RU2112436C1 - Surgical suture appliance - Google Patents

Surgical suture appliance Download PDF

Info

Publication number
RU2112436C1
RU2112436C1 RU94026118A RU94026118A RU2112436C1 RU 2112436 C1 RU2112436 C1 RU 2112436C1 RU 94026118 A RU94026118 A RU 94026118A RU 94026118 A RU94026118 A RU 94026118A RU 2112436 C1 RU2112436 C1 RU 2112436C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
holder
pusher
block
clip
holders
Prior art date
Application number
RU94026118A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94026118A (en
Inventor
В.Ю. Горшков
А.М. Федунь
Original Assignee
Горшков Вячеслав Юрьевич
Федунь Андрей Миронович
Нижегородская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Горшков Вячеслав Юрьевич, Федунь Андрей Миронович, Нижегородская государственная медицинская академия filed Critical Горшков Вячеслав Юрьевич
Priority to RU94026118A priority Critical patent/RU2112436C1/en
Publication of RU94026118A publication Critical patent/RU94026118A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2112436C1 publication Critical patent/RU2112436C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; application of clip suture. SUBSTANCE: suture appliance is made sectional. It has thrust 1 and clip 2 units and pusher 4, each consisting of operating part and holder. Thrust unit 1 has hollow holder which accommodates holders of clip unit 2 and pusher 4 and serves as holder of appliance. Section of this holder with operating part of 7-10 cm long, counting from its external edge is bent with respect to the remaining rectilinear section through 40-80 deg in plane perpendicular to clip application line. Holders of clip unit 2 and pusher 4 are made flexible for movement along curvilinear hollow of holder of thrust unit 1, for example, in the form of no-clearance roller transmission. As a result, sutures can be applied easily in region of base of left main bronchus when performing operations on lungs through front-side passage. Bronchus may also be sutured in inner-side direction. EFFECT: higher mechanical strength of suture. 2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим аппаратам, предназначенным для наложения скрепочного шва, преимущественно при ушивании тканей легкого, блока сосудов легкого, культи бронха и в других случаях, когда необходимо наложить герметичный шов на культи органов. The invention relates to medicine, namely to surgical devices intended for applying a staple suture, mainly when suturing lung tissue, pulmonary vascular block, bronchus stump and in other cases when it is necessary to apply a sealed seam to the stump of organs.

Создание сшивающих хирургических аппаратов является весьма актуальной задачей медицинской техники, поскольку наложение механического шва по сравнению с применением ручного сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений и улучшает течение послеоперационного периода. The creation of cross-linking surgical devices is a very urgent task of medical technology, since the application of a mechanical suture compared to the use of a manual one minimizes the occurrence of postoperative complications and improves the course of the postoperative period.

Принцип действия большинства сшивающих аппаратов заключается в следующем. Для наложения шва ушиваемый орган сдавливается до необходимого зазора рабочими частями ушивателя и прокаливается металлическими скобами, ножки которых загибаются, в результате чего скобки принимают B-образную форму, сшивая ткани. В шве скобки располагаются линейно в виде строчки, в два ряда, в шахматном порядке. The principle of operation of most staplers is as follows. For suturing, the sutured organ is squeezed to the required gap by the working parts of the suturing device and is calcined with metal staples, the legs of which are bent, as a result of which the staples take a B-shape, stitching the fabrics. In the seam, the brackets are arranged linearly in the form of a line, in two rows, in a checkerboard pattern.

Известен хирургический сшивающий инструмент марки УКЛ-40 [1], схематично представленный на фиг. 2, где 1 - упорный блок; 2 - скобочный блок; 3 - гайка; 4 - толкатель; 5 - магазин; 6 - подвижная рукоятка; 7 - пружина; 8 - вилка ограничений. Known surgical stapling instrument brand UKL-40 [1], schematically shown in FIG. 2, where 1 is the thrust block; 2 - bracket block; 3 - a nut; 4 - a pusher; 5 - store; 6 - movable handle; 7 - spring; 8 - plug restrictions.

Устройство работает следующим образом. Скобочный блок 2 со всеми расположенными на нем деталями перемещают вдоль упорного блока 1 с помощью гайки 3. При вращении гайки вправо плоскость магазина 5 приближается к матрице упорного блока 1. При сведении рукояток происходит перемещение толкателя 4 вдоль скобочного блока 2 и пластины толкателя 4 входят в пазы магазина 5. Когда рукоятки сведены до упора, торцы пластин толкателя 4 выступают на наружную плоскость магазина 5 на высоту до 0,1 мм. Если магазин заряжен скобами, а плоскости матрицы упорного блока 1 и магазина 5 сближены, то при сведении рукояток 6 скобки выталкиваются в соединяемые ткани и, упираясь в матрицу упорного блока 1, загибаются, принимая В-образную форму. The device operates as follows. The bracket block 2 with all the parts located on it is moved along the stop block 1 with the nut 3. When the nut is rotated to the right, the magazine plane 5 approaches the matrix of the stop block 1. When the handles are reduced, the push rod 4 moves along the bracket block 2 and the push rod plate 4 enter grooves of the magazine 5. When the handles are brought to the stop, the ends of the plates of the pusher 4 protrude onto the outer plane of the magazine 5 to a height of 0.1 mm. If the magazine is charged with brackets, and the planes of the matrix of the thrust block 1 and the magazine 5 are brought together, then when the arms 6 are brought together, the brackets are pushed into the joined fabrics and, resting against the matrix of the thrust block 1, are bent, taking a B-shape.

Недостатком известного устройства является недостаточно широкие технические возможности, а именно низкая эффективность его использования при осуществлении операции на левом легком. A disadvantage of the known device is not sufficiently wide technical capabilities, namely the low efficiency of its use in the operation on the left lung.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является хирургический сшивающий аппарат марки УО-40 [2], выбранный в качестве прототипа. Известное устройство выполнено разъемным и включает следующие основные части: упорный блок, скобочный блок и толкатель, состоящий каждый из рабочей части и держателя. Когда аппарата собран, держатель скобочного корпуса и толкателя заключены в полый держатель упорного корпуса, который служит держателем инструмента. The closest in technical essence to the proposed device is a surgical stapler brand UO-40 [2], selected as a prototype. The known device is detachable and includes the following main parts: thrust block, bracket block and pusher, each consisting of a working part and a holder. When the apparatus is assembled, the bracket of the bracket body and the pusher are enclosed in a hollow holder of the thrust housing, which serves as the holder of the tool.

Схематично это известное устройство представлено на фиг. 3, где 1 - упорный блок; 2 - скобочный блок; 3 - гайка каретки, 4 - толкатель; 5 - крыльчатый винт; 6 - фиксирующая пластина; 7 - магазин. Schematically, this known device is shown in FIG. 3, where 1 is the thrust block; 2 - bracket block; 3 - carriage nut; 4 - pusher; 5 - wing screw; 6 - a fixing plate; 7 - shop.

Работа аппарата осуществляется следующим образом. Скобочный блок 2 со всеми размещенными на нем деталями перемещается вдоль упорного блока 1 с помощью гайки каретки 3. При вращении гайки 3 вправо плоскость магазина 7 будет приближаться к плоскости матрицы упорного блока 1, соединяя и зажимая сшиваемые ткани. Когда плоскость заряженного скобками магазина 7 сближается с плоскостью матрицы упорного блока до рабочего зазора, что контролируется при помощи меток на корпусе аппарата, путем закручивания крыльчатого винта 5 толкатель 4 перемещают вдоль скобочного блока 2 и пластины толкателя входят в пазы магазина 7, в результате чего скобки выталкиваются, прокалывают сшиваемые ткани и, упираясь в матрицу, принимают B-образную форму. Ширина рабочего зазора аппарата УО-40 составляет 0,8 - 2,3 мм. Аппарат обеспечивает удовлетворительное качество механического шва в пределах этого зазора при условии, что используются скрепки размерами 0,3х4х4,8 мм, а усилие сжатия тканей приближается к оптимальным. The operation of the apparatus is as follows. The bracket block 2 with all the parts placed on it is moved along the stop block 1 with the help of the carriage nut 3. When the nut 3 is rotated to the right, the plane of the magazine 7 will approach the plane of the matrix of the stop block 1, connecting and clamping stitched fabrics. When the plane of the magazine 7 loaded with brackets draws closer to the matrix plane of the thrust block to the working gap, which is controlled by the marks on the device’s body, by pushing the wing screw 5, the pusher 4 is moved along the bracket block 2 and the plate of the pusher enters the grooves of the magazine 7, as a result of which the brackets they are pushed out, pierce the stitched tissues and, resting against the matrix, take a B-shape. The width of the working gap of the UO-40 apparatus is 0.8 - 2.3 mm. The device provides a satisfactory quality of the mechanical seam within this gap, provided that paper clips with dimensions of 0.3x4x4.8 mm are used, and the compressive force of the tissues approaches the optimum.

Известное устройство используется для ушивания тканей различных органов, в том числе тканей легкого, блока сосудов легкого, бронхов, однако при осуществлении операции на левом легком, а именно на наиболее ответственном ее этапе - обработке культи главного бронха - возникают серьезные трудности. The known device is used for suturing tissues of various organs, including lung tissue, a block of lung vessels, bronchi, however, when performing an operation on the left lung, namely at its most critical stage - treatment of the stump of the main bronchus - serious difficulties arise.

При пульмонэктомии слева через передне-боковой доступ обработка культи главного бронха выполняется после мобилизации, перевязки и пересечения сосудов корня легкого. К дистальному отрезку бронха можно подойти свободно, а поле оперативной деятельности у его основания ограничено: спереди и сверху дугой аорты и легочным стволом, а снизу культями левых легочных вен и левым предсердием. Окно, образованное перечисленными анатомическими структурами, расположено почти в сагиттальной плоскости. Операционная рана при помощи ранорасширителя открыта во фронтальной плоскости и частично в сагиттальной. Взаимноперпендикулярное расположение этих плоскостей не дает возможности подвески аппарата УО-40 к бифуркации трахеи, так как аппарат, выступая из операционной раны, упирается в ее край в силу несоответствия конструкции (конфигурации держателя) устройства анатомическими особенностями и расположению органов грудной полости. With pulmonectomy on the left through anterolateral access, the treatment of the stump of the main bronchus is performed after mobilization, ligation and intersection of the vessels of the root of the lung. The distal segment of the bronchus can be approached freely, and the field of surgical activity at its base is limited: in front and above the aortic arch and the pulmonary trunk, and from below the stumps of the left pulmonary veins and the left atrium. A window formed by the listed anatomical structures is located almost in the sagittal plane. The surgical wound with the help of a retractor is open in the frontal plane and partially in the sagittal. The mutually perpendicular arrangement of these planes does not allow the UO-40 device to be suspended to tracheal bifurcation, since the device, speaking from the surgical wound, abuts against its edge due to the mismatch of the device’s design (holder configuration) with the anatomical features and the location of the chest organs.

По вышеуказанной причине бронх прошивается дистальнее бифуркации трахеи на 1,5 - 2 см. Наличие длинной культи значительно ухудшает непосредственные результаты операции. Кроме того, по той же причине тем более невозможно прошить бронх не в передне-заднем направлении, а во внутренне-боковом направлении, создавая тем самым дубликатуру мембранозной части бронха, что обеспечивало бы повышение надежности механического шва. For the above reason, the bronchus is sutured distally from the tracheal bifurcation by 1.5 - 2 cm. The presence of a long stump significantly worsens the immediate results of the operation. In addition, for the same reason, it is all the more impossible to flash the bronchus not in the anteroposterior direction, but in the inner-lateral direction, thereby creating a duplicate of the membranous part of the bronchus, which would increase the reliability of the mechanical suture.

Технической задачей, на решение которой направлено изобретение, является обеспечение возможности беспрерывного наложения швов в области основания левого главного бронха при проведении операций на легких через передне-боковой доступ, а также возможности сшивания бронхов любого порядка во внутренне-боковом направлении, что повышает механическую прочность шва. The technical problem to which the invention is directed is to enable continuous suturing in the base area of the left main bronchus during lung operations through anterolateral access, as well as the possibility of stitching bronchuses of any order in the inner-lateral direction, which increases the mechanical strength of the seam .

Решение поставленной технической задачи заключается в том, что в хирургическом сшивающем аппарате, выполненном разъемным и содержащем упорный и скобочный блоки, а также толкатель, состоящий каждый из рабочей части и держателя, причем держатель упорного блока выполнен полым и заключает в себе держатели скобочного блока и толкателя и служит держателем аппарата, согласно изобретению участок держателя упорного блока с рабочей частью общей протяженностью 7 - 10 см, считая от ее внешнего края, отогнут на 40 - 80o по отношению к остальному прямолинейному участку держателя в плоскости, перпендикулярной линии наложения скобок, причем держатели скобочного блока и толкателя выполнены гибкими с возможностью перемещения вдоль криволинейной плоскости держателя упорного блока. В частности, держатели скобочного блока и толкателя выполнены в виде беззазорной роликово-сцепной передачи.The solution of the technical problem lies in the fact that in a surgical stapler, made detachable and containing a thrust and bracket blocks, as well as a pusher consisting of each of the working part and the holder, and the holder of the thrust block is hollow and encloses the holders of the bracket block and pusher and serves as a device holder according to the invention the stop block portion of the holder with the working part of the overall length of 7 - 10 cm, measured from its outer edge, bent at 40 - 80 o with respect to the rest of the rectilinear ynomu holder portion in a plane perpendicular to the stapling line, said holders and staple pusher block made flexible to be movable along the curved plane of the stop block holder. In particular, the holders of the bracket unit and the pusher are made in the form of a clearance-free roller-coupling gear.

На фиг. 1 схематично представлена конструкция устройства, где 1 - упорный блок; 2 - скобочный блок; 3 - гайка каретки; 4 - толкатель; 5 - крыльчатый винт; 6 - фиксирующая пластина; 7 - магазин со скобами. In FIG. 1 schematically shows the design of the device, where 1 is the thrust block; 2 - bracket block; 3 - carriage nut; 4 - a pusher; 5 - wing screw; 6 - a fixing plate; 7 - a store with brackets.

Принцип работы предлагаемого сшивающего аппарата идентичен принципу работы рассмотренных выше известных устройств. Скобочный блок 2 со всеми размещенными на нем деталями перемещается вдоль упорного блока 1 с помощью гайки каретки 3. При вращении гайки 3 вправо плоскость магазина будет приближаться к плоскости матрицы упорного блока 1, соединяя и зажимая сшиваемые ткани. Когда плоскость заряженного скобками магазина 7 сближается с плоскостью матрицы упорного блока до рабочего зазора, что контролируется при помощи меток на корпусе аппарата, путем закручивания крыльчатого винта 5 толкатель 4 перемещает вдоль скобочного блока 2 и пластины толкателя входят в пазы магазина 7, в результате чего скобки выталкиваются, прокалывают сшиваемые ткани и, упираясь в матрицу, принимают B-образную форму. The principle of operation of the proposed stapler is identical to the principle of operation of the above known devices. The bracket block 2 with all the parts placed on it is moved along the stop block 1 with the help of the carriage nut 3. When the nut 3 is rotated to the right, the plane of the magazine will approach the plane of the matrix of the stop block 1, connecting and clamping stitched fabrics. When the plane of the magazine 7 loaded with brackets draws closer to the matrix plane of the thrust block to the working gap, which is controlled by the marks on the device’s body, by pushing the wing screw 5, the pusher 4 moves along the bracket block 2 and the plate of the pusher enter the grooves of the magazine 7, as a result of which the brackets they are pushed out, pierce the stitched tissues and, resting against the matrix, take a B-shape.

Движение держателей скобочного блока 2 и толкателя 4 внутри полого держателя упорного блока 1 в области его изгиба возможно ввиду выполнения двух первых гибкими, в частности в виде роликово-сцепной беззазорной передачи. The movement of the holders of the bracket block 2 and the pusher 4 inside the hollow holder of the thrust block 1 in the region of its bending is possible due to the first two being flexible, in particular in the form of a roller-clutch clearance-free transmission.

При обработке культи левого главного бронха, выполняемой предлагаемым аппаратом, конфигурация устройства (его изгиб со стороны рабочей части в плоскости, перпендикулярной линии наложения скобок) позволяет свободно подвести рабочую часть к бифуркации трахеи через передне-боковой доступ и наложить шов, что и обусловило заявленное направление изгиба держателя инструмента относительно линии шва. When processing the stump of the left main bronchus performed by the proposed device, the device configuration (its bend from the side of the working part in a plane perpendicular to the line of brackets) allows you to freely lead the working part to the bifurcation of the trachea through the anterolateral access and suture, which led to the declared direction bending the tool holder relative to the seam line.

Предложенная конфигурация аппарата позволяет сшивать бронхи не только в передне-заднем направлении, но и во внутренне-боковом направлении, причем в первом случае угол изгиба аппарата открыт в медиальную сторону, а во втором случае (при создании дубликатуры мембранозной части бронха) - вверх. The proposed configuration of the apparatus allows stitching of the bronchi not only in the anteroposterior direction, but also in the inner-lateral direction, and in the first case, the bending angle of the apparatus is open to the medial side, and in the second case (when creating a duplicate of the membranous part of the bronchus) - up.

Протяженность отогнутого участка 7 - 10 см и угол его отгиба 40 - 80o были подобраны опытным путем, исходя из достижения возможности осуществления упомянутых выше приемов.The length of the bent section 7 - 10 cm and the angle of its limb 40 - 80 o were selected empirically, on the basis of achieving the possibility of implementing the above techniques.

На фиг. 4 схематично изображено сшивание бронха во внутренне-боковом направлении, где аппарат подведен к основанию правого главного бронха, при этом внутренняя и боковая его стенки с помощью аппарата прижаты друг к другу. Таким образом создается дубликатура мембранозной части бронха. Держатель аппарата предложенной конструкции, как видно из фиг. 1, не упирается в край операционной раны. In FIG. 4 schematically shows the stitching of the bronchus in the inner-lateral direction, where the apparatus is brought to the base of the right main bronchus, while its inner and lateral walls are pressed against each other by the apparatus. Thus, a duplicate of the membranous part of the bronchus is created. The apparatus holder of the proposed design, as can be seen from FIG. 1, does not rest against the edge of the surgical wound.

Пример конкретного выполнения аппарата. An example of a specific implementation of the apparatus.

Габаритные размеры устройства и его составных элементов, а также материал, из которого он изготовлен, соответствуют размерам и материалу аппарата УО-40. Однако в отличие от него держатель аппарата на расстоянии 10 см от внешнего края рабочей части последнего отогнут на 60o в плоскости, перпендикулярной линии наложения скобок, держатели скобочного блока и толкатели на участке протяженностью 8 см на расстоянии 4,5 см от края их рабочих частей выполнены в виде роликово-цепной беззазорной передачи.The overall dimensions of the device and its constituent elements, as well as the material from which it is made, correspond to the dimensions and material of the UO-40 apparatus. However, in contrast to it, the apparatus holder at a distance of 10 cm from the outer edge of the working part of the latter is bent 60 ° in a plane perpendicular to the line of brackets, the brackets of the bracket unit and pushers in a section 8 cm long at a distance of 4.5 cm from the edge of their working parts made in the form of a roller-chain backlash-free transmission.

Технические характеристики устройства:
Длина накладываемого шва, мм - 40
Диапазон зазоров прошивания, мм - 0,8 - 2,3
Размеры скобки (диаметр, ширина, высота) мм - 0,3х4,0х4,8
Тип шва - Двухрядный, шахматный
Пример клинического использования аппарата.Device Specifications:
The length of the seam, mm - 40
Range of flashing gaps, mm - 0.8 - 2.3
Bracket dimensions (diameter, width, height) mm - 0.3x4.0x4.8
Seam Type - Double Row, Chess
An example of the clinical use of the apparatus.

Больной Р., 58 лет, поступил в клинику 22.09.92. При поступлении предъявлял жалобы на слабость, кашель. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. АД 160/70 мм, пульс 78 уд. в 1 мин, хороших качеств. ЧДД 22 в 1 мин. В легких дыхание вазикулярное, слева в верхних отделах резко ослабленное, хрипов нет. Живот мягкий, печень и селезенка не пальпируются. Рентгенография и томография легких от 25.08.92: слева в верхней доле гиповентиляция. Крупные бронхи проходимы. В переднем сегменте верхней доли инфильтративная тень. Заключение: рак левого легкого. Patient R., 58 years old, was admitted to the clinic 09/22/92. Upon receipt complained of weakness, cough. General condition is satisfactory. The skin is pale. HELL 160/70 mm, pulse 78 beats. in 1 min, good qualities. NPV 22 in 1 min. In the lungs, breathing is vasicular, sharply weakened on the left in the upper sections, no wheezing. The abdomen is soft, the liver and spleen are not palpable. X-ray and tomography of the lungs from 08.25.92: left in the upper lobe hypoventilation. Large bronchi passable. In the anterior segment of the upper lobe is an infiltrative shadow. Conclusion: cancer of the left lung.

15.11.92 операция: расширенная пневмонэктомия слева. Обработка бронха производилась аппаратом предлагаемой конструкции. 11/15/92 operation: extended pneumonectomy on the left. Processing bronchus was performed by the apparatus of the proposed design.

Гистология: плоскоклеточный рак без ороговения, в четырех лимфотических узлах метастазы опухоли. Histology: squamous cell carcinoma without keratinization, in the four lymph nodes of the tumor metastasis.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Проведен послеоперационный курс лучевой терапии в дозе 40 Гр. 24.11.92 больной в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное лечение. The postoperative period was uneventful. A postoperative course of radiation therapy at a dose of 40 Gy. 11.24.92 a patient in satisfactory condition was discharged for outpatient treatment.

В течение 1991-1992 г. г. в Городском онкологическом диспансере г. Н. Новгорода выполнено 14 операций на легких с прошиванием бронхов аппаратом предлагаемой конструкции. Все больные осмотрены через год с момента операции. Данных за недостаточностью культи бронха не выявлено. During 1991-1992, in the City Oncology Center of N. Novgorod, 14 lung operations were performed with the bronchi flashed with the device of the proposed design. All patients were examined one year after the operation. Data on the insufficiency of the stump of the bronchus were not identified.

Таким образом, клиническая практика подтверждает более высокую эффективность и широкие технические возможности предлагаемого хирургического сшивающего аппарата по сравнению с известными, в частности обеспечение возможности беспрепятственного наложения швов в области основания левого главного бронха при проведении операций на легких через передне-боковой доступ, а также возможность сшивания бронха любого порядка во внутренне-боковом направлении, что повышает механическую прочность шва. Thus, clinical practice confirms the higher efficiency and wide technical capabilities of the proposed surgical stapler in comparison with the known ones, in particular, the possibility of unhindered suturing in the base area of the left main bronchus during lung operations through anterolateral access, as well as the possibility of stitching bronchus of any order in the inner-lateral direction, which increases the mechanical strength of the seam.

Источники изобретения:
В. А.Белкин, Н.С.Горкин. Аппарат для проведения элементов левого легкого УКЛ-60 и УКЛ-40. М., 1962.Sources of the invention:
V. A. Belkin, N. S. Gorkin. Apparatus for conducting elements of the left lung UKL-60 and UKL-40. M., 1962.

Ушиватели органов УО-40 и УО-60 моделей 227 и 228. Информационный лист ЦБНТИ N 1-01-255. Sewers of organs UO-40 and UO-60 of models 227 and 228. Information sheet of TsBNTI N 1-01-255.

Claims (2)

1. Хирургический сшивающий аппарат, выполненный разъемным и содержащий упорный и скобочный блоки и толкатель, состоящие каждый из рабочей части и держателя, причем держатель упорного блока выполнен полым, заключает в себя держатели скобочного блока и толкателя и служит держателем аппарата, отличающийся тем, что участок держателя упорного блока с рабочей частью общей протяженностью 7 - 10 см, считая от ее внешнего края, отогнут на 40 - 80o по отношению к остальному прямолинейному участку держателя в плоскости, перпендикулярной линии наложения скобок, причем держатели скобочного блока и толкателя выполнены гибкими с возможностью перемещения вдоль криволинейной полости держателя упорного блока.1. Surgical stapler, made detachable and containing a thrust and bracket blocks and a pusher, consisting of each of the working part and holder, and the holder of the thrust block is hollow, encloses the holders of the bracket block and pusher and serves as the holder of the apparatus, characterized in that the section stop block holder with a working part of the overall length of 7 - 10 cm, measured from its outer edge, bent at 40 - 80 o with respect to the rest of the straight section of the holder in a plane perpendicular line overlay Koboko, wherein the holders and staple pusher block made flexible to be movable along a curved axial cavity block holder. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем что держатели скобочного блока и толкателя выполнены в виде беззазорной роликово-сцепной передачи. 2. The apparatus according to p. 1, characterized in that the holders of the bracket unit and the pusher are made in the form of a clearance-free roller-clutch transmission.
RU94026118A 1994-07-14 1994-07-14 Surgical suture appliance RU2112436C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94026118A RU2112436C1 (en) 1994-07-14 1994-07-14 Surgical suture appliance

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94026118A RU2112436C1 (en) 1994-07-14 1994-07-14 Surgical suture appliance

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94026118A RU94026118A (en) 1996-07-10
RU2112436C1 true RU2112436C1 (en) 1998-06-10

Family

ID=20158455

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94026118A RU2112436C1 (en) 1994-07-14 1994-07-14 Surgical suture appliance

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2112436C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2607169C2 (en) * 2011-05-19 2017-01-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Circular suturing instrument with element for reduction of friction
RU2642325C2 (en) * 2011-09-23 2018-01-24 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Curved terminal working body for stapler

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US10357251B2 (en) 2015-08-26 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue
MX2018002393A (en) * 2015-08-26 2018-08-01 Ethicon Llc Staple cartridge assembly including staple guides.
MX2022009705A (en) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue.
CN108348239B (en) * 2015-08-26 2021-03-09 伊西康有限责任公司 Staple cartridge assembly including various tissue compression gaps and staple forming gaps
BR112018003693B1 (en) 2015-08-26 2022-11-22 Ethicon Llc SURGICAL STAPLE CARTRIDGE FOR USE WITH A SURGICAL STAPPING INSTRUMENT
MX2022006191A (en) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples.
US10357252B2 (en) 2015-09-02 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
US10893863B2 (en) 2016-06-24 2021-01-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising offset longitudinal staple rows
JP6957532B2 (en) 2016-06-24 2021-11-02 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ Staple cartridges including wire staples and punched staples
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US20180168648A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2607169C2 (en) * 2011-05-19 2017-01-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Circular suturing instrument with element for reduction of friction
RU2642325C2 (en) * 2011-09-23 2018-01-24 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Curved terminal working body for stapler

Also Published As

Publication number Publication date
RU94026118A (en) 1996-07-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2112436C1 (en) Surgical suture appliance
SU886897A1 (en) Surgical apparatus for applying side gastroenterostomy
JP6633003B2 (en) Bronchial sealant and device for sealing bronchi
JP6017466B2 (en) Surgical staple cartridge having a tissue tether for manipulating the divided tissue
US10251645B2 (en) Surgical fastening with W-shaped surgical fasteners
SU1022703A1 (en) Device for correcting and fixing vertebral column of patients ill with scoliosis surgical apparatus for applying compression sutures
JP4817793B2 (en) Support structure and method using the same
JP3040930B2 (en) Article comprising a buttress member and a strip of tissue material
RU94014586A (en) Surgical stapler and staple for endoscopic operations
JPS5944249A (en) Surgical operation tool
CA2206275A1 (en) Apparatus and method for performing colon/rectal surgery
JPH0584252A (en) Surgical stapler inserted into tissue
GB2066723B (en) Surgical instrument for applying linear staple sutures and intersect the tissue therebetween
BR112013023486B1 (en) SURGICAL CLAMP CARTRIDGES
EP3954301A2 (en) Electrotaxis-conducive stapling
SU449525A1 (en) Fixing device to the apparatus for cross-linking organs
CN108378885A (en) A kind of surgical stapling nail bin groupware with empty nail bin safety locking motion
RU2261057C1 (en) Clamp for isolating of auticula atrii from left auricle and apparatus for placing the same
ARONSOHN Diaphragmatic advancement for defects of the caudal thoracic wall in the dog
CN209091489U (en) A kind of surgical stapling nail bin groupware with empty nail bin safety locking motion
Grimm et al. Papillary muscle shortening in the intact dog; a cinderadiographic study of tranquilized dogs in the upright position.
SU888965A1 (en) Surgical suturing device for connecting tissues
KR101945246B1 (en) Stapling device using of stent for laparotomy
RU2637821C1 (en) Method for lymphangioma ishemisation in children
CN217408871U (en) Backbone tumour holochiotomy drag hook