顶头球等亚撞击性撞击行为已被证明会导致大脑白质异常

2024年11月30日 11:03 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

北美放射学会(RSNA)的研究人员分析了 352 名业余足球运动员的脑部核磁共振成像,这些运动员的年龄在 18 至 53 岁之间,既有男性也有女性。 他们发现大脑周围的白质出现异常,尤其是额叶,这与 CTE 类似。

慢性创伤性脑病(CTE)是一种渐进性脑部疾病,通常与拳击、综合格斗或橄榄球等接触性运动有关,运动员在这些运动中会反复受到头部创伤。 早期 CTE 患者会出现记忆问题、情绪变化、情绪不稳定以及冲动或攻击等行为问题。 CTE 还与抑郁和暴力有关。 随着病情的发展,症状只会越来越严重: 痴呆症、语言和视力问题,以及肌肉运动控制方面类似帕金森病的症状。

在足球比赛中,头部受到重击并不常见,但"头球"却很常见。额叶(前额区域)是大脑的认知功能区,如决策和记忆都在这里。 足球运动员在头球射门或传球时,额头通常是控制力最强的部位。

dMRI 专注于组织内水分子的运动,可检测到中风、神经退行性疾病和脑外伤(TBI)等细微异常,而这些异常在传统 MRI 中是检测不到的。研究中的大多数球员从未被诊断出患有创伤性脑损伤或脑震荡,这凸显了头球等次撞击的累积效应。

更容易头球的球员在脑沟附近的白质出现异常,脑沟是大脑外层的沟槽,对于最大限度地扩大大脑皮层表面积和分隔大脑功能区至关重要。 白质可以被看作是中枢神经系统的通信高速公路,负责将信号传送到大脑和脊髓的不同部位。

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纽约哥伦比亚大学欧文医学中心放射学教授迈克尔-L-利普顿博士说:"我们的分析表明,白质异常代表了头球导致认知能力下降的一种机制。  鉴于以前没有发生过球员头部严重受伤的情况,这项研究发现重复性头球与较差的语言学习成绩之间存在直接关联,这表明即使是头球这种看似良性的撞击也会对大脑产生深远影响。"

"......健康运动员的头部反复受到撞击[显示]......异常发生在 CTE 最具特征的部位......与学习认知任务的能力下降有关,并可能影响未来的功能,"利普顿博士在经编辑的评论中说。

1949年,麦克唐纳-克里奇利(Macdonald Critchley)博士首次描述了CTE,本内特-奥马鲁(Bennet Omalu)博士在本世纪初才将其确定为一种疾病,在运动员,尤其是拳击手和美国国家橄榄球联盟(NFL)球员中发现的CTE比例过高。

由于拳击手的特性,拳击比赛中没有太多办法减轻头部和"醉拳"造成的脑外伤,而美式橄榄球长期以来一直在努力降低风险。 自 1943 年起,球员就必须佩戴头盔,尽管最初是皮革包裹的头盔。 到了 20 世纪 50 年代,皮革头盔被换成了保护性更强的塑料头盔。 即使装备再先进,反复的头部撞击还是导致了球员脑部受伤的浪潮。

诊断 CTE 的一个主要障碍是只能在死后进行,这给研究带来了困难。

NFL 球员,如亚伦-埃尔南德斯(Aaron Hernandez)、弗兰克-吉福德(Frank Gifford)和小希奥(Junior Seau)被确诊为 CTE。 足球运动员杰夫-阿斯特和斯科特-弗米伦、曲棍球运动员德里克-布加尔德以及 WWE 摔跤运动员克里斯-伯努瓦都被诊断患有 CTE。 所有这些人都在不幸的情况下过早去世,这通常与该疾病的症状有关。

2022 年,美国国家橄榄球联盟 (NFL) 强制规定在季前赛训练中使用 Guardian Caps(可吸收和消散能量以减少头部伤害的软头盔罩)。 2024 赛季,球员可在常规赛中佩戴。 研究表明,如果发生碰撞时双方球员都戴上球帽,球帽可以将碰撞的冲击力降低 10%和 20%。

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