RU2166282C1

RU2166282C1 - Device for taking biopsy sample

Info

Publication number: RU2166282C1
Application number: RU2000108896A
Authority: RU
Inventors: Г.И. Шведов; М.А. Антоненкова; Ю.Н. Чернов; В.Г. Шведова
Original assignee: Шведов Григорий Иванович
Priority date: 2000-04-10
Filing date: 2000-04-10
Publication date: 2001-05-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has casing produced as an oval thing having operation end cut at an angle of 45 deg. Rectangular window is placed in casing part distal with respect to cannula-holder. The window has harpoon-type hook directed inward of the window. Hollow round rod is mounted inside of casing having semi-oval cutting part. The cutting part is shaped as rectangular shovel cut at an angle of 15 deg to its length and made sharp. The shovel member operates as guillotine by moving inside of the casing. The cannula-holder has recess for placing union member traveling along the rod. EFFECT: enhanced effectiveness in taking biopsy samples from pleura. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть применено для проведения закрытой биопсии, например плевры, у больных плевритом. The invention relates to medical equipment and can be used to conduct a closed biopsy, for example, pleura, in patients with pleurisy.

Для проведения закрытой биопсии плевры во всем мире традиционно используется игла Абрамса, состоящая из большого троакара (иглы-корпуса), внутренней режущей канюли (штока), стилета (мандрена). Игла-корпус круглая, на одном конце имеет окошко с крючком, который расположен внутри окошка. Конец иглы-корпуса с окошком заточен снаружи под тупым углом и герметично закрыт. На другом конце иглы-корпуса имеется канюля-держатель. Шток круглый, представляет собой тонкостенную трубку, наружный диаметр которой должен точно соответствовать внутреннему диаметру иглы-корпуса и свободно перемещаться внутри иглы-корпуса по длине. Рабочий конец штока срезан под прямым углом и остро заточен по диаметру. Длина штока приблизительно на 1/3 превышает длину иглы-корпуса. В рабочем состоянии шток размещается внутри иглы-корпуса заточенным концом к окошку в игле-корпусе. Мандрен находится внутри штока (см. Лайт Р.У. "Болезни плевры": Пер. с англ., М., Медицина, 1986, с. 353). For conducting a closed pleural biopsy, the Abrams needle, consisting of a large trocar (needle-body), an internal cutting cannula (rod), and a stylet (mandrel), is traditionally used throughout the world. The needle-case is round, at one end there is a window with a hook, which is located inside the window. The end of the needle-case with a window is sharpened externally at an obtuse angle and hermetically closed. At the other end of the needle body there is a cannula holder. The rod is round, it is a thin-walled tube, the outer diameter of which must exactly correspond to the inner diameter of the needle-body and move freely inside the needle-body along the length. The working end of the rod is cut at a right angle and sharpened sharply in diameter. The stem is approximately 1/3 longer than the needle body. In working condition, the rod is placed inside the needle-case with a sharpened end to the window in the needle-case. Mandrin is inside the stem (see Light R.U. "Pleural Diseases": Transl. From English, M., Medicine, 1986, p. 353).

Недостатком данного устройства является то, что прототип не представляет возможности получить большой захват плевры для патогистологического исследования, учитывая "гнездовый" характер поражения плевры (см. Тюхтин Н.С., Берлова З.Д., Шведов Г.И., Диагностика и лечение больных туберкулезным экссудативным плевритом // Проблемы туберкулеза, 1984, N 5, с. 16). The disadvantage of this device is that the prototype does not represent the possibility of obtaining a large grip of the pleura for histopathological examination, given the "nested" nature of the defeat of the pleura (see Tyukhtin N.S., Berlova Z.D., Shvedov G.I., Diagnosis and treatment patients with tuberculous exudative pleurisy // Problems of Tuberculosis, 1984, N 5, p. 16).

Желая увеличить количество получаемого биопсийного материала иглой Абрамса, иногда пытаются увеличить биопсийное окошко за счет его углубления путем пропила в корпусе (более 50% от диаметра), это приводит к отлому части корпуса или деформации иглы. Результат - потеря возможности использовать ее по функциональному назначению. Wanting to increase the amount of biopsy material obtained with an Abrams needle, sometimes they try to increase the biopsy window due to its deepening by cutting in the case (more than 50% of the diameter), this leads to breaking of the case or deformation of the needle. The result is the loss of the ability to use it for its intended purpose.

Целью изобретения является повышение эффективности биопсии плевры при прежнем объеме наносимой пациенту травмы. The aim of the invention is to increase the efficiency of pleural biopsy with the same amount of injury to the patient.

Указанная цель достигается тем, что корпус устройства изготовлен в виде овала с рабочим концом, срезанным под углом 45^o к его дистальной части, где располагается прямоугольное окошко, имеющее крючок гарпунного типа, направленный внутрь окошка, а внутри корпуса располагается шток, имеющий форму полуовальной лопатки с острозаточенной режущей частью срезанной под углом 15^o к длиннику лопатки, работающий при срезе по гильотинному принципу за счет его вдвигания внутрь корпуса, а канюля-держатель имеет углубление для муфты, перемещающейся по штоку.This goal is achieved by the fact that the body of the device is made in the form of an oval with a working end cut at an angle of 45 ^o to its distal part, where there is a rectangular window having a harpoon-type hook, directed inside the window, and inside the body there is a rod having the shape of a semi-oval blade with a sharpened cutting part cut off at an angle of 15 ^o to the blade length, working when cutting according to the guillotine principle by sliding it into the housing, and the cannula holder has a recess for the coupling moving along the piece oku.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства, на фиг. 2 продольный разрез овального корпуса и канюли-держателя, на фиг.3 - шток с режущей частью. In FIG. 1 shows a general view of the device, FIG. 2 is a longitudinal section through an oval body and a cannula holder; FIG. 3 shows a rod with a cutting part.

Устройство состоит из полого овального корпуса 1, где внутренняя полость также является овальной, окошка 2, расположенного в дистальной части овального корпуса 1, с крючком 3 гарпунного типа, направленного внутрь окошка, канюли-держателя 4, предназначенной для удержания и введения устройства в теле пациента, штока 5 в виде полуовальной лопатки с режущей частью 6 и сквозным отверстием 7 по всей длине штока. The device consists of a hollow oval body 1, where the internal cavity is also oval, a window 2 located in the distal part of the oval body 1, with a harpoon type hook 3 directed inside the window, a cannula-holder 4, designed to hold and insert the device into the patient’s body , rod 5 in the form of a semi-oval blade with a cutting part 6 and a through hole 7 along the entire length of the rod.

Рабочий конец корпуса изготавливается под углом 45^o, что позволяет проводить биопсию безопасно, например, при малом количестве жидкости в плевральной полости. Режущая часть 6 штока 5 изготавливается в форме полуовала, который своим наружным контуром повторяет внутренний контур овала корпуса устройства.The working end of the body is made at an angle of 45 ^o , which allows a biopsy to be performed safely, for example, with a small amount of fluid in the pleural cavity. The cutting part 6 of the rod 5 is made in the form of a semi-oval, which, with its outer contour, repeats the inner contour of the oval of the device body.

Режущая часть штока в проекции сверху (фиг. 3), представляет собой почти правильный прямоугольник, который своими размерами полностью перекрывает размеры окошка 2, тем самым исключает возможность попадания воздуха через внутреннее сквозное отверстие 7 в штоке 5. Режущая часть 6 штока 5, изготовленная в форме полуовала и срезанная под углом 15^o к длине лопатки, остро заточена.The cutting part of the rod in the projection from above (Fig. 3), is an almost regular rectangle, which completely covers the size of the window 2 with its dimensions, thereby eliminating the possibility of air entering through the through hole 7 in the rod 5. The cutting part 6 of the rod 5, made in semi-shaped and cut at an angle of 15 ^o to the length of the scapula, sharpened sharply.

Устройство работает следующим образом. Кожа пациента в месте проведения биопсии обрабатывается в соответствии с правилами асептики, рассекается скальпелем. Устройство в собранном виде, удерживаемое за канюлю-фиксатор 4 через произведенный разрез кожи овальным корпусом 1 с закрытым режущей частью 6 окошком 2 путем раздвигания мышц и рассечения плевры кончиком, заточенным по углом 45^o, овального корпуса 1 вводится в плевральную полость. Открывается окошко 2, закрытое режущей частью 6 штока 5, путем выдвигания штока 5 из овального корпуса на соответствующее расстояние. Крючком 3 плевра фиксируется в окошке 2 путем подтягивания устройства за канюлю-держатель 4 на себя овального корпуса 1, устройство фиксируется в данном положении, а шток 5 вдвигается до упора в овальный корпус 1. В этот момент заточенной кромкой режущей части 6 штока 5 происходит гильотинное отсечение плевры с прилежащими мышцами в окошке 2 овального корпуса 1. Если планируется произвести один срез, то устройство извлекается из тела пациента. Полученный биоптат направляется на соответствующее исследование.The device operates as follows. The skin of the patient at the site of the biopsy is processed in accordance with the rules of asepsis, dissected with a scalpel. The device is assembled, held by the cannula-retainer 4 through the skin incision made by the oval body 1 with the cutting part 6 closed by the window 2 by spreading the muscles and dissecting the pleura with a tip sharpened at an angle of 45 ^o , the oval body 1 is inserted into the pleural cavity. A window 2 is opened, closed by the cutting part 6 of the rod 5, by sliding the rod 5 out of the oval body to an appropriate distance. The hook 3 of the pleura is fixed in the window 2 by pulling the device by the cannula holder 4 onto the oval case 1, the device is fixed in this position, and the rod 5 is pushed fully into the oval case 1. At this moment, the guillotine clipping of the pleura with adjacent muscles in the window 2 of the oval body 1. If you plan to make one cut, the device is removed from the patient’s body. The resulting biopsy is sent to the appropriate study.

Устройство может работать в режиме получения серии биоптатов без извлечения устройства из тела пациента после получения каждого среза. В этом случае к полому штоку 5 присоединяется трубка от работающего вакуумного отсоса (не показан) и устройством, без извлечения овального корпуса 1 из тела пациента, работают аналогично вышеуказанному способу. The device can operate in the mode of obtaining a series of biopsy samples without removing the device from the patient’s body after each slice. In this case, a tube from a working vacuum suction (not shown) is attached to the hollow stem 5 and the device works similarly to the above method without removing the oval body 1 from the patient’s body.

Применение устройства позволяет без увеличения степени операционной травмы получить большее количество биоптата плевры для патогистологического исследования, а также делает возможным получение серии биоптатов без извлечения иглы из тела пациентов при проведении закрытой биопсии. The use of the device allows, without increasing the degree of operational injury, to obtain a larger number of pleural biopsy for histopathological examination, and also makes it possible to obtain a series of biopsy samples without removing the needle from the patient’s body during a closed biopsy.

Claims

A device for a closed pleural biopsy, consisting of a hollow body, on one side having a cannula-holder, on the other side of a beveled, sharpened and here also having a window with a harpoon type hook located inside it, and a rod with a cutting part is located inside the case, characterized in that the case is made in the form of an oval with a working end cut at an angle of 45 ^o , in the distal part of the cannula-holder of its part there is a window having a harpoon-type hook directed inside the window, and inside the case there is a floor the fourth round rod with a semi-oval cutting part having the shape of a rectangular blade, cut at an angle of 15 ^o to the length of the blade and sharpened sharply, and the cannula holder has a recess for the coupling moving along the rod.