ES2224722T3 - Dispositivo ortopedico unilateral de fijacion externa. - Google Patents
Dispositivo ortopedico unilateral de fijacion externa.Info
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Abstract
Dispositivo ortopédico unilateral de fijación externa para la inmovilización de un hueso fracturado (2), que comprende un soporte rígido (4), al menos dos clavos (3) aptos para ser atornillados en el hueso y unidos al soporte rígido por un mecanismo de enlace que comprende un enganche (7) de clavos constituido por dos piezas idénticas que forman una tenaza, cuyas dos caras enfrentadas presentan unas hendiduras (7b) aptas para alojar y mantener unos clavos (3) cuyos diámetros van de 3 hasta 6 mm, dispositivo caracterizado por que las hendiduras siguen direcciones diferentes, en una de las cuales las hendiduras permiten la sujeción de los clavos de 3 ó 4 mm de diámetro paralelos entre ellos, en la otra dirección, perpendicular a la anterior, las hendiduras permiten la sujeción de clavos de 5 ó 6 mm de diámetro paralelos entre ellos.
Description
Dispositivo ortopédico unilateral de fijación
externa.
El sector técnico de la presente invención es el
de los dispositivos ortopédicos de uso externo destinados a la
inmovilización de miembros fracturados y a la reducción de las
fracturas. Estos tipos de dispositivos se utilizan en el ámbito de
la osteo-síntesis mediante fijador externo.
El tratamiento de las fracturas abiertas,
contaminadas, de gran tamaño, viejas o causadas por proyectiles de
alta energía cinética, requiere una fijación externa.
La fijación de una fractura, especialmente si su
foco es abierto, debe ser estable. De hecho, las tensiones de
compresión, tracción, de torsión y de flexión, situadas a nivel del
foco de la fractura son transmitidas al fijador externo por medio
del enlace hueso/clavo.
La rigidez del fijador interviene de esta manera
de forma preponderante en la consolidación de los fragmentos óseos
de una fractura.
Los fijadores externos que existen hoy en día en
el mercado son numerosos y de diferentes tipos: unilaterales, en
marco o incluso circulares.
La experiencia demuestra que la mayoría de los
fijadores colocados con urgencia especialmente en situaciones como
la cirugía de guerra o de catástrofe requieren una rectificación,
en la mayor parte de los casos debido a errores de reducción; una
colocación perfecta desde el principio resulta poco común.
La rectificación del montaje inicial tan sólo
deja dos posibilidades, ya sea:
- -
- retirar los clavos, rehacer la reducción y recolocar los clavos mediante una nueva barra de enlace, perdiendo así las ventajas de la fijación inicial;
- -
- dejar los clavos, requiriendo entonces la reducción una modificación del montaje con dos barras cortas superior e inferior reunidas por un medio de unión, perdiendo entonces el montaje su rigidez inicial.
Se conocen fijadores externos, compuestos por
tubos rígidos o medios equivalentes en los cuales los clavos son
apresados y bloqueados por tornillos, como se describe, por ejemplo
en las patentes FR2442044, FR2551650 y FR2553994.
Especialmente, la patente FR2457676 describe un
fijador de tipo unilateral que permite la reducción de una
fractura. Comprende un tubo principal que presenta dos segmentos de
tubos ensamblados en el primero por medio de rótulas esféricas. La
articulación de los dos segmentos con respecto al tubo principal se
logra mediante unas abrazaderas, presentando cada tubo en dos planos
perpendiculares entre ellos unos orificios diametralmente opuestos
espaciados regularmente y con rosca, destinados a alojar los clavos
y los tornillos de bloqueo.
Estos fijadores, portados por pacientes no
inmovilizados, presentan numerosos inconvenientes:
- -
- su colocación en los casos de urgencia requiere una reducción y una contención provisional del foco óseo, o por lo menos el alineamiento correcto del miembro en caso de pérdida de sustancia ósea, antes de la implantación de los clavos; este requisito de uso conlleva numerosas implantaciones iniciales imperfectas,
- -
- la distancia entre clavos queda estrictamente definida por los agujeros de los tubos y estos clavos están situados en un plano único y quedan paralelos entre ellos; este principio no permite ninguna modulación de la orientación o del espaciamiento de los clavos implantados en el hueso,
- -
- alrededor de un aparato que comprende cinco elementos constitutivos, a saber: tubo principal, segmento de tubo, rótula, abrazadera y clavo, se ha desarrollado un auténtico arsenal de piezas de diferentes diámetros; el elevado número de piezas convierte los montajes en operaciones complejas y representa una pérdida de tiempo, cuando son realizados por un cirujano poco acostumbrado a su uso,
- -
- los diferentes elementos básicos no son radio-transparentes y son pesados, pues están hechos de metal; este último punto es un inconveniente para el paciente, pero también para el transporte de las cajas de instrumentación especialmente en el caso de las unidades móviles quirúrgicas.
La patente US4483334 describe un aparato de
fijación externa de las fracturas que comprende unos clavos
atornillados en el hueso a uno y otro lado de la fractura, un par
de varillas enlazadas a estos clavos a uno y otro lado de la
fractura y un puente que enlaza las varillas entre ellas. Los
mecanismos de enlace que enlazan cada uno de los clavos a las
varillas están constituidos por la asociación de un enganche de
clavo de una sola pieza en forma de U montado mediante pinzado en
los clavos con una abrazadera adaptada al diámetro de las varillas.
Los clavos, la varilla, los enganches de clavo y las abrazaderas
están unidos por un tornillo único que asegura un bloqueo
omni-direccional.
El certificado de utilidad DE9103480 describe un
dispositivo de inmovilización de un dedo o de una mano en caso de
fractura que comprende unas puntas atornilladas a uno y otro lado
de la fractura, unidas entre ellas mediante una varilla de empalme.
El mecanismo de enlace entre las puntas y la varilla de empalme
está constituido por una abrazadera en forma de U, por un casquillo,
por un tornillo agujereado para que pase la punta, y por una
tuerca. Apretando la tuerca se asegura el bloqueo de la punta.
Estos dos dispositivos tan sólo permiten la
fijación de un clavo por cada mecanismo de enlace.
La patente DE29512917 describe un dispositivo
ortopédico que comprende en especial un enganche de clavos que
permite mantener simultáneamente al menos dos clavos en
paralelo.
Este enganche está compuesto por dos piezas
idénticas que forman una tenaza con, en las caras enfrentadas, unas
hendiduras que permiten alojar y mantener los clavos.
Este enganche presenta el inconveniente de que
sólo permite la sujeción de un diámetro de clavo. A cada diámetro
de clavo le corresponde un tipo de enganche. Es necesario, por lo
tanto, disponer de enganches de diferentes configuraciones.
La patente DE3539616 describe un fijador provisto
en particular de un enganche de clavo con forma de tenaza, que
puede mantener simultáneamente cuatro clavos dispuestos en
paralelo, gracias a unas hendiduras situadas en las dos caras
enfrentadas del enganche. Encontramos aquí unos inconvenientes
similares a los mencionados anteriormente con respecto a la patente
anterior.
Existen otros dispositivos ortopédicos más
ligeros que los anteriores, hechos con materiales
radio-transparentes y no magnéticos, tal como el
fijador descrito por ejemplo en la patente FR2688685.
Este fijador comprende una varilla rígida
completa que presenta unos orificios transversales para pasar los
clavos atornillados en el hueso, estando éstos unidos a la varilla
mediante inserciones de fijación o abrazaderas fijadoras. La
separación entre los orificios y, por lo tanto, la separación entre
los clavos quedan estrictamente definidas e invariables.
Un objetivo de la presente invención consiste en
ofrecer un dispositivo ortopédico de fijación externa compatible
con los fijadores existentes, especialmente los utilizados en los
países miembros de la Organización del Tratado del Atlántico Norte
(OTAN) y que permita reducir con precisión las fracturas gracias a
ajustes precisos con varios grados de libertad.
Otro objetivo de la presente invención consiste
en ofrecer un dispositivo ortopédico que permita simplificar y
facilitar la colocación del material por parte de un cirujano no
especializado, ofreciendo en especial la posibilidad de
rectificación de errores de orientación sin cambio de los clavos ya
colocados, o incluso la realización de enganches en epífisis.
El objetivo de la presente invención consiste en
proponer un fijador externo dotado de una buena rigidez y que
permite a la vez:
- -
- una simplificación de la rectificación de los errores de orientación sin cambio de los clavos ya colocados,
- -
- una compatibilidad con los clavos de los diferentes fijadores utilizables, es especial con los utilizados en los países de la OTAN,
- -
- una gran sencillez de uso para el cirujano no especializado, gracias a un número muy reducido de piezas constitutivas,
- -
- una reducción de las fracturas con el fijador ya colocado,
- -
- un montaje en un solo plano o al menos unilateral que permita la confección de piezas musculares de cobertura de los miembros afectados,
- -
- una realización muy sencilla de enganches en epífisis,
- -
- una utilización de clavos con auto-perforación y con auto-rosca de diferentes diámetros adaptados a los tipos de intervenciones,
- -
- una radio-transparencia total que facilita el seguimiento de la consolidación del hueso mediante radiografías o imágenes obtenidas por resonancia magnética,
- -
- una cierta comodidad para el paciente, gracias a la ligereza de los implantes.
Para ello, el dispositivo ortopédico unilateral
de fijación externa para la inmovilización de un hueso fracturado
comprende , como ya se sabe, un soporte rígido dispuesto en
paralelo al hueso, al menos dos clavos atornillados en el hueso y
unidos al soporte rígido por un mecanismo de enlace que comprende un
enganche de clavos constituido por dos piezas idénticas que forman
una tenaza, cuyas dos caras enfrentadas presentan unas
hendiduras.
Este dispositivo se caracteriza por que las
hendiduras son aptas para alojar y mantener unos clavos cuyos
diámetros van de 3 hasta 6 mm.
Preferentemente, las hendiduras del dispositivo
siguen direcciones diferentes, en una de las cuales las hendiduras
permiten la sujeción de los clavos de 3 ó 4 mm de diámetro
paralelos entre ellos; en la otra dirección, perpendicular a la
anterior, las hendiduras permiten la sujeción de clavos de 5 ó 6 mm
de diámetro paralelos entre ellos.
Preferentemente, el mecanismo de enlace comprende
una abrazadera que puede deslizarse en torno al soporte y un
tornillo único amovible que asegura el bloqueo
omni-direccional a la vez de cada mecanismo de
enlace y de cada clavo en relación respectivamente al soporte y a su
enganche de clavos correspondiente.
El enganche de clavo puede comprender un
mecanismo de acoplamiento. Las dos piezas idénticas que forman
tenaza comprenden cada una un saliente y una lengüeta que se alojan
respectivamente en un orificio y en una muesca de la otra pieza
idéntica. Este mecanismo guía el posicionamiento de una de las dos
piezas con respecto a la otra sin titubeos.
Preferentemente, el dispositivo comprende unos
medios de ensamblaje de los enganches de clavos con las
abrazaderas. Estos medios pueden comprender dos superficies
dentadas situadas respectivamente en cada cara en contacto de los
enganches de clavos y de cada abrazadera, para asegurar un ajuste
preciso, una cohesión entre las piezas y una total inmovilización
de los clavos con respecto al soporte rígido.
Preferentemente, las abrazaderas hechas de
material flexible están montadas mediante pinzado en el soporte
rígido y en el soporte transversal. Pueden comprender un travesaño
para mantener una separación constante entre los dos extremos de la
abrazadera y para limitar el giro de rosca del tornillo.
Preferentemente, el soporte rígido está formado
por un tubo cilíndrico hecho de carbono.
Preferentemente, la totalidad del dispositivo,
excepto los clavos, está hecho de un material sintético
radio-transparente y no magnético.
Según una variante de realización, el dispositivo
puede comprender un soporte transversal, unido al soporte rígido
mediante una abrazadera, para mantener una epífisis del hueso
fracturado gracias a por lo menos un clavo atornillado en la
epífisis y a un mecanismo de enlace montado en el soporte
transversal.
Los diferentes tipos de piezas constitutivas del
dispositivo pueden presentar colores distintos para facilitar su
identificación durante el montaje del dispositivo en el
paciente.
Este dispositivo presenta la ventaja de
comprender un número de piezas muy reducido, lo que permite un
ahorro de tiempo importante y una gran facilidad de montaje
indispensables durante intervenciones realizadas con urgencia por un
cirujano no experimentado.
Otra ventaja reside en los enlaces
soporte/
abrazadera y abrazadera/enganche que permiten un grado de libertad de posicionamiento de los clavos en todas las direcciones, lo que permite adaptar el dispositivo para la rectificación de los errores de orientación, sin cambiar los clavos ya colocados.
abrazadera y abrazadera/enganche que permiten un grado de libertad de posicionamiento de los clavos en todas las direcciones, lo que permite adaptar el dispositivo para la rectificación de los errores de orientación, sin cambiar los clavos ya colocados.
Debido a su realización en material sintético muy
ligero del tipo carbono, se facilita la lectura de las radiografías
de consolidación así como el transporte del dispositivo por el
cirujano o por el paciente.
Otra ventaja consiste también en la
compatibilidad total de los dos tipos de enganches de clavos con el
conjunto de los clavos utilizados para este tipo de
intervenciones.
Otras características y ventajas de la invención
aparecerán en la descripción detallada, no limitativa, que se
facilita a continuación.
La siguiente descripción se refiere a los dibujos
adjuntos que representan, sin ningún carácter limitativo, un
ejemplo de realización de un dispositivo ortopédico de fijación
externa según la presente invención.
La figura 1 representa una vista en perspectiva
de un dispositivo de fijación externa en su condición de uso, por
ejemplo para la inmovilización de una fractura de un hueso largo del
tipo fémur.
La figura 2 es una vista del dispositivo según la
figura 1, mostrando el montaje de un enganche en epífisis.
La figura 3 representa una vista parcial en
perspectiva de un montaje de los medios de unión de un clavo con un
soporte rígido del dispositivo, con un enganche de clavos de una
sola pieza.
Las figuras 3A y 3B representan secciones
transversales del montaje de la figura 3.
La figura 4 representa una vista en alzado de un
enganche de clavos de una sola pieza.
La figura 5 representa una vista en alzado de un
enganche de clavos en forma de tenaza según la invención, mostrando
sus dos piezas idénticas separadas con sus caras externa e
interna.
La figura 5A representa una vista planta de la
cara interna de una de las piezas idénticas de la figura 5.
La figura 5B representa una vista en corte según
AA de la figura 5B.
La figura 6 representa una vista según la figura
3, de un montaje de dos clavos en un soporte rígido, mediante un
enganche de clavos en forma de tenaza.
Las figuras 6A y 6B representan secciones
transversales del montaje de la figura 6.
La figura 7 representa dos vistas en alzado de
una abrazadera según la invención.
La figura 8 representa una vista parcial en
alzado del montaje en epífisis mostrado en la figura 2.
La figura 8A representa el montaje según la
figura 8 visto desde arriba.
La figura 8B representa una vista en corte
parcial según AA de la figura 8A.
En referencia a las figuras adjuntas se ve un
dispositivo ortopédico unilateral de fijación externa utilizado
para la inmovilización temporal de un hueso fracturado 2.
A modo de ejemplo, las figuras 1 y 2 muestran un
dispositivo según la invención dispuesto en paralelo en un fémur 2
fracturado de un muslo 1, de un paciente accidentado. El
dispositivo queda colocado a lo largo del muslo 1 y en su exterior.
El fémur 2 está representado tras haberse reducido la fractura.
El dispositivo comprende al menos dos clavos 3
atornillados en el hueso 2 a uno y otro lado de la fractura y unidos
a un soporte rígido 4 por un mecanismo de enlace.
Los clavos 3 de tipo conocido, hechos de metal
inoxidable, están preferentemente provistos de un extremo
auto-perforante y pueden tener de 3 a 6 mm de
diámetro.
El soporte rígido 4 está formado por un tubo
cilíndrico liso hecho de manera conocida de capas de fibras de
carbono.
El mecanismo de enlace comprende la asociación de
un enganche 6 ó 7 de clavos a una abrazadera 5, gracias a un medio
de fijación 8 único.
Las abrazaderas 5, hechas de un material
sintético flexible, están montadas mediante pinzado en el soporte
rígido 4, y pueden deslizarse alrededor y a lo largo de este. Estas
abrazaderas 5, adaptadas al diámetro del soporte rígido y con forma
de U, están perforadas en cada extremo (figura 7). La parte externa
de uno de los extremos presenta un anillo dentado 5a, y un
travesaño 5b amovible, formado por un tubo cilíndrico hueco, está
dispuesto entre ambos extremos de la abrazadera para mantener una
separación constante entre ellos. La parte externa del orificio
perforado en este extremo presenta una abertura 5c con forma
circular para facilitar el posicionamiento relativo de cada
abrazadera con respecto a los enganches 6 ó 7 de clavos. En el
orificio del otro extremo de la abrazadera se aloja una pieza
insertada 8b hundida dentro de esta. Esta pieza insertada está
provista de un orificio con rosca.
El cuerpo de los dos tipos 6 y 7 de enganches de
clavos presenta una perforación transversal.
El medio de fijación 8 está formado por un
tornillo 8a con rosca de tipo conocido con una longitud suficiente
como para atravesar el cuerpo de un enganche de clavo por la
perforación transversal, el travesaño 5b y los extremos de la
abrazadera correspondiente. El extremo del tornillo es introducido
en el orificio con rosca de la pieza insertada 8b para asegurar,
una vez apretada la tuerca, el bloqueo en todas las direcciones del
mecanismo de enlace y de los clavos 3 correspondientes.
La longitud del travesaño 5b está adaptada para
limitar el giro de rosca del tornillo 8a, a la vez que permite una
inmovilización completa de la abrazadera 5 con respecto al soporte
rígido 4 una vez bloqueado el tornillo 8a.
El dispositivo prevé dos tipos diferentes 6 y 7
de enganches de clavos.
El enganche 6 (figura 4) está formado por una
pieza en un solo bloque en forma de U que comprende dos elementos
simétricos con forma rectangular, con dos lados unidos por un
elemento curvado y elástico, que permite insertar mediante pinzado
el extremo de al menos un clavo 3 entre los dos elementos
rectangulares. Los dos otros lados de estos últimos comprenden un
bisel interno para facilitar la inserción del extremo de los clavos
3.
El enganche 7 (figuras 5 a 5B) en forma de tenaza
comprende dos piezas idénticas separables con forma rectangular que
comprenden un saliente 7d que sobresale en su cara interna, un
orificio 7f transversal descentrado, una muesca 7g situada en uno
de los lados y una lengüeta 7e flexible fijada en el lado
opuesto.
Durante el ensamblaje de las dos piezas
idénticas, el saliente 7d y la lengüeta 7e de una de las piezas se
alojan respectivamente en el orificio 7f y en la muesca 7g de la
otra pieza, para formar una tenaza en la cual son colocados los
extremos de los dos clavos 3. Si es necesario, este enganche 7 es
compatible para alojar el extremo de un solo clavo 3.
Las caras externas de los dos tipos 6 y 7 de
enganche de clavos presentan un anillo dentado 6a y 7a idéntico al
5a de las abrazaderas 5. El anillo dentado 5a de la abrazadera está
colocado en contacto con el 6a y 7a del enganche 6 ó 7 utilizado,
para asegurar una fijación precisa y optimizar su cohesión y su
inmovilización con respecto al soporte rígido 4.
La cara interna de los dos tipos 6 y 7 de
enganche de clavos está dotada de unas hendiduras 6b y 7b para
alojar cada una el extremo de un clavo 3. Estas hendiduras 6b y 7b
tienen la forma de una mediacaña de sección triangular (figuras 4 y
5B) a lo largo o ancho de todo el enganche 6 y 7 de clavos. La
forma particular de estas hendiduras permite eliminar cualquier
posibilidad de rotación del extremo cilíndrico del clavo en el
interior del enganche 6 ó 7.
En caso de una fractura del hueso 2 a nivel de la
epífisis 2a (figura 2), es necesario colocar clavos 3 en esta
epífisis para asegurar una inmovilización correcta del hueso
fracturado.
Para ello, el dispositivo comprende un soporte
transversal 9 que está unido al soporte rígido 4 mediante una
abrazadera 5 anteriormente descrita (figuras 2 y 8 a 8B).
Este soporte transversal 9 está formado por un
pequeño tubo cilíndrico de carbono del mismo tipo que el soporte
rígido 4. Está perforado siguiendo su eje longitudinal para
introducir en uno de sus extremos un tornillo 9a con rosca (figura
8B), o cualquier otro medio equivalente, atornillado en la pieza
inserta 8b de una abrazadera 5, para unirlo al soporte rígido 4 una
vez apretado el tornillo 9a.
Este tornillo es similar al tornillo 8a descrito
anteriormente, pero de mayor longitud para adaptarse a la del
soporte transversal 9 y a la separación de los extremos de la
abrazadera 5.
En la sección del otro extremo del soporte
transversal 9 aparece dibujado un anillo dentado (no representado)
posicionado sobre el 5a de la abrazadera 5, para mejorar la
fijación de este soporte sobre esta última impidiendo cualquier
desplazamiento rotativo del soporte transversal 9. En este soporte
9, cuyo diámetro es el mismo que el del soporte rígido 4, están
montados uno o varios mecanismos de enlace tal y como se han
descrito anteriormente.
Excepto los clavos 3, la totalidad del
dispositivo está hecha de material sintético
radio-transparente y no magnético del tipo
carbono.
Este material muy rígido es igualmente muy
resistente a una temperatura repetida de 140ºC y a los productos
utilizados en las operaciones de esterilización del conjunto del
dispositivo.
Para facilitar el montaje del dispositivo en el
paciente, se ha asignado un color diferente para los diferentes
tipos de piezas utilizadas.
El funcionamiento del dispositivo ortopédico
unilateral de fijación externa es el siguiente.
Tras haber reducido la fractura del hueso 2 e
introducido al menos dos clavos 3 a uno y otro lado de la fractura,
el cirujano procede a montar un mecanismo de enlace en el extremo
de cada clavo.
Este extremo es introducido mediante pinzado en
el enganche 6 de una sola pieza y posicionado en la hendidura 6b.
Se coloca una abrazadera 5 en el soporte rígido 4 y se dispone un
travesaño 5b entre los extremos de la abrazadera 5.
Gracias a los elementos de posicionamiento 5c y
6c, la abrazadera 5 y el enganche 6 quedan reunidas poniendo en
contacto los anillos dentados 5a y 6a. Así, los orificios del
enganche y los de la abrazadera y del travesaño se encuentran
alineados, para introducir entonces el tornillo 8a y proceder al
bloqueo del mecanismo apretando este con una llave, hasta que el
travesaño 5b haga tope con los extremos de la abrazadera.
Para unir dos clavos 3 cercanos al soporte rígido
4, se coloca una de las dos piezas que forman un enganche 7 con
forma de tenaza en los extremos de los dos clavos, tras lo cual la
otra pieza es colocada sobre la anterior haciendo coincidir
respectivamente el saliente 7d y la lengüeta 7e de una con el
orificio 7f y la muesca 7g de la otra. Simultáneamente, los
extremos de los clavos 3 son posicionados en las hendiduras 7b.
El ensamblaje de este enganche 7 con una
abrazadera 5 y el soporte rígido 4 es idéntico al anteriormente
descrito.
Antes de apretar completamente el tornillo de
fijación 8a, se ajusta con precisión la disposición angular de cada
mecanismo de enlace con respecto a los clavos 3 y al soporte rígido
4, modificando la posición relativa de los anillos dentados 6a, 7a y
5a y desplazando mediante rotación y traslación las abrazaderas 5
en el soporte rígido 4.
Para el montaje en epífisis, se une un soporte
transversal 9 al soporte rígido 4 gracias a una abrazadera 5,
provista de un travesaño 5b, colocada previamente en el soporte
rígido.
El anillo dentado (no representado) dibujado en
la sección del extremo del soporte transversal 9 está posicionado
sobre el 5a de la abrazadera, entonces el tornillo 9a se aprieta
hasta que el travesaño 5b haga tope con los extremos de la
abrazadera.
El montaje de los mecanismos de enlace en el
soporte transversal 9 se efectúa de la misma manera que el descrito
para el soporte rígido 4.
Preferentemente, el tornillo 9a se mantiene
retenido en el interior del soporte transversal 9.
Este dispositivo comprende un número muy escaso
de piezas utilizadas con una gran sencillez de montaje, estando
totalmente adaptado para intervenciones de urgencia realizadas en
condiciones particularmente difíciles.
Por supuesto, cualquier experto en la técnica
puede aportar diversas variaciones del dispositivo ortopédico de
fijación externa para inmovilizar un hueso fracturado que acaba de
ser descrito, únicamente a modo de ejemplo no limitativo, sin salir
del marco de protección definido por las reivindicaciones
adjuntas.
Claims (9)
1. Dispositivo ortopédico unilateral de fijación
externa para la inmovilización de un hueso fracturado (2), que
comprende un soporte rígido (4), al menos dos clavos (3) aptos para
ser atornillados en el hueso y unidos al soporte rígido por un
mecanismo de enlace que comprende un enganche (7) de clavos
constituido por dos piezas idénticas que forman una tenaza, cuyas
dos caras enfrentadas presentan unas hendiduras (7b) aptas para
alojar y mantener unos clavos (3) cuyos diámetros van de 3 hasta 6
mm, dispositivo caracterizado porque las hendiduras siguen
direcciones diferentes, en una de las cuales las hendiduras
permiten la sujeción de los clavos de 3 ó 4 mm de diámetro paralelos
entre ellos, en la otra dirección, perpendicular a la anterior, las
hendiduras permiten la sujeción de clavos de 5 ó 6 mm de diámetro
paralelos entre ellos.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el mecanismo de enlace comprende una
abrazadera (5) que puede deslizarse en torno al soporte (4) y un
tornillo único amovible que asegura el bloqueo
omni-direccional a la vez de cada mecanismo de
enlace y de cada clavo (3) en relación, respectivamente, con el
soporte (4) y con su enganche (7) de clavos correspondiente.
3. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el
enganche de clavos comprende un mecanismo de acoplamiento que guía
el posicionamiento de una pieza en forma de tenaza con respecto a
la otra.
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque el mecanismo de acoplamiento comprende
en cada de las piezas que forman tenaza un saliente (7d) y una
lengüeta (7e) que se alojan respectivamente en un orificio (7f) y en
una muesca (7g) de la otra pieza idéntica.
5. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dos
superficies dentadas (7a, 5a) se sitúan respectivamente en cada
cara en contacto con el enganche (7) de clavos y de cada abrazadera
(5), para asegurar un ajuste preciso, una cohesión entre las piezas
y una total inmovilización de los clavos con respecto al soporte
rígido (4).
6. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las
abrazaderas (5) comprenden un travesaño (5b) para mantener una
separación constante entre los dos extremos de la abrazadera y para
limitar el giro de rosca del tornillo (8a).
7. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el soporte
rígido (4) está formado por un tubo cilíndrico hecho de
carbono.
8. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la
totalidad del dispositivo, excepto los clavos 3, está hecha de
material sintético radio-transparente y no
magnético.
9. Dispositivo según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende
un soporte transversal (9), unido al soporte rígido (4) mediante
una abrazadera (5), para mantener una epífisis (2a) del hueso
fracturado (2) gracias a por lo menos un clavo (3) atornillado en la
epífisis y a un mecanismo de enlace (7, 5) montado en el soporte
transversal (9).
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