GR1009421B - Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle - Google Patents
Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle Download PDFInfo
- Publication number
- GR1009421B GR1009421B GR20170100511A GR20170100511A GR1009421B GR 1009421 B GR1009421 B GR 1009421B GR 20170100511 A GR20170100511 A GR 20170100511A GR 20170100511 A GR20170100511 A GR 20170100511A GR 1009421 B GR1009421 B GR 1009421B
- Authority
- GR
- Greece
- Prior art keywords
- membrane
- heart
- volume
- left ventricle
- convexity
- Prior art date
Links
- 210000001308 heart ventricle Anatomy 0.000 title 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 19
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 abstract description 28
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 abstract 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 abstract 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 14
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 6
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 4
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 4
- 208000018672 Dilatation Diseases 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 3
- 238000011038 discontinuous diafiltration by volume reduction Methods 0.000 description 3
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 3
- 206010003402 Arthropod sting Diseases 0.000 description 2
- 206010048858 Ischaemic cardiomyopathy Diseases 0.000 description 2
- 208000033774 Ventricular Remodeling Diseases 0.000 description 2
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 1
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2478—Passive devices for improving the function of the heart muscle, i.e. devices for reshaping the external surface of the heart, e.g. bags, strips or bands
- A61F2/2481—Devices outside the heart wall, e.g. bags, strips or bands
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/20—Type thereof
- A61M60/247—Positive displacement blood pumps
- A61M60/253—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood
- A61M60/268—Positive displacement blood pumps including a displacement member directly acting on the blood the displacement member being flexible, e.g. membranes, diaphragms or bladders
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M60/00—Blood pumps; Devices for mechanical circulatory actuation; Balloon pumps for circulatory assistance
- A61M60/40—Details relating to driving
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Mechanical Engineering (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Συσκευή Ελάττωσης Όγκου και Επαναδιαμόρφωσης Αριστερής Κοιλίας Left Ventricular Volume Reduction and Reshaping Device
Περιγραφή συσκευής Device description
Η παρούσα εφεύρεση αφορά σε συσκευή που προκαλεί ελάττωση του όγκου και επαναφορά του κωνοειδούς σχήματος σε μία ανεπαρκούσα αναδιαμορφωμένη αριστερή κοιλία. Η συσκευή περιλαμβάνει εξωτερικό σταθερό υποστηρικτικό περίβλημα το οποίο εσωτερικά φέρει μεμβράνη η οποία εκπτυσσόμενη υπό πίεση υγρού ή αέρα προκαλεί ανάκτηση του φυσιολογικού κωνοειδούς σχήματος, της κορυφής ή μέρους της αριστερής κοιλίας. Επιπρόσθετα της ελάττωσης του όγκου της αριστερής κοιλίας, η μεμβράνη έχει τη δυνατότητα να μεταβάλλει την κυρτότητας της και έτσι να επιφέρει και μεταβολή της κυρτότητας των καρδιακών τοιχωμάτων αποδίδοντας στην ανεπαρκούσα αριστερή κοιλία ένα πιο φυσιολογικό κωνικό σχήμα. The present invention relates to a device that causes volume reduction and restoration of the conical shape in an insufficiently remodeled left ventricle. The device includes an external stable supporting casing which internally carries a membrane which expands under liquid or air pressure causing recovery of the normal conical shape, the top or part of the left ventricle. In addition to reducing the volume of the left ventricle, the membrane has the ability to change its convexity and thus bring about a change in the convexity of the heart walls giving the deficient left ventricle a more normal conical shape.
Έκταση προβλήματος που καλείται να διαχειριστεί η συγκεκριμένη συσκευή Extent of problem that the particular device is called upon to handle
Παρά την είσοδο τα τελευταία χρόνια της πρωτογενούς αγγειοπλαστικής για την άμεση αντιμετώπιση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, η εμφάνιση αναδιαμόρφωσης (remodeling) της αριστερής κοιλίας εξακολουθεί να παραμένει υψηλή. Έτσι, παρά την ελάττωση της θνητότητας μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την οξεία φάση, η μεταγενέστερη εμφάνιση αναδιαμόρφωσης της αριστερής κοιλίας και κατά συνέπεια καρδιακής ανεπάρκειας παραμένει υψηλή. Πιο συγκεκριμένα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου επέρχεται λέπτυνση και επιμήκυνση του ουλώδους ιστού που αντικαθιστά το φυσιολογικό μυοκάρδιο με αποτέλεσμα αύξηση των διαστάσεων της αριστερής κοιλίας. Στα αρχικά στάδια, το μη εμφραχθέν φυσιολογικό μυοκάρδιο επιχειρεί να αντιρροπίσει λειτουργικά την απώλεια της συστολικής λειτουργίας του εμφραχθέντος μυοκαρδίου και για το λόγο αυτό εμφανίζει στα αρχικά στάδια αντιροπιστική υπερτροφία. Με την πάροδο του χρόνου είναι δυνατό η αριστερή κοιλία να μην κατορθώσει να παραμείνει στο στάδιο της αντιρρόπησης και να επέλθει προοδευτική διάταση αυτής με συνέπεια την αυξημένη τοιχωματική τάση βάσει του νόμου του Laplace. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ελάττωση της απόδοσης της αριστερής κοιλίας, και την περαιτέρω διάταση και αλλαγή του σχήματος της από ελλειψοειδές σε σφαιρικό. Επιπρόσθετα, η διάταξη των μυϊκών στοιβάδων της αριστερής κοιλίας από λοξή γίνεται οριζόντια, με αποτέλεσμα η καρδιά να χάνει την ικανότητά της προς στρέψη και συνεπώς να ελαττώνεται περαιτέρω και σημαντικά η συστολική της απόδοση. Πρόκειται πλέον για μία πλήρως αναδιαμορφωμένη αριστερή κοιλία. Despite the introduction in recent years of primary angioplasty for the immediate treatment of acute myocardial infarction, the incidence of left ventricular remodeling still remains high. Thus, despite the reduction in mortality after acute myocardial infarction during the acute phase, the subsequent occurrence of left ventricular remodeling and consequently heart failure remains high. More specifically, after a myocardial infarction, there is a thinning and lengthening of the scar tissue that replaces the normal myocardium, resulting in an increase in the dimensions of the left ventricle. In the early stages, the non-occluded normal myocardium attempts to functionally compensate for the loss of systolic function of the occluded myocardium and for this reason exhibits anti-torque hypertrophy in the early stages. Over time, it is possible for the left ventricle to fail to remain in the compensatory phase and progressive dilatation may occur, resulting in increased wall stress based on Laplace's law. This results in reduced left ventricular output, and further dilation and change in shape from ellipsoidal to spherical. In addition, the arrangement of the muscle layers of the left ventricle from oblique becomes horizontal, as a result of which the heart loses its ability to twist and therefore its systolic efficiency is further and significantly reduced. It is now a completely remodeled left ventricle.
Η πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενη χειρουργική τεχνική για την αποκατάσταση του ελλειψοειδούς σχήματος της αριστερής κοιλίας στην ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια είναι η χειρουργική επαναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας κατά Dor. Όμως η τυχαιοποιημένη μελέτη STICH που έλαβε χώρα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στεφανιαίας αιτιολογίας δεν έδειξε κανένα όφελος στους ασθενείς αυτής της κατηγορίας, παρά τα ευνοϊκά αποτελέσματα που εμφανίζουν μεγάλα registry (πχ RESTORE) με ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επαναδιαμόρφωση. The most widely used surgical technique to restore the ellipsoidal shape of the left ventricle in ischemic cardiomyopathy is surgical remodeling of the left ventricle according to Dor. However, the STICH randomized study in patients with coronary heart failure showed no benefit in this category of patients, despite the favorable results shown by large registries (eg RESTORE) with patients undergoing surgical remodeling.
Μελέτες απεικόνισης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ισχαιμικής αιτιολογίας που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις χειρουργικής επαναδιαμόρφωσης της αριστερής κοιλίας, έχουν δείξει ότι η χειρουργική επαναδιαμόρφωση αδυνατεί σε πολλές περιπτώσεις να αποκαταστήσει το ελλειψοειδές φυσιολογικό καρδιακό σχήμα. Έχει όμως φανεί ότι τα καλύτερα μακροχρόνια αποτελέσματα παρουσιάζονται σε εκείνους τ επαναδιαμόρφωση η κορυφή της αριστερής κοιλί ους ασθενείς όπου μετά από χειρουργική ας έχει αποκαταστήσει ένα πιο κωνοειδές σχήμα. Imaging studies in patients with ischemic heart failure who have undergone surgical remodeling of the left ventricle have shown that surgical remodeling fails in many cases to restore the ellipsoidal normal heart shape. However, it has been shown that the best long-term results are presented in those patients where the apex of the left ventricle has been reshaped after surgery and has restored a more conical shape.
Στάθμη προηγούμενης τεχνικής και αξιολόγησης αυτής Level of prior art and evaluation thereof
Συσκευές ελάττωσης όγκου μετά από συμπίεση μεμβράνης επί του επικαρδιακού τοιχώματος της αριστερής κοιλίας έχουν περιγράφει στην βιβλιογραφία (CorCap, Acorn Cardiovascular, Inc., St. Paul, MN), (Ghanta Device for adjustable restrain). Volume reduction devices after membrane compression on the epicardial wall of the left ventricle have been described in the literature (CorCap, Acorn Cardiovascular, Inc., St. Paul, MN), (Ghanta Device for adjustable restraint).
Σκοπός των συσκευών αυτών αποτελεί η ελάττωση του όγκου της αριστερής κοιλίας σε περιπτώσεις που έχουμε καρδιακή ανεπάρκεια με διάταση της αριστερής κοιλίας. Ωστόσο σε καμία από αυτές τις συσκευές δεν διευθετείται το θέμα της αποκατάστασης του κωνοειδούς σχήματος της κορυφής της αριστερής κοιλίας ιδιαίτερα σε περιπτώσεις πλήρους αναδιαμορφωμένης και διατεταμένης κορυφής της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου. Συγκεκριμένα, η συσκευή CorCap δεν παρέχει τη δυνατότητα προσαρμοσμένης μεταβολής του όγκου της αριστερής κοιλίας ούτε μεταβολή της κυρτότητας των τοιχωμάτων της. Η συσκευή Ghanta δεν παρέχει τη δυνατότητα μεταβολής της κυρτότητας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας έτσι ώστε να είναι σε θέση να αποκαθιστά το κωνοειδές σχήμα της αριστερής κοιλίας. The purpose of these devices is to reduce the volume of the left ventricle in cases where we have heart failure with dilatation of the left ventricle. However, none of these devices address the issue of restoring the conical shape of the left ventricular apex, especially in cases of completely remodeled and dilated left ventricular apex after myocardial infarction. In particular, the CorCap device does not provide the possibility of customizing the volume of the left ventricle or changing the convexity of its walls. The Ghanta device does not provide the ability to change the convexity of the left ventricular walls so that it is able to restore the conical shape of the left ventricle.
Μία άλλη συσκευή που χρησιμοποιείται για την ελάττωση του όγκου της αριστερής κοιλίας είναι η συσκευή parachute. Τοποθετείται διαδερμικά μέσα στην εσωτερική κοιλότητα της αριστερής κοιλίας όπου και εκπτύσσεται παρέχοντας με τον τρόπο αυτό απομόνωση της νεκρωθείσας μυοκαρδιακής περιοχής από το υγιές μυοκάρδιο. Έχει χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που εμφανίζουν ανεύρυσμα κορυφής μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου. Πέραν του ότι δεν πρόκειται για ρυθμιζόμενη παρέμβαση, η συσκευή έρχεται σε επαφή με το αίμα του ασθενούς. Another device used to reduce the volume of the left ventricle is the parachute device. It is placed percutaneously in the internal cavity of the left ventricle where it expands, thus providing isolation of the necrotic myocardial area from the healthy myocardium. It has been used in patients who develop an apical aneurysm after a myocardial infarction. In addition to not being a regulated intervention, the device comes into contact with the patient's blood.
Σχετικές βιβλιογραφικές αναφορές : Related bibliographic references:
• Ghanta RK, Rangaraj A, Umakanthan R, Lee L, Laurence RG, Fox JA, Bolman RM 3rd, Cohn LH, Chen FY. • Ghanta RK, Rangaraj A, Umakanthan R, Lee L, Laurence RG, Fox JA, Bolman RM 3rd, Cohn LH, Chen FY.
Adjustable, physiological ventricular restraint improves left ventricular mechanics and reduces dilatation in an ovine model of chronic heart failure. Circulation. 2007 Mar 13;115(10): 1201- 10. Epub 2007 Mar 5. PubMed PMID: 17339543. Adjustable, physiological ventricular restraint improves left ventricular mechanics and reduces dilatation in an ovine model of chronic heart failure. Circulation. 2007 Mar 13;115(10): 1201- 10. Epub 2007 Mar 5. PubMed PMID: 17339543.
• Lee LS, Ghanta RK, Mokashi SA, Coelho-Filho O, Kwong RY, Kwon M, Guan J, Liao R, Chen FY. • Lee LS, Ghanta RK, Mokashi SA, Coelho-Filho O, Kwong RY, Kwon M, Guan J, Liao R, Chen FY.
Optimized ventricular restraint therapy: adjustable restraint is superior to standard restraint in an ovine model of ischemic cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Mar;145(3):824-31. doi: Optimized ventricular restraint therapy: adjustable restraint is superior to standard restraint in an ovine model of ischemic cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Mar;145(3):824-31. doi:
10.1016/j .jtcvs.2012.05.018. Epub 2012 Jun 12. PubMed PMID: 22698557; PubMed Central PMCID: 10.1016/j .jtcvs.2012.05.018. Epub 2012 Jun 12. PubMed PMID: 22698557; PubMed Central PMCID:
PMC3954527. PMC3954527.
• Ghanta RK, Lee LS, Umakanthan R, Laurence RG, Fox JA, Bolman RM 3rd, Cohn LH, Chen FY. Real-time adjustment of ventricular restraint therapy in heart failure. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Dec;34(6): 1136-40. doi:10.1016/j.ejcts.2008.07.013. Epub 2008 Aug 19. PubMed PMID: 18715793. • Ghanta RK, Lee LS, Umakanthan R, Laurence RG, Fox JA, Bolman RM 3rd, Cohn LH, Chen FY. Real-time adjustment of ventricular restraint therapy in heart failure. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Dec;34(6): 1136-40. doi:10.1016/j.ejcts.2008.07.013. Epub 2008 Aug 19. PubMed PMID: 18715793.
• Wenk JF, Ge L, Zhang Z, Mojsejenko D, Potter DD, Tseng EE, Guccione JM, Ratcliffe MB. Biventricular finite element modeling of the Acorn CorCap Cardiac Support Device on a failing heart. Ann Thorac Surg. 2013 Jun;95(6):2022-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.032. Epub 2013 May 2. PubMed PMID: 23643546; PubMed Central PMCID: PMC3702266. • Wenk JF, Ge L, Zhang Z, Mojsejenko D, Potter DD, Tseng EE, Guccione JM, Ratcliffe MB. Biventricular finite element modeling of the Acorn CorCap Cardiac Support Device on a failing heart. Ann Thorac Surg. 2013 Jun;95(6):2022-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.032. Epub 2013 May 2. PubMed PMID: 23643546; PubMed Central PMCID: PMC3702266.
• Mann DL, Kubo SH, Sabbah HN, Starling RC, Jessup M, Oh JK, Acker MA. Beneficial effects of the CorCap cardiac support device: five-year results from the Acorn Trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 • Mann DL, Kubo SH, Sabbah HN, Starling RC, Jessup M, Oh JK, Acker MA. Beneficial effects of the CorCap cardiac support device: five-year results from the Acorn Trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012
May; 143(5): 1036-42. doi: 10.1016/j .jtcvs.2011.06.014. Epub 2011 Jul 16. PubMed PMID: 21762937; PubMed Central PMCID: PMC3790142. May? 143(5): 1036-42. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.06.014. Epub 2011 Jul 16. PubMed PMID: 21762937; PubMed Central PMCID: PMC3790142.
• Costa MA, Mazzaferri EL Jr, Sievert H, Abraham WT. Percutaneous ventricular restoration using the parachute device in patients with ischemic heart failure: three-year outcomes of the PARACHUTE first-inhuman study. Circ Heart Fail. 2014 Sep;7(5):752-8. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.l 14.001127. Epub 2014 Jul 18. PubMed PMID: 25037310. • Costa MA, Mazzaferri EL Jr, Sievert H, Abraham WT. Percutaneous ventricular restoration using the parachute device in patients with ischemic heart failure: three-year outcomes of the PARACHUTE first-inhuman study. Circ Heart Fail. 2014 Sep;7(5):752-8. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.l 14.001127. Epub 2014 Jul 18. PubMed PMID: 25037310.
• Di Mauro M, Iac6 AL, Bencivenga S, Clemente D, Marcon S, Asif M, Di Saverio MC, Romano S, Gallina S, Penco M, Calafiore AM. Left ventricular surgical remodelling: is it a matter of shape or volume?. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Mar;47(3):473-9; discussion 479. doi: 10.1093/ejcts/ezul86. Epub 2014 May 6. PubMed PMID: 24801340. • Di Mauro M, Iac6 AL, Bencivenga S, Clemente D, Marcon S, Asif M, Di Saverio MC, Romano S, Gallina S, Penco M, Calafiore AM. Left ventricular surgical remodeling: is it a matter of shape or volume?. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Mar;47(3):473-9; discussion 479. doi: 10.1093/ejcts/ezul86. Epub 2014 May 6. PubMed PMID: 24801340.
· Buckberg GD, Athanasuleas CL, Wechsler AS, Beyersdorf F, Conte JV, Strobeck JE. The STICH trial unravelled. Eur J Heart Fail. 2010 Oct; 12(10): 1024-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfql47. PubMed PMID: 20861131. · Buckberg GD, Athanasuleas CL, Wechsler AS, Beyersdorf F, Conte JV, Strobeck JE. The STICH trial unraveled. Eur J Heart Fail. 2010 Oct; 12(10): 1024-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfql47. PubMed PMID: 20861131.
Περιγραφή της συσκευής Device description
Η συγκεκριμένη συσκευή αποτελείται από εξωτερικό περίβλημα σταθερό (ορθογωνίου ή κωνοειδούς σχήματος) το οποίο στην εσωτερική του επιφάνεια φέρει μεμβράνη αποτελούμενη από 2 πέταλα, η οποία δύναται να εκπτυχθεί μετά από την χορήγηση εντός αυτής αέρα ή υγρού (σχήμα 1 και σχήμα 2). Η μεμβράνη φέρει δύο πέταλα τα οποία καταφύονται επί της κορυφής του κώνου της συσκευής και επί της κινητής βάσης του κώνου. Με την χορήγηση αέρα μεταξύ των πετάλων της μεμβράνης, το εσωτερικό πέταλο απωθείται και αρχίζει και ασκεί πίεση πάνω στην αριστερή κοιλία και με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ελάττωση του όγκου της αριστερής κοιλίας (σχήμα 1β και σχήμα 2β). Η πίεση που ασκείται πάνω στην αναδιαμορφωμένη διατεταμένη αριστερή κοιλία έχει σαν αποτέλεσμα να ελαττώνεται μεν ο όγκος της καρδιάς, αλλά να μην επέρχεται μεταβολή της κυρτότητας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας και συνεπώς η καρδιά να μην ανακτά το φυσιολογικό κωνοειδές σχήμα. Στο συγκεκριμένο σημείο, η παρούσα συσκευή λόγω της μετακινούμενης βάσης επί της οποίας προσφύονται τα πέταλα της μεμβράνης, με το να μπορεί να μεταβάλει την απόστασή της από την κορυφή της συσκευής, δύναται να επιφέρει ταυτόχρονα και μεταβολή της κυρτότητας του εσωτερικού πετάλου της μεμβράνης και ακολούθως και του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας επί του οποίου το εσωτερικό πέταλο της μεμβράνης ασκεί πίεση (σχήμα 1γ και σχήμα 2γ). Για παράδειγμα, αύξηση της απόστασης της βάσης της συσκευής από την κορυφή της συσκευής επιφέρει ελάττωση της κυρτότητας του εσωτερικού πετάλου της μεμβράνης και συνεπώς και του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας επί του οποίου ασκεί πίεση. Με τον τρόπο αυτό αποδίδεται στην αριστερή κοιλία ένα σχήμα προς το πιο φυσιολογικό, κωνοειδές (σχήμα 2γ). The specific device consists of a fixed outer casing (rectangular or conical) which on its inner surface has a membrane consisting of 2 petals, which can be expanded after the administration of air or liquid into it (figure 1 and figure 2). The membrane has two petals that rest on the top of the cone of the device and on the movable base of the cone. By infusing air between the flaps of the membrane, the inner flap is pushed back and begins to exert pressure on the left ventricle, thereby reducing the volume of the left ventricle (figure 1b and figure 2b). The pressure exerted on the remodeled dilated left ventricle has the effect of reducing the volume of the heart, but not changing the convexity of the walls of the left ventricle and therefore the heart not regaining its normal conical shape. At the specific point, the present device, due to the movable base on which the petals of the membrane adhere, by being able to change its distance from the top of the device, can simultaneously bring about a change in the convexity of the inner petal of the membrane and subsequently and of the left ventricular wall on which the inner petal of the membrane exerts pressure (figure 1c and figure 2c). For example, increasing the distance of the base of the device from the top of the device results in a decrease in the convexity of the inner lobe of the membrane and therefore the left ventricular wall on which it exerts pressure. In this way, the left ventricle is given a more normal, conical shape (figure 2c).
Η παρούσα συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, τόσο ισχαιμικής όσο και μη ισχαιμικής αιτιολογίας, με στόχο την αποκατάσταση ενός σχήματος της αριστερής κοιλίας mo φυσιολογικού. Το σχήμα και ο όγκος της αριστερής κοιλίας που θα της επιτρέπουν να λειτουργεί υπό βέλτιστες συνθήκες, μετά την εφαρμογή της παρούσας συσκευής, θα καθορίζεται με βάση τις καμπύλες πίεσης όγκου μετά από χρήση ειδικών καθετήρων που θα τοποθετούνται εντός της αριστερής κοιλίας. Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατή για πρώτη φορά η ποιοτική και ποσοτική επαναδιαμόρφωση της ανεπαρκούσας αριστερής κοιλίας. This device can be used in any case of heart failure, both ischemic and non-ischemic, with the aim of restoring a normal left ventricular shape. The shape and volume of the left ventricle that will allow it to function under optimal conditions, after the application of the present device, will be determined based on the pressure-volume curves after using special catheters that will be placed inside the left ventricle. In this way, qualitative and quantitative remodeling of the failing left ventricle is possible for the first time.
Η παρούσα συσκευή είναι δυνατό επίσης να χρησιμοποιηθεί ως συσκευή μηχανικής υποβοήθησης που λειτουργεί με το να επιφέρει αύξηση του καρδιακού παλμού μέσω της καρδιακής μάλαξης που προκαλεί. The present device can also be used as a mechanical assist device that works by causing an increase in the heart rate through cardiac massage.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| GR20170100511A GR1009421B (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| GR20170100511A GR1009421B (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| GR1009421B true GR1009421B (en) | 2018-12-19 |
Family
ID=66166851
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| GR20170100511A GR1009421B (en) | 2017-11-14 | 2017-11-14 | Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| GR (1) | GR1009421B (en) |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2826193A (en) * | 1956-08-01 | 1958-03-11 | Vineberg Heart Foundation | Cardiac resuscitation device |
| WO1993023004A1 (en) * | 1990-11-19 | 1993-11-25 | Anstadt George L | Heart massage apparatus |
| US5749839A (en) * | 1994-08-18 | 1998-05-12 | Duke University | Direct mechanical bi-ventricular cardiac assist device |
| WO2004112867A1 (en) * | 2003-06-18 | 2004-12-29 | The Texas A & M University System | Device for proactive modulation of cardiac strain patterns |
| US20070043257A1 (en) * | 2005-08-16 | 2007-02-22 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Cardiac restraint |
| US20140194671A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Heart sheath system and method of use |
| US20140194670A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Implanting cardiac devices |
| US20140194717A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Supporting a heart |
| US20140194678A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Supporting a heart |
-
2017
- 2017-11-14 GR GR20170100511A patent/GR1009421B/en active IP Right Grant
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2826193A (en) * | 1956-08-01 | 1958-03-11 | Vineberg Heart Foundation | Cardiac resuscitation device |
| WO1993023004A1 (en) * | 1990-11-19 | 1993-11-25 | Anstadt George L | Heart massage apparatus |
| US5749839A (en) * | 1994-08-18 | 1998-05-12 | Duke University | Direct mechanical bi-ventricular cardiac assist device |
| WO2004112867A1 (en) * | 2003-06-18 | 2004-12-29 | The Texas A & M University System | Device for proactive modulation of cardiac strain patterns |
| US20070043257A1 (en) * | 2005-08-16 | 2007-02-22 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Cardiac restraint |
| US20140194671A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Heart sheath system and method of use |
| US20140194670A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Implanting cardiac devices |
| US20140194717A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Supporting a heart |
| US20140194678A1 (en) * | 2013-01-08 | 2014-07-10 | Stephen Manuel Wildhirt | Supporting a heart |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2017507114A5 (en) | ||
| Namana et al. | Clinical significance of atrial kick | |
| JP2016537178A (en) | System for treating heart valve dysfunction including mitral regurgitation | |
| Pope et al. | Minimally invasive valve surgery | |
| Li et al. | Takotsubo's syndrome after mitral valve repair and rescue with extracorporeal membrane oxygenation | |
| WO2020146434A3 (en) | Ex vivo activated t-lymphocytic compositions and methods of using the same | |
| JP6769618B2 (en) | Cardiac assist device | |
| GR1009421B (en) | Device for the volume diminishment and rechaping of the left heart ventricle | |
| Buddineni et al. | Epinephrine, vasopressin and steroids for in-hospital cardiac arrest: the right cocktail therapy? | |
| KR101660950B1 (en) | Therapy device for using the positive pressure and negative pressure | |
| Kolyva et al. | Newly shaped intra‐aortic balloons improve the performance of counterpulsation at the semirecumbent position: an in vitro study | |
| CN204766756U (en) | Sacculus heart counterpulsation ware | |
| WO2021137805A3 (en) | Vacuum assisted sutureless inflow cannula implantation of ventricular assist devices | |
| Gorman et al. | The potential role of ventricular compressive therapy | |
| CN104758991A (en) | Balloon cardiac counter pulsation device | |
| Doi et al. | Surgical treatment of complete anterolateral papillary muscle rupture following acute myocardial infarction | |
| Eudailey et al. | Intuity elite valve implantation technique | |
| Djukic et al. | Protein-losing enteropathy managed with percutaneous enlargement of a restrictive atrial septal defect | |
| Horváth et al. | Primo-implantation of a dual-chamber pacemaker in a patient with symptomatic first-degree AV block with proven AV dyssynchrony at an abnormally long PQ interval (pseudopacemaker syndrome) | |
| 陈春晖 et al. | Complex atrial flutter ablation after mechanical mitral valve replacement in patient with rheumatic heart disease: A case report | |
| Chai | A new approach to retrain the deconditioned left ventricle in transposition of the great arteries | |
| Galli et al. | Dual Versus Triple Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation-ACS/PCI: One Size Does Not Fit All | |
| PL432906A1 (en) | Implantable device assisting the work of the left ventricle | |
| Sabik | Off-pump coronary revascularization: operative technique | |
| POINT | Case 135 aTRIaL FIBRILLaTION |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PG | Patent granted |
Effective date: 20190320 |