)가 제공된다.
도 12R은 본 발명과 함께 사용하기에 적합한 커넥터 조립체(780)의 사시도, 단부도 및 평면도를 도시한다. 이 커넥터 조립체(780)는 종축선을 갖는 척추 앵커의 샤프트에 종축선(L1)을 갖는 척추 임플란드 로드(110)를 부착시킨다. 커넥터 조립체(780)는 볼트(782), U자형 갈고리(784), 로드 인터페이스 와셔(786), 및 세트 스크류(788)를 포함한다. 볼트(7820는 척추 임플란트 시스템 내에 로드(110)를 수용하기 위한 구멍(790)을 구비한다. 폐쇄된 구멍을 도시하지만, 커넥터 로드의 상부 로딩을 허용하기 위해 측면-개방된 구멍도 사용될 수 있음을 이해할 것이다. 이 세트 스크류(786)는 볼트(786) 내의 나선가공된 개구(792)를 통해 개구(790) 안으로 삽입되어 세트 스크류(786)가 로드에 대항해서 밀게 한다. U자형 갈고리(784)는 척추 앵커 또는 볼트(B)를 수용하기 위해 보어(794)를 갖는 U자형 부재이며, 세트 스크류(788)가 로드(A)에 대항해서 조여질 때와 동시에 조여진다. 샤프트(B)는 울퉁불퉁할 수 있으며, U자형 갈고리(784)의 내부는 부품들 사이의 마찰 을 증가시키도록 대응하여 울퉁불퉁할 수 있다. 세트 스크류(788)가 로드(A)를 밀면, 로드(A)는 로드 인터페이스 와셔(786)를 밀어낸다. 이러한 힘은 로드 인터페이스 와셔(786)와 멈추개(800) 사이에 U자형 갈고리(784)의 단부(796, 798)를 끼우게 하며, 이것은 로드 인터페이스 와셔(786)와 멈추개(790) 사이에 U자형 갈고리(784)를 조인다.
도 12S는 본 발명에 적합한 복수축 커넥터(700)를 도시한다. 이 커넥터(700)는 고정 나사(708)의 제2 나사산 부분(706)을 수용하도록 구성된 보어(704)로서 관통된 제1 연결 요소(702), 환형 트랙(716)에서 보어(710) 내부에 출현하도록 보어(704)를 통과하는 슬롯(714) 및 구형 외형을 갖는 환형 트랙(712)을 그 내부 부분에 포함하는 다른 보어(710), 및 특정 각도 위치에 링크 로드(729)를 제시하기 위해 그리고 제1 및 제2 요소의 피봇 중심에 관해 링크 로드를 측방향으로 오프셋시키기 위해 서로에 대해 피봇 이동할 수 있도록 제1 및 제2 요소가 함께 연결될 수 있게 하는 볼 조인트를 형성하는 링크 수단(728) 및 병진 이동으로 로드를 로킹시키기 위한 클램핑 나사(720)와 협력하는 나선가공된 구멍(724)의 라이닝 로드(722)를 수용하도록 구성된 보어(720)에 의해 통공된 제2 연결 요소(718)를 포함한다.
도 12T는 종방향 부재(732) 및 하우징(734)을 갖는 연결 조립체(730)를 도시힌다. 종방향 부재(732)는 예컨대 척추 시스템 내에 로드(110)를 수용하기 위한 구멍(736)을 구비한다. 로드의 상부 로딩을 가능하게 하기 위해 측면 개방된 구멍들이 사용될 수 있다. 세트 스크류(740)와 소통하기 위해 나선가공된 개구(738)가 제공된다. 하우징(734)은 척추 앵커의 샤프트 또는 섕크(shank)를 수용하기 위한 통로(742)를 구비한다.
도 12U는 오프 커넥터 또는 스핀들과 함께 사용되는 연결 조립체(750)를 도시한다. 이 연결 조립체(750)는 뼈에 연결하기 위해 구멍 나선가공된 볼트(752)를 구비한다. 이 펜스 볼트(fence bolt; 752)는 앵커(756)의 구멍(754) 내부에 끼워맞추어진다. 크로스 부재(758)는 로드 홀더(760)에 앵커(756)를 연결시킨다. 로드(110)는 로드 홀더의 구멍(762) 내부에 끼워 맞추어진다. 구멍 내에 로드의 위츠를 고정시키기 위해 세트 스크류(764)가 제공된다 앵커(756)의 구멍(754) 내부에 펜스 볼트(752)의 위치를 고정시키기 위해 제2 세트 스크류(766)가 제공된다.
본 발명에 사용하기에 적합한 다양한 커넥터들은, 예컨대, 미국특허공보 제6,231,575호, 미국특허공보 제6,309,391호, 미국특허공보 제6,340,361호, 미국특허공보 제6,342,054호, 미국특허공보 제6,368,320호, 미국특허공보 제6,749,361호; 미국특허공개공보 제2002-0049446, 미국특허공개공보 제2002-0042613, 미국특허공개공보 제2002-0013585호 미국특허공개공보 제2002-0013588호 미국특허공개공보 제2002-0082601호; 유럽특허 제1205152호, 유럽특허 제1103226호; 국제특허출원공개 제 WO 01/30248호, 국제특허출원공개 제 WO 02/34150호, 국제특허출원공개 제 WO 01/67972호, 국제특허출원공개 제 WO 02/02024호, 국제특허출원공개 제 WO 01/06939호, 국제특허출원공개 제 WO 02/24149호에 개시된 커넥터들을 포함한다.
도 13을 다시 참조하면, 방법을 나타내는 흐름도가 도시된다. 처음에, 척추의 목표 위치에 접근하기 위해 절개를 실행한다(800). 이해할 수 있듯이, 본 발명 의 이러한 장치는 로드 및 나사와 같은 척추 융합 장치의 이식과 동시에 또는 연속하는 과정으로 이식될 수 있다. 본 장치들이 척추 융합 장치와 동시에 이식된다면, 의사는 척추 융합 장치의 이식을 우선 진행할 것이다(801). 대안으로, 척추 융합 장치가 이미 이식되었다면(예컨대, 이러한 과정이 종래의 의료 과정을 변경한다면), 의사는 절개를 실행한 후(800) 바로 이식된 융합 장치에 접근한다(802). 따라서, 의사는 이식된 척추 융합 장치와 함께 사용하기 위해 하나 이상의 인접 레벨 관절성형 장치를 선택할 수 있다. 인접 레벨 관절성형 장치를 일단 선택하면, 이 장치들을 이식한다(806). 당업자가 이해할 수 있듯이, 채용되는 구성의 모듈성(modularity)으로 인해, 의사는 제1 인접 레벨 관절성형 장치를 선택하고, 이를 척추 융합 장치와 연관시켜 이식한 후, 예컨대 장치의 적합성의 제 위치 외관 또는 경험에 근거하여 상이한 장치를 선택한다. 또한, 인접 레벨 관절성형 장치의 연결을 조절을 본 발명의 범위에서 벗어나지 않고 실행할 수 있다. 의사가 일단 이러한 선택을 만족하면, 절개부위를 봉합한다(808).
도 14는 부분 또는 전체의 본래 이동에, 이미-융합된 기능성 척추 유닛의 변경에 특히 상당히 적합한, 본 발명의 방법의 대안의 실시예의 흐름도를 도시한다. 처음에, 척추의 목표 위치에 접근하기 위해 절개를 실시한다(900). 이 때에 또는 이전 과정 동안에 척추 융합 장치를 이식할 수 있다(901). 상술한 바와 같이, 이러한 과정은 다음의 과정에 상당히 적합하다. 따라서, 의사는 현존 척추 융합 기구의 성분을 제거 및/또는 변경할 수 있다. 제거 및/또는 변경은 로드와 같은 개별의 융합 성분의 절단을 포함한다. 필요하다면, 의사는 추간판 공간에 접근할 수 있어서(903), 추간판 공간을 가로질러 임의의 관절고정을 분리시키고 임의의 융합 케이지 및/또는 다른 연관된 척추간 융합 장치(척추간 스페이서 및/또는 동역학적 안정화 장치를 포함함)를 제거한다(904). 필요하다면, 의사는 인공 디스크 또는 핵 대체물을 이식할 수 있다(905). 의사는 척추 융합 기구의 나머지 성분과 함께 사용하기 위해 하나 이상의 인접 레벨 관절성형 장치(906)를 선택할 수 있다(906). 장치들을 일단 선택하면(906), 이들 장치들을 이식한다(907).
당업자가 이해할 수 있듯이, 채용되는 구성의 모듈성으로 인해, 의사는 제1 인접 레벨 관절성형 장치를 선택하고, 이를 척추 융합 장치와 연관시켜 이식한 후, 예컨대 장치의 적합성의 제 위치 외관 또는 경험에 근거하여 상이한 장치를 선택한다. 또한, 인접 레벨 관절성형 장치의 연결을 조절을 본 발명의 범위에서 벗어나지 않고 실행할 수 있다. 의사가 일단 이러한 선택을 만족하면, 절개부위를 봉합한다(908). 본 발명의 방법은 단일 기능성 척추 유닛의 융합을 변경하는데 사용될 수 있거나, 복수의 척추 레벨에 걸치는 척추 유닛의 임의의 부분 또는 위치에 사용될 수 있다.

Claims (41)

  1. 제1 척추 및 제2 척추와 연관시키기 위한 이식형 관절면 관절성형 장치로서:
    (a) 크로스바아;
    (b) 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제1 위치에 부착시키도록 구성된 제1 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제1 성분; 및
    (c) 상기 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제2 위치에 부착하도록 구성된 제2 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 맞물리도록 구성되는 제2 부착 메카니즘을 갖춘 제2 성분을 포함하며,
    상기 제1 성분이 상기 제2 성분에 관해 관절로 접합되며, 상기 제1 척추가 상기 이식형 관절면 관절성형 장치에 관해 관절로 접합되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    제1 단부에서 척추체에 부착되도록 구성되며 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 제1 아암을 더 포함하는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 제1 아암이 꼬리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 제1 아암은 머리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  5. 제 1 항에 있어서,
    척추 융합 장치를 더 포함하는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 척추 융합 장치는 머리측 척추 및 꼬리측 척추와 인접한 척추의 일부분을 따라 연장되도록 구성되는 한 쌍의 긴 부재, 및 상기 머리측 척추 및 상기 꼬리측 척추에 상기 척추 융합 장치를 장착하기 위한 복수의 부착 메카니즘을 포함하는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  7. 제 2 항에 있어서,
    제1 단부에서 척추체에 부착되도록 구성됨 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 제2 아암을 더 포함하는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 제2 아암은 꼬리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 제2 아암은 머리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  10. 제 7 항에 있어서,
    상기 제1 아암이 상기 제2 아암에 관해 관절로 접합되는,
    이식형 관절면 관절성형 장치.
  11. 이식형 척추 회복 장치로서:
    (a) 미추 및 경추와 인접한 길이의 일부분을 따라 연장하도록 구성된 긴 부재;
    (b) 상기 척추의 일부분에 상기 긴 부재를 부착시키도록 구성된 부착 메카니즘;
    (c) 관절면 관절성형 요소;
    (d) 척추체의 일부분에 놓이는 크기를 가지며 제1 단부 및 제2 단부에서 상기 관절면 관절성형 요소를 수용하도록 구성되는 지지 성분; 및
    (e) 상기 긴 부재에 상기 지지 성분을 연결시키도록 구성되는 커넥터를 포함하는,
    이식형 척추 회복 장치.
  12. 제 11 항에 있어서,
    제1 단부에서 척추에 부착되도록 구성되며 제2 단부에서 상기 지지 성분에 부착되도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 아암을 더 포함하는,
    이식형 척추 회복 장치.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 아암은 꼬리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  14. 제 12 항에 있어서,
    상기 아암은 머리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  15. 제 12 항에 있어서,
    제1 단부에서 척추체와 맞물리도록 구성되고 제2 단부에서 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 제2 아암을 더 포함하는,
    이식형 척추 회복 장치.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 제1 아암이 상기 제2 아암과 관절로 접합되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  17. 제 11 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 좌측판과 우측판 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 갖는,
    이식형 척추 회복 장치.
  18. 제 11 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 좌측 추경과 우측 추경 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 갖는,
    이식형 척추 회복 장치.
  19. 제 11 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 조절가능한 폭을 갖도록 구성되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  20. 제 11 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 대칭 해부학적 해법을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  21. 제 11 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 비대칭 해부학적 해법을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  22. 제 11 항에 있어서,
    상기 지지 성분의 단부들은 상기 관절면 관절성형 요소 내의 개구를 수용하도록 구성되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  23. 제 11 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 상이한 깊이를 갖는 개구를 각각 구비하는 복 수의 관절면 관절성형 요소로부터 선택되는,
    이식형 척추 회복 장치.
  24. 제 11 항에 있어서,
    상기 지지 성분을 사용하여 상기 척추체 상에 중량을 균일하게 분포시키는 요소를 더 포함하는,
    이식형 척추 회복 장치.
  25. 적응성 이식형 척추 안정화 장치로서:
    (a) 제1 단부 및 제2 단부를 갖춘 크로스바아;
    (b) 뼈 맞물림 단부, 및 상기 크로스바아에 결합되는 단부를 각각 구비하는 한 쌍의 척추 맞물림 요소; 및
    (c) 크로스바아 단부를 수용하는 표면을 갖는 제1 단부, 및 척추 융합 시스템에 고정 장치를 고착시키는 제2 단부를 갖는 제2 단부를 각각 구비하는 한 쌍의 고정 요소를 포함하는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  26. 제 25 항에 있어서,
    제1 단부에서 척추에 부착되도록 구성되고 제2 단부에서 상기 지지 성분에 부착되도록 구성되는 뼈 맞물림 단부를 구비하는 아암을 더 포함하는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  27. 제 25 항에 있어서,
    상기 아암이 꼬리측 척추체와 맞물리도록 구성되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  28. 제 25 항에 있어서,
    상기 아암이 머리측 척추체와 맞무리도록 구성되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  29. 제 25 항에 있어서,
    제1 단부가 척추체와 맞물리도록 구성되고 제2 단부가 상기 크로스바아와 맞물리도록 구성되는 제2 아암을 더 포함하는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  30. 제 25 항에 있어서,
    상기 제1 아암이 상기 제2 아암과 관절로 접합되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  31. 제 25 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 좌측판과 우측판 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 갖는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  32. 제 25 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 좌측 추경과 우측 추경 사이에서 척추체의 일부분에 걸칠 수 있는 크기를 갖는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  33. 제 25 항에 있어서,
    상기 지지 성분은 조절가능한 폭을 갖도록 구성되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  34. 제 25 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 대칭 해부학적 해법을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  35. 제 25 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 비대칭 해부학적 해법을 제공하도록 상기 지지 성분에 관해 위치되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  36. 제 25 항에 있어서,
    상기 지지 성분의 단부들은 상기 관절면 관절성형 요소 내의 개구를 수용하도록 구성되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  37. 제 25 항에 있어서,
    상기 관절면 관절성형 요소는 상이한 깊이를 갖는 개구를 각각 구비하는 복수의 관절면 관절성형 요소로부터 선택되는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  38. 제 25 항에 있어서,
    상기 지지 성분을 사용하여 상기 척추체 상에 중량을 균일하게 분포시키는 단계를 더 포함하는,
    적응성 이식형 척추 안정화 장치.
  39. 척추에 인접하여 지지를 제공하도록 척추 융합 치료를 교정하기 위한 방법으로서:
    (d) 미골 척추체 및 경추체에 인접하여 부착된 한 쌍의 긴 부재를 포함하는, 척추 융합 장치를 갖춘 척추 위치에 접근하는 단계;
    (e) 상기 척추 융합 장치의 상기 긴 부재에 연결되는 부착 메카니즘, 및 크로스바아를 수용하는 관절형 부착 메카니즘을 포함하는 관절면 관절성형 장치를 부착시키는 단계; 및
    (f) 상처를 봉합하는 단계를 포함하는, 척추 융합 치료 교정 방법.
  40. 제 39 항에 있어서,
    상기 척추 융합 장치와 인접한 상기 척추가 안정화되는,
    척추 융합 치료 교정 방법.
  41. 융합 장치와 맞물리는 척추를 갖는 제2 척추와 제1 척추 사이에 이식하기 위한 이식형 인접 레벨 관절성형 장치로서:
    (g) 크로스바아;
    (h) 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제1 위치에 부착시키도록 구성된 제1 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘을 구비하는 제1 성분; 및
    (i) 상기 제1 척추에 부착된 척추 융합 장치의 제2 위치에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘, 및 상기 크로스바아에 부착시키도록 구성된 제2 부착 메카니즘을 구비하는 제2 성분을 포함하며,
    상기 제1 성분이 상기 제2 성분에 관해 관절로 접합되며, 상기 제1 척추가 상기 관절면 관절성형 장치에 관해 관절로 접합되는,
    이식형 인접 레벨 관절성형 장치.
KR1020077006279A 2004-08-18 2005-08-17 인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및그 방법들 KR20070065329A (ko)

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US (3) US8398681B2 (ko)
EP (1) EP1793753B1 (ko)
JP (1) JP2008510518A (ko)
KR (1) KR20070065329A (ko)
AU (1) AU2005277363A1 (ko)
CA (1) CA2576636A1 (ko)
WO (1) WO2006023671A1 (ko)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8946614B2 (en) 2012-03-23 2015-02-03 SK Hynix Inc. Image sensor with wide dynamic range and method of operating the same including one or more first and second column groups of pixels alternatively arranged

Families Citing this family (104)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8187303B2 (en) * 2004-04-22 2012-05-29 Gmedelaware 2 Llc Anti-rotation fixation element for spinal prostheses
US7691145B2 (en) * 1999-10-22 2010-04-06 Facet Solutions, Inc. Prostheses, systems and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
DE60037462T2 (de) * 1999-10-22 2008-04-17 Archus Orthopedics Inc., Redmond Facettenarthroplastiegeräte
US7674293B2 (en) * 2004-04-22 2010-03-09 Facet Solutions, Inc. Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods
US6974478B2 (en) * 1999-10-22 2005-12-13 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, systems and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
US6811567B2 (en) * 1999-10-22 2004-11-02 Archus Orthopedics Inc. Facet arthroplasty devices and methods
US20080177310A1 (en) * 2000-10-20 2008-07-24 Archus Orthopedics, Inc. Facet arthroplasty devices and methods
US20040230304A1 (en) * 2003-05-14 2004-11-18 Archus Orthopedics Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
US20040230201A1 (en) * 2003-05-14 2004-11-18 Archus Orthopedics Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
US7608104B2 (en) * 2003-05-14 2009-10-27 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
US7074238B2 (en) * 2003-07-08 2006-07-11 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
US7753937B2 (en) 2003-12-10 2010-07-13 Facet Solutions Inc. Linked bilateral spinal facet implants and methods of use
US20050131406A1 (en) * 2003-12-15 2005-06-16 Archus Orthopedics, Inc. Polyaxial adjustment of facet joint prostheses
US8333789B2 (en) 2007-01-10 2012-12-18 Gmedelaware 2 Llc Facet joint replacement
US8562649B2 (en) 2004-02-17 2013-10-22 Gmedelaware 2 Llc System and method for multiple level facet joint arthroplasty and fusion
US9492203B2 (en) * 2004-02-17 2016-11-15 Globus Medical, Inc. Facet joint replacement instruments and methods
US20080082171A1 (en) * 2004-04-22 2008-04-03 Kuiper Mark K Crossbar spinal prosthesis having a modular design and systems for treating spinal pathologies
US7406775B2 (en) * 2004-04-22 2008-08-05 Archus Orthopedics, Inc. Implantable orthopedic device component selection instrument and methods
US7914556B2 (en) * 2005-03-02 2011-03-29 Gmedelaware 2 Llc Arthroplasty revision system and method
US7051451B2 (en) * 2004-04-22 2006-05-30 Archus Orthopedics, Inc. Facet joint prosthesis measurement and implant tools
US20070093833A1 (en) * 2004-05-03 2007-04-26 Kuiper Mark K Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods
US7507242B2 (en) 2004-06-02 2009-03-24 Facet Solutions Surgical measurement and resection framework
KR20070065329A (ko) * 2004-08-18 2007-06-22 아추스 오토페딕스, 인코포레이티드 인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및그 방법들
US7799081B2 (en) * 2004-09-14 2010-09-21 Aeolin, Llc System and method for spinal fusion
WO2006034436A2 (en) 2004-09-21 2006-03-30 Stout Medical Group, L.P. Expandable support device and method of use
US20060079895A1 (en) * 2004-09-30 2006-04-13 Mcleer Thomas J Methods and devices for improved bonding of devices to bone
US7896906B2 (en) 2004-12-30 2011-03-01 Depuy Spine, Inc. Artificial facet joint
US8092496B2 (en) * 2004-09-30 2012-01-10 Depuy Spine, Inc. Methods and devices for posterior stabilization
US7766940B2 (en) 2004-12-30 2010-08-03 Depuy Spine, Inc. Posterior stabilization system
US20060084976A1 (en) 2004-09-30 2006-04-20 Depuy Spine, Inc. Posterior stabilization systems and methods
US20060085075A1 (en) * 2004-10-04 2006-04-20 Archus Orthopedics, Inc. Polymeric joint complex and methods of use
US8267969B2 (en) * 2004-10-20 2012-09-18 Exactech, Inc. Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures
US8025680B2 (en) * 2004-10-20 2011-09-27 Exactech, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8162985B2 (en) * 2004-10-20 2012-04-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8226690B2 (en) * 2005-07-22 2012-07-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for stabilization of bone structures
US20070239159A1 (en) * 2005-07-22 2007-10-11 Vertiflex, Inc. Systems and methods for stabilization of bone structures
US7935134B2 (en) * 2004-10-20 2011-05-03 Exactech, Inc. Systems and methods for stabilization of bone structures
CA2585135A1 (en) 2004-10-25 2006-05-26 Archus Orthopedics, Inc. Spinal prosthesis having a modular design
US7491238B2 (en) * 2004-12-23 2009-02-17 Impliant Ltd. Adjustable spinal prosthesis
EP1865891B1 (en) * 2005-03-22 2017-05-03 Gmedelaware 2 LLC Minimally invasive spine restoration devices
US8496686B2 (en) 2005-03-22 2013-07-30 Gmedelaware 2 Llc Minimally invasive spine restoration systems, devices, methods and kits
US7695499B2 (en) * 2005-04-29 2010-04-13 Warsaw Orthopedic, Inc. System, devices and method for augmenting existing fusion constructs
JP4613867B2 (ja) * 2005-05-26 2011-01-19 ソニー株式会社 コンテンツ処理装置及びコンテンツ処理方法、並びにコンピュータ・プログラム
JP5081822B2 (ja) 2005-07-14 2012-11-28 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能支持デバイスおよびシステム
US8523865B2 (en) 2005-07-22 2013-09-03 Exactech, Inc. Tissue splitter
USH2261H1 (en) 2005-09-26 2011-08-02 Simmons Jr James W Disc and facet replacement
US7695514B2 (en) * 2005-12-29 2010-04-13 Depuy Spine, Inc. Facet joint and spinal ligament replacement
CA2636676A1 (en) * 2006-01-09 2007-07-26 Facet Solutions, Inc. System and method for multiple level facet joint arthroplasty and fusion
US20070233256A1 (en) * 2006-03-15 2007-10-04 Ohrt John A Facet and disc arthroplasty system and method
EP2012686B1 (en) * 2006-04-18 2013-10-02 Joseph Nicholas Logan Spinal rod system
JP5542273B2 (ja) 2006-05-01 2014-07-09 スタウト メディカル グループ，エル．ピー． 拡張可能な支持装置および使用方法
US7967847B2 (en) * 2006-07-24 2011-06-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal stabilization and reconstruction with fusion rods
WO2008019397A2 (en) * 2006-08-11 2008-02-14 Archus Orthopedics, Inc. Angled washer polyaxial connection for dynamic spine prosthesis
US8096996B2 (en) 2007-03-20 2012-01-17 Exactech, Inc. Rod reducer
US20080133016A1 (en) * 2006-11-30 2008-06-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal arthroplasty device compatible with neural integrity monitoring
AU2008204784A1 (en) * 2007-01-10 2008-07-17 Facet Solutions, Inc. Taper-locking fixation system
US8133261B2 (en) 2007-02-26 2012-03-13 Depuy Spine, Inc. Intra-facet fixation device and method of use
US8043334B2 (en) * 2007-04-13 2011-10-25 Depuy Spine, Inc. Articulating facet fusion screw
US8894685B2 (en) 2007-04-13 2014-11-25 DePuy Synthes Products, LLC Facet fixation and fusion screw and washer assembly and method of use
US8197513B2 (en) 2007-04-13 2012-06-12 Depuy Spine, Inc. Facet fixation and fusion wedge and method of use
US20090163920A1 (en) * 2007-07-03 2009-06-25 Stephen Hochschuler Facet fusion implant
US20170143377A9 (en) * 2011-04-25 2017-05-25 Nexus Spine, L.L.C. Surgical construct coupling system
CN101959468B (zh) * 2008-03-06 2012-09-05 斯恩蒂斯有限公司 小面干涉螺钉
US20100049252A1 (en) * 2008-08-21 2010-02-25 Southern Spine, Llc Transverse Connector Device for Extending an Existing Spinal Fixation System
US20100211176A1 (en) 2008-11-12 2010-08-19 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
US20100204795A1 (en) 2008-11-12 2010-08-12 Stout Medical Group, L.P. Fixation device and method
JP5416217B2 (ja) 2008-11-25 2014-02-12 ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 粘弾性面関節インプラント
US20100198262A1 (en) * 2009-01-30 2010-08-05 Mckinley Laurence M Axial offset bone fastener system
WO2011006155A1 (en) * 2009-07-10 2011-01-13 K2M, Inc. Transverse connector
ES2667759T3 (es) * 2009-09-11 2018-05-14 Stryker European Holdings I, Llc Dispositivo de sujeción fácil de limpiar
ES2668075T3 (es) * 2009-09-11 2018-05-16 Stryker European Holdings I, Llc Componente de fijación externa
US20110218574A1 (en) * 2010-03-03 2011-09-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Dynamic vertebral construct
WO2011127443A1 (en) * 2010-04-08 2011-10-13 Globus Medical, Inc. Jointed rod
US8986355B2 (en) 2010-07-09 2015-03-24 DePuy Synthes Products, LLC Facet fusion implant
US8920471B2 (en) 2010-07-12 2014-12-30 K2M, Inc. Transverse connector
US9044277B2 (en) 2010-07-12 2015-06-02 DePuy Synthes Products, Inc. Pedicular facet fusion screw with plate
ES2541831T3 (es) 2010-10-07 2015-07-27 Stryker Trauma Sa Elemento de acoplamiento para un dispositivo de fijación externo
US9149286B1 (en) 2010-11-12 2015-10-06 Flexmedex, LLC Guidance tool and method for use
USD704840S1 (en) 2010-12-14 2014-05-13 Stryker Trauma Sa Hinge coupling
USD683461S1 (en) 2010-12-14 2013-05-28 Stryker Trauma Sa Hinge coupling
EP2465453B1 (en) 2010-12-14 2015-04-08 Stryker Trauma SA Fixation clamp
ES2540276T3 (es) 2010-12-14 2015-07-09 Stryker Trauma Sa Pinza de fijación
ES2541207T3 (es) 2010-12-14 2015-07-16 Stryker Trauma Sa Pinza de fijación con rueda selectora
USD720853S1 (en) 2010-12-14 2015-01-06 Stryker Trauma Sa Fixation clamp
USD682426S1 (en) 2011-06-14 2013-05-14 Stryker Trauma Sa Fixation clamp
USD663030S1 (en) 2011-06-14 2012-07-03 Styker Trauma SA Fixation clamp
WO2013028808A1 (en) 2011-08-23 2013-02-28 Flexmedex, LLC Tissue removal device and method
US8758411B1 (en) 2011-10-25 2014-06-24 Nuvasive, Inc. Implants and methods for treating spinal disorders
WO2014140855A2 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Biomet C.V. Clamping assembly for external fixation system
FR3010628B1 (fr) 2013-09-18 2015-10-16 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
FR3012030B1 (fr) 2013-10-18 2015-12-25 Medicrea International Procede permettant de realiser la courbure ideale d'une tige d'un materiel d'osteosynthese vertebrale destinee a etayer la colonne vertebrale d'un patient
US9763705B2 (en) * 2014-10-03 2017-09-19 Globus Medical, Inc. Orthopedic stabilization devices and methods for installation thereof
US9763703B2 (en) 2015-05-05 2017-09-19 Degen Medical, Inc. Cross connectors, kits, and methods
EP3370657B1 (en) 2015-11-04 2023-12-27 Medicrea International Apparatus for spinal reconstructive surgery and measuring spinal length
TR201615096A2 (tr) * 2016-10-25 2017-03-21 Ragip Akbas Bi̇r vi̇dasiz posteri̇or stabi̇li̇zasyon düzeneği̇
WO2018109556A1 (en) 2016-12-12 2018-06-21 Medicrea International Systems and methods for patient-specific spinal implants
EP3612125A1 (en) 2017-04-21 2020-02-26 Medicrea International A system for providing intraoperative tracking to assist spinal surgery
US10918422B2 (en) 2017-12-01 2021-02-16 Medicrea International Method and apparatus for inhibiting proximal junctional failure
US11877801B2 (en) 2019-04-02 2024-01-23 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
US11925417B2 (en) 2019-04-02 2024-03-12 Medicrea International Systems, methods, and devices for developing patient-specific spinal implants, treatments, operations, and/or procedures
US11653953B2 (en) 2019-10-11 2023-05-23 Medos International Sarl Implant receivers and connectors with grip grooves for rod fixation
US11769251B2 (en) 2019-12-26 2023-09-26 Medicrea International Systems and methods for medical image analysis
US11432848B1 (en) * 2021-05-12 2022-09-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Top loading quick lock construct
US11957391B2 (en) 2021-11-01 2024-04-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone screw having an overmold of a shank

Family Cites Families (387)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1308451A (en) 1917-06-08 1919-07-01 Slocum Avram & Slocum Lab Sine-bar.
US2502902A (en) 1946-01-25 1950-04-04 Benjamin F Tofflemire Intraoral fracture and orthodontic appliance
US2930133A (en) 1957-07-08 1960-03-29 Thompson Joseph Clay Apparatus to aid in determining abnormal positions of spinal vertebrae
US2959861A (en) 1958-04-17 1960-11-15 Martin G Stromquist Bevel protractor
US3596656A (en) 1969-01-21 1971-08-03 Bernd B Kaute Fracture fixation device
US3726279A (en) 1970-10-08 1973-04-10 Carolina Medical Electronics I Hemostatic vascular cuff
US3710789A (en) 1970-12-04 1973-01-16 Univ Minnesota Method of repairing bone fractures with expanded metal
SE391122B (sv) 1971-01-25 1977-02-07 Cutter Lab Protes i form av en ryggradsbroskskiva och forfarande for framstellning derav
US3875595A (en) 1974-04-15 1975-04-08 Edward C Froning Intervertebral disc prosthesis and instruments for locating same
US3941127A (en) 1974-10-03 1976-03-02 Froning Edward C Apparatus and method for stereotaxic lateral extradural disc puncture
PL105977B1 (pl) 1976-06-28 1979-11-30 Wyzsza Szkola Inzynierska Przyrzad do korekcji skrzywien kregoslupa
US4040130A (en) 1976-10-12 1977-08-09 Laure Prosthetics, Inc. Wrist joint prosthesis
US4156296A (en) 1977-04-08 1979-05-29 Bio-Dynamics, Inc. Great (large) toe prosthesis and method of implanting
US4123848A (en) 1977-05-31 1978-11-07 Fansteel Inc. Block profile gauge
US4210317A (en) 1979-05-01 1980-07-01 Dorothy Sherry Apparatus for supporting and positioning the arm and shoulder
US4231121A (en) 1979-07-05 1980-11-04 Wright Dow Corning Metacarpal-phalangeal prosthesis
CA1146301A (en) 1980-06-13 1983-05-17 J. David Kuntz Intervertebral disc prosthesis
US4502161A (en) 1981-09-21 1985-03-05 Wall W H Prosthetic meniscus for the repair of joints
US4394370A (en) 1981-09-21 1983-07-19 Jefferies Steven R Bone graft material for osseous defects and method of making same
US4472840A (en) 1981-09-21 1984-09-25 Jefferies Steven R Method of inducing osseous formation by implanting bone graft material
JPS5910807A (ja) 1981-10-30 1984-01-20 Hisao Ando 電子音響式水準計兼簡易地震計
DE3405518A1 (de) 1983-02-25 1984-08-30 Smiths Industries Public Ltd. Co., London Gyroskop
US4693722A (en) 1983-08-19 1987-09-15 Wall William H Prosthetic temporomanibular condyle utilizing a prosthetic meniscus
US4554914A (en) 1983-10-04 1985-11-26 Kapp John P Prosthetic vertebral body
FR2553993B1 (fr) 1983-10-28 1986-02-07 Peze William Procede et appareil de correction dynamique des deformations rachidiennes
US4611581A (en) 1983-12-16 1986-09-16 Acromed Corporation Apparatus for straightening spinal columns
US4778472A (en) 1985-04-30 1988-10-18 Vitek, Inc. Implant for reconstruction of temporomanibular joint
US4795469A (en) 1986-07-23 1989-01-03 Indong Oh Threaded acetabular cup and method
US4710075A (en) 1986-10-01 1987-12-01 Boehringer Mannheim Corporation Adjustable drill gauge
US4805602A (en) 1986-11-03 1989-02-21 Danninger Medical Technology Transpedicular screw and rod system
US5019081A (en) 1986-12-10 1991-05-28 Watanabe Robert S Laminectomy surgical process
CA1283501C (en) 1987-02-12 1991-04-30 Thomas P. Hedman Artificial spinal disc
DE8704901U1 (de) 1987-04-02 1987-07-23 Kluger, Patrick, Dr.med., 3590 Bad Wildungen Vorrichtung zum Einrichten einer Wirbelsäule mit geschädigten Wirbelkörpern
US4863477A (en) 1987-05-12 1989-09-05 Monson Gary L Synthetic intervertebral disc prosthesis
US4772287A (en) 1987-08-20 1988-09-20 Cedar Surgical, Inc. Prosthetic disc and method of implanting
US5147404A (en) 1987-12-07 1992-09-15 Downey Ernest L Vertebra prosthesis
US4911718A (en) 1988-06-10 1990-03-27 University Of Medicine & Dentistry Of N.J. Functional and biocompatible intervertebral disc spacer
US5545229A (en) 1988-08-18 1996-08-13 University Of Medicine And Dentistry Of Nj Functional and biocompatible intervertebral disc spacer containing elastomeric material of varying hardness
US4917701A (en) 1988-09-12 1990-04-17 Morgan Douglas H Temporomandibular joint prostheses
DE3831657A1 (de) 1988-09-17 1990-03-22 Boehringer Ingelheim Kg Vorrichtung zur osteosynthese und verfahren zu ihrer herstellung
GB8825909D0 (en) 1988-11-04 1988-12-07 Showell A W Sugicraft Ltd Pedicle engaging means
US4950270A (en) 1989-02-03 1990-08-21 Boehringer Mannheim Corporation Cannulated self-tapping bone screw
USRE36221E (en) 1989-02-03 1999-06-01 Breard; Francis Henri Flexible inter-vertebral stabilizer as well as process and apparatus for determining or verifying its tension before installation on the spinal column
FR2642645B1 (fr) 1989-02-03 1992-08-14 Breard Francis Stabilisateur intervertebral souple ainsi que procede et appareillage pour le controle de sa tension avant mise en place sur le rachis
CA1318469C (en) 1989-02-15 1993-06-01 Acromed Corporation Artificial disc
US4955916A (en) 1989-05-01 1990-09-11 Techmedica, Inc. Thumb joint prosthesis
CA2007210C (en) 1989-05-10 1996-07-09 Stephen D. Kuslich Intervertebral reamer
US5062845A (en) 1989-05-10 1991-11-05 Spine-Tech, Inc. Method of making an intervertebral reamer
US5000165A (en) 1989-05-15 1991-03-19 Watanabe Robert S Lumbar spine rod fixation system
US5290558A (en) 1989-09-21 1994-03-01 Osteotech, Inc. Flowable demineralized bone powder composition and its use in bone repair
US4932975A (en) 1989-10-16 1990-06-12 Vanderbilt University Vertebral prosthesis
DE8912648U1 (de) 1989-10-23 1990-11-22 Mecron Medizinische Produkte Gmbh, 1000 Berlin Wirbelkörperimplantat
US5236456A (en) 1989-11-09 1993-08-17 Osteotech, Inc. Osteogenic composition and implant containing same
US4987904A (en) 1990-03-22 1991-01-29 Wilson James T Method and apparatus for bone size gauging
EP0453393B1 (de) 1990-04-20 1993-10-06 SULZER Medizinaltechnik AG Implantat, insbesondere Zwischenwirbelprothese
WO1991016020A1 (en) 1990-04-26 1991-10-31 Danninger Medical Technology, Inc. Transpedicular screw system and method of use
US5070623A (en) 1990-05-02 1991-12-10 Zimmer, Inc. Prosthetic gauge
US5129900B1 (en) 1990-07-24 1998-12-29 Acromed Corp Spinal column retaining method and apparatus
US5385567A (en) 1990-09-07 1995-01-31 Goble; E. Marlowe Sight barrel arthroscopic instrument
US5300073A (en) 1990-10-05 1994-04-05 Salut, Ltd. Sacral implant system
US5098434A (en) 1990-11-28 1992-03-24 Boehringer Mannheim Corporation Porous coated bone screw
US5047055A (en) 1990-12-21 1991-09-10 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Hydrogel intervertebral disc nucleus
US5192326A (en) 1990-12-21 1993-03-09 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Hydrogel bead intervertebral disc nucleus
JP3007903B2 (ja) 1991-03-29 2000-02-14 京セラ株式会社 人工椎間板
US5577995A (en) 1991-06-13 1996-11-26 Grace L. Walker Spinal and soft tissue mobilizer
EP0546162B1 (en) 1991-06-25 1997-09-03 Microaire Surgical Instruments, Inc. Prosthesis for metatarso-phalangeal joint
US5603713A (en) 1991-09-24 1997-02-18 Aust; Gilbert M. Anterior lumbar/cervical bicortical compression plate
FR2681520B1 (fr) 1991-09-24 1993-12-24 Henry Graf Dispositif pour la mesure des amplitudes de deux vertebres dans trois plans orthogonaux.
GR1002517B (el) 1991-09-30 1997-01-23 Johnson & Johnson Orthopaedics Inc. Προσθεση ισχιου.
US5360448A (en) 1991-10-07 1994-11-01 Thramann Jeffrey J Porous-coated bone screw for securing prosthesis
CH682860A5 (en) 1991-12-13 1993-11-30 Zellweger Uster Ag Transducers Static electricity meters.
US5258031A (en) 1992-01-06 1993-11-02 Danek Medical Intervertebral disk arthroplasty
US5425773A (en) 1992-01-06 1995-06-20 Danek Medical, Inc. Intervertebral disk arthroplasty device
US5314476A (en) 1992-02-04 1994-05-24 Osteotech, Inc. Demineralized bone particles and flowable osteogenic composition containing same
US5261910A (en) 1992-02-19 1993-11-16 Acromed Corporation Apparatus for maintaining spinal elements in a desired spatial relationship
DE4208115A1 (de) 1992-03-13 1993-09-16 Link Waldemar Gmbh Co Bandscheibenendoprothese
DE4208116C2 (de) 1992-03-13 1995-08-03 Link Waldemar Gmbh Co Bandscheibenendoprothese
ATE141149T1 (de) 1992-04-21 1996-08-15 Sulzer Medizinaltechnik Ag Künstlicher bandscheibenkörper
US5306309A (en) 1992-05-04 1994-04-26 Calcitek, Inc. Spinal disk implant and implantation kit
US5314492A (en) 1992-05-11 1994-05-24 Johnson & Johnson Orthopaedics, Inc. Composite prosthesis
US5312409A (en) 1992-06-01 1994-05-17 Mclaughlin Robert E Drill alignment guide
ES2100348T3 (es) 1992-06-25 1997-06-16 Synthes Ag Dispositivo de fijacion osteosintetico.
US5545165A (en) 1992-10-09 1996-08-13 Biedermann Motech Gmbh Anchoring member
US5348026A (en) 1992-09-29 1994-09-20 Smith & Nephew Richards Inc. Osteoinductive bone screw
US5334203A (en) 1992-09-30 1994-08-02 Amei Technologies Inc. Spinal fixation system and methods
US5611354A (en) 1992-11-12 1997-03-18 Alleyne; Neville Cardiac protection device
WO1994010913A1 (en) 1992-11-12 1994-05-26 Neville Alleyne Cardiac protection device
US5303480A (en) 1992-11-27 1994-04-19 Chek Paul W Cranio-cervical sagittal-alignment caliper and universal measurement system
US5947965A (en) 1992-12-31 1999-09-07 Bryan; Donald W. Spinal fixation apparatus and method
US5496318A (en) 1993-01-08 1996-03-05 Advanced Spine Fixation Systems, Inc. Interspinous segmental spine fixation device
US5676701A (en) 1993-01-14 1997-10-14 Smith & Nephew, Inc. Low wear artificial spinal disc
US5350380A (en) 1993-01-15 1994-09-27 Depuy Inc. Method for securing a ligament replacement in a bone
US5961555A (en) 1998-03-17 1999-10-05 Huebner; Randall J. Modular shoulder prosthesis
ATE205069T1 (de) 1993-02-09 2001-09-15 Acromed Corp Bandscheibe
US5413576A (en) 1993-02-10 1995-05-09 Rivard; Charles-Hilaire Apparatus for treating spinal disorder
FR2702362B3 (fr) * 1993-02-24 1995-04-14 Soprane Sa Fixateur pour les ostéosynthèses du rachis lombo-sacré.
US5470333A (en) 1993-03-11 1995-11-28 Danek Medical, Inc. System for stabilizing the cervical and the lumbar region of the spine
US5415661A (en) 1993-03-24 1995-05-16 University Of Miami Implantable spinal assist device
US5534028A (en) 1993-04-20 1996-07-09 Howmedica, Inc. Hydrogel intervertebral disc nucleus with diminished lateral bulging
DE4313192C1 (de) 1993-04-22 1994-09-15 Kirsch Axel Manschette zur Heilbeschleunigung von Knochendefekten
US6077262A (en) 1993-06-04 2000-06-20 Synthes (U.S.A.) Posterior spinal implant
FR2707480B1 (fr) 1993-06-28 1995-10-20 Bisserie Michel Prothèse discale intervertébrale.
US5437669A (en) 1993-08-12 1995-08-01 Amei Technologies Inc. Spinal fixation systems with bifurcated connectors
FR2709246B1 (fr) 1993-08-27 1995-09-29 Martin Jean Raymond Orthèse vertébrale implantée dynamique.
FR2709247B1 (fr) 1993-08-27 1995-09-29 Martin Jean Raymond Dispositif d'ancrage d'une instrumentation rachidienne sur une vertèbre.
US5458641A (en) 1993-09-08 1995-10-17 Ramirez Jimenez; Juan J. Vertebral body prosthesis
CN1156255C (zh) 1993-10-01 2004-07-07 美商-艾克罗米德公司 脊椎植入物
US5415659A (en) 1993-12-01 1995-05-16 Amei Technologies Inc. Spinal fixation system and pedicle clamp
US5399447A (en) * 1993-12-06 1995-03-21 Valence Technology, Inc. Acidity reduction of adhesion promoter layer and electrolytic cells produced therefrom
US5491882A (en) 1993-12-28 1996-02-20 Walston; D. Kenneth Method of making joint prosthesis having PTFE cushion
US5879396A (en) 1993-12-28 1999-03-09 Walston; D. Kenneth Joint prosthesis having PTFE cushion
US5514180A (en) 1994-01-14 1996-05-07 Heggeness; Michael H. Prosthetic intervertebral devices
US5458642A (en) 1994-01-18 1995-10-17 Beer; John C. Synthetic intervertebral disc
US6716216B1 (en) 1998-08-14 2004-04-06 Kyphon Inc. Systems and methods for treating vertebral bodies
WO1995020362A1 (en) 1994-01-26 1995-08-03 Reiley Mark A Improved inflatable device for use in surgical protocol relating to fixation of bone
US5507745A (en) 1994-02-18 1996-04-16 Sofamor, S.N.C. Occipito-cervical osteosynthesis instrumentation
US5653762A (en) 1994-03-18 1997-08-05 Pisharodi; Madhavan Method of stabilizing adjacent vertebrae with rotating, lockable, middle-expanded intervertebral disk stabilizer
US5947893A (en) 1994-04-27 1999-09-07 Board Of Regents, The University Of Texas System Method of making a porous prothesis with biodegradable coatings
US5571189A (en) 1994-05-20 1996-11-05 Kuslich; Stephen D. Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment
FR2721501B1 (fr) 1994-06-24 1996-08-23 Fairant Paulette Prothèses des facettes articulaires vertébrales.
US5509902A (en) 1994-07-25 1996-04-23 Raulerson; J. Daniel Subcutaneous catheter stabilizing devices and methods for securing a catheter using the same
FR2722980B1 (fr) 1994-07-26 1996-09-27 Samani Jacques Implant vertebral inter-epineux
US5527312A (en) 1994-08-19 1996-06-18 Salut, Ltd. Facet screw anchor
FR2724553B1 (fr) 1994-09-15 1996-12-20 Tornier Sa Fixateur externe ou interne destine a la reparation des fractures ou des arthroplasties du squelette
US5738585A (en) 1994-10-12 1998-04-14 Hoyt, Iii; Raymond Earl Compact flexible couplings with inside diameter belt support and lock-on features
CA2201607C (en) 1994-10-17 2001-02-13 Charles D. Ray Prosthetic spinal disc nucleus
US5824093A (en) 1994-10-17 1998-10-20 Raymedica, Inc. Prosthetic spinal disc nucleus
US5588971A (en) * 1994-10-19 1996-12-31 Arthur D. Little, Inc. Current collector device and method of manufacturing same
FR2726459B1 (fr) * 1994-11-07 1998-05-07 Desauge Jean Pierre Systeme de fixation vertebrale
US5674296A (en) 1994-11-14 1997-10-07 Spinal Dynamics Corporation Human spinal disc prosthesis
US5474551A (en) 1994-11-18 1995-12-12 Smith & Nephew Richards, Inc. Universal coupler for spinal fixation
FR2729556B1 (fr) 1995-01-23 1998-10-16 Sofamor Dispositif d'osteosynthese rachidienne a crochet median et appuis d'ancrage vertebral
US5609641A (en) 1995-01-31 1997-03-11 Smith & Nephew Richards Inc. Tibial prosthesis
US5571191A (en) 1995-03-16 1996-11-05 Fitz; William R. Artificial facet joint
US5569247A (en) 1995-03-27 1996-10-29 Smith & Nephew Richards, Inc. Enhanced variable angle bone bolt
US5669911A (en) 1995-04-13 1997-09-23 Fastenetix, L.L.C. Polyaxial pedicle screw
SE9501828D0 (sv) 1995-05-17 1995-05-17 Astra Ab Cutting guide
JP2000501624A (ja) * 1995-06-06 2000-02-15 エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド 脊柱インストルメンテーションにおける隣接するロッドをリンク結合するための装置
US5683391A (en) 1995-06-07 1997-11-04 Danek Medical, Inc. Anterior spinal instrumentation and method for implantation and revision
US5575792A (en) 1995-07-14 1996-11-19 Fastenetix, L.L.C. Extending hook and polyaxial coupling element device for use with top loading rod fixation devices
US5643263A (en) 1995-08-14 1997-07-01 Simonson; Peter Melott Spinal implant connection assembly
NZ272994A (en) 1995-09-12 2001-06-29 C G Surgical Ltd Spinal prosthesis device which stabilises lamina after laminoplasty
US5658338A (en) 1995-09-29 1997-08-19 Tullos; Hugh S. Prosthetic modular bone fixation mantle and implant system
US5683392A (en) 1995-10-17 1997-11-04 Wright Medical Technology, Inc. Multi-planar locking mechanism for bone fixation
US5688274A (en) 1995-10-23 1997-11-18 Fastenetix Llc. Spinal implant device having a single central rod and claw hooks
US5704941A (en) 1995-11-03 1998-01-06 Osteonics Corp. Tibial preparation apparatus and method
US6132462A (en) 1995-12-22 2000-10-17 Santen Pharmaceutical Co., Ltd. Copolymers formed from three components and intraocular lenses made thereof
US5645597A (en) 1995-12-29 1997-07-08 Krapiva; Pavel I. Disc replacement method and apparatus
US5766253A (en) 1996-01-16 1998-06-16 Surgical Dynamics, Inc. Spinal fusion device
US5649930A (en) 1996-01-26 1997-07-22 Kertzner; Richard I. Orthopedic centering tool
US5683466A (en) 1996-03-26 1997-11-04 Vitale; Glenn C. Joint surface replacement system
US5705291A (en) * 1996-04-10 1998-01-06 Bell Communications Research, Inc. Rechargeable battery cell having surface-treated lithiated intercalation positive electrode
US5976133A (en) 1997-04-23 1999-11-02 Trustees Of Tufts College External fixator clamp and system
FR2748387B1 (fr) 1996-05-13 1998-10-30 Stryker France Sa Dispositif de fixation osseuse, en particulier au sacrum, en osteosynthese du rachis
US5678317A (en) 1996-05-16 1997-10-21 Stefanakos; Karlene Method for measuring labial/facial flaccidity
FR2749155B1 (fr) * 1996-05-29 1999-10-01 Alby Albert P Dispositif de liaison intervertebral
US5800433A (en) 1996-05-31 1998-09-01 Acromed Corporation Spinal column retaining apparatus
US5811151A (en) 1996-05-31 1998-09-22 Medtronic, Inc. Method of modifying the surface of a medical device
US5741255A (en) 1996-06-05 1998-04-21 Acromed Corporation Spinal column retaining apparatus
US5741261A (en) 1996-06-25 1998-04-21 Sdgi Holdings, Inc. Minimally invasive spinal surgical methods and instruments
US6019759A (en) 1996-07-29 2000-02-01 Rogozinski; Chaim Multi-Directional fasteners or attachment devices for spinal implant elements
US6066325A (en) 1996-08-27 2000-05-23 Fusion Medical Technologies, Inc. Fragmented polymeric compositions and methods for their use
JP3465214B2 (ja) 1996-09-09 2003-11-10 三菱樹脂株式会社 管接続部の角度測定治具
US5797911A (en) 1996-09-24 1998-08-25 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
US5885286A (en) 1996-09-24 1999-03-23 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
US5879350A (en) 1996-09-24 1999-03-09 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
US5964760A (en) 1996-10-18 1999-10-12 Spinal Innovations Spinal implant fixation assembly
US5863293A (en) 1996-10-18 1999-01-26 Spinal Innovations Spinal implant fixation assembly
US6416515B1 (en) 1996-10-24 2002-07-09 Spinal Concepts, Inc. Spinal fixation system
US7302288B1 (en) 1996-11-25 2007-11-27 Z-Kat, Inc. Tool position indicator
JPH10179622A (ja) 1996-12-20 1998-07-07 Mizuho Ika Kogyo Kk 脊椎インプラント
US5782833A (en) 1996-12-20 1998-07-21 Haider; Thomas T. Pedicle screw system for osteosynthesis
US5776135A (en) 1996-12-23 1998-07-07 Third Millennium Engineering, Llc Side mounted polyaxial pedicle screw
US5836948A (en) 1997-01-02 1998-11-17 Saint Francis Medical Technologies, Llc Spine distraction implant and method
US6068630A (en) 1997-01-02 2000-05-30 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant
US5860977A (en) 1997-01-02 1999-01-19 Saint Francis Medical Technologies, Llc Spine distraction implant and method
US7101375B2 (en) 1997-01-02 2006-09-05 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant
US6902566B2 (en) 1997-01-02 2005-06-07 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spinal implants, insertion instruments, and methods of use
US7201751B2 (en) 1997-01-02 2007-04-10 St. Francis Medical Technologies, Inc. Supplemental spine fixation device
US5700268A (en) 1997-01-06 1997-12-23 Zimmer, Inc. Device for measuring leg length and off-set for a total hip replacement
US6193721B1 (en) 1997-02-11 2001-02-27 Gary K. Michelson Multi-lock anterior cervical plating system
IES80150B2 (en) 1997-04-30 1998-06-03 Eskina Developments Limited Spinal osteosynthesis device for mechanically interconnecting two adjacent vertebrae in particular lumbar vertebrae
US6248105B1 (en) 1997-05-17 2001-06-19 Synthes (U.S.A.) Device for connecting a longitudinal support with a pedicle screw
WO1998056301A1 (en) 1997-06-09 1998-12-17 Kyphon Inc. Systems for treating fractured or diseased bone using expandable bodies
DE29710484U1 (de) 1997-06-16 1998-10-15 Howmedica GmbH, 24232 Schönkirchen Aufnahmeteil für ein Haltebauteil eines Wirbelsäulenimplantats
US5893889A (en) 1997-06-20 1999-04-13 Harrington; Michael Artificial disc
US5891145A (en) 1997-07-14 1999-04-06 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial screw
FR2766178B1 (fr) 1997-07-16 2000-03-17 Oreal Nouvelles bases d'oxydation cationiques, leur utilisation pour la teinture d'oxydation des fibres keratiniques, compositions tinctoriales et procedes de teinture
US6004353A (en) 1997-07-30 1999-12-21 Medidea, Llc Modular acetabular reconstruction plate
US6228118B1 (en) 1997-08-04 2001-05-08 Gordon, Maya, Roberts And Thomas, Number 1, Llc Multiple axis intervertebral prosthesis
US6749361B2 (en) 1997-10-06 2004-06-15 Werner Hermann Shackle element for clamping a fixation rod, a method for making a shackle element, a hook with a shackle element and a rode connector with a shackle element
US5824094A (en) 1997-10-17 1998-10-20 Acromed Corporation Spinal disc
CA2307888C (en) 1997-10-27 2007-09-18 Saint Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant
FR2770767B1 (fr) 1997-11-10 2000-03-10 Dimso Sa Implant pour vertebre
FR2771280B1 (fr) * 1997-11-26 2001-01-26 Albert P Alby Dispositif de liaison vertebrale resilient
FR2771918B1 (fr) 1997-12-09 2000-04-21 Dimso Sa Connecteur pour dispositif d'osteosynthese rachidienne
FR2774581B1 (fr) 1998-02-10 2000-08-11 Dimso Sa Stabilisateur interepineux a fixer a des apophyses epineuses de deux vertebres
US5984926A (en) 1998-02-24 1999-11-16 Jones; A. Alexander M. Bone screw shimming and bone graft containment system and method
US6010503A (en) 1998-04-03 2000-01-04 Spinal Innovations, Llc Locking mechanism
US6014588A (en) 1998-04-07 2000-01-11 Fitz; William R. Facet joint pain relief method and apparatus
US6019792A (en) 1998-04-23 2000-02-01 Cauthen Research Group, Inc. Articulating spinal implant
WO1999060957A1 (en) 1998-05-27 1999-12-02 Nuvasive, Inc. Methods and apparatus for separating and stabilizing adjacent vertebrae
US6132465A (en) 1998-06-04 2000-10-17 Raymedica, Inc. Tapered prosthetic spinal disc nucleus
US6090111A (en) 1998-06-17 2000-07-18 Surgical Dynamics, Inc. Device for securing spinal rods
US6565565B1 (en) 1998-06-17 2003-05-20 Howmedica Osteonics Corp. Device for securing spinal rods
WO1999065412A1 (en) 1998-06-18 1999-12-23 Pioneer Laboratories, Inc. Spinal fixation system
US6063121A (en) 1998-07-29 2000-05-16 Xavier; Ravi Vertebral body prosthesis
US6231575B1 (en) 1998-08-27 2001-05-15 Martin H. Krag Spinal column retainer
US6113637A (en) 1998-10-22 2000-09-05 Sofamor Danek Holdings, Inc. Artificial intervertebral joint permitting translational and rotational motion
US6039763A (en) 1998-10-27 2000-03-21 Disc Replacement Technologies, Inc. Articulating spinal disc prosthesis
US6214012B1 (en) 1998-11-13 2001-04-10 Harrington Arthritis Research Center Method and apparatus for delivering material to a desired location
US6193724B1 (en) 1998-11-25 2001-02-27 Kwan-Ho Chan Apparatus and method for determining the relative position of bones during surgery
DE59812947D1 (de) 1998-11-26 2005-08-25 Synthes Ag Schraube
US6312443B1 (en) 1998-12-23 2001-11-06 Nuvasive, Inc. Expandable cannula
US6165177A (en) 1998-12-24 2000-12-26 Depuy Orthopaedics, Inc. Alignment guide for insertion of stem prosthesis
CH693164A5 (fr) 1998-12-29 2003-03-27 Stryker Trauma Sa Dispositif de positionnement et de blocage.
US20030069603A1 (en) 2001-10-10 2003-04-10 Little James S. Medical tack with a variable effective length
ES2156527B1 (es) 1999-01-20 2002-01-16 Alacreu Jose Barbera Sistema de fijacion vertebral dorso-lumbar y lumbo-sacro.
US6050997A (en) * 1999-01-25 2000-04-18 Mullane; Thomas S. Spinal fixation system
KR100324698B1 (ko) 1999-01-30 2002-02-27 구자교 척추고정장치
US6086590A (en) 1999-02-02 2000-07-11 Pioneer Laboratories, Inc. Cable connector for orthopaedic rod
DE60037352T2 (de) 1999-03-30 2008-11-13 Howmedica Osteonics Corp. Apparat zur Stabilisierung der Wirbelsäule
AU765559B2 (en) 1999-04-05 2003-09-25 Howmedica Osteonics Corp. Artificial spinal ligament
AU4348400A (en) 1999-04-16 2000-11-02 Nuvasive, Inc. Systems for securing facet joints together
US6607530B1 (en) 1999-05-10 2003-08-19 Highgate Orthopedics, Inc. Systems and methods for spinal fixation
ES2154227B1 (es) 1999-06-30 2001-11-16 Surgival Co S A Sistema poliaxial de fijacion de vertebras.
US7122036B2 (en) * 1999-07-01 2006-10-17 Spinevision, S.A. Connector for an osteosynthesis system intended to provide a connection between two rods of a spinal osteosynthesis system, osteosynthesis system using such a connector, and method of implanting such an osteosynthesis system
FR2796546B1 (fr) 1999-07-23 2001-11-30 Eurosurgical Connecteur polyaxial pour implant rachidien
DE19936286C2 (de) 1999-08-02 2002-01-17 Lutz Biedermann Knochenschraube
US6200322B1 (en) 1999-08-13 2001-03-13 Sdgi Holdings, Inc. Minimal exposure posterior spinal interbody instrumentation and technique
EP1204382B2 (de) 1999-08-14 2006-09-27 Aesculap AG & Co. KG Knochenschraube
US6224602B1 (en) 1999-10-11 2001-05-01 Interpore Cross International Bone stabilization plate with a secured-locking mechanism for cervical fixation
FR2799640B1 (fr) 1999-10-15 2002-01-25 Spine Next Sa Implant intervetebral
US6811567B2 (en) * 1999-10-22 2004-11-02 Archus Orthopedics Inc. Facet arthroplasty devices and methods
US7674293B2 (en) 2004-04-22 2010-03-09 Facet Solutions, Inc. Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods
US6974478B2 (en) 1999-10-22 2005-12-13 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, systems and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
DE60037462T2 (de) 1999-10-22 2008-04-17 Archus Orthopedics Inc., Redmond Facettenarthroplastiegeräte
US8187303B2 (en) 2004-04-22 2012-05-29 Gmedelaware 2 Llc Anti-rotation fixation element for spinal prostheses
US7691145B2 (en) 1999-10-22 2010-04-06 Facet Solutions, Inc. Prostheses, systems and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
US20050261770A1 (en) 2004-04-22 2005-11-24 Kuiper Mark K Crossbar spinal prosthesis having a modular design and related implantation methods
US20050027361A1 (en) 1999-10-22 2005-02-03 Reiley Mark A. Facet arthroplasty devices and methods
DE19957332B4 (de) 1999-11-29 2004-11-11 Bernd Schäfer Querverbinder
ATE336952T1 (de) * 1999-12-01 2006-09-15 Henry Graf Vorrichtung zur zwischenwirbelstabilisierung
US6447512B1 (en) 2000-01-06 2002-09-10 Spinal Concepts, Inc. Instrument and method for implanting an interbody fusion device
US7662173B2 (en) 2000-02-16 2010-02-16 Transl, Inc. Spinal mobility preservation apparatus
US6558390B2 (en) 2000-02-16 2003-05-06 Axiamed, Inc. Methods and apparatus for performing therapeutic procedures in the spine
US6293949B1 (en) 2000-03-01 2001-09-25 Sdgi Holdings, Inc. Superelastic spinal stabilization system and method
US6562038B1 (en) 2000-03-15 2003-05-13 Sdgi Holdings, Inc. Spinal implant connection assembly
US6572618B1 (en) 2000-03-15 2003-06-03 Sdgi Holdings, Inc. Spinal implant connection assembly
US6309391B1 (en) * 2000-03-15 2001-10-30 Sdgi Holding, Inc. Multidirectional pivoting bone screw and fixation system
US6302890B1 (en) 2000-03-16 2001-10-16 Leone Innovations Corporation Pelvic alignment assembly
US6565572B2 (en) 2000-04-10 2003-05-20 Sdgi Holdings, Inc. Fenestrated surgical screw and method
US6312431B1 (en) 2000-04-24 2001-11-06 Wilson T. Asfora Vertebrae linking system
US6340477B1 (en) 2000-04-27 2002-01-22 Lifenet Bone matrix composition and methods for making and using same
AU2001274077A1 (en) 2000-05-31 2001-12-11 Vese, Silvana Device for fixing bone sections separated because of a fracture
US6749614B2 (en) 2000-06-23 2004-06-15 Vertelink Corporation Formable orthopedic fixation system with cross linking
GB0015430D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015424D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015433D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
FR2810874B1 (fr) 2000-06-30 2002-08-23 Materiel Orthopedique En Abreg Implant pour dispositif d'osteosynthese comprenant une partie destinee a l'ancrage osseux et un corps de fixation sur une tige
AU7072001A (en) 2000-06-30 2002-01-08 Henry Graf Intervertebral linking device
US6361506B1 (en) 2000-07-20 2002-03-26 Sulzer Orthopedics Inc. Incremental varus/valgus and flexion/extension measuring instrument
US6761698B2 (en) 2000-07-28 2004-07-13 Olympus Corporation Ultrasonic operation system
US6524315B1 (en) 2000-08-08 2003-02-25 Depuy Acromed, Inc. Orthopaedic rod/plate locking mechanism
US6554831B1 (en) * 2000-09-01 2003-04-29 Hopital Sainte-Justine Mobile dynamic system for treating spinal disorder
IL154991A0 (en) 2000-09-22 2003-10-31 Univ Duke Immunogen comprising ligand bound hiv envelope protein
US7138209B2 (en) * 2000-10-09 2006-11-21 Samsung Sdi Co., Ltd. Positive active material for rechargeable lithium battery and method of preparing same
US6669698B1 (en) 2000-10-24 2003-12-30 Sdgi Holdings, Inc. Vertebrae fastener placement guide
DE60014396T2 (de) 2000-11-10 2005-11-10 Lafitt, S.A., Paterna Gerät zur Korrektur einer Deformation der Wirbelsäule
DE10055891A1 (de) * 2000-11-10 2002-06-06 Biedermann Motech Gmbh Knochenschraube
US6514253B1 (en) 2000-11-22 2003-02-04 Meei-Huei Yao Apparatus for locating interlocking intramedullary nails
US6579319B2 (en) 2000-11-29 2003-06-17 Medicinelodge, Inc. Facet joint replacement
US20050080486A1 (en) 2000-11-29 2005-04-14 Fallin T. Wade Facet joint replacement
FR2817461B1 (fr) 2000-12-01 2003-08-15 Henry Graf Dispositif de stabilisation intervertebral
DE10060219B4 (de) 2000-12-04 2004-12-02 Hegenscheidt-Mfd Gmbh & Co. Kg Schnellwechselsystem für Messtaster-Baugruppe
US6419703B1 (en) 2001-03-01 2002-07-16 T. Wade Fallin Prosthesis for the replacement of a posterior element of a vertebra
US6565605B2 (en) 2000-12-13 2003-05-20 Medicinelodge, Inc. Multiple facet joint replacement
JP4471491B2 (ja) 2000-12-27 2010-06-02 京セラ株式会社 脊椎骨矯正固定装置
US6451021B1 (en) 2001-02-15 2002-09-17 Third Millennium Engineering, Llc Polyaxial pedicle screw having a rotating locking element
US6989032B2 (en) 2001-07-16 2006-01-24 Spinecore, Inc. Artificial intervertebral disc
WO2002065954A1 (en) 2001-02-16 2002-08-29 Queen's University At Kingston Method and device for treating scoliosis
DE10108965B4 (de) 2001-02-17 2006-02-23 DePuy Spine Sàrl Knochenschraube
US20030045935A1 (en) 2001-02-28 2003-03-06 Angelucci Christopher M. Laminoplasty implants and methods of use
US7090698B2 (en) 2001-03-02 2006-08-15 Facet Solutions Method and apparatus for spine joint replacement
FR2822051B1 (fr) 2001-03-13 2004-02-27 Spine Next Sa Implant intervertebral a fixation auto-bloquante
US7220262B1 (en) 2001-03-16 2007-05-22 Sdgi Holdings, Inc. Spinal fixation system and related methods
US6802844B2 (en) * 2001-03-26 2004-10-12 Nuvasive, Inc Spinal alignment apparatus and methods
US6511481B2 (en) 2001-03-30 2003-01-28 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures
KR100728108B1 (ko) * 2001-04-02 2007-06-13 삼성에스디아이 주식회사 리튬 이차 전지용 양극 및 그의 제조 방법
JP3573102B2 (ja) * 2001-04-20 2004-10-06 ソニー株式会社 負極活物質及び非水電解質二次電池
US6443954B1 (en) 2001-04-24 2002-09-03 Dale G. Bramlet Femoral nail intramedullary system
ATE419810T1 (de) 2001-05-01 2009-01-15 Amedica Corp Röntgendurchlässiges knochentransplantat
US6719794B2 (en) 2001-05-03 2004-04-13 Synthes (U.S.A.) Intervertebral implant for transforaminal posterior lumbar interbody fusion procedure
KR100542184B1 (ko) * 2001-07-19 2006-01-10 삼성에스디아이 주식회사 전지용 활물질 및 그의 제조 방법
DE20112123U1 (de) 2001-07-23 2001-09-27 Aesculap AG & Co. KG, 78532 Tuttlingen Facettengelenkimplantat
US6520963B1 (en) 2001-08-13 2003-02-18 Mckinley Lawrence M. Vertebral alignment and fixation assembly
US6878487B2 (en) * 2001-09-05 2005-04-12 Samsung Sdi, Co., Ltd. Active material for battery and method of preparing same
US6736815B2 (en) 2001-09-06 2004-05-18 Core Medical, Inc. Apparatus and methods for treating spinal discs
US6648891B2 (en) 2001-09-14 2003-11-18 The Regents Of The University Of California System and method for fusing spinal vertebrae
US6712849B2 (en) 2001-10-01 2004-03-30 Scandius Biomedical, Inc. Apparatus and method for reconstructing a ligament
US6554843B1 (en) 2001-10-15 2003-04-29 Universal Optical Co., Ltd. Cataract instrument
US6623485B2 (en) 2001-10-17 2003-09-23 Hammill Manufacturing Company Split ring bone screw for a spinal fixation system
US6783527B2 (en) 2001-10-30 2004-08-31 Sdgi Holdings, Inc. Flexible spinal stabilization system and method
US6645214B2 (en) 2001-11-12 2003-11-11 Depuy Orthopaedics, Inc. Apparatus and method for bone positioning
FR2832054B1 (fr) 2001-11-15 2004-09-10 Rene Louis Prothese d'articulation vertebrale posterieure
US20030125738A1 (en) 2002-01-03 2003-07-03 Khanna Rohit Kumar Laminoplasty with laminar stabilization method and system
US6979299B2 (en) 2002-02-05 2005-12-27 Zimmer Austin, Inc. Measuring guide for use in orthopedic procedure
US6626909B2 (en) 2002-02-27 2003-09-30 Kingsley Richard Chin Apparatus and method for spine fixation
US7011658B2 (en) 2002-03-04 2006-03-14 Sdgi Holdings, Inc. Devices and methods for spinal compression and distraction
US7294127B2 (en) 2002-03-05 2007-11-13 Baylis Medical Company Inc. Electrosurgical tissue treatment method
US6669729B2 (en) 2002-03-08 2003-12-30 Kingsley Richard Chin Apparatus and method for the replacement of posterior vertebral elements
EP1346708A1 (en) * 2002-03-20 2003-09-24 A-Spine Holding Group Corp. Three-hooked device for fixing spinal column
US6638281B2 (en) 2002-03-21 2003-10-28 Spinecore, Inc. Gravity dependent pedicle screw tap hole guide
US6682532B2 (en) 2002-03-22 2004-01-27 Depuy Acromed, Inc. Coupling system and method for extending spinal instrumentation
DE10312755B4 (de) 2002-03-23 2007-11-29 Bruno Kohler Schieblehre, insbesondere für die Halswirbelsäule
US20030195631A1 (en) 2002-04-12 2003-10-16 Ferree Bret A. Shape-memory spacers for artificial disc replacements
US20030233148A1 (en) 2002-04-23 2003-12-18 Ferree Bret A. Modular components to improve the fit of artificial disc replacements
US7179294B2 (en) 2002-04-25 2007-02-20 Warsaw Orthopedic, Inc. Articular disc prosthesis and method for implanting the same
US6770095B2 (en) 2002-06-18 2004-08-03 Depuy Acroned, Inc. Intervertebral disc
US6793678B2 (en) 2002-06-27 2004-09-21 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic intervertebral motion disc having dampening
WO2004017817A2 (en) 2002-08-23 2004-03-04 Mcafee Paul C Metal-backed uhmpe rod sleeve system preserving spinal motion
US7331967B2 (en) 2002-09-09 2008-02-19 Hansen Medical, Inc. Surgical instrument coupling mechanism
FR2844180B1 (fr) 2002-09-11 2005-08-05 Spinevision Element de liaison pour la stabilisation dynamique d'un systeme de fixation rachidien et systeme de fixation rachidien comportant un tel element
EP1542624A2 (en) 2002-09-20 2005-06-22 Impliant Ltd. Mechanically attached elastomeric cover for prosthesis
DE10246386B4 (de) * 2002-10-04 2008-08-07 Biedermann Motech Gmbh Knochenschraube, Knochenfixationseinrichtung und Halteelement
CA2510246A1 (en) 2002-12-17 2004-07-01 Mathys Medizinaltechnik Ag Intervertebral implant
US20050055096A1 (en) 2002-12-31 2005-03-10 Depuy Spine, Inc. Functional spinal unit prosthetic
US7101398B2 (en) 2002-12-31 2006-09-05 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic facet joint ligament
EP1587437B1 (en) 2003-01-31 2013-02-27 Spinalmotion, Inc. Spinal midline indicator
AU2003210887A1 (en) 2003-02-06 2004-09-06 Archus Orthopedics Inc. Facet arthroplasty devices and methods
US7559946B2 (en) 2003-03-18 2009-07-14 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for insertion into a body lumen
US7416553B2 (en) 2003-04-09 2008-08-26 Depuy Acromed, Inc. Drill guide and plate inserter
EP1470792B1 (de) 2003-04-24 2005-09-14 Zimmer GmbH Abstandsmessgerät für Pedikelschrauben
US7473267B2 (en) * 2003-04-25 2009-01-06 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for minimally invasive posterior fixation
US7608104B2 (en) 2003-05-14 2009-10-27 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
US20040230201A1 (en) 2003-05-14 2004-11-18 Archus Orthopedics Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
US20040230304A1 (en) 2003-05-14 2004-11-18 Archus Orthopedics Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artifical facet joint surfaces
ES2360907T3 (es) 2003-06-20 2011-06-10 Intrinsic Therapeutics, Inc. Dispositivo para administrar un implante a través de un defecto anular en un disco intervertebral.
US7074238B2 (en) 2003-07-08 2006-07-11 Archus Orthopedics, Inc. Prostheses, tools and methods for replacement of natural facet joints with artificial facet joint surfaces
US7022138B2 (en) 2003-07-31 2006-04-04 Mashburn M Laine Spinal interbody fusion device and method
US7153325B2 (en) 2003-08-01 2006-12-26 Ultra-Kinetics, Inc. Prosthetic intervertebral disc and methods for using the same
US7909869B2 (en) 2003-08-05 2011-03-22 Flexuspine, Inc. Artificial spinal unit assemblies
US7316714B2 (en) 2003-08-05 2008-01-08 Flexuspine, Inc. Artificial functional spinal unit assemblies
US7204853B2 (en) 2003-08-05 2007-04-17 Flexuspine, Inc. Artificial functional spinal unit assemblies
US7377942B2 (en) 2003-08-06 2008-05-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Posterior elements motion restoring device
US9254137B2 (en) 2003-08-29 2016-02-09 Lanterna Medical Technologies Ltd Facet implant
US20050080428A1 (en) 2003-09-03 2005-04-14 White Ralph Richard Extracapsular surgical procedure for repair of anterior cruciate ligament rupture and surgical referencing instrument therefor
US8070785B2 (en) * 2003-09-16 2011-12-06 Spineco, Inc. Bone anchor prosthesis and system
US7763052B2 (en) * 2003-12-05 2010-07-27 N Spine, Inc. Method and apparatus for flexible fixation of a spine
US7455685B2 (en) 2003-09-29 2008-11-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and methods for securing a connecting element along a bony segment
US7481827B2 (en) * 2003-10-09 2009-01-27 Synthes (U.S.A.) Linking transconnector for coupling spinal rods
DE10348329B3 (de) * 2003-10-17 2005-02-17 Biedermann Motech Gmbh Stabförmiges Element für die Anwendung in der Wirbelsäulen- oder Unfallchirurgie,Stabilisierungseinrichtung mit einem solchen stabförmigen Element und Herstellungsverfahren für das stabförmige Element
AU2003285751A1 (en) 2003-10-20 2005-05-05 Impliant Ltd. Facet prosthesis
US8632570B2 (en) * 2003-11-07 2014-01-21 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Stabilization device for bones comprising a spring element and manufacturing method for said spring element
ES2287686T3 (es) 2003-11-07 2007-12-16 Impliant Ltd. Protesis vertebral.
US7083622B2 (en) 2003-11-10 2006-08-01 Simonson Peter M Artificial facet joint and method
US7862586B2 (en) * 2003-11-25 2011-01-04 Life Spine, Inc. Spinal stabilization systems
US7753937B2 (en) 2003-12-10 2010-07-13 Facet Solutions Inc. Linked bilateral spinal facet implants and methods of use
US20050131406A1 (en) 2003-12-15 2005-06-16 Archus Orthopedics, Inc. Polyaxial adjustment of facet joint prostheses
US20050159746A1 (en) 2004-01-21 2005-07-21 Dieter Grob Cervical facet resurfacing implant
US20050165484A1 (en) 2004-01-22 2005-07-28 Ferree Bret A. Artificial disc replacement (ADR) fixation methods and apparatus
US20050187560A1 (en) 2004-01-29 2005-08-25 Dietzel Steven E. Apparatus and method for sizing a distal femur
AU2005213351B2 (en) 2004-02-06 2011-02-17 Depuy Spine, Inc. Devices and methods for inserting a spinal fixation element
US7846183B2 (en) 2004-02-06 2010-12-07 Spinal Elements, Inc. Vertebral facet joint prosthesis and method of fixation
WO2005079711A1 (en) 2004-02-18 2005-09-01 Boehm Frank H Jr Facet joint prosthesis and method of replacing a facet joint
FR2867057B1 (fr) * 2004-03-02 2007-06-01 Spinevision Element de liaison dynamique pour un systeme de fixation rachidien et systeme de fixation comprenant un tel element de liaison
DE102004011685A1 (de) * 2004-03-09 2005-09-29 Biedermann Motech Gmbh Stabförmiges Element für die Anwendung in der Wirbelsäulen- oder Unfallchirurgie und Stabilisierungseinrichtung mit einem solchen stabförmigen Element
US20050203532A1 (en) 2004-03-12 2005-09-15 Sdgi Holdings, Inc. Technique and instrumentation for intervertebral prosthesis implantation using independent landmarks
US20050203533A1 (en) 2004-03-12 2005-09-15 Sdgi Holdings, Inc. Technique and instrumentation for intervertebral prosthesis implantation
WO2005099605A1 (ja) 2004-03-30 2005-10-27 Olympus Corporation 超音波処置装置およびこの装置の組み立て、分解方法、並びに超音波処置システム
US20050222683A1 (en) 2004-03-31 2005-10-06 Sdgi Holdings Shape memory alloy disc replacement device
US7686833B1 (en) * 2004-04-02 2010-03-30 Muhanna Nabil L Ball jointed pedicle screw and rod system
US7406775B2 (en) 2004-04-22 2008-08-05 Archus Orthopedics, Inc. Implantable orthopedic device component selection instrument and methods
US7051451B2 (en) 2004-04-22 2006-05-30 Archus Orthopedics, Inc. Facet joint prosthesis measurement and implant tools
US7507242B2 (en) 2004-06-02 2009-03-24 Facet Solutions Surgical measurement and resection framework
US8858599B2 (en) 2004-06-09 2014-10-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Systems and methods for flexible spinal stabilization
US7591836B2 (en) 2004-07-30 2009-09-22 Zimmer Spine, Inc. Surgical devices and methods for vertebral shifting utilizing spinal fixation systems
US7708765B2 (en) 2004-08-03 2010-05-04 K Spine, Inc. Spine stabilization device and method
US7611526B2 (en) 2004-08-03 2009-11-03 K Spine, Inc. Spinous process reinforcement device and method
US20060041311A1 (en) 2004-08-18 2006-02-23 Mcleer Thomas J Devices and methods for treating facet joints
KR20070065329A (ko) * 2004-08-18 2007-06-22 아추스 오토페딕스, 인코포레이티드 인접 레벨 관절면 관절성형 장치, 척추 안정화 시스템, 및그 방법들
US20060079895A1 (en) 2004-09-30 2006-04-13 Mcleer Thomas J Methods and devices for improved bonding of devices to bone
US20060085075A1 (en) 2004-10-04 2006-04-20 Archus Orthopedics, Inc. Polymeric joint complex and methods of use
WO2006096381A2 (en) * 2005-03-03 2006-09-14 Accelerated Innovation Llc Spinal stabilization using bone anchor seat and cross coupling with improved locking feature
EP1865891B1 (en) 2005-03-22 2017-05-03 Gmedelaware 2 LLC Minimally invasive spine restoration devices
EP2992844B1 (en) * 2005-04-08 2019-12-11 Paradigm Spine, LLC. Interspinous vertebral and lumbosacral stabilization devices
US20090036925A1 (en) * 2005-09-21 2009-02-05 Sintea Biotech S.P.A. Device, Kit and Method For Intervertebral Stabilization

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8946614B2 (en) 2012-03-23 2015-02-03 SK Hynix Inc. Image sensor with wide dynamic range and method of operating the same including one or more first and second column groups of pixels alternatively arranged

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