DE19606194C2

DE19606194C2 - Medical device for surgical interventions

Info

Publication number: DE19606194C2
Application number: DE19606194A
Authority: DE
Inventors: Hermann Sutter
Original assignee: Sutter Hermann Select Med Tech
Current assignee: SUTTER MEDIZINTECHNIK GMBH, 79108 FREIBURG, DE
Priority date: 1996-02-20
Filing date: 1996-02-20
Publication date: 1998-03-26
Anticipated expiration: 2016-02-21
Also published as: DE19606194A1

Description

Die Erfindung betrifft eine medizintechnische Vorrichtung für chirurgische Eingriffe mit einem Handgriff und einem von diesem Handgriff ausgehenden Rohr, das über wenigstens ein an dem Handgriff angeordnetes Ventil oder Ventile mit einer angeschlossenen oder anschließbaren Saugleitung und/oder Spülleitung verbindbar oder gegenüber der Saugleitung und/oder der Spülleitung absperrbar ist und durch welches Rohr ein chirurgisches Instrument, insbesondere eine Koagulationselektrode in axialer Richtung verschiebbar und mit ihrem distalen Arbeitsende über die Mündung des Rohres hinaus verstellbar und gegebenenfalls austauschbar ist.The invention relates to a medical device for surgical operations with one handle and one of these Handle outgoing pipe that has at least one on the Handle arranged valve or valves with a connected or connectable suction line and / or Rinsing line connectable or opposite the suction line and / or the flushing line can be shut off and through which pipe surgical instrument, especially one Coagulation electrode movable in the axial direction and with their distal working end beyond the mouth of the tube is adjustable and interchangeable if necessary.

Eine derartige multifunktionale medizintechnische Vorrichtung ist aus DE 41 19 542 A1 bekannt. In diese Vorrichtung kann eine Elektrode eingeführt und darin verschoben werden. Es ist jedoch nicht möglich, die Funktionen durchzuführen, ohne umzugreifen. Diese bekannte Vorrichtung ermöglicht dem Chirurgen beispielsweise eine Koagulation oder wahlweise das Freispülen der zu behandelnden Stelle oder das Absaugen von Flüssigkeit vom Operationsort. Dabei kann er das oder die Ventile zum wahlweisen Spülen oder Saugen sehr einfach mit einem Finger der den Handgriff erfassenden Hand erreichen und für die beiden Funktionen "Spülen" und "Saugen" einfach und bequem betätigen.Such a multifunctional medical device is known from DE 41 19 542 A1. In this device a Electrode inserted and moved. However, it is not possible to perform the functions without changing hands. This known device enables the surgeon for example coagulation or optionally flushing the area to be treated or the suction of liquid from the Surgical site. He can choose the valve or valves Rinsing or vacuuming very easily with one finger of the Reach hand grasping hand and for the two Operate the "rinsing" and "suction" functions simply and conveniently.

Das chirurgische Instrument, beispielsweise eine Koagulationselektrode oder ein Laserfasergerät oder auch ein sonstiges chirurgisches Instrument, kann bei den bekannten Vorrichtungen der eingangs genannten Art von dem Ende des Handgriffes her durch diesen hindurch und durch das Rohr ein- und vorgeschoben werden, so daß sich die Handhabe dieses chirurgischen Instrumentes am proximalen Ende des Handgriffes befindet. Die den Handgriff der Vorrichtung haltende Hand kann also das chirurgische Instrument nicht betätigen, ohne daß der Chirurg die Haltung dieser Hand ändert, also umgreift oder mit der zweiten Hand das chirurgische Gerät erfaßt und verschiebt oder betätigt. Die zweite Hand steht aber häufig nicht zur Verfügung, weil damit eine weitere Funktion ausgeübt werden muß, beispielsweise ein Halte- oder Faßinstrument gehalten werden muß.The surgical instrument, for example one Coagulation electrode or a laser fiber device or also a other surgical instrument, can in the known Devices of the type mentioned at the end of Handle through it and through the tube and be advanced so that the handle of this surgical instrument at the proximal end of the handle located. The hand holding the handle of the device can So do not operate the surgical instrument without the The surgeon changes the position of this hand, i.e. grips it or with the second hand grips the surgical device and moves it or operated. However, the second hand is often not available Available because another function has to be performed for example, a holding or holding instrument got to.

Aus DE 41 31 495 C1 ist eine medizinische Vorrichtung, nämlich ein chirurgisches Instrument anderer Gattung bekannt. Das eigentliche Instrument ist dabei in einem Saug-Spülgerät integriert, so daß ein Auswechseln während der Operation nicht möglich erscheint. Das aus mehreren Drähten bestehende Instrument kann relativ zu einem Schutzrohr axial bewegt werden, wofür in dem Schutzrohr im Greifbereich ein Langschlitz angeordnet ist, gegenüber welchem ein Schiebeknopf vorsteht, der mit dem Instrument verbunden ist. Falls dabei in axialer Richtung Druck ausgeübt werden müßte, müßte der Benutzer diesen über den Schiebeknopf übertragen, so daß entsprechende ungewollte axiale Verschiebungen in der einen oder anderen Richtung nicht ausgeschlossen werden können.DE 41 31 495 C1 describes a medical device, namely a surgical instrument of another type is known. The the actual instrument is in a suction-rinsing device integrated so that a change during the operation is not appears possible. The multi-wire Instrument can be moved axially relative to a protective tube, for which a long slot in the protective tube in the gripping area is arranged, against which a sliding button protrudes, the connected to the instrument. If doing so in axial Should pressure be exerted, the user would have to apply it transmitted via the slide button so that corresponding unwanted axial shifts in one way or another Direction cannot be excluded.

Aus der US 52 73 524 A ist ein elektromedizinisches Gerät in Pistolenform bekannt. Eine gegenüber einem Schutzrohr verschiebliche Koagulationselektrode kann über ein Hebelsystem von einer an dem Handgriff angeordneten Taste aus betätigt werden, wobei nur zwei Endpositionen, nämlich eine zurückgezogene Stellung und eine Arbeitsstellung vorgesehen sind.From US 52 73 524 A is an electromedical device in Gun shape known. One versus a protective tube Slidable coagulation electrode can be operated using a lever system actuated from a button arranged on the handle only two end positions, namely one retracted position and a working position provided are.

Aus EP 0 638 279 A1 ist ein Endoskop mit einem zurückziehbaren medizinischen Instrument bekannt. In diesem Falle ist wiederum ein Langschlitz und ein dadurch vorstehender Betätigungsknopf vorgesehen, der in Richtung des Langschlitzes verstellbar ist. In axialer Richtung auftretende Kräfte insbesondere bei einer Zwischenstellung zwischen den beiden möglichen Endstellungen können nicht übertragen werden.EP 0 638 279 A1 describes an endoscope with a retractable one known medical instrument. In this case is again a long slot and a protruding button provided, which is adjustable in the direction of the slot. Forces occurring in the axial direction, in particular with a Intermediate position between the two possible end positions cannot be transferred.

Aus DE 92 07 157 U1 ist eine Verteilervorrichtung zum wahlweisen Spülen oder Saugen bei chirurgischen Eingriffen bekannt. Sowohl für den Spül- als auch für den Sauganschluß sind jeweils betätigbare Ventile vorgesehen.From DE 92 07 157 U1 a distribution device for optional Rinsing or sucking during surgery is known. Either are for the flushing as well as for the suction connection actuable valves provided.

Aus der US 54 33 725 A1 ist wiederum ein pistolenartiges Gerät als Endoskop bekannt, bei welchem ein quer zu der Instrumentenerstreckung angeordneten Handgriff ein Betätigungsgriff für die axiale Verschiebung angeordnet ist, dessen Bewegung über einen Schwenkhebel auf das in seiner Längsrichtung verschiebbare Endoskop übertragbar ist.From US 54 33 725 A1 is again a pistol-like device known as an endoscope, in which a cross to the Instrument extension arranged handle Actuating handle for the axial displacement is arranged, whose movement via a swivel lever on the in his Longitudinally displaceable endoscope is transferable.

Eine präzise Fixierung in einer Zwischenstellung ist praktisch ausgeschlossen.A precise fixation in an intermediate position is practical locked out.

Es besteht deshalb die Aufgabe, eine multifunktionale Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, mit der eine bequeme Handhabung hinsichtlich Spülen und/oder Saugen weiterhin möglich ist, zusätzlich aber auch die Betätigung des chirurgischen Instrumentes mit der den Handgriff haltenden Hand durchgeführt werden kann, ohne Umgreifen zu müssen. Gleichzeitig soll dabei eine Fixierung des Instrumentes in einer bestimmten Relation zu der Vorrichtung und dem zu der Vorrichtung gehörenden Rohr möglich sein.There is therefore the task of being a multifunctional To create device of the type mentioned, with one convenient handling with regard to rinsing and / or suction continues is possible, but also the operation of the surgical instrument with the hand holding the handle can be carried out without having to change hands. At the same time should fix the instrument in a certain Relation to the device and that belonging to the device Pipe may be possible.

Die Lösung dieser Aufgabe besteht darin, daß der Handgriff im Greifbereich eine Öffnung und das chirurgische Instrument an seinem proximalen Ende eine in diese Öffnung angeordnete und zu seiner Bewegung verstellbare Handhabe aufweist, die durch die Öffnung für einen Betätigungsfinger des Benutzers erreichbar ist und daß der Handgriff ein parallel zum Schiebeweg des Instrumentes und seiner Handhabe angeordnetes, der Öffnung etwa radial gegenüberliegendes Widerlager hat, gegen welches ein an dem Instrument angeordneter Vorsprung oder die Handhabe andrückbar ist.The solution to this problem is that the handle in Grip area an opening and the surgical instrument its proximal end is arranged in this opening and closed its movement has adjustable handle, which by the Opening for an operating finger of the user is accessible and that the handle is parallel to the sliding path of the Instrumentes and its handle, the opening about has radially opposite abutment against which a the protrusion arranged on the instrument or the handle is pressable.

Durch diese Merkmalskombination ist es möglich, mit einem der Betätigungsfinger der haltenden Hand weiterhin das oder die Ventile, zusätzlich aber auch die Handhabe des Instrumentes zu erreichen und es also mit einem Betätigungsfinger der haltenden Hand innerhalb des offenen Bereiches zum Beispiel in axialer Richtung zu verstellen. Dabei kann der Benutzer die jeweilige Schiebestellung des Instrumentes auch sehr leicht dadurch mit seinem Betätigungsfinger fixieren, daß er einen quer zur Längserstreckung dieses Instrumentes und zur Schieberichtung wirksamen Druck auf dieses Instrument oder die Handhabe innerhalb des offenen Bereiches ausübt. Ein Umgreifen, also ein Ändern der Handhaltung in Relation zu dem Handgriff oder die zusätzliche Benutzung der zweiten Hand durch den Chirurgen wird bei dieser Anordnung und Betätigung also vermeidbar. Dies wird im wesentlichen durch die überraschende Anbringung einer Öffnung zur Schaffung eines offenen und zugänglichen Bereiches im Handgriff selbst bewirkt.This combination of features makes it possible to use one of the Operating fingers of the holding hand continue to do that Valves, but also the handle of the instrument reach and so it with an operating finger of the holding Hand within the open area, for example in the axial Direction to adjust. The user can do the respective Sliding position of the instrument is also very easy fix his actuating finger so that he crosses one Longitude of this instrument and the direction of slide effective pressure on this instrument or handle exercises within the open area. A change of grip, so one Changing the hand position in relation to the handle or the additional use of the second hand by the surgeon avoidable with this arrangement and operation. this will essentially by the surprising creation of an opening to create an open and accessible area in the Handle itself.

Für eine Fixierung des Instrumentes in einer ganz bestimmten Relation zu der Vorrichtung und zu dem Rohr dieser Vorrichtung könnte zwar eine Druckkraft in radialer Richtung verwendet werden, jedoch könnte dadurch die Dichtung, durch welche das Instrument in das Rohr eintritt, einseitig belastet und im Laufe der Zeit beschädigt werden. Außerdem könnte bei einer zu starken Krafteinwirkung das Instrument in diesem Eintrittsbereich in das Rohr verbogen werden. Es ist deshalb bei der Erfindung das vorerwähnte Widerlager vorgesehen. Der Benutzer kann aufgrund dieses Widerlagers in radialer Richtung praktisch einen beliebig hohen Druck ausüben, ohne daß das Instrument einer zu starken Biegebelastung unterworfen oder die Dichtung zu stark einseitig belastet wird, weil der Vorsprung oder die diesen Vorsprung bildende Handhabe gegen das erfindungsgemäße Widerlager angedrückt werden kann, wo dann aufgrund der Druckkraft in Verbindung mit der Reibung eine kraftschlüssige Festlegung des Instrumentes erfolgt. For fixing the instrument in a very specific one Relation to the device and to the tube of this device could use a compressive force in the radial direction could, however, the seal through which the Instrument enters the tube, loaded on one side and in the course of time will be damaged. It could also be too strong Force the instrument in this entry area into the Tube are bent. It is therefore in the invention abovementioned abutments provided. The user can due this abutment practically any in the radial direction exert high pressure without the instrument being too strong Subject to bending stress or the seal is too one-sided is charged because of the lead or that lead forming handle against the abutment according to the invention can be pressed, where then due to the pressure force in Connection with the friction a non-positive determination of the Instrumentes done.

Zweckmäßig ist es dabei, wenn die Abmessung der Öffnung des Handgriffes in Richtung der Verschiebbarkeit des chirurgischen Instrumentes gleich oder größer als der größte Verschiebeweg ist, insbesondere am proximalen Ende des Handgriffes unbegrenzt ist. Die Öffnung kann also bei einer bevorzugten Ausführungsform am hinteren Ende des Handgriffes in der Weise offen oder unbegrenzt sein, daß das Instrument an diesem Ende auch leicht herausgezogen und beispielsweise durch ein anderes derartiges Instrument ersetzt werden kann, ohne durch eine dort vorhandene Begrenzung der Öffnung behindert zu werden.It is useful if the dimension of the opening of the Handle towards the displaceability of the surgical Instrument is equal to or greater than the largest displacement, especially at the proximal end of the handle is unlimited. In a preferred embodiment, the opening can therefore be on rear end of the handle open or unlimited in the manner be that the instrument is also slightly pulled out at this end and replaced, for example, by another such instrument can be achieved without having to limit the opening there to be hindered.

Die Öffnung des Handgriffes und die in dieser befindliche oder erreichbare Handhabe können den Ventilen beziehungsweise den Betätigungstasten oder -schaltern der Ventile für die Saugleitung und/oder die Spülleitung unmittelbar benachbart angeordnet sein, so daß der oder die Betätigungsfinger die Ventiltasten oder -schalter und die Handhabe erreichen. Somit kann der Benutzer wahlweise das eine oder andere Ventil oder aber das chirurgische Instrument über dessen Handhabe betätigen und braucht dabei in erwünschter und angestrebter Weise die Greifposition seiner Haltehand kaum oder gar nicht zu ändern. Somit kann er die verschiedenen Funktionen, nämlich Betätigen des Spülventiles, Betätigen des Saugventiles, Vor- und Zurückschieben einer Koagulationselektrode oder dergleichen chirurgischen Instrumentes und Fixieren des Instrumentes in der gewünschten Arbeitsposition durch einen quer zur Verschieberichtung ausgeübten Druck bequem mit einer den Handgriff erfassenden Hand durchführen, ohne umzugreifen oder gar die zweite Hand zu Hilfe nehmen zu müssen.The opening of the handle and the one located in it reachable handle can the valves or the Actuation buttons or switches of the valves for the suction line and / or the flushing line can be arranged directly adjacent, so that the actuating finger or the valve buttons or -switch and reach the handle. So the user can either one or the other valve or the surgical one Operate the instrument using its handle and need in desired and desired the gripping position of his Hard to change hand or not at all. So he can various functions, namely actuation of the flush valve, Actuation of the suction valve, pushing one back and forth Coagulation electrode or the like surgical instrument and fixing the instrument in the desired working position thanks to pressure exerted transversely to the direction of displacement with one hand gripping the handle, without to reach around or even have to use the second hand.

Der Handgriff kann einen Innenraum haben oder zumindest teilweise umschließen, innerhalb welchem die an dem chirurgischen Instrument befindliche Handhabe dreh- oder schwenkbar um die Mittelachse des Instrumentes ist. Da die Handhabe von der Öffnung des Handgriffes her zugänglich ist, kann auf diese Weise mit der haltenden Hand ohne ein Umgreifen eine weitere Funktion, nämlich ein Verdrehen des Instrumentes ausgeübt werden. Dies kann je nach Ausbildung des Arbeitsendes des Instrumentes vorteilhaft oder wünschenswert oder erforderlich sein. The handle can have an interior or at least partially enclose within which the on the surgical instrument located handle can be rotated or swiveled around the central axis of the instrument. Since the handle from the opening of the Handle is accessible here, can in this way with the holding hand without a grasp another function, namely a twisting of the instrument can be exercised. This can vary depending Training the working end of the instrument advantageous or be desirable or necessary.

Die Handhabe kann bei Nichtgebrauch verschiebbar an dem Widerlager oder mit einem Spielabstand gegenüber dem Widerlager, insbesondere mit einem innerhalb der elastischen Nachgiebigkeit des Instrumentes liegenden Abstand zu dem Widerlager angeordnet sein. Es genügt also ein ganz geringer, innerhalb eines normalen Spieles liegender Abstand der Handhabe von dem Widerlager oder dieses kann sogar das Widerlager leicht berühren, ohne die Verschiebbarkeit und die Drehbarkeit einzuschränken. Dennoch kann durch einen in Querrichtung aufgebrachten Druck zwischen dem Widerlager und der Handhabe die kraftschlüssige Festlegung schnell und einfach erfolgen.The handle can be moved on the abutment when not in use or with a clearance from the abutment, in particular with one within the elastic compliance of the instrument lying distance to the abutment. It is sufficient so a very small one, which is within a normal game Distance of the handle from the abutment or this can even lightly touch the abutment without moving and restrict the rotatability. Nevertheless, one in Pressure applied between the abutment and the transverse direction Handle the frictional fixing quickly and easily respectively.

Der Handgriff kann aus insbesondere parallelen, Abstände und dabei auch die Öffnung zwischen sich freilassenden Stäben gebildet sein und das Widerlager kann einer der den Handgriff bildenden Stäbe sein. Dabei genügt es, wenn der Handgriff aus drei parallelen Stäben besteht und es ergibt sich vor allem eine gute Zugänglich keit auch in dem Innenraum eines derartigen Handgriffes, so daß eine gute Reinigung ermöglicht wird, da schwierig zugängliche Innenhöhlungen oder Innenräume, also "Schmutzecken" vermieden werden.The handle can, in particular, parallel, distances and thereby the opening between free bars can also be formed and the abutment can be one of the bars forming the handle be. It is sufficient if the handle consists of three parallel ones Bars exist and there is above all good accessibility speed in the interior of such a handle, so that good cleaning is made possible because it is difficult to access Internal hollows or interiors, ie "dirt corners" avoided will.

Der Handgriff kann dabei zwei in ihrem Inneren hohle, rohrartige Stäbe aufweisen, die an ihren proximalen Enden Anschlüsse für eine Saugleitung und eine Spülleitung haben und diese zu dem Handgriff gehörenden Stäbe können gleichzeitig einen Teil der Saugleitung und der Spülleitung bilden und zu den Ventilen führen. Somit erhalten zwei der den Handgriff bildenden Stäbe eine Doppelfunktion.The handle can have two hollow, tubular ones inside Have rods that have connections for at their proximal ends have a suction line and a flush line and these to the Handle belonging rods can simultaneously be part of the Form the suction line and the flushing line and lead to the valves. Thus two of the rods forming the handle are given one Dual function.

Insgesamt kann der Handgriff, wie schon erwähnt, aus drei parallelen Stäben bestehen, wobei die Öffnung für die Zugänglich keit der Handhabe des Instrumentes durch den Abstand zwischen wenigstens zwei der Stäbe gebildet sein kann. Zusätzlich kann die Handhabe aber auch durch die Zwischenräume zwischen den anderen Stäben zugänglich sein.Overall, as already mentioned, the handle can consist of three parallel bars exist, with the opening for the accessible speed of the handling of the instrument by the distance between at least two of the rods can be formed. In addition can but also through the gaps between the others Bars are accessible.

Die Drucktasten oder -schalter zur Betätigung der Ventile können auf der Seite des Handgriffes an dessen distalem Ende angeordnet sein, auf der sich die Öffnung des Handgriffes zur Betätigung des chirurgischen Instrumentes und seiner Handhabe befindet. Zwar sind der Daumen, der Zeigefinger und der Mittelfinger einer Haltehand so beweglich, daß auch eine andere Zuordnung der einzelnen Betätigungselemente an dem Handgriff möglich wäre, um mit der Haltehand die vorbeschriebenen vier oder fünf Funktionen ohne ein Umgreifen durchführen zu können, jedoch ergibt sich durch die vorerwähnte Maßnahme eine Vereinfachung, weil alle zur Handhabung dienenden Elemente dann auch etwa von derselben Stelle aus betätigbar sind und in der Regel alle gleichzeitig im Blickfeld des Benutzers liegen.The push buttons or switches for actuating the valves can arranged on the side of the handle at its distal end be on the opening of the handle for actuation of the surgical instrument and its handle. Though the thumb, index finger and middle finger are one Holding hand so flexible that another assignment of the individual actuators on the handle would be possible to with the holding hand the four or five functions described above without being able to change the grip, but results in The measure mentioned above is a simplification because all of the Handling elements then also from about the same place can be operated from and usually all in view at the same time of the user.

Für eine Stabilisierung des insbesondere aus einzelnen Stäben zusammengesetzten Handgriffes ist es vorteilhaft, wenn den Ventilen unmittelbar benachbart und insbesondere am proximalen Ende des Handgriffes eine die zur Bildung des Handgriffes dienenden Stäbe verbindende Halterung angeordnet ist. Somit können auch die beim Betätigen der Ventile aufgebrachten Kräfte gut in die Halterung des Handgriffes eingeleitet werden.For stabilization of the individual bars composite handle, it is advantageous if the valves immediately adjacent and in particular at the proximal end of the Handle one of the rods used to form the handle connecting bracket is arranged. This means that even when Actuate the valve applied forces well into the bracket of the handle.

Die Stäbe, die den Handgriff bilden, können im Querschnitt gesehen etwa auf einem Halbkreis liegen und der Abstand der beiden dabei auf dem gemeinsamen Durchmesserradabstand angeordneten Stäbe kann die Öffnung für die Handhabe bilden. Dabei können diese beiden Stäbe zweckmäßigerweise diejenigen sein, die an die Saugleitung und an die Druckleitung angeschlossen sind und Teile dieser Leitungen bilden.The bars that form the handle can be seen in cross section about half a circle and the distance between the two the opening can be arranged on the common diameter wheel spacing form for the handle. You can use these two rods expediently be those connected to the suction line and are connected to the pressure line and parts of these lines form.

Die Halterungen zum Verbinden der Stäbe, eine weitere derartige Halterung kann nämlich am proximalen Ende des Handgriffes vorgesehen sein, können etwa bogenförmig ausgebildet sein und die Form von Ringstücken haben. Dadurch bleibt die durchbrochene, vor allem von den Stäben und den Abständen dazwischen herrührende Form des Handgriffes trotz der gegenseitigen Verbindung weitgehend aufrechterhalten, so daß die in diesem Zusammenhang schon erwähnte gute Reinigungsmöglichkeit auch im Inneren des Handgriffes trotz der Halterungen erhalten bleibt.The brackets for connecting the rods, another such Bracket can namely at the proximal end of the handle can be provided, may be approximately arcuate and have the shape of ring pieces. This leaves the openwork especially from the bars and the distances between them Shape of the handle largely despite the mutual connection maintained so that the one already mentioned in this connection good cleaning possibility even inside the handle despite the brackets are retained.

Durch die "halbkreisförmige" Anordnung der Stäbe oder Rohre liegt der Handgriff gut in der Hand. Insgesamt ergibt sich eine Anordnung, bei welcher Spül- beziehungsweise Saugventil zum Beispiel leicht mit dem Daumen betätigt werden können. Ebenfalls kann mit dem Daumen die Handhabe des chirurgischen Instrumentes verschoben oder auch verdreht werden. Bei einer etwas anderen Greifart könnten diese Betätigungen jedoch auch mit dem Zeigefinger durchgeführt werden. Vor allem bei Kombination der vorbeschriebenen Merkmale und Maßnahmen sind dabei fünf Funktionen mit ein und derselben Hand möglich, ohne daß umgegriffen werden muß, nämlich Spülen, Saugen, Instrumentverschieben, Instrumentdrehen, Instrument durch Druck quer zu seiner Erstreckungsrichtung in der jeweiligen Schiebestellung fixieren. Da das Ende des Instrumentes praktisch frei liegt, kann dort auch problemlos ein Steckeransatz für einen Kabelstecker untergebracht sein, ohne das Verschieben zu behindern, falls das elektrische Instrument eine Koagulationselektrode oder ein sonstiges elektrisches Instrument ist. Die zweckmäßigerweise als Rändelaufsatz oder -rad oder -scheibe ausgebildete Handhabe kann in ihrem Umfang so gewählt sein, daß sie verhältnismäßig dicht bei den drei Stäben zwischen diesen liegt, aber ausreichend Platz frei bleibt, damit das Instrument problemlos zum Beispiel mit dem Daumen gedreht werden kann.Due to the "semi-circular" arrangement of the rods or tubes the handle is good in the hand. Overall, there is one Arrangement in which flushing or suction valve for Example can be easily operated with the thumb. Likewise can with the thumb the handle of the surgical instrument moved or twisted. Something different However, these operations could also be performed with the index finger be performed. Especially when combining the above Features and measures are five functions with one and same hand possible without having to change hands, namely Rinsing, sucking, moving the instrument, turning the instrument, instrument by pressure across its direction of extension in the respective Fix the sliding position. Because the end of the instrument is practical there is also a connector socket for one Cable connector can be accommodated without hindering moving, if the electrical instrument has a coagulation electrode or is another electrical instrument. The expediently handle designed as a knurled attachment or wheel or disk can be chosen in its scope so that it is proportional is close to the three bars between them, but sufficient Space remains free so that the instrument can easily, for example can be turned with the thumb.

Da der Innendurchmesser des das Instrument aufnehmenden Rohres größer als dieses Instrument ist, bleibt genügend Platz um auch Spülflüssigkeit transportieren oder absaugen zu können, selbst wenn das Instrument das Rohr durchsetzt. Eine am proximalen Ende des Rohres angeordnete Dichtung dichtet dabei das Rohrinnere gegenüber dem Instrument ab, so daß dort keine Flüssigkeit austreten kann und der Saugdruck nicht an der falschen Stelle wirksam wird.Because the inside diameter of the tube receiving the instrument larger than this instrument, there is enough space around too To be able to transport or suck off washing liquid, even when the instrument passes through the pipe. One at the proximal end The seal arranged on the pipe seals the inside of the pipe towards the instrument so that there is no liquid can escape and the suction pressure is not in the wrong place takes effect.

Nachstehend ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der Zeichnung näher beschrieben. Es zeigt in zum Teil schematisierter Darstellung:Below is an embodiment of the invention based on the Drawing described in more detail. It shows in partly schematic Presentation:

Fig. 1 eine Seitenansicht, Fig. 1 is a side view,

Fig. 2 eine Draufsicht und Fig. 2 is a plan view and

Fig. 3 einen Querschnitt gemäß der Linie III-III in Fig. 1 eines Handgriffes für eine erfindungsgemäße Vorrichtung, der im wesentlichen aus drei parallelen, einen Abstand zueinander aufweisenden Stäben gebildet ist und zwischen diesen eine Handhabe für ein chirurgisches Instrument verschiebbar und drehbar enthält, sowie Fig. 3 is a cross section along the line III-III in Fig. 1 of a handle for an apparatus of the invention, the parallel essentially three, spaced from each other having rods is formed and between those provides a handle for a surgical instrument slidably and rotatably, such as

Fig. 4 eine schaubildliche Darstellung dieses Handgriffes etwas schräg von oben betrachtet. Fig. 4 is a perspective view of this handle viewed somewhat obliquely from above.

Eine im ganzen mit 1 bezeichnete, nur teilweise dargestellte medizinische Vorrichtung für chirurgische Eingriffe weist einen im ganzen mit 2 bezeichneten Handgriff und ein von diesem Handgriff 2 zum distalen Arbeitsende verlaufendes Rohr 3 auf, das über wenigstens ein, im Ausführungsbeispiel zwei an dem Handgriff 2 angeordnete Ventile 4 mit einer angeschlossenen Saugleitung 5 einerseits und einer Spülleitung 6 andererseits verbunden und diesen gegenüber absperrbar ist, so daß durch das Rohr 3 wahlweise gespült oder abgesaugt werden kann.A medical device for surgical interventions, designated as a whole by 1, has a handle designated as a whole by 2 and a tube 3 extending from this handle 2 to the distal end of the work, said tube being arranged over at least one, in the exemplary embodiment two on the handle 2 Valves 4 are connected to a connected suction line 5 on the one hand and a flushing line 6 on the other hand and can be shut off from them, so that the pipe 3 can optionally be flushed or suctioned off.

Durch das Rohr 3 ist außerdem ein chirurgisches Instrument 7, zum Beispiel eine Koagulationselektrode, eingesteckt und in axialer Richtung verschiebbar und mit dem nicht näher dargestellten distalen Arbeitsende über die ebenfalls nicht dargestellte Mündung des Rohres 3 hinaus verstellbar, gegebenenfalls auch austauschbar.A surgical instrument 7 , for example a coagulation electrode, is also inserted through the tube 3 and can be displaced in the axial direction and, with the distal working end (not shown in any more detail ) , adjustable beyond the mouth of the tube 3 ( also not shown ) , and possibly also exchangeable.

Der Eintritt 8 für dieses Instrument 7 in das Rohr 3 befindet sich im vorderen oder distalen Bereich des Handgriffes 2 und weist eine Abdichtung 8a auf, die das verschiebbare Instrument 7 an diesem Eintritt 8 abdichtet, so daß dort keine Flüssigkeit austreten und keine Luft beim Absaugen eintreten kann. Die Dichtung 8a erlaubt jedoch die axiale Verschiebung des Instrumentes 7 und außerdem seine Drehung.The inlet 8 for this instrument 7 in the tube 3 is located in the front or distal region of the handle 2 and has a seal 8 a, which seals the displaceable instrument 7 at this inlet 8 , so that there is no leakage of liquid and no air when Suction can occur. However, the seal 8 a allows the axial displacement of the instrument 7 and also its rotation.

Vor allem aus den Fig. 2 und 3, aber auch aus Fig. 4 wird deutlich, daß der Handgriff 2 im Greifbereich für eine haltende Hand und für wenigstens einen Betätigungsfinger offen ist, und daß das chirurgische Instrument 7 an seinem proximalen Ende eine in diesem offenen Bereich 9, im folgenden auch "Öffnung 9" genannt, angeordnete und zu seiner Bewegung verstellbare Handhabe 10 aufweist, die durch die Öffnung 9 des Handgriffes 2 für einen Betätigungsfinger des Benutzers erreichbar ist und gemäß Figur 1 und 3 sogar etwas über diese Öffnung 9 vorsteht.Especially from FIGS. 2 and 3, but also from FIG. 4, it is clear that the handle 2 is open in the gripping area for a holding hand and for at least one actuating finger, and that the surgical instrument 7 at its proximal end is one in this open area 9 , hereinafter also referred to as "opening 9 ", has arranged and adjustable for its movement handle 10 , which can be reached through the opening 9 of the handle 2 for an operating finger of the user and, according to FIGS. 1 and 3, even somewhat via this opening 9 protrudes.

Die Abmessung der Öffnung 9 in Richtung der durch den Doppelpfeil Pf1 in Fig. 2 markierten Richtung der Verschiebbarkeit des Instrumentes 7 ist gleich oder größer als der größte Verschiebeweg und kann am proximalen Ende des Handgriffes 2 dadurch unbegrenzt sein, daß die Öffnung 9 dort - aufgrund der Form einer dort am Handgriff vorgesehenen, noch zu beschreibenden Halterung 11 - frei gehalten ist, das heißt die Öffnung 9 ist am hinteren oder proximalen Ende des Handgriffes nicht abgeschlossen. Somit kann das Instrument 7 durch völliges Herausziehen mit Hilfe seiner Handhabe 10 auch problemlos ausgewechselt werden. Ferner können von dort her gut Stromanschlüsse 12 eingeführt und am Ende des Instrumentes 7 mit einem Stecker 13 befestigt werden, ohne den Greifbereich des Handgriffes 2 und den Umfang des Handgriffes 2 nennenswert zu vergrößern.The dimension of the opening 9 in the direction of the displaceability of the instrument 7 marked by the double arrow Pf1 in FIG. 2 is equal to or greater than the largest displacement path and can be unlimited at the proximal end of the handle 2 in that the opening 9 there - due to the shape of a bracket 11 provided there on the handle, to be described, is kept free, that is to say the opening 9 is not closed off at the rear or proximal end of the handle. Thus, the instrument 7 can also be replaced without any problems by completely pulling it out with the aid of its handle 10 . Furthermore, power connections 12 can be inserted well from there and fastened at the end of the instrument 7 with a plug 13 without significantly increasing the gripping area of the handle 2 and the circumference of the handle 2 .

Die Öffnung 9 des Handgriffes 2 und die in dieser befindlichen Handhabe 10 sind benachbart zu den Ventilen 4 beziehungsweise den Betätigungstasten 14 dieser Ventile 8 angeordnet, so daß der oder die Betätigungsfinger einer den Handgriff 2 umschließenden Hand diese Ventiltasten 14 und die Handhabe 10 bequem erreicht, der Benutzer also all diese Betätigungsteile mit einem Finger wahlweise betätigen kann, ohne die Hand von dem Handgriff 2 zu lösen und in irgendeiner Weise umzugreifen und ohne die zweite Hand zu Hilfe zu nehmen müssen.The opening 9 of the handle 2 and the handle 10 located therein are arranged adjacent to the valves 4 and the actuating buttons 14 of these valves 8 , so that the actuating finger or fingers of a hand enclosing the handle 2 comfortably reach these valve buttons 14 and the handle 10 , the user can therefore selectively actuate all of these actuating parts with one finger, without detaching the hand from the handle 2 and in any way reaching around and without having to use the second hand.

Der Handgriff 2 hat gemäß Fig. 3 einen Innenraum, der von ihm teilweise umschlossen wird und innerhalb welchem die an dem chirurgischen Instrument 7 befindliche Handhabe 10 nicht nur verschiebbar, sondern auch dreh- und verschwenkbar um eine Mittelachse des Instrumentes 7 ist, so daß der Benutzer mit dem Betätigungsfinger, zum Beispiel dem Daumen nicht nur die Verschiebung in Richtung des Pfeiles Pf1, sondern auch eine Drehbewegung in Richtung des gebogenen Pfeiles Pf2 in Fig. 3 durchführen kann.According to Figure 3, the handle 2 has FIG. An interior which is enclosed by it in part and within which the handle 10 located on the surgical instrument 7 is not just slidable, but also rotatable and pivotable about a central axis of the instrument 7, so that the Users with the actuating finger, for example the thumb, can not only carry out the displacement in the direction of the arrow Pf1, but also a rotational movement in the direction of the curved arrow Pf2 in FIG. 3.

Zusätzlich kann er auch von der überstehenden Oberseite 10a (vgl. Fig. 1) einen Druck auf die Handhabe 10 ausüben und dadurch das Instrument 7 in der jeweiligen Schiebe- und Drehposition kraftschlüssig festlegen, so daß mit der haltenden Hand praktisch sogar insgesamt fünf Funktionen durchgeführt werden können, ohne umgreifen zu müssen. Es kann wahlweise gespült, gesaugt, das Instrument verschoben, verdreht und festgelegt werden.In addition, he can also exert pressure on the handle 10 from the protruding upper side 10 a (see FIG. 1), thereby positively locking the instrument 7 in the respective sliding and rotating position, so that practically a total of five functions with the holding hand can be carried out without having to change hands. You can either rinse, vacuum, move, twist and fix the instrument.

Im Ausführungsbeispiel ist die Handhabe 10 eine an dem Instrument 7 in dessen innerhalb des Handgriffes 2 befindlichen Bereiches drehfest angeordnete Scheibe oder ein Rad, nämlich das in den Figuren deutlich erkennbare Rändelrad, das radial gegenüber dem Instrument 7 soweit vorsteht, daß es bis in, im Ausführungsbeispiel sogar über die von der Öffnung 9 gebildete Ebene reicht, was man in den Fig. 1 und 3 deutlich erkennt.In the exemplary embodiment, the handle 10 is a disk or a wheel arranged on the instrument 7 in its area within the handle 2 in a rotationally fixed manner, namely the knurled wheel which is clearly recognizable in the figures and which projects radially relative to the instrument 7 to the extent that it extends up to, in Embodiment even extends over the plane formed by the opening 9 , which can be clearly seen in FIGS. 1 and 3.

Der Handgriff hat ein parallel zum Schiebeweg des Instrumentes 7 und seiner Handhabe 10 angeordnetes, der Öffnung 9 etwa radial gegenüberliegendes Widerlager 15, gegen welches ein an dem Instrument 7 angeordneter Vorsprung, im Ausführungsbeispiel die Handhabe 10 andrückbar ist, wenn der Benutzer darauf einen Druck in radialer Richtung von der Oberseite 10a ausübt. Dies führt zu einer geringfügigen elastischen Verformung, durch welche die als Rändelrad ausgebildete Handhabe 10 an diesem Widerlager 15 angedrückt wird, was zu dem gewünschten Kraftschluß gegen eine weitere Verschiebung oder Verdrehung führt, wobei die Länge des Widerlagers 15 so groß gewählt ist, daß in jeder Schiebestellung eine solche zeitweise kraftschlüssige Festlegung möglich ist.The handle has a parallel to the sliding path of the instrument 7 and its handle 10 , the opening 9 is approximately radially opposite abutment 15 against which a protrusion arranged on the instrument 7 , in the exemplary embodiment the handle 10 can be pressed when the user presses it exerts radial direction from the top 10 a. This leads to a slight elastic deformation, by which the handle 10, designed as a knurled wheel, is pressed against this abutment 15 , which leads to the desired adhesion against further displacement or rotation, the length of the abutment 15 being chosen so large that in each Sliding position such a temporarily non-positive determination is possible.

Die Handhabe 10 ist bei Nichtgebrauch verschiebbar an dem Widerlager 15 angeordnet und hat einen Spielabstand, den man in Fig. 1 und 3 deutlich erkennt und der innerhalb der elastischen Nachgiebigkeit des Instrumentes 7 gegenüber dem Eintritt 8 und der Dichtung 8a liegt, so daß vor allem die Dichtung 8a durch diese minimale Querbewegung beim Andrücken der Handhabe 10 an das Widerlager 15 praktisch nicht belastet,wird und die Elastizität dieser Dichtung 8a diese geringfügige Auslenkung problemlos auffangen kann.The handle 10 is slidably arranged on the abutment 15 when not in use and has a clearance which can be clearly seen in FIGS. 1 and 3 and which is within the elastic compliance of the instrument 7 with respect to the inlet 8 and the seal 8 a, so that before all the seal 8 a is practically not burdened by this minimal transverse movement when pressing the handle 10 against the abutment 15 , and the elasticity of this seal 8 a can easily absorb this slight deflection.

Aus den vier Figuren wird deutlich, daß der Handgriff 2 in ungewöhnlicherweise aus parallelen, Abstände und dabei auch die Öffnung 9 zwischen sich frei lassenden Stäben gebildet ist, wobei der eine, in Fig. 1 unterste, der Öffnung 9 gegenüberliegende Stab das Widerlager 15 bildet.From the four figures it is clear that the handle 2 is formed in unusually parallel, spacing and thereby also the opening 9 between free bars, the one in Fig. 1 lowest, the opening 9 opposite the abutment 15 .

Der Handgriff 2 hat außerdem zwei in ihrem Inneren hohle, rohrartige Stäbe 16, die an ihren proximalen Enden Anschlüsse 17 für eine Saugleitung 5 und eine Spülleitung 6 haben. Diese zu dem Handgriff 2 gehörenden und ihn mitbildenden Stäbe 16 sind also gleichzeitig ein Teil der Saugleitung 5 und der Spülleitung 6 und führen zu den Ventilen 4, wo sie zunächst abgesperrt sind und dann wahlweise, gegebenenfalls auch gleichzeitig mit dem Inneren des Rohres 3 verbunden werden können.The handle 2 also has two hollow, tubular rods 16 inside, which have connections 17 for a suction line 5 and a flush line 6 at their proximal ends. These belonging to the handle 2 and forming it rods 16 are at the same time part of the suction line 5 and the rinsing line 6 and lead to the valves 4 , where they are initially shut off and then optionally, optionally also simultaneously connected to the inside of the tube 3 can.

Gemäß Fig. 3 und 4 besteht der Handgriff 2 im Ausführungsbeispiel aus drei parallelen Stäben, was für eine gewisse räumliche Form und zur Unterbringung des Instrumentes 7 mit der Handhabe 10 zweckmäßig ist, aber auch ausreicht, um einen guten Greifbereich zu bilden. Die Öffnung 9 für die Zugänglichkeit der Handhabe 10 des Instrumentes 7 ist dabei durch den Abstand zwischen den beiden Stäben 16 gebildet.According to Fig. 3 and 4 2, the handle in the embodiment of three parallel bars, which is convenient for a certain spatial shape and for housing the instrument 7 with the handle 10, but also sufficient to form a good grip region. The opening 9 for the accessibility of the handle 10 of the instrument 7 is formed by the distance between the two rods 16 .

Die Drucktasten 14 oder -schalter zur Betätigung der Ventile 4 sind dabei auf der Seite des Handgriffes 2 an des sein distalen Ende angeordnet, auf der sich die Öffnung 9 des Handgriffes 2 und die Handhabe 10 zur Betätigung des chirurgischen Instrumentes 7 befindet, so daß all diese Bedienungselemente so zueinander und beieinander angeordnet sind, daß sie mit demselben Finger, beispielsweise mit dem Daumen und/oder dem Zeigefinger der haltenden Hand bequem erreicht werden können, ohne die Hand von dem Handgriff 2 lösen zu müssen.The push buttons 14 or switches for actuating the valves 4 are arranged on the side of the handle 2 at its distal end, on which the opening 9 of the handle 2 and the handle 10 for actuating the surgical instrument 7 is located, so that all these controls are arranged in relation to one another and so that they can be easily reached with the same finger, for example with the thumb and / or the index finger of the holding hand, without having to release the hand from the handle 2 .

Den Ventilen 4 unmittelbar benachbart und dabei am proximalen Ende des Handgriffes 2 erkennt man eine die zur Bildung des Handgriffes 2 dienenden Stäbe 15 und 16 verbindende Halterung 11, die im wesentlichen der am proximalen Ende des Handgriffes 2 befindlichen Halterung 11 entspricht, so daß die Stäbe 15 und 16 zwischen diesen Halterungen 11 verlaufen und mit diesen zusammen einen stabilen Handgriff 2 bilden.The valves 4 immediately adjacent and at the proximal end of the handle 2 can be seen a connecting rod 15 and 16 serving to form the handle 2 connecting bracket 11 which corresponds essentially to the bracket 11 located at the proximal end of the handle 2 , so that the rods 15 and 16 run between these brackets 11 and together form a stable handle 2 .

Gemäß Fig. 3 liegen die drei Stäbe 15 und 16 im Querschnitt gesehen etwa auf einem Halbkreis und der Abstand der beiden dabei auf dem gemeinsamen Durchmesser angeordneten Stäbe 16 bildet die Öffnung 9 zum Erreichen der Handhabe 10. Dies ist der größere Abstand, während zwischen dem Widerlager 15 und jeweils einem der Stäbe 16 ein etwas kleinerer Abstand vorgesehen ist, der aber eine gute Reinigung des Handgriffes 2 begünstigt.According to FIG. 3, the three rods 15 and 16, seen in cross section, lie approximately on a semicircle and the distance between the two rods 16 arranged on the common diameter forms the opening 9 for reaching the handle 10 . This is the greater distance, while a somewhat smaller distance is provided between the abutment 15 and each of the rods 16 , but this favors good cleaning of the handle 2 .

In Fig. 4 ist angedeutet, daß die Halterungen 11 zum Verbinden der Stäbe 15 und 16 und Stabilisieren des gesamten Handgriffes 2 etwa bogenförmig ausgebildet sind und die Form von Ringstücken haben, so daß sie den Durchgang für das. Instrument 7 sowohl nach vorne zu dem Eintritt 8 und der Dichtung 8a hin als auch nach hinten für den Anschluß 12 nicht behindern.In Fig. 4 it is indicated that the brackets 11 for connecting the rods 15 and 16 and stabilizing the entire handle 2 are approximately arcuate and have the shape of ring pieces, so that they pass through for the. Instrument 7 both forward to the Entry 8 and the seal 8 a out as well as to the rear for the connection 12 do not hinder.

Insgesamt ergibt sich ein axialer Handgriff 2, der also koaxial zu dem Rohr 3 und dem eigentlichen chirurgischen Instrument 7 der Vorrichtung 1 angeordnet ist und unterschiedliche Elektroden wie bipolare Elektroden als chirurgische Instrumente 7 in starrer und flexibler Ausführung, monopolare Elektroden in starrer und flexibler Ausführung, Argongaselektroden, Laserelektroden usw. mit welchem die schon erwähnten fünf Funktionen mit der haltenden Hand durchgeführt werden können, ohne diese Hand von dem Handgriff lösen oder mit der Hand umgreifen zu müssen und ohne Zuhilfenahme der zweiten Hand ausgeführt werden können. Der Benutzer kann den Handgriff 2 erfassen und dann das Spülventil oder das Saugventil betätigen, das Instrument 7, eine Elektrode oder dergleichen vor- oder zurückschieben, dieses Instrument 7 verdrehen oder es in der gewünschten Arbeitsposition durch eine radiale Druckkraft am Widerlager 15 fixieren. Durch die "halbkreisförmige" Anordnung der drei Stäbe liegt dabei der Handgriff gut in der Hand. Die verschiedenen Betätigungen können dabei leicht vor allem mit dem Daumen erfolgen.Overall, there is an axial handle 2 , which is arranged coaxially with the tube 3 and the actual surgical instrument 7 of the device 1 , and different electrodes such as bipolar electrodes as surgical instruments 7 in a rigid and flexible design, monopolar electrodes in a rigid and flexible design, Argon gas electrodes, laser electrodes, etc., with which the five functions already mentioned can be carried out with the holding hand, without having to detach this hand from the handle or having to grasp it by hand, and without the aid of the second hand. The user can grasp the handle 2 and then actuate the flushing valve or the suction valve, push the instrument 7 , an electrode or the like forward or backward, rotate this instrument 7 or fix it in the desired working position by a radial pressure force on the abutment 15 . Due to the "semicircular" arrangement of the three rods, the handle lies well in the hand. The various operations can easily be done with the thumb.

In zweckmäßiger Weise kann also durch das Rohr gesaugt oder gespült und das Instrument 7 betätigt werden.In an expedient manner, suction or flushing can thus be carried out through the tube and the instrument 7 can be actuated.

Die medizintechnische Vorrichtung 1 für chirurgische Eingriffe hat einen besonderen Handgriff 2, ein von diesem Handgriff 2 ausgehendes Rohr 3, das über Ventile 4 mit einer Saugleitung 5 und einer Spülleitung 6 verbunden ist, und ein vorzugsweise auswechselbares koaxial einsteckbares und verschiebbares chirurgisches Instrument 7, zum Beispiel eine Koagulationselek trode.The medical device 1 for surgical procedures has a special handle 2, an outgoing from this handle 2 tube 3 which is connected via valves 4 to a suction pipe 5 and a purge line 6, and a preferably replaceable coaxially insertable and slidable surgical instrument 7, for Example a coagulation electrode.

Der Handgriff 2 hat im Greifbereich für die haltende Hand und für wenigstens einen Betätigungsfinger eine Öffnung 9, in welcher sich eine an dem chirurgischen Instrument 7 angeordnete Handhabe 10 für den Betätigungsfinger gut erreichbar befindet, so daß der Benutzer aufgrund dieser Öffnung 9 die Handhabe 10 und damit das Instrument 7 mit einem Finger der haltenden Hand erreichen und bewegen kann, ohne dazu den Handgriff loslassen oder mit der Hand umgreifen oder gar die zweite Hand benutzen zu müssen. Mit derselben Handstellung kann er auch die Ventile 4 zum Saugen oder Spülen erreichen.The handle 2 has, in which there is a disposed on the surgical instrument 7 handle 10 is in the gripping region for the hand holding and for at least one actuating finger an opening 9 easily accessible for the operating finger so that the user due to this opening 9, the handle 10 and so that the instrument 7 can reach and move with one finger of the holding hand without letting go of the handle or reaching around with the hand or even having to use the second hand. With the same hand position, he can also reach the valves 4 for suction or flushing.

Besonders zweckmäßig ist es dabei, wenn der Handgriff 2 aus wenigstens drei parallelen, einen Abstand zwischen sich und dabei auch die Öffnung zwischen sich freilassenden Stäben gebildet ist, wobei die Stäbe parallel zueinander und zu dem Instrument 7 beziehungsweise dem Rohr 3 koaxial angeordnet sind.It is particularly expedient if the handle 2 is formed from at least three parallel rods, a distance between them and thereby also the opening between the rods, the rods being arranged parallel to one another and coaxially to the instrument 7 or the tube 3 .

Claims

1. Medical device ( 1 ) for surgical interventions with a handle ( 2 ) and with a handle ( 2 ) extending from this tube ( 3 ), which has at least one on the handle ( 2 ) arranged valve or valves ( 4 ) with a connected or connectable suction line ( 5 ) and / or rinsing line ( 6 ) can be connected or shut off from the suction line and / or rinsing line and through which tube a surgical instrument ( 7 ), in particular a coagulation electrode, can be moved in the axial direction and with its distal The working end can be adjusted beyond the mouth of the tube ( 3 ) and, if necessary, exchanged, characterized in that the handle ( 2 ) has an opening ( 9 ) in the gripping area and the surgical instrument ( 7 ) has a proximal end in this opening ( 9 ) arranged and adjustable for its movement handle ( 10 ) through the opening ( 9 ) for an actuating finger of the loading can be reached by the user and that the handle ( 2 ) has an abutment ( 15 ), which is arranged parallel to the sliding path of the instrument ( 7 ) and its handle ( 10 ) and is approximately radially opposite the opening ( 9 ), against which an on the instrument ( 7 ) arranged projection or the handle ( 10 ) can be pressed.

2. Device according to claim 1, characterized in that the dimension of the opening ( 9 ) of the handle in the direction of the displaceability of the surgical instrument ( 7 ) is equal to or greater than the largest displacement path, in particular at the proximal end of the handle ( 2 ) is unlimited .

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the opening ( 9 ) of the handle ( 2 ) and the handle ( 10 ) therein, the valves ( 4 ) or the actuation buttons ( 14 ) or switches of the valves ( 4th ) for the suction line and / or the flushing line are arranged immediately adjacent.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the handle ( 2 ) has an interior or at least partially encloses, within which the on the surgical instrument ( 7 ) handle ( 10 ) rotatable or pivotable about the central axis the instrument ( 7 ) is arranged.

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the handle ( 10 ) on the instrument ( 7 ) rotatably arranged disc or a wheel, in particular a knurled wheel and preferably projects radially so far relative to the instrument ( 7 ) that it extends into or, if necessary, through the opening in the handle.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the handle ( 10 ) slidably on the abutment ( 15 ) or with a clearance distance from the abutment in particular with an elastic resilience of the instrument ( 7 ) lying to the distance Abutment is arranged.

7. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the handle ( 2 ) from in particular parallel, distances and thereby also the opening ( 9 ) is formed between free bars and the abutment ( 15 ) forming one of the handle Bars is.

8. Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the handle ( 2 ) has two hollow tube-like rods ( 16 ) which have connections ( 17 ) for a suction line and a flushing line at their proximal ends, and that these to the handle ( 2 ) belonging rods ( 16 ) simultaneously form part of the suction line and the flushing line and lead to the valves ( 4 ).

9. Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the handle ( 2 ) consists of three parallel rods, the opening ( 9 ) for the accessibility of the handle ( 10 ) of the instrument ( 7 ) by the distance between at least two of the rods ( 16 ) is formed.

10. Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the push buttons ( 14 ) or switches for actuating the valves ( 4 ) on the side of the handle ( 2 ) are arranged at its distal end on which the opening ( 9 ) of the handle ( 2 ) for actuating the surgical instrument ( 7 ) and its handle ( 10 ).

11. The device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the valves ( 4 ) immediately adjacent and in particular at the proximal end of the handle ( 2 ) for the formation of the handle ( 2 ) serving rods ( 15 , 16 ) connecting Bracket ( 11 ) is arranged.

12. The device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the rods ( 15 , 16 ), viewed in cross section, are arranged approximately on a semicircle and the distance between the two rods ( 16 ) arranged on the common diameter wheel spacing, the opening ( 9 ) for the movable handle ( 10 ) between them.

13. Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the holders ( 11 ) for connecting the rods ( 15 , 16 ) are approximately arcuate and have the shape of ring pieces which are interrupted in the region of the opening ( 9 ) .