FR2520607A3

FR2520607A3 - EXTERNAL FIXER FOR MONOLATERAL OSTEOSYNTHESIS

Info

Publication number: FR2520607A3
Application number: FR8301252A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1982-01-29
Filing date: 1983-01-27
Publication date: 1983-08-05
Also published as: ES270203Y; ES270203U; CH651744A5; IT8220685V0; FR2520607B3

Abstract

The external fixing implement is used in monolateral osteosynthesis with use of nails or screws driven in from outside into the fracture stumps. The implement comprises a plurality of nail-carrying bodies (10), each formed in one piece exhibiting at least one through hole (14) with a threaded section (15) into which there is screwed a bush (18) with a self locking gripper for the fixing of a nail. The bodies (10) are rigidly connected by means of bars (12, 13).

Description

La présente invention concerne un outil de fixation externe pour ostéosynthèses monolatérales. The present invention relates to an external fixation tool for monolateral osteosyntheses.

Ainsi qu'il est connu, ces outils sont utilisés pour la réduction médico-chirurgicale de fractures osseuses à à l'aide de clous ou de vis plantés de l'extérieur dans les moignons et dans les fragments de la fracture, dans les cas
où le plâtrage se révèle impossible à cause de la présence de blessures. Ces fixateurs ont par conséquent la fonction de maintenir les moignons et les fragments de fracture immo bilisés dans une position relative correcte pendant tout le temps nécessaire à leur ressoudage.Pour pouvoir remplir cette fonction, les fixateurs comprennent généralement une pluralité d'éléments porte-clous ou porte-vis, chacun de ces éléments étant destiné à maintenir bloqués un ou plusieurs clous ou vis plantés dans les moignons ou fragments de fracture, ces éléments pouvant d'autre part être reliés entre eux au moyen d'une structure externe rigide constituée par exemple par au moins une barre d'accouplement.As is known, these tools are used for the medico-surgical reduction of bone fractures using nails or screws planted from the outside in the stumps and in the fragments of the fracture, in the cases
where plastering is impossible due to the presence of wounds. These fixators therefore have the function of keeping the stumps and fracture fragments immobilized in a correct relative position for the entire time necessary for their re-soldering. To be able to fulfill this function, the fixators generally comprise a plurality of nail-holding elements or screw holder, each of these elements being intended to keep one or more nails or screws stuck in the stumps or fracture fragments, these elements being able to be connected to each other by means of a rigid external structure constituted by example by at least one tie rod.

Les éléments à planter dans les moignons ou dans les fragments de fracture sont constitués, comme on l'a déjà dit, par des clous ou des vis, suivant les cas, en acier inoxydable, qui sont forcés ou bien vissés dans des trous pratiqués préalablement à l'aide d'un trépan dans ces mêmes moignons ou fragments de fracture, ces trous ayant naturellement un diamètre légèrement inférieur à celui des éléments qu'ils doivent accueillir. The elements to be planted in the stumps or in the fracture fragments are constituted, as already said, by nails or screws, as the case may be, made of stainless steel, which are forced or else screwed into holes made beforehand. using a drill bit in these same stumps or fracture fragments, these holes naturally having a diameter slightly less than that of the elements which they must accommodate.

Dans la description qui va suivre, lorsque l'on parlera de ces éléments en acier à planter dans les moignons ou dans les fragments de fracture, on se référera pour plus de brièveté simplement à des clous, étant sous-entendu qu'il pourra aussi bien s'agir de vis. Les clous normalement utilisés peuvent être de calibre différent et leur diamètre peut varier par exemple de 2 à 7 mm, en fonction des dimensions et de la consistance du moignon ou du fragment osseux dans lequel on doit planter le clou, ainsi qu'en fonction de la rigidité désirée de ce dernier. In the description which follows, when we speak of these steel elements to be planted in the stumps or in the fracture fragments, we will refer for the sake of brevity simply to nails, it being understood that it may also well be screws. The nails normally used can be of different gauge and their diameter can vary for example from 2 to 7 mm, according to the dimensions and the consistency of the stump or the bone fragment in which the nail must be planted, as well as according to the desired rigidity of the latter.

Les éléments fixateurs de ce genre connus jusqu'à ce jour présentent toutefois certains inconvénients et certaines limites d'application dus principalement à la confor mation des éléments porte-clous. Fixing elements of this kind known to date, however, have certain drawbacks and certain application limits due mainly to the conformation of the nail-carrying elements.

Les mâchoires porte-clous utilisées dans les fixateurs connus sont normalement constituées par des espèces d'étaux comprenant chacun deux moitiés pouvant être bloquées ensemble au moyen de boulons pour pouvoir retenir entre elles un certain nombre de clous. A cet effet, sur les faces des deux moitiés destinées à être opposées réciproquement ces éléments comportent des logements semi-cylindriques en général parallèles qui, lorsque les deux moitiés sont assemblées, forment des logements cylindriques destinés à accueillir les tiges des clous. Il est évident que le diamètre de chacun de ces logements devra être parfaitement identique au diamètre de la tige du clou et que tous ces logements devront avoir le même diamètre .Il en résulte que non seulement tous les clous associés à un même élément porte-clous devront être de même diamètre, mais également que leur fixation dans la mâchoire ne peut être effectuée que simultanément. D'autre part, si dans le même élément on doit fixer plus de deux clous, la fixation devient peu fiable. The nail-holding jaws used in known fasteners are normally constituted by species of vises each comprising two halves which can be locked together by means of bolts so as to be able to hold a certain number of nails between them. To this end, on the faces of the two halves intended to be reciprocally opposite, these elements comprise semi-cylindrical housings which are generally parallel which, when the two halves are assembled, form cylindrical housings intended to receive the rods of the nails. It is obvious that the diameter of each of these housings must be perfectly identical to the diameter of the rod of the nail and that all these housings must have the same diameter. As a result, not only all the nails associated with the same nail-carrying element must have the same diameter, but also that their fixing in the jaw can only be carried out simultaneously. On the other hand, if more than two nails have to be fixed in the same element, the fixing becomes unreliable.

Pour mieux comprendre les inconvénients et les côtés négatifs d'une mâchoire porte-clous de ce type, il est utile de décrire brièvement leur mode d'emploi et de montage. To better understand the disadvantages and negative sides of a nail holder jaw of this type, it is useful to briefly describe their instructions for use and assembly.

Pour le montage, on procède normalement de la manière suivante. Dans la zone de la fracture dans laquelle se trouvent les différents fragments osseux à immobiliser, il est nécessaire de planter, dans un espace rapproché, différents clous qui doivent être parfaitement parallèles entre eux et qui doivent par conséquent être bloqués ensemble au moyen d'un élément porte-clous. Selon la technique connue, pour exécuter les différents trous et pour planter dans ceux-ci les clous correspondants on fait appel à un gabarit de forage, après quoi on applique l'élément porteclous qui a la fonction de bloquer et de relier rigidement entre eux les clous de ce même groupe de manière à immobiliser les fragments osseux dans lesquels ils sont plantés. For assembly, the procedure is normally as follows. In the area of the fracture in which the various bone fragments to be immobilized are located, it is necessary to plant, in a close space, different nails which must be perfectly parallel to each other and which must therefore be locked together by means of a nail holder element. According to the known technique, to execute the various holes and to plant the corresponding nails therein, a drilling jig is used, after which the clamping element is applied, which has the function of blocking and rigidly connecting the nails of the same group so as to immobilize the bone fragments in which they are planted.

Il est évident que cette opération est rendue difficile par le fait que tous les clous doivent être bloqués simultanément dans l'élément porte-clous et que pour planter les clous en question il est nécessaire de faire appel à un gabarit spécial. D'autre part, le fait de ne pouvoir utiliser dans un mêmm groupe que des clous de même calibre constitue une grave limitation car souvent il est nécessaire ou souhaitable de regrouper des clous de calibre différent. Un autre inconvénient réside dans le fait qu'avec ces éléments porte-clous connus il n'est pas possible, après un certain temps, de remplacer un clou avec un autre de calibre supérieur, au cas où le clou planté à l'origine ne tiendrait plus bien dans le fragment osseux, sans déstabiliser tout le montage. It is obvious that this operation is made difficult by the fact that all the nails must be locked simultaneously in the nail-holding element and that in order to plant the nails in question it is necessary to use a special template. On the other hand, the fact of being able to use in the same group only nails of the same caliber constitutes a serious limitation since often it is necessary or desirable to group together nails of different caliber. Another disadvantage lies in the fact that, with these known nail-carrying elements, it is not possible, after a certain time, to replace a nail with another of greater caliber, in the event that the nail originally planted does not would hold better in the bone fragment, without destabilizing the entire assembly.

On doit d'autre part souligner que les éléments porte-clous utilisés jusqu'à présent sont généralement réalisés avec des matériaux opaques aux rayons X, ce qui entrave considérablement les éventuels examens radiologiques. On the other hand, it should be emphasized that the nail-holding elements used until now are generally made with materials opaque to X-rays, which considerably hinders possible radiological examinations.

D'autre part, ces éléments n'offrent pas, en général, une isolation électrique suffisante aux champs électriques, de sorte qu'ils empêchent ou rendent difficile l'exécution des traitements électrothérapiques.On the other hand, these elements do not generally offer sufficient electrical insulation to electric fields, so that they prevent or make it difficult to carry out electrotherapeutic treatments.

Le but de la présente invention est par conséquent de réaliser un fixateur pour ostéosynthèses monolatérales capable d'éliminer les inconvénients et les limitations des fixateurs traditionnels connus tout en permettant un montage plus facile et de plus grandes possibilités d'usage et d'application. The object of the present invention is therefore to provide a fixator for monolateral osteosyntheses capable of eliminating the drawbacks and limitations of known traditional fixers while allowing easier assembly and greater possibilities of use and application.

Ce but est atteint , selon l'invention, par un outil fixateur comprenant une pluralité d'éléments porte-clous et une structure d'accouplement à laquelle peuvent être assujettis ces mêmes éléments, caractérisé par le fait que chacun desdits éléments porte-clous est réalisé d'une seule pièce et présente au moins un trou passant, partiellement fileté, dans lequel peut être vissé un embout à pince autoserrante pour la fixation d'un clou correspondant. This object is achieved, according to the invention, by a fixing tool comprising a plurality of nail-carrying elements and a coupling structure to which these same elements can be subjected, characterized in that each of said nail-carrying elements is made in one piece and has at least one through hole, partially threaded, into which can be screwed a self-tightening pliers tip for fixing a corresponding nail.

En particulier, le fixateur selon l'invention comprend au moins un élément porte-clous doté d'une pluralité de trous pass#ants parallèles aptes à accueillir chacun un embout à pince autoserrante. In particular, the fixator according to the invention comprises at least one nail-carrying element provided with a plurality of parallel pass-through holes capable of each accommodating a self-tightening clamp tip.

La fixation de l'élément porte-clous à au moins une barre d'accouplement est effectuée au moyen de mâchoires de serrage qui peuvent être appliquées à ladite barre d'accouplement avec un montage à rotule pour permettre une orientation universelle. The fixing of the nail-holding element to at least one coupling bar is carried out by means of clamping jaws which can be applied to said coupling bar with a ball joint mounting to allow universal orientation.

Le fait de prévoir un embout à pince autoserrante pour la fixation de chaque clou à l'élément porte-clous comporte de nombreux avantages. En premier lieu, chaque clou peut être fixé d'une manière autonome à l'élément porte-clous sans interférer sur la fixation des autres clous. Deuxièmement, il est possible de visser dans le même trou passant de l'élé- ment porte-clous des embouts à pince pour clous de calibre différent. En d'autres termes, il est possible d'associer au même élément porte-clous des clous de différents calibres ou de remplacer chaque clou avec un autre de calibre différent, sans déstabiliser le montage. Providing a self-tightening clamp tip for fixing each nail to the nail-carrying element has many advantages. Firstly, each nail can be fixed autonomously to the nail holder element without interfering with the fixing of the other nails. Secondly, it is possible to screw in the same hole passing from the nail-holding element of the collets for nails of different gauge. In other words, it is possible to associate nails of different sizes with the same nail-carrying element or to replace each nail with another of different sizes, without destabilizing the assembly.

Un autre avantage considérable réside dans le fait que l'élément porte-clous selon l'invention étant réalisé d'une seule pièce, peut lui-même servir de gabarit de forage lors du perçage des trous dans les moignons et les fragments de la fracture, ainsi que pour enficher les clous dans les trous ainsi exécutés. A cet effet, on pourra dans un premier temps introduire dans l'élément porte-clous des embouts de guidage pour le forage, qui pourront ensuite être remplacés par les embouts à pince. Another considerable advantage resides in the fact that the nail-carrying element according to the invention being produced in a single piece, can itself serve as a drilling template when drilling holes in the stumps and the fragments of the fracture. , as well as to insert the nails into the holes thus made. For this purpose, it will initially be possible to introduce into the nail-carrying element guide bits for drilling, which can then be replaced by the clamp ends.

Avantageusement, l'élément porte-clous selon llin- vention pourra également être doté de deux trous supplémentaires de faible diamètre pourvus de vis de blocage et aptes à accueillir des fils ou des clous de faible épaisseur qui peuvent servir pour placer préalablement l'élément porteclous dans la juste position par exemple sous contrôle radiologique, sur la zone dans laquelle doivent être plantés les clous définitifs. Dans ce cas, ces mêmes fils ou clous minces sont plantés sans forage préalable et ensuite enlevés après avoir planté les clous définitifs. Suivant une solution préférée, les éléments porte-clous du fixateur selon l'invention sont réalisés dans un matériau transparent aux rayons X et diélectrique, par exemple dans un type approprié de nylon,
pour ne pas entraver les examens radiologiques et pour
permettre les traitements électrothérapiques.Advantageously, the nail-carrying element according to the invention may also be provided with two additional small diameter holes provided with locking screws and capable of accommodating wires or nails of small thickness which can be used to place the nail-holding element beforehand. in the correct position, for example under radiological control, in the area in which the final nails are to be planted. In this case, these same thin wires or nails are planted without prior drilling and then removed after having planted the final nails. According to a preferred solution, the nail-holding elements of the fixator according to the invention are made of a material transparent to X-rays and dielectric, for example in an appropriate type of nylon,
so as not to hinder radiological examinations and to
allow electrotherapeutic treatments.

Les caractéristiques du fixateur selon l'invention
et les avantages qui en découlent ressortiront plus claire
ment à la lecture de la description détaillée qui va suivre
d'une forme de réalisation, donnée ici à titre d'exemple
en regard des dessins annexés, sur lesquels
La figure 1 est une vue partielle et en plan, avec
quelques parties en coupe, du fixateur selon l'invention;
Les figures 2 et 3 sont respectivement des vues
en coupe suivant les lignes Il-I I et III-III de la figure
1; et
La figure 4 est une vue, dont la moitié est en coupe, d'un élément accessoire.The characteristics of the fixer according to the invention
and the resulting benefits will emerge more clearly
on reading the detailed description which follows
of an embodiment, given here by way of example
opposite the accompanying drawings, in which
Figure 1 is a partial plan view, with
some sections, of the fixative according to the invention;
Figures 2 and 3 are views respectively
in section along lines Il-I I and III-III of the figure
1; and
Figure 4 is a view, half of which is in section, of an accessory element.

La partie du fixateur illustrée sur la figure 1
comprend à titre d'exemple deux éléments porte-clous multiples
et deux éléments porte-clous simples. Les vues en coupe des igures 2 et 3 montrent respectivement un élément porte-clous multiple et un élément porte-clous simple, désignés dans leur ensemble par les références 10 et 11. Deux barres 12 et 13
relient rigidement entre eux les éléments porte-clous du fixateur. Par contre, le dessin ne montre pas les clous ou
les vis destinés à être fixés dans les éléments porte-clous,
car ces clous ou vis sont bien connus en soi et de commercia
lisation courante.The part of the fixator illustrated in Figure 1
includes, for example, two multiple nail holders
and two single nail holders. The sectional views of FIGS. 2 and 3 respectively show a multiple nail holder element and a single nail holder element, designated as a whole by the references 10 and 11. Two bars 12 and 13
rigidly connect the nail-holding elements of the fixator together. However, the drawing does not show the nails or
the screws intended to be fixed in the nail-holding elements,
because these nails or screws are well known per se and commercia
current reading.

La description qui va suivre concernera en premier
lieu un des éléments porte-clous multiples 10 et son blocage
sur les barres 12, 13. L'élément 10 présente généralement
une forme prismatique avec des extrémités amincies, ce que
l'on peut voir sur la vue en plan de la figure 1. Dans le
cas représenté, l'élément 10 est traversé par trois trous
parallèles 14 (voir en particulier la figure 2), parfaitement
identiques entre eux et présentant une portion taraudée 15,
une portion cylindrique 16 et une portion conique 17. Dans
chacun de ces trous 14 peut être vissé un embout à pince 18
(comme montré sur la figure 2) ou bien un embout de guidage
19 du type représenté sur la figure 4 (et montré à titre d'exemple dans le premier trou à gauche de l'élément 10 d
gauche sur la figure 1). The description which follows will relate first
place one of the multiple nail holder elements 10 and its blocking
on bars 12, 13. Element 10 generally has
a prismatic shape with tapered ends, which
you can see in the plan view of figure 1. In the
case shown, element 10 is crossed by three holes
parallel 14 (see in particular Figure 2), perfectly
identical to each other and having a threaded portion 15,
a cylindrical portion 16 and a conical portion 17. In
each of these holes 14 can be screwed with a clamp tip 18
(as shown in Figure 2) or a guide tip
19 of the type shown in FIG. 4 (and shown by way of example in the first hole to the left of the element 10 d
left on figure 1).

L'embout à pince 18 comporte une tête héxagonale 20 suivie d'une portion filetée extérieurement 21 qui permet de le visser dans la portion taraudée 15 du trou 14, ainsi qu'une portion cylindro-conique 22 constituée par un certain nombre de languettes formées par des fentes longitudinales, cette portion 22 de l'embout 18 étant destinée à coopérer avec les portions 16 et 17 d'un trou 14. The pliers end 18 comprises a hexagonal head 20 followed by an externally threaded portion 21 which makes it possible to screw it into the threaded portion 15 of the hole 14, as well as a cylindrical-conical portion 22 constituted by a number of formed tongues by longitudinal slots, this portion 22 of the endpiece 18 being intended to cooperate with the portions 16 and 17 of a hole 14.

On doit souligner que tous les embouts à pince 18 ont une forme extérieure identique, de manière à pouvoir être vissés dans les trous 14 de l'élément 10 qui, comme on l'a déjà dit, sont eux aussi identiques. Par contre, l'invention prévoit des embouts à pince 18 dotés de diamètres intérieurs différents (voir les embouts montrés en coupe à l'intérieur du deuxième et du troisième trou à partir de la gauche de l'élément 10 de gauche sur la figure 1) et aptes par conséquent à accueillir des clous de diamètre différent. It should be emphasized that all the clamp ends 18 have an identical external shape, so that they can be screwed into the holes 14 of the element 10 which, as already mentioned, are also identical. On the other hand, the invention provides clamp ends 18 having different internal diameters (see the ends shown in section inside the second and third hole from the left of the element 10 on the left in FIG. 1 ) and therefore suitable for accommodating nails of different diameter.

Il apparait clairement qu'en vissant l'embout à pince 18 dans un des trous 14 de l'élément porte-clous 10, en agissant sur sa tête héxagonale 20,avec un clou introduit à son intérieur, au fur et à mesure que la portion terminale conique fendue de l'embout sera poussée contre la portion conique 17 du trou 14, les languettes de l'embout à pince se resserreront autour du clou en le bloquant ainsi dans l'élément porte-clous 10. On obtient ainsi l'auto-blocage du clou, De cette façon, en utilisant des embouts à pince de différents diamètres intérieurs il est possible de fixer dans l'élément porte-clous 10 des clous de calibre différent. It is clear that by screwing the clamp end piece 18 into one of the holes 14 in the nail-holding element 10, by acting on its hexagonal head 20, with a nail inserted inside it, as the the split conical end portion of the end piece will be pushed against the conical portion 17 of the hole 14, the tongues of the pliers end piece will tighten around the nail, thus blocking it in the nail-carrying element 10. The result is thus self-locking of the nail. In this way, using collets with different internal diameters, it is possible to fix nails of different sizes in the nail-holding element 10.

Par pilleurs, la fixation de chaque clou peut être effectuée indépendamment de la fixation des autres clous dans le même élément porte-clous.By plunderers, the fixing of each nail can be carried out independently of the fixing of the other nails in the same nail-carrying element.

Suivant une solution avantageuse, l'élément porteclous 10 est réalisé dans un matériau transparent aux rayons
X et diélectrique, comme par exemple dans un type approprié de nylon. Par ailleurs, étant réalisé d'une seule pièce et avec les trous 14 parfaitement parallèles entre eux, ce même élément porte-clous peut également faire office de gabarit pour l'application des clous.Dans le but de faciliter l'opé- ration de forage des moignons ou des fragments de fracture, avant de planter les clous, on pourra utiliser comme éléments accessoires, à la place des embouts à pince, des embouts de guidage 19 dont la forme est similaire à celle des embouts à pince 18, de sorte qu'ils peuvent être vissés comme ces derniers dans les trous 14 de l'élément 10, à part le fait qu'à la place de la tête héxagonale 20 ils peuvent présenter une tête cylindrique moletée 23, tandis qu'à la place de la portion cylindro-conique 22 à fentes ils présentent une portion cylindro-conique 24 sans fentes. Le trou lisse passant de ces embouts 19 peut par conséquent faire office d'élément de guidage sûr et précis pour le trépan pendant l'opération de forage.Après avoir pratiqué le trou dans le moignon ou dans le fragment osseux, l'embout de guidage pourra être oté de l'élément porte-clous 10 pour insérer à sa place, dans le trou 14, un embout à pince 18 de dimension appropriée au clou à enclouer. Naturellement, les embouts de guidage 19 pourront eux aussi avoir des diamètres intérieurs différents suivant le calibre du trépan utilisé pour le forage.According to an advantageous solution, the holder element 10 is made of a material transparent to the spokes
X and dielectric, such as in an appropriate type of nylon. Furthermore, being made in one piece and with the holes 14 perfectly parallel to each other, this same nail-carrying element can also act as a template for applying the nails. With the aim of facilitating the operation of drilling the stumps or fracture fragments, before planting the nails, it is possible to use as accessory elements, instead of the clamp tips, guide tips 19 whose shape is similar to that of the clamp tips 18, so that they can be screwed like these in the holes 14 of the element 10, except for the fact that in place of the hexagonal head 20 they can have a knurled cylindrical head 23, while in the place of the cylindro-conical portion 22 with slots they have a cylindro-conical portion 24 without slots. The smooth hole passing through these end pieces 19 can therefore act as a safe and precise guide element for the drill bit during the drilling operation. After having made the hole in the stump or in the bone fragment, the guide end piece may be removed from the nail element 10 to insert in its place, in the hole 14, a pliers tip 18 of appropriate size for the nail to be nailed. Naturally, the guide tips 19 may also have different internal diameters depending on the caliber of the drill bit used for drilling.

Avantageusement, les éléments porte-clous 10 pourront comporter deux autres trous passants de faible diamètre 25, parallèles aux trous 14 et pratiqués sur les deux extrémités plus étroites opposées de l'élément 10. Ces trous 25 pourront servir pour le passage de fils ou de clous de faible épaisseur pouvant être bloqués à leur intérieur à l'aide de vis 26, ces fils ou clous de faible épaisseur pouvant être utilisés pour disposer provisoirement l'élément porte-clous 10 dans la bonne position, éventuellement sous contrôle radiologique, dans la zone où l'on désire planter les clous définitifs. Ces fils ou clous de faible épaisseur sont plantés sans forage préalable et servent uniquement pour le positionnement du corps 10 en guise de gabarit pour planter les clous définitifs après quoi ces mêmes fils ou clous de faible épaisseur pourront être enlevés. Advantageously, the nail-carrying elements 10 could comprise two other pass-through holes of small diameter 25, parallel to the holes 14 and made on the two opposite narrower ends of the element 10. These holes 25 could serve for the passage of wires or thin nails that can be locked inside using screws 26, these thin wires or nails that can be used to temporarily place the nail element 10 in the right position, possibly under radiological control, in the area where you want to plant the final nails. These thin wires or nails are planted without prior drilling and are used only for positioning the body 10 as a template for planting the final nails after which these same thin wires or nails can be removed.

Le blocage de chaque élément porte-clous 10 sur les barres 12, 13, qui pourront tout aussi bien être pleines ou creuses (pour en diminuer le poids) s'effectue au moyen de deux mâchoires, désignées dans leur ensemble par la référence 27. Chaque mâchoire 27 est constituée de deux moitiés 28, 29 (figure 2) qui forment un logement intérieur pour une rotule 30 dotée de fentes 31 et d'un trou passant 32. D'un côté, ces deux moitiés 28 et 29 de la mâchoire 27 ont des bords 33, 34 en guise de crochet et aptes à être insérés et accrochés dans une rainure correspondante 35 du corps 10, tandis que de l'autre côté ces mêmes deux moitiés 28 et 29 peuvent être bloquées ensemble au moyen d'une vis 36.En effet, en serrant cette même vis 36 avec la rotule 30 insérée entre les deux moitiés 28 et 29 de la mâchoire, les bords à crochet 33 et 34 de cette dernière s'écartent et se bloquent dans la rainure 35. The locking of each nail-holding element 10 on the bars 12, 13, which could just as well be full or hollow (to reduce the weight) is effected by means of two jaws, designated as a whole by the reference 27. Each jaw 27 consists of two halves 28, 29 (FIG. 2) which form an interior housing for a ball joint 30 provided with slots 31 and a through hole 32. On one side, these two halves 28 and 29 of the jaw 27 have edges 33, 34 as a hook and able to be inserted and hung in a corresponding groove 35 of the body 10, while on the other side these same two halves 28 and 29 can be locked together by means of a screw 36. Indeed, by tightening this same screw 36 with the ball 30 inserted between the two halves 28 and 29 of the jaw, the hook edges 33 and 34 of the latter move apart and become blocked in the groove 35.

Il est clair que ces mâchoires à rotule 27 permettert une grande liberté d'orientation de ltélément porte-clous 10 par rapport aux barres d'accouplement 12 et 13. It is clear that these ball-and-socket jaws 27 allow great freedom of orientation of the nail-carrying element 10 relative to the coupling bars 12 and 13.

L'élément porte-clou simple 11 (figures 1 et 3) ne présente quant à lui qu'un seul et unique trou passant 37, identique aux trous 14 de l'élément porte-clous 10, dans lequel on peut par conséquent visser un embout à pince 18 identique à ceux qui viennent d'être décrits. L'élément 11 est d'autre part traversé par un second trou 38, desaxé par rapport au trou 37 et destiné à accueillir -une barre d'accouplement 12 ou 13. Par conséquent, cet élément 11 ne comporte pas de mâchoire séparée pour son blocage sur une barre 12 ou 13, étant donné qu'une partie de cet élément fait directement office de mâchoire.A cet effet, dans cette partie de l'élément ll on a pratiqué une fente 39 qui rend élastiquement flexible cette même partie jusqu'au trou 38, en permettant le blocage de l'élément- sur la barre au moyen d'une vis 40 (voir en particulier la figure 3). The simple nail holder element 11 (FIGS. 1 and 3) has only one and only passing hole 37, identical to the holes 14 of the nail holder element 10, into which a screw can therefore be screwed. clamp tip 18 identical to those which have just been described. The element 11 is on the other hand traversed by a second hole 38, offset from the hole 37 and intended to accommodate a coupling bar 12 or 13. Consequently, this element 11 does not have a separate jaw for its blocking on a bar 12 or 13, since a part of this element acts directly as a jaw. For this purpose, in this part of the element ll, a slot 39 has been made which makes this same part elastically flexible up to to the hole 38, allowing the blocking of the element on the bar by means of a screw 40 (see in particular Figure 3).

A la lumière de la description qui précède, on voit clairement les avantages obtenus avec la présente invention. In light of the foregoing description, the advantages obtained with the present invention are clearly seen.

Ces avantages résident en particulier dans le fait que chaque élément porte-clous du fixateur est réalisé d'une seule pièce, de préférence dans un matériau transparent aux rayons X et diélectrique, ainsi que dans le fait qu'il présente au moins un trou passant apte à accueillir d'une manière interchangeable un embout à pince autoserrante pour le blocage du clou correspondant, lequel clou pourra par conséquent être remplacé par un autre clou de calibre différent sans porter préjudice à la stabilité du montage. These advantages reside in particular in the fact that each nail-holding element of the fixator is made in a single piece, preferably in a material transparent to X-rays and dielectric, as well as in the fact that it has at least one through hole suitable for interchangeably accommodating a self-tightening clamp tip for blocking the corresponding nail, which nail can therefore be replaced by another nail of different gauge without prejudice to the stability of the assembly.

Dans le cas des éléments porte-clous multiples, chaque élément peut porter des clous de calibre différent qui peuvent être fixés sur ce même élément indépendamment les uns des autres, chaque élément pouvant d'autre part faire office de gabarit de guidage pendant l'application des clous. In the case of multiple nail-carrying elements, each element can carry nails of different sizes which can be fixed to this same element independently of each other, each element being able to act as a guide template during application nails.

On obtient ainsi une plus grande commodité d'utilisation du fixateur, tandis que son application est rendue possible avec une plus grande facilité et dans des cas beaucoup plus diversifiés que ceux de la technique connue. This gives greater convenience in using the fixative, while its application is made possible with greater ease and in much more diverse cases than those of the known technique.

Claims

1. External fixator for monolateral osteosyntheses providing for the use of nails or screws planted from the outside # in the stumps and in the fragments of the fracture, comprising nail-holding elements (10, 11) intended to keep blocked at least one nail planted as well as a rigid external coupling structure (12, 13) of said nail-carrying elements, characterized in that each of said elements (10, 11) is made in one piece and has at least a partially threaded through hole (14, 15, 16, 17) into which a self-tightening clamp tip (18) can be screwed for fixing a corresponding nail.

2. Fixer according to claim 1, characterized in that provision is made for self-tightening clamp ends (18) of identical external shape and interchangeable, but provided with different internal diameters for the application of nails of different caliber.

3. Fixer according to claim 1, characterized in that it comprises multiple nail holder elements <10) each having a plurality of through holes (14) parallel adapted to each accommodate a self-gripping pliers tip (18).

4. Fixer according to claim 1, characterized in that it comprises simple clou3 holder elements (ll) each having a single pass-through hole capable of accommodating a self-tightening clamp tip.

5. Fixer according to claim 3, characterized in that it provides guide ends (19) which can be substituted for the clamp ends (18).

6. External fixator according to claim 3, ca acterized by the fact that each nail holder element. multiple (10) has two small diameter holes (25), with corresponding locking screws (26), for wires or nails for temporary positioning temporary thickness, said small diameter holes being parallel to the holes intended to accommodate the clamp ends (18).

1. Fixer according to claim 3, characterized in that each multiple nail holder element is provided with at least one jaw (27) to allow its blocking on a coupling bar (12, 13).

8. Fixer according to claim 7, characterized in that said jaw (27) is applicable to the coupling rod (12, 13) with a ball joint fixing (30).

9. Fixer according to claim 8, characterized in that said jaw (27) consists of two halves (28, 29) which can be coupled together which form a housing for a drilled ball joint (30) intended to be threaded onto said bar coupling (12, 13), on one side these two halves of the jaw which can be hung in a groove (35) made in the nail-holding element and on the other side these two same halves which can be locked by means a screw (36).

10. Fixer according to claim 4, characterized in that the simple nail-holding element (11) has a hole (38) offset from that (37) which is intended to receive the clamp tip, and by the fact that the part of said element from said offset hole is made elastic by a slot (39), said element being able to be threaded with its offset hole on a bar and locked on the latter by means of a screw (40).