DE102008057226B3 - Orthodontic device for treating defective positions of teeth and the jaw comprises soft elastic cushions arranged between the row of teeth to absorb occlusal forces during biting - Google Patents

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Abstract

Orthodontic device comprises soft elastic cushions (1) arranged between the row of teeth to absorb occlusal forces during biting. A liquid is moved via communicating connections (2) to force-releasing cushions (3) which are connected to a shape-stable adjustable base (4) on one side and lie on the teeth and/or jaw sections to be treated so that a therapeutic force is exerted on biting whose direction is determined by the geometric arrangement of the base and the force-releasing cushion. Preferred Features: A gaseous medium can be used instead of the liquid. The surface of the soft elastic cushions has retentive structures on the side of the jaw to be treated.

Description

Die Erfindung betrifft eine kieferorthopädische Vorrichtung zur Behandlung von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen mittels okklusal erzeugter Kräfte nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The The invention relates to an orthodontic treatment device of dental and / or Kieferfehlstellungen by occlusally generated personnel according to the preamble of claim 1.

Bei den bekannten kieferorthopädischen Apparaturen, die aktive Kräfte nutzen, werden quasistatische Kräfte durch Aktivierung von Federelementen, Schrauben, elastischen Kunststoffen oder elastischen Drähten für die Zahnbewegung genutzt, wobei eine zu starke Aktivierung die Durchblutung des parodontalen Gewebes über einen längeren Zeitraum unterbricht, was zu Schmerzen führt und Wurzelresorptionen an den Zähnen hervorrufen kann. Die neue Vorrichtung soll die Kraft auf eine physiologische Größe begrenzen und die Zahnbewegung beschleunigen durch Nutzung intermittierender Kräfte.at the well-known orthodontic Apparatuses, the active forces use, become quasi-static forces by activation of spring elements, screws, elastic plastics or elastic wires for the Tooth movement used, with too much activation, the blood circulation of periodontal tissue over a longer one Period interrupts, which leads to pain and root resorptions on the teeth can cause. The new device aims to increase the force on a physiological Limit size and accelerate the tooth movement by using intermittent Forces.

Beim Zubeißen erzeugte Kräfte werden zur Korrektur von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen genutzt indem die Flüssigkeit (F) über kommunizierende Verbindungen (2) von einem oder mehreren flüssigkeitsgefüllten Kraftaufnahmekissen (1) aus weichelastischem Material, die zwischen den Zahnreihen liegen und die okklusal erzeugten Kräfte aufnehmen, zu einem oder mehreren aus weichelastischem Material bestehenden flüssigkeitsgefüllten Kraftabgabekissen (3) verschoben wird, die in der Ausgangslage kraft- und in weiten Bereichen formschlüssig mit einer Seite an den kieferorthopädisch zu bewegenden Zähnen (Z) und/oder umzuformenden Kieferabschnitten (K) anliegen und mit der anderen Seite an einer formstabilen, nachjustierbaren Basis (4) befestigt sind, sodass beim Zubeißen eine kieferorthopädisch wirksame Druckkraft auf Zähne und/oder Kieferabschnitte in gewünschter therapeutischer Richtung (A) ausgeübt wird, die sich aus der geometrischen Anordnung der Basis (4) und der Kraftabgabekissen (3) ergibt.Forbital forces generated are used to correct dental and / or jaw malpositions by exposing the fluid (F) via communicating connections ( 2 ) of one or more liquid-filled force-absorbing pads ( 1 ) made of soft elastic material, which lie between the rows of teeth and absorb the forces generated occlusally, to one or more soft elastic material consisting of fluid-filled force delivery cushion ( 3 ) is moved in the starting position force and in a wide range of positive fit with one side of the orthodontic to be moved teeth (Z) and / or reshaping jaw sections (K) and with the other side on a dimensionally stable, readjustable base ( 4 ), so that during biting, an orthodontically effective pressure force is exerted on the teeth and / or jaw sections in the desired therapeutic direction (A), which results from the geometric arrangement of the base (FIG. 4 ) and the power delivery pad ( 3 ).

Die Vorrichtung eignet sich zur kieferorthopädischen Behandlung von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen unter Nutzung körpereigener, intermittierend erzeugter Kräfte, wobei die Krafthöhe physiologisch dadurch begrenzt wird, dass der Patient bei eventuellen Schmerzempfindungen weniger fest auf das bzw. die Kraftaufnahmekissen (1) beißt.The device is suitable for the orthodontic treatment of tooth and / or jaw malpositions using the body's own, intermittently generated forces, the force height is physiologically limited by the fact that the patient in any pain sensations less firmly on the or the force-absorbing pad ( 1 ) bites.

Kieferorthopädische Vorrichtungen zur Korrektur von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen werden eingeteilt in funktionskieferorthopädische Geräte, die körpereigene Kräfte nutzen wie z. B. Aktivatoren, und Behandlungsgeräte, die aktive Kräfte erzeugen durch Aktivierung von elastischen Drähten, Federn, Schrauben, elastischen Kunststoffen. Bei der Gruppe der aktiv Kräfte ausübenden Behandlungsgeräte werden quasistatische Kräfte zur Verschiebung von Zähnen genutzt. Bekannt ist, dass über einen längeren Zeitraum intermittierend wirkende Kräfte bei der kieferorthopädisch induzierten Zahnbewegung besonders wirksam sind (vergl. Parafunktion des Daumenlutschens).Orthodontic appliances for the correction of dental and / or jaw malpositions are divided in functional orthodontic Equipment, the body's own personnel use such. As activators, and treatment devices that generate active forces by activation of elastic wires, springs, screws, elastic Plastics. Be among the group of actively exercising treatment equipment quasi-static forces for shifting teeth used. It is known that over a longer one Period intermittent forces in the orthodontically induced Tooth movement are particularly effective (see parafunction of the thumb sucking).

Eine Vorrichtung zur Behandlung des Kiefergelenks mit flüssigkeitsgefüllten, zwischen den Zahnreihen liegenden Kissen, bzw. mit an einer Zahnreihe befestigten Kissen ist in den Patentschrift US 4,211,008 A bzw. der Offenlegungsschrift DE 102 39 464 A1 beschrieben. Die mit Flüssigkeit gefüllten Kissen dienen ausschließlich dazu, die zwischen den Zahnreihen erzeugte Kraft mittels einer Schlauchverbindung zwischen den Kissen gleichmäßig auf die korrespondierenden Abschnitte der Zahnreihen zu verteilen, um Kiefergelenksbeschwerden zu behandeln.A device for the treatment of the temporomandibular joint with fluid-filled, lying between the rows of teeth pillow, or attached to a row of teeth cushion is in the patent US 4,211,008 A or the published patent application DE 102 39 464 A1 described. The fluid-filled cushions serve solely to distribute the force generated between the rows of teeth evenly over the corresponding portions of the rows of teeth by means of a hose connection between the cushions to treat temporomandibular joint discomfort.

Der flüssigkeitsgefüllte Beißring, auf den Kinder beim Durchbruch der ersten Milchzähne beißen können, dient der Schmerzlinderung beim Zahnen und dem schnelleren Durchbruch der Zähne.Of the liquid-filled teething ring, on The children can bite at the breakthrough of the first baby teeth, the pain relief when teething and the faster break of the teeth.

Aufgabenstellungtask

Aufgabe der Erfindung ist es, die für die kieferorthopädische Zahnbewegung bekanntermaßen günstigen dynamischen Kräfte, wie sie beim willkürlichen und unwillkürlichen Zubeißen, insbesondere beim Leerschluckakt, intermittierend auftreten, für die Korrektur von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen zu nutzen.task It is the invention for the orthodontic Tooth movement is known to be cheap dynamic forces, as they do at random and involuntary bite, especially during the empty-heartbeat, occur intermittently, for the correction of dental and / or Kieferfehlstellungen to use.

Dabei ist es von entscheidender Bedeutung, dass Kräfte in physiologischer Größe und Krafteinwirkungsdauer für die beabsichtigte Korrektur genutzt werden, um Schäden an den belasteten Geweben, insbesondere an Schleimhaut und Parodont zu vermeiden. Die Durchblutung der belasteten Gewebe soll nicht über einen längeren Zeitabschnitt unterbrochen werden, um Gewebeschäden zu verhindern.there It is crucial that forces in physiological size and force duration for the intended to be used to repair damage to the contaminated tissues, especially to avoid mucous membrane and periodontal disease. The blood circulation The loaded tissue should not be interrupted over a longer period of time be to tissue damage to prevent.

Die Apparatur soll über einen langen Behandlungszeitraum nutzbar sein, um Kosten durch mehrfache Neuanfertigung zu reduzieren.The Apparatus should over a long treatment period can be useable to cost by multiple Reduce new production.

Diese Aufgaben werden durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst. Zweckmäßige Ausgestaltungen ergeben sich aus den Merkmalen der Ansprüche 2 bis 15.These Tasks are solved by the features of claim 1. Advantageous embodiments emerge from the features of claims 2 to 15.

Ausführungsbeispielembodiment

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den Zeichnungen dargestellt und wird im Folgenden näher beschrieben.One embodiment The invention is illustrated in the drawings and will be described in more detail below.

Es zeigenIt demonstrate

1 eine perspektivische Ansicht der kieferorthopädischen Apparatur mit gestrichelt eingezeichneten Kraftaufnahmekissen, Verbindungskanälen, Kraftabgabekissen und Nachstellschraube, 1 a perspective view of the orthodontic appliance with dashed lines force receiving pads, connecting channels, power delivery pads and adjusting screw,

2 eine perspektivische Teilansicht, geschnitten in der Transversalebene auf Höhe des rechten unteren ersten Molaren, 2 a partial perspective view, cut in the transverse plane at the level of the lower right first molar,

3 den Druckverlauf im Bereich der flüssigkeitsgefüllten Kissen beim willkürlichen Zubeißen a und beim Leerschluckakt b. 3 the pressure curve in the area of the fluid-filled pillows in arbitrary biting a and in the empty-cycle b.

Beim Zubeißen wird auf das bzw. die zwischen den Kauflächen liegende Kraftaufnahmekissen (1) eine Kraft ausgeübt, wodurch es zu einem Druckanstieg in dem mit einer ungiftigen Flüssigkeit (F) gefüllten Kraftaufnahmekissen (1) und den Kraftabgabekissen (3) kommt, weil beide Kissen über kommunizierende Verbindungskanäle (2) verbunden sind.When biting on the or between the chewing surfaces lying force bearing pad ( 1 ) exerted a force, whereby it leads to an increase in pressure in the force-absorbing pad filled with a non-toxic liquid (F) ( 1 ) and the power delivery pad ( 3 ), because both cushions communicate via communicating connection channels ( 2 ) are connected.

Auf die den Kraftabgabekissen zunächst kraft- und in weiten Bereichen formschlüssig anliegenden Zähne (Z) und Kieferabschnitte (K) wird eine in therapeutischer Richtung transversal erweiternd wirkende Kraft in Richtung (A) abgegeben, weil die Gegenkraft von der formstabilen Basis (4) abgefangen wird, die sich bis auf die contralaterale Seite erstreckt.On the Kraftabgabekissen first force and in many areas positively fitting teeth (Z) and jaw sections (K) is given in the therapeutic direction transversely widening force acting in the direction (A) because the opposing force of the dimensionally stable base ( 4 ), which extends to the contralateral side.

Die im Ausführungsbeispiel transversal erweiternd wirkende Kraft führt langfristig durch Umbauvorgänge in den beteiligten Geweben zu einer Positionsänderung von Zähnen und/oder Kieferabschnitten, sodass nach einer gewissen Behandlungszeit die Kraftabgabekissen (3) bei unbelasteten Kraftaufnahmekissen (1) nicht mehr bzw. nicht mehr in allen Bereichen der Zahnreihe bzw. den Kieferabschnitten formschlüssig anliegen.The transversally expanding force in the exemplary embodiment leads in the long term to a change in the position of teeth and / or jaw sections due to conversion processes in the tissues involved, so that after a certain treatment time the force delivery pads ( 3 ) with unloaded force-absorbing pads ( 1 ) no longer or no longer fit positively in all areas of the row of teeth or jaw sections.

Um die kieferorthopädische Apparatur über einen langen Zeitraum nutzen zu können, ist die Basis (4) im Ausführungsbeispiel in therapeutischer Richtung über eine Nachstellschraube (5) der neuen anatomischen Situation anzupassen in der Weise, dass wieder ein weitgehender Formschluss zwischen Kraftabgabekissen (3) und Zähnen (Z) und/oder Kierferabschnitten (K) erreicht wird wie zu Behandlungsbeginn.In order to be able to use the orthodontic appliance over a long period, the basis ( 4 ) in the exemplary embodiment in the therapeutic direction via an adjusting screw ( 5 ) adapt to the new anatomical situation in such a way that again a substantial positive connection between power delivery ( 3 ) and teeth (Z) and / or Kierferabschnitten (K) is achieved as at the beginning of treatment.

11
KraftaufnahmekissenPower Cushion
22
Verbindungskanal zwischen Kraftaufnahmekissen und Kraftabgebekissenconnecting channel between power cushion and Kraftabgebissen
33
KraftabgabekissenPower output pads
44
BasisBase
55
Nachstellschraubeadjuster
ZZ
Zahntooth
KK
Kieferjaw
FF
Flüssigkeitliquid
AA
therapeutische Kraftrichtungtherapeutic direction of force
aa
gemessener Druckverlauf in den flüssigkeitsgefüllten Kissen am Beispiel zweimaligen willkürlichen Zubeißens und Muskelentspannungmeasured Pressure gradient in the fluid-filled cushions by the example of two arbitrary Zubeißens and muscle relaxation
bb
gemessener Druckverlauf in den flüssigkeitsgefüllten Kissen am Beispiel eines Leerschluckaktes.measured Pressure gradient in the fluid-filled cushions using the example of an empty cycle.

Claims (15)

Kieferorthopädische Vorrichtung zur Behandlung von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen dadurch gekennzeichnet, dass okklusal erzeugte Kräfte beim Beißen von einem oder mehreren zwischen den Zahnreihen befindlichen flüssigkeitsgefüllten Kraftaufnahmekissen (1) aus weichelastischem Material aufgenommen werden, wodurch eine Flüssigkeit (F) über kommunizierende Verbindungen (2) zu einem oder mehreren aus weichelastischem Material bestehenden flüssigkeitsgefüllten Kraftabgabekissen (3) verschoben wird, die auf einer Seite mit einer formstabilen, nachjustierbaren Basis (4) als Kraftwiderlager verbunden sind und mit der gegenüberliegenden Seite den zu beeinflussenden Zähnen (Z) und/oder Kieferabschnitten (K) anliegen, so dass beim Zubeißen eine therapeutisch wirksame Kraft ausgeübt wird, deren Richtung von der geometrischen Anordnung der Basis (4) und des/der Kraftabgabekissen/s (3) bestimmt wird.Orthodontic device for the treatment of dental and / or jaw malpositions characterized in that occlusally generated forces when biting one or more located between the rows of teeth liquid-filled force-absorbing pad ( 1 ) are received from flexible material, whereby a liquid (F) via communicating compounds ( 2 ) to one or more of soft elastic material fluid-filled Kraftabgabekissen ( 3 ), which on one side with a dimensionally stable, readjustable base ( 4 ) are connected as a force abutment and abut with the opposite side of the teeth (Z) and / or jaw portions (K) to be influenced, so that when biting a therapeutically effective force is exerted whose direction of the geometric arrangement of the base ( 4 ) and the power output pad (s) ( 3 ) is determined. Vorrichtung nach dem vorhergehenden Anspruch, wobei die Flüssigkeit (F) ungiftig ist und es bei einem eventuellen Platzen der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume zu keiner Gesundheitsgefährdung des Patienten kommt.Device according to the preceding claim, wherein the liquid (F) is non-toxic and it in case of a possible bursting of the liquid-filled cavities to none Health hazard of the Patient is coming. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei anstelle der Flüssigkeit (F) ein ungiftiges gasförmiges Medium Verwendung findet.Device according to one of the preceding claims, wherein instead of the liquid (F) a non-toxic gaseous Medium use finds. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei ein oder mehrere Kraftaufnahmekissen bei leichter Zahnberührung gleichmäßig den Höckerspitzen und Inzisalkanten der oberen und unteren Zahnreihen oder nur einzelnen Abschnitten der Okklusalflächen bzw. Inzisalkanten gleichmäßig anliegen, um unterschiedlichen Therapieerfordernissen Rechnung zu tragen.Device according to one of the preceding claims, wherein one or more force absorption pads evenly touch the cusp tips with a light tooth touch and incisal edges of the upper and lower rows of teeth or only individual ones Sections of the occlusal surfaces or incisal edges lie evenly, to accommodate different treatment needs. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Oberfläche der Kraftaufnahmekissen auf der Seite des therapeutisch zu beeinflussenden Kiefers retentive Strukturen aufweist, so dass die Gesamtapparatur beim Zubeißen nicht in Bezug zum therapeutisch zu beeinflussendem Kiefer verrutschen kann.Device according to one of the preceding claims, wherein the surface the force absorbing pillow on the side of the therapeutically to be influenced Kiefer's retentive structures, so that the overall apparatus while biting do not slip in relation to the jaw to be influenced therapeutically can. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei aus der kieferorthopädischen Technik bekannte Halteelemente, die Gesamtapparatur an denjenigen Zahnabschnitten des therapeutisch zu beeinflussenden Kiefers fixieren, auf die keine therapeutischen Kräfte ausgeübt werden.Device according to one of the preceding Claims, wherein holding elements known from the orthodontic technique, fix the entire apparatus to those tooth sections of the jaw to be therapeutically influenced, to which no therapeutic forces are exerted. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Wände der Kraftabgabekissen (3) aus weichelastischem Material unterschiedlicher Wandstärke und/oder aus weichelastischem Material mit unterschiedlichen elastischen Eigenschaften bestehen, um gezielt lokal unterschiedlich große therapeutische Effekte auslösen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the walls of the power delivery pads ( 3 ) made of soft elastic material of different wall thickness and / or made of soft elastic material with different elastic properties in order to be able to trigger locally different therapeutic effects locally. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei in den flüssigkeitsgefüllen Kraftabgabekissen durch Verbinden der Kissenwände Bezirke gebildet werden, die bei einem Druckanstieg nicht ausgelenkt werden, um anatomische Bereiche, die therapeutisch unbeeinflusst bleiben sollen, auszusparen.Device according to one of the preceding claims, wherein in the fluid filled power delivery bags by connecting the pillow walls Districts are formed, which are not deflected at a pressure increase are anatomical areas that are therapeutically unaffected should remain, to spare. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das oder die flüssigkeitsgefüllten Kraftaufnahmekissen (1) und das oder die Kraftabgabekissen (3) ineinander übergehen, wodurch separat ausgeführte kommunizierende Verbindungskanäle entfallen.Device according to one of the preceding claims, wherein the liquid-filled force-absorbing pad (s) ( 1 ) and the power output pad (s) ( 3 ) merge into each other, which accounts for separately running communicating connection channels. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die in der klinischen Ausgangslage kraft- und in weiten Bereichen formschlüssig an den kieferorthopädisch zu bewegenden Zähnen (Z) und/oder den umzuformenden Kieferabschnitten (K) anliegenden Kraftabgabekissen nach einer Positionsänderung der Zähne (Z) und/oder Kieferabschnitte (K) durch Anpassung der Basis (4) an die neue anatomische Situation die Kraftabgabekissen (3) erneut kraft- und in weiten Bereichen formschlüssig den kieferorthopädisch zu bewegenden Zähne (Z) und/oder umzuformende Kieferabschnitte (K) anliegen, um die Vorrichtung über einen längeren Therapiezeitraum nutzen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the in the clinical starting position force and in a wide range of positive fit to the orthodontically moving teeth (Z) and / or the reshaping Kieferabschnitten (K) applied Kraftabgabekissen after a change in position of the teeth (Z) and / or jaw sections (K) by adapting the base ( 4 ) to the new anatomical situation the force delivery pads ( 3 ) again positively and in a wide range positively fit the orthodontically moving teeth (Z) and / or reshaping jaw sections (K) rest in order to use the device over a longer therapy period can. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Basis (4) segmentiert und deren Segmente mit justierbaren Schrauben und/oder justierbaren Drähten verbunden sind, um die Kraftabgabekissen nach erfolgter Positionsänderung der Zähne und/oder der Kieferabschnitte an die neue anatomische Situation anpassen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the base ( 4 ) are segmented and whose segments are connected with adjustable screws and / or adjustable wires in order to adjust the power output pad after the position change of the teeth and / or the jaw sections to the new anatomical situation. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Basis (4) aus thermoplastischem Material ausgeführt ist, um die Kraftabgabekissen nach erfolgter Positionsänderung der Zähne und/oder der Kieferabschnitte durch temporäres Erwärmen der Basis (4) an die neue anatomische Situation anpassen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the base ( 4 ) made of thermoplastic material to the Kraftabgabepissen after the change in position of the teeth and / or jaw sections by temporarily heating the base ( 4 ) to adapt to the new anatomical situation. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Flüssigkeit (F) bzw. – im Falle des mit einem gasförmigen Medium gefüllten Hohlraumes – das gasförmige Medium über ein Ventil nachgefüllt werden kann, um die Kraftabgabekissen nach erfolgter Positionsänderung der Zähne und/oder der Kieferabschnitte an die neue anatomische Situation anpassen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the liquid (F) or - im Trap of having a gaseous Medium filled Cavity - that gaseous Medium over a valve refilled can be to the force delivery pads after change of position the teeth and / or adjust the jaw sections to the new anatomical situation to be able to. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Gesamtapparatur oder Teile der Apparatur in unterschiedlichen Formen und Abmessungen industriell vorgefertigt sind und durch geringe Anpassungen individualisiert werden können, um mit wenig Aufwand anatomische Formvarianten berücksichtigen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the entire apparatus or parts of the apparatus in different Molds and dimensions are prefabricated industrially and by low Adjustments can be individualized, with little effort consider anatomical shape variants to be able to. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Basis (4) und die Kraftabgabekissen (3) in beiden Kiefern platziert sind, um bimaxilläre Thereapieeffekte auslösen zu können.Device according to one of the preceding claims, wherein the base ( 4 ) and the power delivery pads ( 3 ) are placed in both jaws to trigger bimaxillary thermotherapy effects.
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