JP2006290881A - Therapeutic agent for disturbance of motility comprising (2r)-2-propyloctanoic acid - Google Patents

Therapeutic agent for disturbance of motility comprising (2r)-2-propyloctanoic acid Download PDF

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a drug effectively treating disturbance of motility caused by nervous function disorder, etc., accompanied with peripheral nervous diseases or spinal cord injury. <P>SOLUTION: The drug comprises (2R)-2-propyloctanoic acid, a salt, a solvate or a prodrug thereof. The drug is useful as a prophylactic, a therapeutic agent and/or a progression inhibitor for the disturbance of motility caused by peripheral neurological diseases (e.g. neuropathy, nervous function disorder caused by oppression of cauda equina nerve by spinal canal stenosis, cranial nerve palsy, diabetic peripheral nervous disorder, myasthenia gravis or muscular dystrophy), central nervous system diseases (e.g. dystonia, Huntington's disease, myelopathic muscular atrophy, spino-cerebullar degeneration, nervous function disorder accompanied with spinal cord injury or hernia of the intervertebral disk) and other symptoms and signs un-classified thereinto (e.g. peripheral neuropathic pain or dyskinesia), etc. <P>COPYRIGHT: (C)2007,JPO&INPIT

Description

本発明は、医薬として有用な、運動機能障害の治療剤に関する。   The present invention relates to a therapeutic agent for motor dysfunction that is useful as a medicine.

より詳しくは、末梢神経系疾患や脊髄損傷に伴う神経機能障害等に起因する運動機能障害を治療するための(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを含有してなる薬剤に関する。   More specifically, (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof for treating motor dysfunction caused by peripheral nervous system disease or nerve dysfunction associated with spinal cord injury The present invention relates to a drug comprising

神経系はその働きから中枢神経系と末梢神経系の2つに大きく分類され、末梢神経系はさらに体性神経系と自律神経系に分類される。体性神経系は解剖学的には脳神経と脊髄神経から構成され、機能的には運動神経と感覚神経に分類される。その機能の基本単位は、運動単位と呼ばれ、1本の運動ニューロンと軸索およびその支配下にある筋線維の集合からなる。   The nervous system is roughly classified into two groups, the central nervous system and the peripheral nervous system, and the peripheral nervous system is further classified into a somatic nervous system and an autonomic nervous system. The somatic nervous system is anatomically composed of cranial nerves and spinal nerves, and functionally classified into motor nerves and sensory nerves. The basic unit of the function is called a motor unit and consists of a single motor neuron, an axon, and a collection of muscle fibers under its control.

この運動単位が何らかの障害を受けると、筋肉(骨格筋等)の萎縮・衰弱・消耗をはじめとする運動機能障害を伴う種々の末梢神経系疾患が起こることが知られている。この末梢神経系疾患は、神経原性疾患と筋原性疾患およびそれらの複合型疾患に分けられ、神経原性疾患とは、運動単位のうち、運動神経細胞から神経筋接合部までのどこかが障害されることで起こる疾患で、特に運動単位の細胞体・軸索または神経筋接合部が障害されることで起こり、多くの場合、四肢の末梢で症状が出る。例えば、末梢神経障害である単ニューロパチー・多発ニューロパチー、神経叢障害、神経根の障害である変形性脊椎症・椎間板ヘルニア、脊髄前角細胞が変性していく脊髄性(進行性)筋萎縮症・筋萎縮性側索硬化症、髄鞘や軸索が変性するシャルコー・マリー・トゥース病、筋線維束性攣縮、神経筋接合部の障害による重症筋無力症等が知られている。また筋原性疾患とは、筋肉(筋線維)そのものが障害されることで起こる疾患およびそれに伴う疾患で、多くの場合、四肢の近位で症状が出る。例えば、筋ジストロフィー、ミオパチー等が挙げられる。   It is known that when this motor unit is subjected to some kind of disorder, various peripheral nervous system diseases accompanied by motor dysfunction such as muscle atrophy (skeletal muscle etc.) atrophy, weakness and exhaustion occur. Peripheral nervous system diseases are divided into neurogenic diseases, myogenic diseases and their combined diseases. Neurogenic diseases are some of the motor units from motor neurons to neuromuscular junctions. This is caused by the disorder of the limb, especially when the cell body / axon or neuromuscular junction of the motor unit is impaired, and in many cases, symptoms occur at the periphery of the extremities. For example, peripheral neuropathy such as single neuropathy / multiple neuropathy, plexus disorders, nerve root disorders degenerative spondylosis / disc herniation, spinal cord (progressive) muscular atrophy with degeneration of anterior horn cells Known are amyotrophic lateral sclerosis, Charcot-Marie-Tooth disease in which myelin sheaths and axons are degenerated, myofass of muscle fiber bundles, myasthenia gravis due to neuromuscular junction disorder, and the like. A myogenic disease is a disease caused by a disorder of muscles (muscle fibers) itself and a disease associated therewith. In many cases, symptoms appear in the vicinity of limbs. Examples include muscular dystrophy and myopathy.

また、例えば、錐体外路障害、系統萎縮症、神経変性疾患、脱髄性疾患、脳血管疾患に伴う神経機能障害、脊髄損傷による神経機能障害等の中枢神経系疾患によっても運動機能障害が起こることが知られており、その他にも、運動機能障害と考えられる多くの症状および徴候(例えば、運動麻痺、筋緊張亢進、不随意運動等)が知られている。   In addition, motor dysfunction may also occur due to central nervous system diseases such as extrapyramidal disorders, system atrophy, neurodegenerative diseases, demyelinating diseases, neurological dysfunction associated with cerebrovascular diseases, and neurological dysfunction due to spinal cord injury. In addition, many other symptoms and signs considered to be motor dysfunction (for example, motor paralysis, hypertonia, involuntary movement, etc.) are known.

しかしながら、上記したような運動機能障害の原因となる疾患はその発生機序が不明な疾患であったり、神経の物理的な損傷であったりするため、それらの治療に際しては、主として症状改善等を目的とした対症療法が行われており、障害を受けた神経系に直接作用する根本治療となるような臨床上有用な薬剤はほとんど知られていない。   However, the diseases that cause motor dysfunction as described above are diseases whose occurrence mechanism is unknown or physical damage of nerves. Targeted symptomatic treatments have been carried out, and few clinically useful drugs are known that serve as a fundamental treatment that acts directly on the impaired nervous system.

一方、神経変性疾患(アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症、進行性核上麻痺、オリーブ橋小脳萎縮症)、脳卒中や脳脊髄外傷後の神経機能障害、脱髄疾患(多発性硬化症等)、脳腫瘍(星状膠細胞腫等)、感染症に伴う脳脊髄疾患(髄膜炎、クロッツフェルド−ヤコブ病、エイズ痴呆等)、パーキンソン病、パーキンソン症候群等の治療薬として(2R)−2−プロピルオクタン酸が有用であることが知られている(例えば、特許文献1および2参照)。   On the other hand, neurodegenerative diseases (Alzheimer's disease, amyotrophic lateral sclerosis, progressive supranuclear palsy, olive bridge cerebellar atrophy), neurological dysfunction after stroke or cerebrospinal trauma, demyelinating diseases (multiple sclerosis, etc.) ), Brain tumor (astrocytoma, etc.), cerebrospinal disease associated with infection (meningitis, Clotsfeld-Jakob disease, AIDS dementia, etc.), Parkinson's disease, Parkinson's syndrome, etc. (2R) -2 -Propyloctanoic acid is known to be useful (see, for example, Patent Documents 1 and 2).

(2R)−2−プロピルオクタン酸のこれらの効果は、細胞内S100β含量の減少作用に基づく異常活性化アストロサイトの機能改善作用によるものであると報告されている(例えば、非特許文献1参照)。   These effects of (2R) -2-propyloctanoic acid have been reported to be due to the function improving action of abnormally activated astrocytes based on the action of reducing intracellular S100β content (see, for example, Non-Patent Document 1). ).

このS100βは、種々の神経変性疾患に関与していると考えられているS100タンパクの一つであり、中枢神経系および末梢神経系のグリア細胞およびシュワン細胞に高濃度で存在する他、下垂体前葉細胞やランゲルハンス細胞にも存在することが知られており、脳脊髄液中あるいは血中のS100β含量は、脳梗塞、クモ膜下出血、頭部外傷、種々の神経変性疾患、心肺バイパス手術後の神経合併症等において上昇するため、例えば脳卒中において、血中S100タンパク含量を測定することは、脳病変および神経学的損傷の診断に有用であると報告されている(ストローク(Stroke)、第28巻、1956〜1960頁、1997年参照)。   This S100β is one of S100 proteins considered to be involved in various neurodegenerative diseases, and is present in high concentrations in glial cells and Schwann cells in the central nervous system and peripheral nervous system, as well as the pituitary gland. It is also known to exist in anterior lobe cells and Langerhans cells, and the content of S100β in cerebrospinal fluid or blood is cerebral infarction, subarachnoid hemorrhage, head trauma, various neurodegenerative diseases, after cardiopulmonary bypass surgery For example, in stroke, it is reported that measuring the blood S100 protein content is useful for diagnosis of brain lesions and neurological damage (Stroke, No. 1). 28, pages 1956-1960, 1997).

また、(2R)−2−プロピルオクタン酸またはその塩を、組織プラスミノーゲンアクティベーター等の血栓溶解剤とともに、脳虚血疾患(脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血、白質異常症等)の治療剤として用いる方法が知られている(例えば、特許文献3参照)。   In addition, (2R) -2-propyloctanoic acid or a salt thereof, together with a thrombolytic agent such as tissue plasminogen activator, is used to treat cerebral ischemic diseases (cerebral infarction, cerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, white matter abnormality, etc.) A method for use as an agent is known (see, for example, Patent Document 3).

さらに、坐骨神経の軸索を切断した成熟ラットにおいて、2−プロピルペンタン酸を投与することにより、軸索が伸長し、運動機能が回復することが報告されている(例えば、非特許文献2参照)。   Furthermore, it has been reported that administration of 2-propylpentanoic acid in a mature rat from which the axon of the sciatic nerve has been cut causes the axon to elongate and restore the motor function (see, for example, Non-Patent Document 2). ).

しかし、これらの特許文献および非特許文献には、(2R)−2−プロピルオクタン酸が、末梢神経系の障害に起因する運動機能障害や中枢神経系疾患が原因で起こる運動機能障害等の治療に有用であるとの記載は一切ない。   However, in these patent documents and non-patent documents, (2R) -2-propyloctanoic acid treats motor dysfunction caused by peripheral nervous system disorders or motor dysfunction caused by central nervous system diseases, etc. There is no mention that it is useful.

欧州特許公開第0632088号明細書European Patent Publication No. 06322088 欧州特許公開第1174131号明細書European Patent Publication No. 1174131 国際公開第03/007992号パンフレットInternational Publication No. 03/007992 Pamphlet Tateishi.N、他8名、ジャーナル・オブ・セレブラル・ブラッド・フロウ・アンド・メタボリズム(Journal of cerebral blood flow & metabolism)、第22巻、723〜734頁、2002年Tateishi. N, 8 others, Journal of cerebral blood flow & metabolism, Vol. 22, 723-734, 2002 Xia Zhang、他6名、ブレイン・リサーチ(Brain Research)、第975巻、229〜236頁、2003年Xia Zhang, 6 others, Brain Research, 975, 229-236, 2003

現在臨床上用いられている運動機能障害の治療薬は対症療法的な薬剤が多く、そのほとんどが症状の改善が多少認められても根本治療には到らないものであった。そこで、障害を受けた神経系に直接作用することで運動機能障害を治療するような、臨床上有効な薬剤の開発が切望されていた。   Currently, there are many symptomatic drugs for the treatment of motor dysfunction currently used clinically, and most of them have not reached the basic treatment even if some improvement in symptoms is observed. Therefore, development of clinically effective drugs that treat motor dysfunction by acting directly on the damaged nervous system has been eagerly desired.

本発明者らは、上記の課題を解決すべく鋭意検討を行った結果、驚くべきことに、(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグが、神経系に直接作用することで運動機能障害を治療する優れた化合物であることを見出し、その知見に基づいて更に検討を加えることにより本発明を完成した。   As a result of intensive studies to solve the above problems, the present inventors have surprisingly found that (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof is The present invention was completed by discovering that it is an excellent compound for treating motor dysfunction by acting directly on the system, and further studying based on the findings.

すなわち、本発明は、
[1] (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを含有してなる運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤;
[2] 運動機能障害が末梢神経系疾患に起因する障害である前項[1]記載の剤;
[3] 末梢神経系疾患が(1)末梢神経、馬尾神経、神経根および神経叢の障害、(2)眼筋、眼球運動、調節および屈折の障害、(3)内耳疾患における神経機能障害、(4)皮膚および粘膜病変を特徴とするウイルス感染症に伴う神経機能障害、(5)原虫疾患に伴う神経機能障害、(6)糖尿病における神経機能障害、(7)代謝障害における神経機能障害、(8)甲状腺障害における神経機能障害、(9)中皮および軟部組織の悪性新生物による神経機能障害、(10)脳神経の悪性新生物による神経機能障害、(11)末梢神経および自律神経系の良性新生物による神経機能障害、(12)頭部損傷に伴う神経機能障害、(13)頸部損傷に伴う神経機能障害、(14)脊柱障害における神経機能障害、(15)体幹および四肢の損傷に伴う神経機能障害、(16)軟部組織障害、(17)炎症性多発性関節障害、(18)出産時の外傷に伴う神経機能障害、(19)自律神経系障害、(20)神経筋接合部の疾患、(21)麻痺性症候群、(22)筋疾患および(23)全身性結合組織障害から選ばれる1種以上の疾患である前項[2]記載の剤;
[4] 末梢神経系疾患が単ニューロパチー、多発ニューロパチー、遺伝性運動性および感覚性ニューロパチー、シャルコー・マリー・トゥース病、デジェリン・ソッタ病、炎症性多発ニューロパチー、ギラン・バレー症候群、三叉神経障害、舌咽神経障害、顔面神経障害、疼痛性チック、帯状疱疹後神経痛、神経痛性筋萎縮症、幻肢痛、急性上腕神経炎、急性腕神経叢炎、上腕神経叢障害、胸郭出口圧迫症候群、椎間板ヘルニアによる神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脳神経麻痺、糖尿病性末梢神経障害疼痛、脊髄損傷に伴う神経機能障害、坐骨神経痛、末梢神経系の出産時の損傷、遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー、重症筋無力症、新生児筋無力症、先天性筋無力症症候群、眼筋重症筋無力症、薬物または毒物による中毒性神経筋伝達障害、イートン・ランバート症候群、全身性強直症候群、運動麻痺、筋ジストロフィー、チャネロパチー、ミオパチー、多系統脳筋症、進行性外眼筋麻痺、カーンズ・セイアー症候群、ミトコンドリア脳筋症、皮膚筋炎および多発性筋炎から選ばれる1種以上の疾患である前項[2]記載の剤;
[5] 運動機能障害が中枢神経系疾患に起因する障害である前項[1]記載の剤;
[6] 中枢神経系疾患が(1)錐体外路障害および異常運動、(2)系統萎縮症、(3)神経変性疾患、(4)脱髄性疾患、(5)挿間性および発作性障害、(6)脳性麻痺、(7)中枢神経系の炎症性疾患による神経機能障害、(8)中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害、(9)皮膚および粘膜病変を特徴とする中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害、(10)結核による神経機能障害、(11)性的伝播様式をとる感染症による神経機能障害、(12)中枢神経系の原虫疾患による神経機能障害、(13)栄養欠乏症における神経機能障害、(14)脳および中枢神経系の悪性新生物または続発性悪性新生物による神経機能障害、(15)中枢神経系の良性新生物による神経機能障害、(16)脳血管疾患に伴う神経機能障害、(17)頭部損傷に伴う中枢神経系の神経機能障害、(18)脊柱障害における中枢神経系の神経機能障害、(19)妊娠に関連する中枢神経系の母体障害に伴う神経機能障害、(20)出産時の外傷による中枢神経系の神経機能障害、(21)薬物、薬剤および生物学的製剤による中毒および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害および(22)薬用を主としない物質の毒作用および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害から選ばれる1種以上の疾患である前項[5]記載の剤;
[7] 中枢神経系疾患がジストニア、異常運動、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群、ミオクローヌス、舞踏病−無定位運動症、チック、アテトーシス、舞踏アテトーゼ運動、ヘミパリズム、ハンチントン病、遺伝性運動失調症、脊髄性筋萎縮症、運動ニューロン疾患、原発性側索硬化症、進行性球麻痺、進行性偽球性麻痺、新生物随伴症候群、脊髄小脳変性症、フリートライヒ運動失調症、多系統萎縮症、マッカードジョセフ病、シャイ・ドレーガー症候群、晩発性小脳皮質萎縮症、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、テイ・サックス病、亜急性連合性脊髄変性症、白質ジストロフィー、痙性脳性麻痺、麻痺性または非麻痺性急性灰白髄炎、亜急性硬化性全脳炎、コクサッキーウイルス感染症による神経機能障害、エンテロウイルス感染症による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脊髄損傷に伴う神経機能障害および椎間板ヘルニアから選ばれる1種以上の疾患である前項[5]記載の剤;
[8] 運動機能障害が(1)しびれ、疼痛および神経因性疼痛、(2)神経系および筋骨格系に関する症状および徴候、(3)皮膚および皮下組織に関する症状および徴候、(4)会話および音声に関する症状および徴候、(5)認識、知覚、情緒状態および行動に関する症状および徴候、および(6)小児期、児童期および青年期に発症する行動および情緒の障害から選ばれる1種以上の疾患である前項[1]記載の剤;
[9] 運動機能障害が急性術後疼痛、手術後疼痛症候群、慢性難治性疼痛、末梢性ニューロパチー痛、ガン性疼痛、神経障害性疼痛症候群、有痛性外傷単神経障害、有痛性多発神経障害、糖尿病性末梢神経障害疼痛、中枢性疼痛症候群、複雑局所疼痛症候群、反射交感神経ジストロフィー、灼熱痛、幻肢痛、異常不随意運動、ジスキネジアおよび運動失調症から選ばれる1種以上の疾患である前項[1]記載の剤;
[10] 1回あたりの(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与量が約50mg乃至約1500mgであることを特徴とする経口投与用の前項[1]記載の剤;
[11] (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与期間が1日乃至約1年間である前項[10]記載の剤;
[12] 1回あたりの(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与量が体重1kgあたり約0.5mg乃至約25mgであることを特徴とする静脈内投与用の前項[1]記載の剤;
[13] (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与期間が1日乃至約10日間である前項[12]記載の剤;
[14] (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの有効量を哺乳動物に投与することを特徴とする哺乳動物における運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制方法;および
[15] 運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤を製造するための(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの使用等に関する。
That is, the present invention
[1] (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof, a preventive, therapeutic and / or progress inhibitor for motor dysfunction;
[2] The agent according to [1] above, wherein the motor dysfunction is a disorder caused by peripheral nervous system disease;
[3] Peripheral nervous system diseases are (1) peripheral nerve, cauda equina, nerve root and plexus disorders, (2) disorders of eye muscles, eye movements, regulation and refraction, (3) neurological dysfunction in inner ear diseases, (4) neurological dysfunction associated with viral infections characterized by skin and mucosal lesions, (5) neurological dysfunction associated with protozoal diseases, (6) neurological dysfunction in diabetes, (7) neurological dysfunction in metabolic disorders, (8) Neural dysfunction in thyroid disorders, (9) Neural dysfunction due to malignant neoplasms of mesothelial and soft tissues, (10) Neural dysfunction due to malignant neoplasms of cranial nerves, (11) Peripheral nerve and autonomic nervous system Neurological dysfunction due to benign neoplasm, (12) neurological dysfunction associated with head injury, (13) neurological dysfunction associated with neck injury, (14) neurological dysfunction in spinal column injury, (15) trunk and limbs Neurological dysfunction associated with injury, (16) soft tissue disorder, (17) inflammatory polyarthropathy, (18) neurological dysfunction associated with trauma at birth, (19) autonomic nervous system disorder, (20) neuromuscular The agent according to [2] above, which is one or more diseases selected from a disease at a junction, (21) paralytic syndrome, (22) muscle disease, and (23) systemic connective tissue disorder;
[4] Peripheral nervous system diseases are single neuropathy, polyneuropathy, hereditary motor and sensory neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Degelin-Sota disease, inflammatory polyneuropathy, Guillain-Barre syndrome, trigeminal nerve disorder, tongue Sore throat, facial neuropathy, painful tics, postherpetic neuralgia, neuralgic muscular atrophy, phantom limb pain, acute brachial neuritis, acute brachial plexitis, brachial plexus disorder, thoracic outlet compression syndrome, disc herniation Nerve dysfunction caused by compression of nerve roots and plexus due to spinal cord, nerve dysfunction caused by compression of caudadial nerve due to spinal stenosis, cranial nerve palsy, diabetic peripheral neuropathic pain, nerve dysfunction associated with spinal cord injury, sciatica, peripheral nervous system Childbirth injury, hereditary sensory autonomic neuropathy, myasthenia gravis, neonatal myasthenia gravis, congenital myasthenia Myasthenia gravis syndrome, addictive neuromuscular transmission disorder due to drugs or toxins, Eaton-Lambert syndrome, generalized ankylosing syndrome, motor paralysis, muscular dystrophy, channelopathy, myopathy, multisystem encephalomyopathy, progressive external The agent according to the above-mentioned [2], which is one or more diseases selected from ocular palsy, Kearns-Sayer syndrome, mitochondrial encephalomyopathy, dermatomyositis and polymyositis;
[5] The agent described in [1] above, wherein the motor dysfunction is a disorder caused by a central nervous system disease;
[6] Central nervous system diseases are (1) extrapyramidal disorders and abnormal movement, (2) system atrophy, (3) neurodegenerative diseases, (4) demyelinating diseases, (5) interstitial and seizures Disorders, (6) cerebral palsy, (7) neurological dysfunction due to inflammatory diseases of the central nervous system, (8) neurological dysfunction due to viral infection of the central nervous system, (9) a central feature characterized by skin and mucosal lesions Neurological dysfunction due to viral infection of the nervous system, (10) neurological dysfunction due to tuberculosis, (11) neurological dysfunction due to infection that takes a sexual transmission mode, (12) neurological dysfunction due to protozoal diseases of the central nervous system, (13) Neural dysfunction in nutritional deficiencies, (14) Neural dysfunction due to malignant neoplasms or secondary malignant neoplasms of the brain and central nervous system, (15) Neural dysfunction due to benign neoplasms of the central nervous system, (16 ) Accompanied by cerebrovascular disease Neurological dysfunction, (17) central nervous system neurological dysfunction associated with head injury, (18) central nervous system neurological dysfunction in spinal column disorders, (19) nerves associated with pregnancy related central nervous system maternal disorders Dysfunction, (20) neurological dysfunction of the central nervous system due to trauma during childbirth, (21) neurological dysfunction caused by drug, drug and biological product poisoning and / or its sequelae and (22) medicinal use The agent according to the above item [5], which is one or more diseases selected from a toxic effect of a non-main substance and / or a neurological dysfunction caused by a subsequent or sequelae thereof;
[7] Central nervous system disease is dystonia, abnormal movement, periodic limb movement disorder, restless leg syndrome, myoclonus, chorea-ataxia, tic, athetosis, choreoathetosis, hemiparism, Huntington's disease, hereditary ataxia , Spinal muscular atrophy, motor neuron disease, primary lateral sclerosis, progressive bulbar paralysis, progressive pseudospherical paralysis, paraneoplastic syndrome, spinocerebellar degeneration, Friedreich ataxia, multisystem atrophy Disease, Maccard Joseph disease, Shy-Drager syndrome, late-onset cerebellar cortical atrophy, erythrocytic red nucleus pallidal atrophy, Tay-Sachs disease, subacute association spinal degeneration, leukodystrophy, spasticity Cerebral palsy, paralytic or non-paralytic acute gray leukomyelitis, subacute sclerosing panencephalitis, neurological dysfunction due to Coxsackie virus infection, enterovirus infection The agent according to the above item [5], which is one or more diseases selected from neurological dysfunction caused by cerebral dysfunction, neurological dysfunction caused by compression of the cauda equina due to spinal canal stenosis, neurological dysfunction associated with spinal cord injury, and disc herniation;
[8] Motor dysfunction (1) Numbness, pain and neuropathic pain, (2) Symptoms and signs related to nervous and musculoskeletal systems, (3) Symptoms and signs related to skin and subcutaneous tissue, (4) Conversation and Symptoms and signs related to speech, (5) symptoms and signs related to recognition, perception, emotional state and behavior, and (6) behavioral and emotional disorders that develop in childhood, childhood and adolescence The agent according to [1] above, which is
[9] Motor dysfunction is acute postoperative pain, postoperative pain syndrome, chronic intractable pain, peripheral neuropathic pain, cancer pain, neuropathic pain syndrome, painful traumatic mononeuropathy, painful polyneuropathy One or more diseases selected from disorders, diabetic peripheral neuropathic pain, central pain syndrome, complex local pain syndrome, reflex sympathetic dystrophy, burning pain, phantom limb pain, abnormal involuntary movements, dyskinesia and ataxia An agent according to [1] above;
[10] The preceding item for oral administration, wherein the dose of (2R) -2-propyloctanoic acid, its salt, its solvate or their prodrug per administration is about 50 mg to about 1500 mg [1] The agent according to [1];
[11] The agent described in [10] above, wherein (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof is administered for 1 day to about 1 year;
[12] The dose of (2R) -2-propyloctanoic acid, salt, solvate or prodrug thereof per dose is about 0.5 mg to about 25 mg per kg body weight The agent according to the aforementioned item [1] for intravenous administration;
[13] The agent described in [12] above, wherein (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof is administered for 1 day to about 10 days;
[14] Prevention, treatment and prevention of motor dysfunction in mammals, comprising administering an effective amount of (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof to the mammal And / or [15] (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof for the prevention, treatment and / or production inhibition of motor dysfunction Related to the use of

本明細書中、運動機能障害とは「末梢神経系疾患に起因する運動機能障害」、「中枢神経系疾患に起因する運動機能障害」および「それらに分類できないその他の運動機能障害の症状および徴候」の全てを包含する。   In the present specification, motor dysfunction means “motor dysfunction caused by peripheral nervous system disease”, “motor dysfunction caused by central nervous system disease” and “symptoms and signs of other motor dysfunctions that cannot be classified into them” "Is included.

本明細書中、運動機能障害の原因となる末梢神経系疾患としては、「ニューロパチー(単(モノ)ニューロパチー、多発ニューロパチー)」、「ニューロパチー以外の末梢神経、馬尾神経、神経根および神経叢の障害」、「眼筋、眼球運動、調節および屈折の障害」、「内耳疾患における神経機能障害」、「皮膚および粘膜病変を特徴とするウイルス感染症に伴う神経機能障害」、「原虫疾患に伴う神経機能障害」、「糖尿病における神経機能障害」、「代謝障害における神経機能障害」、「甲状腺障害における神経機能障害」、「中皮および軟部組織の悪性新生物による神経機能障害」、「嗅神経、視神経、聴神経等のその他の脳神経の悪性新生物による神経機能障害」、「脳神経のその他の部位、末梢神経および自律神経系の良性新生物による神経機能障害」、「頭部損傷に伴う神経機能障害」、「頸部損傷に伴う神経機能障害」、「脊柱障害における神経機能障害」、「胸郭部損傷に伴う神経機能障害」、「腹部、下背部、腰椎および骨盤部の損傷に伴う神経機能障害」、「肩および上腕の損傷に伴う神経機能障害」、「肘および前腕の損傷に伴う神経機能障害」、「手首および手の損傷に伴う神経機能障害」、「股関節部および大腿の損傷に伴う神経機能障害」、「膝および下腿の損傷に伴う神経機能障害」、「足首および足の損傷に伴う神経機能障害」、「多部位の損傷に伴う神経機能障害」、「体幹もしくは四肢の損傷に伴う神経機能障害」、「損傷による影響の続発・後遺症として起こる神経機能障害」、「その他の軟部組織障害」、「炎症性多発性関節障害」、「出産時の外傷に伴う神経機能障害」、「周産期に発生したその他の障害」、「自律神経系障害」、「神経筋接合部の疾患」、「その他の麻痺性症候群」、「筋疾患」、「全身性結合組織障害」等が挙げられる。   In this specification, peripheral nervous system diseases that cause motor dysfunction include “neuropathy (mono (mono) neuropathy, multiple neuropathy)”, “peripheral nerves other than neuropathy, cauda equina, nerve root and plexus disorders. ”,“ Impaired eye muscles, eye movements, regulation and refraction ”,“ neural dysfunction in inner ear diseases ”,“ neurological dysfunction associated with viral infections characterized by skin and mucosal lesions ”,“ nerve associated with protozoal diseases ” Dysfunction, neurological dysfunction in diabetes, neurological dysfunction in metabolic disorders, neurological dysfunction in thyroid disorders, neurological dysfunction due to malignant neoplasms of mesothelial and soft tissues, olfactory nerve, Neural dysfunction due to malignant neoplasms of other cranial nerves such as optic nerve, auditory nerve "," benign neoplasms of other parts of cranial nerves, peripheral nerve and autonomic nervous system " Neurological dysfunction due to head injury, neurological dysfunction associated with neck injury, neurological dysfunction due to spinal injury, neurological dysfunction associated with thorax injury, abdomen Nerve dysfunction associated with injury to lower back, lumbar vertebrae and pelvis ”,“ neurological dysfunction associated with injury to shoulder and upper arm ”,“ neurological dysfunction associated with injury to elbow and forearm ”,“ wrist and hand injury ” Neurological dysfunction associated with hip and thigh injury, neurological dysfunction associated with knee and lower leg injury, neurological dysfunction associated with ankle and foot injury, multi-site Neurological dysfunction associated with injury, "Neurological dysfunction associated with trunk or limb damage," "Neurofunctional dysfunction that occurs as a secondary or sequelae of the effects of injury," "Other soft tissue disorders," "Inflammatory polyposis Joint disorders, " Nervous dysfunction associated with trauma during childbirth ”,“ Other disorders occurring during the perinatal period ”,“ Autonomic nervous system disorders ”,“ Neuromuscular junction diseases ”,“ Other paralytic syndromes ”,“ Muscular disorders ”,“ Systemic connective tissue disorder ”and the like.

本明細書中、「ニューロパチー」とは、神経炎等の末梢神経障害を指し、単(モノ)ニューロパチー、多発ニューロパチーおよびその複合型のニューロパチーを全て含む。「単(モノ)ニューロパチー」としては、上肢の単ニューロパチー(例えば、手根管症候群、正中神経障害、尺骨神経障害(例えば、尺骨神経麻痺、遅発性尺骨神経麻痺等)、橈骨神経障害(例えば、橈骨神経麻痺(土曜の夜の麻痺)、橈骨管症候群等)、肘部管症候群、カウザルギー等)、下肢の単ニューロパチー(例えば、坐骨神経障害、異常感覚性大腿痛、大腿神経障害、外側膝窩神経障害、内側膝窩神経障害、腓骨神経麻痺、圧迫性腓骨ニューロパチー、腓骨筋萎縮、足根管症候群、足底神経障害等)、その他の単ニューロパチー(例えば、肋間ニューロパチー、多発性単神経炎、糖尿病性単ニューロパチー、局所性モノニューロパチー、有痛性外傷単ニューロパチー等)が挙げられ、「多発ニューロパチー」としては、急性および/または慢性炎症性ニューロパチー、遺伝性および特発性ニューロパチー(例えば、遺伝性運動性および感覚性ニューロパチー、シャルコー・マリー・トゥース病、デジェリン・ソッタ病、遺伝性圧脆弱性神経障害、レフサム病、遺伝性運動失調症に関連するニューロパチー、特発性進行性ニューロパチー、肥厚性間質性ニューロパチー、感覚運動ニューロパチー、運動感覚性遠位性多発ニューロパチー等)、炎症性多発ニューロパチー(例えば、急性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、ギラン・バレー症候群、ランドリー上行性麻痺、急性上行性運動ニューロパチー、血清ニューロパチー、血管炎によるニューロパチー、慢性再発性多発ニューロパチー等)、その他の多発ニューロパチー(例えば、感染症(帯状疱疹、ライム病、ハンセン病、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、寄生虫(例えば、ダニ等)感染症等)による多発ニューロパチー、ガン等の新生物性疾患による多発ニューロパチー、多発性骨髄腫によるニューロパチー、単クローン性高ガンマグロブリン血症における多発ニューロパチー、糖尿病性多発ニューロパチー、タンパク異常血症性ニューロパチー、サルコイドーシスにおけるニューロパチー、アミロイドーシスにおけるニューロパチー、尿毒症におけるニューロパチー、その他の内分泌疾患および代謝疾患における多発ニューロパチー、急性間歇性ポルフィリン症における多発ニューロパチー、栄養障害性ニューロパチー、ビタミン(例えば、ビタミンB、ビタミンB12等)欠乏症における多発ニューロパチー、慢性ピリドキシン中毒性ニューロパチー、全身性結合組織障害における多発ニューロパチー、膠原血管病(例えば、結節性多発動脈炎、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ等)における多発ニューロパチー、その他の筋骨格障害における多発ニューロパチー、薬物(例えば、バルビタール、フェニトイン、ジダノシン、ザルシタビン、エメチン、ヘキソバルビタール、クロロブタノール、スルホンアミド、ニトロフラントイン、トリオルトクレジールリン酸、オルトジニトロフェノール、ビンカアルカロイド類等)誘発性多発ニューロパチー、アルコール性多発ニューロパチー、その他の毒性物質(例えば、ジフテリア毒素、鉛等の重金属、ダプソン、一酸化炭素等)による多発ニューロパチー、有痛性外傷多発ニューロパチー等)が挙げられる。 In this specification, “neuropathy” refers to peripheral neuropathy such as neuritis and includes all of single (mono) neuropathy, multiple neuropathy, and complex neuropathies thereof. “Single (mono) neuropathy” includes upper arm single neuropathy (eg carpal tunnel syndrome, median neuropathy, ulnar neuropathy (eg, ulnar nerve palsy, delayed ulnar nerve palsy, etc.), radial neuropathy (eg, , Radial paralysis (Saturday night paralysis), radial canal syndrome, etc.), elbow canal syndrome, causalgia, etc., lower limb mononeuropathy (eg, sciatic nerve disorder, abnormal sensory femoral pain, femoral neuropathy, lateral knee) Foveal neuropathy, medial popliteal neuropathy, radial nerve palsy, compressive radial neuropathy, radial muscle atrophy, tarsal tunnel syndrome, plantar neuropathy, etc., and other single neuropathies (eg, intercostal neuropathy, multiple mononeuritis) , Diabetic mononeuropathy, local mononeuropathy, painful trauma mononeuropathy, etc.), and “multiple neuropathy” includes acute and Or chronic inflammatory neuropathy, hereditary and idiopathic neuropathy (eg, hereditary motility and sensory neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Dejelin-Sotta disease, hereditary pressure fragile neuropathy, refsum disease, hereditary movement Neuropathy associated with ataxia, idiopathic progressive neuropathy, hypertrophic interstitial neuropathy, sensorimotor neuropathy, motor sensory distal polyneuropathy, etc., inflammatory polyneuropathy (eg, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy) Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, Guillain-Barre syndrome, laundry ascending paralysis, acute ascending motor neuropathy, serum neuropathy, vasculitis neuropathy, chronic relapsing polyneuropathy, etc., other polyneuropathy (eg, Multiple neuropathies due to stains (shingles, Lyme disease, leprosy, human immunodeficiency virus (HIV) infection, parasites (eg, mites) infection), multiple neuropathies due to neoplastic diseases such as cancer, multiple bone marrow Neuropathy due to tumor, polyneuropathy in monoclonal hypergammaglobulinemia, diabetic polyneuropathy, dyslipidemic neuropathy, neuropathy in sarcoidosis, neuropathy in amyloidosis, neuropathy in uremia, multiple occurrences in other endocrine and metabolic disorders neuropathy, polyneuropathy in acute intermittent porphyria, dystrophic neuropathy, vitamins (e.g., vitamin B 1, vitamin B 12, etc.) frequently in deficiency Nyuropa Qi, chronic pyridoxine toxic neuropathy, multiple neuropathies in systemic connective tissue disorders, multiple neuropathies in collagen vascular diseases (eg nodular polyarteritis, systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis), other musculoskeletal disorders Polyneuropathy, drugs (eg, barbital, phenytoin, didanosine, sarcitabine, emetine, hexobarbital, chlorobutanol, sulfonamide, nitrofurantoin, triortocredyl phosphate, orthodinitrophenol, vinca alkaloids) Multiple neuropathies, painful trauma due to neuropathy, alcoholic polyneuropathy, other toxic substances (eg diphtheria toxin, heavy metals such as lead, dapsone, carbon monoxide, etc.) Originating neuropathy, and the like).

本明細書中、「ニューロパチー以外の末梢神経、馬尾神経、神経根および神経叢の障害」としては、例えば、三叉神経障害(例えば、特発性または症候性三叉神経痛等)、舌咽神経障害(例えば、特発性または症候性舌咽神経痛等)、顔面神経障害(例えば、一側性顔面麻痺、間代性一側性顔面痙攣、ベル麻痺、顔面ミオキミア(筋波動症)、膝状神経節炎、メルカーソン症候群、非定型顔面痛等)、その他の脳神経障害(例えば、嗅神経障害、迷走神経障害、舌下神経障害、多発性脳神経障害、感染症における多発性脳神経麻痺、サルコイドーシスにおける多発性脳神経麻痺、ガン等の新生物性疾患における多発性脳神経麻痺、血腫による脳神経障害等)、疼痛性チック、帯状疱疹後神経痛、神経痛性筋萎縮症、幻肢症候群、幻肢痛、神経根引抜損傷、神経血管症候群、頸髄神経根障害、胸髄神経根障害、腰仙髄神経根障害、急性上腕神経炎、急性腕神経叢炎、上腕神経叢障害、腰仙(骨)神経叢障害、その他の疾患による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害(例えば、有痛性神経根障害、多発性根障害、胸郭出口圧迫症候群、肩甲帯神経血管圧迫症候群、前斜角筋症候群、頸部肋骨症候群、ガン等の新生物性疾患(例えば、転移ガン、乳ガン、肺ガン、神経線維腫等)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害(例えば、ガンによる後根神経節炎)、椎間板障害(ヘルニア)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、脊柱管狭窄等)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、線維症による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、血腫による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害等)が挙げられる。   In the present specification, examples of the “disorders of peripheral nerves other than neuropathy, cauda equina, nerve roots and plexus” include trigeminal nerve disorders (eg, idiopathic or symptomatic trigeminal neuralgia), glossopharyngeal nerve disorders (eg, , Idiopathic or symptomatic glossopharyngeal neuralgia), facial neuropathy (eg, unilateral facial palsy, clonic unilateral facial spasm, bell palsy, facial myokemia (myalgia), knee ganglionitis, Mercerson syndrome, atypical facial pain, etc.), other cranial nerve disorders (eg, olfactory neuropathy, vagus neuropathy, hypoglossal neuropathy, multiple cranial nerve disorders, multiple cranial nerve palsy in infections, multiple cranial nerve palsy in sarcoidosis , Multiple cranial nerve palsy in neoplastic diseases such as cancer, cranial nerve damage due to hematoma, etc.), painful tic, postherpetic neuralgia, neuralgic muscular atrophy, phantom limb syndrome, phantom limb pain, nerve Withdrawal injury, neurovascular syndrome, cervical radiculopathy, thoracic radiculopathy, lumbosacral radiculopathy, acute brachial neuritis, acute brachial plexitis, brachial plexus disorder, lumbosacral (bone) plexus disorder, Nervous dysfunction due to compression of nerve roots and plexus due to other diseases (eg painful nerve root disorders, multiple root disorders, thorax exit compression syndrome, scapulonervous nerve compression syndrome, anterior oblique muscle syndrome, neck Nerve dysfunction (eg, dorsal root ganglionitis due to cancer) due to compression of nerve roots and plexus due to neoplastic diseases such as rib syndrome, cancer (eg, metastatic cancer, breast cancer, lung cancer, neurofibroma, etc.), Nervous dysfunction due to compression of nerve root and plexus due to intervertebral disc disorder (hernia), nerve dysfunction due to compression of nerve root and plexus due to spinal disorder (eg, spondylosis, spinal canal stenosis, etc.), Mao God due to spinal canal stenosis Neurological dysfunction due to compression of nerve dysfunction due to compression of the nerve root and plexus by fibrosis, neurological function due to compression of the nerve root and plexus by hematoma failure, etc.).

本明細書中、「眼筋、眼球運動、調節および屈折の障害」としては、例えば、脳神経麻痺(例えば、第3脳神経(動眼神経)麻痺、第4脳神経(滑車神経)麻痺、第6脳神経(外転神経)麻痺、全(外)眼筋麻痺、進行性外眼筋麻痺、ミトコンドリア多系統疾患(例えば、眼筋麻痺等)、麻痺性斜視等)、動眼神経モノニューロパチー、外転神経モノニューロパチー、両眼運動のその他の障害(例えば、共同注視麻痺、核間(眼筋)麻痺、輻輳(開散)不全、輻輳(開散)過多等)等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “disturbance of eye muscle, eye movement, accommodation and refraction” include, for example, cranial nerve palsy (for example, third cranial nerve (oculomotor nerve) paralysis, fourth cranial nerve (pulley nerve) paralysis, sixth cranial nerve ( Abduction nerve), paralysis, total (external) ocular muscle paralysis, progressive extraocular muscle paralysis, mitochondrial multisystem disease (eg ocular muscle paralysis, paralytic strabismus, etc.), oculomotor neuroneuropathy, abduction nerve mononeuropathy Other disorders of binocular movement (for example, joint gaze paralysis, internuclear (eye muscle) paralysis, convergence (spreading) failure, excessive vergence (spreading), etc.) and the like.

本明細書中、「内耳疾患における神経機能障害」としては、例えば、前庭機能障害(例えば、前庭神経炎、メニエール病、良性発作性めまい等)、その他の末梢性めまい、中枢性めまい等が挙げられる。   In the present specification, examples of “neural dysfunction in inner ear disease” include vestibular dysfunction (eg, vestibular neuritis, Meniere's disease, benign seizure vertigo, etc.), other peripheral vertigo, central vertigo, etc. It is done.

本明細書中、「皮膚および粘膜病変を特徴とするウイルス感染症」としては、例えば、帯状疱疹(帯状ヘルペス)、風疹(ドイツ麻疹)、ライム病またはジフテリア等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “viral infection characterized by skin and mucosal lesions” include herpes zoster (herpes zoster), rubella (germanial measles), Lyme disease, diphtheria and the like.

本明細書中、「原虫疾患に伴う神経機能障害」としては、例えば、慢性シャガス病に伴う神経機能障害等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “neurological dysfunction associated with protozoal diseases” include neurological dysfunction associated with chronic Chagas disease.

本明細書中、「糖尿病」としては、インスリン依存性糖尿病(IDDM)、インスリン非依存性糖尿病(NIDDM)または栄養障害に関連する糖尿病が挙げられ、「糖尿病における神経機能障害」としては、例えば、糖尿病性神経炎、糖尿病性末梢神経障害疼痛、糖尿病による疼痛性上位腰神経障害等が挙げられる。   In the present specification, “diabetes” includes insulin-dependent diabetes (IDDM), non-insulin-dependent diabetes (NIDDM) or diabetes associated with nutritional disorders, and “neuropathy in diabetes” includes, for example, Examples include diabetic neuritis, diabetic peripheral neuropathic pain, and painful upper lumbar neuropathy due to diabetes.

本明細書中、「代謝障害における神経機能障害」としては、例えば、スフィンゴリピド代謝障害および脂質蓄積障害(例えば、神経系セロイドリポフスチン症、脂質貯蔵病等)における神経機能障害、レフスム病(フィタン酸蓄積症)、アミロイドーシス(例えば、ニューロパチー性遺伝性家族性アミロイドーシス等)、糖原病における神経機能障害、筋糖原病における神経機能障害、腎不全による神経機能障害、副腎疾患による神経機能障害、ミトコンドリア多系統疾患(例えば、運動失調、眼筋麻痺、ミオパチー等)等が挙げられる。   In the present specification, “neurological dysfunction in metabolic disorders” includes, for example, sphingolipid metabolic disorders and lipid accumulation disorders (for example, nervous system ceroid lipofuscinosis, lipid storage disease, etc.), levum disease (phytane) Acid accumulation disease), amyloidosis (eg, neuropathic hereditary familial amyloidosis, etc.), neurological dysfunction in glycogenosis, neurodysfunction in mycosis, neurological dysfunction due to renal failure, neurological dysfunction due to adrenal disease, Examples include mitochondrial multisystem diseases (for example, ataxia, eye muscle paralysis, myopathy, etc.).

本明細書中、「甲状腺障害における神経機能障害」としては、例えば、神経型先天性ヨード欠乏症候群、甲状腺機能低下症、甲状腺中毒性ミオパチー等が挙げられる。   In the present specification, examples of “neurological dysfunction in thyroid disorders” include neurological congenital iodine deficiency syndrome, hypothyroidism, and thyroid toxic myopathy.

本明細書中、「中皮および軟部組織の悪性新生物」としては、例えば、頭部、顔面、頸部、上肢、下肢、胸郭部、腹部、骨盤、体幹の末梢神経および自律神経系あるいは末梢神経と自律神経系との境界部に発生する悪性新生物等が挙げられる。   As used herein, “malignant neoplasm of mesothelial and soft tissue” includes, for example, the head, face, neck, upper limbs, lower limbs, thorax, abdomen, pelvis, peripheral nerves of the trunk and the autonomic nervous system or Examples include malignant neoplasms that develop at the boundary between the peripheral nerve and the autonomic nervous system.

本明細書中、「嗅神経、視神経、聴神経等のその他の脳神経の悪性新生物」としては、例えば、視神経膠腫、聴神経腫瘍(例えば、前庭シュワン細胞腫、両側性聴神経腫瘍等)、聴神経髄腫等が挙げられる。   In the present specification, examples of “malignant neoplasms of cerebral nerves such as olfactory nerve, optic nerve, and auditory nerve” include optic glioma, acoustic nerve tumor (eg, vestibular Schwann cell tumor, bilateral acoustic nerve tumor, etc.), acoustic nerve pith And the like.

本明細書中、「脳神経のその他の部位、末梢神経および自律神経系の良性新生物による神経機能障害」としては、例えば、末梢神経線維腫による神経機能障害、レックリングハウゼン病等が挙げられる。   In the present specification, examples of “neural dysfunction due to benign neoplasms of other parts of the cranial nerve, peripheral nerve and autonomic nervous system” include neurological dysfunction due to peripheral neurofibroma, Recklinghausen disease and the like.

本明細書中、「頭部損傷」としては、例えば、脳神経損傷(視神経および視路の損傷、動眼神経損傷、滑車神経損傷、三叉神経損傷、外転神経損傷、顔面神経損傷、聴神経損傷、副神経損傷等)等が挙げられる。   In the present specification, “head injury” includes, for example, cranial nerve damage (optic nerve and visual tract damage, oculomotor nerve damage, pulley nerve damage, trigeminal nerve damage, abduction nerve damage, facial nerve damage, acoustic nerve damage, accessory nerve damage, etc. Nerve damage, etc.).

本明細書中、「頸部損傷に伴う神経機能障害」としては、例えば、頸髄の振とうおよび浮腫に伴う神経機能障害、頸髄の損傷に伴う神経機能障害、頸椎の神経根損傷、腕神経叢損傷、頸部の末梢神経損傷、頸部交感神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of “neurological dysfunction associated with cervical injury” include, for example, cerebral spinal cord shake and edema, dysfunction associated with cervical cord injury, cervical spinal nerve root injury, brachial plexus Injury, cervical peripheral nerve injury, cervical sympathetic nerve injury and the like.

本明細書中、「脊柱(後頭環軸部、頸部、頸胸部、胸部、胸腰部、腰部、腰仙部、仙骨部および仙尾骨部)障害における神経機能障害」としては、例えば、脊椎骨折、脊髄損傷(挫傷、裂傷、離断等)、急性横断脊髄損傷等に伴う神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、脊柱管狭窄、変形性脊柱障害(変形性脊椎症)、変形性関節症、ミエロパチー(脊髄障害)を伴う反復性環軸関節亜脱臼、脊椎結核、神経障害性脊椎障害等)における神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、その他の脊柱障害(例えば、椎間板障害、椎間板ヘルニア(髄核ヘルニア)、椎間板変性症、椎間板破裂、椎間板脱出、頸椎症、頸腕症候群、脊椎不安定(症)、背部痛、頸部痛、坐骨神経痛、坐骨神経痛を伴う腰痛症、下背部痛、胸椎の疼痛、神経根障害、血腫による脊髄障害、進行性脊髄障害等)における神経機能障害、脊髄ショック、ブラウン・セカール症候群等が挙げられる。   In the present specification, “neural dysfunction in spinal column (occipital atlas, cervical, cervico-thoracic, thoracic, thoracolumbar, lumbar, lumbosacral, sacral and sacroiliac) disorders” includes, for example, vertebral fractures , Spinal cord injury (contusion, laceration, disconnection, etc.), neurological dysfunction associated with acute transverse spinal cord injury, spinal disorder (eg, spondylosis, spinal stenosis, degenerative spinal disorder (degenerative spondylosis), degenerative joint , Neurological dysfunction in recurrent atlantoaxial joint dislocation with myelopathy (spinal cord disorder), spinal tuberculosis, neuropathic spinal disorder, etc., neurological dysfunction due to compression of cauda equina due to spinal canal stenosis, and other spinal disorders ( For example, intervertebral disc disorder, disc herniation (nuclear hernia), disc degeneration, disc rupture, disc prolapse, cervical spondylosis, cervical arm syndrome, spinal instability (symptom), back pain, neck pain, sciatica, sciatica Low back pain, lower back pain Thoracic pain, radiculopathy, spinal cord by hematoma disorders, progressive myelopathy, etc.) in neuronal dysfunction, spinal shock, Brown Sequard syndrome, and the like.

本明細書中、「体幹および四肢の損傷」としては、例えば、「胸郭部損傷」、「腹部、下背部、腰椎および骨盤部の損傷」、「肩および上腕の損傷」、「肘および前腕の損傷」、「手首および手の損傷」、「股関節部および大腿の損傷」、「膝および下腿の損傷」、「足首および足の損傷」およびその他の体幹、四肢の神経、脊髄神経根および神経叢の損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “damage to the trunk and limbs” include, for example, “thorax damage”, “abdominal, lower back, lumbar and pelvic damage”, “shoulder and upper arm damage”, “elbow and forearm” Injury, wrist and hand injury, hip and thigh injury, knee and leg injury, ankle and foot injury and other trunk, limb nerves, spinal nerve roots and Examples include damage to the plexus.

本明細書中、「胸郭部損傷」としては、例えば、胸髄の振とうおよび浮腫、胸髄の損傷、胸椎の神経根損傷、胸郭部の末梢神経損傷、胸郭部交感神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of “thoracic injury” include thoracic spinal cord shaking and edema, thoracic spinal cord injury, thoracic spinal nerve root injury, thoracic peripheral nerve injury, and thoracic sympathetic nerve injury. .

本明細書中、「腹部、下背部、腰椎および骨盤部の損傷」としては、例えば、腰髄の振とうおよび浮腫、腰髄の損傷、腰椎および仙椎の神経根損傷、馬尾損傷、腰仙神経叢損傷、腰部、仙骨部および骨盤部の交感神経損傷、腹部、下背部および骨盤部の末梢神経損傷等が挙げられる。   In this specification, “damage of the abdomen, lower back, lumbar vertebra and pelvis” includes, for example, lumbar shaking and edema, lumbar injury, lumbar and sacral nerve root injury, cauda equina injury, lumbosacral Examples include plexus injury, sympathetic nerve damage in the lumbar region, sacrum and pelvis, peripheral nerve injury in the abdomen, lower back and pelvis.

本明細書中、「肩および上腕の損傷」としては、例えば、上腕の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、腋窩神経損傷、筋皮神経損傷、肩および上腕の皮膚知覚神経損傷、肩および上腕の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “shoulder and upper arm injury” include, for example, the ulnar nerve, median nerve, radial nerve injury, axillary nerve injury, muscle skin nerve injury, shoulder and upper arm skin sensory nerve injury, shoulder and upper arm. Multiple nerve injury and the like.

本明細書中、「肘および前腕の損傷」としては、例えば、前腕の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、前腕の皮膚知覚神経損傷、前腕の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of “injuries to the elbow and forearm” include ulnar nerve, median nerve, radial nerve damage of the forearm, skin sensory nerve damage of the forearm, multiple nerve damage of the forearm and the like.

本明細書中、「手首および手の損傷」としては、例えば、手首および手の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、母指の指神経損傷、その他の指の指神経損傷、手首および手の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, “wrist and hand injury” includes, for example, wrist and hand ulnar nerve, median nerve, radial nerve injury, finger nerve injury of the thumb, other finger nerve damage of the finger, wrist and hand. Examples include multiple nerve damage.

本明細書中、「股関節部および大腿の損傷」としては、例えば、股関節部および大腿の坐骨神経、大腿神経損傷、股関節部および大腿の皮膚知覚神経損傷、股関節部および大腿の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “damage of the hip joint and the thigh” include, for example, hip joint and thigh sciatic nerve, femoral nerve damage, hip joint and thigh skin sensory nerve damage, hip joint and thigh multiple nerve damage, etc. Is mentioned.

本明細書中、「膝および下腿の損傷」としては、例えば、下腿の脛骨神経、腓骨神経損傷、下腿の皮膚知覚神経損傷、下腿の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of “injuries of the knee and lower leg” include tibial nerve of the lower leg, peroneal nerve damage, skin sensory nerve damage of the lower leg, multiple nerve damage of the lower leg, and the like.

本明細書中、「足首および足の損傷」としては、例えば、外側足底神経損傷、内側足底神経損傷、足首および足の深腓骨神経損傷、足首および足の皮膚知覚神経損傷、足首および足の多発性神経損傷等が挙げられる。   In the present specification, the term “ankle and foot injury” includes, for example, lateral plantar nerve injury, medial plantar nerve injury, deep peroneal nerve injury of ankle and foot, skin sensory nerve injury of ankle and foot, ankle and foot Multiple nerve injury and the like.

本明細書中、「多部位の損傷」としては、例えば、頸部の神経および脊髄の損傷を伴う脳神経の損傷等が挙げられる。   In the present specification, examples of “multi-site damage” include cervical nerve damage and cranial nerve damage accompanied by spinal cord damage.

本明細書中、「損傷による影響の続発・後遺症として起こる神経機能障害」としては、例えば、頭部損傷(例えば、頭部の表在損傷、頭部の開放創、頭蓋および顔面骨骨折、脳神経損傷、眼および眼窩の損傷、頭蓋内損傷等)、頸部および体幹損傷(例えば、頸部および体幹の表在損傷および開放創、脊椎骨折、胸郭部および骨盤部のその他の骨折、脊髄損傷、胸腔内臓器損傷、腹腔内および骨盤臓器の損傷等)、上肢の損傷(例えば、上肢の開放創、腕の骨折、手首および手の骨折、上肢の脱臼、捻挫およびストレイン、上肢の神経損傷、上肢の筋および腱の損傷、上肢の挫滅損傷および外傷性切断等)、下肢の損傷(例えば、下肢の開放創、大腿骨骨折、下肢のその他の骨折、下肢の脱臼、捻挫およびストレイン、下肢の神経損傷、下肢の筋および腱の損傷、下肢の挫滅損傷および外傷性切断等)の続発・後遺症として起こる神経機能障害等が挙げられる。   In this specification, “neural dysfunction occurring as a secondary / sequelae of the effects of damage” includes, for example, head injury (eg, superficial damage to the head, open wound of the head, skull and facial bone fractures, cranial nerves) Injury, eye and orbital damage, intracranial damage, etc.), neck and trunk damage (eg superficial damage to the neck and trunk and open wounds, vertebral fractures, other fractures of the rib cage and pelvis, spinal cord) Injury, intrathoracic organ damage, intraperitoneal and pelvic organ damage, etc.), upper limb damage (eg open upper limb wound, broken arm, wrist and hand fracture, upper limb dislocation, sprain and strain, upper limb nerve damage) , Upper limb muscle and tendon damage, upper limb crush injury and traumatic amputation, etc., lower limb damage (eg, lower limb open wounds, femoral fractures, other lower limb fractures, lower limb dislocation, sprains and strains, lower limbs) Nerve damage, lower limbs Damage of muscle and tendon, nerve dysfunctions such as occur as Sequelae of crush injury and traumatic amputation, etc.) of the lower limbs and the like.

本明細書中、「軟部組織障害」としては、例えば、リウマチ(関節リウマチ)、筋痛、筋肉痛、神経痛、神経炎または四肢痛等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “soft tissue disorder” include rheumatoid arthritis (rheumatoid arthritis), myalgia, myalgia, neuralgia, neuritis, and extremity pain.

本明細書中、「炎症性多発性関節障害」としては、例えば、神経障害性関節障害等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “inflammatory multiple joint disorders” include neuropathic joint disorders.

本明細書中、「出産時の外傷(例えば、脳神経(例えば、顔面神経等)等の末梢神経系の出産時の損傷、上腕神経叢の出産時の牽引等による損傷等)に伴う神経機能障害」としては、例えば、出産時の損傷によるエルプ麻痺、クルンプケ麻痺、横隔神経麻痺等が挙げられる。   In this specification, “neurological dysfunction associated with trauma at birth (for example, damage to the peripheral nervous system such as cranial nerves (for example, facial nerves) during childbirth, damage due to traction during childbirth of the brachial plexus, etc.) Examples of "" include Elp palsy, Klumpke palsy, phrenic nerve palsy, etc. due to injury during childbirth.

本明細書中、「周産期に発生した障害」としては、例えば、新生児の筋緊張障害、一過性新生児重症筋無力症、先天性筋緊張亢進、トムゼン病、先天性筋緊張低下、新生児のその他の筋緊張障害等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “disorder that occurred in the perinatal period” include, for example, neonatal myotonia disorder, transient neonatal myasthenia gravis, congenital hypertonia, Tomzen's disease, congenital hypotonia, neonate Other muscle tension disorders are listed.

本明細書中、「自律神経系障害」としては、例えば、特発性末梢性自律神経ニューロパチー、遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー、家族性自律神経異常症(ライリー・デイ症候群)、ホルネル症候群、多系統変性症、内分泌疾患および代謝疾患における自律神経ニューロパチー、その他の疾患におけるミエロパチー等が挙げられる。   As used herein, “autonomic nervous system disorders” include, for example, idiopathic peripheral autonomic neuropathy, hereditary sensory autonomic neuropathy, familial autonomic dysfunction (Riley-Day syndrome), Horner syndrome, Examples include autonomic neuropathy in systemic degeneration, endocrine disease and metabolic disease, and myelopathy in other diseases.

本明細書中、「神経筋接合部の疾患」としては、例えば、重症筋無力症、新生児筋無力症、先天性筋無力症症候群、眼筋重症筋無力症、その他の神経筋障害(例えば、中毒(例えば、ボツリヌス中毒等)性神経筋接合部疾患、薬物または毒物(例えば、コリン作用薬、抗生物質、有機リン酸エステル系殺虫薬、神経ガス等)による中毒性神経筋伝達障害、内分泌疾患における筋無力症症候群、イートン・ランバート症候群、全身性強直症候群、アイザック症候群、筋波動症、間欠性痙攣、偽性筋硬直、ガン等の新生物性疾患における筋無力症症候群)等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “disease of neuromuscular junction” include myasthenia gravis, neonatal myasthenia, congenital myasthenia syndrome, ocular myasthenia gravis, and other neuromuscular disorders (for example, Addictive (eg botulinum addiction) neuromuscular junction disease, toxic neuromuscular transmission disorders, endocrine disorders due to drugs or toxins (eg cholinergic drugs, antibiotics, organophosphate insecticides, nerve gases, etc.) Myasthenia Syndrome, Eaton-Lambert Syndrome, Systemic Ankylosia Syndrome, Isaac Syndrome, Myopathies, Intermittent Spasms, Pseudomuscular Stiffness, Myasthenia Syndrome in Neoplastic Diseases such as Cancer) and the like.

本明細書中、「麻痺性症候群」としては、例えば、運動麻痺、対麻痺および四肢麻痺(例えば、弛緩性対麻痺、痙性対麻痺、弛緩性四肢麻痺、痙性四肢麻痺等)、上肢の両(側)麻痺、上肢の単麻痺、下肢の単麻痺、その他の単麻痺、下肢の痙性不全麻痺、馬尾症候群、両側性四肢麻痺、反対側片麻痺、交代性片麻痺等が挙げられる。   In the present specification, the “paralytic syndrome” includes, for example, motor paralysis, paraplegia and limb paralysis (eg, relaxed paralysis, spastic paraplegia, flaccid limb paralysis, spastic limb paralysis, etc.), both upper limbs ( Side) Paralysis, upper limb monoplegia, lower limb monoplegia, other single palsy, lower limb spastic paralysis, cauda equina syndrome, bilateral quadriplegia, contralateral hemiplegia, alternation hemiplegia, etc.

本明細書中、「筋疾患」としては、例えば、原発性筋障害(筋原性疾患)である筋ジストロフィー(進行性筋ジストロフィー、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、ベッカー型筋ジストロフィー、肢体型筋ジストロフィー、エメリ・ドレフュス型筋ジストロフィー、遠位型筋ジストロフィー(三好型・空胞型)、顔面肩甲骨上腕(ランドゥジー・デジェリン)型筋ジストロフィー、筋強直性(筋緊張性)筋ジストロフィー、シュタイネルト病、眼球咽頭型筋ジストロフィー、先天性筋ジストロフィー、福山型先天性筋ジストロフィー、メロシン陽性型先天性筋ジストロフィー、メロシン陰性型先天性筋ジストロフィー等)、ジストロフィン異常症、サルコグリカン異常症、ウォーカー・ワールブルク症候群、サンタヴォリ症候群、チャネロパチー、先天性ミオパチー、中心コア病、中心核ミオパチー、ネマリンミオパチー、ミトコンドリア性ミオパチー、乳児ミオパチー、炎症性ミオパチー、その他のミオパチー(例えば、眼咽頭遠位型ミオパチー、空砲型遠位型ミオパチー、感染症(例えば、旋毛虫症等)におけるミオパチー、内分泌疾患におけるミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、甲状腺中毒性ミオパチー、代謝疾患におけるミオパチー、高カルシウム症におけるミオパチー、低リン酸血症におけるミオパチー、薬物誘発性ミオパチー、アルコール性ミオパチー、毒性物質によるミオパチー等)、多系統脳筋症、進行性外眼筋麻痺、カーンズ・セイアー症候群、メラス(MELAS)症候群、マーフ(MERFF)症候群、ミトコンドリア脳筋症、周期性四肢麻痺、家族性周期性麻痺、ミオグロビン尿症、筋炎(例えば、間質性筋炎、外傷性骨化性筋炎、進行性骨化性筋炎、筋の麻痺性石灰化および骨化、細菌性疾患における筋炎、原虫および寄生虫感染症における筋炎、サルコイドーシスにおける筋炎等)、その他の筋障害(例えば、クッシング症候群、先端巨大症、移動不能症候群(対麻痺性)、筋拘縮、筋の消耗および萎縮、筋ストレイン、ミオトニア、先天性ミオトニア、トムゼン病、先天性筋硬直症等)が挙げられる。   In the present specification, as the “muscular disease”, for example, muscular dystrophy (progressive muscular dystrophy, Duchenne muscular dystrophy, Becker muscular dystrophy, limb body muscular dystrophy, Emery-Drefus muscular dystrophy, which is a primary myopathy (myogenic disease), Distal muscular dystrophy (Miyoshi type and vacuolar type), facial scapula brachial (Landuzie dejerin) muscular dystrophy, myotonic (muscular tonic) muscular dystrophy, Steinert disease, ophthalopharyngeal muscular dystrophy, congenital muscular dystrophy, Fukuyama congenital Muscular dystrophy, merosin-positive congenital muscular dystrophy, merosin-negative congenital muscular dystrophy, etc.), dystrophin abnormalities, sarcoglycan abnormalities, Walker-Warburg syndrome, Santavoli syndrome, channelopati , Congenital myopathy, central core disease, centronuclear myopathy, nemarine myopathy, mitochondrial myopathy, infantile myopathy, inflammatory myopathy, other myopathy (eg, distal pharyngeal myopathy, empty distal myopathy, infection) (For example, trichinosis), myopathy in endocrine disease, myopathy due to hypothyroidism, thyroid toxic myopathy, myopathy in metabolic disease, myopathy in hypercalcemia, myopathy in hypophosphatemia, drug-induced Myopathy, alcoholic myopathy, myopathy caused by toxic substances, etc.), multiple systemic encephalomyopathy, progressive extraocular palsy, Kearns-Sayer syndrome, Melas syndrome, MERFF syndrome, mitochondrial encephalomyopathy, periodicity Limb paralysis Familial periodic paralysis, myoglobinuria, myositis (eg, interstitial myositis, traumatic ossification myositis, progressive ossification myositis, paralytic calcification and ossification of muscle, myositis in bacterial diseases, protozoa And myositis in parasitic infections, myositis in sarcoidosis, etc.), other myopathy (eg Cushing syndrome, acromegaly, immobility syndrome (paraplegia), muscle contracture, muscle wasting and atrophy, muscle strain, Myotonia, congenital myotonia, Tomsen's disease, congenital myotosis, etc.).

本明細書中、「全身性結合組織障害」としては、例えば、皮膚筋炎(例えば、若年性皮膚筋炎等)、多発性筋炎、その他の全身性結合組織疾患(例えば、リウマチ性多発筋痛症、ガン等の新生物性疾患における皮膚(多発)筋炎等)が挙げられる。   In the present specification, examples of the “systemic connective tissue disorder” include dermatomyositis (for example, juvenile dermatomyositis, etc.), polymyositis, other systemic connective tissue diseases (for example, rheumatic polymyalgia, Skin (multiple myositis, etc.) in neoplastic diseases such as cancer.

本明細書中、運動機能障害の原因となる中枢神経系疾患としては、「錐体外路障害および異常運動」、「系統萎縮症」、「神経変性疾患」、「脱髄性疾患」、「挿間性および発作性障害」、「脳性麻痺」、「中枢神経系のその他の障害による神経機能障害」、「中枢神経系の炎症性疾患による神経機能障害」、「中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害」、「皮膚および粘膜病変を特徴とする中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害」、「結核による神経機能障害」、「性的伝播様式をとる感染症による神経機能障害」、「中枢神経系の感染症の続発・後遺症として起こる神経機能障害」、「中枢神経系の原虫疾患による神経機能障害」、「中枢神経系の蠕虫症による神経機能障害」、「栄養欠乏症における神経機能障害」、「脳および中枢神経系の悪性新生物または続発性悪性新生物による神経機能障害」、「中枢神経系の良性新生物による神経機能障害」、「脳血管疾患に伴う神経機能障害」、「頭部損傷に伴う中枢神経系の神経機能障害」、「脊柱障害における中枢神経系の神経機能障害」、「妊娠に関連する中枢神経系の母体障害に伴う神経機能障害」、「分娩・産褥に伴う神経機能障害」、「出産時の外傷による中枢神経系の神経機能障害」、「周産期に発生した障害による神経機能障害」、「薬物、薬剤および生物学的製剤による中毒および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害」、「薬用を主としない物質の毒作用(中毒)および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害」、「その他の作用および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害」等が挙げられる。   In this specification, the central nervous system diseases that cause motor dysfunction include “extrapyramidal disorders and abnormal movement”, “systematic atrophy”, “neurodegenerative disease”, “demyelinating disease”, “insertion”. Interstitial and seizure disorders "," cerebral palsy "," neurologic dysfunction due to other disorders of the central nervous system "," neural dysfunction due to inflammatory diseases of the central nervous system "," by viral infection of the central nervous system Neurological dysfunction ”,“ neuro dysfunction due to viral infections of the central nervous system characterized by skin and mucosal lesions ”,“ neuro dysfunction due to tuberculosis ”,“ neuro dysfunction due to infections that take sexual transmission ”, "Neural dysfunction that occurs as a secondary / sequelae of infection of the central nervous system", "Neural dysfunction due to protozoal diseases of the central nervous system", "Neural dysfunction due to helminthism of the central nervous system", "Neural function in nutritional deficiencies Disability " "Neuronal dysfunction due to malignant neoplasms of the brain and central nervous system or secondary malignant neoplasms", "Neurofunctional dysfunction due to benign neoplasms of the central nervous system", "Neural dysfunction associated with cerebrovascular disease", "Head Central nervous system neurological dysfunction associated with injury "," Central nervous system neurological dysfunction in spinal column disorders "," Neural dysfunction associated with pregnancy-related central nervous system maternal disorders "," Nerve dysfunction associated with delivery / partum " Dysfunction ”,“ neurological dysfunction of the central nervous system due to trauma during childbirth ”,“ neurological dysfunction due to perinatal disorders ”,“ addiction and / or subsequent use of drugs, drugs and biologics ” "Neuronal dysfunction caused by sequelae", "Toxic action of non medicinal substances (addiction) and / or its subsequent / neurological disorder", "Other action and / or its secondary Neurological dysfunction "and the like caused by the after-effects and the like.

本明細書中、「錐体外路障害および異常運動」としては、例えば、パーキンソン病、原発性パーキンソン症候群、続発性パーキンソン症候群、若年性パーキンソン症候群、悪性症候群、神経遮断薬性悪性症候群、薬物誘発性続発性パーキンソン症候群、脳炎後パーキンソン症候群、基底核の変性疾患(例えば、ハラーフォルデン・シュパッツ病、進行性核上性(眼筋)麻痺(スチール・リチャードソン・オルツェウスキー病)、線条体黒質変性症等)、ジスキネジア(異常運動)、ジストニア(異緊張症)(例えば、薬物誘発性ジストニア、特発性家族性ジストニア、特発性非家族性ジストニア、全身性ジストニア(変形性筋ジストニア)、局所ジストニア、痙性斜頸、特発性口顔面ジストニア、眼瞼痙攣、髄節性ジストニア等)、その他の錐体外路障害および異常運動(例えば、振戦(例えば、本態性振戦、薬物誘発性振戦、パーキンソン病における静止時振戦、小脳疾患における振戦、肝性羽ばたき振戦(固定姿勢保持困難)、企図振戦等)、ミオクローヌス(例えば、口蓋ミオクローヌス、進行性ミオクローヌスてんかん、動作時ミオクローヌス、頭部外傷または低酸素虚血性脳損傷後のミオクローヌス、アルツハイマー性ミオクローヌス、遅発性ウイルス感染症(例えば、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎等)によるミオクローヌス、尿毒症におけるミオクローヌス等)、薬物誘発性舞踏病、慢性進行性舞踏病、遺伝性舞踏病、その他の舞踏病−無定位運動症(例えば、シドナム舞踏病、妊娠舞踏病等)、チック(例えば、薬物誘発性チック、器質的原因によるチック等)、遺伝性多発性チック障害(トゥレット症候群)、アテトーシス、舞踏アテトーゼ運動、ヘミパリズム、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群等)が挙げられる。   In the present specification, examples of “extrapyramidal disorder and abnormal movement” include, for example, Parkinson's disease, primary Parkinson's syndrome, secondary Parkinson's syndrome, juvenile Parkinson's syndrome, malignant syndrome, neuroleptic malignant syndrome, drug-induced Secondary Parkinsonism, post-encephalitic Parkinsonism, degenerative diseases of the basal ganglia (eg Hallerfolden-Spatz disease, progressive supranuclear (eye muscle) paralysis (Steel Richardson Orzewsky disease), striatal nigra Degeneration), dyskinesia (abnormal movement), dystonia (dystonia) (eg drug-induced dystonia, idiopathic familial dystonia, idiopathic non-familial dystonia, systemic dystonia (degenerative muscular dystonia), local dystonia , Spastic torticollis, idiopathic orofacial dystonia, blepharospasm, medullary dystonia, etc.), other Extracorporeal dysfunction and abnormal movement (eg tremor (eg essential tremor, drug-induced tremor, stationary tremor in Parkinson's disease, tremor in cerebellar disease, hepatic flapping tremor (difficulty in holding a fixed posture) , Intentional tremors, etc.), myoclonus (eg, palatal myoclonus, progressive myoclonic epilepsy, operational myoclonus, myoclonus after head trauma or hypoxic-ischemic brain injury, Alzheimer's myoclonus, late viral infection (eg, Creutzfeldt-Jakob disease, subacute sclerosing panencephalitis, etc.) Myoclonus, Myoclonus in uremia etc.), Drug-induced chorea, Chronic progressive chorea, Hereditary chorea, Other chorea-Ataxia (Eg Sydenham chorea, pregnancy chorea), tic (eg drug-induced tic, organic cause) According ticks, etc.), hereditary multiple tic disorder (Tourette's syndrome), athetosis, chorea athetosis exercise, Hemiparizumu, periodic limb movement disorder, restless legs syndrome, etc.).

本明細書中、「系統萎縮症」としては、例えば、ハンチントン病(ハンチントン舞踏病)、遺伝性運動失調症(例えば、先天性非進行性運動失調症、早発性小脳性運動失調症、晩発性小脳性運動失調症、障害DNA修復を伴う小脳性運動失調症、遺伝性痙性対麻痺、家族性痙性対麻痺等)、脊髄性(進行性)筋萎縮症および関連症候群(例えば、1型乳児型脊髄性筋萎縮症(ウェルドニッヒ・ホフマン病)、ウォールハルト・クーゲルベルク・ウェランダー病、球脊髄性筋萎縮症(ケネディ・オルター・スン症候群)、その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症等)、進行性神経筋肉萎縮病、その他の運動ニューロン疾患(運動神経病、皮質脊髄路、脊髄前角細胞および/または延髄運動核の障害およびそれに伴うその他の疾患)、原発性側索硬化症、筋萎縮性側索硬化症(ルー・ゲーリック病)、家族性筋萎縮性側索硬化症、進行性球麻痺、進行性偽球性麻痺、新生物関連ニューロミオパチーおよびニューロパチー(例えば、新生物(腫瘍)随伴症候群、新生物性疾患における中枢神経系を障害する系統萎縮症、粘液水腫における中枢神経系を障害する系統萎縮症等)が挙げられる。   In this specification, “systematic atrophy” includes, for example, Huntington's disease (Huntington's chorea), hereditary ataxia (eg, congenital non-progressive ataxia, premature cerebellar ataxia, evening Onset cerebellar ataxia, cerebellar ataxia with impaired DNA repair, hereditary spastic paraplegia, familial spastic paraplegia, etc., spinal (progressive) muscular atrophy and related syndromes (eg, type 1) Infant spinal muscular atrophy (Welndig-Hoffmann's disease), Waldhard Kugelberg-Wehlander disease, bulbar spinal muscular atrophy (Kennedy Alter-Sun syndrome), other hereditary spinal muscular atrophy Progressive neuromuscular atrophy, other motor neuron diseases (motor neuropathy, corticospinal tract, anterior horn cells and / or medullary motor nucleus disorders and other diseases associated therewith), primary lateral sclerosis, Amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig's disease), familial amyotrophic lateral sclerosis, progressive bulbar paralysis, progressive pseudospherical paralysis, neoplasm-related neuromyopathy and neuropathies (eg, neoplasm (tumor)) Associated syndromes, systemic atrophy that impairs the central nervous system in neoplastic diseases, systemic atrophy that impairs the central nervous system in myxedema, etc.).

本明細書中、「神経変性疾患」としては、例えば、アルツハイマー病(早発性・晩発性)、限局性脳萎縮症、老人性脳変性、アルコールによる神経系の変性、びまん性レビー小体病、大脳皮質基底核変性症、脊髄小脳変性症、フリートライヒ運動失調症、小脳運動失調症、多系統萎縮症、オリーブ橋小脳萎縮症、マッカードジョセフ病(ゾレア型運動系統変性)、シャイ・ドレーガー症候群(小脳性運動失調症)、晩発性小脳皮質萎縮症、家族性脊髄小脳失調症、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、テイ・サックス病(ヘキソサミニダーゼA欠損症)、亜急性連合性脊髄変性症が挙げられる。   In the present specification, examples of the “neurodegenerative disease” include Alzheimer's disease (early / late), focal cerebral atrophy, senile brain degeneration, nervous system degeneration due to alcohol, and diffuse Lewy bodies. Disease, cerebral cortex basal ganglia degeneration, spinocerebellar degeneration, Friedreich ataxia, cerebellar ataxia, multisystem atrophy, olive bridge cerebellar atrophy, Maccard Joseph disease (Zolea type motor system degeneration), shy Dräger syndrome (cerebellar ataxia), late-onset cerebellar cortical atrophy, familial spinocerebellar ataxia, dentate nucleus erythronuclear pallidus louis atrophy, Tay-Sachs disease (hexosaminidase A deficiency) ), Subacute associated spinal degeneration.

本明細書中、「脱髄性疾患」としては、例えば、多発性硬化症、急性播種性脱髄疾患(例えば、視神経脊髄炎(デビック病)、急性および亜急性出血性白質脳炎(ハースト)等)、びまん(広汎)性硬化症、脳梁の中心性脱髄、橋中心部髄鞘崩壊症、汎発硬化症、急性散在性脳脊髄炎、急性小脳炎、横断性脊髄炎、脱髄性疾患における急性横断性脊髄炎、亜急性壊死性脊髄炎、同心性硬化症(バロー)、白質ジストロフィー(例えば、副腎白質ジストロフィー等)が挙げられる。   In the present specification, examples of “demyelinating diseases” include multiple sclerosis, acute disseminated demyelinating diseases (for example, optic neuromyelitis (Devik's disease), acute and subacute hemorrhagic leukoencephalitis (Hurst), etc. ), Diffuse (diffusion) sclerosis, central demyelination of the corpus callosum, central pontine myelination, general sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, acute encephalitis, transverse myelitis, demyelinating Examples include acute transverse myelitis, subacute necrotizing myelitis, concentric sclerosis (Barrow), and leukodystrophy (for example, adrenoleukodystrophy) in the disease.

本明細書中、「挿間性および発作性障害」としては、例えば、片頭痛(前兆(アウラ)を伴わない普通型片頭痛、前兆(アウラ)を伴う古典型片頭痛)、片頭痛持続状態、頭痛症候群(例えば、群発頭痛症候群、血管性頭痛、緊張性頭痛、慢性外傷後頭痛、薬物誘発性頭痛等)、一過性脳虚血発作および関連症候群(例えば、椎骨脳底動脈症候群、頸動脈症候群(半球性)、多発性および両側性脳(実質)外動脈症候群、一過性黒内障等)に伴う神経機能障害、脳血管疾患における脳の血管(性)症候群(例えば、中大脳動脈症候群、前大脳動脈症候群、後大脳動脈症候群、脳幹卒中症候群、小脳卒中症候群、純運動性多発性小梗塞(ラクネ)症候群、純感覚性多発性小梗塞(ラクネ)症候群等)に伴う神経機能障害が挙げられる。   In the present specification, examples of the “interstitial and seizure disorder” include migraine (ordinary migraine without aura, classic migraine with aura), migraine persistent state Headache syndrome (eg cluster headache syndrome, vascular headache, tension headache, chronic posttraumatic headache, drug-induced headache, etc.), transient cerebral ischemic attack and related syndromes (eg vertebral basilar artery syndrome, neck Neurological dysfunction associated with arterial syndrome (hemispheric), multiple and bilateral brain (parenchymal) external artery syndrome, transient cataract, etc., cerebral vascular syndrome in cerebrovascular disease (eg middle cerebral artery syndrome) , Anterior cerebral artery syndrome, posterior cerebral artery syndrome, brain stem stroke syndrome, cerebellar stroke syndrome, pure motor multiple small infarction (Rakune) syndrome, pure sensory multiple small infarction (Rakne) syndrome, etc.) Can be mentioned.

本明細書中、「脳性麻痺」としては、例えば、痙性脳性麻痺、痙性両(側)麻痺、小児片麻痺、ジスキネジア性脳性麻痺、運動失調性脳性麻痺、片麻痺(例えば、弛緩性片麻痺、痙性片麻痺等)が挙げられる。   In the present specification, as “cerebral palsy”, for example, spastic cerebral palsy, spastic bilateral (side) palsy, pediatric hemiplegia, dyskinesia cerebral palsy, ataxic cerebral palsy, hemiplegia (for example, relaxed hemiplegia, Spastic hemiplegia, etc.).

本明細書中、「中枢神経系のその他の障害」としては、脳のその他の障害(例えば、水頭症(例えば、交通性水頭症、閉塞性水頭症、正常圧水頭症、外傷後水頭症、感染症における水頭症、ガン等の新生物性疾患における水頭症等)、中毒性脳症、脳嚢胞、無酸素性脳損傷、良性頭蓋内圧亢進症、ウイルス感染後疲労症候群、脳症(エンセファロパチー)、脳圧迫、脳浮腫、ライ症候群等)、脊髄のその他の障害(例えば、脊髄空洞症、延髄空洞症、血管性ミエロパチー、脊髄圧迫、急性脊髄圧迫、亜急性脊髄圧迫、慢性脊髄圧迫等)、脳脊髄液漏、髄膜障害、神経系の処置後障害(例えば、脊椎穿刺からの脳脊髄液漏、脊椎および腰椎穿刺に対する反応、脳室短絡術に続発する低頭蓋内圧症(低脳圧)等)、プロテウス症候群等が挙げられる。   In the present specification, “other disorders of the central nervous system” refers to other disorders of the brain (for example, hydrocephalus (eg, hydrocephalus, obstructive hydrocephalus, normal pressure hydrocephalus, posttraumatic hydrocephalus, Hydrocephalus in infectious diseases, hydrocephalus in neoplastic diseases such as cancer), toxic encephalopathy, brain cysts, anoxic brain injury, benign intracranial hypertension, fatigue syndrome after viral infection, encephalopathy (encephalopathy) , Cerebral compression, cerebral edema, Reye syndrome, etc.), other spinal disorders (eg, syringomyelia, medullary cavernosis, vascular myelopathy, spinal cord compression, acute spinal cord compression, subacute spinal cord compression, chronic spinal cord compression), Cerebrospinal fluid leakage, meningopathies, post-treatment disorders of the nervous system (eg cerebrospinal fluid leakage from spinal tap, response to spinal and lumbar puncture, hypocranial pressure secondary to ventricular shunt (low brain pressure) Etc.), Proteus syndrome, etc. .

本明細書中、「中枢神経系の炎症性疾患」としては、例えば、感染症における髄膜炎(例えば、細菌性髄膜炎(例えば、インフルエンザ菌性髄膜炎、肺炎球菌性髄膜炎、レンサ球菌性髄膜炎、ブドウ球菌性髄膜炎等)、ウイルス疾患における髄膜炎、真菌症における髄膜炎等)、その他の髄膜炎(例えば、非化膿性髄膜炎、慢性髄膜炎、良性再発性髄膜炎(モラレ髄膜炎)、ガン性髄膜炎等)、脳炎、脊髄炎および脳脊髄炎(例えば、急性播種性脳炎、熱帯性痙性対麻痺、細菌性髄膜脳炎および髄膜脊髄炎、感染症(例えば、細菌性疾患、ウイルス疾患等)における脳炎、脊髄炎および脳脊髄炎等)、頭蓋内(例えば、硬膜外および硬膜下)膿瘍および肉芽腫、脊椎管内膿瘍および肉芽腫、頭蓋内および脊椎管内の静脈炎および血栓(性)静脈炎等が挙げられる。   In the present specification, the “inflammatory disease of the central nervous system” includes, for example, meningitis in infectious diseases (for example, bacterial meningitis (for example, H. influenzae meningitis, pneumococcal meningitis, Streptococcal meningitis, staphylococcal meningitis, etc.), meningitis in viral diseases, meningitis in mycosis, etc.), other meningitis (eg non-suppurative meningitis, chronic meningitis) Inflammation, benign recurrent meningitis (morale meningitis, etc.), encephalitis, myelitis and encephalomyelitis (eg, acute disseminated encephalitis, tropical spastic paraplegia, bacterial meningoencephalitis) And meningomyelitis, encephalitis, myelitis and encephalomyelitis etc. in infectious diseases (eg bacterial diseases, viral diseases etc.), intracranial (eg epidural and subdural) abscesses and granulomas, spine Intraductal abscess and granulomas, intracranial and intravertebral phlebitis and thrombus (sex) Flame, and the like.

本明細書中、「中枢神経系のウイルス感染症」としては、例えば、麻痺性または非麻痺性急性灰白髄炎(ポリオ)、スローウイルス感染症(例えば、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎(SSPE)、進行性多巣性白質脳症等)、腸内ウイルス性発疹熱(ボストン発疹)、流行性めまい、コクサッキーウイルス感染症、エンテロウイルス感染症等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “viral infection of the central nervous system” include, for example, paralytic or non-paralytic acute gray leukitis (polio), slow viral infection (for example, Creutzfeldt-Jakob disease, subacute sclerosis) Encephalitis (SSPE), progressive multifocal leukoencephalopathy, etc.), enteric viral rash (Boston rash), epidemic dizziness, coxsackie virus infection, enterovirus infection, and the like.

本明細書中、「皮膚および粘膜病変を特徴とする中枢神経系のウイルス感染症」としては、例えば、帯状疱疹(帯状ヘルペス)、帯状疱疹性脳炎、帯状疱疹性髄膜炎、風疹(ドイツ麻疹)等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “viral infection of the central nervous system characterized by skin and mucosal lesions” include, for example, herpes zoster (herpes zoster), herpes zoster encephalitis, herpes zoster meningitis, rubella (German measles) ) And the like.

本明細書中、「結核による神経機能障害」としては、例えば、結核性髄膜炎、髄膜(性)結核腫等による神経機能障害が挙げられる。   In the present specification, examples of “neurological dysfunction due to tuberculosis” include neurological dysfunction due to tuberculous meningitis, meningeal (sex) tuberculoma, and the like.

本明細書中、「性的伝播様式をとる感染症」としては、例えば、先天梅毒(例えば、晩期先天神経梅毒(若年性神経梅毒)等)、晩期梅毒、顕性神経梅毒、無症候性神経梅毒、神経梅毒等が挙げられる。   In the present specification, “infectious diseases having a sexual transmission mode” include, for example, congenital syphilis (eg, late congenital neurosyphilis (juvenile neurosyphilis), etc.), late syphilis, overt neurosyphilis, asymptomatic nerves Examples include syphilis and neurosyphilis.

本明細書中、「中枢神経系の感染症(例えば、中枢神経系結核、灰白髄炎(ポリオ)、ハンセン病、エイズ、ウイルス性脳炎等)の続発・後遺症として起こる神経機能障害」としては、例えば、ポリオ後症候群、ポリオ後筋萎縮、ハンセン病における神経炎、エイズにおける神経炎等が挙げられる。   In this specification, “neural dysfunction that occurs as a secondary / sequelae of central nervous system infection (eg, central nervous system tuberculosis, gray leukitis (polio), leprosy, AIDS, viral encephalitis, etc.)” , Post-polio syndrome, post-polio muscle atrophy, neuritis in leprosy, neuritis in AIDS, and the like.

本明細書中、「中枢神経系の原虫疾患」としては、例えば、脳合併症を伴う熱帯熱マラリア、慢性シャガス病等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “protozoal diseases of the central nervous system” include falciparum malaria accompanied by cerebral complications, chronic Chagas disease and the like.

本明細書中、「中枢神経系の蠕虫症」としては、例えば、中枢神経系の嚢(尾)虫症等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “central nervous system helminthiasis” include central nervous system scab (tail) worms.

本明細書中、「栄養欠乏症(例えば、チアミン欠乏症、ビタミンB欠乏症、ビタミンB12欠乏症等)における神経機能障害」としては、例えば、ウェルニッケ脳症(エンセファロパチー)、無βリポタンパク血症(バッセン・コルンツバイク症候群)等が挙げられる。 In this specification, “neurological dysfunction in nutritional deficiencies (eg, thiamine deficiency, vitamin B 1 deficiency, vitamin B 12 deficiency, etc.)” includes, for example, Wernicke encephalopathy (encephalopathy), abetalipoproteinemia ( Bassen-Kornz Bike Syndrome).

本明細書中、「脳および中枢神経系の悪性新生物」としては、例えば、脳(脳葉および脳室を除く大脳、前頭葉、側頭葉、頭頂葉、後頭葉、脳室、小脳、脳幹、脳の境界部病巣)、髄膜(脳髄膜、脊髄膜)、脊髄、馬尾、中枢神経系のその他の部位の境界部に発生する悪性新生物(例えば、脳腫瘍(例えば、星状膠細胞腫、脳膿瘍等))等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “malignant neoplasm of the brain and central nervous system” include, for example, the brain (cerebrum, frontal lobe, temporal lobe, parietal lobe, excluding the brain lobe and ventricle, occipital lobe, ventricle, cerebellum, brain stem. , Brain border lesions), meninges (brain meninges, spinal cord membranes), spinal cord, cauda equina, malignant neoplasms that develop at the borders of other parts of the central nervous system (eg brain tumors (eg astrocytomas) And brain abscess))) and the like.

本明細書中、「中枢神経系の良性新生物」としては、例えば、中枢神経線維腫、硬膜外膿瘍、硬膜下膿瘍、硬膜外腫瘍、髄膜腫(脳髄髄膜腫、脊髄髄膜腫)等が挙げられる。   In the present specification, the “benign neoplasm of the central nervous system” includes, for example, central neurofibroma, epidural abscess, subdural abscess, epidural tumor, meningioma (brain meningioma, spinal cord marrow) And so on).

本明細書中、「脳血管疾患」としては、例えば、脳卒中、脳出血(例えば、高血圧性脳内出血、クモ膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血等)、脳梗塞(例えば、脳血栓、脳塞栓等)、一過性脳虚血発作、再灌流障害、脳実質外動脈の閉塞および狭窄、脳動脈の閉塞および狭窄、脳動脈壁の非(未)破裂性解離、非(未)破裂性脳動脈瘤、脳動脈のアテローム(粥状)硬化(症)、進行性血管性白質脳症、高血圧性脳症、もやもや病(ウイリス動脈輪閉塞症)、頭蓋内静脈系の非化膿性血栓症、脳動脈炎、脳アミロイド血管症、感染症における脳動脈炎、血液量減少性ショック等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “cerebrovascular disease” include stroke, cerebral hemorrhage (eg, hypertensive intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, subdural hemorrhage, epidural hemorrhage, etc.), cerebral infarction (eg, cerebral thrombosis, Cerebral embolism, etc.), transient cerebral ischemic attack, reperfusion injury, extracerebral artery occlusion and stenosis, cerebral artery occlusion and stenosis, non- (un) ruptured dissection of cerebral artery wall, non (un) rupture Cerebral aneurysm, cerebral artery atherosclerosis (disease), progressive vascular leukoencephalopathy, hypertensive encephalopathy, moyamoya disease (Willis arterial occlusion), non-suppurative thrombosis of intracranial venous system, Examples include cerebral arteritis, cerebral amyloid angiopathy, cerebral arteritis in infectious diseases, and blood volume reducing shock.

本明細書中、「中枢神経系の頭部損傷」としては、例えば、頭蓋内損傷、振とう、外傷性脳浮腫、びまん性脳損傷、局所性脳損傷、硬膜外出血、外傷性硬膜下出血、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷・貫入・せん断・圧迫・裂傷、分娩時外傷、乳児むち打ち揺さぶり症候群等が挙げられる。   In the present specification, as "head injury of the central nervous system", for example, intracranial injury, shaking, traumatic brain edema, diffuse brain injury, localized brain injury, epidural hemorrhage, traumatic dura mater Examples include subhemorrhage, traumatic subarachnoid hemorrhage, cerebral contusion, penetration, shear, compression, laceration, labor trauma, infant whiplash swaying syndrome, and the like.

本明細書中、「脊柱(後頭環軸部、頸部、頸胸部、胸部、胸腰部、腰部、腰仙部、仙骨部および仙尾骨部)障害における中枢神経系の神経機能障害」としては、例えば、脊椎骨折、脊髄損傷(挫傷、裂傷、離断等)、急性横断脊髄損傷等に伴う神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、脊柱管狭窄、変形性脊柱障害(変形性脊椎症)、変形性関節症、ミエロパチー(脊髄障害)を伴う反復性環軸関節亜脱臼、脊椎結核、神経障害性脊椎障害等)における神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、その他の脊柱障害(例えば、椎間板障害、椎間板ヘルニア(髄核ヘルニア)、椎間板変性症、椎間板破裂、椎間板脱出、頸椎症、頸腕症候群、脊椎不安定症、背部痛、頸部痛、坐骨神経痛、坐骨神経痛を伴う腰痛症、下背部痛、胸椎の疼痛、神経根障害、血腫による脊髄障害、進行性脊髄障害等)における神経機能障害、脊髄ショック、ブラウン・セカール症候群等が挙げられる。   In the present specification, as "the nerve dysfunction of the central nervous system in the spinal column (occipital atlas, cervical, cervico-thoracic, thoracic, thoracolumbar, lumbar, lumbosacral, sacral and sacroiliac)" For example, spinal fracture, spinal cord injury (contusion, laceration, amputation, etc.), neurological dysfunction associated with acute transverse spinal cord injury, spinal disorder (eg, spondylosis, spinal canal stenosis, degenerative spinal disorder (degenerative spondylosis)) , Osteoarthritis, recurrent atlantoaxial joint subluxation with myelopathy, spinal tuberculosis, neuropathic spinal disorder, etc.), nerve dysfunction due to compression of cauda equina due to spinal canal stenosis, etc. Spinal disorders (for example, intervertebral disc disorders, intervertebral disc herniation, intervertebral disc degeneration, intervertebral disc rupture, intervertebral disc prolapse, cervical spondylosis, cervical arm syndrome, spinal instability, back pain, cervical pain, sciatica, sciatica Low back pain, Back pain, thoracic pain, radiculopathy, spinal cord due to hematoma disorder, progressive spinal cord disorder, etc.) in neuronal dysfunction, spinal shock, Brown-Sequard syndrome, and the like.

本明細書中、「妊娠に関連する中枢神経系の母体障害(例えば、妊娠中の麻酔合併症(例えば、麻酔による中枢神経系合併症、局所麻酔に対する中毒反応、脊髄または硬膜外麻酔誘発性頭痛等)等)に伴う神経機能障害」としては、例えば、妊娠舞踏病等が挙げられる。   In this specification, “maternal disorders of the central nervous system related to pregnancy (eg, anesthetic complications during pregnancy (eg, central nervous system complications due to anesthesia, toxic response to local anesthesia, spinal cord or epidural anesthesia induced) Examples of the “neurologic dysfunction associated with headache etc.)” include chorea of pregnancy.

本明細書中、「分娩・産褥に伴う神経機能障害」としては、例えば、分娩・産褥における麻酔合併症(例えば、麻酔の中枢神経系合併症、局所麻酔に対する中毒反応、脊髄麻酔および硬膜外麻酔誘発性頭痛等)に伴う神経機能障害等が挙げられる。   In this specification, “neurological dysfunction associated with parturition / partum” includes, for example, anesthesia complications in parturition / partum (eg, central nervous system complications of anesthesia, poisoning response to local anesthesia, spinal anesthesia and epidural Neurological dysfunction associated with anesthesia-induced headache and the like).

本明細書中、「中枢神経系の出産時の外傷」としては、例えば、中枢神経系の出産時の損傷(例えば、出産時の損傷による脳浮腫、出産時の損傷による脳傷害、脊椎および脊髄の出産時の損傷等)等が挙げられる。   In the present specification, “traumatic injury at the time of delivery of the central nervous system” includes, for example, damage at the time of delivery of the central nervous system (for example, brain edema due to damage at delivery, brain injury due to damage at delivery, spine and spinal cord) Damage at the time of childbirth).

本明細書中、「周産期に発生した障害」としては、例えば、新生児の脳の異常(例えば、新生児脳虚血、新生児の後天性脳室周囲嚢胞、新生児の脳白質軟化、新生児の脳易刺激性、新生児の脳抑制、新生児昏睡等)等が挙げられる。   In the present specification, “disorders occurring in the perinatal period” include, for example, neonatal brain abnormalities (for example, neonatal cerebral ischemia, neonatal acquired periventricular cyst, neonatal brain white matter softening, neonatal brain Irritability, neonatal brain suppression, neonatal coma, etc.).

本明細書中、「中毒および/またはその続発・後遺症によって神経機能障害を起こす薬物、薬剤および生物学的製剤」としては、例えば、全身性抗生物質、全身性抗感染薬、抗寄生虫薬、ホルモン類、その合成代替薬および拮抗薬、非オピオイド系鎮痛薬、解熱薬、抗リウマチ薬、麻薬、精神変容薬(幻覚発現薬)、麻酔薬、治療用ガス類、抗てんかん薬、鎮静・催眠薬、抗パーキンソン病薬、向精神薬、主として自律神経系に作用する薬物、主として全身および血液に作用する薬物、主として心血管系に作用する薬物、主として消化器系に作用する薬物、主として平滑筋、骨格筋および呼吸器系に作用する薬物、主として皮膚および粘膜に作用する局所用薬物、眼科用薬、耳鼻咽喉科用薬および歯科用薬、利尿薬、その他の薬物、薬剤および生物学的製剤等が挙げられる。   As used herein, “drugs, drugs and biological products that cause neurological dysfunction due to intoxication and / or its subsequent / sequelae” include, for example, systemic antibiotics, systemic antiinfectives, antiparasitic drugs, hormones , Synthetic alternatives and antagonists, non-opioid analgesics, antipyretic drugs, anti-rheumatic drugs, narcotics, psychopathic drugs (halogens), anesthetics, therapeutic gases, antiepileptic drugs, sedative / hypnotics Anti-parkinsonian drugs, psychotropic drugs, drugs acting mainly on the autonomic nervous system, drugs acting mainly on the whole body and blood, drugs acting mainly on the cardiovascular system, drugs acting mainly on the digestive system, mainly smooth muscle, Drugs that affect skeletal muscle and respiratory system, topical drugs that mainly affect the skin and mucous membranes, ophthalmic drugs, otolaryngology and dental drugs, diuretics, other drugs, drugs and Biologicals, and the like.

本明細書中、「毒作用(中毒)および/またはその続発・後遺症によって神経機能障害を起こす薬用を主としない物質」としては、例えば、アルコール、有機溶剤、脂肪族および芳香族炭化水素のハロゲン誘導体、腐食性物質、石鹸、洗浄剤、金属(鉛、有機水銀等)、その他の無機物質(ヒ素、カドミウム等)、一酸化炭素、その他の気体(サリン、ソマン、タブン、VXガス等)、フュームおよび蒸気、農薬、海産食品として摂取された有害物質、食物として摂取されたその他の有害物質、有毒動物との接触、アフラトキシンおよびその他の真菌毒素(マイコトキシン等)による食物汚染物質等が挙げられる。   In the present specification, “substances that are not mainly medicinal substances that cause neurological dysfunction due to toxic effects (addiction) and / or their subsequent / sequelae” include, for example, alcohols, organic solvents, aliphatic and aromatic hydrocarbon halogens Derivatives, corrosive substances, soaps, detergents, metals (lead, organic mercury, etc.), other inorganic substances (arsenic, cadmium, etc.), carbon monoxide, other gases (sarin, soman, tabun, VX gas, etc.), Examples include fumes and steam, agricultural chemicals, harmful substances ingested as marine foods, other harmful substances ingested as food, contact with toxic animals, food contaminants due to aflatoxins and other fungal toxins (such as mycotoxins), and the like.

本明細書中、「神経機能障害を起こすその他の作用」としては、例えば、放射線、熱、光線、気圧または水圧等を原因とする、熱性失神、熱(性)痙攣、耳の気圧性外傷、副鼻腔の気圧性外傷、潜函病(減圧病)、血管神経浮腫および/またはその続発・後遺症等が挙げられる。   In the present specification, examples of the “other effects that cause neurological dysfunction” include thermal syncope, thermal (sexual) convulsions, ear pressure trauma, and the like caused by radiation, heat, light, atmospheric pressure, or water pressure. Examples include sinus pressure trauma, latent disease (decompression disease), angioedema and / or its secondary / sequelasis.

本明細書中、運動機能障害と考えられるその他の症状および徴候としては、以下に列挙する「しびれ、疼痛および神経因性疼痛」、「神経系および筋骨格系に関する症状および徴候」、「皮膚および皮下組織に関する症状および徴候」、「会話および音声に関する症状および徴候」、「認識、知覚、情緒状態および行動に関する症状および徴候」、「小児期、児童期および青年期に発症する行動および情緒の障害」等が挙げられ、「しびれ、疼痛および神経因性疼痛」としては、例えば、しびれ、急性疼痛、急性術後疼痛、手術後疼痛症候群(例えば、乳房切除後症候群、断端痛等)、慢性疼痛、慢性難治性疼痛(アロディニア)、末梢性ニューロパチー痛、ガン性疼痛、神経障害性疼痛症候群、有痛性外傷単神経障害、有痛性多発神経障害、糖尿病性末梢神経障害疼痛、中枢性疼痛症候群、複雑局所疼痛症候群、反射交感神経ジストロフィー、灼熱痛、幻肢痛、カウザルギー、ラムゼーハント症候群等が挙げられ、「神経系および筋骨格系に関する症状および徴候」としては、例えば、異常不随意運動(ジスキネジア)(例えば、異常頭部運動、振戦、(有痛性)痙攣、筋線維束性攣縮、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群等)、歩行および移動の異常(例えば、失調性歩行、麻痺性歩行、歩行困難等)、その他の協調運動障害(例えば、運動失調症、小脳性運動失調(シャイ・ドレーガー症候群)、毛細血管拡張性運動失調症等)、神経系および筋骨格系に関するその他の症状および徴候(例えば、テタニー、髄膜症(メニンギスムス)、異常反射、足底部の伸筋反射異常、バビンスキー徴候、姿勢異常、股関節部クリック、痙縮、筋緊張亢進、筋緊張症、深部腱反射亢進、筋緊張低下、筋痛症、嚥下障害、注視クリーゼ等)等が挙げられ、「皮膚および皮下組織に関する症状および徴候」としては、例えば、皮膚感覚障害(例えば、皮膚の知覚(感覚)脱失、低下、異常(症)、手袋型感覚障害、ティネル症候(混信)、知覚(感覚)過敏、触覚過敏、痛覚過敏等)等が挙げられ、「会話および音声に関する症状および徴候」としては、例えば、会話の障害(例えば、不全失語症、失語症、構音障害、失構語症等)、音声の障害(例えば、発声障害(発声困難)、失声(発声不能)症、高鼻音および低鼻音等)、会話および言語の特異的発達障害(例えば、特異的会話構音障害、表出性言語障害、受容性言語障害、てんかんを伴う後天性失語症(ランドウ・クレフナー症候群)等)等が挙げられ、「認識、知覚、情緒状態および行動に関する症状および徴候」としては、例えば、めまい感、よろめき感、嗅覚障害(例えば、無嗅覚症、嗅覚錯誤(錯嗅覚症)等)、味覚障害(例えば、味覚錯誤(錯味症)等)、一般感覚および知覚に関するその他の症状および徴候(例えば、幻聴、幻視、その他の幻覚等)、運動機能の特異的発達障害等が挙げられ、「小児期、児童期および青年期に発症する行動および情緒の障害」としては、例えば、チック障害(例えば、一過性チック障害、慢性運動性または音声性チック障害、音声性および多発運動性の両者を含むチック障害(ジル・ドゥ・ラ・トゥーレット症候群)等)、小児(児童)期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害(例えば、常同性運動障害、吃音症、早口(乱雑)言語症等)等が挙げられる。   In the present specification, other symptoms and signs considered to be motor dysfunction include the following “numbness, pain and neuropathic pain”, “symptoms and signs related to the nervous system and musculoskeletal system”, “skin and Symptoms and Signs Related to the Subcutaneous Tissue, Symptoms and Signs Related to Conversation and Speech, Symptoms and Signs Related to Cognition, Perception, Emotional State, and Behavior, “Behavioral and Emotional Disorders Developing in Childhood, Childhood, and Adolescence Examples of “numbness, pain and neuropathic pain” include numbness, acute pain, acute postoperative pain, postoperative pain syndrome (eg, postmastectomy syndrome, stump pain, etc.), chronic Pain, chronic intractable pain (allodynia), peripheral neuropathic pain, cancer pain, neuropathic pain syndrome, painful traumatic mononeuropathy, painful polyneuropathy Examples include diabetic peripheral neuropathic pain, central pain syndrome, complex local pain syndrome, reflex sympathetic dystrophy, burning pain, phantom limb pain, causalgia, Ramsey Hunt syndrome, etc. "For example, abnormal involuntary movement (dyskinesia) (for example, abnormal head movement, tremor, (painful) convulsions, muscle fiber bundle spasm, periodic limb movement disorder, restless leg syndrome, etc.), walking And movement abnormalities (eg, ataxic gait, paralytic gait, difficulty walking), other coordination disorders (eg, ataxia, cerebellar ataxia (Shy-Drager syndrome), telangiectasia ataxia) Etc.), other symptoms and signs related to the nervous system and musculoskeletal system (eg, tetany, meningopathy, abnormal reflexes, abnormal extensor reflexes of the sole) Babinsky signs, abnormal posture, hip joint click, spasticity, hypertonia, myotonia, deep tendon reflexes, hypotonia, myalgia, dysphagia, gaze crisis, etc.) Examples of the symptoms and signs related to skin sensory disorders (for example, loss of perception of the skin (sensory), reduction, abnormalities (symptoms), glove-type sensory impairment, tinel symptoms (interference), hypersensitivity (sensory), tactile sensation Hypersensitivity, hyperalgesia, etc.), and “speech and voice-related symptoms and signs” include, for example, speech disorders (eg, aphasia, aphasia, dysarthria, ataxia, etc.), voice disorders (eg, Dysphonia (difficult to speak), loss of speech (impossible to speak), high and low nasal sounds, etc., speech and language specific developmental disorders (eg, specific speech dysarthria, expressive language disorder, receptive language disorder) , Acquired aphasia with epilepsy (Landau-Krefner syndrome), etc.), etc., as "cognition, perception, emotional state and behavioral symptoms and signs", for example, dizziness, staggering, olfactory disturbance (for example, No olfactory sensation, olfactory illusion (eg, olfactory sensation)), taste disorders (eg, gustatory illusion (inclusion)), other symptoms and signs related to general sensation and perception (eg, hallucinations, hallucinations, other hallucinations, etc.) ), Specific developmental disorders of motor function, etc., and “behavioral and emotional disorders that develop in childhood, childhood and adolescence” include, for example, tic disorders (eg, transient tic disorders, chronic exercise) Usually occurring in childhood (childhood) and adolescence, including sexual or vocal tic disorders, tic disorders including both voice and polymotility (Jill de la Tourette syndrome), etc. Behavioral and emotional disorders (e.g., stereotypic movement disorder, stuttering, twisters (randomness) Language diseases etc.) and the like.

本明細書中、神経機能障害とは、神経機能の障害であれば全て包含する。   In the present specification, the term “neural dysfunction” includes all neurological dysfunctions.

本明細書中、「治療」とは、病態を治癒の方向へ導くことを意味し、「進展抑制」とは、症状の進展・増悪を抑制し病態の進行をとどめることを意味する。   In the present specification, “treatment” means that the disease state is guided in the direction of healing, and “progression inhibition” means that the progression of the symptom is suppressed and the progression of the disease state is stopped.

本発明において、(2R)−2−プロピルオクタン酸とは、式(A)   In the present invention, (2R) -2-propyloctanoic acid is a compound represented by the formula (A)

Figure 2006290881
Figure 2006290881

(式中、 (Where

Figure 2006290881
Figure 2006290881

はβ−配置を表す。)
で示される化合物である。
Represents the β-configuration. )
It is a compound shown by these.

(2R)−2−プロピルオクタン酸の塩としては、毒性の低い、水溶性のものが好ましく、例えば、アルカリ金属(カリウム、ナトリウム、リチウム等)の塩、アルカリ土類金属(カルシウム、マグネシウム等)の塩、アンモニウム塩(例えば、テトラメチルアンモニウム塩、テトラブチルアンモニウム塩等)、有機アミン(例えば、メチルアミン、ジメチルアミン、トリメチルアミン、トリエチルアミン、モノエタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、シクロペンチルアミン、ベンジルアミン、フェネチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、ジベンジルアミン、N,N’−ジベンジルエチレンジアミン、トリス(ヒドロキシメチル)メチルアミン、N−メチル−D−グルカミン、ピリジン、ピコリン、ピペリジン等)との塩、塩基性アミノ酸(例えば、アルギニン、リジン、オルニチン、ヒスチジン等)との塩等が挙げられる。これらの塩のうちより好ましくは、例えば、アルカリ金属塩または塩基性アミノ酸との塩等であり、とりわけナトリウム塩が好ましい。   The salt of (2R) -2-propyloctanoic acid is preferably a water-soluble salt having low toxicity. For example, a salt of an alkali metal (potassium, sodium, lithium, etc.), an alkaline earth metal (calcium, magnesium, etc.) Salts, ammonium salts (eg, tetramethylammonium salt, tetrabutylammonium salt, etc.), organic amines (eg, methylamine, dimethylamine, trimethylamine, triethylamine, monoethanolamine, diethanolamine, triethanolamine, cyclopentylamine, benzylamine) , Phenethylamine, dicyclohexylamine, dibenzylamine, N, N′-dibenzylethylenediamine, tris (hydroxymethyl) methylamine, N-methyl-D-glucamine, pyridine, picoline, piperidine, etc. Salts of basic amino acids (such as arginine, lysine, ornithine, histidine, etc.) and the like salts with the. Among these salts, more preferred are, for example, alkali metal salts or salts with basic amino acids, and sodium salts are particularly preferred.

(2R)−2−プロピルオクタン酸またはその塩の溶媒和物としては、毒性の低い、水溶性のものが好ましく、例えば、水、アルコール系溶媒(例えば、メタノール、エタノール等)等の溶媒和物が挙げられる。   As a solvate of (2R) -2-propyloctanoic acid or a salt thereof, a water-soluble one having low toxicity is preferable. For example, solvates such as water and alcohol solvents (for example, methanol, ethanol, etc.) Is mentioned.

本発明において、(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩またはその溶媒和物は、実質的に純粋で単一な物質であるものに限定されず、不純物(例えば、製造工程に由来する副生成物、溶媒、原料または分解物等)を、医薬品原薬として許容される範囲であれば含有していてもよい。医薬品原薬として許容される不純物の含有量は、その含有される不純物によって異なるが、例えば、重金属は約20ppm以下、光学異性体は約5質量%以下、残留溶媒である2−プロパノールやヘプタンは合計約5000ppm以下、水分は約0.2質量%以下であることが好ましい。また本発明に用いる(2R)−2−プロピルオクタン酸の光学純度は99%ee以上であることが好ましく、99.3%ee以上がより好適である。   In the present invention, (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, or a solvate thereof is not limited to a substance that is substantially pure and is a single substance, but includes impurities (for example, byproducts derived from the production process. Products, solvents, raw materials or decomposed products, etc.) may be contained as long as they are acceptable as a drug substance. The content of impurities acceptable as an active pharmaceutical ingredient varies depending on the impurities contained therein. For example, heavy metals are about 20 ppm or less, optical isomers are about 5 mass% or less, 2-propanol or heptane which is a residual solvent is The total is preferably about 5000 ppm or less, and the water content is preferably about 0.2 mass% or less. The optical purity of (2R) -2-propyloctanoic acid used in the present invention is preferably 99% ee or more, and more preferably 99.3% ee or more.

本発明において、(2R)−2−プロピルオクタン酸のプロドラッグとは、通常、当業者によって用いられるように、(2R)−2−プロピルオクタン酸の誘導体であって、体内で酵素的または化学的に変換されることで(2R)−2−プロピルオクタン酸となる化合物であればよく、その構造は特に限定されるものではない。(2R)−2−プロピルオクタン酸のプロドラッグとしては、例えば、カルボキシ基がエステル化された化合物(例えば、(2R)−2−プロピルオクタン酸のメチルエステル、エチルエステル、フェニルエステル、カルボキシメチルエステル、ジメチルアミノメチルエステル、ピバロイルオキシメチルエステル、エトキシカルボニルオキシエチルエステル、フタリジルエステル、(5−メチル−2−オキソ−1,3−ジオキソレン−4−イル)メチルエステル、またはシクロヘキシルオキシカルボニルエチルエステル等)、カルボキシ基がアミド化された化合物(例えば、(2R)−2−プロピルオクタン酸のメチルアミド、エチルアミド、またはフェニルアミド等)、カルボキシ基が還元された化合物およびその保護体(例えば、(2R)−2−プロピルオクタノール、または酢酸の(2R)−2−プロピルオクタニルエステル等)等が挙げられる。これらの化合物は公知の方法によって製造することができる。また、(2R)−2−プロピルオクタン酸のプロドラッグは、廣川書店1990年刊「医薬品の開発」第7巻「分子設計」163−198頁に記載されているような、生理的条件で(2R)−2−プロピルオクタン酸に変化するものであってもよい。さらに(2R)−2−プロピルオクタン酸のプロドラッグは塩あるいは溶媒和物であってもよい。該プロドラッグの塩としては、毒性のない、水溶性のものが好ましく、例えば、アルカリ金属(カリウム、ナトリウム、リチウム等)の塩、アルカリ土類金属(カルシウム、マグネシウム等)の塩、アンモニウム塩(例えば、テトラメチルアンモニウム塩、テトラブチルアンモニウム塩等)、有機アミン(例えば、メチルアミン、ジメチルアミン、トリメチルアミン、トリエチルアミン、モノエタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、シクロペンチルアミン、ベンジルアミン、フェネチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、ジベンジルアミン、N,N’−ジベンジルエチレンジアミン、トリス(ヒドロキシメチル)メチルアミン、N−メチル−D−グルカミン、ピリジン、ピコリン、ピペリジン等)との塩、塩基性アミノ酸(例えば、アルギニン、リジン、オルニチン、ヒスチジン等)との塩、酸付加物塩(例えば、無機酸(例えば、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸、リン酸、硝酸等)との塩および有機酸(例えば、酢酸、トリフルオロ酢酸、乳酸、酒石酸、シュウ酸、フマル酸、マレイン酸、安息香酸、クエン酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、トルエンスルホン酸、イセチオン酸、グルクロン酸、グルコン酸等)との塩)等が挙げられる。   In the present invention, the prodrug of (2R) -2-propyloctanoic acid is a derivative of (2R) -2-propyloctanoic acid, as used by those skilled in the art, and is enzymatic or chemical in the body. Any compound can be used as long as it is converted to (2R) -2-propyloctanoic acid, and its structure is not particularly limited. Examples of the prodrug of (2R) -2-propyloctanoic acid include compounds in which a carboxy group is esterified (for example, methyl ester, ethyl ester, phenyl ester, carboxymethyl ester of (2R) -2-propyloctanoic acid , Dimethylaminomethyl ester, pivaloyloxymethyl ester, ethoxycarbonyloxyethyl ester, phthalidyl ester, (5-methyl-2-oxo-1,3-dioxolen-4-yl) methyl ester, or cyclohexyloxycarbonylethyl Esters, etc.), compounds in which the carboxy group is amidated (for example, methylamide, ethylamide, or phenylamide of (2R) -2-propyloctanoic acid), compounds in which the carboxy group is reduced, and protected forms thereof (for example, ( 2R 2-propyl octanol or acetic acid (2R) -2-propyl octanyl ester) and the like, can be mentioned. These compounds can be produced by known methods. In addition, the prodrug of (2R) -2-propyloctanoic acid is (2R) under physiological conditions as described in Yodogawa Shoten 1990, “Drug Development”, Volume 7 “Molecular Design”, pages 163-198. ) It may be changed to 2-propyloctanoic acid. Further, the prodrug of (2R) -2-propyloctanoic acid may be a salt or a solvate. The salt of the prodrug is preferably a non-toxic and water-soluble salt, such as an alkali metal (potassium, sodium, lithium, etc.) salt, an alkaline earth metal (calcium, magnesium etc.) salt, an ammonium salt ( For example, tetramethylammonium salt, tetrabutylammonium salt, etc.), organic amine (eg, methylamine, dimethylamine, trimethylamine, triethylamine, monoethanolamine, diethanolamine, triethanolamine, cyclopentylamine, benzylamine, phenethylamine, dicyclohexylamine, Salts with dibenzylamine, N, N′-dibenzylethylenediamine, tris (hydroxymethyl) methylamine, N-methyl-D-glucamine, pyridine, picoline, piperidine, etc.) Salts with acid (eg, arginine, lysine, ornithine, histidine, etc.), acid adduct salts (eg, inorganic acids (eg, hydrochloric acid, hydrobromic acid, hydroiodic acid, sulfuric acid, phosphoric acid, nitric acid, etc.)) Salts and organic acids such as acetic acid, trifluoroacetic acid, lactic acid, tartaric acid, oxalic acid, fumaric acid, maleic acid, benzoic acid, citric acid, methanesulfonic acid, ethanesulfonic acid, benzenesulfonic acid, toluenesulfonic acid, Salt) with isethionic acid, glucuronic acid, gluconic acid and the like.

本明細書中、「(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグ」としては、(2R)−2−プロピルオクタン酸、(2R)−2−プロピルオクタン酸のナトリウム塩、(2R)−2−プロピルオクタン酸のフェネチルアミン塩、(2R)−2−プロピルオクタン酸メチルエステル等が好ましく、(2R)−2−プロピルオクタン酸がより好ましい。   In the present specification, “(2R) -2-propyloctanoic acid, salt, solvate or prodrug thereof” includes (2R) -2-propyloctanoic acid, (2R) -2-propyloctane. Sodium salt of acid, phenethylamine salt of (2R) -2-propyloctanoic acid, (2R) -2-propyloctanoic acid methyl ester and the like are preferable, and (2R) -2-propyloctanoic acid is more preferable.

(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグは、それ自体公知の方法、例えば、欧州特許第0632008号明細書、国際公開第99/58513号パンフレット、国際公開第00/48982号パンフレット、特許第3032447号明細書、特許第3084345号明細書等に記載された方法に従って、またはそれらの方法を適宜組み合わせることで製造することができる。また所望によって、凍結乾燥等の処理に付してもよい。   (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof may be obtained by a method known per se, for example, European Patent No. 0632008, WO99 / 58513, International It can be produced according to the methods described in JP-A-00 / 48982, pamphlet No. 3032447, patent No. 3084345, etc., or by appropriately combining these methods. Moreover, you may attach | subject to processes, such as freeze-drying, as desired.

本発明においては、特に指示しない限り異性体はこれを全て包含する。例えば、不斉炭素の存在等による異性体(R、S体、α、β配置、エナンチオマー、ジアステレオマー)、旋光性を有する光学活性体(D、L、d、l体)、クロマトグラフ分離による極性体(高極性体、低極性体)、これらの任意の割合の混合物、ラセミ混合物は、全て本発明に含まれる。また(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグは同位元素(例えば、H、14C、35S、125I等)で標識されていてもよい。 In the present invention, all isomers are included unless otherwise specified. For example, isomers (R, S form, α, β configuration, enantiomers, diastereomers), optically active substances having optical activity (D, L, d, l forms), chromatographic separation due to the presence of asymmetric carbon, etc. Polar bodies (high polar bodies, low polar bodies), mixtures of these in arbitrary proportions, and racemic mixtures are all included in the present invention. In addition, (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof may be labeled with an isotope (for example, 3 H, 14 C, 35 S, 125 I, etc.).

[医薬品への適用]
本発明の(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを含有してなる薬剤(以下、「本発明の薬剤」と略記することがある。)は、運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤として有用である。該運動機能障害には「末梢神経系疾患に起因する運動機能障害」、「中枢神経系疾患に起因する運動機能障害」および「それらに分類できないその他の運動機能障害の症状および徴候」の全てを包含する。運動機能障害の原因となる末梢神経系疾患としては、例えば、ニューロパチー(単(モノ)ニューロパチー(上肢の単ニューロパチー(例えば、手根管症候群、正中神経障害、尺骨神経障害(例えば、尺骨神経麻痺、遅発性尺骨神経麻痺等)、橈骨神経障害(例えば、橈骨神経麻痺(土曜の夜の麻痺)、橈骨管症候群等)、肘部管症候群、カウザルギー等)、下肢の単ニューロパチー(例えば、坐骨神経障害、異常感覚性大腿痛、大腿神経障害、外側膝窩神経障害、内側膝窩神経障害、腓骨神経麻痺、圧迫性腓骨ニューロパチー、腓骨筋萎縮、足根管症候群、足底神経障害等)、その他の単ニューロパチー(例えば、肋間ニューロパチー、多発性単神経炎、糖尿病性単ニューロパチー、局所性モノニューロパチー、有痛性外傷単ニューロパチー等))、多発ニューロパチー(遺伝性および特発性ニューロパチー(例えば、急性および/または慢性炎症性ニューロパチー、遺伝性運動性および感覚性ニューロパチー、シャルコー・マリー・トゥース病、デジェリン・ソッタ病、遺伝性圧脆弱性神経障害、レフサム病、遺伝性運動失調症に関連するニューロパチー、特発性進行性ニューロパチー、肥厚性間質性ニューロパチー、感覚運動ニューロパチー、運動感覚性遠位性多発ニューロパチー等)、炎症性多発ニューロパチー(例えば、急性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、ギラン・バレー症候群、ランドリー上行性麻痺、急性上行性運動ニューロパチー、血清ニューロパチー、血管炎によるニューロパチー、慢性再発性多発ニューロパチー等)、その他の多発ニューロパチー(例えば、感染症(帯状疱疹、ライム病、ハンセン病、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、寄生虫(例えば、ダニ等)感染症等)による多発ニューロパチー、ガン等の新生物性疾患による多発ニューロパチー、多発性骨髄腫によるニューロパチー、単クローン性高ガンマグロブリン血症における多発ニューロパチー、糖尿病性多発ニューロパチー、タンパク異常血症性ニューロパチー、サルコイドーシスにおけるニューロパチー、アミロイドーシスにおけるニューロパチー、尿毒症におけるニューロパチー、その他の内分泌疾患および代謝疾患における多発ニューロパチー、急性間歇性ポルフィリン症における多発ニューロパチー、栄養障害性ニューロパチー、ビタミン(例えば、ビタミンB、ビタミンB12等)欠乏症における多発ニューロパチー、慢性ピリドキシン中毒性ニューロパチー、全身性結合組織障害における多発ニューロパチー、膠原血管病(例えば、結節性多発動脈炎、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ等)における多発ニューロパチー、その他の筋骨格障害における多発ニューロパチー、薬物(例えば、バルビタール、フェニトイン、ジダノシン、ザルシタビン、エメチン、ヘキソバルビタール、クロロブタノール、スルホンアミド、ニトロフラントイン、トリオルトクレジールリン酸、オルトジニトロフェノール、ビンカアルカロイド類等)誘発性多発ニューロパチー、アルコール性多発ニューロパチー、その他の毒性物質(例えば、ジフテリア毒素、鉛等の重金属、ダプソン、一酸化炭素等)による多発ニューロパチー、有痛性外傷多発ニューロパチー等)))、ニューロパチー以外の神経、馬尾神経、神経根および神経叢の障害(例えば、三叉神経障害(例えば、特発性または症候性三叉神経痛等)、舌咽神経障害(例えば、特発性または症候性舌咽神経痛等)、顔面神経障害(例えば、一側性顔面麻痺、間代性一側性顔面痙攣、ベル麻痺、顔面ミオキミア(筋波動症)、膝状神経節炎、メルカーソン症候群、非定型顔面痛等)、その他の脳神経障害(例えば、嗅神経障害、迷走神経障害、舌下神経障害、多発性脳神経障害、感染症における多発性脳神経麻痺、サルコイドーシスにおける多発性脳神経麻痺、ガン等の新生物性疾患における多発性脳神経麻痺、血腫による脳神経障害等)、疼痛性チック、帯状疱疹後神経痛、神経痛性筋萎縮症、幻肢症候群、幻肢痛、神経根引抜損傷、神経血管症候群、頸髄神経根障害、胸髄神経根障害、腰仙髄神経根障害、急性上腕神経炎、急性腕神経叢炎、上腕神経叢障害、腰仙(骨)神経叢障害、その他の疾患による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害(例えば、有痛性神経根障害、多発性根障害、胸郭出口圧迫症候群、肩甲帯神経血管圧迫症候群、前斜角筋症候群、頸部肋骨症候群、ガン等の新生物性疾患(例えば、転移ガン、乳ガン、肺ガン、神経線維腫等)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害(例えば、ガンによる後根神経節炎)、椎間板障害(ヘルニア)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、脊柱管狭窄等)による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、線維症による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、血腫による神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害等)、眼筋、眼球運動、調節および屈折の障害(例えば、脳神経麻痺(例えば、第3脳神経(動眼神経)麻痺、第4脳神経(滑車神経)麻痺、第6脳神経(外転神経)麻痺、全(外)眼筋麻痺、進行性外眼筋麻痺、ミトコンドリア多系統疾患(例えば、眼筋麻痺等)、麻痺性斜視等)、動眼神経モノニューロパチー、外転神経モノニューロパチー、両眼運動のその他の障害(例えば、共同注視麻痺、核間(眼筋)麻痺、輻輳(開散)不全、輻輳(開散)過多等)等)、内耳疾患における神経機能障害(例えば、前庭機能障害(例えば、前庭神経炎、メニエール病、良性発作性めまい等)、その他の末梢性めまい、中枢性めまい等)、皮膚および粘膜病変を特徴とするウイルス感染症(例えば、帯状疱疹(帯状ヘルペス)、風疹(ドイツ麻疹)、ライム病、ジフテリア等)に伴う神経機能障害、原虫疾患(例えば、慢性シャガス病等)に伴う神経機能障害、糖尿病(インスリン依存性糖尿病(IDDM)、インスリン非依存性糖尿病(NIDDM)または栄養障害に関連する糖尿病)における神経機能障害(例えば、糖尿病性神経炎、糖尿病性末梢神経障害疼痛、糖尿病による疼痛性上位腰神経障害等)、代謝障害における神経機能障害(例えば、スフィンゴリピド代謝障害および脂質蓄積障害(例えば、神経系セロイドリポフスチン症、脂質貯蔵病等)における神経機能障害、レフスム病(フィタン酸蓄積症)、アミロイドーシス(例えば、ニューロパチー性遺伝性家族性アミロイドーシス等)、糖原病における神経機能障害、筋糖原病における神経機能障害、腎不全による神経機能障害、副腎疾患による神経機能障害、ミトコンドリア多系統疾患(例えば、運動失調、眼筋麻痺、ミオパチー等)等)、甲状腺障害における神経機能障害(例えば、神経型先天性ヨード欠乏症候群、甲状腺機能低下症、甲状腺中毒性ミオパチー等)、中皮および軟部組織の悪性新生物による神経機能障害(例えば、頭部、顔面、頸部、上肢、下肢、胸郭部、腹部、骨盤、体幹の末梢神経および自律神経系あるいは末梢神経と自律神経系との境界部の悪性新生物による神経機能障害等)、その他の脳神経(例えば、嗅神経、視神経、聴神経等)の悪性新生物(例えば、視神経膠腫、聴神経腫瘍(例えば、前庭シュワン細胞腫、両側性聴神経腫瘍等)、聴神経髄腫等)による神経機能障害、脳神経のその他の部位、末梢神経および自律神経系の良性新生物による神経機能障害(例えば、末梢神経線維腫による神経機能障害、レックリングハウゼン病等)、頭部損傷(例えば、脳神経損傷(視神経および視路の損傷、動眼神経損傷、滑車神経損傷、三叉神経損傷、外転神経損傷、顔面神経損傷、聴神経損傷、副神経損傷等)等)に伴う神経機能障害、頸部損傷に伴う神経機能障害(例えば、頸髄の振とうおよび浮腫に伴う神経機能障害、頸髄の損傷に伴う神経機能障害、頸椎の神経根損傷、腕神経叢損傷、頸部の末梢神経損傷、頸部交感神経損傷等)、脊柱(後頭環軸部、頸部、頸胸部、胸部、胸腰部、腰部、腰仙部、仙骨部および仙尾骨部)障害における神経機能障害(例えば、脊椎骨折、脊髄損傷(挫傷、裂傷、離断等)、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、急性横断脊髄損傷等に伴う神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、変形性脊柱障害(変形性脊椎症)、変形性関節症、ミエロパチー(脊髄障害)を伴う反復性環軸関節亜脱臼、脊椎結核、神経障害性脊椎障害等)における神経機能障害、その他の脊柱障害(例えば、椎間板障害、椎間板ヘルニア(髄核ヘルニア)、椎間板変性症、椎間板破裂、椎間板脱出、頸椎症、頸腕症候群、脊椎不安定(症)、背部痛、頸部痛、坐骨神経痛、坐骨神経痛を伴う腰痛症、下背部痛、胸椎の疼痛、神経根障害、血腫による脊髄障害、進行性脊髄障害等)における神経機能障害、脊髄ショック、ブラウン・セカール症候群等)、体幹および四肢の損傷(例えば、「胸郭部損傷」、「腹部、下背部、腰椎および骨盤部の損傷」、「肩および上腕の損傷」、「肘および前腕の損傷」、「手首および手の損傷」、「股関節部および大腿の損傷」、「膝および下腿の損傷」、「足首および足の損傷」およびその他の体幹、四肢の神経、脊髄神経根および神経叢の損傷等)に伴う神経機能障害、胸郭部損傷(例えば、胸髄の振とうおよび浮腫、胸髄の損傷、胸椎の神経根損傷、胸郭部の末梢神経損傷、胸郭部交感神経損傷等)に伴う神経機能障害、腹部、下背部、腰椎および骨盤部の損傷(例えば、腰髄の振とうおよび浮腫、腰髄の損傷、腰椎および仙椎の神経根損傷、馬尾損傷、腰仙神経叢損傷、腰部、仙骨部および骨盤部の交感神経損傷、腹部、下背部および骨盤部の末梢神経損傷等)に伴う神経機能障害、肩および上腕の損傷(例えば、上腕の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、腋窩神経損傷、筋皮神経損傷、肩および上腕の皮膚知覚神経損傷、肩および上腕の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、肘および前腕の損傷(例えば、前腕の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、前腕の皮膚知覚神経損傷、前腕の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、手首および手の損傷(例えば、手首および手の尺骨神経、正中神経、橈骨神経損傷、母指の指神経損傷、その他の指の指神経損傷、手首および手の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、股関節部および大腿の損傷(例えば、股関節部および大腿の坐骨神経、大腿神経損傷、股関節部および大腿の皮膚知覚神経損傷、股関節部および大腿の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、膝および下腿の損傷(例えば、下腿の脛骨神経、腓骨神経損傷、下腿の皮膚知覚神経損傷、下腿の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、足首および足の損傷(例えば、外側足底神経損傷、内側足底神経損傷、足首および足の深腓骨神経損傷、足首および足の皮膚知覚神経損傷、足首および足の多発性神経損傷等)に伴う神経機能障害、多部位の損傷(例えば、頸部の神経および脊髄の損傷を伴う脳神経の損傷等)に伴う神経機能障害、損傷による影響の続発・後遺症として起こる神経機能障害(例えば、頭部損傷(例えば、頭部の表在損傷、頭部の開放創、頭蓋および顔面骨骨折、脳神経損傷、眼および眼窩の損傷、頭蓋内損傷)、頸部および体幹損傷(例えば、頸部および体幹の表在損傷および開放創、脊椎骨折、胸郭部および骨盤部のその他の骨折、脊髄損傷、胸腔内臓器損傷、腹腔内および骨盤臓器の損傷)、上肢の損傷(例えば、上肢の開放創、腕の骨折、手首および手の骨折、上肢の脱臼、捻挫およびストレイン、上肢の神経損傷、上肢の筋および腱の損傷、上肢の挫滅損傷および外傷性切断)、下肢の損傷(例えば、下肢の開放創、大腿骨骨折、下肢のその他の骨折、下肢の脱臼、捻挫およびストレイン、下肢の神経損傷、下肢の筋および腱の損傷、下肢の挫滅損傷およ
び外傷性切断)の続発・後遺症として起こる神経機能障害等)、軟部組織障害(例えば、リウマチ(関節リウマチ)、筋痛、筋肉痛、神経痛、神経炎または四肢痛等)、炎症性多発性関節障害(例えば、神経障害性関節障害等)、出産時の外傷(例えば、脳神経(例えば、顔面神経等)等の末梢神経系の出産時の損傷、上腕神経叢の出産時の牽引等による損傷等)に伴う神経機能障害(例えば、出産時の損傷によるエルプ麻痺、クルンプケ麻痺、横隔神経麻痺等)、周産期に発生した障害(例えば、新生児の筋緊張障害、一過性新生児重症筋無力症、先天性筋緊張亢進、トムセン病、先天性筋緊張低下、新生児のその他の筋緊張障害等)、自律神経系障害(例えば、特発性末梢性自律神経ニューロパチー、遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー、家族性自律神経異常症(ライリー・デイ症候群)、ホルネル症候群、多系統変性症、内分泌疾患および代謝疾患における自律神経ニューロパチー、その他の疾患におけるミエロパチー等)、神経筋接合部の疾患(例えば、重症筋無力症、新生児筋無力症、先天性筋無力症症候群、眼筋重症筋無力症、その他の神経筋障害(例えば、中毒(例えば、ボツリヌス中毒等)性神経筋接合部疾患、薬物または毒物(例えば、コリン作用薬、抗生物質、有機リン酸エステル系殺虫薬、神経ガス等)による中毒性神経筋伝達障害、内分泌疾患における筋無力症症候群、イートン・ランバート症候群、全身性強直症候群、アイザック症候群、筋波動症、間欠性痙攣、偽性筋硬直、ガン等の新生物性疾患における筋無力症症候群)等)、麻痺性症候群(例えば、運動麻痺、対麻痺および四肢麻痺(例えば、弛緩性対麻痺、痙性対麻痺、弛緩性四肢麻痺、痙性四肢麻痺等)、上肢の両(側)麻痺、上肢の単麻痺、下肢の単麻痺、その他の単麻痺、下肢の痙性不全麻痺、馬尾症候群、両側性四肢麻痺、反対側片麻痺、交代性片麻痺等)、筋疾患(例えば、原発性筋障害(筋原性疾患)である筋ジストロフィー(進行性筋ジストロフィー、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、ベッカー型筋ジストロフィー、肢体型筋ジストロフィー、エメリ・ドレフュス型筋ジストロフィー、遠位型筋ジストロフィー(三好型・空胞型)、顔面肩甲骨上腕(ランドゥジー・デジェリン)型筋ジストロフィー、筋強直性(筋緊張性)筋ジストロフィー、シュタイネルト病、眼球咽頭型筋ジストロフィー、先天性筋ジストロフィー、福山型先天性筋ジストロフィー、メロシン陽性型先天性筋ジストロフィー、メロシン陰性型先天性筋ジストロフィー等)、ジストロフィン異常症、サルコグリカン異常症、ウォーカー・ワールブルク症候群、サンタヴォリ症候群、チャネロパチー、先天性ミオパチー、中心コア病、中心核ミオパチー、ネマリンミオパチー、ミトコンドリア性ミオパチー、乳児ミオパチー、炎症性ミオパチー、その他のミオパチー(例えば、眼咽頭遠位型ミオパチー、空砲型遠位型ミオパチー、感染症(例えば、旋毛虫症等)におけるミオパチー、内分泌疾患におけるミオパチー、甲状腺機能低下症によるミオパチー、甲状腺中毒性ミオパチー、代謝疾患におけるミオパチー、高カルシウム症におけるミオパチー、低リン酸血症におけるミオパチー、薬物誘発性ミオパチー、アルコール性ミオパチー、毒性物質によるミオパチー等)、多系統脳筋症、進行性外眼筋麻痺、カーンズ・セイアー症候群、メラス(MELAS)症候群、マーフ(MERFF)症候群、ミトコンドリア脳筋症、周期性四肢麻痺、家族性周期性麻痺、ミオグロビン尿症、筋炎(例えば、間質性筋炎、外傷性骨化性筋炎、進行性骨化性筋炎、筋の麻痺性石灰化および骨化、細菌性疾患における筋炎、原虫および寄生虫感染症における筋炎、サルコイドーシスにおける筋炎等)、その他の筋障害(例えば、クッシング症候群、先端巨大症、移動不能症候群(対麻痺性)、筋拘縮、筋の消耗および萎縮、筋ストレイン、ミオトニア、先天性ミオトニア、トムゼン病、先天性筋硬直症等)等)および全身性結合組織障害(例えば、皮膚筋炎(例えば、若年性皮膚筋炎等)、多発性筋炎、その他の全身性結合組織疾患(例えば、リウマチ性多発筋痛症、ガン等の新生物性疾患における皮膚(多発)筋炎等)等)等が挙げられる。運動機能障害の原因となる中枢神経系疾患としては、例えば、錐体外路障害および異常運動(例えば、パーキンソン病、原発性パーキンソン症候群、続発性パーキンソン症候群、若年性パーキンソン症候群、悪性症候群、神経遮断薬性悪性症候群、薬物誘発性続発性パーキンソン症候群、脳炎後パーキンソン症候群、基底核の変性疾患(例えば、ハラーフォルデン・シュパッツ病、進行性核上性(眼筋)麻痺(スチール・リチャードソン・オルツェウスキー病)、線条体黒質変性症等)、ジスキネジア(異常運動)、ジストニア(異緊張症)(例えば、薬物誘発性ジストニア、特発性家族性ジストニア、特発性非家族性ジストニア、全身性ジストニア(変形性筋ジストニア)、局所ジストニア、痙性斜頸、特発性口顔面ジストニア、眼瞼痙攣、髄節性ジストニア等)、その他の錐体外路障害および異常運動(例えば、振戦(例えば、本態性振戦、薬物誘発性振戦、パーキンソン病における静止時振戦、小脳疾患における振戦、肝性羽ばたき振戦(固定姿勢保持困難)、企図振戦、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群等)、ミオクローヌス(例えば、口蓋ミオクローヌス、進行性ミオクローヌスてんかん、動作時ミオクローヌス、頭部外傷または低酸素虚血性脳損傷後のミオクローヌス、アルツハイマー性ミオクローヌス、遅発性ウイルス感染症(例えば、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎等)によるミオクローヌス、尿毒症におけるミオクローヌス等)、薬物誘発性舞踏病、慢性進行性舞踏病、遺伝性舞踏病、その他の舞踏病−無定位運動症(例えば、シドナム舞踏病、妊娠舞踏病等)、チック(例えば、薬物誘発性チック、器質的原因によるチック等)、遺伝性多発性チック障害(トゥレット症候群)、アテトーシス、舞踏アテトーゼ運動、ヘミパリズム等)等)、系統萎縮症(例えば、ハンチントン病(ハンチントン舞踏病)、遺伝性運動失調症(例えば、先天性非進行性運動失調症、早発性小脳性運動失調症、晩発性小脳性運動失調症、障害DNA修復を伴う小脳性運動失調症、遺伝性痙性対麻痺、家族制痙性対麻痺等)、脊髄性(進行性)筋萎縮症および関連症候群(例えば、1型乳児型脊髄性筋萎縮症(ウェルドニッヒ・ホフマン病)、ウォールハルト・クーゲルベルク・ウェランダー病、球脊髄性筋萎縮症(ケネディ・オルター・スン症候群)、その他の遺伝性脊髄性筋萎縮症等)、進行性神経筋肉萎縮病、その他の運動ニューロン疾患(運動神経病、皮質脊髄路、脊髄前角細胞および/または延髄運動核の障害およびそれに伴う疾患)、原発性側索硬化症、筋萎縮性側索硬化症(ルー・ゲーリック病)、家族性筋萎縮性側索硬化症、進行性球麻痺、進行性偽球性麻痺、新生物関連ニューロミオパチーおよびニューロパチー(例えば、新生物(腫瘍)随伴症候群、新生物性疾患における中枢神経系を障害する系統萎縮症、粘液水腫における中枢神経系を障害する系統萎縮症等)等)、神経変性疾患(例えば、アルツハイマー病(早発性・晩発性)、限局性脳萎縮(症)、老人性脳変性、アルコールによる神経系の変性、びまん性レビー小体病、大脳皮質基底核変性症、脊髄小脳変性症、フリートライヒ運動失調症、小脳運動失調症、多系統萎縮症、オリーブ橋小脳萎縮症、マッカードジョセフ病(ゾレア型運動系統変性)、シャイ・ドレーガー症候群(小脳性運動失調症)、晩発性小脳皮質萎縮症、家族性脊髄小脳失調症、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、テイ・サックス病(ヘキソサミニダーゼA欠損症)、亜急性連合性脊髄変性症等)、脱髄性疾患(例えば、多発性硬化症、急性播種性脱髄疾患(例えば、視神経脊髄炎(デビック病)、急性および亜急性出血性白質脳炎(ハースト)等)、びまん(広汎)性硬化症、脳梁の中心性脱髄、橋中心部髄鞘崩壊症、汎発硬化症、急性散在性脳脊髄炎、急性小脳炎、横断性脊髄炎、脱髄性疾患における急性横断性脊髄炎、亜急性壊死性脊髄炎、同心性硬化症(バロー)、白質ジストロフィー(例えば、副腎白質ジストロフィー等)等)、挿間性および発作性障害(例えば、片頭痛(前兆(アウラ)を伴わない普通型片頭痛、前兆(アウラ)を伴う古典型片頭痛)、片頭痛持続状態、頭痛症候群(例えば、群発頭痛症候群、血管性頭痛、緊張性頭痛、慢性外傷後頭痛、薬物誘発性頭痛等)、一過性脳虚血発作および関連症候群(例えば、椎骨脳底動脈症候群、頸動脈症候群(半球性)、多発性および両側性脳(実質)外動脈症候群、一過性黒内障等)に伴う神経機能障害、脳血管疾患における脳の血管(性)症候群(例えば、中大脳動脈症候群、前大脳動脈症候群、後大脳動脈症候群、脳幹卒中症候群、小脳卒中症候群、純運動性多発性小梗塞(ラクネ)症候群、純感覚性多発性小梗塞(ラクネ)症候群等)に伴う神経機能障害等)、脳性麻痺(例えば、痙性脳性麻痺、痙性両(側)麻痺、小児片麻痺、ジスキネジア性脳性麻痺、運動失調性脳性麻痺、片麻痺(例えば、弛緩性片麻痺、痙性片麻痺等)等)、中枢神経系のその他の障害(脳のその他の障害(例えば、水頭症(例えば、交通性水頭症、閉塞性水頭症、正常圧水頭症、外傷後水頭症、感染症における水頭症、ガン等の新生物性疾患における水頭症等)、中毒性脳症、脳嚢胞、無酸素性脳損傷、良性頭蓋内圧亢進症、ウイルス感染後疲労症候群、脳症(エンセファロパチー)、脳圧迫、脳浮腫、ライ症候群等)、脊髄のその他の障害(例えば、脊髄空洞症、延髄空洞症、血管性ミエロパチー、脊髄圧迫、急性脊髄圧迫、亜急性脊髄圧迫、慢性脊髄圧迫等)、脳脊髄液漏、髄膜障害、神経系の処置後障害(例えば、脊椎穿刺からの脳脊髄液漏、脊椎および腰椎穿刺に対する反応、脳室短絡術に続発する低頭蓋内圧症(低脳圧)等)、プロテウス症候群等)による神経機能障害、中枢神経系の炎症性疾患(例えば、感染症における髄膜炎(例えば、細菌性髄膜炎(例えば、インフルエンザ菌性髄膜炎、肺炎球菌性髄膜炎、レンサ球菌性髄膜炎、ブドウ球菌性髄膜炎等)、ウイルス疾患における髄膜炎、真菌症における髄膜炎等)、その他の髄膜炎(例えば、非化膿性髄膜炎、慢性髄膜炎、良性再発性髄膜炎(モラレ髄膜炎)、ガン性髄膜炎等)、脳炎、脊髄炎および脳脊髄炎(例えば、急性播種性脳炎、熱帯性痙性対麻痺、細菌性髄膜脳炎および髄膜脊髄炎、感染症(例えば、細菌性疾患、ウイルス疾患等)における脳炎、脊髄炎および脳脊髄炎等)、頭蓋内(例えば、硬膜外および硬膜下)膿瘍および肉芽腫、脊椎管内膿瘍および肉芽腫、頭蓋内および脊椎管内の静脈炎および血栓(性)静脈炎等)による神経機能障害、中枢神経系のウイルス感染症(例えば、麻痺性または非麻痺性急性灰白髄炎(ポリオ)、スローウイルス感染症(例えば、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎(SSPE)、進行性多巣性白質脳症等)、腸内ウイルス性発疹熱(ボストン発疹)、流行性めまい、コクサッキーウイルス感染症、エンテロウイルス感染症等)による神経機能障害、皮膚および粘膜病変を特徴とする中枢神経系のウイルス感染症(例えば、帯状疱疹(帯状ヘルペス)、帯状疱疹性脳炎、帯状疱疹性髄膜炎、風疹(ドイツ麻疹)等)による神経機能障害、結核による神経機能障害(例えば、結核性髄膜炎、髄膜(性)結核腫等による神経機能障害)、性的伝播様式をとる感染症(例えば、先天梅毒(例えば、晩期先天神経梅毒(若年性神経梅毒)等)、晩期梅毒、顕性神経梅毒、無症候性神経梅毒、神経梅毒等)による神経機能障害、中枢神経系の感染症(例えば、中枢神経系結核、灰白髄炎(ポリオ)、ハンセン病、エイズ、ウイルス性脳炎等)の続発・後遺症として起こる神経機能障害(例えば、ポリオ後症候群、ポリオ後筋萎縮、ハンセン病における神経炎、エイズにおける神経炎等)、中枢神経系の原虫疾患(例えば、脳合併症を伴う熱帯熱マラリア、慢性シャガス病等)による神経機能障害、中枢神経系の蠕虫症(例えば、中枢神経系の嚢(尾)虫症等)による神経機能障害、栄養欠乏症(例えば、チアミン欠乏症、ビタミンB欠乏症、ビタミンB12欠乏症等)における神経機能障害(例え
ば、ウェルニッケ脳症(エンセファロパチー)、無βリポタンパク血症(バッセン・コルンツバイク症候群)等)、脳および中枢神経系のその他の部位(例えば、脳(脳葉および脳室を除く大脳、前頭葉、側頭葉、頭頂葉、後頭葉、脳室、小脳、脳幹、脳の境界部病巣)、髄膜(脳髄膜、脊髄膜)、脊髄、馬尾、中枢神経系のその他の部位の境界部病巣等)の悪性新生物(例えば、脳腫瘍(例えば、星状膠細胞腫、脳膿瘍等))または続発性悪性新生物による神経機能障害、中枢神経系の良性新生物(例えば、中枢神経線維腫、硬膜外膿瘍、硬膜下膿瘍、硬膜外腫瘍、髄膜腫(脳髄髄膜腫、脊髄髄膜腫)等)による神経機能障害、脳血管疾患(例えば、脳卒中、脳出血(例えば、高血圧性脳内出血、クモ膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血等)、脳梗塞(例えば、脳血栓、脳塞栓等)、一過性脳虚血発作、再灌流障害、脳実質外動脈の閉塞および狭窄、脳動脈の閉塞および狭窄、脳動脈壁の非(未)破裂性解離、非(未)破裂性脳動脈瘤、脳動脈のアテローム(粥状)硬化(症)、進行性血管性白質脳症、高血圧性脳症、もやもや病(ウイリス動脈輪閉塞症)、頭蓋内静脈系の非化膿性血栓症、脳動脈炎、脳アミロイド血管症、感染症における脳動脈炎、血液量減少性ショック等)に伴う神経機能障害、中枢神経系の頭部損傷(例えば、頭蓋内損傷、振とう、外傷性脳浮腫、びまん性脳損傷、局所性脳損傷、硬膜外出血、外傷性硬膜下出血、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷・貫入・せん断・圧迫・裂傷、分娩時外傷、乳児むち打ち揺さぶり症候群等)に伴う神経機能障害、脊柱(後頭環軸部、頸部、頸胸部、胸部、胸腰部、腰部、腰仙部、仙骨部および仙尾骨部)障害における中枢神経系の神経機能障害(例えば、脊椎骨折、脊髄損傷(挫傷、裂傷、離断等)、急性横断脊髄損傷等に伴う神経機能障害、脊柱障害(例えば、脊椎症、脊柱管狭窄、変形性脊柱障害(変形性脊椎症)、変形性関節症、ミエロパチー(脊髄障害)を伴う反復性環軸関節亜脱臼、脊椎結核、神経障害性脊椎障害等)における神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、その他の脊柱障害(例えば、椎間板障害、椎間板ヘルニア(髄核ヘルニア)、椎間板変性症、椎間板破裂、椎間板脱出、頸椎症、頸腕症候群、脊椎不安定症、背部痛、頸部痛、坐骨神経痛、坐骨神経痛を伴う腰痛症、下背部痛、胸椎の疼痛、神経根障害、血腫による脊髄障害、進行性脊髄障害等)における神経機能障害、脊髄ショック、ブラウン・セカール症候群等)、妊娠に関連する中枢神経系の母体障害(例えば、妊娠中の麻酔合併症(例えば、麻酔による中枢神経系合併症、局所麻酔に対する中毒反応、脊髄または硬膜外麻酔誘発性頭痛等)等)に伴う神経機能障害(例えば、妊娠舞踏病等)、分娩・産褥に伴う神経機能障害(例えば、分娩・産褥における麻酔合併症(例えば、麻酔の中枢神経系合併症、局所麻酔に対する中毒反応、脊髄麻酔および硬膜外麻酔誘発性頭痛等)に伴う神経機能障害等)、出産時の外傷(例えば、中枢神経系の出産時の損傷(例えば、出産時の損傷による脳浮腫、出産時の損傷による脳傷害、脊椎および脊髄の出産時の損傷等)等)による中枢神経系の神経機能障害、周産期に発生した障害(例えば、新生児の脳の異常(例えば、新生児脳虚血、新生児の後天性脳室周囲嚢胞、新生児の脳白質軟化、新生児の脳易刺激性、新生児の脳抑制、新生児昏睡等)等)による神経機能障害、薬物、薬剤および生物学的製剤(例えば、全身性抗生物質、全身性抗感染薬、抗寄生虫薬、ホルモン類、その合成代替薬および拮抗薬、非オピオイド系鎮痛薬、解熱薬、抗リウマチ薬、麻薬、精神変容薬(幻覚発現薬)、麻酔薬、治療用ガス類、抗てんかん薬、鎮静・催眠薬、抗パーキンソン病薬、向精神薬、主として自律神経系に作用する薬物、主として全身および血液に作用する薬物、主として心血管系に作用する薬物、主として消化器系に作用する薬物、主として平滑筋、骨格筋および呼吸器系に作用する薬物、主として皮膚および粘膜に作用する局所用薬物、眼科用薬、耳鼻咽喉科用薬および歯科用薬、利尿薬、その他の薬物、薬剤および生物学的製剤等)による中毒および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害、薬用を主としない物質(例えば、アルコール、有機溶剤、脂肪族および芳香族炭化水素のハロゲン誘導体、腐食性物質、石鹸、洗浄剤、金属(鉛、有機水銀等)、その他の無機物質(ヒ素、カドミウム等)、一酸化炭素、その他の気体(サリン、ソマン、タブン、VXガス等)、フュームおよび蒸気、農薬、海産食品として摂取された有害物質、食物として摂取されたその他の有害物質、有毒動物との接触、アフラトキシンおよびその他の真菌毒素(マイコトキシン等)による食物汚染物質等)の毒作用(中毒)および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害、およびその他(例えば、放射線、熱、光線、気圧または水圧等)の作用(例えば、熱性失神、熱(性)痙攣、耳の気圧性外傷、副鼻腔の気圧性外傷、潜函病(減圧病)、血管神経浮腫等)および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害等が挙げられる。運動機能障害と考えられるその他の症状および徴候としては、例えば、しびれ、疼痛および神経因性疼痛(例えば、しびれ、急性疼痛、急性術後疼痛、手術後疼痛症候群(例えば、乳房切除後症候群、断端痛等)、慢性疼痛、慢性難治性疼痛(アロディニア)、末梢性ニューロパチー痛、ガン性疼痛、神経障害性疼痛症候群、有痛性外傷単神経障害、有痛性多発神経障害、糖尿病性末梢神経障害疼痛、中枢性疼痛症候群、複雑局所疼痛症候群、反射交感神経ジストロフィー、灼熱痛、幻肢痛、カウザルギー、ラムゼーハント症候群等)、神経系および筋骨格系に関する症状および徴候(例えば、異常不随意運動(ジスキネジア)(例えば、異常頭部運動、振戦、(有痛性)痙攣、筋線維束性攣縮、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群等)、歩行および移動の異常(例えば、失調性歩行、麻痺性歩行、歩行困難等)、その他の協調運動障害(例えば、運動失調症、小脳性運動失調(シャイ・ドレーガー症候群)、毛細血管拡張性運動失調症等)、神経系および筋骨格系に関するその他の症状および徴候(例えば、テタニー、髄膜症(メニンギスムス)、異常反射、足底部の伸筋反射異常、バビンスキー徴候、姿勢異常、股関節部クリック、痙縮、筋緊張亢進、筋緊張症、深部腱反射亢進、筋緊張低下、筋痛症、嚥下障害、注視クリーゼ等)等)、皮膚および皮下組織に関する症状および徴候(例えば、皮膚感覚障害(例えば、皮膚の知覚(感覚)脱失、低下、異常(症)、手袋型感覚障害、ティネル症候(混信)、知覚(感覚)過敏、触覚過敏、痛覚過敏等)等)、会話および音声に関する症状および徴候(例えば、会話の障害(例えば、不全失語症、失語症、構音障害、失構語症等)、音声の障害(例えば、発声障害(発声困難)、失声(発声不能)症、高鼻音および低鼻音等)、会話および言語の特異的発達障害(例えば、特異的会話構音障害、表出性言語障害、受容性言語障害、てんかんを伴う後天性失語症(ランドウ・クレフナー症候群)等)等)、認識、知覚、情緒状態および行動に関する症状および徴候(例えば、めまい感、よろめき感、嗅覚障害(例えば、無嗅覚症、嗅覚錯誤(錯嗅覚症)等)、味覚障害(例えば、味覚錯誤(錯味症)等)、一般感覚および知覚に関するその他の症状および徴候(例えば、幻聴、幻視、その他の幻覚等)、運動機能の特異的発達障害等)、小児期、児童期および青年期に発症する行動および情緒の障害(例えば、チック障害(例えば、一過性チック障害、慢性運動性または音声性チック障害、音声性および多発運動性の両者を含むチック障害(ジル・ドゥ・ラ・トゥーレット症候群)等)、小児(児童)期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害(例えば、常同性運動障害、吃音症、早口(乱雑)言語症等)等)等が挙げられる。
[Application to pharmaceutical products]
A drug containing the (2R) -2-propyloctanoic acid, salt, solvate or prodrug thereof of the present invention (hereinafter sometimes abbreviated as “drug of the present invention”). It is useful as a preventive, therapeutic and / or progress inhibitor for motor dysfunction. The motor dysfunction includes all of “motor dysfunction caused by peripheral nervous system disease”, “motor dysfunction caused by central nervous system disease”, and “symptoms and signs of other motor dysfunctions not classified as such”. Include. Peripheral nervous system diseases that cause motor dysfunction include, for example, neuropathy (mono) neuropathy (upper leg single neuropathy (eg carpal tunnel syndrome, median neuropathy, ulnar neuropathy (eg, ulnar nerve palsy, Delayed ulnar nerve paralysis, etc.), radial nerve disorders (eg, radial nerve paralysis (Saturday night paralysis), radial canal syndrome, etc.), elbow canal syndrome, causalgia, etc.) lower limb mononeuropathy (eg, sciatic nerve) Disorder, abnormal sensory femoral pain, femoral neuropathy, lateral popliteal neuropathy, medial popliteal neuropathy, radial nerve palsy, compressive radial neuropathy, radial muscle atrophy, tarsal tunnel syndrome, plantar neuropathy, etc.) Single neuropathy (eg, intercostal neuropathy, polyneuropathy, diabetic mononeuropathy, local mononeuropathy, painful trauma mononeuropathy Etc.), polyneuropathy (hereditary and idiopathic neuropathy (eg, acute and / or chronic inflammatory neuropathy, hereditary motility and sensory neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, DeJerlin-Sota disease, hereditary pressure vulnerability) Neuropathy, refsum disease, neuropathy associated with hereditary ataxia, idiopathic progressive neuropathy, hypertrophic interstitial neuropathy, sensorimotor neuropathy, motor sensory distal multiple neuropathy, etc.), inflammatory multiple neuropathy ( For example, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, Guillain-Barre syndrome, laundry ascending paralysis, acute ascending motor neuropathy, serum neuropathy, neuropathy due to vasculitis, chronic relapsing polyneuropathy, etc. , Other polyneuropathy (eg, polyneuropathy due to infection (such as herpes zoster, Lyme disease, leprosy, human immunodeficiency virus (HIV) infection, parasite (eg, tick) infection), etc.) Multiple neuropathies due to disease, neuropathies due to multiple myeloma, multiple neuropathies in monoclonal hypergammaglobulinemia, diabetic polyneuropathy, dyslipidemic neuropathy, neuropathy in sarcoidosis, neuropathy in amyloidosis, neuropathy in uremia, etc. Multiple neuropathies in endocrine and metabolic diseases, multiple neuropathies in acute intermittent porphyria, dystrophic neuropathy, vitamins (eg, vitamin B) 1 , Vitamin B 12 Etc.) Multiple neuropathies in deficiency, Chronic pyridoxine toxic neuropathy, Multiple neuropathies in systemic connective tissue disorders, Collagen vascular disease (eg nodular polyarteritis, systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, etc.), etc. Neuropathy, drugs (eg, barbital, phenytoin, didanosine, sarcitabine, emetine, hexobarbital, chlorobutanol, sulfonamide, nitrofurantoin, triortocresyl phosphate, orthodinitrophenol, vinca alkaloids Etc.) Induced polyneuropathy, alcoholic polyneuropathy, other toxic substances (eg diphtheria toxin, heavy metals such as lead, dapsone, carbon monoxide, etc.) Polyneuropathy, painful traumatic polyneuropathy, etc.)), nerves other than neuropathy, cauda equina, nerve roots and plexus disorders (eg trigeminal neuropathy (eg idiopathic or symptomatic trigeminal neuralgia, etc.), glossopharynx Neuropathy (eg, idiopathic or symptomatic glossopharyngeal neuralgia), facial neuropathy (eg, unilateral facial palsy, clonic unilateral facial spasm, bell palsy, facial myokiemia (myalgia), knee-like Ganglionitis, Mercerson syndrome, atypical facial pain, etc.), other cranial nerve disorders (eg, olfactory neuropathy, vagus neuropathy, hypoglossal neuropathy, polyencephalopathy, multiple cranial nerve palsy in infections, sarcoidosis) Multiple cranial nerve palsy, multiple cranial nerve palsy in neoplastic diseases such as cancer, cranial nerve damage due to hematoma, etc.), painful tics, postherpetic neuralgia, neuralgic muscles Atrophy, phantom limb syndrome, phantom limb pain, nerve root extraction injury, neurovascular syndrome, cervical radiculopathy, thoracic spinal radiculopathy, lumbosacral radiculopathy, acute brachial neuritis, acute brachial plexitis, upper arm Nervous dysfunction due to nerve plexus disorders, lumbosacral (bone) plexus disorders, nerve root and plexus compression due to other diseases (eg, painful nerve root disorders, multiple root disorders, chest outlet compression syndrome, scapula) Nerve function due to nerve root and plexus compression due to neurovascular compression syndrome, anterior oblique muscle syndrome, cervical rib syndrome, cancer and other neoplastic diseases (eg metastatic cancer, breast cancer, lung cancer, neurofibroma, etc.) Nerve roots and plexus due to disorders (eg, dorsal root ganglionitis due to cancer), nerve dysfunction due to compression of nerve roots and plexus due to disc damage (hernia), spinal disorders (eg spondylosis, spinal canal stenosis, etc.) Nervous machine caused by compression Dysfunction, nerve dysfunction due to compression of cauda equina due to spinal canal stenosis, nerve dysfunction due to nerve root and plexus compression due to fibrosis, nerve dysfunction due to compression of nerve root and plexus due to hematoma), eye muscle, Impairment of eye movement, accommodation and refraction (eg cranial nerve palsy (eg third cranial nerve (oculomotor nerve) paralysis, fourth cranial nerve (pulley nerve) paralysis, sixth cranial nerve (abduction nerve) paralysis, total (external) ocular muscle) Paralysis, progressive extraocular palsy, mitochondrial multisystem disease (eg, ocular palsy), paralytic strabismus, etc., oculomotor mononeuropathy, abductor mononeuropathy, other disorders of binocular movement (eg, joint Neurological dysfunction in inner ear diseases (eg vestibular dysfunction (eg vestibular neuritis, menie)) Disease, benign paroxysmal vertigo, etc.), other peripheral vertigo, central vertigo, etc.), viral infections characterized by skin and mucosal lesions (eg, herpes zoster (herpes zoster), rubella (German measles), Lyme disease , Diphtheria, etc.), neurological dysfunction associated with protozoan diseases (eg, chronic Chagas disease, etc.), diabetes (insulin dependent diabetes mellitus (IDDM), non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) or nutritional disorders (Eg, diabetic neuritis, diabetic peripheral neuropathic pain, painful upper lumbar neuropathy due to diabetes, etc.), neurological dysfunction in metabolic disorders (eg, sphingolipid metabolic disorders and lipid accumulation disorders ( For example, neurological dysfunction in nervous system ceroid lipofuscinosis, lipid storage disease, etc., Lefsum disease (phyta Acid accumulation disease), amyloidosis (eg, neuropathic hereditary familial amyloidosis, etc.), neurological dysfunction in glycogenosis, neurodysfunction in mycosis, neurological dysfunction due to renal failure, neurological dysfunction due to adrenal disease, Mitochondrial multisystem disease (eg, ataxia, ocular palsy, myopathy, etc.), neurological dysfunction in thyroid disorders (eg, congenital iodine deficiency syndrome, hypothyroidism, thyroid toxic myopathy, etc.), moderate Neural dysfunction due to malignant neoplasms of skin and soft tissue (eg, head, face, neck, upper limb, lower limb, thorax, abdomen, pelvis, trunk peripheral nerve and autonomic nervous system or peripheral and autonomic nervous system Neurological dysfunction due to malignant neoplasms at the border with the other), malignant neoplasms of other cranial nerves (eg olfactory nerve, optic nerve, auditory nerve, etc.) Neurologic dysfunction due to optic glioma, acoustic nerve tumor (eg vestibular schwannoma, bilateral acoustic nerve tumor, etc.), acoustic neuromyeloma, etc., due to benign neoplasms of other parts of the cranial nerve, peripheral nerve and autonomic nervous system Neurological dysfunction (eg, neurological dysfunction due to peripheral neurofibroma, Recklinghausen's disease, etc.), head injury (eg, cranial nerve damage (optic nerve and visual tract damage, oculomotor nerve damage, pulley nerve damage, trigeminal nerve damage, Neurological dysfunction associated with abductor nerve injury, facial nerve injury, acoustic nerve injury, accessory nerve injury, etc.), neurological dysfunction associated with cervical injury (for example, cervical shake and edema neurological dysfunction, cervical spinal cord injury) Nervous dysfunction associated with injury, cervical vertebral root injury, brachial plexus damage, cervical peripheral nerve injury, cervical sympathetic nerve injury, etc.), spinal column (occipital ring axis, cervical, cervical chest, chest, thoracolumbar region) , Neurological dysfunction (eg, vertebral fracture, spinal cord injury (contusion, laceration, amputation, etc.), nerve dysfunction due to compression of cauda equina due to spinal canal stenosis, acute Neurological dysfunction associated with transverse spinal cord injury, spinal disorder (eg, spondylosis, degenerative spinal disorder (degenerative spondylosis), osteoarthritis, recurrent atlantoaxial subluxation with myelopathy (myelopathy), spine Neurological dysfunction in tuberculosis, neuropathic spinal disorders, etc., and other spinal disorders (eg intervertebral disc disorder, intervertebral disc herniation), intervertebral disc degeneration, intervertebral disc rupture, intervertebral disc prolapse, cervical spondylosis, cervical arm syndrome Stability (symptoms), back pain, neck pain, sciatica, low back pain with sciatica, lower back pain, thoracic pain, radiculopathy, spinal cord disorder due to hematoma, progressive spinal cord disorder, etc.) , Spinal shock, Brown-Secart syndrome, etc., trunk and limb injuries (eg “thoracic injury”, “abdominal, lower back, lumbar and pelvic injury”, “shoulder and upper arm injury”, “elbow” And forearm injuries, wrist and hand injuries, hip and thigh injuries, knee and leg injuries, ankle and leg injuries, and other trunk, limb nerves, spinal nerves Neural dysfunction associated with root and plexus damage, etc., thorax injury (eg, thoracic spinal cord shaking and edema, thoracic spinal cord injury, thoracic spinal nerve root injury, thoracic peripheral nerve injury, thoracic sympathetic nerve) Nerve dysfunction associated with injury, etc., abdominal, lower back, lumbar and pelvic injury (eg, lumbar shaking and edema, lumbar injury, lumbar and sacral nerve root injury, cauda equina injury, lumbosacral) Plexus injury, lumbar, sacral and pelvic areas Neural dysfunction associated with sympathetic nerve injury, peripheral nerve injury in the abdomen, lower back and pelvis, etc., shoulder and upper arm injury (eg, ulnar nerve of the upper arm, median nerve, radial nerve injury, axillary nerve injury, myocutaneous nerve) Nerve dysfunction associated with injury, shoulder and upper arm skin sensory nerve damage, shoulder and upper arm multiple nerve injury, etc., elbow and forearm damage (eg, ulnar nerve of the forearm, median nerve, radial nerve injury, forearm skin) Neural dysfunction associated with sensory nerve damage, multiple forearm nerve damage, wrist and hand damage (eg wrist and hand ulnar nerve, median nerve, radial nerve damage, thumb finger nerve damage, other fingers Neurological dysfunction associated with finger nerve injury, wrist and hand multiple nerve injury, etc., hip and thigh damage (eg hip and thigh sciatic nerve, thigh nerve injury, hip and thigh skin knowledge) Neural dysfunction associated with nerve damage, multiple nerve damage in the hip and thigh, etc., knee and lower leg damage (eg, tibial nerve in the lower leg, radial nerve damage, cutaneous sensory nerve damage in lower leg, multiple nerve damage in lower leg) Etc.) neurological dysfunction, ankle and foot injury (eg, lateral plantar nerve injury, medial plantar nerve injury, deep ankle and deep peroneal nerve injury, cutaneous sensory nerve injury of ankle and foot, ankle and foot injury Nerve dysfunction associated with multiple nerve injuries, etc., neurological dysfunction associated with multi-site damage (eg, cranial nerve injury with cervical nerve and spinal cord damage, etc.) Dysfunction (eg, head injury (eg, superficial head injury, open head wound, skull and facial fractures, cranial nerve injury, eye and orbit injury, intracranial injury), neck and trunk injury (example Cervical and trunk superficial injuries and open wounds, vertebral fractures, other fractures of the thorax and pelvis, spinal cord injury, intrathoracic organ damage, intraperitoneal and pelvic organ damage), upper limb damage (e.g. Upper limb open wound, arm fracture, wrist and hand fracture, upper limb dislocation, sprain and strain, upper limb nerve injury, upper limb muscle and tendon injury, upper limb crush injury and traumatic amputation), lower limb injury ( For example, open wounds of the lower limbs, fractures of the femur, other fractures of the lower limbs, dislocation of the lower limbs, sprains and strains, nerve damage of the lower limbs, damage to the muscles and tendons of the lower limbs, crush injury of the lower limbs and
Neurological dysfunction that occurs as a secondary / sequelae of traumatic amputation), soft tissue disorders (eg, rheumatoid arthritis, myalgia, myalgia, neuralgia, neuritis or limb pain), inflammatory multiple joints Disorders (eg, neuropathic joint disorders), trauma during childbirth (eg, cranial nerves (eg, facial nerves), etc.) during peripheral birth, damage due to traction of the brachial plexus, etc. ) Associated with neurological dysfunction (eg, Elp palsy, Klumpke palsy, phrenic palsy due to injury at birth), perinatal disorders (eg, neonatal myotonia, transient neonatal myasthenia Disease, congenital hypertonia, Tomsen's disease, congenital hypotonia, other myotonic disorders in newborns), autonomic nervous system disorders (eg, idiopathic peripheral autonomic neuropathy, hereditary sensory autonomic neuropathy) -Familial autonomic dysfunction (Riley-Day syndrome), Horner syndrome, multiple systemic degeneration, autonomic neuropathy in endocrine and metabolic diseases, myelopathy in other diseases, etc.), neuromuscular junction diseases (eg, Myasthenia gravis, neonatal myasthenia, congenital myasthenia syndrome, ocular myasthenia gravis, and other neuromuscular disorders (eg, addiction (eg, botulinum addiction)) neuromuscular junction disease, drugs or toxins (E.g. cholinergic drugs, antibiotics, organophosphate insecticides, nerve gases, etc.), toxic neuromuscular transmission disorders, myasthenia syndrome in endocrine diseases, Eaton-Lambert syndrome, generalized tonic syndrome, Isaac syndrome , Myasthenia syndrome in neoplastic diseases such as myopathy, intermittent convulsions, pseudomuscular rigidity, cancer)), paralytic syndrome ( For example, motor paralysis, paraplegia and quadriplegia (eg, flaccid paraplegia, spastic paraplegia, flaccid quadriplegia, spastic quadriplegia, etc.), bilateral (side) paralysis of upper extremities, single paralysis of upper extremities, single paralysis of lower extremities , Other monoplegia, spastic paralysis of lower limbs, cauda equina syndrome, bilateral quadriplegia, contralateral hemiplegia, alternating hemiplegia, etc., muscular dystrophy (eg, primary myopathy (myogenic disease)) (Progressive muscular dystrophy, Duchenne muscular dystrophy, Becker muscular dystrophy, limb somatic muscular dystrophy, Emery-Drefus muscular dystrophy, distal muscular dystrophy (Miyoshi type / vacuum type), facial scapular brachial (Landugy Degerin) type muscular dystrophy Sexual (muscular tonic) muscular dystrophy, Steinert's disease, oropharyngeal muscular dystrophy, congenital muscular dystrophy Fee, Fukuyama type congenital muscular dystrophy, merosin-positive congenital muscular dystrophy, merosin-negative congenital muscular dystrophy , Centronuclear myopathy, nemarine myopathy, mitochondrial myopathy, infantile myopathy, inflammatory myopathy, other myopathy (eg, ophthalmo-pharyngeal distal myopathy, empty-type distal myopathy, infectious diseases (eg, trichinosis) Myopathy in endocrine disease, myopathy due to hypothyroidism, thyroid toxic myopathy, myopathy in metabolic disease, myopathy in hypercalcemia, myopathy in hypophosphatemia, Product-induced myopathy, alcoholic myopathy, myopathy caused by toxic substances, etc.), multisystem encephalomyopathy, progressive extraocular palsy, Kearns-Sayer syndrome, Melas (MERAS) syndrome, Murf (MERRF) syndrome, mitochondrial encephalomyopathy , Periodic limb paralysis, familial periodic paralysis, myoglobinuria, myositis (eg, interstitial myositis, traumatic ossifying myositis, progressive ossifying myositis, muscle paralytic calcification and ossification, bacteria Myositis in sexually transmitted diseases, myositis in protozoan and parasitic infections, myositis in sarcoidosis, etc., other myopathy (eg Cushing syndrome, acromegaly, immobility syndrome (paraplegic), muscle contracture, muscle wasting And atrophy, muscle strain, myotonia, congenital myotonia, Tomsen's disease, congenital myotosis, etc.) and systemic connective tissue disorders (eg Dermatomyositis (for example, juvenile dermatomyositis), polymyositis, other systemic connective tissue diseases (for example, rheumatic polymyalgia, skin (multiple) myositis in neoplastic diseases such as cancer), etc. ) And the like. Central nervous system diseases that cause motor dysfunction include, for example, extrapyramidal disorders and abnormal movement (eg Parkinson's disease, primary Parkinson's syndrome, secondary Parkinson's syndrome, juvenile Parkinson's syndrome, malignant syndrome, neuroleptic drugs) Malignant syndrome, drug-induced secondary Parkinson syndrome, post-encephalitic Parkinson syndrome, degenerative diseases of the basal ganglia (eg Hallerfolden-Spatz disease, progressive supranuclear (eye muscle) paralysis (Steel Richardson Orzewsky disease) ), Striatal substantia nigra degeneration), dyskinesia (abnormal movement), dystonia (dystonia) (eg drug-induced dystonia, idiopathic familial dystonia, idiopathic non-familial dystonia, systemic dystonia (deformation) Muscular dystonia), local dystonia, spastic torticollis, idiopathic orofacial dystonia, blepharospasm Medullary dystonia), other extrapyramidal disorders and abnormal movements (eg tremor (eg essential tremor, drug-induced tremor, resting tremor in Parkinson's disease, tremor in cerebellar disease, liver) Flapping tremor (fixed posture difficulty), intention tremor, periodic limb movement disorder, restless leg syndrome, etc., myoclonus (eg palatal myoclonus, progressive myoclonic epilepsy, operational myoclonus, head trauma or hypoxia) Myoclonus after bloody brain injury, Alzheimer's myoclonus, late-onset viral infection (eg, Creutzfeldt-Jakob disease, subacute sclerosing panencephalitis, etc.), myoclonus in uremia etc.), drug-induced chorea Chronic progressive chorea, hereditary chorea, other chorea-ataxia (eg, sedona Chorea (such as chorea, pregnancy-induced chorea), tics (eg drug-induced tics, organic tics), hereditary polytic disorder (Tulette syndrome), athetosis, choreoathetosis, hemiparism, etc.)), strain Atrophy (eg Huntington's disease (Huntington's chorea)), hereditary ataxia (eg congenital non-progressive ataxia, premature cerebellar ataxia, late cerebellar ataxia, disorder DNA Cerebellar ataxia with repair, hereditary spastic paraplegia, family antispasmodic paralysis, etc., spinal (progressive) muscular atrophy and related syndromes (for example, type 1 infantile spinal muscular atrophy (Weldnig Hoffman's disease), Waldhard Kugelberg-Werander disease, bulbar spinal muscular atrophy (Kennedy Alter Sunn syndrome), other hereditary spinal muscular atrophy), progression Neuromuscular atrophy, other motor neuron diseases (motor neuropathy, corticospinal tract, anterior horn cells and / or disorders of the medullary motor nucleus and associated diseases), primary lateral sclerosis, amyotrophic lateral cord Sclerosis (Lou Gehrig's disease), familial amyotrophic lateral sclerosis, progressive bulbar paralysis, progressive pseudospherical paralysis, neoplastic-related neuromyopathy and neuropathies (eg, neoplastic (tumor) associated syndrome, new Systematic atrophy that impairs the central nervous system in biological diseases, systemic atrophy that impairs the central nervous system in myxedema, etc.), neurodegenerative diseases (eg, Alzheimer's disease (early / late), limited) Cerebral atrophy (senile), senile brain degeneration, nervous system degeneration by alcohol, diffuse Lewy body disease, cortical basal ganglia degeneration, spinocerebellar degeneration, Friedreich ataxia, cerebellar ataxia , Multisystem atrophy, olive bridge cerebellar atrophy, Macquard Joseph disease (Zolea's motor system degeneration), Shy Dräger syndrome (cerebellar ataxia), late cerebellar cortical atrophy, familial spinocerebellar ataxia Dentate nuclei red nucleus pallidal Louis atrophy, Tay-Sachs disease (hexosaminidase A deficiency), subacute associated spinal degeneration, etc., demyelinating diseases (eg, multiple sclerosis, Acute disseminated demyelinating diseases (eg, optic neuromyelitis (Debic disease), acute and subacute hemorrhagic leukoencephalitis (Hurst), etc.), diffuse (pervasive) sclerosis, central demyelination of the corpus callosum, central bridge Myelinosis, generalized sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, acute cerebellar inflammation, transverse myelitis, acute transverse myelitis in demyelinating disease, subacute necrotizing myelitis, concentric sclerosis (Barrow) ), White matter dystrophy (eg, adrenoleukodystrophy) Etc.), interstitial and seizure disorders (eg, migraine (normal migraine without aura, classic migraine with aura), persistent migraine, headache syndrome (Eg, cluster headache syndrome, vascular headache, tension headache, chronic posttraumatic headache, drug-induced headache, etc.), transient cerebral ischemic attacks and related syndromes (eg, vertebral basilar artery syndrome, carotid syndrome ( Hemispheric), multiple and bilateral brain (parenchyma) external artery syndrome, transient cataract, etc.), cerebral vascular (sex) syndrome in cerebrovascular disease (eg middle cerebral artery syndrome, precerebrum) Nervous dysfunction associated with arterial syndrome, posterior cerebral artery syndrome, brainstem stroke syndrome, cerebellar stroke syndrome, pure motor multiple small infarction (Rakune) syndrome, pure sensory multiple small infarction (Rakune) syndrome, etc.), cerebral Paralysis (eg, spastic cerebral palsy) Numbness, spastic bilateral paralysis, hemiplegia in children, dyskinesia cerebral palsy, ataxic cerebral palsy, hemiplegia (eg flaccid hemiplegia, spastic hemiplegia, etc.), other disorders of the central nervous system ( Other brain disorders (eg hydrocephalus (eg traffic hydrocephalus, obstructive hydrocephalus, normal pressure hydrocephalus, post traumatic hydrocephalus, hydrocephalus in infectious diseases, hydrocephalus in neoplastic diseases such as cancer, etc.) ), Toxic encephalopathy, cerebral cyst, anoxic brain injury, benign intracranial hypertension, fatigue syndrome after viral infection, encephalopathy (encephalopathy, brain compression, cerebral edema, Reye syndrome, etc.), other disorders of the spinal cord (E.g., syringomyelia, medullary cavities, vascular myelopathy, spinal cord compression, acute spinal cord compression, subacute spinal cord compression, chronic spinal cord compression), cerebrospinal fluid leakage, meningopathies, post-treatment disorders of the nervous system (e.g. Cerebrospinal fluid leak from spinal tap, spine Response to lumbar puncture, hypocranial pressure secondary to ventricular shunt (low brain pressure), proteus syndrome, etc.) neurological dysfunction, central nervous system inflammatory disease (eg meningitis in infection) (Eg, bacterial meningitis (eg, H. influenzae meningitis, pneumococcal meningitis, streptococcal meningitis, staphylococcal meningitis, etc.), meningitis in viral diseases, mycosis Meningitis, etc.), other meningitis (eg non-suppurative meningitis, chronic meningitis, benign recurrent meningitis (morale meningitis), cancerous meningitis, etc.), encephalitis, Myelitis and encephalomyelitis (eg, acute disseminated encephalitis, tropical spastic paraplegia, bacterial meningoencephalitis and meningomyelitis, encephalitis, myelitis and infectious diseases (eg, bacterial disease, viral disease, etc.) Encephalomyelitis), intracranial (eg, epidural and subdural Nervous dysfunction due to abscesses and granulomas, intraspinal abscesses and granulomas, intracranial and intravertebral phlebitis and thrombophlebitis, etc., viral infections of the central nervous system (eg paralytic or non-paralytic) Acute gray leukomyelitis (polio), slow virus infection (eg, Creutzfeldt-Jakob disease, subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), progressive multifocal leukoencephalopathy), enteroviral rash (Boston rash) ), Epidemic dizziness, Coxsackie virus infection, enterovirus infection, etc.) neurological dysfunction, viral infections of the central nervous system characterized by skin and mucosal lesions (eg herpes zoster, herpes zoster encephalitis, Neurological dysfunction due to herpes zoster meningitis, rubella (germanial measles, etc.), neurological dysfunction due to tuberculosis (eg tuberculosis meningitis, meningeal (sex) tuberculosis) Neurological dysfunction due to nuclear tumors), sexually transmitted infections (eg congenital syphilis (eg late congenital neurosyphilis (young juvenile neurosyphilis), etc.), late syphilis, overt neurosyphilis, asymptomatic nerves Nervous dysfunction caused by secondary or sequelae of neurological dysfunction due to syphilis, neurosyphilis, etc., central nervous system infections (eg, central nervous system tuberculosis, gray leukomyelitis (polio), leprosy, AIDS, viral encephalitis, etc.) (For example, post-polio syndrome, post-polio muscle atrophy, neuritis in leprosy, neuritis in AIDS, etc.), protozoal diseases of the central nervous system (eg, falciparum malaria with cerebral complications, chronic Chagas disease, etc.) Disorders, neurological dysfunction due to central nervous system helminthiasis (eg, central nervous system cysts), nutritional deficiencies (eg thiamine deficiency, vitamin B) 1 Deficiency, vitamin B 12 Neurological dysfunction (eg, deficiency)
For example, Wernicke encephalopathy (Encephalopathy), abetalipoproteinemia (Bassen-Kornzbike syndrome), etc., and other parts of the brain and central nervous system (for example, the cerebrum (excluding the cerebral lobe and ventricle, frontal lobe) Temporal lobe, parietal lobe, occipital lobe, ventricle, cerebellum, brain stem, brain border lesion), meninges (brain meninges, spinal cord membrane), spinal cord, horsetail, border lesions in other parts of the central nervous system, etc. ) Malignant neoplasms (eg brain tumors (eg astrocytomas, brain abscesses etc.)) or secondary malignant neoplasms, benign neoplasms of the central nervous system (eg central neurofibroma, hard Neurological dysfunction due to epidural abscess, subdural abscess, epidural tumor, meningioma (brain meningioma, spinal meningioma, etc.), cerebrovascular disease (eg, stroke, cerebral hemorrhage (eg, hypertensive brain) Internal hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, subdural hemorrhage, epidural hemorrhage, etc. Cerebral infarction (eg, cerebral thrombus, cerebral embolism, etc.), transient cerebral ischemic attack, reperfusion injury, extracerebral artery occlusion and stenosis, cerebral artery occlusion and stenosis, non- (un) ruptured cerebral artery wall Sexual dissection, non- (un) ruptured cerebral aneurysm, cerebral artery atherosclerosis (symptom), progressive vascular leukoencephalopathy, hypertensive encephalopathy, moyamoya disease (Willis arterial occlusion), intracranial vein Systemic non-suppurative thrombosis, cerebral arteritis, cerebral amyloid angiopathy, cerebral arteritis in infectious diseases, blood loss shock, etc.), head injury (eg, intracranial injury) of the central nervous system , Shaking, traumatic brain edema, diffuse brain injury, focal brain injury, epidural hemorrhage, traumatic subdural hemorrhage, traumatic subarachnoid hemorrhage, cerebral contusion, penetration, shear, compression, laceration, delivery Neurological dysfunction associated with trauma, infant whiplash sway syndrome, etc., spinal column (occipital ring) Central nervous system neurological dysfunction (eg, vertebral fracture, spinal cord injury (contusion, laceration, separation) in shaft, neck, cervico-thoracic, thoracic, thoracolumbar, lumbar, lumbosacral, sacral and sacroiliac) disorders ), Neurological dysfunction associated with acute transverse spinal cord injury, spinal disorder (eg, spondylosis, spinal canal stenosis, degenerative spinal disorder (degenerative spondylosis), osteoarthritis, myelopathy (myelopathy) Nerve dysfunction in recurrent atlantoaxial subluxation, spinal tuberculosis, neuropathic spondylopathy, etc., nerve dysfunction due to compression of the caudad nerve due to spinal canal stenosis, other spinal disorders (eg, intervertebral disc disorders, disc herniation (medullary spinal cord)) Nuclear hernia), disc degeneration, disc rupture, disc prolapse, cervical spondylosis, cervical arm syndrome, spinal instability, back pain, neck pain, sciatica, low back pain with sciatica, lower back pain, thoracic vertebra pain, Radiculopathy, blood Neurological dysfunction in spinal cord disorders, progressive spinal cord disorders, etc.), spinal shock, Brown-Sekar syndrome, etc., maternal disorders related to pregnancy (eg, anesthesia complications during pregnancy (eg, anesthesia-related central Neurological complications, toxic reactions to local anesthesia, spinal or epidural anesthesia-induced headaches, etc.)), neurological dysfunction (eg, chorea, etc.), and neurological dysfunction (eg, delivery)・ Neuronal dysfunction associated with anesthesia complications in postpartum (eg, central nervous system complications of anesthesia, toxic response to local anesthesia, spinal anesthesia and epidural anesthesia-induced headaches, etc.), trauma at birth (eg, CNS nervous system due to damage at birth of the central nervous system (for example, brain edema due to damage at birth, brain injury due to damage at birth, spinal and spinal cord damage at birth), etc. Disorders, perinatal disorders (eg, neonatal brain abnormalities (eg, neonatal cerebral ischemia, neonatal acquired periventricular cysts, neonatal brain white matter softening, neonatal brain irritability, neonatal brain) Neurological dysfunction, drugs, drugs and biologicals (eg, systemic antibiotics, systemic antiinfectives, antiparasitic drugs, hormones, synthetic substitutes and antagonists thereof) Non-opioid analgesics, antipyretic drugs, antirheumatic drugs, narcotics, psychopathic drugs (halogens), anesthetics, therapeutic gases, antiepileptic drugs, sedative / hypnotic drugs, antiparkinsonian drugs, psychotropic drugs, Drugs mainly acting on the autonomic nervous system, drugs mainly acting on the whole body and blood, drugs acting mainly on the cardiovascular system, drugs acting mainly on the digestive system, drugs acting mainly on the smooth muscle, skeletal muscle and respiratory system , main By topical drugs, ophthalmic drugs, otolaryngology drugs and dental drugs, diuretics, other drugs, drugs and biologics etc.) and / or its secondary / sequelae Nerve dysfunctions that occur, non-medicinal substances (eg alcohols, organic solvents, aliphatic and aromatic hydrocarbon halogen derivatives, corrosive substances, soaps, detergents, metals (lead, organic mercury, etc.), other Inorganic substances (arsenic, cadmium, etc.), carbon monoxide, other gases (sarin, soman, tabun, VX gas, etc.), fumes and vapors, pesticides, harmful substances ingested as seafood, other ingested as food Toxic effects (addiction) of harmful substances, contact with toxic animals, food contaminants such as aflatoxins and other fungal toxins (mycotoxins, etc.) and / or Or neurological dysfunction caused by its sequelae and sequelae, and other (eg, radiation, heat, light, atmospheric pressure or water pressure) effects (eg, thermal syncope, thermal (convulsive) convulsions, ear pressure trauma, sinus) And / or neurological dysfunction caused by its subsequent / sequelae, etc.). Other symptoms and signs considered to be motor dysfunction include, for example, numbness, pain and neuropathic pain (eg, numbness, acute pain, acute postoperative pain, postoperative pain syndrome (eg, postmastectomy syndrome, discontinuation) End pain etc.), chronic pain, chronic intractable pain (allodynia), peripheral neuropathic pain, cancer pain, neuropathic pain syndrome, painful traumatic mononeuropathy, painful polyneuropathy, diabetic peripheral nerve Disability pain, central pain syndrome, complex regional pain syndrome, reflex sympathetic dystrophy, burning pain, phantom limb pain, causalgia, Ramsey Hunt syndrome, etc., symptoms and signs related to the nervous system and musculoskeletal system (eg abnormal involuntary movements) (Dyskinesia) (eg abnormal head movements, tremors, (painful) convulsions, muscle fiber bundle spasms, periodic limb movement disorders, restless legs syndrome, etc.) Abnormal gait and movement (eg, ataxic gait, paralytic gait, difficulty walking), other coordination disorders (eg, ataxia, cerebellar ataxia (Shy-Drager syndrome), telangiectasia) ), Other symptoms and signs related to the nervous system and musculoskeletal system (eg, tetany, meningitis), abnormal reflexes, abnormal extensor reflexes of the sole, Babinsky signs, abnormal posture, hip click, spasticity , Hypertonia, myotonia, deep tendon reflexes, hypotonia, myalgia, dysphagia, gaze crisis, etc.), skin and subcutaneous tissue symptoms and signs (eg skin sensory disorders (eg skin Perception (sensory) loss, decline, abnormality (symptoms), glove-type sensory impairment, tinel symptom (interference), perception (sensory) hypersensitivity, tactile hypersensitivity, hyperalgesia, etc.), conversation and sound Symptoms and signs (eg, speech disorders (eg, aphasia, aphasia, dysarthria, ataxia, etc.), voice disorders (eg, dysphonia (difficult to speak), loss of speech (impaired speech), high nose and Low nasal sounds, etc.), speech and language specific developmental disorders (eg, specific speech dysarthria, expressive language disorder, receptive language disorder, acquired aphasia with epilepsy (Landau-Kreffner syndrome) etc.)), Symptoms and signs related to cognition, perception, emotional state and behavior (eg, dizziness, staggering, olfactory disturbances (eg, no smell, olfactory illusion), taste disorders (eg, gustatory illusion) )), Other symptoms and signs of general sensation and perception (eg, hallucinations, hallucinations, other hallucinations, etc.), specific developmental disorders of motor function), childhood, childhood and adolescence Onset of behavioral and emotional disorders (eg, tic disorders (eg, transient tic disorders, chronic motility or voice tic disorders, tic disorders that include both voice and polymotility (Jill de la Toe Rett syndrome, etc.), behavioral and emotional disorders that usually develop in childhood (childhood) and adolescence (for example, stereotypic movement disorders, stuttering, premature (messy) linguistics, etc.) and the like.

本発明の薬剤は、哺乳動物(ヒトおよびヒト以外の動物(例えば、サル、ヒツジ、ウシ、ウマ、イヌ、ネコ、ウサギ、ラット、マウス等))等に適用することが可能である。特に、哺乳動物、好ましくはヒトに、全身的または局所的に、経口投与または非経口投与することによって、運動機能障害に対して好ましい予防、治療および/または進展抑制効果を得ることができる。また、外科的に、例えば、脳室内等に直接投与することも可能である。   The agent of the present invention can be applied to mammals (human and non-human animals (eg, monkeys, sheep, cows, horses, dogs, cats, rabbits, rats, mice, etc.)) and the like. In particular, preferred preventive, therapeutic and / or progression-inhibiting effects on motor dysfunction can be obtained by systemic or local administration to mammals, preferably humans, by oral or parenteral administration. It can also be administered surgically, for example, directly into the ventricle.

本発明の薬剤の投与量は、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、経口投与の場合、通常、成人一人当たり、1回あたり(2R)−2−プロピルオクタン酸として1μg乃至5000mg、好ましくは50mg乃至1500mg、より好ましくは300mg乃至1500mgの範囲で1日1回から数回経口投与される。非経口投与の場合は、成人一人当たり、1回あたり、体重1kgあたり(2R)−2−プロピルオクタン酸として0.1ng乃至500mg、好ましくは0.5mg乃至25mgの範囲で1日1回から数回非経口投与される。非経口投与形態は、好ましくは、静脈内投与であり、1日1時間から24時間の範囲で静脈内に持続投与される。もちろん投与量は種々の条件により変動するので、上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を越えて投与の必要な場合もある。   The dose of the drug of the present invention varies depending on age, body weight, symptom, therapeutic effect, administration method, treatment time, and the like, but in the case of oral administration, (2R) -2-propyloctane is usually per person per adult. The acid is orally administered once to several times a day in the range of 1 μg to 5000 mg, preferably 50 mg to 1500 mg, more preferably 300 mg to 1500 mg. In the case of parenteral administration, per adult, once per day, in the range of 0.1 ng to 500 mg, preferably 0.5 mg to 25 mg as (2R) -2-propyloctanoic acid per kg body weight. Is administered parenterally. The parenteral dosage form is preferably intravenous administration and is continuously administered intravenously in the range of 1 hour to 24 hours per day. Of course, since the dose varies depending on various conditions, a dose smaller than the above dose may be sufficient, or administration beyond the range may be necessary.

本発明の薬剤を投与する際には、経口投与のための内服用固形剤、内服用液剤、および非経口投与のための注射剤、外用剤等として用いられる。   When the drug of the present invention is administered, it is used as a solid preparation for internal use for oral administration, a liquid preparation for internal use, an injection for parenteral administration, an external preparation and the like.

経口投与のための内服用固形剤には、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、細粒剤、顆粒剤等が含まれる。錠剤には舌下錠、口腔内貼付錠、口腔内速崩壊錠等が含まれる。カプセル剤には、ハードカプセルおよびソフトカプセルが含まれる。   Examples of solid preparations for internal use for oral administration include tablets, pills, capsules, powders, fine granules, granules and the like. Tablets include sublingual tablets, buccal adhesive tablets, buccal quick disintegrating tablets and the like. Capsules include hard capsules and soft capsules.

このような内服用固形剤においては、薬物はそのままか、または賦形剤(例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、デンプン、白糖、ソルビット、タルク、シクロデキストリン等)、結合剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、セルロース、メチルセルロース、ゼラチン、アラビアゴム、ポリエチレングリコール、白糖、デンプン等)、崩壊剤(例えば、繊維素グリコール酸カルシウム、デンプン、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースのカルシウム塩等)、滑沢剤(例えば、ステアリン酸マグネシウム、タルク等)、安定剤、溶解補助剤(例えば、グルタミン酸、アスパラギン酸等)等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤(例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等)で被覆していてもよいし、また2以上の層で被覆していてもよい。さらにゼラチンのような吸収されうる物質のカプセルも包含される。   In such a solid preparation for internal use, the drug is used as it is or an excipient (for example, lactose, mannitol, glucose, microcrystalline cellulose, starch, sucrose, sorbit, talc, cyclodextrin, etc.), a binder (for example, Hydroxypropylcellulose, polyvinylpyrrolidone, magnesium aluminate metasilicate, cellulose, methylcellulose, gelatin, gum arabic, polyethylene glycol, sucrose, starch, etc.), disintegrants (for example, calcium calcium glycolate, starch, carboxymethylcellulose, carboxymethylcellulose) Calcium salt, etc.), lubricants (eg, magnesium stearate, talc, etc.), stabilizers, solubilizing agents (eg, glutamic acid, aspartic acid, etc.), etc. It used Te. Moreover, you may coat | cover with a coating agent (For example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate etc.) as needed, and you may coat | cover with two or more layers. Also included are capsules of absorbable substances such as gelatin.

舌下錠は公知の方法に準じて調製される。例えば、薬物に賦形剤(例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、コロイダルシリカ、デンプン等)、結合剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等)、崩壊剤(例えば、デンプン、L−ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、繊維素グリコール酸カルシウム等)、滑沢剤(例えば、ステアリン酸マグネシウム等)、膨潤剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カーボポール、カルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、キサンタンガム、グアーガム等)、膨潤補助剤(例えば、グルコース、フルクトース、マンニトール、キシリトール、エリスリトール、マルトース、トレハロース、リン酸塩、クエン酸塩、ケイ酸塩、グリシン、グルタミン酸、アルギニン等)、安定剤、溶解補助剤(例えば、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、グルタミン酸、アスパラギン酸等)、香味料(例えば、オレンジ、ストロベリー、ミント、レモン、バニラ等)等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤(例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等)で被覆していてもよいし、また2以上の層で被覆していてもよい。また、必要に応じて常用される防腐剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤等の添加物を加えることもできる。   The sublingual tablet is prepared according to a known method. For example, drugs (for example, lactose, mannitol, glucose, microcrystalline cellulose, colloidal silica, starch, etc.), binders (for example, hydroxypropylcellulose, polyvinylpyrrolidone, magnesium aluminate metasilicate, etc.), disintegrants ( For example, starch, L-hydroxypropyl cellulose, carboxymethyl cellulose, croscarmellose sodium, calcium calcium glycolate, etc.), lubricant (eg, magnesium stearate), swelling agent (eg, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose) , Carbopol, carboxymethylcellulose, polyvinyl alcohol, xanthan gum, guar gum, etc.), swelling aids (eg glucose, fructose, mannitol, xylates) Erythritol, maltose, trehalose, phosphate, citrate, silicate, glycine, glutamic acid, arginine, etc.), stabilizer, solubilizer (eg, polyethylene glycol, propylene glycol, glutamic acid, aspartic acid, etc.) , Flavoring agents (for example, orange, strawberry, mint, lemon, vanilla, etc.) and the like, and formulated into a conventional method for use. Moreover, you may coat | cover with a coating agent (For example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate etc.) as needed, and you may coat | cover with two or more layers. Moreover, additives such as preservatives, antioxidants, colorants, sweeteners and the like that are commonly used can be added as necessary.

口腔内貼付錠は公知の方法に準じて調製される。例えば、薬物に賦形剤(例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、コロイダルシリカ、デンプン等)、結合剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等)、崩壊剤(例えば、デンプン、L−ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、繊維素グリコール酸カルシウム等)、滑沢剤(例えば、ステアリン酸マグネシウム等)、付着剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カーボポール、カルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、キサンタンガム、グアーガム等)、付着補助剤(例えば、グルコース、フルクトース、マンニトール、キシリトール、エリスリトール、マルトース、トレハロース、リン酸塩、クエン酸塩、ケイ酸塩、グリシン、グルタミン酸、アルギニン等)、安定剤、溶解補助剤(例えば、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、グルタミン酸、アスパラギン酸等)、香味料(例えば、オレンジ、ストロベリー、ミント、レモン、バニラ等)等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤(例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等)で被覆していてもよいし、また2以上の層で被覆していてもよい。また、必要に応じて常用される防腐剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤等の添加物を加えることもできる。   The intraoral patch is prepared according to a known method. For example, drugs (for example, lactose, mannitol, glucose, microcrystalline cellulose, colloidal silica, starch, etc.), binders (for example, hydroxypropylcellulose, polyvinylpyrrolidone, magnesium aluminate metasilicate, etc.), disintegrants ( For example, starch, L-hydroxypropyl cellulose, carboxymethyl cellulose, croscarmellose sodium, calcium calcium glycolate, etc.), lubricant (eg, magnesium stearate), adhesive (eg, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose) , Carbopol, carboxymethylcellulose, polyvinyl alcohol, xanthan gum, guar gum, etc.), adhesion aids (eg glucose, fructose, mannitol, xylates) Erythritol, maltose, trehalose, phosphate, citrate, silicate, glycine, glutamic acid, arginine, etc.), stabilizer, solubilizer (eg, polyethylene glycol, propylene glycol, glutamic acid, aspartic acid, etc.) , Flavoring agents (for example, orange, strawberry, mint, lemon, vanilla, etc.) and the like, and formulated into a conventional method for use. Moreover, you may coat | cover with a coating agent (For example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate etc.) as needed, and you may coat | cover with two or more layers. Moreover, additives such as preservatives, antioxidants, colorants, sweeteners and the like that are commonly used can be added as necessary.

口腔内速崩壊錠は公知の方法に準じて調製される。例えば、薬物をそのまま、あるいは適当なコーティング剤(例えば、エチルセルロース、ヒドキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アクリル酸メタクリル酸コポリマー等)、可塑剤(例えば、ポリエチレングリコール、クエン酸トリエチル等)を用いて被覆を施した薬物の原末もしくは造粒原末粒子に、賦形剤(例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、コロイダルシリカ、デンプン等)、結合剤(例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等)、崩壊剤(例えば、デンプン、L−ヒドロキシプロピルセルロース、カルボキシメチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、繊維素グリコール酸カルシウム等)、滑沢剤(例えば、ステアリン酸マグネシウム等)、分散補助剤(例えば、グルコース、フルクトース、マンニトール、キシリトール、エリスリトール、マルトース、トレハロース、リン酸塩、クエン酸塩、ケイ酸塩、グリシン、グルタミン酸、アルギニン等)、安定剤、溶解補助剤(例えば、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、グルタミン酸、アスパラギン酸等)、香味料(例えば、オレンジ、ストロベリー、ミント、レモン、バニラ等)等と混合され、常法に従って製剤化して用いられる。また、必要によりコーティング剤(例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等)で被覆していてもよいし、また2以上の層で被覆していてもよい。また必要に応じて、常用される防腐剤、抗酸化剤、着色剤、甘味剤等の添加物を加えることもできる。   The intraoral quick disintegrating tablet is prepared according to a known method. For example, the drug is coated as it is or with an appropriate coating agent (for example, ethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methyl cellulose, acrylic acid / methacrylic acid copolymer), or a plasticizer (for example, polyethylene glycol, triethyl citrate). To the drug substance powder or granulated powder particles subjected to the treatment, excipients (for example, lactose, mannitol, glucose, microcrystalline cellulose, colloidal silica, starch, etc.), binders (for example, hydroxypropyl cellulose, polyvinylpyrrolidone, Magnesium aluminate metasilicate), disintegrating agents (eg starch, L-hydroxypropylcellulose, carboxymethylcellulose, croscarmellose sodium, calcium calcium glycolate), lubricants For example, magnesium stearate), dispersion aid (for example, glucose, fructose, mannitol, xylitol, erythritol, maltose, trehalose, phosphate, citrate, silicate, glycine, glutamic acid, arginine, etc.), stabilizer , Mixed with solubilizing agents (eg, polyethylene glycol, propylene glycol, glutamic acid, aspartic acid, etc.), flavoring agents (eg, orange, strawberry, mint, lemon, vanilla, etc.), etc. Moreover, you may coat | cover with a coating agent (For example, sucrose, gelatin, hydroxypropyl cellulose, hydroxypropyl methylcellulose phthalate etc.) as needed, and you may coat | cover with two or more layers. If necessary, additives such as commonly used preservatives, antioxidants, colorants, sweeteners and the like can be added.

経口投与のためのソフトカプセル剤(以下、「本発明のカプセル剤」と略記することがある。)は、公知のソフトカプセル剤の製造方法に準じて製造することができる。具体的には、薬物と皮膜用溶液とを、例えば、打ち抜き法(例えば、ロータリーダイ法等)もしくは滴下法(例えば、シームレスカプセル法等)等の公知のカプセル充填法に付し、さらに得られたカプセルを乾燥することによって製造することができる。本発明のカプセル剤は、シームレスソフトカプセル剤であってもよく、また、継ぎ目のあるソフトカプセル剤であってもよい。シームレスカプセル剤の製造方法は、公知の文献、例えば、バイオサイエンスとインダストリー、58巻、7号、31〜34頁(2000年刊)に詳細に記載されている。この基本的なシームレスカプセル剤の製造方法は既に工業的に使用されている方法であるため、大量生産は容易である。   Soft capsules for oral administration (hereinafter sometimes abbreviated as “capsules of the present invention”) can be produced according to known methods for producing soft capsules. Specifically, the drug and the film solution are further subjected to a known capsule filling method such as a punching method (for example, a rotary die method) or a dropping method (for example, a seamless capsule method), and further obtained. Can be produced by drying the capsules. The capsule of the present invention may be a seamless soft capsule or a soft capsule with a seam. The method for producing the seamless capsule is described in detail in known literature, for example, Bioscience and Industry, Vol. 58, No. 7, pages 31 to 34 (2000 publication). Since this basic seamless capsule manufacturing method is already used industrially, mass production is easy.

本発明のカプセル剤は、一般的なソフトカプセル剤と同様に、内容液とカプセル皮膜によって構成される。カプセル皮膜は、カプセル基剤と呼ばれるカプセル皮膜の主体となる物質(タンパク質(ゼラチン、コラーゲン等)、多糖類(デンプン、アミロース、ポリガラクツロン酸、寒天、カラギナン、アラビアガム、ジェランガム、キサンタンガム、ペクチン、アルギン酸等)、生分解性プラスチック(ポリ乳酸、ポリヒドロキシ酪酸、ポリグルタミン酸等)、硬化油脂(バター、マーガリン、ショートニング、カカオバター等の中鎖脂肪酸のトリグリセリドやジグリセリド等)等)と、可塑剤(グリセリン、ソルビトール、ポリエチレングリコール等の糖、糖アルコール、多価アルコール等)とを必須成分とし、所望によって、香料(ハッカ油、桂皮油、ストロベリーその他の果実エッセンスやフレーバー等)、防腐剤(パラヒドロキシ安息酸エチル、パラヒドロキシ安息香酸プロピル等)、色素(黄色4号、黄色5号、赤色3号、青色1号、銅クロロフィン等)、不透明化剤(二酸化チタン、ベンガラ等)、溶解度調節剤(セルロースアセテートフタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースのアルカリ金属塩、ヒドロキシメチルセルロースアセテートサクシネートのアルカリ金属塩、アルギン酸アルカリ塩、ポリアクリル酸アルカリ金属塩、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、カゼイン、コラーゲン、寒天末、ポリビニールアルコール、ペクチン等)等を含んでいてもよい。   The capsule of this invention is comprised by the content liquid and the capsule membrane | film | coat like a general soft capsule. Capsule film is the main substance of capsule film called protein base (protein (gelatin, collagen, etc.)), polysaccharide (starch, amylose, polygalacturonic acid, agar, carrageenan, gum arabic, gellan gum, xanthan gum, pectin, alginic acid Etc.), biodegradable plastics (polylactic acid, polyhydroxybutyric acid, polyglutamic acid, etc.), hardened fats and oils (triglycerides and diglycerides of medium chain fatty acids such as butter, margarine, shortening, cocoa butter, etc.) and plasticizers (glycerin) , Sugars such as sorbitol and polyethylene glycol, sugar alcohols, polyhydric alcohols, etc.) and essential ingredients such as mint, cinnamon oil, strawberry and other fruit essences and flavors, and preservatives (parahydroxy benzoate) Acid , Para-hydroxybenzoic acid propyl, etc.), pigment (yellow 4, yellow 5, red 3, blue 1, copper chlorofin, etc.), opacifier (titanium dioxide, bengara etc.), solubility regulator (cellulose) Acetate phthalate, alkali metal salt of hydroxypropylmethylcellulose, alkali metal salt of hydroxymethylcellulose acetate succinate, alkali metal alginate, alkali metal polyacrylate, methylcellulose, carboxymethylcellulose, casein, collagen, agar powder, polyvinyl alcohol, pectin, etc. ) And the like.

本発明のカプセル剤において、カプセル皮膜は、ゼラチンを基剤とするものが好ましい。特に、ゼラチンを基剤とし、可塑剤としてグリセリンを含むものが好ましい。また可塑剤として、さらにソルビトールを含んでいてもよい。   In the capsule of the present invention, the capsule film is preferably based on gelatin. Particularly preferred are those based on gelatin and containing glycerin as a plasticizer. Further, sorbitol may further be included as a plasticizer.

カプセル皮膜は、皮膜用溶液を用いて製造することができる。皮膜用溶液は、前記した皮膜用の成分を含有し、かつ溶融状態または溶液状態で薄い皮膜に形成することができ、さらに皮膜の形成後に冷却および/または乾燥することによって固化するものであれば特に制限なく用いることができる。   The capsule film can be produced using a film solution. The film solution contains the above-described film components, and can be formed into a thin film in the molten state or in the solution state, and further solidified by cooling and / or drying after the film is formed. It can be used without particular limitation.

添加剤としては、一般的に経口投与用製剤に用いられる添加剤であれば特に限定されないが、例えば、ソフトカプセル製剤や経口液剤に用いられる添加剤等が好ましく、例えば、防腐剤、保存剤、界面活性剤、可溶化剤、乳化剤、溶剤、pH調節剤、緩衝剤、懸濁剤、粘稠剤、安定化剤、溶解補助剤等が用いられる。これらの添加剤は、所望によって、2以上の成分を組み合わせ、添加することができる。防腐剤、保存剤としては、例えば、安息香酸、安息香酸ナトリウム、ソルビン酸ナトリウム、パラベン類(パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸ブチル、パラオキシ安息香酸プロピル等)等が挙げられる。界面活性剤、可溶化剤、乳化剤、溶剤としては、例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、ショ糖脂肪酸エステル、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油類、ポリソルベート80、ポリエチレングリコール、グリセリン、エタノール、プロピレングリコール、水(例えば、注射用蒸留水等)等が挙げられる。pH調節剤、緩衝剤としては、例えば、無機の酸またはアルカリ等の塩基、例えば塩酸、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、炭酸水素ナトリウム等、さらに有機酸、例えばクエン酸、リンゴ酸、酒石酸あるいはコハク酸またはその塩類等を挙げることができる。pHの調製は、一般に経口液剤の技術分野で汎用されているpHを調整する方法またはこれに準ずる方法に従って行なえばよい。懸濁剤、粘稠剤としては、例えば、アラビアゴム、結晶セルロース、ビーガム、キサンタンガム、ゼラチン、メトロースおよびその可食性塩、カルメロースおよびその可食性塩等が挙げられる。安定化剤としては、例えば、エデト酸の可食性塩、塩化ナトリウム、ピロ亜硫酸の可食性塩等が挙げられる。溶解補助剤としては、例えば、シクロデキストリンやアルギニン等が挙げられる。これらの添加剤は、一般的に経口投与製剤に通常用いられる割合で配合される。また、上記以外にも、公知の文献、例えば、薬事日報社2000年刊「医薬品添加物辞典」(日本医薬品添加剤協会編集)等に記載されているような添加剤を用いてもよい。   The additive is not particularly limited as long as it is an additive generally used for preparations for oral administration. For example, additives used for soft capsule preparations and oral liquids are preferable, for example, preservatives, preservatives, interfaces. Activators, solubilizers, emulsifiers, solvents, pH adjusters, buffers, suspending agents, thickeners, stabilizers, solubilizers and the like are used. These additives can be added in combination of two or more components as desired. Examples of preservatives and preservatives include benzoic acid, sodium benzoate, sodium sorbate, parabens (ethyl paraoxybenzoate, butyl paraoxybenzoate, propyl paraoxybenzoate, etc.) and the like. Examples of the surfactant, solubilizer, emulsifier, and solvent include hydroxypropylmethylcellulose, polyvinylpyrrolidone, sucrose fatty acid ester, polyoxyethylene hydrogenated castor oil, polysorbate 80, polyethylene glycol, glycerin, ethanol, propylene glycol, water (For example, distilled water for injection, etc.). Examples of pH regulators and buffers include inorganic acids or bases such as alkali, such as hydrochloric acid, sodium hydroxide, potassium hydroxide, sodium hydrogen carbonate, and organic acids such as citric acid, malic acid, tartaric acid or succinic acid. Examples thereof include acids or salts thereof. The pH may be adjusted according to a method for adjusting pH generally used in the technical field of oral liquid preparations or a method analogous thereto. Examples of the suspending agent and thickening agent include gum arabic, crystalline cellulose, bee gum, xanthan gum, gelatin, metrose and its edible salt, carmellose and its edible salt, and the like. Examples of the stabilizer include edible salts of edetic acid, sodium chloride, edible salts of pyrosulfite, and the like. Examples of the solubilizer include cyclodextrin and arginine. These additives are generally blended in proportions usually used for oral preparations. In addition to the above, additives such as those described in publicly known documents such as “Pharmaceutical Additives Dictionary” (edited by Japan Pharmaceutical Additives Association) published in 2000 by Yakuji Nippo may be used.

経口投与のための内服用液剤は、水剤、懸濁剤、乳剤、シロップ剤、エリキシル剤等を含む。このような液剤においては、薬物を、一般的に用いられる希釈剤(例えば、精製水、エタノールまたはそれらの混液等)に溶解、懸濁または乳化して調製する。さらにこの液剤は、湿潤剤、懸濁化剤、乳化剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、保存剤、緩衝剤等を含有していてもよい。   Liquid preparations for internal use for oral administration include solutions, suspensions, emulsions, syrups, elixirs and the like. In such a liquid preparation, the drug is prepared by dissolving, suspending or emulsifying in a commonly used diluent (for example, purified water, ethanol or a mixture thereof). Furthermore, this liquid agent may contain a wetting agent, a suspending agent, an emulsifier, a sweetening agent, a flavoring agent, a fragrance, a preservative, a buffering agent and the like.

非経口投与のための注射剤としては、全ての注射剤を包含する。例えば、筋肉への注射剤、静脈内への注射剤、静脈内への点滴剤等を含む。   The injection for parenteral administration includes all injections. For example, an injection for muscle, an injection for intravenous injection, an intravenous infusion, and the like are included.

非経口投与のための輸液製剤や注射剤等は、(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグと、一般的に注射剤に使用される金属塩(例えば、リン酸三ナトリウム、リン酸一水素二ナトリウム、炭酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウム等)やpH調節剤(例えば、水酸化ナトリウム等)の他、安定化剤、界面活性剤、緩衝剤、可溶化剤、抗酸化剤、消泡剤、等張化剤、乳化剤、懸濁化剤、保存剤、無痛化剤、溶解剤、溶解補助剤等の、例えば、薬事日報社2000年刊「医薬品添加物辞典」(日本医薬品添加剤協会編集)等に記載されているような添加剤を溶媒(例えば、注射用蒸留水、生理食塩水、植物油、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノールのようなアルコール類等およびそれらの組み合わせ等)に溶解させることにより製造することができる。また、輸液製剤の場合はこれらの添加剤に加え、電解質類(例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、乳酸ナトリウム、リン酸二水素ナトリウム、炭酸ナトリウム、炭酸マグネシウム等)、糖類(例えば、グルコース、果糖、ソルビトール、マンニトール、デキストラン等)、タンパクアミノ酸類(例えば、グリシン、アスパラギン酸、リジン等)、ビタミン類(例えば、ビタミンB、ビタミンC等)等の一般的に輸液に用いられる成分も用いることができる。かかる医薬組成物は、最終工程において滅菌するか、無菌操作法によって製造、調製される。また無菌の固形剤、例えば凍結乾燥品を製造し、その使用前に無菌化または無菌の滅菌精製水または他の溶剤に溶解して使用することもできる。 Infusion preparations and injections for parenteral administration include (2R) -2-propyloctanoic acid, its salts, solvates or prodrugs thereof, and metal salts generally used for injections ( For example, trisodium phosphate, disodium monohydrogen phosphate, sodium carbonate, sodium sulfite, etc.) and pH regulators (eg, sodium hydroxide), stabilizers, surfactants, buffers, solubilizers , Antioxidants, antifoaming agents, isotonic agents, emulsifiers, suspending agents, preservatives, soothing agents, solubilizers, solubilizers, etc. (For example, distilled water for injection, physiological saline, vegetable oil, propylene glycol, polyethylene glycol, alcohols such as ethanol, etc.) It can be prepared by dissolving these combinations, etc.). In the case of infusion preparations, in addition to these additives, electrolytes (for example, sodium chloride, potassium chloride, calcium chloride, sodium lactate, sodium dihydrogen phosphate, sodium carbonate, magnesium carbonate, etc.), sugars (for example, glucose) , Fructose, sorbitol, mannitol, dextran, etc.), protein amino acids (eg, glycine, aspartic acid, lysine, etc.), vitamins (eg, vitamin B 1 , vitamin C, etc.), etc. Can be used. Such a pharmaceutical composition is sterilized in the final step or manufactured and prepared by an aseptic operation method. In addition, an aseptic solid preparation, for example, a freeze-dried product, can be produced and dissolved before use in a sterilized or aseptically sterilized purified water or other solvent.

非経口投与のための外用剤としては、例えば、軟膏剤、ゲル剤、クリーム剤、湿布剤、貼付剤、リニメント剤、噴霧剤、スプレー剤、吸入剤、点眼剤、点鼻剤、点耳剤等が含まれる。これらは公知の方法または通常使用されている処方により調製される。   Examples of external preparations for parenteral administration include ointments, gels, creams, poultices, patches, liniments, sprays, sprays, inhalants, eye drops, nasal drops, ear drops Etc. are included. These are prepared by a known method or a commonly used formulation.

軟膏剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を、基剤に研和または溶融させて調製される。軟膏基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、高級脂肪酸または高級脂肪酸エステル(例えば、アジピン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、オレイン酸、アジピン酸エステル、ミリスチン酸エステル、パルミチン酸エステル、ステアリン酸エステル、オレイン酸エステル等)、ロウ類(例えば、ミツロウ、鯨ロウ、セレシン等)、界面活性剤(例えば、ポリオキシエチレンアルキルエーテルリン酸エステル等)、高級アルコール(例えば、セタノール、ステアリルアルコール、セトステアリルアルコール等)、シリコン油(例えば、ジメチルポリシロキサン等)、炭化水素類(例えば、親水ワセリン、白色ワセリン、精製ラノリン、流動パラフィン等)、グリコール類(例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、マクロゴール等)、植物油(例えば、ヒマシ油、オリーブ油、ごま油、テレピン油等)、動物油(例えば、ミンク油、卵黄油、スクワラン、スクワレン等)、水、吸収促進剤、かぶれ防止剤から選ばれるものを単独で、または2種以上を混合して用いられる。さらに、保湿剤、保存剤、安定化剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The ointment is prepared by a known or commonly used formulation. For example, the drug is prepared by mixing or melting the base. The ointment base is selected from known or commonly used ones. For example, higher fatty acids or higher fatty acid esters (for example, adipic acid, myristic acid, palmitic acid, stearic acid, oleic acid, adipic acid ester, myristic acid ester, palmitic acid ester, stearic acid ester, oleic acid ester, etc.), waxes (E.g., beeswax, whale wax, ceresin, etc.), surfactants (e.g., polyoxyethylene alkyl ether phosphates, etc.), higher alcohols (e.g., cetanol, stearyl alcohol, cetostearyl alcohol, etc.), silicone oils (e.g., Dimethylpolysiloxane, etc.), hydrocarbons (eg, hydrophilic petrolatum, white petrolatum, purified lanolin, liquid paraffin, etc.), glycols (eg, ethylene glycol, diethylene glycol, propylene glycol, polyethylene) Recall, macrogol, etc.), vegetable oil (eg, castor oil, olive oil, sesame oil, turpentine oil, etc.), animal oil (eg, mink oil, egg yolk oil, squalane, squalene, etc.), water, absorption enhancer, anti-rash agent Can be used alone or in admixture of two or more. Furthermore, a humectant, a preservative, a stabilizer, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

ゲル剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を基剤に溶融させて調製される。ゲル基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、低級アルコール(例えば、エタノール、イソプロピルアルコール等)、ゲル化剤(例えば、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、エチルセルロース等)、中和剤(例えば、トリエタノールアミン、ジイソプロパノールアミン等)、界面活性剤(例えば、モノステアリン酸ポリエチレングリコール等)、ガム類、水、吸収促進剤、かぶれ防止剤から選ばれるものを単独で、または2種以上を混合して用いられる。さらに、保存剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The gel is prepared by a known or commonly used formulation. For example, it is prepared by melting a drug in a base. The gel base is selected from known or commonly used ones. For example, lower alcohol (eg, ethanol, isopropyl alcohol, etc.), gelling agent (eg, carboxymethylcellulose, hydroxyethylcellulose, hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, etc.), neutralizing agent (eg, triethanolamine, diisopropanolamine, etc.), Those selected from surfactants (for example, polyethylene glycol monostearate), gums, water, absorption promoters and anti-rash agents are used alone or in admixture of two or more. Furthermore, a preservative, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

クリーム剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を、基剤に溶融または乳化させて調製される。クリーム基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、高級脂肪酸エステル、低級アルコール、炭化水素類、多価アルコール(例えば、プロピレングリコール、1,3−ブチレングリコール等)、高級アルコール(例えば、2−ヘキシルデカノール、セタノール等)、乳化剤(例えば、ポリオキシエチレンアルキルエーテル類、脂肪酸エステル類等)、水、吸収促進剤、かぶれ防止剤から選ばれるものを単独で、または2種以上を混合して用いられる。さらに、保存剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The cream is prepared by a known or commonly used formulation. For example, it is prepared by melting or emulsifying a drug in a base. The cream base is selected from known or commonly used ones. For example, higher fatty acid esters, lower alcohols, hydrocarbons, polyhydric alcohols (eg, propylene glycol, 1,3-butylene glycol, etc.), higher alcohols (eg, 2-hexyldecanol, cetanol, etc.), emulsifiers (eg, polyoxy (Ethylene alkyl ethers, fatty acid esters, etc.), water, absorption accelerators, and rash prevention agents may be used alone or in admixture of two or more. Furthermore, a preservative, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

湿布剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を基剤に溶融させ、練合物とし支持体上に展延塗布して調製される。湿布基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、増粘剤(例えば、ポリアクリル酸、ポリビニルピロリドン、アラビアゴム、デンプン、ゼラチン、メチルセルロース等)、湿潤剤(例えば、尿素、グリセリン、プロピレングリコール等)、充填剤(例えば、カオリン、酸化亜鉛、タルク、カルシウム、マグネシウム等)、水、溶解補助剤、粘着付与剤、かぶれ防止剤から選ばれるものを単独で、または2種以上を混合して用いられる。さらに、保存剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The poultice is prepared by a known or commonly used formulation. For example, it is prepared by melting a drug in a base, spreading it onto a support as a kneaded product. The poultice base is selected from known or commonly used ones. For example, thickeners (for example, polyacrylic acid, polyvinylpyrrolidone, gum arabic, starch, gelatin, methylcellulose, etc.), wetting agents (for example, urea, glycerin, propylene glycol, etc.), fillers (for example, kaolin, zinc oxide, Talc, calcium, magnesium, etc.), water, solubilizers, tackifiers and anti-rash agents are used alone or in admixture of two or more. Furthermore, a preservative, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

貼付剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を基剤に溶融させ、支持体上に展延塗布して調製される。貼付剤用基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、高分子基剤、油脂、高級脂肪酸、粘着付与剤、かぶれ防止剤から選ばれるものを単独で、または2種以上を混合して用いられる。さらに、保存剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The patch is prepared by a known or commonly used formulation. For example, it is prepared by melting a drug in a base and spreading it on a support. The base for patch is selected from known or commonly used ones. For example, those selected from polymer bases, oils and fats, higher fatty acids, tackifiers and anti-rash agents may be used alone or in admixture of two or more. Furthermore, a preservative, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

リニメント剤は公知または通常使用されている処方により調製される。例えば、薬物を水、アルコール(例えば、エタノール、ポリエチレングリコール等)、高級脂肪酸、グリセリン、セッケン、乳化剤、懸濁化剤等から選ばれるものを単独で、または2種以上に溶解、懸濁または乳化させて調製される。さらに、保存剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。   The liniment is prepared by a known or commonly used formulation. For example, a drug selected from water, alcohol (eg, ethanol, polyethylene glycol, etc.), higher fatty acid, glycerin, soap, emulsifier, suspending agent, etc. alone, or dissolved, suspended or emulsified in two or more kinds Prepared. Furthermore, a preservative, an antioxidant, a flavoring agent and the like may be included.

噴霧剤およびスプレー剤は、一般的に用いられる希釈剤以外に亜硫酸水素ナトリウムのような安定剤と等張性を与えるような緩衝剤、例えば、塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウムあるいはクエン酸のような等張剤を含有していてもよい。   Sprays and sprays include buffers that provide isotonicity with stabilizers such as sodium bisulfite in addition to commonly used diluents, such as sodium chloride, sodium citrate or citric acid, etc. It may contain a tonicity agent.

非経口投与のための吸入剤としては、エアロゾル剤、吸入用粉末剤または吸入用液剤が含まれ、当該吸入用液剤は用時に水または他の適当な媒体に溶解または懸濁させて使用する形態であってもよい。これらの吸入剤は公知の方法に準じて調製される。例えば、吸入用液剤の場合には、防腐剤(例えば、塩化ベンザルコニウム、パラベン等)、着色剤、緩衝化剤(例えば、リン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム等)、等張化剤(例えば、塩化ナトリウム、濃グリセリン等)、増粘剤(例えば、カリボキシビニルポリマー等)、吸収促進剤等を必要に応じて適宜選択して調製される。吸入用粉末剤の場合には、滑沢剤(例えば、ステアリン酸およびその塩等)、結合剤(例えば、デンプン、デキストリン等)、賦形剤(例えば、乳糖、セルロース等)、着色剤、防腐剤(例えば、塩化ベンザルコニウム、パラベン等)、吸収促進剤等を必要に応じて適宜選択して調製される。吸入用液剤を投与する際には通常噴霧器(例えば、アトマイザー、ネブライザー等)が使用され、吸入用粉末剤を投与する際には通常粉末薬剤用吸入投与器が使用される。   Inhalants for parenteral administration include aerosols, inhalable powders or inhalable solutions, which are used by dissolving or suspending them in water or other suitable media at the time of use. It may be. These inhalants are prepared according to known methods. For example, in the case of inhalation solutions, preservatives (eg, benzalkonium chloride, parabens, etc.), colorants, buffering agents (eg, sodium phosphate, sodium acetate, etc.), isotonic agents (eg, chloride) Sodium, concentrated glycerin, etc.), thickeners (for example, cariboxyvinyl polymer, etc.), absorption accelerators, and the like are appropriately selected as necessary. In the case of powders for inhalation, lubricants (for example, stearic acid and its salts), binders (for example, starch, dextrin, etc.), excipients (for example, lactose, cellulose, etc.), colorants, antiseptics An agent (for example, benzalkonium chloride, paraben, etc.), an absorption accelerator and the like are appropriately selected as necessary. A nebulizer (for example, an atomizer, a nebulizer, etc.) is usually used when administering an inhalation solution, and an inhalation administration device for powdered drugs is usually used when administering an inhalable powder.

非経口投与のためのその他の剤形としては、常法により処方される直腸内投与のための坐剤および膣内投与のためのペッサリー等が用いられる。   As other dosage forms for parenteral administration, suppositories for rectal administration, pessaries for intravaginal administration, etc. prescribed by conventional methods are used.

本発明の薬剤における具体的な投薬期間としては、例えば、経口投与であれば、1日乃至5年間等、好ましくは1日乃至1年間等、より好ましくは1日乃至6ヶ月間等、特に好ましくは1日乃至2ヶ月間等が挙げられる。また非経口投与、例えば、静脈内投与であれば、1日乃至100日間等、好ましくは1日乃至10日間等、より好ましくは1日乃至7日間等、最も好ましくは、7日間等が挙げられる。   The specific dosing period in the drug of the present invention is, for example, preferably 1 day to 5 years, preferably 1 day to 1 year, more preferably 1 day to 6 months, etc. for oral administration. For one day to two months. For parenteral administration, for example, intravenous administration, 1 day to 100 days, etc., preferably 1 day to 10 days, etc., more preferably 1 day to 7 days, etc., most preferably 7 days, etc. are mentioned. .

本発明の薬剤は、その化合物の(1)予防、治療および/または進展抑制効果の補完および/または増強、(2)動態・吸収改善、投与量の低減、および/または(3)副作用の軽減のために他の薬剤と組み合わせて、併用剤として投与してもよい。   The agent of the present invention is (1) supplementation and / or enhancement of the prevention, treatment and / or progression inhibitory effect of the compound, (2) kinetics / absorption improvement, dose reduction, and / or (3) reduction of side effects. Therefore, it may be administered as a concomitant drug in combination with other drugs.

本発明の薬剤と他の薬剤の併用剤(以下、本発明の併用剤と略記することがある。)は、1つの製剤中に両成分を配合した配合剤の形態で投与してもよく、また別々の製剤にして投与する形態をとってもよい。別々の製剤にして投与する場合には、同時に投与しても時間差をおいて投与してもよい。また、時間差をおいて投与するときは、(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを先に投与し、併用薬を後に投与してもよいし、併用薬を先に投与し、(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを後に投与してもかまわず、それぞれの投与方法、1日あたりの投与回数は同じでも異なっていてもよい。また(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグと併用薬との重量比は特に限定されない。   The concomitant agent of the drug of the present invention and another drug (hereinafter sometimes abbreviated as the concomitant drug of the present invention) may be administered in the form of a combination drug containing both components in one preparation, In addition, it may take the form of administration as separate preparations. When administered as separate preparations, they may be administered simultaneously or at a time difference. In addition, when administered at a time difference, (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof may be administered first, and a concomitant drug may be administered later. The concomitant drug may be administered first, and (2R) -2-propyloctanoic acid, its salt, its solvate or their prodrugs may be administered later, each administration method, number of administrations per day May be the same or different. The weight ratio of (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof and a concomitant drug is not particularly limited.

本発明の併用剤により、予防、治療および/または進展抑制効果を奏する疾患は特に限定されず、薬物を単独で投与した場合に比較して、予防、治療および/または進展抑制効果を補完および/または増強したり、薬物動態・吸収を改善したり、あるいは薬物の投与量・副作用を軽減したり、もしくは薬物耐性の発現を防止したりする疾患であればよい。   The disease that exerts a preventive, therapeutic and / or progress-inhibiting effect by the combination agent of the present invention is not particularly limited, and the preventive, therapeutic and / or progress-inhibiting effect is complemented and / or compared with the case where the drug is administered alone. Alternatively, it may be any disease that enhances, improves pharmacokinetics / absorption, reduces the dose / side effects of a drug, or prevents the development of drug resistance.

本発明の併用剤に用いられる他の薬剤としては、例えば、脳血管障害(例えば、脳卒中、脳梗塞(例えば、脳血栓、脳塞栓等)、一過性脳虚血発作、再灌流障害、脳出血(例えば、高血圧性脳内出血、クモ膜下出血等)等)、脳腫瘍(例えば、星状膠細胞腫、脳膿瘍等)の治療薬、血液量減少性ショック、外傷性ショック、頭部損傷および/または脳脊髄外傷(例えば、脳挫傷・貫入・せん断・圧迫・裂傷、分娩時外傷、乳児むち打ち揺さぶり症候群等)に伴う神経機能障害の治療薬、神経変性疾患(例えば、パーキンソン病、パーキンソン症候群、線条体黒質変性症、ハンチントン病、舞踏病−無定位運動症、進行性核上麻痺、びまん性レビー小体病、大脳皮質基底核変性症、アルツハイマー病、老年性痴呆(認知症)、ピック病、前頭側頭葉型痴呆症(認知症)、家族性痴呆症(認知症)、脊髄小脳変性症(例えば、オリーブ橋小脳萎縮症、晩発性小脳皮質萎縮症、家族性脊髄小脳失調症(例えば、マッカードジョセフ病等)、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、家族性痙性対麻痺、フリードライヒ病等)等)の治療薬、運動神経病(例えば、筋萎縮性側索硬化症、家族性筋萎縮性側索硬化症等)の治療薬、脱髄性疾患(例えば、多発性硬化症、汎発硬化症、急性散在性脳脊髄炎、急性小脳炎、横断性脊髄炎、ギラン・バレー症候群等)の治療薬、感染症に伴う脳脊髄疾患(例えば、髄膜炎、インフルエンザ脳症、クロイツフェルド−ヤコブ病、エイズ脳症による痴呆(認知症)等)の治療薬、毒物(ヒ素、カドミウム、有機水銀、サリン、ソマン、タブン、VXガス等)・放射線等による神経機能障害の治療薬、精神疾患(例えば、神経症、心身症、不安、統合失調症、躁病、うつ病等)の治療薬、てんかん、メージ症候群、ジストニア、ダウン症および/または睡眠障害(例えば、過眠、ナルコレプシー、睡眠時無呼吸症候群等)の治療薬、糖尿病および/または糖尿病合併症の治療薬、高脂血症治療薬、ドパミン受容体作動薬(ドパミン受容体刺激薬)、ドパミン遊離促進薬(ドパミン分泌促進薬あるいはドパミン放出促進薬)、ドパミン取り込み阻害薬、ドパミン作用薬、中枢性抗コリン薬、芳香族L−アミノ酸脱炭酸酵素阻害薬(DCI)、モノアミン酸化酵素(MAO−B)阻害薬、カテコール−O−メチルトランスフェラーゼ(COMT)阻害薬、ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)補充薬、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬、NMDA(N−メチル−D−アスパラギン酸)受容体拮抗薬、AMPA(2−アミノ−3−(メチル−3−ヒドロキシイソオキサゾール−4−イル)プロパン酸)/カイニン酸受容体拮抗薬、GABA受容体調節薬(例えば、GABA受容体作動薬等)、GABA受容体調節薬、アデノシンA2A受容体遮断薬、ニコチン受容体調節薬、神経型一酸化窒素合成酵素(n−NOS)阻害薬、βアミロイドタンパクの産生、分泌、蓄積、凝集および/または沈着抑制薬(例えば、βセクレターゼ阻害薬、γセクレターゼ阻害作用薬、βアミロイドタンパク凝集抑制薬、βアミロイド分解酵素、βアミロイドワクチン等)、アポトーシス阻害薬、神経分化および/または再生促進薬、神経栄養因子(例えば、ニューロトロフィン、TGF−βスーパーファミリー、ニューロカインファミリー、増殖因子等)、その他の脳機能賦活薬(例えば、脳代謝賦活薬、脳循環改善薬等)、Rho−キナーゼ阻害薬、降圧薬、利尿薬、β受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬(カルシウム拮抗薬)、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、ナトリウムチャネル遮断薬、カリウムチャネル開口薬、抗血小板薬、抗凝固薬、血栓溶解薬、トロンボキサンA合成酵素阻害薬、マトリックスメタロプロテイナーゼ(MMP)阻害薬、シクロオキシゲナーゼ(COX)−2阻害薬、非ステロイド性抗炎症薬、ステロイド薬、抗酸化薬、ビタミン類、疾患修飾性抗リウマチ薬、抗サイトカイン薬(例えば、TNF阻害薬、MAPキナーゼ阻害薬等)、性ホルモンまたはその誘導体(例えば、プロゲステロン、エストラジオール、安息香酸エストラジオール等)、副甲状腺ホルモン(例えば、PTH等)、ファクターXa阻害薬、ファクターVIIa阻害薬およびグリセリン製剤等から選ばれる1種または2種以上の薬物またはそれらの配合剤が挙げられる。 Other drugs used in the combination of the present invention include, for example, cerebrovascular disorders (eg, stroke, cerebral infarction (eg, cerebral thrombosis, cerebral embolism, etc.), transient cerebral ischemic attack, reperfusion injury, cerebral hemorrhage ( Eg, hypertensive intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage etc.), therapeutic agents for brain tumors (eg astrocytoma, brain abscess etc.), hypotensive shock, traumatic shock, head injury and / or Drugs for neurological dysfunction associated with cerebrospinal trauma (eg, brain contusion, penetration, shear, compression, laceration, labor trauma, infant whiplash syndrome, etc.), neurodegenerative diseases (eg, Parkinson's disease, Parkinson's syndrome, striatum) Corpus nigra degeneration, Huntington's disease, chorea-ataxia, progressive supranuclear palsy, diffuse Lewy body disease, cortical basal ganglia degeneration, Alzheimer's disease, senile dementia (dementia), Pick disease The frontal side Leaf type dementia (dementia), familial dementia (dementia), spinocerebellar degeneration (eg, olive bridge cerebellar atrophy, late-onset cerebellar cortical atrophy, familial spinocerebellar ataxia (eg, Maccard) Joseph's disease, etc.), dentate nuclei, red nuclei, Ryukyu atrophy, familial spastic paraplegia, Friedreich's disease, etc.), therapeutic neuromotor disease (eg, amyotrophic lateral sclerosis, family) Therapeutic agents for degenerative amyotrophic lateral sclerosis, etc., demyelinating diseases (eg, multiple sclerosis, generalized sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, acute cerebellar inflammation, transverse myelitis, Guillain Valley) Syndrome, etc.), cerebrospinal diseases associated with infectious diseases (eg meningitis, influenza encephalopathy, Creutzfeldt-Jakob disease, dementia due to AIDS encephalopathy (dementia), etc.), toxic substances (arsenic, cadmium, Organic mercury, sarin, soman, tabun, VX gas, etc.) / Radiation Remedies for neurological dysfunction, etc., remedies for mental disorders (eg neurosis, psychosomatic disorders, anxiety, schizophrenia, mania, depression, etc.), epilepsy, mage syndrome, dystonia, Down syndrome and / or sleep disorders ( For example, treatment for hypersomnia, narcolepsy, sleep apnea syndrome, etc., treatment for diabetes and / or diabetic complications, treatment for hyperlipidemia, dopamine receptor agonist (dopamine receptor stimulant), dopamine Release enhancer (dopamine secretion enhancer or dopamine release enhancer), dopamine uptake inhibitor, dopaminergic agent, central anticholinergic agent, aromatic L-amino acid decarboxylase inhibitor (DCI), monoamine oxidase (MAO-) B) Inhibitors, catechol-O-methyltransferase (COMT) inhibitors, norepinephrine (noradrenaline) supplements, acetyl Cholinesterase inhibitor, NMDA (N-methyl-D-aspartate) receptor antagonist, AMPA (2-amino-3- (methyl-3-hydroxyisoxazol-4-yl) propanoic acid) / kainate receptor antagonist Drugs, GABA A receptor modulators (eg, GABA A receptor agonists, etc.), GABA B receptor modulators, adenosine A2A receptor blockers, nicotine receptor modulators, neuronal nitric oxide synthase (n- NOS) inhibitor, β amyloid protein production, secretion, accumulation, aggregation and / or deposition inhibitor (eg, β secretase inhibitor, γ secretase inhibitor, β amyloid protein aggregation inhibitor, β amyloid degrading enzyme, β amyloid) Vaccines, etc.), apoptosis inhibitors, neuronal differentiation and / or regeneration promoters, neurotrophic factors (eg, new Trophin, TGF-β superfamily, neurocaine family, growth factors, etc.), other brain function activators (eg, brain metabolism activators, cerebral circulation improvers, etc.), Rho-kinase inhibitors, antihypertensives, diuretics, β receptor blocker, calcium channel blocker (calcium antagonist), angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, angiotensin II receptor antagonist, sodium channel blocker, potassium channel opener, antiplatelet agent, anticoagulant, Thrombolytic agent, thromboxane A 2 synthase inhibitor, matrix metalloproteinase (MMP) inhibitor, cyclooxygenase (COX) -2 inhibitor, nonsteroidal anti-inflammatory drug, steroid drug, antioxidant drug, vitamins, disease modification Anti-rheumatic drugs, anti-cytokine drugs (eg TNF inhibitors, MAP kinas) Such as progesterone, estradiol, estradiol benzoate, parathyroid hormone (eg, PTH), factor Xa inhibitor, factor VIIa inhibitor, glycerin preparation, etc. 1 type or 2 types or more of these drugs, or those compounding agents.

本明細書中、脳卒中の治療薬としては、例えば、アルテプラーゼ(alteplase)、アルガトロバン(argatroban)、シチコリン(citicoline)、硫酸水素クロピドグレル(clopidogrel hydrogen sulfate)、DMP−647、ジピリダモール(dipyridamole)、イデベノン(idebenone)、インドブフェン(indobufen)、モノシアロガングリオシドGM1(monosialoganglioside GM1)、ニモジピン(nimodipine)、プロペントフィリン(propentofylline)、トリフルサール(triflusal)、モンテプラーゼ(monteplase)、アスピリン(aspirin)、ニコチン酸(nicotinic acid)、オザグレルナトリウム(sodium ozagrel)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agents for stroke include alteplase, argatroban, citicoline, clopidogrel hydrogen sulfate, DMP-647, dipyridamole, and idebenone. ), Indobufen, monosialoganglioside GM1 (monosialoganglioside GM1), nimodipine, propentofylline, triflusal, monteplase, aspirin, nicotinic acid , Sodium ozagrel.

本明細書中、脳梗塞の治療薬としては、例えば、シチコリン(citicoline)、エダラボン(edaravone)、イブジラスト(ibudilast)、トリフルサール(triflusal)、シロスタゾール(cilostazol)、ニカラベン(nicaraven)、オザグレルナトリウム(sodium ozagrel)が挙げられる。   In this specification, the therapeutic agents for cerebral infarction include, for example, citicoline, edaravone, ibudilast, triflusal, cilostazol, nicaraven, sodium ozagrel ).

本明細書中、脳血栓の治療薬としては、例えば、オザグレル(ozagrel)、オザグレルナトリウム(sodium ozagrel)、チクロピジン(ticlopidine)、塩酸チクロピジン(ticlopidine hydrochloride)、ファスジル(fasudil)、組織プラスミノーゲンアクチベーター(t−PA)、アルテプラーゼ(alteplase)、合成抗トロンビン薬(メシル酸ガベキサート、メシル酸ナファモスタット等)が挙げられる。   In the present specification, examples of therapeutic agents for cerebral thrombosis include ozagrel, sodium ozagrel, ticlopidine, ticlopidine hydrochloride, fasudil, tissue plasminogen activator (t -PA), alteplase, synthetic antithrombin drugs (gabexate mesylate, nafamostat mesylate, etc.).

本明細書中、クモ膜下出血の治療薬としては、例えば、モノシアロガングリオシドGM1(monosialoganglioside GM1)、メシル酸チリラザド(tirilazad mesylate)、ニカラベン(nicaraven)、オザグレルナトリウム(sodium ozagrel)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for subarachnoid hemorrhage include monosialoganglioside GM1 (monosialoganglioside GM1), tirilazad mesylate, nicaraven, and sodium ozagrel.

本明細書中、パーキンソン病および/またはパーキンソン症候群の予防、治療および/または症状進展抑制薬としては、例えば、レボドパ(levodopa、L−ドパ)、レボドパ・ベンセラジド配合剤(levodopa + benserazide、例えばレボドパ・ベンセラジド(4:1)配合剤)、レボドパ・カルビドパ配合剤(levodopa + carbidopa、例えばレボドパ・カルビドパ(10:1)配合剤、レボドパ・カルビドパ(4:1)配合剤)、メシル酸ブロモクリプチン(bromocryptine mesylate)、α−ジヒドロエルゴクリプチン(Alpha-dihydroergocryptine)、カベルゴリン(cabergoline)、ドロキシドパ(droxidopa)、メシル酸ペルゴリド(pergolide mesylate)、プラミペキソール(pramipexole)、塩酸プラミペキソール水和物(pramipexole hydrochloride hydrate)、セレギリン(selegiline)、タリペキソール(talipexole)、塩酸アマンタジン(amantadine hydrochloride)、塩酸トリヘキシフェニジル(trihexyphenidyl hydrochloride)が挙げられる。   In the present specification, examples of the preventive, therapeutic and / or symptom progression inhibitory agents for Parkinson's disease and / or Parkinson's syndrome include, for example, levodopa (L-dopa), levodopa benserazide (levodopa + benserazide, eg levodopa) -Benserazide (4: 1) formulation), levodopa carbidopa formulation (levodopa + carbidopa, for example, levodopa carbidopa (10: 1) formulation, levodopa carbidopa (4: 1) formulation), bromocryptine mesylate (bromocryptine mesylate), alpha-dihydroergocryptine, cabergoline, droxidopa, pergolide mesylate, pramipexole, pramipexole hydrochloride hydrate, selegiline hydrate (Selegiline), Talipexo Le (talipexole), amantadine hydrochloride (amantadine hydrochloride), include trihexyphenidyl hydrochloride (trihexyphenidyl hydrochloride) is.

本明細書中、ハンチントン病の治療薬としては、例えば、リルゾール(riluzole)、LAX−101、テトラベナジン(tetrabenazine)、オランザピン(olanzapine)、酢酸グラチラマー(glatiramer acetate)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for Huntington's disease include riluzole, LAX-101, tetrabenazine, olanzapine, and glatiramer acetate.

本明細書中、舞踏病−無定位運動症の治療薬としては、例えば、タルチレリン(taltirelin)、NS−2330、T−2000、タランパネル(talampanel)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for chorea-ataxia include taltirelin, NS-2330, T-2000, and talampanel.

本明細書中、アルツハイマー病の治療薬としては、例えば、α−ジヒドロエルゴクリプチン(Alpha-dihydroergocryptine)、塩酸ドネペジル(donepezil hydrochloride)、フラクションF(Fraction F)、ガランタミン(galantamine)、インデロキサジン(indeloxazine)、塩酸メマンチン(memantine hydrochloride)、ニセルゴリン(nicergoline)、ホスファチジルセリン(phosphatidylserine)、酒石酸リバスチグミン(rivastigmine tartrate)、ST−200、タクリン(tacrine)、セレブロライシン(Cerebrolysin)、ヒュペルジンA(huperzine A)、ネフィラセタム(nefiracetam)が挙げられる。   In the present specification, as a therapeutic agent for Alzheimer's disease, for example, α-dihydroergocryptine, donepezil hydrochloride, fraction F (Fraction F), galantamine, indeloxazine ( indeloxazine, memantine hydrochloride, nicergoline, phosphatidylserine, rivastigmine tartrate, ST-200, tacrine, cerebrolysin, hypererine A, huperzine A An example is nefiracetam.

本明細書中、老年性痴呆(認知症)の治療薬としては、例えば、ST−200、酢酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol acetate)、デカン酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol decanoate)、セレブロライシン(Cerebrolysin)、ネフィラセタム(nefiracetam)が挙げられる。   In this specification, as a therapeutic agent for senile dementia (dementia), for example, ST-200, zuclopenthixol acetate (zuclopenthixol acetate), zuclopenthixol decanoate (zuclopenthixol decanoate), cerebrolysin ( Cerebrolysin) and nefiracetam.

本明細書中、筋萎縮性側索硬化症の治療薬としては、例えば、リルゾール(riluzole)、エダラボン(edaravone)、塩酸キサリプローデン(xaliproden hydrochloride)、TCH−346、スーパーオキシドジスムターゼ(superoxide dismutase)、ペントキシフィリン(pentoxifylline)が挙げられる。   In the present specification, as a therapeutic agent for amyotrophic lateral sclerosis, for example, riluzole, edaravone, xaliproden hydrochloride, TCH-346, superoxide dismutase, pen An example is pentoxifylline.

本明細書中、多発性硬化症の治療薬としては、例えば、酢酸グラチラマー(glatiramer acetate)、インターフェロン(interferon)、バクロフェン(baclofen)、コルチコトロピン(corticotropin)、ミトキサントロン(mitoxantrone)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for multiple sclerosis include glatiramer acetate, interferon, baclofen, corticotropin, and mitoxantrone.

本明細書中、髄膜炎の治療薬としては、例えば、ABLC、アムホテリシンB(amphotericin B)、セフォゾプラン(cefozopran)、セフピロム(cefpirome)、フルコナゾール(fluconazole)、ヘモフィラスワクチン(Haemophilus vaccine)、メロペネム(meropenem)、肺炎球菌ワクチン(pneumococcal vaccine)が挙げられる。   In the present specification, the therapeutic agents for meningitis include, for example, ABLC, amphotericin B, cefozopran, cefpirome, fluconazole, haemophilus vaccine, meropenem (Meropenem), pneumococcal vaccine.

本明細書中、クロイツフェルド−ヤコブ病の治療薬としては、例えば、ペントサンポリ硫酸ナトリウム(pentosan polysulfate sodium)が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for Creutzfeld-Jakob disease include sodium pentosan polysulfate sodium.

本明細書中、エイズ脳症による痴呆(認知症)の治療薬としては、例えば、レキシパファント(lexipafant)、塩酸メマンチン(memantine hydrochloride)、CPI−1189が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for dementia (dementia) caused by AIDS encephalopathy include lexipafant, memantine hydrochloride, and CPI-1189.

本明細書中、神経症の治療薬としては、例えば、TJ−15が挙げられる。   In the present specification, examples of the therapeutic agent for neurosis include TJ-15.

本明細書中、心身症の治療薬としては、例えば、ブロンペリドール(bromperidol)、フルトプラゼパム(flutoprazepam)、オランザピン(olanzapine)、スルトプリド(sultopride)、バルプロ酸ナトリウム(valproate semisodium)、ジプラシドン(ziprasidone)、ズクロペンチキソール(zuclopenthixol)、酢酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol acetate)、デカン酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol decanoate)、フマル酸ケチアピン(quetiapine fumarate)、リスペリドン(risperidone)、マレイン酸プロクロルペラジン(prochlorperazine maleate)、アリピプラゾール(aripiprazole)が挙げられる。   In the present specification, the therapeutic agents for psychosomatic diseases include, for example, bromperidol, fltoprazepam, olanzapine, sultopride, sodium valproate (valproate semisodium), ziprasidone, Zuclopenthixol, zuclopenthixol acetate, zuclopenthixol decanoate, quetiapine fumarate fumarate, risperidone, prochlorpera maleate Examples include gin (prochlorperazine maleate) and aripiprazole.

本明細書中、不安の治療薬(抗不安薬)としては、例えば、フルトプラゼパム(flutoprazepam)、ジアゼパム(diazepam)、ロラゼパム(lorazepam)、ブロマゼパム(bromazepam)、プラゼパム(prazepam)、クロチアゼパム(clotiazepam)、オキサゼパム(oxazepam)、フルジアゼパム(fludiazepam)、メダゼパム(medazepam)、クロルジアゼポキシド(chlordiazepoxide)、アルプラゾラム(alprazolam)、エチゾラム(etizolam)、フルタゾラム(fulutazolam)、メキサゾラム(mexazolam)、クロキサゾラム(cloxazolam)、オキサゾラム(oxazolam)、クロラゼプ酸二カリウム(dipotassium clorazepate)、ロフラゼプ酸エチル(ethyl loflazepate)、クエン酸タンドスピロン(tandospiron citrate)が挙げられる。   In this specification, as an anxiety treatment drug (anti-anxiety drug), for example, fltoprazepam (flutoprazepam), diazepam (diazepam), lorazepam (lorazepam), bromazepam (bromazepam), prazepam (prazepam), clothiazepam (clotiazepam), oxazepam (Oxazepam), fludiazepam (fludiazepam), medazepam (medazepam), chlordiazepoxide (chlordiazepoxide), alprazolam, etizolam, flutazolam (fulutazolam), mexazolam, cloxazolam (cloxazolam) Examples include dipotassium clorazepate, ethyl loflazepate, and tandospiron citrate.

本明細書中、統合失調症の治療薬としては、例えば、アミスルプリド(amisulpride)、アリピプラゾール(aripiprazole)、クロザピン(clozapine)、ネモナプリド(nemonapride)、オランザピン(olanzapine)、ペロスピロン(perospirone)、フマル酸ケチアピン(quetiapine fumarate)、リスペリドン(risperidone)、タリペキソール(talipexole)、ジプラシドン(ziprasidone)、ゾテピン(zotepine)、ズクロペンチキソール(zuclopenthixol)、酢酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol acetate)、デカン酸ズクロペンチキソール(zuclopenthixol decanoate)、セルチンドール(sertindole)が挙げられる。   In the present specification, examples of therapeutic agents for schizophrenia include amisulpride, aripiprazole, clozapine, nemonapride, olanzapine, perospirone, quetiapine fumarate ( quetiapine fumarate), risperidone, talipexole, ziprasidone, zotepine, zuclopenthixol, zuclopenthixol acetate, zuclopenthixol acetate, decanoic acid Examples include sole (zuclopenthixol decanoate) and sertindole.

本明細書中、躁病の治療薬としては、例えば、オランザピン(olanzapine)、バルプロ酸ナトリウム(valproate semisodium)、フマル酸ケチアピン(quetiapine fumarate)、リスペリドン(risperidone)、アリピプラゾール(aripiprazole)、ジプラシドン(ziprasidone)、リチウム(lithium)が挙げられる。   In the present specification, for example, olanzapine, sodium valproate (valproate semisodium), quetiapine fumarate fumarate, risperidone, aripiprazole, ziprasidone, An example is lithium.

本明細書中、うつ病の治療薬(抗うつ薬)としては、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、トリアゾロピリジン系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤(SNRI)等が挙げられ、具体的には、例えば、シュウ酸エスシタロプラム(escitalopram oxalate)、アルプラゾラム(alprazolam)、アミスルプリド(amisulpride)、アモキサピン(amoxapine)、ブプロピオン(bupropion)、カルバマゼピン(carbamazepine)、臭素酸シタロプラム(citalopram hydrobromide)、ジヒドロエルゴクリプチン(dihydroergocryptine)、フルオキセチン(fluoxetine)、フルボキサミン(fluvoxamine)、リチウム(lithium)、ミアンセリン(mianserin)、ミルナシプラン(milnacipran)、ミナプリン(minaprine)、ミルタザピン(mirtazapine)、モクロベミド(moclobemide)、塩酸ネファゾドン(nefazodone hydrochloride)、パロキセチン(paroxetine)、ピルリンドール(pirlindole)、レボキセチン(reboxetine)、ST−200、セルトラリン(sertraline)、チアネプチン(tianeptine)、トラゾドン(trazodone)、ベンラファキシン(venlafaxine)、フルオキセチン+オランザピン(fluoxetine + olanzapine)、オランザピン(olanzapine)、ラモトリジン(lamotrigine)、ビルコート(Virucort)、塩酸デュロキセチン(duloxetine hydrochloride)、セレギリン(selegiline)、ゲピロン−ER(gepirone-ER)、塩酸イミプラミン(imipramine hydrochloride)、アミトリプチリン(amitriptyline)、トリミプラミン(trimipramine)、クロミプラミン(clomipramine)、ノルトリプチリン(nortriptyline)、ロフェプラミン(lofepramine)、マプロチリン(maprotiline)、セチプチリン(setiptiline)、ドスレピン(dosulepin)、ノミフェンシン(nomifensine)が挙げられる。   In this specification, as a therapeutic agent (depressant) for depression, a tricyclic antidepressant, a tetracyclic antidepressant, a triazolopyridine antidepressant, a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) And serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI) and the like. Specifically, for example, escitalopram oxalate oxalate, alprazolam, amisulpride, amoxapine, bupropion , Carbamazepine, citalopram hydrobromide, dihydroergocryptine, fluoxetine, fluvoxamine, lithium, lithium, mianserin, milnacipran, milnacipran (Minaprine), mirtazapine (mirtaza) pine), moclobemide, nefazodone hydrochloride, paroxetine, pirlindole, reboxetine, ST-200, sertraline, tianeptine, trazodone, trazodone Venlafaxine, fluoxetine + olanzapine (fluoxetine + olanzapine), olanzapine (olanzapine), lamotrigine, virucort, duloxetine hydrochloride, selegiline, gerone-ER (gerone) ER), imipramine hydrochloride, amitriptyline, trimipramine, clomipramine, nortriptyline, lofepramine, maprotiline maprotiline), setiptiline (setiptiline), dosulepin (dosulepin), it includes nomifensine (nomifensine) is.

本明細書中、てんかんの治療薬(抗てんかん薬)としては、例えば、カルバマゼピン(carbamazepine)、抱水クロラール(chloral hydrate)、クロナゼパム(clonazepam)、ジアゼパム(diazepam)、フェルバメート(felbamate)、フォスフェニトイン(fosphenytoin)、ガバペンチン(gabapentin)、ラモトリジン(lamotrigine)、レベチラセタム(levetiracetam)、ロラゼパム(lorazepam)、オキシカルバゼピン(oxcarbazepine)、フェノバルビトンナトリウム(phenobarbitone Na)、チアガビン(tiagabine)、トピラメート(topiramate)、バルプロ酸ナトリウム(valproate semisodium)、バルプロ酸ナトリウム(valproate sodium)、ビガバトリン(vigabatrin)、ゾニサミド(zonisamide)、プレガバリン(pregabalin)、フェノバルビタール(phenobarbital)、プリミドン(primidone)、フェニトイン(phenytoin)、エトスクシミド(ethosuximide)が挙げられる。   In the present specification, the therapeutic agents for epilepsy (antiepileptic drugs) include, for example, carbamazepine, chloral hydrate, clonazepam, diazepam, felbamate, phosphenytoin ( fosphenytoin, gabapentin, lamotrigine, levetiracetam, lorazepam, oxcarbazepine, phenobarbitone Na, phenobarbitone Na, tiagabine, topiramate, topiramate Sodium valproate (valproate semisodium), sodium valproate (valproate sodium), vigabatrin (vigabatrin), zonisamide (zonisamide), pregabalin (pregabalin), phenobarbital (phenobarbital), primidone (primidone), phenytoin (phe nytoin) and ethosuximide.

本明細書中、ジストニアの治療薬としては、例えば、AN−072、ボツリヌストキシン(botulinum toxin)が挙げられる。   In the present specification, examples of therapeutic agents for dystonia include AN-072, botulinum toxin.

本明細書中、糖尿病の治療薬としては、例えば、速攻型、混合型、中間型および/または持続型インスリン製剤(例えば、大腸菌、イーストを用い、遺伝子工学的に合成したヒトインスリン製剤、ウシ、ブタの膵臓から抽出された動物インスリン製剤)、スルホニルウレア薬(例えば、トルブタミド(tolbutamide)、クロルプロパミド(chlorpropamide)、グリベンクラミド(glibenclamide)、グリクラジド(gliclazide)、グリメピリド(glimepiride)、トラザミド(tolazamide)、アセトヘキサミド(acetohexamide)、グリクロピラミド(gliclopiramide)、)、ビグアナイド薬(例えば、フェンホルミン(phenformine)、塩酸ブホルミン(buformin hydrochloride)、塩酸メトホルミン(metformin hydrochloride))、α−グルコシダーゼ阻害薬(例えば、アカルボース(acarbose)、ボグリボース(voglibose))、インスリン分泌促進薬(例えば、ナテグリニド(nateglinide))、インスリン抵抗性改善薬(例えば、トログリタゾン(troglitazone)、塩酸ピオグリタゾン(pioglitazone hydrochloride))、GLP−1受容体アゴニスト、アミリンアゴニスト、ホスホチロシンホスファターゼ阻害薬、ジペプチジルペプチダーゼIV阻害薬、β3アドレナリン受容体アゴニスト、糖新生阻害薬、SGLT(sodium-glucose cotransporter)阻害薬が挙げられる。   In the present specification, the therapeutic agent for diabetes includes, for example, haste, mixed, intermediate and / or continuous insulin preparations (for example, human insulin preparations synthesized by genetic engineering using Escherichia coli and yeast, bovine, Animal insulin preparations extracted from porcine pancreas), sulfonylureas (eg tolbutamide, chlorpropamide, glibenclamide, gliclazide, glimepiride, tolamide, tolazamide, aceto) Hexamide (acetohexamide), glyclopiramide, biguanide drugs (eg, phenformine, buformin hydrochloride, metformin hydrochloride), α-glucosidase inhibitors (eg, acarbose) (Acarbose), bo Ribose), insulin secretagogues (eg, nateglinide), insulin resistance improvers (eg, troglitazone, pioglitazone hydrochloride), GLP-1 receptor agonists, amylin agonists, Examples thereof include phosphotyrosine phosphatase inhibitors, dipeptidyl peptidase IV inhibitors, β3 adrenergic receptor agonists, gluconeogenesis inhibitors, and SGLT (sodium-glucose cotransporter) inhibitors.

本明細書中、糖尿病合併症の治療薬としては、例えば、アルドース還元酵素阻害薬(例えば、エパルレスタット(epalrestat)、SNK−860、CT−112)、神経栄養因子(例えば、NGF(Nerve Growth Factor:神経成長因子)、NT−3、BDNF(Brain Derived Neurotrophic Factor:脳由来神経栄養因子))、神経再生促進薬、PKC阻害薬、AGE阻害薬、活性酸素消去薬、塩酸デュロキセチン等が挙げられる。   In this specification, as a therapeutic agent for diabetic complications, for example, aldose reductase inhibitors (for example, epalrestat, SNK-860, CT-112), neurotrophic factors (for example, NGF (Nerve Growth Factor: Nerve growth factor), NT-3, BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor)), nerve regeneration promoting agent, PKC inhibitor, AGE inhibitor, active oxygen scavenger, duloxetine hydrochloride and the like.

本明細書中、高脂血症の治療薬としては、例えば、スタチン系HMG−CoA還元酵素阻害薬(例えば、プラバスタチンナトリウム(pravastatin sodium)、アトロバスタチンカルシウム(atorvastatin calcium)、シンバスタチン(simvastatin)、ロバスタチン(lovastatin)、ロスバスタチン(rosuvastatin)、セリバスタチン(cerivastatin)、フルバスタチン(fluvastatin)等)、フィブラート系トリグリセリド低下作用薬(例えば、クロフィブラート(clofibrate)、ベザフィブラート(bezafibrate)、フェノフィブラート、シンフィブラート(simfibrate)、クリノフィブラート(clinofibrate)等)、スクワレン合成酵素阻害薬、コレスチラミン(cholestyramin)、ニコチン酸(nicotinic acid)、プロブコール(probucol)が挙げられる。   In the present specification, as a therapeutic drug for hyperlipidemia, for example, statin HMG-CoA reductase inhibitors (for example, pravastatin sodium, atorvastatin calcium, simvastatin, lovastatin) (Lovastatin), rosuvastatin, cerivastatin, fluvastatin (fluvastatin, etc.), fibrate triglyceride lowering drugs (eg, clofibrate, bezafibrate, fenofibrate, simfibrate) , Clinofibrate, etc.), squalene synthase inhibitors, cholestyramin, nicotinic acid, probucol.

本明細書中、中枢性抗コリン薬としては、例えば、塩酸トリヘキシフェニジル(trihexyphenidyl hydrochloride)、ビペリデン(biperiden)、塩酸ピロヘプチン(piroheptine hydrochloride)、塩酸マザチコール(mazaticol hydrochloride)、塩酸メチキセン(metixene hydrochloride)、プロフェナミン(profenamine)が挙げられる。   In the present specification, as the central anticholinergic agent, for example, trihexyphenidyl hydrochloride, biperiden, piroheptine hydrochloride, mazaticol hydrochloride, metixene hydrochloride And profenamine.

本明細書中、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬としては、例えば、塩酸ドネペジル(donepezil hydrochloride)、酒石酸リバスチグミン(rivastigmine tartrate)、ガランタミン(galantamine)、ザナペジル(TAK−147)が挙げられる。   In the present specification, examples of the acetylcholinesterase inhibitor include donepezil hydrochloride, rivastigmine tartrate, galantamine, and zanapezil (TAK-147).

本明細書中、GABA受容体調節薬(例えば、GABA受容体作動薬等)としては、例えば、ムシモール(muscimol)、イソグバシン(isoguvacine)、クロメチアゾール、ガボキサドール(4,5,6,7−テトラヒドロイソオキサゾロ[5,4−c]ピリジン−3−オール)、ガナキソロン(3α−ヒドロキシ−3β−メチル−5α−プレグナン−20−オン)、フェンガビン(2−[(ブチルイミノ)−(2−クロロフェニル)メチル]−4−クロロフェノール)、3−アミノプロパンスルホン酸、3−(アミノメチル)−5−メチルヘキサン酸が挙げられる。 Herein, GABA A receptor modulators as (e.g., GABA A receptor agonists, etc.), for example, muscimol (muscimol), isoguvacine (Isoguvacine), clomethiazole, gaboxadol (4,5,6,7 Tetrahydroisoxazolo [5,4-c] pyridin-3-ol), ganaxolone (3α-hydroxy-3β-methyl-5α-pregnan-20-one), fengabine (2-[(butylimino)-(2-chlorophenyl) ) Methyl] -4-chlorophenol), 3-aminopropanesulfonic acid, 3- (aminomethyl) -5-methylhexanoic acid.

本明細書中、アデノシンA2A受容体遮断薬としては、例えば、イストラデフィリン(istradefylline)等が挙げられる。   In the present specification, examples of the adenosine A2A receptor blocker include istradefylline.

本明細書中、βアミロイドタンパクの産生、分泌、蓄積、凝集および/または沈着抑制薬としては、例えば、βセクレターゼ阻害薬、γセクレターゼ阻害作用薬、βアミロイドタンパク凝集抑制薬、βアミロイド分解酵素、βアミロイドワクチン等が挙げられる。   In the present specification, β-amyloid protein production, secretion, accumulation, aggregation and / or deposition inhibitor includes, for example, β-secretase inhibitor, γ-secretase inhibitor, β-amyloid protein aggregation inhibitor, β-amyloid degrading enzyme, β amyloid vaccine and the like can be mentioned.

本明細書中、アポトーシス阻害薬としては、例えば、CPI−1189、IDN−6556、CEP−1347が挙げられる。   In the present specification, examples of the apoptosis inhibitor include CPI-1189, IDN-6556, and CEP-1347.

本明細書中、神経分化および/または再生促進薬としては、例えば、レテプリニムカリウム(leteprinim potassium)、塩酸キサリプローデン(xaliproden hydrochloride)、SB−216763が挙げられる。   In this specification, examples of the neuronal differentiation and / or regeneration promoting agent include leteprinim potassium, xaliproden hydrochloride, and SB-216763.

本明細書中、神経栄養因子としては、例えば、ニューロトロフィン(例えば、NGF(Nerve Growth Factor:神経成長因子)、BDNF(Brain Derived Neurotrophic Factor:脳由来神経栄養因子)、NT−3、NT−4/5、NT−6)、TGF−βスーパーファミリー(例えば、TGF−β1、TGF−β2、TGF−β3、BMP−2、BMP−3、BMP−4、BMP−5、BMP−6、BMP−7、BMP−8A、BMP−8B、BMP−14(GDF−5)、GDNF、neurturin、artemin、persephin、GDF−1、GDF−8、GDF−15、inhibin α、inhibin β、DAF(dauer formation)7)、ニューロカインファミリー(例えば、毛様体神経栄養因子(CNTF)、インターロイキン−6)、増殖因子(例えば、IGF−1、b−FGF)、ABS−205等が挙げられる。   In this specification, examples of the neurotrophic factor include neurotrophin (eg, NGF (Nerve Growth Factor), BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor), NT-3, NT- 4/5, NT-6), TGF-β superfamily (eg, TGF-β1, TGF-β2, TGF-β3, BMP-2, BMP-3, BMP-4, BMP-5, BMP-6, BMP) -7, BMP-8A, BMP-8B, BMP-14 (GDF-5), GDNF, neuroturin, artemin, persephin, GDF-1, GDF-8, GDF-15, inhibin α, inhibin β, DAF (dauer formation) 7) Neurokerine family (eg ciliary neurotrophic factor (CNTF), interleukin-6), increased Factors (e.g., IGF-1, b-FGF), or the like ABS-205 and the like.

本明細書中、その他の脳機能賦活薬(例えば、脳代謝賦活薬、脳循環改善薬等)としては、例えば、ニセルゴリン(nicergoline)、イブジラスト(ibudilast)、アニラセタム(aniracetam)、イフェンプロジル(ifenprodil)、ビンポセチン(vinpocetine)、イデベノン(idebenone)、塩酸メマンチン(memantine hydrochloride)、ホパンテン酸カルシウム、塩酸アマンタジン、塩酸メクロフェノキサート、メシル酸ジヒドロエルゴトキシン、塩酸ピリチオキシン、γ−アミノ酪酸、塩酸ビフェメラン、マレイン酸リスリド、塩酸インデロキサジン、プロペントフィリンが挙げられる。   In this specification, as other brain function activator (for example, cerebral metabolism activator, cerebral circulation improver etc.), for example, nicergoline (nicergoline), ibudilast (ibudilast), aniracetam (aniracetam), ifenprodil (ifenprodil), Vinpocetine, idebenone, memantine hydrochloride, calcium hopantenate, amantadine hydrochloride, meclofenoxate hydrochloride, dihydroergotoxine mesylate, pyrithioxine hydrochloride, γ-aminobutyric acid, bifemelane hydrochloride, maleic acid lisuride , Indeloxazine hydrochloride, and propentofylline.

本明細書中、利尿薬としては、例えば、チアジド系利尿薬(例えば、クロロチアジド(chlorothiazide)、ベンズチアジド(benzthiazide)、ヒドロクロロチアジド(hydrochlorothiazide)、ヒドロフルメチアジド(hydroflumethiazide)、トリクロルメチアジド(trichlormethiazide)、シクロチアジド(cyclothiazide)、メチクロチアジド(methyclothiazide)、ポリチアジド(polythiazide)、キネタゾン(quinethazone)、メトラゾン(metolazone)等)、ループ利尿薬(例えば、フロセミド(frusemide)、ブメタニド(bumetanide)、ピレタニド(piretanide)、エタクリン酸(ethacrynic acid)等)、カリウム保持性利尿薬(例えば、スピロノラクトン(spironolactone)、カンレノ酸カリウム(potassium canrenoate)、アミロライド(amiloride)、トリアムテレン(triamterene)等)、キサンチン誘導体(例えば、サリチル酸ナトリウムテオブロミン、サリチル酸カルシウムテオブロミン)、アセタゾラミド(acetazolamide)等が挙げられる。   In the present specification, examples of the diuretic include thiazide diuretics (for example, chlorothiazide, benzthiazide, hydrochlorothiazide, hydroflumethiazide, trichlormethiazide, trichlormethiazide, Cyclothiazide, metyclothiazide, polythiazide, quinethazone, metolazone, etc., loop diuretics (eg, furusemide, bumetanide, pumetanide, retanide, piletide) Etacrynic acid, etc.), potassium-sparing diuretics (eg, spironolactone, potassium canrenoate, amiloride, triamterene, etc.), xanthine derivatives ( In example, theobromine sodium salicylate, theobromine calcium salicylate), acetazolamide (acetazolamide), and the like.

本明細書中、β受容体遮断薬としては、例えば、プロプラノロール(propranolol)、アルプレノロール(alprenolol)、ピンドロール(pindolol)、チモロール(timolol)、カルテオロール(carteolol)、ナドロール(nadolol)、ニプラジロール(nipradilol)、チリソロール(tilisolol)、アテノロール(atenolol)、アセブトロール(acebutolol)、メトプロロール(metprolol)、ビソプロロール(bisoprolol)、ベタキソロール(betaxolol)、ラベタロール(labetalol)、アロチノロール(arotinolol)、アモスラロール(amosulalol)が挙げられる。   In this specification, as a beta receptor blocker, for example, propranolol (propranolol), alprenolol (alprenolol), pindolol (pindolol), timolol (timolol), carteolol (carteolol), nadolol (nadolol), nipradilol ( nipradilol), chilisolol (tilisolol), atenolol (acenolol), acebutolol (acebutolol), metoprolol (metprolol), bisoprolol (bisoprolol), betaxolol, labetalol (labetalol), arotinolol, lol .

本明細書中、カルシウムチャネル遮断薬(カルシウム拮抗薬)としては、例えば、ニフェジピン(nifedipine)、ニカルジピン(nicardipine)、ニトレンジピン(nitrendipine)、ニルバジピン(nilvadipine)、ニソルジピン(nisoldipine)、マニジピン(manidipine)、ベニジピン(benidipine)、バルニジピン(barnidipine)、エホニジピン(efonidipine)、アムロジピン(amlodipine)、ジルチアゼム(diltiazem)、ベラパミル(verapamil)、塩酸クロニジン(clonidine hydrochloride)が挙げられる。   In the present specification, calcium channel blockers (calcium antagonists) include, for example, nifedipine, nicardipine, nitrendipine, nilvadipine, nisoldipine, manidipine, and benidipine (Benidipine), barnidipine, efonidipine, amlodipine, diltiazem, verapamil, clonidine hydrochloride.

本明細書中、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬としては、例えば、カプトプリル(captopril)、アラセプリル(alacepril)、リシノプリル(lisinopril)、エナラプリル(enalapril)、デラプリル(delapril)、シラザプリル(cilazapril)、イミダプリル(imidapril)、ペリンドプリル(perindopril)、テモカプリル(temocapril)、トランドラプリル(trandolapril)が挙げられる。   In this specification, as an angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, for example, captopril (captopril), alacepril (lilaceopril), enalapril (enalapril), delapril (cilazapril), imidapril ( imidapril), perindopril, temocapril, and tandolapril.

本明細書中、アンジオテンシンII受容体拮抗薬としては、例えば、カンデサルタンシレキセチル(candesartan cilexetil)、ロサルタン(losartan)、バルサルタン(valsartan)が挙げられる。   In the present specification, examples of the angiotensin II receptor antagonist include candesartan cilexetil, losartan, and valsartan.

本明細書中、ナトリウムチャネル遮断薬としては、例えば、アジマリン(ajmaline)、塩酸プロカインアミド(procainamide hydrochloride)、リルゾール(riluzole)が挙げられる。   In the present specification, examples of the sodium channel blocker include ajmaline, procainamide hydrochloride, and riluzole.

本明細書中、カリウムチャネル開口薬としては、例えば、ジアゾキシド、フルピルチン、ピナシジル、レブクロマカリム、リルマカリム、クロマカリム、PCO−400、SKP−450が挙げられる。   In the present specification, examples of the potassium channel opener include diazoxide, flupirtine, pinacidil, levcromacarim, rilmacalim, cromakalim, PCO-400, and SKP-450.

本明細書中、抗血小板薬としては、例えば、アスピリン(aspirin)、イコサペンタエン酸エチル(ethyl icosapentaenoate)、オザグレルナトリウム(sodium ozagrel)、ベラプロストナトリウム(beraprost sodium)、アルプロスタジル(alprostadil)、塩酸チクロピジン(ticlopidine hydrochloride)、シロスタゾール(cilostazol)、ジピリダモール(dipyridamole)、塩酸サルポグレラート(sarpogrelate hydrochloride)が挙げられる。   In the present specification, examples of the antiplatelet drug include aspirin, ethyl icosapentaenoate, sodium ozagrel, beraprost sodium, alprostadil, ticlopidine hydrochloride hydrochloride), cilostazol, dipyridamole, sarpogrelate hydrochloride.

本明細書中、抗凝固薬としては、例えば、ワルファリン(例えば、ワルファリンカリウム(warfarin potassium))、ヘパリン(例えば、ヘパリンナトリウム(heparin sodium)、ヘパリンカルシウム(heparin calcium))、抗トロンビン薬(例えば、アンチトロンビンIII(antithrommbin III)、アルガトロバン(argatroban)、ヒルジン(hirudin))が挙げられる。   In the present specification, examples of the anticoagulant include warfarin (for example, warfarin potassium), heparin (for example, heparin sodium, heparin calcium), antithrombin drug (for example, And antithrombin III, argatroban, hirudin).

本明細書中、血栓溶解薬としては、例えば、ウロキナーゼ(urokinase)、ナサルプラーゼ(nasaruplase、プロウロキナーゼ(prourokinase))、組織プラスミノーゲンアクチベーター(t−PA)、チソキナーゼ(tisokinase)、アルテプラーゼ(alteplase)、ナテプラーゼ(nateplase)、モンテプラーゼ(monteplase)、ストレプトキナーゼ(streptokinase)、パミテプラーゼ(pamiteplase)が挙げられる。   In the present specification, examples of thrombolytic agents include urokinase, nasalplase (nasaruplase, prourokinase), tissue plasminogen activator (t-PA), tisokinase, alteplase , Nateplase, monteplase, streptokinase, and pamiteplase.

本明細書中、シクロオキシゲナーゼ(COX)−2阻害薬としては、例えば、セレコキシブ(celecoxib)、ロフェコキシブ(rofecoxib)が挙げられる。   In the present specification, examples of the cyclooxygenase (COX) -2 inhibitor include celecoxib and rofecoxib.

本明細書中、非ステロイド性抗炎症薬としては、例えば、アスピリン(aspirin)、メフェナム酸(mefenamic acid)、ジクロフェナク(diclofenac)、フェンブフェン(fenbufen)、インドメタシン(indometacin)、イブプロフェン(ibuprofen)、ケトプロフェン(ketoprofen)、ナプロキセン(naproxen)、フェニルブタゾン(phenylbutazone)、ピロキシカム(piroxicam)、テノキシカム(tenoxicam)、メロキシカム、セレコキシブ(celecoxib)、ロフェコキシブ(rofecoxib)が挙げられる。   In the present specification, examples of the nonsteroidal anti-inflammatory drug include aspirin, mefenamic acid, diclofenac, fenbufen, indometacin, ibuprofen, ketoprofen ( Ketoprofen, naproxen, phenylbutazone, piroxicam, tenoxicam, meloxicam, celecoxib, and rofecoxib.

本明細書中、ステロイド薬としては、例えば、メチルプレドニゾロン(methylprednisolone)、トリアムシノロン(triamcinolone)、パラメタゾン(paramethasone)、ベタメタゾン(betamethasone)、コルチゾン(cortisone)、ヒドロコルチゾン(hydrocortisone)、ヘキセストロール、酢酸コルチゾン、プロピオン酸クロベタゾール(商品名:デルモベート)、酪酸クロベタゾン(商品名:キンダベート)、吉草酸ジフルコルトロン(商品名:テクスメテン、ネリゾナ)、デキサメタゾン(dexamethasone、商品名:オイラゾンD、デキサメサゾン、デカダーム)、酪酸プロピオン酸ヒドロコルチゾン(商品名:パンデル)、酪酸ヒドロコルチゾン(商品名:プランコール、ロコイド)、プレドニゾロン(prednisolone、商品名:プレドニゾロン、ビスオA)、吉草酸ベタメタゾン(商品名:トクダーム、ベトネベート、リンデロンV)、フランカルボン酸モメタゾン(商品名:フルメタ)が挙げられる。   In the present specification, examples of the steroid drug include methylprednisolone, triamcinolone, paramethasone, betamethasone, betamethasone, cortisone, hydrocortisone, hexestrol, cortisone acetate, Clobetasol propionate (trade name: delmobeto), clobetasone butyrate (trade name: kindabate), diflucortron valerate (trade name: texmetene, nerizona), dexamethasone (trade name: eulazone D, dexamethasone, decadarm), propionate butyrate Hydrocortisone acid (trade name: Pandel), Hydrocortisone butyrate (trade name: Plancol, Locoid), Prednisolone (trade name: Prednisolone, Bisio A), Betamethyrate Dzong (trade name: Tokudamu, Betonebeto, Rinderon V), mometasone furoate (trade name: Furumeta), and the like.

本明細書中、抗酸化薬としては、例えば、リノレン酸(linolenic acid)、イコサペンタエン酸(icosapentaenoic acid)、ドコサヘキサエン酸(docosahexaenoic acid)、アスコルビン酸(ascorbic acid)、酢酸トコフェロール(tocopherol acetate)、エダラボンが挙げられる。   In the present specification, examples of the antioxidant include linolenic acid, icosapentaenoic acid, docosahexaenoic acid, ascorbic acid, tocopherol acetate, and edaravone. Can be mentioned.

本明細書中、ビタミン類としては、例えば、アスコルビン酸(ascorbic acid)、酢酸トコフェロール(tocopherol acetate)、メコバラミン(mecobalamin)が挙げられる。   In the present specification, examples of vitamins include ascorbic acid, tocopherol acetate, and mecobalamin.

本明細書中、性ホルモンまたはその誘導体としては、例えば、プロゲステロン、エストラジオール、安息香酸エストラジオール等が挙げられる。   In this specification, examples of sex hormones or derivatives thereof include progesterone, estradiol, estradiol benzoate, and the like.

本明細書中、グリセリン製剤としては、例えば、グリセオール等が挙げられる。   In the present specification, examples of the glycerin preparation include glycerol.

以上の併用薬は例示であって、これらに限定されるものではない。また、併用薬には、上記したメカニズムに基づいて、現在までに見出されているものだけでなく今後見出されるものも含まれる。さらにこれらの薬物は、任意の2種以上を組み合わせて投与してもよい。(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを上記の薬物と併用することにより、薬物を単独で投与した場合に比較して、予防、治療および/または症状進展抑制効果を補完および/または増強したり、薬物の投与量・副作用を軽減したり、もしくは薬物耐性の発現を防止したりするといった有用な効果が得られる。   The above concomitant drugs are illustrative and are not limited thereto. In addition, the concomitant drugs include not only those found so far, but also those that will be found in the future based on the above-described mechanism. Furthermore, these drugs may be administered in combination of any two or more. (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof is used in combination with the above-mentioned drug, thereby preventing, treating and / or treating compared to the case where the drug is administered alone. Useful effects such as supplementing and / or enhancing the symptom progression inhibitory effect, reducing the dose and side effects of the drug, or preventing the development of drug resistance can be obtained.

[毒性]
本発明の薬剤の毒性は十分に低いものであり、医薬品として使用するために十分安全であることが確認された。例えば、イヌを用いた単回静脈内投与では、(2R)−2−プロピルオクタン酸は、100mg/kgで死亡例が見られなかった。
[toxicity]
The toxicity of the drug of the present invention is sufficiently low and confirmed to be sufficiently safe for use as a pharmaceutical product. For example, in a single intravenous administration using a dog, (2R) -2-propyloctanoic acid was 100 mg / kg and no death was observed.

本発明の薬剤は、運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤として有用である。該運動機能障害としては「末梢神経系疾患(例えば、ニューロパチー、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脳神経麻痺、糖尿病性末梢神経障害、重症筋無力症、筋ジストロフィー等)に起因する運動機能障害」、「中枢神経系疾患(例えば、ジストニア、ハンチントン病、脊髄性筋萎縮症、脊髄小脳変性症、脊髄損傷に伴う神経機能障害、椎間板ヘルニア等)に起因する運動機能障害」および「それらに分類できないその他の運動機能障害の症状および徴候(例えば、末梢性ニューロパチー痛、ジスキネジア等)」が挙げられる。   The agent of the present invention is useful as a preventive, therapeutic and / or progress inhibitor for motor dysfunction. The motor dysfunction includes “peripheral nervous system diseases (for example, neuropathy, nerve dysfunction caused by compression of the caudad nerve due to spinal canal stenosis, cranial nerve palsy, diabetic peripheral neuropathy, myasthenia gravis, muscular dystrophy, etc.) Dysfunction ”,“ motor dysfunction caused by central nervous system diseases (eg, dystonia, Huntington's disease, spinal muscular atrophy, spinocerebellar degeneration, neurological dysfunction associated with spinal cord injury, disc herniation, etc.) ” Symptoms and signs of other motor dysfunctions that cannot be classified into (for example, peripheral neuropathic pain, dyskinesia, etc.).

以下に、本発明の薬剤の製剤例を開示するが、本発明はこれらに限定されるものではない。また当然ではあるが、本発明の範囲を逸脱しない範囲で種々の条件を変化させてもよい。
製剤例1
(2R)−2−プロピルオクタン酸(2.0kg)とリン酸三ナトリウム・12水和物(3.54kg)を加え、注射用水を用いて40Lとした。均一な溶液とした後、無菌フィルター(デュラポア0.22μmメンブレン)で濾過し、2mLずつプラスチックアンプルに充填し、高圧蒸気滅菌(123℃、15分間)することにより、1アンプル中100mgの活性成分を含有するアンプル2万本を得た。
製剤例2
ゼラチン(15kg)および濃グリセリン(4.5kg)を、精製水(15kg)の存在下、70℃で混和し、均一な溶液を得た。この溶液および(2R)−2−プロピルオクタン酸(0.6kg)を、ソフトカプセル充填機(ロータリー式軟カプセル成型機H−1型;カマタ)に投入し、(2R)−2−プロピルオクタン酸を充填したソフトカプセルの生球を得た。得られた生球を、タンブラ乾燥および棚乾燥に順次付すことにより、1カプセル中に100mgの(2R)−2−プロピルオクタン酸を含有するソフトカプセル剤(3000カプセル)を得た。
Although the formulation example of the chemical | medical agent of this invention is disclosed below, this invention is not limited to these. Of course, various conditions may be changed without departing from the scope of the present invention.
Formulation Example 1
(2R) -2-Propyloctanoic acid (2.0 kg) and trisodium phosphate dodecahydrate (3.54 kg) were added to make 40 L using water for injection. After preparing a uniform solution, it is filtered through a sterile filter (Durapore 0.22 μm membrane), filled into plastic ampules in 2 mL portions, and autoclaved (123 ° C., 15 minutes) to give 100 mg of active ingredient in one ampule. 20,000 ampoules were obtained.
Formulation Example 2
Gelatin (15 kg) and concentrated glycerin (4.5 kg) were mixed at 70 ° C. in the presence of purified water (15 kg) to obtain a uniform solution. This solution and (2R) -2-propyloctanoic acid (0.6 kg) were put into a soft capsule filling machine (rotary soft capsule molding machine H-1 type; Kamata), and (2R) -2-propyloctanoic acid was added. A filled soft capsule live sphere was obtained. The obtained raw spheres were sequentially subjected to tumbler drying and shelf drying to obtain soft capsules (3000 capsules) containing 100 mg of (2R) -2-propyloctanoic acid in one capsule.

本発明の(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを含有してなる薬剤は、運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤として有用であるため医薬として有用である。該運動機能障害としては「末梢神経系疾患(例えば、ニューロパチー、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脳神経麻痺、糖尿病性末梢神経障害、重症筋無力症、筋ジストロフィー等)に起因する運動機能障害」、「中枢神経系疾患(例えば、ジストニア、ハンチントン病、脊髄性筋萎縮症、脊髄小脳変性症、脊髄損傷に伴う神経機能障害、椎間板ヘルニア等)に起因する運動機能障害」および「それらに分類できないその他の運動機能障害の症状および徴候(例えば、末梢性ニューロパチー痛、ジスキネジア等)」が挙げられる。
The agent comprising (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof of the present invention is useful as a preventive, therapeutic and / or progression inhibitor for motor dysfunction. Therefore, it is useful as a medicine. The motor dysfunction includes “peripheral nervous system diseases (for example, neuropathy, nerve dysfunction caused by compression of the caudad nerve due to spinal canal stenosis, cranial nerve palsy, diabetic peripheral neuropathy, myasthenia gravis, muscular dystrophy, etc.) Dysfunction ”,“ motor dysfunction caused by central nervous system diseases (eg, dystonia, Huntington's disease, spinal muscular atrophy, spinocerebellar degeneration, neurological dysfunction associated with spinal cord injury, disc herniation, etc.) ” Symptoms and signs of other motor dysfunctions that cannot be classified into (for example, peripheral neuropathic pain, dyskinesia, etc.).

Claims (13)

(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグを含有してなる運動機能障害の予防、治療および/または進展抑制剤。   (2R) -2-Propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof, or a prodrug thereof, a preventive, therapeutic and / or progress inhibitor for motor dysfunction. 運動機能障害が末梢神経系疾患に起因する障害である請求項1記載の剤。   The agent according to claim 1, wherein the motor dysfunction is a disorder caused by a peripheral nervous system disease. 末梢神経系疾患が(1)末梢神経、馬尾神経、神経根および神経叢の障害、(2)眼筋、眼球運動、調節および屈折の障害、(3)内耳疾患における神経機能障害、(4)皮膚および粘膜病変を特徴とするウイルス感染症に伴う神経機能障害、(5)原虫疾患に伴う神経機能障害、(6)糖尿病における神経機能障害、(7)代謝障害における神経機能障害、(8)甲状腺障害における神経機能障害、(9)中皮および軟部組織の悪性新生物による神経機能障害、(10)脳神経の悪性新生物による神経機能障害、(11)末梢神経および自律神経系の良性新生物による神経機能障害、(12)頭部損傷に伴う神経機能障害、(13)頸部損傷に伴う神経機能障害、(14)脊柱障害における神経機能障害、(15)体幹および四肢の損傷に伴う神経機能障害、(16)軟部組織障害、(17)炎症性多発性関節障害、(18)出産時の外傷に伴う神経機能障害、(19)自律神経系障害、(20)神経筋接合部の疾患、(21)麻痺性症候群、(22)筋疾患および(23)全身性結合組織障害から選ばれる1種以上の疾患である請求項2記載の剤。   Peripheral nervous system diseases are (1) peripheral nerve, cauda equina, nerve root and plexus disorders, (2) disorders of eye muscles, eye movements, regulation and refraction, (3) neurological dysfunction in inner ear diseases, (4) Neurological dysfunction associated with viral infections characterized by skin and mucosal lesions, (5) neurological dysfunction associated with protozoal diseases, (6) neurological dysfunction in diabetes, (7) neurological dysfunction in metabolic disorders, (8) Neural dysfunction in thyroid disorders, (9) Neural dysfunction due to malignant neoplasms of mesothelial and soft tissues, (10) Neural dysfunction due to malignant neoplasms of cranial nerves, (11) Benign neoplasms of peripheral nerves and autonomic nervous system (12) Neural dysfunction associated with head injury, (13) Neural dysfunction associated with neck injury, (14) Nervous dysfunction in spinal column injury, (15) Damage to trunk and extremities (16) Soft tissue disorders, (17) Inflammatory polyarthropathy, (18) Neurological disorders associated with trauma during childbirth, (19) Autonomic nervous system disorders, (20) Neuromuscular junction The agent according to claim 2, which is one or more diseases selected from (21) paralytic syndrome, (22) muscle disease and (23) systemic connective tissue disorder. 末梢神経系疾患が単ニューロパチー、多発ニューロパチー、遺伝性運動性および感覚性ニューロパチー、シャルコー・マリー・トゥース病、デジェリン・ソッタ病、炎症性多発ニューロパチー、ギラン・バレー症候群、三叉神経障害、舌咽神経障害、顔面神経障害、疼痛性チック、帯状疱疹後神経痛、神経痛性筋萎縮症、幻肢痛、急性上腕神経炎、急性腕神経叢炎、上腕神経叢障害、胸郭出口圧迫症候群、椎間板ヘルニアによる神経根および神経叢の圧迫による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脳神経麻痺、糖尿病性末梢神経障害疼痛、脊髄損傷に伴う神経機能障害、坐骨神経痛、末梢神経系の出産時の損傷、遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー、重症筋無力症、新生児筋無力症、先天性筋無力症症候群、眼筋重症筋無力症、薬物または毒物による中毒性神経筋伝達障害、イートン・ランバート症候群、全身性強直症候群、運動麻痺、筋ジストロフィー、チャネロパチー、ミオパチー、多系統脳筋症、進行性外眼筋麻痺、カーンズ・セイアー症候群、ミトコンドリア脳筋症、皮膚筋炎および多発性筋炎から選ばれる1種以上の疾患である請求項2記載の剤。   Peripheral nervous system disorders are mononeuropathy, polyneuropathy, hereditary motor and sensory neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Degelin-Sotta disease, inflammatory polyneuropathy, Guillain-Barre syndrome, trigeminal neuropathy, glossopharyngeal neuropathy , Facial neuropathy, painful tics, postherpetic neuralgia, neuropathic muscular atrophy, phantom limb pain, acute brachial neuritis, acute brachial plexitis, brachial plexus disorder, thoracic outlet compression syndrome, nerve roots due to disc herniation Dysfunction due to compression of the plexus and nerve plexus, nerve dysfunction due to compression of the caudad nerve due to spinal canal stenosis, cranial nerve palsy, diabetic peripheral neuropathic pain, neurological dysfunction associated with spinal cord injury, sciatica, birth Injury, hereditary sensory autonomic neuropathy, myasthenia gravis, neonatal myasthenia gravis, congenital myasthenia gravis Group, eye muscle myasthenia gravis, toxic neuromuscular transmission disorder due to drugs or toxins, Eaton-Lambert syndrome, generalized tonic syndrome, motor paralysis, muscular dystrophy, channelopathy, myopathy, multisystem encephalomyopathy, progressive extraocular muscles The agent according to claim 2, wherein the agent is one or more diseases selected from paralysis, Kearns-Seyre syndrome, mitochondrial encephalomyopathy, dermatomyositis and polymyositis. 運動機能障害が中枢神経系疾患に起因する障害である請求項1記載の剤。   The agent according to claim 1, wherein the motor dysfunction is a disorder caused by a central nervous system disease. 中枢神経系疾患が(1)錐体外路障害および異常運動、(2)系統萎縮症、(3)神経変性疾患、(4)脱髄性疾患、(5)挿間性および発作性障害、(6)脳性麻痺、(7)中枢神経系の炎症性疾患による神経機能障害、(8)中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害、(9)皮膚および粘膜病変を特徴とする中枢神経系のウイルス感染症による神経機能障害、(10)結核による神経機能障害、(11)性的伝播様式をとる感染症による神経機能障害、(12)中枢神経系の原虫疾患による神経機能障害、(13)栄養欠乏症における神経機能障害、(14)脳および中枢神経系の悪性新生物または続発性悪性新生物による神経機能障害、(15)中枢神経系の良性新生物による神経機能障害、(16)脳血管疾患に伴う神経機能障害、(17)頭部損傷に伴う中枢神経系の神経機能障害、(18)脊柱障害における中枢神経系の神経機能障害、(19)妊娠に関連する中枢神経系の母体障害に伴う神経機能障害、(20)出産時の外傷による中枢神経系の神経機能障害、(21)薬物、薬剤および生物学的製剤による中毒および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害および(22)薬用を主としない物質の毒作用および/またはその続発・後遺症によって起こる神経機能障害から選ばれる1種以上の疾患である請求項5記載の剤。   Central nervous system diseases are (1) extrapyramidal disorders and abnormal movement, (2) system atrophy, (3) neurodegenerative diseases, (4) demyelinating diseases, (5) interstitial and seizure disorders, ( 6) cerebral palsy, (7) neurological dysfunction due to inflammatory diseases of the central nervous system, (8) neurological dysfunction due to viral infection of the central nervous system, (9) central nervous system characterized by skin and mucosal lesions Neurological dysfunction due to viral infection, (10) neurological dysfunction due to tuberculosis, (11) neurological dysfunction due to infection that takes sexual transmission mode, (12) neurological dysfunction due to protozoal diseases of the central nervous system, Neurological dysfunction in nutritional deficiencies, (14) neurological dysfunction due to malignant neoplasms or secondary malignant neoplasms of the brain and central nervous system, (15) neurological dysfunction due to benign neoplasms of the central nervous system, (16) cerebrovascular Nervous machine with disease Disorders, (17) central nervous system neurological dysfunction associated with head injury, (18) central nervous system neurological dysfunction in spinal column disorders, (19) neurological dysfunction associated with pregnancy-related central nervous system maternal disorders , (20) neurological dysfunction of the central nervous system due to trauma during childbirth, (21) neurological dysfunction caused by drug, drug and biological product poisoning and / or its sequelae and (22) medicinal use 6. The agent according to claim 5, wherein the agent is one or more diseases selected from the toxic effects of non-performing substances and / or neurological dysfunctions caused by the subsequent and sequelae thereof. 中枢神経系疾患がジストニア、異常運動、周期性四肢運動障害、むずむず脚症候群、ミオクローヌス、舞踏病−無定位運動症、チック、アテトーシス、舞踏アテトーゼ運動、ヘミパリズム、ハンチントン病、遺伝性運動失調症、脊髄性筋萎縮症、運動ニューロン疾患、原発性側索硬化症、進行性球麻痺、進行性偽球性麻痺、新生物随伴症候群、脊髄小脳変性症、フリートライヒ運動失調症、多系統萎縮症、マッカードジョセフ病、シャイ・ドレーガー症候群、晩発性小脳皮質萎縮症、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症、テイ・サックス病、亜急性連合性脊髄変性症、白質ジストロフィー、痙性脳性麻痺、麻痺性または非麻痺性急性灰白髄炎、亜急性硬化性全脳炎、コクサッキーウイルス感染症による神経機能障害、エンテロウイルス感染症による神経機能障害、脊柱管狭窄による馬尾神経の圧迫による神経機能障害、脊髄損傷に伴う神経機能障害および椎間板ヘルニアから選ばれる1種以上の疾患である請求項5記載の剤。   Central nervous system disorders are dystonia, abnormal movement, periodic limb movement disorder, restless leg syndrome, myoclonus, chorea-ataxia, tic, athetosis, choreoathetosis, hemiparism, Huntington's disease, hereditary ataxia, spinal cord Muscular atrophy, motor neuron disease, primary lateral sclerosis, progressive bulbar paralysis, progressive pseudobulbar paralysis, paraneoplastic syndrome, spinocerebellar degeneration, Friedreich ataxia, multiple system atrophy, Card Joseph's disease, Shy Dräger syndrome, late cerebellar cortical atrophy, dentate nucleus red nucleus pallidal atrophy, Tay-Sachs disease, subacute association spinal degeneration, leukodystrophy, spastic cerebral palsy, Due to paralytic or non-paralytic acute gray leukomyelitis, subacute sclerosing panencephalitis, neurological dysfunction due to Coxsackie virus infection, enterovirus infection Neurological dysfunction, neurological dysfunction due to compression of cauda equina by spinal stenosis, agent according to claim 5, wherein the one or more diseases selected from neurological dysfunction and herniated disc with spinal cord injury. 運動機能障害が(1)しびれ、疼痛および神経因性疼痛、(2)神経系および筋骨格系に関する症状および徴候、(3)皮膚および皮下組織に関する症状および徴候、(4)会話および音声に関する症状および徴候、(5)認識、知覚、情緒状態および行動に関する症状および徴候、および(6)小児期、児童期および青年期に発症する行動および情緒の障害から選ばれる1種以上の疾患である請求項1記載の剤。   Motor dysfunction (1) Numbness, pain and neuropathic pain, (2) Symptoms and signs related to nervous and musculoskeletal systems, (3) Symptoms and signs related to skin and subcutaneous tissue, (4) Symptoms related to speech and speech And one or more diseases selected from (5) symptoms and signs related to cognition, perception, emotional state and behavior, and (6) behavioral and emotional disorders that develop in childhood, childhood and adolescence Item 1. The agent according to Item 1. 運動機能障害が急性術後疼痛、手術後疼痛症候群、慢性難治性疼痛、末梢性ニューロパチー痛、ガン性疼痛、神経障害性疼痛症候群、有痛性外傷単神経障害、有痛性多発神経障害、糖尿病性末梢神経障害疼痛、中枢性疼痛症候群、複雑局所疼痛症候群、反射交感神経ジストロフィー、灼熱痛、幻肢痛、異常不随意運動、ジスキネジアおよび運動失調症から選ばれる1種以上の疾患である請求項1記載の剤。   Motor dysfunction is acute postoperative pain, postoperative pain syndrome, chronic intractable pain, peripheral neuropathic pain, cancer pain, neuropathic pain syndrome, painful traumatic mononeuropathy, painful polyneuropathy, diabetes One or more diseases selected from peripheral peripheral neuropathic pain, central pain syndrome, complex local pain syndrome, reflex sympathetic dystrophy, burning pain, phantom limb pain, abnormal involuntary movement, dyskinesia, and ataxia 1. The agent according to 1. 1回あたりの(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与量が約50mg乃至約1500mgであることを特徴とする経口投与用の請求項1記載の剤。   2. The oral dosage form according to claim 1, wherein the dose of (2R) -2-propyloctanoic acid, its salt, its solvate or their prodrug per administration is about 50 mg to about 1500 mg. Agent. (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与期間が1日乃至約1年間である請求項10記載の剤。   The agent according to claim 10, wherein (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof is administered for 1 day to about 1 year. 1回あたりの(2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与量が体重1kgあたり約0.5mg乃至約25mgであることを特徴とする静脈内投与用の請求項1記載の剤。   Intravenous administration, wherein the dose of (2R) -2-propyloctanoic acid, its salt, its solvate or their prodrug per administration is about 0.5 mg to about 25 mg per kg body weight The agent according to claim 1 for use. (2R)−2−プロピルオクタン酸、その塩、その溶媒和物またはそれらのプロドラッグの投与期間が1日乃至約10日間である請求項12記載の剤。
The agent according to claim 12, wherein the administration period of (2R) -2-propyloctanoic acid, a salt thereof, a solvate thereof or a prodrug thereof is 1 day to about 10 days.
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