JPH10124601A - Distributed health management system - Google Patents
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明が属する技術分野】本願発明は、分散型健康管理
システムに関し、より詳しくは、患者の自宅や診療所な
どに分散配置された複数の端末装置から通信回線を介し
て送られた生化学的測定データを中央管理装置において
患者ごとの個人別臨床データとして管理することができ
るように構成されたものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a distributed health care system, and more particularly, to a biochemical system transmitted via a communication line from a plurality of terminal devices distributed in a patient's home, a clinic, or the like. It is configured so that the measurement data can be managed as individual clinical data for each patient in the central management device.
【0002】糖尿病や肝臓病などの慢性疾患の治療は長
期間を要するが、現状では、主として通院による患者の
管理が行われている。きめ細かな管理を行おうとすれば
通院回数が増えて患者の体力的負担が増し、患者の体力
的負担を慮って通院回数を少なくすれば、きめ細かな管
理ができず、治療の適切性を欠く場合も生じかねない。[0002] Treatment of chronic diseases such as diabetes and liver disease requires a long period of time, but at present, patients are mainly managed by going to hospital. When the number of hospital visits increases if careful management is performed, the physical load on the patient increases. Can also occur.
【0003】一方、在宅患者の健康管理をしたり、在宅
療養を支援するためのシステムとして、たとえば、特開
平2−279056号公報にみられるように、糖尿病患
者の血糖値を電話回線を用いてマイクロコンピュータに
送信入力し、患者別にデータを蓄積し、集団データとし
て管理するもの、特開平4−63449号公報にみられ
るように、身体に装着した身体用のセンサの出力をモデ
ムを使用して病院等に設置したホストコンピュータに送
信し、処方を与えるもの、特開平8−17906号公報
にみられるように、家庭内の水洗便器に排泄物検査セン
サを取付け、電話回線を用いて排泄状況を管理センター
に送るもの、あるいは、特開平3−198832号公報
にみられるように、ハイビジョン等の映像や音声を通じ
て在宅患者の健康状態を診断するもの、などがある。On the other hand, as a system for managing the health of home patients and supporting home medical treatment, for example, as disclosed in JP-A-2-27956, blood glucose levels of diabetic patients are measured using a telephone line. A microcomputer that transmits and inputs data to a microcomputer, stores data for each patient, and manages the data as group data. As disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open No. 4-63449, the output of a sensor for the body worn on the body using a modem is used. A system that sends a prescription to a host computer installed in a hospital or the like and gives a prescription. As shown in Japanese Patent Application Laid-Open No. H8-17906, an excrement inspection sensor is attached to a flush toilet at home, and the status of excretion is monitored using a telephone line. The health of the home patient is transmitted to the management center or through video and audio such as HDTV as shown in Japanese Patent Application Laid-Open No. 3-198832. Thing to diagnose the condition, and the like.
【0004】[0004]
【発明が解決しようとする課題】上記の従来技術はいず
れも、医療機関や監視センターが患者を在宅のまま健康
管理するというものであり、患者の通院の負担を軽減し
うるものであるが、臨床データに関しては、個人差を考
えて管理するものではなく、集団で求められた健常者の
値を参照して健康管理を行うに過ぎないものであった。
したがって、ある患者の臨床データが個人としては異常
な変化を示していても、その変化が集団で求められた正
常値の範囲内にある場合には、適切な処置を促すことが
困難であった。All of the above-mentioned prior arts are for medical institutions and monitoring centers to manage the health of patients while staying at home, and can reduce the burden on patients going to hospital. The clinical data was not managed in consideration of individual differences, but was merely managed by referring to the values of healthy subjects determined in the group.
Therefore, even if the clinical data of a patient showed abnormal changes for individuals, it was difficult to prompt appropriate treatment if the changes were within the range of normal values determined for the population. .
【0005】また、上記従来技術において、家庭に設置
されるべき機器は、臨床検査機器とパーソナルコンピュ
ータや周辺機器類を組み合わせた大掛かりなものであ
り、コスト面でこのような健康管理サービスを受けるこ
とができる患者が限られてしまい、その結果、サンプル
数が少なくなって臨床データの統計管理を精度よく適正
に行うことが困難であった。また、測定データの精度管
理も不充分となっていた。[0005] In the prior art, the equipment to be installed in the home is a large-scale combination of a clinical test equipment, a personal computer, and peripheral devices. However, as a result, the number of samples was reduced, and it was difficult to accurately and appropriately perform statistical management of clinical data. In addition, the accuracy control of the measurement data was insufficient.
【0006】本願発明は、このような事情のもとで考え
出されたものであって、患者側に設置するべき端末装置
をより簡便なものとするとともに、個々の患者に対する
よりきめ細かな健康管理が可能な分散型健康管理システ
ムを提供することをその課題としている。The present invention has been conceived in view of such circumstances, and makes it easier to provide a terminal device to be installed on the patient side, and provides more detailed health care for individual patients. It is an object of the present invention to provide a decentralized health management system that can perform the above.
【0007】[0007]
【発明の開示】上記の課題を解決するため、本願発明で
は、次の技術的手段を採用した。DISCLOSURE OF THE INVENTION In order to solve the above problems, the present invention employs the following technical means.
【0008】すなわち、本願発明の第1の側面によって
提供される分散型健康管理システムは、中央管理装置
と、この中央管理装置に通信回線を介して接続可能であ
り、各患者あるいは施設などに割り当てられた複数の端
末装置とを備えており、各端末装置は、臨床検査生デー
タ採集部またはこれに加えて、健康情報入力部とを備
え、かつ、上記臨床検査生データ採集部によって採集さ
れた臨床検査生データまたはこれに加えて上記健康情報
入力部から入力された健康情報データを上記中央管理装
置に送信するデータ送信手段を備えており、上記中央管
理装置は、上記各端末装置から送信された臨床検査生デ
ータから臨床データを演算する臨床データ演算手段と、
各端末装置に対応する患者の健康情報を管理する個人別
臨床データ管理手段とを備えていることを特徴としてい
る。[0008] That is, the distributed health management system provided by the first aspect of the present invention can be connected to a central management device and this central management device via a communication line, and is assigned to each patient or facility. A plurality of terminal devices, and each terminal device includes a clinical test raw data collection unit or, in addition to this, a health information input unit, and is collected by the clinical test raw data collection unit. Data transmission means for transmitting the raw clinical test data or the health information data input from the health information input unit to the central management device in addition thereto, wherein the central management device is transmitted from each of the terminal devices. Clinical data calculation means for calculating clinical data from raw clinical test data;
Personal data management means for managing patient health information corresponding to each terminal device.
【0009】ここで各端末装置の臨床検査生データ採集
部が採集する生データとは、臨床データとして意味をも
つ以前の出力データをいう。すなわち、光学的方法、電
気化学的方法、光音響的方法、その他測定対象に適した
方法を利用した出力値を電気的信号に変換した段階のデ
ータである。こうして採集された臨床検査生データがデ
ータ送信手段によって通信回線を介して中央管理装置に
送信され、中央管理装置で初めて上記臨床検査生データ
のデータ解析と校正が行われて臨床データが得られる。
こうして得られた臨床データを使用し、中央管理装置内
に設定された個人別臨床データ管理手段が各端末装置と
対応する患者の健康情報を集中管理する。[0009] Here, the raw data collected by the clinical test raw data collection unit of each terminal device refers to output data before having meaning as clinical data. That is, it is data at a stage where an output value using an optical method, an electrochemical method, a photoacoustic method, or another method suitable for a measurement object is converted into an electric signal. The raw clinical test data collected in this way is transmitted to the central management device via a communication line by the data transmission means, and the central management device first analyzes and corrects the raw clinical test data to obtain clinical data.
Using the clinical data thus obtained, the individual clinical data management means set in the central management device centrally manages the health information of the patient corresponding to each terminal device.
【0010】すなわち、本願発明の上記分散型健康管理
システムにおいて、患者側に設置されるべき端末装置
は、基本的に、検査対象を計測してその生データを生成
する機能と、この生データを通信回線にのせて中央管理
装置に送信する機能という、最小限の機能を備えたもの
である。That is, in the above-mentioned distributed health management system of the present invention, the terminal device to be installed on the patient side basically has a function of measuring a test object and generating raw data thereof, and It is provided with a minimum function of transmitting data to a central management device on a communication line.
【0011】このような端末装置は、従来から種々提案
されてきた在宅治療支援システムにおける端末機器に比
較して著しくその構成を簡略化することができる。した
がって、本願発明に従う端末装置は、その価格を低廉な
ものとすることができるので、在宅治療支援サービスや
在宅健康管理サービスを希望する患者の多くが、大きな
経済的負担を伴うことなく、このようなサービスを受け
ることができるようになる。[0011] Such a terminal device can be significantly simplified in configuration as compared with terminal devices in a home treatment support system that have been conventionally proposed in various ways. Therefore, the terminal device according to the present invention can reduce the price, so that many patients who desire the home treatment support service and the home health care service do not have such a large financial burden. Service can be received.
【0012】また、診療所などにおいて、複数の患者が
サービスを享受することが可能となる。そして、このこ
とは、臨床データの統計処理を行う場合のサンプル数を
増大させることができることにつながり、より精度よい
臨床統計処理が可能となる。このことはまた、医療の進
歩に大きく貢献することにつながる。[0012] In a clinic or the like, a plurality of patients can enjoy the service. This leads to an increase in the number of samples when performing statistical processing of clinical data, and more accurate clinical statistical processing becomes possible. This also contributes significantly to medical progress.
【0013】本願発明に係る分散型健康管理システムに
おける上記各端末装置にはまた、健康情報入力部を設け
ることもできる。すなわち、各端末装置は、検体がセッ
トされた場合に自動的にこの検体の臨床検査生データを
生成し、前述のようにこの生データを中央管理装置に送
信して臨床データの演算および個人別臨床データ管理に
供するが、健康情報入力部に対して患者が自己の判断に
おいてその健康情報をたとえば5段階で入力するように
すれば、中央管理装置における個人別臨床データ管理手
段がより患者の健康状態をきめ細かく管理することが可
能となる。[0013] Each of the terminal devices in the distributed health management system according to the present invention may be provided with a health information input unit. That is, when a sample is set, each terminal device automatically generates raw clinical test data of the sample, transmits the raw data to the central management device as described above, calculates the clinical data, and If the patient inputs his / her health information to the health information input unit in his / her own judgment in, for example, five steps, the individual-specific clinical data management means in the central management device can further improve the patient's health. It is possible to manage the state in detail.
【0014】上記中央管理装置はさらに、複数の端末装
置に対応する臨床データを統計処理して集団としての正
常範囲を決定する集団用統計処理手段を備えたものとす
ることができる。[0014] The central management apparatus may further include a group statistical processing means for statistically processing clinical data corresponding to a plurality of terminal devices to determine a normal range as a group.
【0015】前述したように、本願発明における端末装
置は、比較的安価に構成することができるので、数多く
の端末装置およびこれに対応する患者を中央管理装置で
集中管理することが可能となる。この場合、たとえば、
全ての端末装置から得られる臨床データを母集団として
蓄積していくことにより、臨床データのより精度よい統
計処理を行うことできるようになる。As described above, the terminal device according to the present invention can be configured at a relatively low cost, so that a large number of terminal devices and patients corresponding thereto can be centrally managed by the central management device. In this case, for example,
By accumulating clinical data obtained from all terminal devices as a population, more accurate statistical processing of clinical data can be performed.
【0016】上記個人別臨床データ管理手段は、各端末
装置に対応する個人別臨床データを統計処理して個人別
の正常範囲を決定する個人別統計処理手段を備えたもの
とすることができる。The individual clinical data management means may include individual statistical processing means for statistically processing individual clinical data corresponding to each terminal device to determine a normal range for each individual.
【0017】すなわち、大きな集団データに基づいて決
定された正常範囲内で変化していても、患者個人別に見
れば、臨床データが急変しているような場合、急変した
データはその患者にとってみれば、異常が発生したこと
を示していると見るべきである。上記のように個人別統
計処理手段を設けることにより、上記のような個人単位
での異変の発見といった、きめ細かな健康管理が可能と
なり、さらには、前述したように、患者個人の判断でそ
の健康情報を入力することによって端末装置の健康情報
入力部から送られてくる健康情報データを参照すれば、
個人単位での異変発見が、さらにきめ細かくかつ正確に
行うことができるようになる。That is, even if it changes within the normal range determined on the basis of large population data, the clinical data suddenly changes according to the individual patient. Should be seen as an indication that an anomaly has occurred. By providing the individual statistical processing means as described above, fine-grained health management, such as the discovery of abnormalities on an individual basis as described above, becomes possible. By referring to the health information data sent from the health information input unit of the terminal device by inputting the information,
The discovery of anomalies on an individual basis can be performed more precisely and accurately.
【0018】上記個人別臨床データ管理手段は、各端末
装置から送信された生データから演算された臨床データ
が上記集団としての正常範囲および/または上記個人別
の正常範囲に照らして異常であるかどうかを判定する異
常判定手段を備えたものとすることができ、さらにこの
個人別臨床データ管理手段は、上記異常判定手段が異常
判定をした場合に、対応する端末装置および/または中
央管理装置が通信回線を介して接続可能な医療機関に対
して異常報告を発する異常報告手段を備えたものとする
ことができる。The individual-specific clinical data management means may determine whether the clinical data calculated from the raw data transmitted from each terminal device is abnormal in light of the normal range of the group and / or the normal range of the individual. The personalized clinical data management means may be provided with a terminal device and / or a central management device, when the abnormality determination means makes an abnormality determination. An abnormality reporting means for issuing an abnormality report to a medical institution connectable via a communication line may be provided.
【0019】上記個人別臨床データ管理手段はまた、上
記異常判定手段が異常判定をした場合に、異常臨床デー
タを上記中央管理装置が通信回線を介して接続可能な医
療機関に転送する異常臨床データ転送手段を備えたもの
とすることができる。The individual-specific clinical data management means is further configured to transfer the abnormal clinical data to a medical institution which can be connected to the central management device via a communication line when the abnormality judgment means makes an abnormality judgment. It may be provided with a transfer means.
【0020】また、上記異常判定手段は、前述のよう
に、臨床データが集団としての正常範囲および/または
個人別の正常範囲に照らして異常であるかどうかを判断
するに際し、上記健康情報入力部への健康情報データを
加味してその異常判断を行うようにすることができるこ
とはもちろんのことである。As described above, the abnormality determining means determines whether the clinical data is abnormal in light of the normal range as a group and / or the normal range for each individual. It is needless to say that the abnormality judgment can be performed in consideration of the health information data.
【0021】上記のように構成することにより、在宅患
者に対するきめ細かな健康管理が実質的に可能となる。
すなわち、上記異常報告を端末装置上で受けた在宅患者
は、医療機関に連絡をとって適切な処方を受けることが
でき、また、上記異常報告を医療機関において受けた担
当医師は、即座に患者あるいは家族などの関係者に連絡
をとり、適切な処方をすることができる。この場合、こ
の医療機関に上記の異常臨床データが転送されてきてい
る場合には、担当医師によるより適切な処方が可能とな
る。With the above-described configuration, detailed health care for home patients can be substantially performed.
That is, the home patient who received the above-mentioned abnormality report on the terminal device can contact the medical institution and receive an appropriate prescription, and the doctor in charge who received the above-mentioned abnormality report at the medical institution immediately receives the patient's report. Alternatively, they can contact stakeholders such as family members and make an appropriate prescription. In this case, if the abnormal clinical data is transferred to this medical institution, a more appropriate prescription can be made by the doctor in charge.
【0022】本願発明の第2の側面によって提供される
分散型管理システムは、中央管理装置と、この中央管理
装置に通信回線を介して接続可能であり、各患者あるい
は施設に割り当てられた複数の端末装置とを備えてお
り、各端末装置は、臨床検査生データ採集部と、来院予
約表示・入力部と、上記臨床検査生データ採集部によっ
て採集された臨床検査生データを上記中央管理装置に送
信するデータ送信手段とを備えており、上記中央管理装
置は、上記各端末装置から送信された臨床検査生データ
から臨床データを演算する臨床データ演算手段と、各端
末装置に対応する患者の健康情報を管理する個人別臨床
データ管理手段とを備えており、上記中央管理装置はま
た、この中央管理装置が通信回線を介して接続可能な医
療機関の来院予約状況を参照して予約可能日時データを
各端末装置に送信し、各端末装置の来院予約・表示入力
部から入力された来院予約入力データを受信してこれを
上記医療機関に転送する来院予約取次手段を備えている
ことを特徴としている。The distributed management system provided by the second aspect of the present invention has a central management device and a plurality of central management devices which can be connected to the central management device via a communication line and are assigned to each patient or facility. Each terminal device has a clinical test raw data collection unit, a visit reservation display / input unit, and the clinical test raw data collected by the clinical test raw data collection unit to the central management device. Data transmitting means for transmitting, the central management device comprises: clinical data calculating means for calculating clinical data from raw clinical test data transmitted from each of the terminal devices; and a patient health corresponding to each of the terminal devices. Personal data management means for managing information; the central management device also includes a medical institution appointment appointment to which the central management device can be connected via a communication line. A visit appointment agency means for transmitting the appointable date and time data to each terminal device with reference to, receiving the appointment appointment input data input from the appointment appointment / display input section of each terminal device, and transferring this to the medical institution. It is characterized by having.
【0023】この本願発明の第2の側面に係る分散型健
康管理システムは、在宅患者の自宅等に設置される端末
装置から、医療機関の来院予約をすることを可能とした
ものである。たとえば、上記した本願発明の第1の側面
に係る分散型健康管理システムにおいて、在宅患者が端
末装置上で中央管理装置からの異常報告を受けたような
場合、あるいは、担当医師から来院を促す連絡を受けた
ような場合、患者あるいは家族などの関係者は、在宅状
態のまま、端末装置から来院予約をすることができる。
これにより、在宅患者の異常が発見された場合に、その
医療的対応がより迅速かつ的確に行えるようになる。The decentralized health management system according to the second aspect of the present invention is capable of making a reservation for a medical institution visit from a terminal device installed at a home or the like of a home patient. For example, in the decentralized health care system according to the first aspect of the present invention, when the home patient receives an abnormality report from the central management device on the terminal device, or when a doctor in charge prompts a hospital visit In such a case, a related person such as a patient or a family can make a visit reservation from the terminal device while staying at home.
Thereby, when an abnormality of a home patient is discovered, the medical response can be performed more quickly and accurately.
【0024】好ましい実施形態においては、中央管理装
置において、演算された臨床データが在宅患者の異常を
示している場合に、自動的に医療機関の来院予約状況を
参照して、予約可能日時データを端末装置に送信して、
異常報告とともに来院催告を行う。この場合、在宅患者
あるいは家族などの関係者は、その時点で、幾つかの来
院予約可能日時から都合のよいものを選択して入力する
と、医療機関へ来院予約がその時点で完了する。In a preferred embodiment, when the calculated clinical data indicates an abnormality of a patient at home, the central management device automatically refers to the state of appointment of a medical institution to make appointment date and time data. Send to the terminal device,
Make a visit notice with an abnormal report. In this case, a related person such as a home patient or a family member selects and enters a convenient visit date and time from several visit reservation possible dates and time, and the visit reservation to the medical institution is completed at that time.
【0025】本願発明のその他の特徴および利点は、図
面を参照して以下に行う詳細な説明から、より明らかと
なろう。Other features and advantages of the present invention will become more apparent from the detailed description given below with reference to the drawings.
【0026】[0026]
【発明の実施の形態】図1は本願発明に係る分散型健康
管理システム10の一実施形態の概念を示している。FIG. 1 shows the concept of an embodiment of a distributed health management system 10 according to the present invention.
【0027】本願発明に係る分散型健康管理システム1
0は、中央管理装置20と、この中央管理装置20に通
信回線15を介して接続可能な複数の端末装置30を備
えている。中央管理装置20は、たとえば大学病院等の
高機能医療機関の内部に設置する場合もあるし、医療機
関とは独立した監視センター等に設置する場合もある。
各端末装置30は、原則として患者の家庭内に設置され
るが、たとえば過疎地診療所等の小規模な医療機関内に
設置することも考えられる。The distributed health management system 1 according to the present invention
0 includes a central management device 20 and a plurality of terminal devices 30 connectable to the central management device 20 via the communication line 15. The central management device 20 may be installed inside a high-performance medical institution such as a university hospital, for example, or may be installed in a monitoring center independent of the medical institution.
Each terminal device 30 is installed in a patient's home in principle, but may be installed in a small medical institution such as a clinic in a depopulated area.
【0028】中央管理装置20を高機能医療機関とは独
立したものとする場合、図1に表れているように、本願
発明の分散型健康管理システム10の成果を患者処方に
迅速に反映する等のため、中央管理装置20は、大学病
院等の高機能医療機関100や、特定の患者の主治医が
所属する医療機関と通信回線15を介して連係可能に構
成される。通信回線15は、一般的には公衆電話回線が
使用されるが、場合によっては、インターネット等の回
線を使用することも考えられる。When the central management device 20 is made independent of a high-performance medical institution, as shown in FIG. 1, the results of the distributed health management system 10 of the present invention are promptly reflected in the patient prescription. Therefore, the central management device 20 is configured to be able to cooperate with the high-performance medical institution 100 such as a university hospital or the medical institution to which the attending physician of a specific patient belongs via the communication line 15. As the communication line 15, a public telephone line is generally used, but in some cases, a line such as the Internet may be used.
【0029】図2(a)は、上記端末装置30の構成を
示すブロック図である。FIG. 2A is a block diagram showing a configuration of the terminal device 30. As shown in FIG.
【0030】まず、端末装置30は、必要最小限の規模
において、CPU31、ROM32、RAM33、ゲー
トアレイ34、NCU35、モデム36、EEPROM
37、操作部38、臨床検査生データ採集部39、表示
部40を備えている。CPU31、ROM32、RAM
33、ゲートアレイ34、NCU35、モデム36およ
びEEPROM37は、バス線によって相互に接続され
ている。ゲートアレイ34には、操作部38、表示部4
0および臨床検査生データ採集部39が接続されてい
る。NCU35は、モデム36および通信回線15に接
続されている。First, the terminal device 30 has a minimum required scale, a CPU 31, a ROM 32, a RAM 33, a gate array 34, an NCU 35, a modem 36, and an EEPROM.
37, an operation unit 38, a raw clinical test data collection unit 39, and a display unit 40. CPU 31, ROM 32, RAM
33, the gate array 34, the NCU 35, the modem 36 and the EEPROM 37 are interconnected by a bus line. The gate array 34 includes an operation unit 38 and a display unit 4
0 and the raw clinical test data collection unit 39 are connected. NCU 35 is connected to modem 36 and communication line 15.
【0031】CPU31は、端末装置30を全体的に制
御する。ROM32は、各種のプログラム等を記憶して
いる。RAM33は、CPU31により処理されたデー
タ等の各種のデータ等を記憶する。ゲートアレイ34
は、CPU31に対する入・出力を制御する。NCU3
5は、通信回線に接続されて網制御を行う。モデム36
は、受信データを復調し、送信データを変調する。EE
PROM37は、フラグなどを記憶する。操作部38
は、キースイッチ等からなる。表示部40は、LCD等
からなり、CPUに制御されて各種の表示を行う。The CPU 31 controls the terminal device 30 as a whole. The ROM 32 stores various programs and the like. The RAM 33 stores various data such as data processed by the CPU 31. Gate array 34
Controls input / output to / from the CPU 31. NCU3
Reference numeral 5 is connected to a communication line and performs network control. Modem 36
Demodulates received data and modulates transmitted data. EE
The PROM 37 stores flags and the like. Operation unit 38
Consists of key switches and the like. The display unit 40 includes an LCD or the like, and performs various displays under the control of the CPU.
【0032】臨床検査生データ採集部39は、たとえば
分光分析の手法によって患者の尿中の特定成分等の分析
をするための生データを採集する。ただし、本願発明の
場合、この臨床検査生データ採集部39は、特定成分の
定量のための演算までは行わず、定量のための演算によ
って臨床データとして意味をもつデータを得るのは、後
記するように中央管理装置20内に設定された臨床デー
タ演算手段61においてである。換言すれば、本願発明
においては、端末装置30が備える臨床検査生データ採
集部39と、中央管理装置20内に設定された臨床デー
タ演算手段61とが協働して、いわゆる臨床検査装置を
構成することになる(図5参照)。The clinical test raw data collection unit 39 collects raw data for analyzing a specific component in urine of a patient by, for example, a technique of spectroscopic analysis. However, in the case of the present invention, the clinical test raw data collection unit 39 does not perform calculation for quantification of a specific component, and obtains data that is significant as clinical data by calculation for quantification, as described later. In the clinical data calculation means 61 set in the central management device 20 as described above. In other words, in the present invention, the clinical test raw data collection unit 39 provided in the terminal device 30 and the clinical data calculation unit 61 set in the central management device 20 cooperate to constitute a so-called clinical test device. (See FIG. 5).
【0033】より具体的には、たとえば分光分析の手法
によって尿中の特定成分の濃度分析を行う場合、上記臨
床検査生データ採集部39は、光源からの光線を患者の
尿をセットしたセルに入射させる、選択された波長での
入射光強度と、各選択された波長でのセル透過光強度と
をそれぞれ表す電気信号を出力する。そして、この電気
信号(生データ)は、モデム36、通信回線15を介し
て、中央管理装置20に送信される。More specifically, in the case of analyzing the concentration of a specific component in urine by, for example, a spectroscopic analysis method, the raw clinical test data collection unit 39 transmits light from a light source to a cell in which urine of a patient is set. An electric signal is output which indicates the incident light intensity at the selected wavelength and the cell transmitted light intensity at each selected wavelength. The electric signal (raw data) is transmitted to the central management device 20 via the modem 36 and the communication line 15.
【0034】図2(b)は、各患者の家庭内に設置する
ための端末装置30の操作・表示部の一例を表してい
る。符号381〜385は、患者が自己の判断でその時
点での健康状態を5段階で入力するための健康情報入力
スイッチを示している。符号380は、各種の付加情報
等を入力するためのキースイッチを表している。符号3
86は、来院予約のための入力スイッチを表している。
符号41は、各種表示を行うLCDパネルを表してい
る。この操作・表示部の具体的な動作および使用方法は
後述する。FIG. 2B shows an example of the operation / display unit of the terminal device 30 to be installed in the home of each patient. Reference numerals 381 to 385 denote health information input switches for allowing the patient to input his / her health status in five stages based on his / her own judgment. Reference numeral 380 represents a key switch for inputting various types of additional information and the like. Code 3
Reference numeral 86 denotes an input switch for making a visit reservation.
Reference numeral 41 denotes an LCD panel for performing various displays. The specific operation and usage of the operation / display unit will be described later.
【0035】図3は、中央管理装置20の構成を示すブ
ロック図である。この中央管理装置20は、基本的に
は、通信およびデータ処理が可能な大型コンピュータで
ある。すなわち、プロセッサ21、ROM22やRAM
23やEEPROM24やハードディスク240等のメ
モリ、ゲートアレイ25、モデム26、NCU27、操
作部28、表示部29および記録部50等を備えてい
る。プロセッサ21とROM22、RAM23、ハード
ディスク240、ゲートアレイ25、EEPROM2
4、モデム26およびNCU27は、バス線によって相
互に接続されている。ゲートアレイ25には、操作部2
8、表示部29および記録部50が接続されている。N
CU27は、モデム26および通信回線15に接続され
ている。FIG. 3 is a block diagram showing the configuration of the central management unit 20. The central management device 20 is basically a large computer capable of communication and data processing. That is, the processor 21, the ROM 22, and the RAM
23, a memory such as an EEPROM 24 and a hard disk 240, a gate array 25, a modem 26, an NCU 27, an operation unit 28, a display unit 29, a recording unit 50, and the like. Processor 21, ROM 22, RAM 23, hard disk 240, gate array 25, EEPROM 2
4. The modem 26 and the NCU 27 are interconnected by a bus line. The gate array 25 includes an operation unit 2
8, the display unit 29 and the recording unit 50 are connected. N
The CU 27 is connected to the modem 26 and the communication line 15.
【0036】プロセッサ21は、中央管理装置20全体
を制御する。ROM22は、各種のプログラムやデータ
などを記憶する。RAM23は、プロセッサ21により
処理されたデータなどの各種のデータを記憶する。ゲー
トアレイ25は、プロセッサ21に対する入出力を制御
する。EEPROM24は、フラグ等を記憶する。モデ
ム26は、受信データを復調し、送信データを変調す
る。NCU27は、通信回線に接続されて網制御を行
う。操作部28は、各種の入力スイッチ群等からなり、
使用者の操作に応じた操作信号を出力する。表示部29
は、CRT等からなり、プロセッサ21に制御されて各
種の表示を行う。記録部50は、各種のデータを記録紙
上に記録する。ハードディスク240は、大容量のメモ
リであり、個人別の臨床データを記憶する個人別臨床デ
ータファイル241、個人別統計データファイル24
2、集団用統計データファイル243などが設定されて
いる。The processor 21 controls the central management device 20 as a whole. The ROM 22 stores various programs and data. The RAM 23 stores various data such as data processed by the processor 21. The gate array 25 controls input and output to and from the processor 21. The EEPROM 24 stores flags and the like. The modem 26 demodulates received data and modulates transmitted data. The NCU 27 is connected to a communication line and performs network control. The operation unit 28 includes various input switch groups and the like.
An operation signal according to the operation of the user is output. Display 29
Comprises a CRT or the like, and performs various displays under the control of the processor 21. The recording unit 50 records various data on recording paper. The hard disk 240 is a large-capacity memory, and stores an individual clinical data file 241 and an individual statistical data file 24 for storing individual clinical data.
2, a group statistical data file 243 and the like are set.
【0037】中央管理装置20および端末装置30の機
能ブロック図を図5に示す。同図に示すように、中央管
理装置20には、実質的にプログラムによって実現され
る種々の機能が与えられている。すなわち、第1には、
上記端末装置30から送られてきた臨床検査生データを
用いて臨床データに演算する臨床データ演算手段61、
第2には、各端末装置30と対応する患者の健康情報を
管理する個人別臨床データ管理手段62、第3には、複
数の端末装置30に対応する臨床データを統計処理して
集団としての正常範囲を決定する集団用統計処理手段6
3、第4には、各端末装置30に対応する個人別臨床デ
ータを統計処理して個人別の正常範囲を決定する個人別
統計処理手段64、第5には、各端末装置30から送信
されてきた生データから演算された臨床データが上記集
団としての正常範囲および/または上記個人別の正常範
囲に照らして、あるいはこれらに加えて端末装置の健康
情報入力部381〜385から入力される5段階の健康
情報データを加味して患者の状態が異常であるかどうか
を判定する異常判定手段65、第6には、上記異常判定
手段65が異常判定をした場合に各端末装置30および
/またはこの中央管理装置20が通信回線を介して接続
可能な医療機関100に異常報告をする報告手段66、
第7には、上記異常判定手段65が異常判定をした場合
に、その異常臨床データを中央管理装置20が通信回線
を介して接続可能な医療機関100に転送する異常臨床
データ転送手段67、第8には、この中央管理装置20
が通信回線を介して接続可能な医療機関100の来院予
約状況を参照して予約可能日時データを各端末装置30
に送信し、各端末装置30の来院予約表示・入力部から
入力された来院予約入力データを受信してこれを上記医
療機関に転送する来院予約取次手段68である。FIG. 5 is a functional block diagram of the central management device 20 and the terminal device 30. As shown in the figure, the central management device 20 is provided with various functions substantially realized by programs. That is, first,
Clinical data calculation means 61 for calculating clinical data using the raw clinical test data sent from the terminal device 30;
Secondly, individual clinical data management means 62 for managing patient health information corresponding to each terminal device 30, and thirdly, clinical data corresponding to a plurality of terminal devices 30 are statistically processed to form a group. Group statistical processing means 6 for determining a normal range
Third, fourth, individual statistical processing means 64 for statistically processing individual clinical data corresponding to each terminal device 30 to determine a normal range for each individual, and fifth, transmitted from each terminal device 30 The clinical data calculated from the raw data obtained is input from the health information input units 381 to 385 of the terminal device in light of or in addition to the normal range as the group and / or the normal range for each individual 5 Abnormality determining means 65 for determining whether or not the patient's condition is abnormal in consideration of the health information data of the stages. Sixth, each of the terminal devices 30 and / or A reporting means 66 for reporting an abnormality to the medical institution 100 to which the central management device 20 can be connected via a communication line;
Seventh, the abnormal clinical data transfer means 67 for transferring the abnormal clinical data to the medical institution 100 connectable via the communication line by the central management device 20 when the abnormal judgment means 65 makes an abnormality judgment, 8, the central management device 20
Refers to the visit reservation status of the medical institution 100 connectable via the communication line, and transmits the reservable date and time data to each terminal 30.
, And receives the visit reservation input data inputted from the visit reservation display / input section of each terminal device 30 and is a visit reservation agency means 68 for transferring this data to the medical institution.
【0038】また、端末装置30には、臨床検査生デー
タ採集部39と、患者の健康情報をたとえば5段階で入
力することができる健康情報入力部46と、医療機関1
00の来院予約入力をすることができる来院予約表示・
入力部47と、上記臨床検査生データ採集部39によっ
て採集された臨床検査生データあるいはこれに加えて上
記健康情報入力部46から入力された健康情報データを
中央管理装置20に向けて送信することができるデータ
送信手段45が形成されている。The terminal device 30 includes a clinical laboratory raw data collection unit 39, a health information input unit 46 for inputting patient health information in five steps, for example, and the medical institution 1
Visit reservation display that allows you to enter a visit reservation of 00
The input unit 47 and the clinical test raw data collected by the raw clinical test data collection unit 39 or the health information data input from the health information input unit 46 in addition to the raw data are transmitted to the central management device 20. A data transmitting means 45 is formed.
【0039】図4は、上記中央管理装置20が通信回線
を介して接続可能な医療機関100に設置されるコンピ
ュータ110のブロック図である。このコンピュータ1
10は、CPU111、ROM112、RAM113、
ゲートアレイ114、NCU115、モデム116、E
EPROM117、ハードディスク120、操作部11
8、表示部119、および記録部124を備えている。
大容量のメモリであるハードディスク120には、図4
(b)に示すように、来院予約データファイル121、
個人別臨床データファイル122、臨床統計データファ
イル123等が設けられる。来院予約データファイル1
21は、医療機関内各科の診療予約データを格納したも
のであり、医療機関内での予約入力操作のほか、後記す
るように、中央管理装置20による来院予約取次手段6
8からの受信データによって随時更新される。FIG. 4 is a block diagram of a computer 110 installed in a medical institution 100 to which the central management device 20 can be connected via a communication line. This computer 1
10 is a CPU 111, a ROM 112, a RAM 113,
Gate array 114, NCU 115, modem 116, E
EPROM 117, hard disk 120, operation unit 11
8, a display unit 119, and a recording unit 124.
The hard disk 120, which is a large-capacity memory,
As shown in (b), the visit reservation data file 121,
An individual-specific clinical data file 122, a clinical statistical data file 123, and the like are provided. Visit reservation data file 1
Numeral 21 stores the medical appointment reservation data of each department in the medical institution. In addition to the reservation input operation in the medical institution, as described later, the hospital appointment appointment means 6 by the central management unit 20 is provided.
8 as needed.
【0040】次に、端末装置30、中央管理装置20、
および医療機関100内のコンピュータ110の動作の
一例を、フローチャートに従って説明する。Next, the terminal device 30, the central management device 20,
An example of the operation of the computer 110 in the medical institution 100 will be described with reference to a flowchart.
【0041】図6は、患者の自宅に設置するように構成
された端末装置30の動作の一例を示すフローチャート
である。FIG. 6 is a flowchart showing an example of the operation of the terminal device 30 configured to be installed at the patient's home.
【0042】たとえば、端末装置30の操作・表示部
(図2(b))のキースイッチ380を操作するなどす
ることによる患者の発意による来院予約取次要求がなさ
れたかどうかが判断される(S101)。来院予約取次
要求が患者によってなされたと判断されると(S10
1:YES)、来院予約取次要求信号が中央管理装置2
0に向けて送信される(S113)。後記する中央管理
装置20の動作によって送信されてくる医療機関の来院
予約可能日時データを受信すると(S114:YE
S)、表示部40に来院予約可能日時が表示される(S
115)。患者は、表示部40に表示された幾つかの来
院予約可能日時から都合のよい日時を、たとえばキース
イッチを押下するなどして入力する。こうして来院予約
入力がなされると(S116:YES)、選択された来
院予約入力データが中央管理装置20に向けて送信され
る(S117)。For example, it is determined whether or not a request for an appointment for a hospital visit has been made based on the intention of the patient by operating the key switch 380 of the operation / display unit (FIG. 2B) of the terminal device 30 (S101). . If it is determined that the visit reservation request has been made by the patient (S10
1: YES), the visit reservation request signal is sent to the central management unit 2
0 is transmitted (S113). Upon receiving the date and time data of the visit to a medical institution, which is transmitted by the operation of the central management device 20, which will be described later (S114: YE).
S), the date and time when a visit can be reserved is displayed on the display unit 40 (S).
115). The patient inputs a convenient date and time from several possible visit reservation dates and times displayed on the display unit 40 by, for example, pressing a key switch. When the visit reservation input is made in this way (S116: YES), the selected visit reservation input data is transmitted to the central management device 20 (S117).
【0043】患者の発意による来院予約取次要求がなさ
れない場合には(S101:NO)、臨床検査生データ
の採集のための手続きに進む。すなわち、端末装置30
の臨床検査生データ採集部39に検体がセットされると
(S102:YES)、端末装置30の臨床検査生デー
タ採集部39が自動的に臨床検査生データを採集する
(S103)。この場合、たとえば糖尿病の在宅患者
は、自宅に設置された端末装置30の検体セット部に好
ましくは、毎朝の決まった時間に採集した尿をセットす
る。上記生データの採集は、より具体的には、前述した
ように分光分析の手法によって尿中の特定成分の濃度を
検出する場合、上記臨床検査生データ採集部39は、尿
がセットされたセルに光を入射させる、選択された波長
での入射光強度と、各選択された波長でのセル透過光強
度とをそれぞれ表す電気信号を出力する。次に、たとえ
ば、図9(a)に示すような表示を行うことにより、患
者のその時点での健康状態の入力催告を行う(S10
4)。患者は、図2(b)に符号381〜385で示し
た5段階の入力スイッチのいずれかを押下することによ
り、自己の認識でのその時点での健康状態を入力する。
健康状態の入力があると(S105:YES)、上記臨
床検査生データに加え、入力された健康情報データが中
央管理装置に向けて送信される(S106)。健康状態
の入力がない場合であっても(S105:NO)、一定
時間を計時するなどした後、上記臨床検査生データを中
央管理装置に向けて送信する(S107)。If a request for appointment of a hospital visit is not made due to the patient's initiative (S101: NO), the procedure proceeds to a procedure for collecting raw clinical test data. That is, the terminal device 30
When the specimen is set in the raw clinical test data collection unit 39 of (S102: YES), the raw clinical test data collection unit 39 of the terminal device 30 automatically collects raw clinical test data (S103). In this case, for example, a diabetic home patient preferably sets urine collected at a fixed time every morning in the sample setting section of the terminal device 30 installed at home. More specifically, in the case of detecting the concentration of a specific component in urine by the method of spectroscopic analysis as described above, the collection of the raw data is performed by using the cell in which urine is set. And outputs an electric signal representing the incident light intensity at the selected wavelength and the cell transmitted light intensity at each selected wavelength. Next, for example, by performing a display as shown in FIG. 9A, an input notification of the patient's current health condition is issued (S10).
4). The patient inputs his / her own health condition at that time by pressing one of the five-stage input switches indicated by reference numerals 381 to 385 in FIG.
When a health condition is input (S105: YES), the input health information data is transmitted to the central management device in addition to the raw clinical test data (S106). Even if there is no input of the health status (S105: NO), the raw clinical test data is transmitted to the central management device after measuring a certain time (S107).
【0044】後記するように、こうして端末装置30か
ら臨床検査生データの送信を受けた中央管理装置20
は、演算によって臨床データを得て個人別臨床データ管
理に供し、臨床データに異常がある場合には、この異常
報告とともに、医療機関の来院予約データファイルを参
照した結果得られた来院予約可能日時データを返信して
くるが、このような異常報告および来院予約可能日時デ
ータを受信した場合には(S108:YES)、図9
(b)に示すような来院予約催告表示を行う(S10
9)。患者は、来院予約の意思表示をする場合には、図
2(b)の符号386で示す来院予約入力キーを押下す
る。来院予約の意思表示がある場合には、来院予約可能
日時データにより幾つかの来院予約可能日時を表示し、
患者に都合のよい日時の選択を促す。上記のように、来
院予約の意思表示をし、かつ来院予約可能日時のうち都
合のよい日時が選択されることによる来院予約入力がな
されると(S110:YES)、選択された来院予約入
力データが中央管理装置20に向けて送信される(S1
11)。来院予約入力がされない場合には(S110:
NO)、たとえば図8の(e)に示す注意事項表示が行
われる(S112)。As will be described later, the central management unit 20 receiving the transmission of the raw clinical test data from the terminal device 30 in this manner.
Is used to obtain clinical data by calculation and provide it to individual-specific clinical data management. If there is any abnormality in clinical data, the date and time of possible visit appointment obtained as a result of referring to the visit appointment data file of the medical institution together with this abnormality report The data is returned, but when such an abnormal report and the data on the visitable reservation date and time are received (S108: YES), FIG.
A visit reservation notice is displayed as shown in (b) (S10).
9). The patient presses the visit reservation input key indicated by reference numeral 386 in FIG. If there is an intention to make an appointment for a visit, some available appointments are displayed according to the appointable date and time data,
Encourage the patient to select a convenient date and time. As described above, when the intention of the visit reservation is indicated and the visit reservation is input by selecting a convenient date and time from the visit reservation possible dates and times (S110: YES), the selected visit reservation input data Is transmitted to the central management device 20 (S1).
11). If the visit reservation is not entered (S110:
NO), for example, a notice display shown in FIG. 8E is performed (S112).
【0045】図7は、中央管理装置20の動作の一例を
示すフローチャートである。FIG. 7 is a flowchart showing an example of the operation of the central management device 20.
【0046】図6のS101〜S117の患者の自己の
発意による来院予約取次要求に関連して中央管理装置2
0が端末装置30からの来院予約取次要求を受信すると
(S201:YES)、中央管理装置20は、当該患者
に関係する医療機関100に向けて、来院予約状況参照
要求信号を送出する(S202)。後記するように、医
療機関100では、このような来院予約状況参照要求が
あった場合には、その医療機関の来院予約データファイ
ルを参照して、予約状況、すなわち、来院予約可能日時
データを返信してくるが、このような予約状況データが
受信されると(S203:YES)、この中央管理装置
20は医療機関100から送信されてきた来院可能日時
データを、端末装置30に向けて送信する(S20
4)。そして端末装置30から来院予約入力データを受
信すると(S205:YES)、端末装置から入力され
た来院予約入力データが、医療機関100に向けて転送
される(S206)。The central management unit 2 associates the patient reservation request of S101 to S117 in FIG.
When 0 receives the hospitality reservation agency request from the terminal device 30 (S201: YES), the central management device 20 sends a hospitality reservation status reference request signal to the medical institution 100 related to the patient (S202). . As will be described later, when the medical institution 100 receives such a visit reservation status reference request, the medical institution 100 refers to the visit reservation data file of the medical institution and returns the reservation status, that is, the visit reservation available date / time data. However, when such reservation status data is received (S203: YES), the central management device 20 transmits the visitable date and time data transmitted from the medical institution 100 to the terminal device 30. (S20
4). Then, when the visit reservation input data is received from the terminal device 30 (S205: YES), the visit reservation input data input from the terminal device is transferred to the medical institution 100 (S206).
【0047】上記のような患者の自己の発意による来院
予約取次要求がない場合には、端末装置30からの臨床
検査生データを用いた臨床データ演算処理に移る。すな
わち、端末装置30からの臨床検査生データを受信する
と(S207:YES)、その患者を特定するためのI
D番号がチェックされ(S208)、臨床データの演算
が行われる(S209)。より具体的には、上述したよ
うな尿中成分の分析に関して言えば、上記生データを用
いてたとえば多変量回帰分析法により、複数の尿中成分
を同時に定量分析する。前述したように、端末装置30
からは、上記のような臨床検査生データに加え、その時
点での患者の自己判断による健康情報データが送られて
くる場合があるが、このような健康情報データを参照す
るなどして、上記のようにして得られた臨床データは、
集団としての正常範囲に照らして異常であるかどうか、
あるいはその患者個人の正常範囲に照らして異常である
かどうかが判断され(S210)、異常である場合には
(S210:YES)、異常報告や来院予約催告に関す
る処理が行われる(S211〜S217)。If there is no request for an appointment for a hospital visit due to the patient's own initiative as described above, the processing shifts to clinical data calculation processing using raw clinical test data from the terminal device 30. That is, when raw clinical test data is received from the terminal device 30 (S207: YES), the I
The D number is checked (S208), and calculation of clinical data is performed (S209). More specifically, regarding the analysis of urine components as described above, a plurality of urine components are simultaneously quantitatively analyzed using, for example, a multivariate regression analysis method using the raw data. As described above, the terminal device 30
From the above, in addition to the raw clinical test data as described above, health information data at the time of the patient's self-determination may be sent, but by referring to such health information data, The clinical data obtained as
Whether it is abnormal in light of the normal range for the population,
Alternatively, it is determined whether or not the patient is abnormal in light of the normal range of the patient (S210). If the patient is abnormal (S210: YES), processing relating to an abnormality report or a visit reservation notification is performed (S211 to S217). .
【0048】本実施形態では、得られた臨床データが異
常を示している場合には、医療機関の担当医師による診
察が必要であることから、臨床データの異常が見出され
た時点で、自動的に関連する医療手段100に向けて、
予約状況参照要求を送出する(S211)。そして、医
療機関からの予約状況データ、すなわち、来院予約可能
日時データを受信すると(S212:YES)、端末装
置30に向けて異常報告がなされるとともに(S21
3)、来院予約可能日時データが送信される(S21
4)。こうして中央管理装置20から異常報告および来
院予約可能日時データ送信を受けた端末装置30が在宅
患者に対して来院予約催告のための処理を行うことは既
に述べたとおりである。In the present embodiment, if the obtained clinical data indicates an abnormality, it is necessary to consult a doctor in charge of a medical institution. To the medical means 100 related to
A reservation status reference request is sent (S211). Then, when receiving the reservation status data from the medical institution, that is, the data on the date and time when the visit can be reserved (S212: YES), an abnormality report is made to the terminal device 30 (S21).
3), visitable date and time data is transmitted (S21)
4). As described above, the terminal device 30 that has received the abnormality report and the visit reservation possible date and time data from the central management device 20 performs the process for the visit reservation to the home patient as described above.
【0049】端末装置30からの来院予約入力データを
受信すると(S215:YES)、来院予約入力デー
タ、すなわち、在宅患者が選択した来院予約日時データ
が医療機関100に向けて転送される(S216)。な
お、上記S213の異常報告は医療機関にもあわせて送
信するのが好ましく、このような場合には、担当医師の
診断に供するために、異常を見出された臨床データが医
療機関に向けて転送される(S217)。When the visit reservation input data is received from the terminal device 30 (S215: YES), the visit reservation input data, that is, the visit reservation date and time data selected by the home patient are transferred to the medical institution 100 (S216). . In addition, it is preferable that the abnormality report in S213 is also transmitted to the medical institution. In such a case, the clinical data in which the abnormality is found is sent to the medical institution in order to provide the diagnosis of the doctor in charge. It is transferred (S217).
【0050】このように異常が見出されるが否かにかか
わらず、端末装置30からの臨床検査生データを用いて
演算された臨床データは、すべて個人別統計処理(S2
18)および集団統計処理(S219)に付される。す
なわち、個人別統計処理においては、同一のID符号ご
とに臨床データを蓄積していき、所定の統計処理が行わ
れる。在宅治療を行う場合に、上記臨床データを個人別
に蓄積していくことにより、その患者個人としての正常
範囲を規定することができるようになり、その正常範囲
は、通常、集団としての正常範囲よりも狭い。したがっ
て、このような個人別の正常範囲に照らして、毎回採集
される臨床データをチェックすることにより、在宅患者
の健康状態の変化をきめ細かく管理することができるよ
うになる。また、集団統計処理によれば、ID符号にか
かわりなく、全ての臨床データについて、所定の統計処
理が行われ、集団としての正常範囲が規定される。Regardless of whether or not an abnormality is found in this way, all clinical data calculated using raw clinical test data from the terminal device 30 are subjected to individual statistical processing (S2).
18) and the group statistical processing (S219). That is, in the individual statistical processing, clinical data is accumulated for each identical ID code, and predetermined statistical processing is performed. When home treatment is performed, by accumulating the above clinical data for each individual, it becomes possible to define a normal range for the individual patient, and the normal range is usually higher than the normal range as a group. Is also narrow. Therefore, by checking the clinical data collected every time in the light of such a normal range for each individual, a change in the health condition of the home patient can be finely managed. Further, according to the group statistical processing, a predetermined statistical processing is performed for all clinical data regardless of the ID code, and a normal range as a group is defined.
【0051】図8は、医療機関のコンピュータがなすべ
き処理を示すフローチャートである。FIG. 8 is a flowchart showing processing to be performed by the computer of the medical institution.
【0052】中央管理装置20からの来院予約状況参照
要求があると(S301:YES)、来院予約データフ
ァイル(図4符号121)を検索した結果得られた来院
予約状況データ、すなわち、当該患者が受診するべき診
療科の予約可能日時データを中央管理装置20に向けて
送信する(S302)。そして、端末装置30において
患者が選択した来院予約入力データが中央管理装置20
を介して受信されると(S303:YES)、来院予約
データファイル121が更新され(S304)、医療機
関100に対する当該患者の来院予約が完了する。ま
た、中央管理装置20から当該患者の診断に供するため
の臨床データが受信されると(S305:YES)、個
人別臨床データファイル(図4符号122)が所定のよ
うに更新される。When there is a visit reservation state reference request from the central management unit 20 (S301: YES), the visit reservation state data obtained as a result of searching the visit reservation data file (121 in FIG. 4), that is, the patient is The reservable date and time data of the medical department to be consulted is transmitted to the central management device 20 (S302). The visit reservation input data selected by the patient on the terminal device 30 is stored in the central management device 20.
(S303: YES), the visit reservation data file 121 is updated (S304), and the visit reservation of the patient to the medical institution 100 is completed. Further, when the clinical data to be used for the diagnosis of the patient is received from the central management device 20 (S305: YES), the individual-specific clinical data file (122 in FIG. 4) is updated as predetermined.
【0053】ところで、端末装置30は在宅患者の家庭
内に設置する場合が多いと考えられるが、たとえば過疎
地の小規模診療所等に設置してもよい。このような診療
所用端末装置30の操作・表示部の一例を図11に示
す。この操作・表示部には、各種の表示を行うLCDパ
ネル390と、項目選択キー391と、各種データを入
力するためのキースイッチ392が設けられている。診
療所の担当医師は、検体をセットすることにより臨床検
査生データがこの端末装置30によって中央管理装置2
0に向けて送信されることに加え、付加情報を送信する
ことができる。すなわち、この患者が肝臓疾患をもつ場
合等には、担当医師が保持するたとえばGPT数値デー
タや、GOT数値データをテンキー392より打ち込
み、これを付加情報として、中央管理装置20に送信す
ることができる。この場合、中央管理装置20は、上記
付加情報を参照データとして当該患者の健康状態をより
正確に把握することができる。このような付加データ
は、項目選択キー391を連続的に押下することによっ
て所定の項目を選択し、数値情報をキースイッチ392
で打ち込むことにより、簡単に送信することができる。By the way, it is considered that the terminal device 30 is often installed in the home of a home patient. However, the terminal device 30 may be installed in a small clinic in a depopulated area, for example. FIG. 11 shows an example of such an operation / display unit of the clinic terminal device 30. The operation / display unit is provided with an LCD panel 390 for performing various displays, an item selection key 391, and a key switch 392 for inputting various data. The doctor in charge at the clinic sets the specimen, and the raw clinical test data is transmitted to the central management device 2 by the terminal device 30.
In addition to being transmitted toward 0, additional information can be transmitted. That is, when the patient has a liver disease or the like, for example, GPT numerical data or GOT numerical data held by the doctor in charge can be entered from the numeric keypad 392 and transmitted to the central management device 20 as additional information. . In this case, the central management device 20 can more accurately grasp the health condition of the patient using the additional information as reference data. For such additional data, a predetermined item is selected by continuously pressing the item selection key 391, and the numerical information is changed by the key switch 392
By typing in, transmission can be easily performed.
【0054】図10は、このような診療所に設置するの
に適した端末装置の処理の一例を示すフローチャートで
ある。FIG. 10 is a flowchart showing an example of the processing of the terminal device suitable for being installed in such a clinic.
【0055】検体がセットされると(S401:YE
S)、端末装置30が自動的に臨床検査生データを採集
する(S402)。そして、付加データが入力された場
合には(S403:YES)、上記臨床検査生データと
付加データとが、中央管理装置20に向けて送信され
る。付加データが入力されない場合であっても(S40
3:NO)、臨床検査生データのみが中央管理装置20
に向けて送信される。When the sample is set (S401: YE)
S), the terminal device 30 automatically collects raw clinical test data (S402). When the additional data is input (S403: YES), the raw clinical test data and the additional data are transmitted to the central management device 20. Even if no additional data is input (S40
3: NO), only the raw clinical test data is
Sent to
【0056】以上説明したように、実施形態にかかる分
散型健康管理システム10においては、各端末装置30
がそれぞれ備える臨床検査生データ採集部39と、中央
管理装置20が備える臨床データ演算手段61とが協働
して臨床検査装置機能を発揮する。すなわち、生データ
を複雑な分析手法を用いて解析し、臨床データとして意
味をもたせる機能を中央管理装置に持たせているので、
患者の自宅に設置するべき端末装置30は、生データ採
集機能と、データ送信機能と、簡単な入力機能といった
必要最小限の機能および表示機能を備えたものとして安
価に構成することができる。したがって、このような端
末装置30によれば、この種の在宅医療管理サービス、
あるいは在宅医療支援サービスを希望する患者の経済的
負担を少なくすることが可能となる。As described above, in the distributed health management system 10 according to the embodiment, each terminal 30
The clinical test raw data collection section 39 provided in each of the above and the clinical data calculation means 61 provided in the central management device 20 cooperate to exhibit a clinical test device function. In other words, since the raw data is analyzed using a complex analysis method and the central management device has a function to give meaning as clinical data,
The terminal device 30 to be installed at the patient's home can be inexpensively configured as having a minimum necessary function such as a raw data collection function, a data transmission function, a simple input function, and a display function. Therefore, according to such a terminal device 30, this kind of home medical management service,
Alternatively, it is possible to reduce the economic burden on a patient who desires a home medical support service.
【0057】そして、上記のような端末装置を安価に提
供できることは、臨床データの統計処理の面からもきわ
めて意義深い。すなわち患者宅や診療所などに多数設置
された端末装置から送られてくる多くのデータを集団と
してより精度のよい臨床データの統計処理が可能とな
る。The fact that such a terminal device can be provided at low cost is extremely significant from the viewpoint of statistical processing of clinical data. That is, more accurate statistical processing of clinical data can be performed as a group of many data sent from a large number of terminal devices installed in a patient's house, a clinic, or the like.
【0058】また、上記実施形態に係る分散型健康管理
システム10は、各端末装置30と対応する個人別臨床
データを統計処理して個人別の統計範囲を規定する個人
別統計手段64、得られた臨床データが集団としての正
常範囲および/または個人別の正常範囲にして照らして
異常かどうか判断する異常判定手段65、臨床データが
異常を示す場合にこれを端末装置30および/または医
療機関に転送する、異常報告手段66、異常データを医
療機関に転送する異常臨床データ転送手段67、さらに
は、在宅患者の発意により端末装置からの関連医療機関
の来院予約をなし、あるいは臨床データが異常を示した
場合に在宅患者に自動的に来院予約を催告し、この催告
に従って端末装置から入力にされる来院予約入力データ
により自動的に医療機関の来院予約をする来院予約取次
手段を備えているので、在宅患者に対するよりきめ細か
な健康管理が実質的に可能となる。In addition, the distributed health management system 10 according to the above-described embodiment is provided with individual statistical means 64 for statistically processing individual clinical data corresponding to each terminal device 30 and defining an individual statistical range. Abnormality determining means 65 for determining whether or not the clinical data is abnormal based on the normal range as a group and / or the normal range for each individual, and when the clinical data indicates an abnormality, sends the abnormality to the terminal device 30 and / or a medical institution. An abnormal reporting means 66 for transferring, abnormal clinical data transferring means 67 for transmitting abnormal data to a medical institution, and further, making a reservation for a visit to a related medical institution from a terminal device based on the initiative of a home patient, or if the clinical data is abnormal. When this is indicated, the home patient is automatically notified of the appointment of a visit, and the doctor automatically receives a medical appointment according to the appointment input data input from the terminal device in accordance with the notification. Is provided with the visit reservation agency means for the visit reservation of the engine, more detailed health management is substantially possible for patients at home.
【0059】また、実施形態では、端末装置30に、患
者の自己の診断によりその時点での健康状態を入力する
ための健康情報入力部を設けているので、その時点での
在宅患者の健康状態をよりきめ細かに把握することが可
能となる。In the embodiment, the terminal device 30 is provided with a health information input section for inputting the current health condition based on the self-diagnosis of the patient, so that the health status of the home patient at that time is provided. Can be grasped more minutely.
【0060】もちろん、本願発明の範囲は上述の実施形
態に限定されるのではない。上記の実施形態において
は、尿中の特性成分の分析をして臨床データを得るもの
を前提としているが、検査項目はこれに限らず、血液、
呼気、汗、その他の体液等の特定成分を分析して臨床デ
ータを得るものとして構成することも可能である。Of course, the scope of the present invention is not limited to the above embodiment. In the above embodiment, it is assumed that clinical data is obtained by analyzing characteristic components in urine, but the test items are not limited to this, and blood,
It is also possible to analyze the specific components such as breath, sweat and other body fluids to obtain clinical data.
【図1】本願発明に係る分散型健康管理システムの概念
図。FIG. 1 is a conceptual diagram of a distributed health management system according to the present invention.
【図2】(a)は端末装置のブロック図。(b)は家庭
設置用端末装置の操作・表示部の一例を示す正面図。FIG. 2A is a block diagram of a terminal device. (B) is a front view which shows an example of the operation / display part of the terminal device for home installation.
【図3】中央管理装置のブロック図。FIG. 3 is a block diagram of a central management device.
【図4】医療機関に設置するべきコンピュータのブロッ
ク図。FIG. 4 is a block diagram of a computer to be installed in a medical institution.
【図5】中央管理装置および端末装置の機能ブロック
図。FIG. 5 is a functional block diagram of a central management device and a terminal device.
【図6】家庭設置用端末装置の処理の一例を示すフロー
チャート。FIG. 6 is a flowchart illustrating an example of processing of a home-installation terminal device.
【図7】中央管理装置の処理の一例を示すフローチャー
ト。FIG. 7 is a flowchart illustrating an example of processing of the central management device.
【図8】医療機関に設置するべきコンピュータによる処
理の一例を示すフローチャート。FIG. 8 is a flowchart illustrating an example of processing by a computer to be installed in a medical institution.
【図9】家庭用端末装置の操作表示部に表示するべき表
示例の説明図。FIG. 9 is an explanatory diagram of a display example to be displayed on the operation display unit of the home terminal device.
【図10】診療所設置用端末装置の処理の一例を示すフ
ローチャート。FIG. 10 is a flowchart illustrating an example of a process performed by a terminal device for installing a clinic.
【図11】診療所設置用端末装置の操作・表示部の一例
を示す正面図。FIG. 11 is a front view showing an example of an operation / display unit of the terminal device for setting a medical office.
10 分散型健康管理システム 15 通信回線 20 中央管理装置 241 個人別臨床データファイル 242 個人別統計データファイル 243 集団用統計データファイル 30 端末装置 38 操作部 381〜185 健康情報入力部 386 来院予約表示・入力部 39 臨床検査生データ採集部 40 表示部 61 臨床データ演算手段 62 個人別臨床データ管理手段 63 集団用統計処理手段 64 個人別統計処理手段 65 異常判定手段 66 報告手段 67 異常臨床データ転送手段 68 来院予約取次手段 100 医療機関 110 コンピュータ 121 来院予約データファイル 122 個人別臨床データファイル 123 臨床統計データファイル DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Distributed health management system 15 Communication line 20 Central management device 241 Individual clinical data file 242 Individual statistical data file 243 Group statistical data file 30 Terminal device 38 Operation unit 381-185 Health information input unit 386 Visit reservation display / input Unit 39 Clinical laboratory raw data collection unit 40 Display unit 61 Clinical data calculation means 62 Individual clinical data management means 63 Statistical processing means for groups 64 Individual statistical processing means 65 Abnormality judgment means 66 Reporting means 67 Abnormal clinical data transfer means 68 Visit Appointment agency means 100 Medical institution 110 Computer 121 Visit reservation data file 122 Individual clinical data file 123 Clinical statistical data file
Claims (9)
信回線を介して接続可能であり、各患者あるいは施設に
割り当てられた複数の端末装置とを備えており、 各端末装置は、臨床検査生データ採集部またはこれに加
えて、健康情報入力部とを備え、かつ、上記臨床検査生
データ採集部によって採集された臨床検査生データまた
はこれに加えて上記健康情報入力部から入力された健康
情報データを上記中央管理装置に転送するデータ送信手
段を備えており、 上記中央管理装置は、上記各端末装置から送信された臨
床検査生データから臨床データを演算する臨床データ演
算手段と、各端末装置に対応する患者の健康状態を管理
する個人別臨床データ管理手段とを備えていることを特
徴とする、分散型健康管理システム。1. A central management device and a plurality of terminal devices connectable to the central management device via a communication line and assigned to each patient or facility. A raw data collection unit or, in addition thereto, a health information input unit, and the clinical test raw data collected by the clinical test raw data collection unit or the health input from the health information input unit in addition thereto Data transmission means for transferring information data to the central management device, the central management device comprising: clinical data calculation means for calculating clinical data from raw clinical test data transmitted from each of the terminal devices; An individualized clinical data management means for managing a health condition of a patient corresponding to the device, a distributed health management system.
装置に対応する臨床データを統計処理して集団としての
正常範囲を決定する集団用統計処理手段を備えている、
請求項1に記載の分散型健康管理システム。2. The central management device further includes statistical processing means for a group for statistically processing clinical data corresponding to a plurality of terminal devices to determine a normal range as a group.
The distributed health care system according to claim 1.
末装置に対応する個人別臨床データを統計処理して個人
別の正常範囲を決定する個人別統計処理手段を備えてい
る、請求項2に記載の分散型健康管理システム。3. The individual clinical data managing means includes individual statistical processing means for statistically processing individual clinical data corresponding to each terminal device to determine a normal range for each individual. A decentralized health care system according to item 1.
末装置から送信された臨床生データから演算された臨床
データが上記集団としての正常範囲および/または上記
個人別の正常範囲に照らして異常であるかどうかを判定
する異常判定手段を備えている、請求項3に記載の分散
型健康管理システム。4. The individual-specific clinical data managing means, wherein the clinical data calculated from the clinical raw data transmitted from each terminal device is abnormal in light of the normal range of the group and / or the normal range of the individual. 4. The distributed health management system according to claim 3, further comprising an abnormality determination unit that determines whether or not the condition is true.
信されてきた健康情報データを加味して判定を行う、請
求項4に記載の分散型健康管理システム。5. The distributed health management system according to claim 4, wherein said abnormality determination means makes a determination in consideration of health information data transmitted from each terminal device.
異常判定手段が異常判定をした場合に、対応する端末装
置および/または上記中央管理装置が通信回線を介して
接続可能な医療機関に対して異常報告を発する異常報告
手段を備えている、請求項4または5に記載の分散型健
康管理システム。6. The personalized clinical data management means, when the abnormality determination means makes an abnormality determination, provides a corresponding terminal device and / or a medical institution to which the central management device can be connected via a communication line. The distributed health management system according to claim 4, further comprising an abnormality reporting unit that issues an abnormality report.
異常判定手段が異常判定をした場合に、異常臨床データ
を上記中央管理装置が通信回線を介して接続可能な医療
機関に転送する異常臨床データ転送手段を備えている、
請求項4、5または6に記載の分散型健康管理システ
ム。7. The individual clinical data managing means, wherein the abnormal clinical data is transferred to a medical institution to which the central management device can be connected via a communication line when the abnormality determining means makes an abnormality determination. Equipped with data transfer means,
The distributed health management system according to claim 4, 5 or 6.
信回線を介して接続可能であり、各患者あるいは施設に
割り当てられた複数の端末装置とを備えており、 各端末装置は、臨床検査生データ採集部と、来院予約表
示・入力部と、上記臨床検査生データ採集部によって採
集された臨床検査生データを上記中央管理装置に送信す
るデータ送信手段とを備えており、 上記中央管理装置は、上記各端末装置から送信された臨
床検査生データから臨床データを演算する臨床データ演
算手段と、各端末装置に対応する患者の健康情報を管理
する個人別臨床データ管理手段とを備えており、 上記中央管理装置はまた、この中央管理装置が通信回線
を介して接続可能な医療機関の来院予約状況を参照して
予約可能日時データを各端末装置に送信し、各端末装置
の来院予約表示・入力部から入力された来院予約入力デ
ータを受信してこれを上記医療機関に転送する来院予約
取次手段を備えていることを特徴とする、分散型健康管
理システム。8. A central management device, and a plurality of terminal devices connectable to the central management device via a communication line and assigned to each patient or facility. A raw data collection unit, a visit appointment display / input unit, and data transmission means for transmitting the raw clinical test data collected by the raw clinical test data collection unit to the central management device; Has clinical data calculation means for calculating clinical data from raw clinical test data transmitted from each of the terminal devices, and personalized clinical data management means for managing patient health information corresponding to each of the terminal devices. The central management device also transmits reservable date and time data to each terminal device by referring to the visit reservation status of a medical institution to which the central management device can be connected via a communication line. A decentralized health care system, comprising: a hospitality appointment agency means for receiving a hospitality appointment input data input from a visit appointment display / input unit of the apparatus and transferring the data to the medical institution.
信回線を介して接続可能であり、各患者あるいは施設に
割り当てられた複数の端末装置とを備えており、 各端末装置は、来院予約表示・入力部を備えており、 上記中央管理装置は、各端末装置から来院予約取次要求
があった場合にこの中央管理装置が通信回線を介して接
続可能な医療機関の来院予約状況を参照して予約可能日
時データを各端末装置に送信し、各端末装置の来院予約
表示・入力部から入力された来院予約入力データを受信
してこれを上記医療機関に転送する来院予約取次手段を
備えていることを特徴とする、分散型健康管理システ
ム。9. A central management device and a plurality of terminal devices connectable to the central management device via a communication line and assigned to each patient or facility, wherein each terminal device has a The central management device has a display / input unit, and when the terminal management device requests a hospitality reservation agency, the central management device refers to a visitation status of a medical institution that can be connected to the central management device via a communication line. A visit reservation appointment means for transmitting the reservation appointment date and time data to each terminal device, receiving the visit reservation input data inputted from the visit reservation display / input section of each terminal device, and transferring this to the medical institution. A decentralized health care system characterized by the following:
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