JP3162089B2 - Esophageal prosthesis - Google Patents
Esophageal prosthesisInfo
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Description
【0001】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、食道内の狭窄部に挿入
され、留置される食道用プロステセスに関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an esophageal prosthesis which is inserted and placed in a stenosis in the esophagus.
【0002】[0002]
【従来の技術】従来の食道内留置チュ−ブ、すなわち食
道用プロステセスは、図11に示すように、前側、後側
にそれぞれ、太径部を有する円筒状の固定部が設けられ
中間部には真っ直ぐな円筒部が設けられている。このよ
うな食道用プロステセスは、図11(b)に示すように
癌等により狭窄を起こしている食道内の部位に挿入、留
置され、経口的に栄養投与を行うものである。2. Description of the Related Art As shown in FIG. 11, a conventional indwelling tube in the esophagus, that is, an esophageal prosthesis, is provided with a cylindrical fixing portion having a large diameter portion on the front side and the rear side, and a middle portion on the middle portion. Has a straight cylindrical portion. As shown in FIG. 11B, such an esophageal prosthesis is inserted and detained in a site in the esophagus that has stenosis caused by cancer or the like, and orally administers nutrition.
【0003】また、実開昭62−82041号公報に示
すように、上記前側固定部の外周上に複数個の裏返し可
能な花弁状の翼を設け、上記後側固定部に漏斗状に開口
した受け口を設けたものが知られている。Further, as shown in Japanese Utility Model Application Laid-Open No. 62-82041, a plurality of reversible petal-like wings are provided on the outer periphery of the front fixed portion, and the funnel-shaped opening is provided in the rear fixed portion. Known are those provided with a receptacle.
【0004】[0004]
【発明が解決しようとする課題】ところで、従来の食道
用プロステセスは、中間部が直線状であるため、図11
(b)に示すように、噴門部近傍に狭窄がある場合、先
端側固定部が胃内に入るので、その先端開口部が胃壁に
よって塞がれたり、胃壁にパ−フォレ−ションを起こす
危険性があった。However, in the conventional esophageal prosthesis, since the middle portion is straight, FIG.
As shown in (b), when there is a stenosis in the vicinity of the cardia, since the distal end fixed portion enters the stomach, the distal opening may be blocked by the stomach wall or may cause perforation on the stomach wall. There was sex.
【0005】本発明の目的は、胃壁によって先端開口部
が塞がれることなく、胃壁にパ−フォレ−ションを起こ
さない安全な食道用プロステセスを提供することにあ
る。[0005] It is an object of the present invention to provide a safe esophageal process that does not cause perforation of the stomach wall without closing the distal opening by the stomach wall.
【0006】[0006]
【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明は、可撓性を備えた円筒状の中間部と、この
中間部の両端に設けられ、中間部よりも太径で可撓性を
備えた円筒状の固定部とからなり、食道狭窄部に挿入、
留置される食道用プロステセスにおいて、前記両端の固
定部は、互いに中心軸に対して垂直な方向に離間され且
つ中心軸が平行になるように配置され、前記中間部は、
前記固定部の中心軸を滑らかな曲線で結ぶように予め成
形された円筒状の部材からなることを特徴とする。v Means for Solving the Problems] To solve the above problems
Further, the present invention provides a cylindrical intermediate portion having flexibility,
It is provided at both ends of the middle part and has a larger diameter and flexibility than the middle part.
It consists of a cylindrical fixed part with a esophageal stenosis,
In an esophageal prosthesis to be detained,
The fixed parts are separated from each other in a direction perpendicular to the central axis and
One central axis is arranged in parallel, the intermediate portion,
Pre-formed so that the center axis of the fixed part is connected with a smooth curve.
It is characterized by comprising a shaped cylindrical member. v
【0007】[0007]
【作用】本発明の食道用プロステセスでは、噴門部の狭
窄部に挿入留置した時に、先端側の固定部が胃壁から離
れて位置し、胃壁によって先端開口部が塞がれず、ま
た、胃壁にパ−フォレ−ションを起こすことがない。In the esophageal prosthesis of the present invention, when inserted and placed in a stenotic part of the cardia, the fixed part on the distal side is located away from the stomach wall, so that the distal opening is not blocked by the stomach wall and the stomach wall is closed. -No forration occurs.
【0008】[0008]
【実施例】以下図面を参照しながら本発明の実施例につ
いて説明する。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
【0009】図1及び図2は、本発明の第1の実施例を
示している。この第1実施例に係わる食道用プロステセ
ス1は、両端部に前側固定部2と後側固定部3とを有
し、前側固定部2と後側固定部3は略S字状に湾曲した
円筒状の中間部4によって接続されている。そして、各
固定部2,3は後方に拡大する円錐台状に形成されると
ともに、固定部2、3の後側は中間部4より太径となっ
ている。また、前側固定部2及び後側固定部3の中心軸
は略平行であり、これらの軸間の距離は20mm〜40
mmとなるように中間部4の湾曲が調整されている。FIGS. 1 and 2 show a first embodiment of the present invention. The esophageal prosthesis 1 according to the first embodiment has a front fixed part 2 and a rear fixed part 3 at both ends, and the front fixed part 2 and the rear fixed part 3 are cylinders curved in a substantially S-shape. Are connected by an intermediate part 4 in the shape of a circle. Each of the fixing portions 2 and 3 is formed in a truncated cone shape expanding rearward, and the rear side of the fixing portions 2 and 3 has a larger diameter than the intermediate portion 4. The central axes of the front fixed part 2 and the rear fixed part 3 are substantially parallel, and the distance between these axes is 20 mm to 40 mm.
mm, the curvature of the intermediate part 4 is adjusted.
【0010】このような形状の食道用プロステセス1
は、図2に示すように食道癌等により狭窄した部位、例
えば噴門部近傍の狭窄部5に挿入することにより、これ
を拡張し、消化器が食物を経口的に採取できるようにし
ている。この場合、中間部4は曲線状の円筒管からなる
ので、食道から胃への曲線に沿って留置することができ
る。An esophageal prosthesis 1 having such a shape
As shown in FIG. 2, the stomach is inserted into a stenotic region 5 caused by esophageal cancer or the like, for example, a stenotic region 5 near the cardia, thereby expanding the gastrointestinal tract so that food can be taken orally by the digestive tract. In this case, since the intermediate portion 4 is formed of a curved cylindrical tube, it can be placed along the curve from the esophagus to the stomach.
【0011】また、食道内に留置した場合に、前側固定
部2の先端開口部7は、噴門部6より胃内に突出するの
で、胃壁8によって塞がれることがなく、胃壁8にパ−
フォレ−ションを起こすこともない。[0011] Further, when placed in the esophagus, the distal opening 7 of the anterior fixing part 2 projects into the stomach from the cardia part 6, so that it is not blocked by the stomach wall 8.
No foreshortening occurs.
【0012】図3(a)及び(b)は、本発明の第2の
実施例を示している。FIGS. 3A and 3B show a second embodiment of the present invention.
【0013】この第2実施例では、図3(a)に示すよ
うに食道用プロステセス1の側面に第1の溝部9aが設
けられ、この第1の溝部9aと反対側の側面に長さの異
なる第2の溝部9bが設けられている。そして、第1及
び第2の溝部9a,9bには図3(b)に示すように造
影チュ−ブ等の造影機能を持つX線不透過部材10が埋
設されている。In the second embodiment, as shown in FIG. 3A, a first groove 9a is provided on a side surface of the esophageal process 1, and a length of the first groove 9a is provided on a side surface opposite to the first groove 9a. A different second groove 9b is provided. As shown in FIG. 3B, an X-ray opaque member 10 having a contrast function such as a contrast tube is embedded in the first and second grooves 9a and 9b.
【0014】従って、これらの溝部9に長さの異なる造
影機能を持つX線不透過部材10を埋設しているので、
X線透視下で、食道用プロステセス1の挿入位置、向き
を容易に確認することができる。その他の構成は第1実
施例と同じである。Therefore, since the X-ray opaque members 10 having the contrasting functions having different lengths are embedded in these grooves 9,
Under fluoroscopy, the insertion position and orientation of the esophageal prosthesis 1 can be easily confirmed. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0015】なお、溝部9は本実施例では一箇所、すな
わち一組設けているが、2箇所以上設けても良い。In this embodiment, the groove 9 is provided at one place, that is, one set, but may be provided at two or more places.
【0016】図4(a)及び(b)は、本発明の第3の
実施例を示している。FIGS. 4A and 4B show a third embodiment of the present invention.
【0017】この第3実施例では、食道用プロステセス
1の前側固定部2に筒状の逆止弁11が取り付けられて
いる。また、逆止弁11は、前側固定部2に設けられた
逆止弁固定溝12に固定具13によって固定されてい
る。その他の構成は第1実施例と同一である。In the third embodiment, a tubular check valve 11 is attached to the front fixed part 2 of the esophageal prosthesis 1. The check valve 11 is fixed to a check valve fixing groove 12 provided in the front fixing part 2 by a fixing tool 13. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0018】この第3実施例に係わる食道プロステセス
では、逆止弁11を食道用プロステセス1の前側固定部
2に取り付けているので、プロステセス1の通路内を通
して胃内に導入する食物の逆流が防止される。In the esophageal prosthesis according to the third embodiment, since the check valve 11 is attached to the front fixed part 2 of the esophageal prosthesis 1, the backflow of food introduced into the stomach through the passage of the prosthesis 1 is prevented. Is done.
【0019】図5(a)及び(b)は、本発明の第4の
実施例を示している。FIGS. 5A and 5B show a fourth embodiment of the present invention.
【0020】この第4実施例では、食道用プステセス1
の前側固定部2に、2枚のシ−トからなるシ−ト状逆止
弁14が取り付けられている。また、シ−ト状逆止弁1
4は、前側固定部2に設けられた逆止弁固定溝12に固
定具13を用いて固定されている。その他の構成は第1
実施例と同一である。In the fourth embodiment, the esophageal cessation 1
A sheet-like check valve 14 composed of two sheets is attached to the front fixing portion 2. In addition, a sheet check valve 1
4 is fixed to a check valve fixing groove 12 provided in the front fixing part 2 by using a fixing tool 13. Other configurations are first
This is the same as the embodiment.
【0021】この第4実施例に係わる食道プロステセス
1では、シ−ト状逆止弁14を食道用プロステセスの前
側固定部2に取り付けているので、第3実施例と同様
に、プロステセス1の通路内を通して胃内に導入する食
物の逆流を防止することができる。In the esophageal process 1 according to the fourth embodiment, since the sheet-like check valve 14 is attached to the front fixed portion 2 of the esophageal process, the passage of the process 1 is similar to the third embodiment. The backflow of food introduced into the stomach through the inside can be prevented.
【0022】図6は、本発明の第5の実施例を示してい
る。FIG. 6 shows a fifth embodiment of the present invention.
【0023】この第5実施例は、後側固定部3の後端部
15の角をとり、丸みをつけたものである。その他の構
成は第1実施例と同一である。In the fifth embodiment, the rear end 15 of the rear fixing portion 3 is rounded and rounded. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0024】従って、本実施例の食道用プロステセスで
は、後端部15の角をとり、丸みをつけているので、食
道壁を傷付けることがなく、パ−フォレ−ションを起こ
すことがない。Therefore, in the esophageal prosthesis of this embodiment, the corner of the rear end portion 15 is rounded and rounded, so that the esophageal wall is not damaged and no perforation occurs.
【0025】図7は、本発明の第6の実施例を示してい
る。FIG. 7 shows a sixth embodiment of the present invention.
【0026】この第6実施例では、第1実施例の構成に
加えて中間部4の後側固定部3側に直線部16を設けて
いる。In the sixth embodiment, in addition to the configuration of the first embodiment, a linear portion 16 is provided on the rear fixed portion 3 side of the intermediate portion 4.
【0027】従って、本実施例の食道用プロステセスで
は、中間部4に直線部16を設けているので、噴門部近
傍の狭窄の拡張のみならず、噴門部から離れた食道内狭
窄部の拡張にも用いることができる。Therefore, in the esophageal prosthesis of this embodiment, since the straight portion 16 is provided in the intermediate portion 4, not only the expansion of the stenosis near the cardia but also the expansion of the stenosis in the esophagus away from the cardia. Can also be used.
【0028】図8(a)及び(b)は、本発明の第7の
実施例を示している。FIGS. 8A and 8B show a seventh embodiment of the present invention.
【0029】この第7実施例は図8(a)に示すよう
に、図3に示す実施例と同様の溝部9に加えて、後側固
定部の近傍にラジアル方向の溝部17a、前側固定部の
近傍にラジアル方向の溝部17bを設けたものである。
このようなラジアル方向の溝部17は、2箇所以上設け
ても良い。As shown in FIG. 8A, this seventh embodiment has a groove 9a in the radial direction near the rear fixing portion and a front fixing portion in addition to the groove 9 similar to the embodiment shown in FIG. Is provided with a radial groove 17b in the vicinity of.
Two or more radial grooves 17 may be provided.
【0030】上記ラジアル方向の溝部17には、図8
(b)に示すように、造影チュ−ブ等の造影機能を持つ
X線不透部材18が埋設されている。その他の構成は第
1実施例と同じである。The radial groove 17 is provided in the groove 17 shown in FIG.
As shown in (b), an X-ray opaque member 18 having a contrast function such as a contrast tube is embedded. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0031】この第7の実施例に係わる食道用プロステ
セスでは、上記ラジアル方向の溝部17に、造影機能を
有するX線不透部材18を埋設しているので、X線透視
下で食道用プロステセス1がどのような状態にあって
も、例えばプロステセス挿入具を装着した状態でも、食
道用プロステセス1の挿入位置を容易に確認することが
できる。In the esophageal prosthesis according to the seventh embodiment, an X-ray opaque member 18 having a contrast function is buried in the radial groove 17 so that the esophageal prosthesis 1 can be seen under X-ray fluoroscopy. In any state, the insertion position of the esophageal prosthesis 1 can be easily confirmed even when the prosthesis insertion tool is attached, for example.
【0032】図9(a)及び(b)は、本発明の第8の
実施例を示している。FIGS. 9A and 9B show an eighth embodiment of the present invention.
【0033】図9(a)は本実施例の食道用プロステセ
ス1の正面を示し、図9(b)は側面を示している。こ
れらの図に示すように、食道用プロステセス1の前側固
定部2には、筒状の逆止弁11が取り付けられ、逆止弁
11は前側固定部2に設けられた逆止弁固定溝12に固
定具13を嵌合するようにして固定されている。FIG. 9A shows the front of the esophageal process 1 of the present embodiment, and FIG. 9B shows the side. As shown in these figures, a tubular check valve 11 is attached to the front fixing portion 2 of the esophageal process 1, and the check valve 11 is a check valve fixing groove 12 provided in the front fixing portion 2. The fixture 13 is fixed so as to fit therewith.
【0034】筒状の逆止弁11には、先端から所定長の
切込み部19が対称的に2ヶ所設けられ、逆止弁11の
先端部分はシ−ト状になっている。なお、切込み部19
は2箇所以上設けても良い。その他の構成は第1実施例
と同じである。The cylindrical check valve 11 is provided symmetrically with two cuts 19 of a predetermined length from the tip, and the tip of the check valve 11 is sheet-shaped. The notch 19
May be provided at two or more locations. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0035】この第8の実施例に係わる食道用プロステ
セスでは、第1実施例の効果に加えて、切込み部19を
有する逆止弁11を食道用プロステセス1に取り付けて
いるので、食物の逆流を防止すると共に、食道用プロス
テセス1を食道に挿入する際に、全体がシ−ト状の逆止
弁のように、逆止弁が捲れ上って食道壁に密着すること
がない。In the esophageal prosthesis according to the eighth embodiment, in addition to the effects of the first embodiment, the check valve 11 having the cut-out portion 19 is attached to the esophageal prosthesis 1, so that the backflow of food is prevented. In addition, when the esophageal process 1 is inserted into the esophagus, the check valve does not roll up and adhere to the esophageal wall as in a sheet-like check valve.
【0036】図10(a)及び(b)は、本発明の第9
の実施例を示している。FIGS. 10A and 10B show a ninth embodiment of the present invention.
Is shown.
【0037】図10(a)は本実施例の食道用プロステ
セス1の正面を示し、図10(b)はA−A線に沿った
断面を示している。FIG. 10A shows the front of the esophageal process 1 of the present embodiment, and FIG. 10B shows a cross section taken along the line AA.
【0038】この第9実施例は、食道用プロステセス1
の後側固定部3の内側に、糸等からなる円形の引っ掛け
部材20を設けたものである。引っ掛け部材20は図1
0(b)に示すように、後側固定部3の先端部の内側に
設けられているが、この位置に限定されることなく、後
側固定部3の内側であればどの位置でもよい。また、引
っ掛け部材20は2箇所に限らず、それ以上設けても良
い。その他の構成は第1実施例と同じである。The ninth embodiment relates to an esophageal process 1
A circular hook member 20 made of a thread or the like is provided inside the rear fixing portion 3. The hook member 20 is shown in FIG.
As shown in FIG. 0 (b), it is provided inside the front end of the rear fixed part 3, but is not limited to this position, and may be any position inside the rear fixed part 3. The number of hook members 20 is not limited to two, but may be more than two. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
【0039】この第9の実施例に係わる食道用プロステ
セス1は、上記第1実施例の効果に加えて、引っ掛け部
材20を設けているので、食道用プロステセス1を留置
後、再度取り出す場合、あるいは胃内に落下したときに
取り出す場合、把持鉗子等を用いて、引っ掛け部材20
を把持すれば容易に取り出すことができる。The esophageal prosthesis 1 according to the ninth embodiment has the hooking member 20 in addition to the effects of the first embodiment. When taking out when dropped into the stomach, the hooking member 20 is
Can be easily taken out by grasping.
【0040】[0040]
【発明の効果】以上説明したように、本発明に係わる食
道用プロステセスでは、両端の固定部が、その中心軸が
互いに略平行かつ所定距離を置くように配置され、中間
部が固定部の中心軸を滑らかな曲線で結ぶ円筒管からな
るため、噴門部の狭窄部に挿入留置した時に、先端開口
部が胃壁で塞がれることはなく、また、先端部によって
胃壁にパ−フォレ−ションを起こすことがないので、安
全に使用することができる。As described above, in the esophageal prosthesis according to the present invention, the fixing portions at both ends are arranged so that their central axes are substantially parallel to each other and at a predetermined distance, and the intermediate portion is the center of the fixing portion. Since it consists of a cylindrical tube connecting the axes with a smooth curve, the tip opening is not blocked by the stomach wall when inserted and placed in the stenotic part of the cardia, and perforation is performed on the stomach wall by the tip. Since it does not wake up, it can be used safely.
【図1】図1は本発明の第1実施例に係わる食道用プロ
ステセスの斜視図である。FIG. 1 is a perspective view of an esophageal prosthesis according to a first embodiment of the present invention.
【図2】図2は食道内に挿入された状態を示す上記食道
用プロステセスの斜視図である。FIG. 2 is a perspective view of the esophageal process shown in a state inserted into the esophagus.
【図3】図3(a)及び(b)は本発明の第2実施例に
係わる食道用プロステセスの斜視図である。FIGS. 3 (a) and 3 (b) are perspective views of an esophageal prosthesis according to a second embodiment of the present invention.
【図4】図4(a)及び(b)は本発明の第3実施例に
係わる食道用プロステセスの斜視図である。FIGS. 4A and 4B are perspective views of an esophageal prosthesis according to a third embodiment of the present invention.
【図5】図5(a)及び(b)は本発明の第4実施例に
係わる食道用プロステセスの斜視図である。FIGS. 5A and 5B are perspective views of an esophageal prosthesis according to a fourth embodiment of the present invention.
【図6】図6は本発明の第5実施例に係わる食道用プロ
ステセスの斜視図である。FIG. 6 is a perspective view of an esophageal prosthesis according to a fifth embodiment of the present invention.
【図7】図7は本発明の第6実施例に係わる食道用プロ
ステセスの斜視図である。FIG. 7 is a perspective view of an esophageal prosthesis according to a sixth embodiment of the present invention.
【図8】図8(a)及び(b)は本発明の第7実施例に
係わる食道用プロステセスの斜視図である。FIGS. 8A and 8B are perspective views of an esophageal prosthesis according to a seventh embodiment of the present invention.
【図9】図9(a)及び(b)は本発明の第8実施例に
係わる食道用プロステセスの斜視図である。FIGS. 9A and 9B are perspective views of an esophageal prosthesis according to an eighth embodiment of the present invention.
【図10】図10(a)及び(b)は本発明の第9実施
例に係わる食道用プロステセスの斜視図及びA−A断面
図である。FIGS. 10A and 10B are a perspective view and an AA cross-sectional view of an esophageal prosthesis according to a ninth embodiment of the present invention.
【図11】図11(a)及び(b)は従来の食道用プロ
ステセスの斜視図である。11 (a) and 11 (b) are perspective views of a conventional esophageal prosthesis.
1…食道用プロステセス、2…前側固定部、3…後側固
定部、4…中間部、7…先端開口部。DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Esophageal process, 2 ... Front fixed part, 3 ... Rear fixed part, 4 ... Middle part, 7 ... Tip opening part.
Claims (1)
中間部の両端に設けられ、中間部よりも太径で可撓性を
備えた円筒状の固定部とからなり、食道狭窄部に挿入、
留置される食道用プロステセスにおいて、 前記両端の固定部は、互いに中心軸に対して垂直な方向
に離間され且つ中心軸が平行になるように配置され、前
記中間部は、前記固定部の中心軸を滑らかな曲線で結ぶ
ように予め成形された円筒状の部材からなることを特徴
とする食道食道用プロステセス。1. An esophagus comprising: a flexible cylindrical intermediate portion; and a cylindrical fixing portion provided at both ends of the intermediate portion and having a diameter larger than the intermediate portion and having flexibility. Inserted into the stenosis,
In the indwelling esophageal process, the fixing portions at both ends are perpendicular to each other with respect to a central axis.
And the central part is arranged so that the central axis is parallel, and the intermediate part connects the central axis of the fixed part with a smooth curve.
The esophageal esophagus prosthesis comprises a cylindrical member preformed as described above.
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