RU192080U1

RU192080U1 - WEDGE OF KNEE JOINT ENDOPROTHESIS

Info

Publication number: RU192080U1
Application number: RU2019111011U
Authority: RU
Inventors: Ирина Александровна Андреева; Михаил Андреевич Демин; Сергей Геннадьевич Милов
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Эндокарбон"
Priority date: 2019-04-11
Filing date: 2019-04-11
Publication date: 2019-09-03

Abstract

Полезная модель относится к травмотологии и ортопедии и может быть применена для пластики косных дефектов при эндопротезировании коленного сустава.Клин эндопротеза коленного сустава выполнен в виде блока, имеющего форму трапеции, с двумя параллельными основаниями - верхним и нижним, четырьмя боковыми гранями, причем одна из них срезана под углом и определяет расположение клина в эндопротезе коленного сустава. Внешняя поверхность клина имеет пористую структуру, которая позволит ускорить остеоинтеграцию и гарантировать срастание кости с поверхностями клина.Пластика дефектов осуществляется за счет восстановления анатомических особенностей пораженной кости и восполнения ее нормальных контуров и форм.The utility model relates to traumatology and orthopedics and can be used for plastic surgery of oblique defects during knee joint replacement. The wedge of the knee joint prosthesis is made in the form of a trapezoidal block with two parallel bases - upper and lower, four lateral faces, one of them cut at an angle and determines the location of the wedge in the knee joint prosthesis. The outer surface of the wedge has a porous structure, which will accelerate osseointegration and guarantee bone fusion with the surfaces of the wedge. Plastic defects are carried out by restoring the anatomical features of the affected bone and replenishing its normal contours and shapes.

Description

Полезная модель относится к травмотологии и ортопедии и может быть применена для пластики косных дефектов при эндопротезировании коленного сустава. Пластика дефектов осуществляется за счет восстановления анатомических особенностей пораженной кости и восполнения ее нормальных контуров и форм.The utility model relates to traumatology and orthopedics and can be used for plastic surgery of oblique defects in knee arthroplasty. Plastic surgery of defects is carried out by restoring the anatomical features of the affected bone and replenishing its normal contours and forms.

Известны изделия [патенты US на изобретения № US 526915, № US 5387241, № US 8632599, № US 9532879] которые представлены в виде накладок по типу блоков неправильной формы, повторяющих выемки, с внутренней стороны феморальных компонентов эндопротезов коленного сустава в зоне их скользящих дуговых поверхностей. Все они изготавливаются из различных сплавов титана. Некоторые из них имеют пористую структуру. Обеспечение стабильности и прочности фиксации феморального компонента эндопротеза осуществляется за счет плотного прилегания ответных поверхностей накладки к внутренним сторонам эндопротеза. Дополнительное фиксирование производят с помощью винтов, ответные части крепления которых сформированы как в изделии, так и в эндопротезе. Многообразие форм изделий обусловлено востребованностью применения того или иного типа эндопротеза.Known products [US patents for inventions No. US 526915, No. US 5387241, No. US 8632599, No. US 9532879] which are presented in the form of overlays by the type of irregularly shaped blocks, repeating notches, from the inside of the femoral components of the knee joint endoprostheses in the area of their sliding arc surfaces. All of them are made of various titanium alloys. Some of them have a porous structure. Ensuring stability and strength of fixation of the femoral component of the implant is carried out due to the tight fit of the mating surfaces of the lining to the inner sides of the implant. Additional fixation is carried out using screws, the mating attachments of which are formed both in the product and in the endoprosthesis. The variety of product forms is due to the demand for the use of one or another type of endoprosthesis.

Известен «Способ пластики косных дефектов при эндопротезировани тазобедренного и коленного суставов» [патент RU на изобретение №2622608], изделие замещающие костный дефект изготавливается из блока углеродного композиционного пористого материала, форму и размер формируют для каждого больного индивидуально в дооперационном периоде используя данные представленные на рентгенограммах, КТ-снимках, а затем дорабатывают во время операции, посредством подрезки краев изделия стоматологической фрезой, либо скусыванием их кусачками.The well-known "Method for plastic surgery of oblique defects in the replacement of the hip and knee joints" [RU patent for invention No. 2622608], the product replacing the bone defect is made from a block of carbon composite porous material, the shape and size are formed for each patient individually in the preoperative period using the data presented on radiographs , CT images, and then finalized during the operation, by trimming the edges of the product with a dental cutter, or by biting them with nippers.

При ревизионном эндопротезировании коленного сустава тип дефекта, как правило, идентифицируется итраоперационно. Врачу приходится во время хирургического вмешательства подбирать накладку определенного размера путем выполнения пробной установки разного размера накладок. В связи с этим необходимость использования эндопротеза коленного сустава и накладок одной фирмы влечет за собой возникновения ряда проблем. Одной из них является дополнительная фиксация компонента эндопротеза коленного сустава и накладки, за счет заполнения хаотично распложенных зазоров, возникающих между компонентом и накладок, косным цементом.In revision knee replacement, the type of defect is usually identified intraoperatively. The doctor has to select a patch of a certain size during surgery by performing a trial installation of different sizes of pads. In this regard, the need to use an endoprosthesis of the knee joint and the lining of one firm entails a number of problems. One of them is the additional fixation of the component of the knee joint endoprosthesis and the lining, due to the filling of randomly distributed gaps arising between the component and the lining with inert cement.

Все вышеперечисленные аналоги и те, что изготавливаются определенной формы под конкретную модель фирмы изготовителя, и те, что формируются индивидуально под форму костного дефекта, имеют одинаковое количество совпадающих признаков. Все они выполнены в виде уплощенных накладок по типу блоков неправильной формы. Это характеризуется локализацией костных краевых дефектов, которые типичны друг другу. В связи с этим определить наиболее близкий аналог затруднительно, за него можно принять любой из представленных ранее прототипов.All of the above analogues and those that are made of a certain shape for a specific model of the manufacturer, and those that are formed individually under the shape of a bone defect, have the same number of matching features. All of them are made in the form of flattened overlays according to the type of blocks of irregular shape. This is characterized by the localization of bone marginal defects that are typical of each other. In this regard, it is difficult to determine the closest analogue; any of the prototypes presented earlier can be taken for it.

Задачей заявляемой полезной модели является создание клина эндопротеза коленного сустава, обеспечивающего полноценное восстановление анатомических форм бедренной кости в зоне коленного сустава.The objective of the claimed utility model is to create a wedge of an endoprosthesis of the knee joint, which provides full restoration of the anatomical forms of the femur in the area of the knee joint.

Сущность заявляемой полезной модели заключается в том, что клин эндопротеза коленного сустава выполнен в виде блока, имеющего форму трапеции, с двумя параллельными основаниями - верхним и нижним, четырьмя боковыми гранями, причем одна из них срезана под углом и определяет расположение клина в эндопротезе коленного сустава (слева/справа). Внешняя поверхность клина имеет пористую структуру, которая позволит ускорить остеоинтеграцию и гарантировать срастание кости с поверхностями клина.The essence of the claimed utility model is that the wedge of the knee joint prosthesis is made in the form of a block having the shape of a trapezoid, with two parallel bases - the upper and lower, four side faces, one of them being cut at an angle and determines the location of the wedge in the knee joint prosthesis. (left / right). The outer surface of the wedge has a porous structure, which will accelerate osseointegration and guarantee the fusion of bone with the surfaces of the wedge.

Технический результат заявляемой полезной модели.The technical result of the claimed utility model.

Выполнение клина эндопротеза коленного сустава, согласно описанной формы, позволяет оптимально заполнить образовавшиеся за счет костного дефекта зазор между костью и внутренней стороной феморального компонента эндопротеза коленного сустава, учитывая все совпадающие формы и размеры у эндопротезов различных типов. Оставшиеся малочисленные и незначительные по объему пустоты заполняют в дальнейшем костным цементом, который дополнительно фиксирует положение компонента эндопротеза, исключая возможность его миграции, а, следовательно, возникновения нестабильности установленной конструкции. Таким образом, использование клина коленного сустава позволяет сформировать равно распределенное пространство для введения костного цемента. Пористая структура поверхностей позволяет повысить прочность сцепки клина с костным цементом в ограниченном сторонами эндопротеза пространстве, не позволяя ему смещаться.Performing a wedge of the knee endoprosthesis, according to the described form, allows you to optimally fill the gap formed by the bone defect between the bone and the inner side of the femoral component of the knee joint prosthesis, taking into account all the matching shapes and sizes of various types of endoprostheses. The remaining small and insignificant voids in volume are further filled with bone cement, which additionally fixes the position of the endoprosthesis component, excluding the possibility of its migration, and, consequently, instability of the established structure. Thus, the use of a wedge of the knee joint allows you to form an equally distributed space for the introduction of bone cement. The porous structure of the surfaces makes it possible to increase the adhesion of the wedge to bone cement in the space bounded by the sides of the endoprosthesis, not allowing it to move.

Заявляемая полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображен общий вид клина эндопротеза коленного сустава. На Фиг. позициями 1-5 обозначены:The inventive utility model is illustrated using Fig., Which shows a General view of the wedge of the knee endoprosthesis. In FIG. positions 1-5 are indicated:

1 - блок, имеющий форму трапеции;1 - a block having the shape of a trapezoid;

2 - верхнее основание;2 - upper base;

3 - нижнее основание;3 - lower base;

4 - боковые грани;4 - side faces;

5 - срез под углом, на боковом гране.5 - slice at an angle on the side face.

Клин эндопротеза коленного сустава выполнен в виде блока, имеющего форму трапеции 1 и пористую структуру, которая позволяет обеспечить прочное срастание кости с поверхностью клина. Блок 1 имеет два параллельных основания - верхнее 2 и нижнее 3, четыре боковых грани 4. Одна из боковых граней 4 срезана под углом 5. Положение среза на гране определяет расположение клина в эндопротезе коленного сустава (слева/справа).The wedge of the knee endoprosthesis is made in the form of a block having the shape of a trapezoid 1 and a porous structure, which allows for strong bone fusion with the surface of the wedge. Block 1 has two parallel bases - upper 2 and lower 3, four side faces 4. One of the side faces 4 is cut at an angle 5. The position of the cut on the face determines the location of the wedge in the knee joint prosthesis (left / right).

Клин эндопротеза коленного сустава используют следующим образом.The wedge of the knee endoprosthesis is used as follows.

В дооперационном периоде посредством рентгенограмм и КТ-снимков оценивают состояние костных структур, подбирая тип и положение в пространстве планируемого к установке эндопротеза с оптимальными размерами. При этом определяют наличие костных дефектов и необходимость их заполнения клиньями с двух или одной сторон. Подбирают размеры клиньев, сопоставляя их с выбранным эндопротезом. Во время хирургического вмешательства после проведения подготовки посадочного ложа под феморальный компонент эндопротеза коленного сустава путем проведения опилов суставных концов заполняют остающиеся зазоры клиньями, фиксируя их положение и эндопротеза костным цементом. Завершают установку эндопротеза стандартным методом. Рану послойно ушивают.In the preoperative period, radiographs and CT scans evaluate the state of bone structures, choosing the type and position in the space of the endoprosthesis planned for installation with optimal sizes. In this case, the presence of bone defects and the need for their filling with wedges from two or one sides are determined. The sizes of the wedges are selected by comparing them with the selected endoprosthesis. During surgery, after preparation of the landing bed under the femoral component of the knee joint prosthesis by filing joints, fill the remaining gaps with wedges, fixing their position and the prosthesis with bone cement. Complete the installation of the endoprosthesis by the standard method. The wound is sutured in layers.

Claims

The wedge of the knee endoprosthesis for the repair of oblique defects is characterized in that it is made in the form of a block having the shape of a trapezoid, with two parallel bases - the upper and lower, four side faces, one of them cut at an angle and determines the location of the wedge in the knee joint prosthesis, while the outer surface of the wedge has a porous structure.