FR3010892A1

FR3010892A1 - ASSEMBLY COMPRISING AN IMPLANTABLE PART FOR FIXING TO ONE OR MORE BONE OR BONE PARTS TO BE ASSEMBLED, AND AT LEAST ONE FIXING SCREW OF THIS PART IMPLANTABLE TO THIS BONE

Info

Publication number: FR3010892A1
Application number: FR1359197A
Authority: FR
Inventors: Lionel Erhard; Kholti Kamil El; Nicolas Gilbert; Pascal Rostoucher; Frederic Breden; Vincent Locquet; Michel Ninou; Marc Pozzetto; Audrey Chaudot; Jerome Vogels
Original assignee: Groupe Lepine SAS
Current assignee: Groupe Lepine SAS
Priority date: 2013-09-24
Filing date: 2013-09-24
Publication date: 2015-03-27
Anticipated expiration: 2033-09-24
Also published as: FR3010892B1

Abstract

Selon l'invention, -la paroi de la pièce implantable (1) délimitant le trou (2) de réception de la vis présente un nombre n, au moins égal à deux, de rainures (5) de forme globalement hélicoïdale, ayant une profondeur allant en se réduisant au fur et à mesure de la progression de la rainure (5) en direction de la face distale de la pièce ; chaque rainure (5) s'étend angulairement sur une distance supérieure à 360 divisé par n, de sorte que les rainures (5) se chevauchent, avec la portion (5a) de fin d'une rainure considérée s'étendant en dessous de la portion (5b) de début de la rainure (5) consécutive ; ces deux rainures (5) forment conjointement une arête vive (6) séparant ladite portion de fin (5a) et ladite portion de début (5b) et forment également conjointement, du côté de ladite face distale (1b), un éperon (7) faisant saillie radialement vers l'intérieur du trou (2) ; - la tête de la vis présente n lobes individualisés par l'aménagement entre eux de n portions évidées s'étendant radialement vers l'intérieur de la tête de vis.According to the invention, the wall of the implantable part (1) delimiting the hole (2) for receiving the screw has a number n, at least equal to two, of grooves (5) of generally helical shape, having a depth progressively reducing as the groove (5) progresses towards the distal face of the workpiece; each groove (5) extends angularly over a distance greater than 360 divided by n, so that the grooves (5) overlap, with the end portion (5a) of a groove considered extending below the portion (5b) of beginning of the groove (5) consecutive; these two grooves (5) together form a sharp edge (6) separating said end portion (5a) and said start portion (5b) and also jointly form, on the side of said distal face (1b), a spur (7) protruding radially inwardly of the hole (2); - The head of the screw has n lobes individualized by arranging them n recessed portions extending radially inwardly of the screw head.

Description

La présente invention concerne un ensemble comprenant une pièce implantable destinée à être fixée à un ou plusieurs os ou à des parties d'os à réunir, et au moins une vis de fixation de cette pièce implantable à cet ou ces os. Cette pièce implantable peut notamment être une plaque, une partie de fixation d'une prothèse d'articulation, ou toute autre pièce d'un matériel d'arthrodèse ou d'ostéosynthèse. Il est bien connu d'utiliser des vis pour fixer des pièces implantables à un os ou à des parties d'os à réunir. Fréquemment, une telle pièce implantable comprend de simples trous fraisés de réception des vis de fixation. De tels trous ne permettent pas de s'opposer au risque de dévissage plus ou moins prononcé des vis dans les premiers temps de l'implantation, sous l'effet des efforts répétés que la pièce et les vis peuvent être amenées à subir. De plus, ces trous ne permettent que de faibles possibilités d'orientation des vis par rapport à la pièce, alors que de telles possibilités d'orientation sont souhaitables pour permettre d'insérer les vis au mieux en fonction de la configuration du site d'implantation et/ou de la qualité de l'os traité. Il a été conçu de donner aux trous d'une telle pièce une forme sphérique et aux têtes des vis une forme sphérique correspondante. Ces dispositions permettent d'augmenter la possibilité d'orienter les vis mais ne résout pas le 20 problème du risque de dévissage. La présente invention vise à remédier à cet inconvénient essentiel. Par ailleurs, les matériels existants présentent un risque d'adhérence, ou "soudure à froid", des vis aux pièces implantables au cours d'une période de temps prolongée, plusieurs mois ou années. Cette adhérence cause un problème 25 notable de dévissage lorsqu'il s'agit de retirer la pièce implantée. La présente invention vise également à remédier à cet inconvénient. Son objectif principal est donc de fournir un ensemble tel que précité, permettant non seulement une bonne possibilité d'orientation d'une vis par rapport à un trou correspondant, mais également un parfait coincement de la vis dans le 30 trou en fin de vissage. Un autre objectif de l'invention est d'obtenir ce résultat à un coût de fabrication acceptable. Un autre objectif encore de l'invention est d'éliminer le risque d'adhérence des vis aux pièces implantables au cours d'une période de temps prolongée. 35 Dans l'ensemble concerné, de manière connue en soi : - ladite pièce implantable comprend au moins un trou de réception de la vis de fixation, débouchant dans une première face de la pièce, dite "proximale", éloignée de la surface de l'os après implantation et débouchant dans une deuxième face de la pièce, opposée à ladite face proximale et dite "distale", se trouvant contre la surface de l'os après implantation ; le trou présente, au niveau de la face distale, un diamètre dit "nominal" ; et - la vis comprend une tête destinée à être engagée dans ce trou. Selon l'invention, - la paroi de la pièce implantable délimitant le trou présente un nombre n, au moins égal à deux, de rainures de forme globalement hélicoïdale, régulièrement réparties sur la circonférence du trou, et progressant dans la même direction depuis ladite face proximale vers ladite face distale ; chaque rainure présente une entrée aménagée dans la paroi de la pièce, au-delà du diamètre nominal du trou, et a une profondeur allant en se réduisant au fur et à mesure de la progression de la rainure en direction de ladite face distale ; chaque rainure est délimitée, dans la direction radiale, par un fond de forme courbe, les surfaces des fonds des différentes rainures étant, en un point donné de la hauteur axiale du trou, inscrites dans une même sphère ; chaque rainure s'étend angulairement sur une distance supérieure à 360 divisé par n, de sorte que les rainures se chevauchent, avec la portion de fin d'une rainure considérée s'étendant en dessous de la portion de début de la rainure consécutive ; ces deux rainures forment conjointement, entre elles, une arête vive séparant ladite portion de fin et ladite portion de début et forment également conjointement, du côté de ladite face distale, un éperon faisant saillie radialement vers l'intérieur du trou ; - la tête de la vis présente n lobes délimités, sur le côté radialement externe, par des faces terminales en portion de sphère, les n faces terminales étant inscrites dans une même sphère ayant un diamètre légèrement inférieur au diamètre de la sphère dans laquelle sont inscrites les surfaces des fonds des différentes rainures ; les n lobes sont individualisés par l'aménagement entre eux de n portions évidées s'étendant radialement vers l'intérieur de la tête de vis. Ledit ensemble est tel que les différents lobes de la tête de vis s'engagent simultanément, à l'approche de la fin de vissage de la vis, dans les entrées des différentes rainures et progressent dans ces dernières au fur et à mesure de la poursuite du vissage de la vis ; le fait que les faces terminales des lobes soient inscrites dans une sphère de diamètre légèrement inférieur au diamètre de la sphère dans laquelle sont inscrites les surfaces des fonds des différentes rainures permet que la tête de la vis, et donc l'ensemble de la vis, puisse basculer dans le trou, ce qui procure une possibilité d'orientation de la vis dans le trou ; lorsque la vis est insérée dans le trou selon l'axe du trou, lesdits lobes viennent rencontrer lesdits éperons, ce qui bloque la progression axiale de la vis ; cette dernière est alors pivotée sur une fraction de tour, toujours dans le sens du vissage, de manière à réaliser un engagement forcé desdits lobes sur lesdites arêtes vives, ces dernières s'imprimant dans le matériau constituant ces lobes ; cet engagement forcé réalise un parfait blocage de la vis dans le trou, permettant de prévenir efficacement le risque de dévissage de la vis ; lorsque la vis est basculée dans le trou, ledit engagement forcé se produit de lui-même au cours de la fin du vissage, avant lesdits lobes viennent rencontrer lesdits éperons, compte tenu de l'inclinaison de la vis. L'invention permet ainsi de parfaitement atteindre l'objectif d'obtenir à la fois une possibilité de débattement de la vis dans le trou et un parfait blocage de la vis dans ce trou en fin de vissage. Le trou de la pièce selon l'invention peut notamment être réalisé en aménageant un pré-trou dans ladite pièce selon le diamètre nominal précité puis en aménageant chacune desdites rainures au moyen d'une fraise boule, dont la courbure permet d'aménager lesdits fonds courbes des rainures. La pièce implantable comprenant ce trou peut ainsi être obtenue de manière relativement simple, rapide et peu onéreuse. La tête de la vis, quant à elle, peut être obtenue par des usinages également relativement simples, rapides et peu onéreux à mettre en oeuvre.The present invention relates to an assembly comprising an implantable piece intended to be attached to one or more bones or parts of bone to be joined, and at least one fixation screw of this piece implantable to this or these bones. This implantable piece may in particular be a plate, a part for fixing a joint prosthesis, or any other piece of arthrodesis or osteosynthesis material. It is well known to use screws to attach implantable parts to bone or bone parts to be joined together. Frequently, such an implantable part comprises simple countersunk holes for receiving the fixing screws. Such holes do not make it possible to oppose the risk of more or less pronounced unscrewing of the screws in the first stages of implantation, under the effect of the repeated forces that the part and the screws may be caused to undergo. In addition, these holes only allow small possibilities of orientation of the screws relative to the part, whereas such orientation possibilities are desirable to allow to insert the screws at best depending on the configuration of the site. implantation and / or quality of the treated bone. It has been designed to give the holes of such a piece a spherical shape and the heads of the screws a corresponding spherical shape. These provisions make it possible to increase the possibility of orienting the screws but does not solve the problem of the risk of unscrewing. The present invention aims to remedy this essential disadvantage. In addition, existing materials present a risk of adhesion, or "cold welding" screws to implantable parts over an extended period of time, several months or years. This adhesion causes a noticeable problem of unscrewing when it comes to removing the implanted part. The present invention also aims to remedy this drawback. Its main purpose is therefore to provide an assembly as aforesaid, allowing not only a good possibility of orientation of a screw relative to a corresponding hole, but also a perfect jamming of the screw in the hole at the end of screwing. Another object of the invention is to obtain this result at an acceptable manufacturing cost. Yet another object of the invention is to eliminate the risk of adhesion of screws to implantable parts over an extended period of time. In the assembly concerned, in a manner known per se: said implantable part comprises at least one receiving hole of the fixing screw, opening into a first face of the part, called "proximal", remote from the surface of the bone after implantation and opening into a second face of the part, opposite to said proximal face and said "distal", lying against the surface of the bone after implantation; the hole has, at the distal face, a diameter called "nominal"; and the screw comprises a head intended to be engaged in this hole. According to the invention, the wall of the implantable piece delimiting the hole has a number n, at least equal to two, grooves of generally helical shape, regularly distributed over the circumference of the hole, and progressing in the same direction from said face. proximal to said distal face; each groove has an entrance formed in the wall of the room, beyond the nominal diameter of the hole, and has a depth that decreases as the progression of the groove towards said distal face; each groove is delimited, in the radial direction, by a bottom of curved shape, the surfaces of the bottoms of the different grooves being, at a given point of the axial height of the hole, inscribed in the same sphere; each groove extends angularly over a distance greater than 360 divided by n, so that the grooves overlap, with the end portion of a groove considered extending below the beginning portion of the consecutive groove; these two grooves together form, between them, a sharp edge separating said end portion and said start portion and also jointly form, on the side of said distal face, a spur projecting radially towards the inside of the hole; the head of the screw has n delimited lobes, on the radially external side, by end faces in sphere portion, the n end faces being inscribed in the same sphere having a diameter slightly smaller than the diameter of the sphere in which are inscribed. the surfaces of the bottoms of the different grooves; the lobes are individualized by the arrangement between them n recessed portions extending radially inwardly of the screw head. Said assembly is such that the different lobes of the screw head engage simultaneously, near the end of screwing of the screw, in the inputs of the various grooves and progress in the latter as and when the pursuit screwing the screw; the fact that the end faces of the lobes are inscribed in a sphere of diameter slightly smaller than the diameter of the sphere in which are inscribed the surfaces of the bottoms of the different grooves allows the head of the screw, and therefore the whole of the screw, can tilt in the hole, which provides a possibility of orientation of the screw in the hole; when the screw is inserted into the hole along the axis of the hole, said lobes meet said spurs, which blocks the axial progression of the screw; the latter is then rotated a fraction of a turn, always in the direction of screwing, so as to achieve a forced engagement of said lobes on said sharp edges, the latter imprinting in the material constituting these lobes; this forced engagement achieves a perfect locking of the screw in the hole, effectively preventing the risk of unscrewing the screw; when the screw is tilted in the hole, said forced engagement occurs by itself during the end of screwing, before said lobes meet said spurs, given the inclination of the screw. The invention thus makes it possible to perfectly achieve the objective of obtaining both a possibility of movement of the screw in the hole and a perfect locking of the screw in this hole at the end of screwing. The hole of the piece according to the invention may in particular be made by arranging a pre-hole in said part according to the aforesaid nominal diameter and then by arranging each of said grooves by means of a ball mill, the curvature of which makes it possible to arrange said bottoms curves of the grooves. The implantable part comprising this hole can thus be obtained relatively simply, quickly and inexpensively. The head of the screw, meanwhile, can be obtained by machining also relatively simple, fast and inexpensive to implement.

Le nombre n est choisi en fonction du diamètre du trou. Pour un trou dont le diamètre va de 3 à 5 mm environ, ce nombre est égal à trois. De préférence, chaque rainure s'étend angulairement sur une distance de 360 degrés divisé par n + 20 à 30% de 360 degrés divisé par n, et, de façon encore préférée, s'étend angulairement sur une distance de 360 degrés divisé par 30 n + 25% de 360 degrés divisé par n. Ainsi, dans le cas d'un trou à trois rainures, chaque rainure s'étend angulairement sur 120 degrés + 25% de 120 degrés, soit 150 degrés au total. De préférence, le matériau constituant la vis est moins dur que le matériau constituant la pièce implantable, de façon à favoriser l'insertion desdits lobes sur 35 lesdites arêtes vives. Cette différence de matériau permet également de prévenir efficacement le risque d'adhérence d'une vis à la pièce implantable à l'issue d'une période de temps d'implantation prolongée. Le matériau constituant la vis peut notamment être un alliage de titane, en particulier l'alliage de titane, aluminium et vanadium connu sous la dénomination 5 TA6V. Le matériau constituant la pièce implantable peut notamment être l'alliage de chrome, de cobalt et de molybdène. De préférence, chaque lobe présente un flanc antérieur, considéré dans le sens du vissage, qui est biseauté de manière à former une transition douce entre 10 la paroi délimitant le fond de la portion évidée qui lui est antérieure dans le sens du vissage et ladite face terminale de ce lobe. Cette transition douce permet de favoriser l'engagement du lobe sur l'arête vive correspondante lors dudit engagement forcé. De préférence, 15 - chaque lobe présente un flanc postérieur, considéré dans le sens du vissage, qui est abrupt de manière à former une arête vive avec ladite face terminale de ce lobe, et - la profondeur de chaque rainure est telle que cette arête vive soit apte à mordre dans la paroi formant le fond de la rainure lorsque la vis est en état de 20 blocage dans le trou. Ces arêtes vives des lobes permettent ainsi de constituer des moyens anti-desserrage s'opposant, de manière supplémentaire, au risque de desserrage de la vis. L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de 25 celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de l'ensemble pièce implantable-vis qu'elle concerne. La figure 1 est une vue partielle d'une plaque corticale conforme à l'invention, à l'aplomb d'un trou que comprend cette plaque ; 30 la figure 2 est une vue similaire de la plaque, en perspective ; la figure 3 est une vue partielle de la plaque de côté, en coupe passant par l'axe du trou et à échelle agrandie ; la figure 4 est une vue en perspective d'une vis conforme à l'invention ; la figure 5 est une vue de cette vis par son extrémité proximale, à échelle 35 agrandie ; la figure 6 est une vue de cette vis de côté, en coupe passant par l'axe de la vis ; la figure 7 est une vue de la plaque similaire à la figure 1, après engagement d'une vis dans le trou de la plaque, en position de non blocage de cette vis dans ce trou ; la figure 8 est une vue de la plaque et de la vis de côté, en coupe passant par l'axe de la vis, dans cette même position de non blocage ; la figure 9 est une vue de la plaque similaire à la figure 7, en position de blocage de la vis dans le trou ; les figures 10A à 10D sont des vues de côté de la vis dans le trou, en coupe passant par l'axe de la vis, dans respectivement quatre positions angulaires successives de la vis au cours d'un engagement forcé de cette vis, conduisant au blocage de la vis ; la figure 11 est une vue de la plaque et de la vis de côté, en coupe passant par l'axe de la vis, la vis étant inclinée par rapport à l'axe du trou et étant dans une position de non blocage dans ce trou ; et la figure 12 est une vue similaire à la figure 11, dans la position de blocage de la vis dans le trou. Les figures 1 et 2 représentent une portion d'extrémité d'une plaque 1 destinée à être fixée à un ou plusieurs os ou à des parties d'os à réunir, comprenant un ou plusieurs trous 2 de réception de vis 3 telles que représentées sur la figure 4, ces vis 3 permettant la fixation de la plaque 1 à l'os ou aux parties d'os. Le matériau constituant la plaque 1 est l'alliage de chrome et de cobalt.The number n is chosen according to the diameter of the hole. For a hole whose diameter is about 3 to 5 mm, this number is equal to three. Preferably, each groove extends angularly over a distance of 360 degrees divided by n + 20 to 30% of 360 degrees divided by n, and, more preferably, extends angularly over a distance of 360 degrees divided by 30 n + 25% of 360 degrees divided by n. Thus, in the case of a hole with three grooves, each groove extends angularly over 120 degrees + 25% of 120 degrees, ie 150 degrees in total. Preferably, the material constituting the screw is less hard than the material constituting the implantable part, so as to promote the insertion of said lobes on said sharp edges. This difference in material also effectively prevents the risk of adhesion of a screw to the implantable part after a period of prolonged implantation time. The material constituting the screw may in particular be a titanium alloy, in particular the alloy of titanium, aluminum and vanadium known under the name TA6V. The material constituting the implantable part may in particular be the alloy of chromium, cobalt and molybdenum. Preferably, each lobe has an anterior flank, considered in the screwing direction, which is bevelled so as to form a smooth transition between the wall delimiting the bottom of the recessed portion which is anterior to it in the screwing direction and said face. terminal of this lobe. This gentle transition makes it possible to promote engagement of the lobe on the corresponding sharp edge during said forced engagement. Preferably, each lobe has a posterior flank, considered in the screwing direction, which is abrupt so as to form a sharp edge with said end face of this lobe, and the depth of each groove is such that this sharp edge is able to bite into the wall forming the bottom of the groove when the screw is in blocking state in the hole. These sharp edges of the lobes thus make it possible to constitute anti-loosening means that oppose, in addition, the risk of loosening the screw. The invention will be well understood, and other features and advantages thereof will become apparent with reference to the accompanying diagrammatic drawing showing, by way of non-limiting example, a preferred embodiment of the implantable part assembly. it concerns. Figure 1 is a partial view of a cortical plate according to the invention, in line with a hole that includes the plate; Figure 2 is a similar view of the plate in perspective; Figure 3 is a partial view of the side plate, in section passing through the axis of the hole and on an enlarged scale; Figure 4 is a perspective view of a screw according to the invention; Figure 5 is a view of this screw at its proximal end, enlarged scale; Figure 6 is a view of this side screw, in section passing through the axis of the screw; FIG. 7 is a view of the plate similar to FIG. 1, after engagement of a screw in the hole of the plate, in the non-locking position of this screw in this hole; Figure 8 is a view of the plate and the side screw, in section passing through the axis of the screw, in this same non-locking position; Figure 9 is a view of the plate similar to Figure 7, in the locking position of the screw in the hole; FIGS. 10A to 10D are side views of the screw in the hole, in section passing through the axis of the screw, in respectively four successive angular positions of the screw during a forced engagement of this screw, leading to the locking of the screw; FIG. 11 is a view of the plate and the side screw, in section passing through the axis of the screw, the screw being inclined with respect to the axis of the hole and being in a non-locking position in this hole; ; and Figure 12 is a view similar to Figure 11, in the locking position of the screw in the hole. Figures 1 and 2 show an end portion of a plate 1 intended to be fixed to one or more bones or bone parts to be joined, comprising one or more holes 2 for receiving screws 3 as shown on Figure 4, these screws 3 for fixing the plate 1 to the bone or bone parts. The material constituting the plate 1 is the alloy of chromium and cobalt.

Le trou 2 débouche dans une face la de la plaque 1, dite "proximale", éloignée de la surface de l'os après implantation, et débouche dans une deuxième face lb de cette plaque, opposée à la face proximale la et dite "distale", se trouvant contre la surface de l'os après implantation. Le trou 2 présente, au niveau de la face distale 1 b, un diamètre dit "nominal".The hole 2 opens into a face 1a of the plate 1, called "proximal", remote from the surface of the bone after implantation, and opens into a second face 1b of this plate, opposite the proximal face 1a and the so-called "distal ", lying against the surface of the bone after implantation. The hole 2 has, at the distal face 1b, a so-called "nominal" diameter.

En référence plus particulièrement aux figures 2 et 3, il apparaît que la paroi de la plaque 1 délimitant le trou 2 présente trois rainures 5 de forme globalement hélicoïdale, régulièrement réparties sur la circonférence du trou 2, et progressant dans la même direction depuis ladite face proximale la vers ladite face distale lb. Chaque rainure 5 présente une entrée aménagée dans la paroi de la plaque 1, au-delà du diamètre nominal du trou 2, et a une profondeur allant en se réduisant progressivement depuis cette entrée vers l'extrémité opposée de la rainure, au fur et à mesure de la progression de la rainure en direction de la face distale 1 b. Chaque rainure 5 est délimitée, dans la direction radiale, par un fond de forme courbe ; les surfaces des fonds des différentes rainures sont, en un point donné de la hauteur axiale du trou 2, inscrites dans une même sphère. En outre, chaque rainure 5 s'étend angulairement sur une distance de 1500, de sorte que, comme cela est visible sur la figure 2, les rainures 5 se chevauchent, avec la portion de fin 5a d'une rainure 5 considérée s'étendant en dessous de la portion de début 5b de la rainure 5 consécutive. Deux rainures 5 consécutives forment ainsi conjointement une arête vive 6 séparant ladite portion de fin 5a et ladite portion de début 5b et forment également conjointement, du côté de ladite face distale lb, un éperon 7 faisant saillie radialement vers l'intérieur du trou 2. En référence aux figures 4 à 8, il apparaît que la vis 3 comprend une tête 3a destinée à être engagée dans le trou 2. Cette tête 3a présente trois lobes 8 délimités, sur le côté radialement externe, par des faces terminales en portion de sphère, qui sont individualisés par l'aménagement entre eux de trois portions évidées 9 s'étendant radialement vers l'intérieur de la tête de vis 3a. Le matériau constituant la vis 3 est l'alliage de titane, aluminium et vanadium connu sous la dénomination TA6V.Referring more particularly to Figures 2 and 3, it appears that the wall of the plate 1 defining the hole 2 has three grooves 5 of generally helical shape, regularly distributed over the circumference of the hole 2, and progressing in the same direction from said face proximal to said distal face 1b. Each groove 5 has an entrance in the wall of the plate 1, beyond the nominal diameter of the hole 2, and has a depth gradually decreasing from this inlet to the opposite end of the groove, as and when measuring the progression of the groove towards the distal face 1 b. Each groove 5 is delimited, in the radial direction, by a curved bottom; the surfaces of the bottoms of the different grooves are, in a given point of the axial height of the hole 2, inscribed in the same sphere. In addition, each groove 5 extends angularly over a distance of 1500, so that, as can be seen in FIG. 2, the grooves 5 overlap, with the end portion 5a of a groove 5 considered extending below the beginning portion 5b of the consecutive groove. Two consecutive grooves 5 together form a sharp edge 6 separating said end portion 5a and said start portion 5b and also jointly form, on the side of said distal face 1b, a spur 7 projecting radially inwards from the hole 2. With reference to FIGS. 4 to 8, it appears that the screw 3 comprises a head 3a intended to be engaged in the hole 2. This head 3a has three lobes 8 delimited on the radially outer side by end faces in a sphere portion , which are individualized by the arrangement between them of three recessed portions 9 extending radially inwardly of the screw head 3a. The material constituting the screw 3 is the alloy of titanium, aluminum and vanadium known under the name TA6V.

Lesdites faces terminales sont toutes inscrites dans une même sphère, cette sphère ayant un diamètre légèrement inférieur au diamètre de la sphère dans laquelle sont inscrites les surfaces des fonds des différentes rainures 5. En outre, comme visible sur la figure 5, chaque lobe 8 présente un flanc antérieur 8a ("antérieur" dans le sens du vissage), qui est biseauté de manière à former une transition douce entre la paroi délimitant le fond de la portion évidée 9 qui lui est antérieure dans le sens du vissage et ladite face terminale de ce lobe 8, et un flanc postérieur 8p, qui est abrupt de manière à former une arête vive avec ladite face terminale de ce lobe 8. La tête 3a comprend en outre une cavité proximale 10 pour sa manoeuvre en 30 rotation. L'ensemble formé par la plaque 1 et la vis 3 est tel que les différents lobes 8 s'engagent simultanément, à l'approche de la fin de vissage de la vis 3 dans le trou 2, dans les entrées des différentes rainures 5 et qu'ils progressent dans ces dernières au fur et à mesure de la poursuite du vissage de la vis 3. Le fait que les 35 faces terminales des lobes 8 soient inscrites dans une sphère de diamètre légèrement inférieur au diamètre de la sphère dans laquelle sont inscrites les surfaces des fonds des différentes rainures 5 permet que la tête 3a de la vis, et donc l'ensemble de cette vis, puisse basculer dans le trou 2, comme visible sur les figures 11 et 12. Ce basculement procure une possibilité d'orientation de la vis 3 dans le trou 2. Lorsque la vis 3 est insérée dans le trou 2 selon l'axe du trou, comme montré sur les figures 7 à 10D, les lobes 8 viennent rencontrer les éperons 7, ce qui bloque la progression axiale de la vis ; cette dernière est alors pivotée sur une fraction de tour, toujours dans le sens du vissage, de manière à réaliser un engagement forcé desdits lobes 8 sur lesdites arêtes vives 6, ces dernières s'imprimant dans le matériau constituant ces lobes, comme visible sur les figures 10A à 10D. Cet engagement forcé est favorisé par la transition douce existant entre chaque lobe 8 et chaque évidement 9 antérieur dans le sens du vissage, réalisée par le flanc 8a.Said end faces are all inscribed in the same sphere, this sphere having a diameter slightly smaller than the diameter of the sphere in which the surfaces of the bottoms of the different grooves 5 are inscribed. In addition, as can be seen in FIG. 5, each lobe 8 presents an anterior flank 8a ("anterior" in the screwing direction), which is beveled so as to form a smooth transition between the wall delimiting the bottom of the recessed portion 9 which is anterior to it in the screwing direction and said end face of this lobe 8, and a posterior flank 8p, which is steep so as to form a sharp edge with said end face of this lobe 8. The head 3a further comprises a proximal cavity 10 for its rotational maneuver. The assembly formed by the plate 1 and the screw 3 is such that the different lobes 8 engage simultaneously, near the end of screwing the screw 3 in the hole 2, in the inputs of the different grooves 5 and they progress in the latter as the screw 3 continues to be screwed in. The fact that the 35 end faces of the lobes 8 are inscribed in a sphere of diameter slightly smaller than the diameter of the sphere in which are inscribed. the surfaces of the bottoms of the different grooves 5 allows the head 3a of the screw, and therefore the assembly of this screw, to be able to tilt in the hole 2, as can be seen in FIGS. 11 and 12. This tilting provides a possibility of orientation of the screw 3 in the hole 2. When the screw 3 is inserted into the hole 2 along the axis of the hole, as shown in Figures 7 to 10D, the lobes 8 come to meet the spurs 7, which blocks the axial progression of the screw; the latter is then rotated a fraction of a turn, always in the direction of the screwing, so as to effect a forced engagement of said lobes 8 on said sharp edges 6, the latter imprinting themselves in the material constituting these lobes, as visible on the Figures 10A to 10D. This forced engagement is favored by the smooth transition between each lobe 8 and each previous recess 9 in the direction of screwing, performed by the flank 8a.

L'engagement forcé réalise un parfait blocage de la vis 3 dans le trou 2, permettant de prévenir efficacement le risque de dévissage de la vis 3 dans les premiers temps de l'implantation. Lorsque la vis 3 est basculée dans le trou 2 comme visible sur la figure 11, ledit engagement forcé se produit de lui-même au cours de la fin du vissage, avant les lobes 8 viennent rencontrer les éperons 7, ce, compte tenu de l'inclinaison de la vis 3. Dans l'une ou l'autre de ces positions de blocage de la vis (position droite ou inclinée de la vis), les arêtes vives formées par lesdits flancs postérieurs 8p viennent plus ou moins mordre dans les parois formant les fonds des rainures 5 (la profondeur de chaque rainure 5 et le diamètre de la tête 3a au niveau des faces terminales des lobes 8 sont déterminés en conséquence). De cette manière, lesdites arêtes vives des lobes permettent de constituer des moyens anti-desserrage s'opposant, de manière supplémentaire, au risque de desserrage de la vis 3.The forced engagement achieves a perfect locking of the screw 3 in the hole 2, effectively preventing the risk of unscrewing the screw 3 in the early stages of implantation. When the screw 3 is tilted in the hole 2 as shown in Figure 11, said forced engagement occurs by itself during the end of the screwing, before the lobes 8 come to meet the spurs 7, this, given the tilting of the screw 3. In one or the other of these screw locking positions (straight or inclined position of the screw), the sharp edges formed by the said posterior flanks 8p come more or less to bite into the walls. forming the bottoms of the grooves 5 (the depth of each groove 5 and the diameter of the head 3a at the end faces of the lobes 8 are determined accordingly). In this way, said sharp edges of the lobes make it possible to constitute anti-loosening means that oppose, in addition, the risk of loosening of the screw 3.

A l'issue d'une période prolongée de temps d'implantation, la différence précitée de matériaux de la plaque 1 et de la vis 3 permet de prévenir efficacement le risque d'adhérence de cette vis à cette plaque, facilitant l'opération de retrait de la plaque 1.After a prolonged period of implantation time, the aforementioned difference in materials of the plate 1 and the screw 3 effectively prevents the risk of adhesion of this screw to this plate, facilitating the operation of removal of the plate 1.

Ainsi que cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un ensemble comprenant une plaque 1, ou autre pièce implantable, et au moins une vis 3 de fixation de cette plaque, qui présente les avantages déterminants suivants : - permettre un parfait coincement de la vis 3 dans le trou 2 en fin de vissage, - permettre une bonne possibilité d'orientation de la vis 3 par rapport au trou 2 correspondant, - permettre d'obtenir ce résultat à un coût de fabrication acceptable, et - permettre d'éliminer le risque d'adhérence des vis aux pièces implantables au cours d'une période de temps prolongée.As is apparent from the above, the invention provides an assembly comprising a plate 1, or other implantable part, and at least one screw 3 for fixing this plate, which has the following determining advantages: - to allow a perfect jamming of the screw 3 in the hole 2 at the end of screwing, - allow a good possibility of orientation of the screw 3 relative to the corresponding hole 2, - allow to obtain this result at an acceptable manufacturing cost, and - allow to eliminate the risk of adhesion of screws to implantable parts over an extended period of time.

L'invention a été décrite ci-dessus en référence à une forme de réalisation donnée à titre d'exemple. Il va de soi qu'elle n'est pas limitée à cette forme de réalisation mais qu'elle s'étend à toutes les autres formes de réalisation couvertes par les revendications ci-annexées.The invention has been described above with reference to an exemplary embodiment. It goes without saying that it is not limited to this embodiment but that it extends to all other embodiments covered by the appended claims.

Claims

CLAIMS1 - Set comprising an implantable part (1) intended to be fixed to one or more bones or parts of bone to be joined, and at least one screw (3) for fixing this implantable part (1) to this or these os, wherein: - said implantable part (1) comprises at least one hole (2) for receiving the fixing screw (3), opening into a first face (1a) of the part (1), called "proximal" , remote from the bone surface after implantation, and opening into a second face (1b) of the piece (1), opposite to said proximal face (1a) and said "distal", lying against the surface of the bone after implantation; the hole (2) has, at the distal face, a so-called "nominal" diameter; and - the screw (3) comprises a head (3a) intended to be engaged in this hole (2); characterized in that: - the wall of the implantable piece (1) delimiting the hole (2) has a number n, at least equal to two, grooves (5) of generally helical shape, regularly distributed over the circumference of the hole ( 2), and advancing in the same direction from said proximal face (1a) to said distal face (1b); each groove (5) has an entrance formed in the wall of the part (1), beyond the nominal diameter of the hole (2), and has a depth that decreases as the groove progresses (5) towards said distal face (1b); each groove (5) is delimited, in the radial direction, by a bottom of curved shape, the bottom surfaces of the different grooves (5) being, at a given point of the axial height of the hole (2), inscribed in the same sphere; each groove (5) extends angularly over a distance greater than 360 divided by n, so that the grooves (5) overlap, with the end portion (5a) of a groove considered extending below the portion (5b) of beginning of the groove (5) consecutive; these two grooves (5) together form, between them, a sharp edge (6) separating said end portion (5a) and said start portion (5b) and also jointly form, on the side of said distal face (1b), a spur (7) protruding radially inwardly of the hole (2); - The head (3a) of the screw (3) has n lobes (8) delimited, on the radially outer side, by end faces in sphere portion, the n end faces being inscribed in the same sphere having a slightly smaller diameter. the diameter of the sphere in which the surfaces of the bottoms of the different grooves (5) are inscribed; the lobes (8) are individualized by arrangement between them n recessed portions (9) extending radially inwardly of the screw head (3a).

2 - assembly according to claim 1, characterized in that, for a hole (2) whose diameter is about 3 to 5 mm, the number n is equal to three.

3 - assembly according to claim 1 or claim 2, characterized in that each groove (5) extends angularly over a distance of 360 degrees divided by n + 20 to 30% of 360 degrees divided by n.

4 - assembly according to claim 3, characterized in that each groove (5) extends angularly over a distance of 360 degrees divided by n + 25% of 360 degrees divided by n.

5 - assembly according to one of claims 1 to 4, characterized in that the material constituting the screw (3) is less hard than the material constituting the implantable part (1).

6 - assembly according to claim 5, characterized in that the material 15 constituting the screw (3) is a titanium alloy, in particular the alloy of titanium, aluminum and vanadium known under the name TA6V.

7 - assembly according to claim 5 or claim 6, characterized in that the material constituting the implantable part (1) is the alloy of chromium, cobalt and molybdenum. 20

8 - assembly according to one of claims 1 to 7, characterized in that each lobe (8) has an anterior flank (8a), considered in the screwing direction, which is beveled so as to form a smooth transition between the wall delimiting the bottom of the recessed portion (9) which is anterior to it in the screwing direction and said end face of this lobe (8). 25

9 - assembly according to one of claims 1 to 8, characterized in that: - each lobe (8) has a rear flank (8p), considered in the screwing direction, which is steep so as to form a sharp edge with said end face of this lobe (8), and - the depth of each groove (5) is such that this sharp edge is able to bite into the wall forming the bottom of the groove (5) when the screw (3) is in blocking state in the hole (2).