JP4559215B2 - A multi-purpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements - Google Patents

A multi-purpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements Download PDF

Info

Publication number
JP4559215B2
JP4559215B2 JP2004505949A JP2004505949A JP4559215B2 JP 4559215 B2 JP4559215 B2 JP 4559215B2 JP 2004505949 A JP2004505949 A JP 2004505949A JP 2004505949 A JP2004505949 A JP 2004505949A JP 4559215 B2 JP4559215 B2 JP 4559215B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
host system
pressure
display
mode
measurement
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP2004505949A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2006513731A (en
Inventor
アルパート、ハワード・デイビッド
ホセイト、ポール・マイケル
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Philips Image Guided Therapy Corp
Original Assignee
Volcano Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Volcano Corp filed Critical Volcano Corp
Priority claimed from PCT/IB2003/002452 external-priority patent/WO2003098523A1/en
Publication of JP2006513731A publication Critical patent/JP2006513731A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP4559215B2 publication Critical patent/JP4559215B2/en
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Images

Landscapes

  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Description

本発明は診断医療装置の分野、特にガイドワイヤのようなフレキシブルな長い部材の端部に設けられているセンサによって冠状の動脈内の不確定な閉塞の治療の効力を識別および/または確認するための診断装置に関する。   The invention relates to the field of diagnostic medical devices, in particular to identify and / or confirm the efficacy of treatment of indeterminate obstructions in coronary arteries by means of sensors provided at the end of a flexible long member such as a guide wire. The present invention relates to a diagnostic apparatus.

心臓血管病の治療の成功レベルの診断および確認における革新は外部のイメージングプロセスから内部のカテーテルベースの診断プロセスへ移行している。心臓血管病の診断は血管撮影イメージングにより行われ、ここではX線不透過性の染料が血管系に注入され、関心のある心臓血管システム部分の生のX線イメージが取られる。核磁気共鳴映像(MRI)も非侵襲的に心臓血管病を検出するために使用されている。診断装置およびプロセスもまたカテーテルまたはカテーテル手順で使用されるガイドワイヤのようなフレキシブルな細長い部材の末端に配置された超小型センサにより心臓血管の閉塞と他の血管系の病気を診断するために開発されている。   Innovations in the diagnosis and confirmation of successful levels of treatment for cardiovascular disease are moving from external imaging processes to internal catheter-based diagnostic processes. Diagnosis of cardiovascular disease is made by angiographic imaging, where a radiopaque dye is injected into the vasculature and a raw x-ray image of the portion of the cardiovascular system of interest is taken. Nuclear magnetic resonance imaging (MRI) is also used to detect cardiovascular disease non-invasively. Diagnostic devices and processes have also been developed to diagnose cardiovascular occlusions and other vascular diseases with microsensors placed at the ends of flexible elongate members such as guidewires used in catheters or catheter procedures Has been.

1つのこのような超小型センサ装置はガイドワイヤの末端に取付けられている圧力センサである。このような圧力センサの1例はCorl等の米国特許第6,106,476号明細書に記載されており、その全体が本出願で参考文献とされている。このような脈管内の圧力センサは重大な狭窄部または人体の血管内の血液の流動のその他の深刻な破壊の位置を突き止め、決定することを容易にするために血管系内の種々の点で血管圧力を測定する。このような装置は狭窄部の上流および下流の両者を含む多数の位置で血管内の血圧を測定し、血管の部分的な閉塞の深刻さを示す圧力差を測定することによって血管形成手順を実行する必要性を決定するために現在使用される。   One such microsensor device is a pressure sensor attached to the distal end of a guidewire. One example of such a pressure sensor is described in US Pat. No. 6,106,476 to Corl et al., Which is hereby incorporated by reference in its entirety. Such intravascular pressure sensors are used at various points in the vasculature to facilitate the location and determination of critical stenosis or other serious disruption of blood flow in the blood vessels of the human body. Measure blood pressure. Such a device performs an angioplasty procedure by measuring blood pressure in a blood vessel at a number of locations, including both upstream and downstream of the stenosis, and by measuring a pressure differential that indicates the severity of partial occlusion of the blood vessel. Currently used to determine the need to do.

特に、圧力センサを取付けたガイドワイヤは断片的な流れの保留(または“FFR”)を計算するために使用される。冠状の動脈では、FFRは狭窄部が存在する場合の最大の心筋流動/通常の最大の心筋流動である。この比率は平均の動脈圧力Paにより割算された平均充血(即ち膨張血管)末端冠状圧力Pdにほぼ等しい。Pdは充血剤を血管に投与し充血させた後にガイドワイヤまたは他のフレキシブルな長い部材の末端部分に設けられた圧力センサで測定される。Paは例えば大動脈等の狭窄部に近い領域で種々の技術を使用して測定される。   In particular, a guidewire fitted with a pressure sensor is used to calculate fractional flow retention (or “FFR”). In coronary arteries, FFR is the maximum myocardial flow with normal stenosis / normal maximum myocardial flow. This ratio is approximately equal to the average hyperemia (ie dilated vessel) end coronary pressure Pd divided by the average arterial pressure Pa. Pd is measured with a pressure sensor provided at the distal end of a guide wire or other flexible long member after a hyperemic agent is administered to the blood vessel to cause hyperemia. Pa is measured using various techniques in a region near a stenosis such as an aorta.

FFRは冠状および周辺の外傷、特に中間外傷の深刻さを査定する便利でコストがかからない方法を提供する。FFRは動脈の閉塞が動脈内の血流を制限するように十分なものであり、したがって治療を必要とするかについて迅速な決定を可能にする狭窄部の深刻度のインデックスを提供する。FFRの通常の値は約1.0である。約0.75よりも少ない値は重大であり治療が必要であると考えられる。治療の選択肢は血管形成術とステントを含んでいる。   FFR provides a convenient and inexpensive way to assess the severity of coronary and peripheral trauma, especially intermediate trauma. FFR provides an index of stenosis severity that allows a quick decision as to whether occlusion of the artery is sufficient to limit blood flow within the artery and therefore requires treatment. A typical value for FFR is about 1.0. Values below about 0.75 are considered serious and require treatment. Treatment options include angioplasty and stents.

別のこのような既知の超小型センサ装置はガイドワイヤの端部に取付けられたドップラ血流速度センサである。このような装置は血管の軸に沿って超音波を放射し、瞬間的な血流速度の近似値を決定するために反射されたエコー波のドップラシフトを観察する。圧力トランスデューサも搭載しているガイドワイヤ上のドップラトランスデューサはCorlの米国特許第6,106,476号明細書に記載されている。このような装置は現在、血管の閉塞の重大性を減少させるための治療の成功を決定するために使用されている。   Another such known microsensor device is a Doppler blood flow rate sensor attached to the end of a guidewire. Such a device emits ultrasound along the vessel axis and observes the Doppler shift of the reflected echo wave to determine an approximation of the instantaneous blood flow velocity. A Doppler transducer on a guidewire that also carries a pressure transducer is described in Corl, US Pat. No. 6,106,476. Such devices are currently used to determine the success of treatments to reduce the severity of vascular occlusion.

特に、ドップラトランスデューサセンサは冠状流動保留(または“CFR”)を測定するために使用される。CFRは狭窄部が治療後(例えば血管形成処理後)に機能的に顕著であるか否かを決定するための測定である。CFRは血流の充血平均ピーク速度対ベースライン(休眠)平均ピーク速度の比を含んでいる。瞬間的なピーク速度(IPV)はドップラトランスデューサにより提供される瞬間的なドップラスペクトルのピーク観察速度である。平均ピーク速度(AVP)を計算する例示的な方法は心臓周期にわたってIPVのセットを平均することを含んでいる。   In particular, Doppler transducer sensors are used to measure coronary flow retention (or “CFR”). CFR is a measurement for determining whether or not the stenosis is functionally significant after treatment (for example, after angiogenesis processing). The CFR contains the ratio of blood flow hyperemia average peak velocity to baseline (dormant) average peak velocity. The instantaneous peak velocity (IPV) is the instantaneous peak observation rate of the Doppler spectrum provided by the Doppler transducer. An exemplary method for calculating an average peak velocity (AVP) includes averaging a set of IPVs over a cardiac cycle.

血管形成処置が有効であるか否かを決定する既知の技術は血管形成処置を行い、数日待機し、タリウムシンチグラフィー(イメージング)を行うことである。血管形成処置の手順が有効ではないならば、再介入が行われ、損傷器官は再度血管形成処置により処置された。他方で、CRFを使用して、流動測定が血管形成処理またはステント後に直ちに行われる。流動測定は適切な流動が血管に対して回復されているか否かを決定するために使用される。回復されていないならば、二次的な再介入を必要とせずにバルーンが膨張される。通常のCFRは約2よりも大きく、損傷が重大ではないことを示す。低い値は付加的な介入を必要とする。治療の効力を決定するために事後治療を使用することに加えて、CFRは治療が必要とされるか否かを決定するために治療前に測定されてもよい。   A known technique for determining whether an angioplasty procedure is effective is to perform an angioplasty procedure, wait several days, and perform thallium scintigraphy (imaging). If the angioplasty procedure was not effective, re-intervention was performed and the damaged organ was treated again with the angioplasty procedure. On the other hand, using CRF, flow measurements are taken immediately after the angioplasty process or stent. The flow measurement is used to determine whether proper flow has been restored to the blood vessel. If not, the balloon is inflated without the need for secondary re-intervention. Normal CFR is greater than about 2, indicating that the damage is not significant. Low values require additional intervention. In addition to using post treatment to determine the efficacy of treatment, CFR may be measured prior to treatment to determine whether treatment is required.

実質上異なる動作特性を有する圧力センサと流動センサを具備するガイドワイヤの組合わせ装置はCorlの米国特許第6,106,476号明細書に記載されている。単一のフレキシブルな長い部材に圧力および流動センサを組合わせることがCorlの米国特許第6,106,476号明細書内で提案されているが、従来技術はこのような組合わせセンサがどのようにして血管内の感知された圧力および流動に対応してフレキシブルな長い部材により提供される信号に対応する出力を表示するコンソールに結合されるかを説明していない。事実、関連技術は特定の固定された診断測定のセット(例えば大動脈の圧力および狭窄部に近い位置から取られた圧力)に対応するパラメータの静的セットを表示する静的ディスプレイインターフェースを有する特別目的のモニタを具備している。したがって1つのタイプのモニタは血管内の感知された圧力を処理し表示するために使用される。別のタイプのモニタは血管内の血流に関する出力を提供する。新しい脈管内の診断装置が開発されるにつれて、さらに他の特定目的のモニタ/コンソールが感知されたパラメータを医師へ表示するために開発されている。   A guidewire combination device comprising a pressure sensor and a flow sensor having substantially different operating characteristics is described in US Pat. No. 6,106,476 to Corl. Combining pressure and flow sensors in a single flexible long member has been proposed in US Pat. No. 6,106,476 to Corl, but the prior art describes how such a combined sensor can be used in an intravascular environment. It is not described how it is coupled to a console that displays an output corresponding to a signal provided by a flexible long member corresponding to the sensed pressure and flow. In fact, the related art has a special purpose of having a static display interface that displays a static set of parameters corresponding to a specific fixed set of diagnostic measurements (eg, pressure from the aorta and pressure taken from a location near the stenosis). The monitor is equipped. Thus, one type of monitor is used to process and display the sensed pressure in the blood vessel. Another type of monitor provides an output regarding blood flow in the blood vessel. As new intravascular diagnostic devices are developed, yet another special purpose monitor / console is being developed to display the sensed parameters to the physician.

エラーの発生を減少するために手術室のあらゆる特性を簡単にすることに実質的に関心が存在する。想像できるように、前述の脈管内の圧力センサは心臓血管の病気を診断し治療するための多数のタイプのセンサおよび装置を含む手術室環境で使用される。明らかに、このようなアクティビティを行うとき、エラーの余地は非常に限定される。装置と動作を簡単にする関心にもかかわらず、動脈の病気(例えば閉塞)の診断および/または医療手順中の致命的な兆候を監視するために人間の脈管構造内に潜在的に挿入される種々の異なるセンサが存在する。介入的な心臓イメージングの分野で取られる方法は多数の特別の目的のモニタコンソールを提供することである。各モニタのタイプは特定のタイプのセンサ装置にリンクされる。   There is a substantial interest in simplifying all the characteristics of the operating room to reduce the occurrence of errors. As can be imagined, the aforementioned intravascular pressure sensors are used in operating room environments that include many types of sensors and devices for diagnosing and treating cardiovascular conditions. Obviously, when performing such activities, the scope of error is very limited. Despite the interest in simplifying the device and operation, it is potentially inserted into the human vasculature to diagnose fatal signs during the diagnosis and / or medical procedures of arterial disease (eg obstruction) There are a variety of different sensors. The approach taken in the field of interventional cardiac imaging is to provide a number of special purpose monitor consoles. Each monitor type is linked to a specific type of sensor device.

カリフォルニア州Rancho CordovaのJOMED社により販売されている既知の従来の脈管内の圧力センサ対生理学的モニタインターフェース構造では、生理学的モニタは永久的に構成されたディスプレイインターフェース上で、モニタにより受信される2つの異なる圧力信号に対応する圧力値のセットを受信し表示する。第1の圧力信号は大動脈圧力センサにより提供され、第2の圧力信号はガイドワイヤに取付けられた末端に設けられている固体状態の圧力センサにより感知される圧力に対応する。モニタのディスプレイインターフェースは永久的にこれらの2つの信号に対応するパラメータ値を出力するように構成されている。したがって、例えば流動信号値のディスプレイが所望されるならば、JOMED社のFloMapのような別のモニタが使用される。   In the known conventional intravascular pressure sensor to physiological monitor interface structure sold by JOMED of Rancho Cordova, California, the physiological monitor is received by the monitor on a permanently configured display interface 2 Receive and display a set of pressure values corresponding to two different pressure signals. The first pressure signal is provided by an aortic pressure sensor and the second pressure signal corresponds to the pressure sensed by a solid state pressure sensor provided at the distal end attached to the guide wire. The display interface of the monitor is permanently configured to output parameter values corresponding to these two signals. Thus, if a flow signal value display is desired, another monitor such as JOMED's FloMap is used.

本発明は心臓血管の狭窄を診断し、治療の効力を決定するための装置の量および手順の複雑さを減少させるために侵襲性の心臓血管センサにより与えられた信号を処理し、表示するフレキシブルな多目的ホストシステムを提供する必要性の解決策を与える。   The present invention is flexible to process and display signals provided by invasive cardiovascular sensors to reduce the amount of equipment and procedure complexity for diagnosing cardiovascular stenosis and determining the efficacy of treatment. A solution to the need to provide a versatile host system.

本発明は特に、侵襲性の心臓血管診断測定結果の捕捉および表示を容易にする多目的ホストシステムを具備している。このホストシステムは複数のモジュール化されたコンポーネントを含んでいる。ホストシステムは例えば圧力トランスデューサ、ドップラ流動トランスデューサ、温度センサ、pHセンサ、光学センサ等のような心臓血管診断測定センサから生じるデータを受信するための外部入力信号バスインターフェースを含んでいる。   The present invention particularly comprises a multipurpose host system that facilitates the capture and display of invasive cardiovascular diagnostic measurements. The host system includes a plurality of modular components. The host system includes an external input signal bus interface for receiving data originating from cardiovascular diagnostic measurement sensors such as pressure transducers, Doppler flow transducers, temperature sensors, pH sensors, optical sensors, and the like.

ホストシステムはまた特定のセンサタイプのデータを受信する複数の測定処理コンポーネントも含んでいる。それらの処理コンポーネントは種々のタイプの取付けられたセンサから生じる受信されたデータにしたがって診断測定パラメータ値を与える。特定の実施形態では、処理コンポーネントはダイナミックにホストシステムに集積されたコンポーネントモジュールからスタートアップ時間で例示で示される。これは既存のシステムソフトウェアの解体を必要とせずに新しいタイプのセンサを含むようにホストシステムの機能が拡張されることを可能にする。   The host system also includes a plurality of measurement processing components that receive data for a particular sensor type. Those processing components provide diagnostic measurement parameter values according to received data originating from various types of attached sensors. In certain embodiments, processing components are shown by way of example at startup time from component modules dynamically integrated into the host system. This allows the host system functionality to be extended to include new types of sensors without the need to dismantle existing system software.

ホストシステムはまた多モードのグラフィックユーザインターフェースホストを含んでいる。このインターフェースホストは診断測定のユーザインターフェースのセットを備えている。出力インターフェースは処理コンポーネントと一体化され、処理コンポーネントにより与えられたパラメータ値に対応する出力値のセットをグラフィックユーザインターフェース上に表示する。   The host system also includes a multi-mode graphic user interface host. This interface host has a set of user interfaces for diagnostic measurements. The output interface is integrated with the processing component to display on the graphic user interface a set of output values corresponding to the parameter values provided by the processing component.

特許請求の範囲は特別な詳細と共に本発明の特徴を説明しているが、本発明はその目的および利点と共に添付図面を参照にした以下の詳細な説明から最良に理解されるであろう。
侵襲性の心臓血管診断測定結果の捕捉および表示のための多目的ホストシステムは多数のユーザにディスプレイインターフェースを提示する能力に関して従来の既知のシステムにまさる利点を提供する。各ディスプレイインターフェースは多目的ホストが例えばその外部信号インターフェースに通信可能に結合されている1以上のセンサ装置に基づいて現在構成されている特定目的に対応している。ホストシステムは例えば血管撮影のような介入的な心臓学または例えば血管形成術のような介入的な手順を伴って動脈閉塞の血流力学状態を評価するために使用されている。
The claims set forth the features of the invention with particular details, but the invention, together with objects and advantages thereof, will be best understood from the following detailed description with reference to the accompanying drawings.
A versatile host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements provides advantages over previously known systems with respect to the ability to present a display interface to multiple users. Each display interface corresponds to a specific purpose currently configured based on one or more sensor devices to which a multipurpose host is communicatively coupled, for example, to its external signal interface. Host systems have been used to assess the hemodynamic status of arterial occlusion with interventional cardiology such as angiography or interventional procedures such as angioplasty.

図1を参照すると、例示された多目的ホストシステム100は、血管内の実時間侵襲性心臓血管パラメータ(例えば血圧および流動測定)を評価するためのパーソナルコンピュータアーキテクチャベースのシステムである。多目的ホストシステムは実時間測定を行うためにガイドワイヤに取付けられた多数の超小型のセンサ(例えばドップラおよび圧力トランスデューサ)からの入力信号を処理し、種々の波形および得られたパラメータを表示し、計算されたパラメータ値に比例する高レベルの電圧を出力する。種々のデータ入力信号を供給する装置は圧力入力102、流動速度入力104、流量入力106、温度入力108により表されている。本発明の1実施形態では、入力をホストシステム110へ提供する装置は既存の、特定目的の処理ボックスで現在使用されている。この説明に関して、このセットは例示的であり、当業者は代わりのシステムが有効にpH、超音波および血管の光ベースの断面イメージ、生化学マーカー、組織特性の分光計等としてこのような診断入力を受信し処理することを容易に認識するであろう。さらにホストシステム100の表示された出力は測定されたパラメータを生成することに限定されないことが注意される。むしろ、ホストシステム100の種々のモードは入力パラメータ値に基づいて生理学的状態の一般化された測定(例えば閉塞が深刻であり治療が必要であるか否か)を合成することができる。   Referring to FIG. 1, an exemplary multi-purpose host system 100 is a personal computer architecture based system for evaluating real-time invasive cardiovascular parameters (eg, blood pressure and flow measurements) within a blood vessel. A multipurpose host system processes input signals from a number of micro sensors (eg Doppler and pressure transducers) attached to a guide wire to make real-time measurements, displays various waveforms and resulting parameters, A high level voltage proportional to the calculated parameter value is output. A device for supplying various data input signals is represented by a pressure input 102, a flow rate input 104, a flow rate input 106, and a temperature input 108. In one embodiment of the invention, the device that provides input to the host system 110 is currently used in an existing, special purpose processing box. With respect to this description, this set is exemplary, and those skilled in the art will appreciate that alternative systems are useful for such diagnostic inputs as pH, ultrasound and vascular light-based cross-sectional images, biochemical markers, tissue property spectrometers, etc Will be easily recognized to receive and process. It is further noted that the displayed output of the host system 100 is not limited to generating measured parameters. Rather, the various modes of the host system 100 can synthesize a generalized measurement of the physiological condition (eg, whether the occlusion is severe and treatment is needed) based on the input parameter values.

ホストシステム100は複数のモードで動作し、各モードは(グラフィック出力ディスプレイ110で与えられる)その固有の異なるグラフィックインターフェースと、特定のセンサタイプに対応する(周辺コンポーネント相互接続(PCI)カード112を介して与えられる)入力パラメータ値を含んでいる。PCIカード112は例えば、通信可能に結合された入力センサにより与えられるデータをサンプルし、ホストシステム100のさらに高いレベルのコンポーネントにより予測されるフォーマットでデジタルデータを与えるようにサンプルされたデータを処理するデジタル信号プロセッサ(DSP)を含んでいる。DSPにより実行される例示的なプロセスには、A/DおよびD/A変換、FFT、レベルシフト、正規化、スケーリングが含まれている。データの処理後、ホストシステム100で実行する高いレベルのアプリケーションプロセスによりホストシステム100のPCIバスによりアクセスされるデュアルポートRAM中に記憶される。   The host system 100 operates in multiple modes, each mode having its own distinct graphic interface (given by the graphic output display 110) and a specific sensor type (via peripheral component interconnect (PCI) card 112). Input parameter values). The PCI card 112, for example, samples data provided by communicatively coupled input sensors and processes the sampled data to provide digital data in a format expected by higher level components of the host system 100. A digital signal processor (DSP) is included. Exemplary processes performed by the DSP include A / D and D / A conversion, FFT, level shift, normalization, and scaling. After processing the data, it is stored in a dual port RAM that is accessed by the host system 100 PCI bus by a high level application process executing on the host system 100.

例示的な実施形態では、出力ディスプレイを駆動する入力センサタイプは例えば単一のガイドワイヤまたはカテーテルに位置される組合わせを含んでいるフレキシブルな長い部材に取付けられた温度、流動、温度センサを含んでいる。実際に、単一のグラフィックユーザインターフェース上の多数の異なるタイプの入力信号の同時的な表示をサポートする例示的なホストシステム110のフレキシブルなモジュールベースのアーキテクチャ(図2参照)はセンサ入力を処理するモジュールがホストシステム100内で独立して実行していてもそれらの出力が単一のインターフェースで同時に監視されることができるので、特にこのような組合わせ装置に適している。   In an exemplary embodiment, the input sensor type that drives the output display includes a temperature, flow, temperature sensor attached to a flexible long member that includes a combination positioned, for example, on a single guidewire or catheter. It is out. Indeed, the flexible, module-based architecture (see FIG. 2) of the exemplary host system 110 that supports simultaneous display of many different types of input signals on a single graphic user interface handles sensor input. Even though the modules are running independently in the host system 100, their outputs can be monitored simultaneously on a single interface, which is particularly suitable for such a combination device.

例示的なホストシステム100は圧力、流量、組合わせ(圧力/流量)モードで動作する。本発明に必須のものではないが、各モードの動作は他のモードから独立していることが好ましく、各診断表示モードは通信的に結合されたセンサからホストシステムにより受信される特定の入力信号に関連するパラメータ発生モジュールの指定されたセットにより駆動される。圧力モードは例えば近隣―末端圧力勾配、末端/近隣圧力比、正規化された圧力比、部分的な流動保留(充血状態下の正規化された圧力比)のような計算/獲得されたパラメータの選択をユーザに与える。例示的な実施形態では、流動モードは3つの動作モード、即ち周辺、冠状、研究へ分割される。周辺モードは大脳または周辺血管系の測定結果を捕捉する。冠状モードは冠状動脈の測定結果を捕捉する。研究モードは周辺および冠状モードプラス臨床的研究環境で関心がある付加的なパラメータのスーパーセットを提供する。組合わせモードは圧力および流動モードに関連するパラメータが単一のグラフィックディスプレイで同時に表示されることを可能にする。   The exemplary host system 100 operates in a pressure, flow, combined (pressure / flow) mode. Although not essential to the present invention, the operation of each mode is preferably independent of the other modes, and each diagnostic display mode is a specific input signal received by the host system from a communicatively coupled sensor. Driven by a specified set of parameter generation modules associated with. Pressure modes are calculated / obtained parameters such as neighbor-end pressure gradient, end / neighbor pressure ratio, normalized pressure ratio, partial flow retention (normalized pressure ratio under hyperemia) Give the user a choice. In the exemplary embodiment, the flow mode is divided into three modes of operation: peripheral, coronal, and study. Peripheral mode captures measurements of the cerebrum or peripheral vasculature. The coronary mode captures the measurement result of the coronary artery. The study mode provides a superset of additional parameters of interest in the peripheral and coronal modes plus the clinical research environment. The combined mode allows parameters related to pressure and flow modes to be displayed simultaneously on a single graphic display.

本発明の実施形態では、グラフィックディスプレイインターフェース110はグラフィックユーザインターフェースディスプレイ上のストリップチャートグラフに計算された圧力および流動情報を表示する。現在値は例えば数値で同様に表示される。グラフは新しい情報が計算され付加されるときスクロールする。グラフィックに表示された制御はユーザがスクロールグラフを停止し、スクロールグラフの先に表示された部分を観察するために戻してスクロールすることを可能にする。付加的なディスプレイ方法および技術は当業者に明白である。   In an embodiment of the present invention, the graphic display interface 110 displays the calculated pressure and flow information in a strip chart graph on the graphic user interface display. The current value is displayed in the same manner as a numerical value, for example. The graph scrolls as new information is calculated and added. The control displayed in the graphic allows the user to stop the scroll graph and scroll back to view the portion of the scroll graph displayed earlier. Additional display methods and techniques will be apparent to those skilled in the art.

ホストシステム100は拡張可能なコンポーネントベースのアーキテクチャを実施し、したがってホストシステム100はその種々のタイプおよびそれらの組合わせを測定するセンサによって与えられる拡張可能な入力信号のセットに対応してグラフィックディスプレイ出力を処理し与えるための事実上の限定のない数の動作モードをサポートする。ホストシステム100は種々の機器からの種々のフォーマットの信号を受信し処理することをサポートするようにモジュール化される。本発明の特定の例示的な実施形態では、ホストシステム100は(1)患者内に挿入されるトランスデューサ/センサにより与えられる生のセンサ情報を処理し、(2)特にデジタルまたはアナログフォーマットでホストシステム100に情報を提供するために、トランスデューサおよび外部診断計装に依存する。ホストシステム100の能力は例えば付加的な信号処理能力を含ませるために、現在インストールされている周辺コンポーネント相互接続(PCI)ボード110に対する強化または新しいPCIボードの付加により拡張可能である。例示的な実施形態では、ガイドワイヤ(隔離された患者)のトランスデューサは血液の速度、流動、圧力の低レベル信号を提供する。標準的な外部圧力トランスデューサ(隔離された患者)は低レベルの大動脈圧力を提供するためホストシステムと集積されてもよい。ホストへの高レベルのECG信号入力は(隔離された患者ではない)計算のための同期を与える。   The host system 100 implements an extensible component-based architecture, so the host system 100 can output a graphic display corresponding to an extensible set of input signals provided by sensors that measure its various types and combinations thereof. Supports a virtually unlimited number of operating modes for handling and giving Host system 100 is modularized to support receiving and processing signals of various formats from various devices. In certain exemplary embodiments of the present invention, the host system 100 (1) processes raw sensor information provided by the transducer / sensor inserted into the patient, and (2) the host system, particularly in digital or analog format. Rely on transducers and external diagnostic instrumentation to provide information to 100. The capabilities of the host system 100 can be expanded by enhancements to the currently installed peripheral component interconnect (PCI) board 110 or the addition of new PCI boards, for example to include additional signal processing capabilities. In an exemplary embodiment, a guidewire (isolated patient) transducer provides low level signals of blood velocity, flow, and pressure. A standard external pressure transducer (isolated patient) may be integrated with the host system to provide a low level of aortic pressure. A high level ECG signal input to the host provides synchronization for computation (not an isolated patient).

ホストシステム100のインターフェースはホストシステムの動作に関する情報の転送および記憶をサポートする複数の付加的なインターフェースを具備している。データ記憶装置114、例えばCD−RWまたはDVD−RWドライブは新しいソフトウェアをアップロードし、診断/治療手順中に処理され表示された患者のデータを記憶するために使用される。ネットワークインターフェース116はデータ記憶装置114により与えられる機能と類似の機能を実行するための遠隔アクセスを提供する。オーディオ入力118はユーザによる入力記録の注釈を可能にする。プリンタ120は診断/治療手順からラベルおよび/またはコンパイルされたデータを印刷することを促す。図1で識別される周辺/インターフェースコンポーネントのセットは例示である。当業者はその利用性を強化するためにホストコンピュータ100に有効に組込まれることができる多数の種々のI/O装置が存在することを容易に認識するであろう。   The host system 100 interface includes a plurality of additional interfaces that support the transfer and storage of information regarding the operation of the host system. A data storage device 114, such as a CD-RW or DVD-RW drive, is used to upload new software and store patient data processed and displayed during the diagnostic / treatment procedure. Network interface 116 provides remote access to perform functions similar to those provided by data storage device 114. Audio input 118 allows the user to annotate the input record. The printer 120 prompts to print labels and / or compiled data from the diagnostic / treatment procedure. The set of peripheral / interface components identified in FIG. 1 is exemplary. Those skilled in the art will readily recognize that there are many different I / O devices that can be effectively incorporated into the host computer 100 to enhance its availability.

例示的なホストシステム100の周辺コンポーネントおよび外部インターフェースを説明したが、動脈内の温度、圧力、血流のような種々の感知された侵襲性心臓血管パラメータと関連する種々の表示モードにおけるホストシステム100の動作を容易にするホストシステム100の例示的な内部アーキテクチャを示している図2を参照する。PCIカード112はホストシステム100のアーキテクチャの非常にフレキシブルなコンポーネントを表している。PCIカード112はパワーおよび励起信号をセンサ装置へ送信し、図2に示されている感知されたパラメータ値を受信するための1組の外部センサインターフェース回路を含んでいる。示されている例では、PCIカード112はアナログおよびデジタル入力および出力信号の両者を含んでいる。アナログ出力信号はホストシステム100で実行する高レベルのユーザモードプロセスにより供給される制御コマンドにしたがってPCIカード112出力回路により駆動される。   Although the peripheral components and external interfaces of the exemplary host system 100 have been described, the host system 100 in various display modes associated with various sensed invasive cardiovascular parameters such as intra-arterial temperature, pressure, and blood flow. Reference is made to FIG. 2 illustrating an exemplary internal architecture of the host system 100 that facilitates the operation of PCI card 112 represents a very flexible component of the architecture of host system 100. The PCI card 112 includes a set of external sensor interface circuits for transmitting power and excitation signals to the sensor device and receiving the sensed parameter values shown in FIG. In the example shown, the PCI card 112 includes both analog and digital input and output signals. The analog output signal is driven by the PCI card 112 output circuit in accordance with control commands provided by a high level user mode process executing on the host system 100.

種々の広範囲のセンサタイプが知られており、ホストシステム100が任意の特定のタイプのセンサ入力に限定されないことに注意すべきである。反対に、本発明のホストシステム100は広範囲のアプリケーション特定モジュールがここでの例示により説明したものを含めた種々のセンサタイプとセンサタイプの組合わせにより与えられるセンサデータを処理し表示することができる広い拡張可能な多目的のプラットフォームを提供することを意図している。   It should be noted that a wide variety of sensor types are known and the host system 100 is not limited to any particular type of sensor input. Conversely, the host system 100 of the present invention allows a wide range of application specific modules to process and display sensor data provided by various sensor types and combinations of sensor types, including those described herein by way of example. It is intended to provide a broad and extensible multipurpose platform.

PCIカード112はホストシステム100の特別目的のコプロセッサとして動作するデジタル信号プロセッサ(またはDSP)200を含んでいる。DSP200はPCIカード200への外部入力を介して受信された信号に対応するデジタルサンプルを受信し、デジタル/デジタル化されたデータサンプルについて適切な処理(例えばFFT、濾波、スケーリング、正規化等)を実行する。その後、処理されたデータはPCIバスインターフェース202内のデュアルポートRAMに位置される。   PCI card 112 includes a digital signal processor (or DSP) 200 that operates as a special purpose coprocessor for host system 100. The DSP 200 receives digital samples corresponding to signals received via an external input to the PCI card 200 and performs appropriate processing (eg, FFT, filtering, scaling, normalization, etc.) on the digital / digitized data samples. Execute. The processed data is then located in a dual port RAM within the PCI bus interface 202.

ホストシステム100で実行するカーネルモード駆動装置204はPCIカード112と、ホストシステム100によりサポートされる多数のグラフィックユーザインターフェースモードの入力パラメータ値を駆動するユーザモードプロセス206のセットとの間でコマンドおよびデータの通信を促す。カーネルモード駆動装置204はPCIアプリケーションプログラムインターフェース(API)212により規定される方法のセットにしたがってPCIバスインターフェース202と通信する。カーネルモード駆動装置204は処理されたセンサデータを抽出し、PCIカード112への制御コマンドを発生するためにPCIバスインターフェース202上のPCIレジスタとポートをアクセスする。カーネルモード駆動装置204はPCIカード112へスタートアップおよび診断コマンドを発生し、PCIカード112の特定の入力および出力をエネーブルおよびディスエーブルすることを含む他の所望の駆動装置の機能を実行する。本発明の1実施形態では、PCI API212はPCIカード112が現在インストールされているカーネルモード駆動装置204の置換を必要とせずに入力/出力インターフェースの異なるセットを含んでいる異なるPCIカードにより置換されることができるように十分に一般化されるが、再構成はカーネルモード駆動装置204とPCIインターフェース202のデータおよびコマンドのソースと受取人との間の新しい接続を設定することを必要とされる。   A kernel mode driver 204 executing on the host system 100 is used to communicate commands and data between the PCI card 112 and a set of user mode processes 206 that drive input parameter values for a number of graphic user interface modes supported by the host system 100. Encourage communication. The kernel mode driver 204 communicates with the PCI bus interface 202 according to a set of methods defined by the PCI application program interface (API) 212. The kernel mode driver 204 extracts the processed sensor data and accesses the PCI registers and ports on the PCI bus interface 202 to generate control commands to the PCI card 112. The kernel mode driver 204 generates startup and diagnostic commands to the PCI card 112 and performs other desired driver functions, including enabling and disabling certain inputs and outputs of the PCI card 112. In one embodiment of the invention, the PCI API 212 is replaced by a different PCI card that includes a different set of input / output interfaces without requiring replacement of the kernel mode driver 204 on which the PCI card 112 is currently installed. Although generalized enough to be able to reconfigure, reconfiguration is required to set up a new connection between the kernel mode driver 204 and PCI interface 202 data and command sources and recipients.

カーネルモード駆動装置204はまたPCIカード112(例えばデータレディ、ハードウェアエラー等)により発生される中断に応答する機能コンポーネントも含んでいる。カーネルモード駆動装置204の機能コンポーネントにより実行されるその他の例示的な機能はPCIがインストールされている装置の検出、インストールされた装置についての情報の検索、PCI構造レジスタから/へのデータの読取/書込を含んでおり、PCIインターフェース202におけるI/Oポートまたはメモリへの単一の読取/書込動作を実行し、中断処理を設定し、リソースを割当て、センサ装置特有データを記憶する。機能駆動装置モジュール214はユーザモードグラフィックユーザインターフェースを駆動する入力データ(例えばグラフ、圧力および流動速度等の瞬間的なパラメータ値)を与える役目を行う(以下説明する)ユーザモードプロセスへの提示に有効な新しいデータに応答する。   The kernel mode driver 204 also includes functional components that respond to interruptions generated by the PCI card 112 (eg, data ready, hardware error, etc.). Other exemplary functions performed by the functional components of the kernel mode driver 204 include detection of devices with PCI installed, retrieval of information about installed devices, reading data to / from PCI structure registers / Includes writing, performs a single read / write operation to an I / O port or memory in the PCI interface 202, sets up interrupt processing, allocates resources, and stores sensor device specific data. The function driver module 214 serves to provide input data (eg, instantaneous parameter values such as graphs, pressure and flow velocity) that drive the user mode graphic user interface and is useful for presentation to the user mode process (described below). Respond to new data.

ホストシステム100のユーザモードレベルはモジュール/コンポーネントベースのアーキテクチャを実施する。モジュールアーキテクチャは新しいセンサタイプと、対応するグラフィックユーザインターフェースを開発し、それをマルチモードのホストユーザインターフェースへ組込む高度のフレキシブル性を提供する。ユーザモードプロセス206は(好ましくはタッチスクリーン機能による)多数のインターフェースモードのグラフィックユーザインターフェースの提示の役目を行う拡張可能なCOMベースのホストアプリケーション222を含んでいる。スタートアップにおいて、ホストアプリケーション222は利用可能なユーザインターフェースモードオブジェクトクラスのレジストリからのユーザインターフェースモードオブジェクトのセットの実例を示す。このようなユーザモードオブジェクトの例には圧力、流量、およびその組み合わせが含まれている。温度およびpHのような新しいユーザインターフェースモードを含むためのグラフィックユーザインターフェースのベースセットの拡張は新しいユーザインターフェースモードに対応するユーザインターフェースモードクラスオブジェクトを含んでいる1以上の新しいDLLをインストールすることにより実現される。本発明の1実施形態では、別々のユーザインターフェースモードコンポーネントオブジェクトはホストアプリケーション222によりサポートされる各異なるユーザインターフェースモードに対して与えられる。   The user mode level of the host system 100 implements a module / component based architecture. The modular architecture provides a high degree of flexibility to develop new sensor types and corresponding graphic user interfaces and incorporate them into multi-mode host user interfaces. User mode process 206 includes an extensible COM-based host application 222 that serves to present a graphical user interface in multiple interface modes (preferably with touch screen functionality). At startup, the host application 222 shows an example of a set of user interface mode objects from a registry of available user interface mode object classes. Examples of such user mode objects include pressure, flow rate, and combinations thereof. Extending the graphic user interface base set to include new user interface modes such as temperature and pH is achieved by installing one or more new DLLs that contain user interface mode class objects corresponding to the new user interface mode Is done. In one embodiment of the invention, a separate user interface mode component object is provided for each different user interface mode supported by the host application 222.

ユーザモードプロセス206のセットはまた測定処理コンポーネント224のセットを含んでいる。本発明の1実施形態では、各測定処理コンポーネントは特定のセンサに対応する。測定処理コンポーネント224は1以上のダイナミックに連結されたライブラリ(DLL)ファイルにより与えられるセンサ特定コンポーネントオブジェクトモデル(COM)のセットから実例を示される。各センサ特定コンポーネントは同一のプロセス内のスレッドとして、または代わりに別々のプロセスとして実行される。したがって1つのセンサ特定コンポーネントの多機能は適切に動作するセンサ特定コンポーネントの動作に影響しない。ユーザモードレベル206でのセンサデータ処理に対する前述のCOM方法はまた入力センサのセットおよび対応する表示されるインターフェースが新しいDLLのインストールにより容易に拡張されることを可能にし、そのDLLからホストシステム100は新しいセンサ入力タイプに対応するCOMオブジェクトの実例を示す。図2に示されたホストシステム100は次のセンサ特定コンポーネント、即ち圧力226、流動速度228、流量230、温度232、補助234を含んでいる。補助コンポーネント234により処理される例示的な入力は1以上の変位センサにより与えられる位置信号(例えば回転位置、血管に沿った長い位置)である。センサ特定コンポーネントを以下さらに説明する。測定処理コンポーネント224のセット中の付加的なコンポーネントタイプ(例えば温度、pH等)はホストシステム100の代わりの実施形態にしたがっている。   The set of user mode processes 206 also includes a set of measurement processing components 224. In one embodiment of the invention, each measurement processing component corresponds to a particular sensor. The measurement processing component 224 is illustrated from a set of sensor specific component object models (COM) provided by one or more dynamically linked library (DLL) files. Each sensor specific component is executed as a thread within the same process, or alternatively as a separate process. Thus, the multi-function of one sensor specific component does not affect the operation of a properly operating sensor specific component. The aforementioned COM method for sensor data processing at user mode level 206 also allows the set of input sensors and the corresponding displayed interface to be easily extended with the installation of a new DLL from which the host system 100 An example of a COM object corresponding to a new sensor input type is shown. The host system 100 shown in FIG. 2 includes the following sensor specific components: pressure 226, flow rate 228, flow rate 230, temperature 232, and auxiliary 234. An exemplary input processed by auxiliary component 234 is a position signal (eg, rotational position, long position along the blood vessel) provided by one or more displacement sensors. The sensor specific component is further described below. Additional component types (eg, temperature, pH, etc.) in the set of measurement processing components 224 are in accordance with alternative embodiments of the host system 100.

本発明の実施形態では、センサ特定コンポーネントのセットは拡張可能である。したがって、新しいタイプのセンサがホストシステム100で開発されるとき、測定処理コンポーネント224のセットは新しいセンサ特定コンポーネントオブジェクトを開発しダイナミックに組込むことにより拡張される。その後、新しいセンサ特定コンポーネントオブジェクトの集積はシステム100がスタートするときに実例で示されるセンサ特定測定処理コンポーネント224のクラスのメンバーとしてオブジェクトを適切に識別することにより達成される。   In embodiments of the invention, the set of sensor specific components is expandable. Thus, as new types of sensors are developed in the host system 100, the set of measurement processing components 224 is expanded by developing and dynamically incorporating new sensor specific component objects. Thereafter, the accumulation of new sensor specific component objects is accomplished by appropriately identifying the object as a member of the class of sensor specific measurement processing components 224 shown by way of example when the system 100 is started.

測定処理コンポーネント224のセットはPCIインターフェース202から検索されたセンサデータを受信し、入力をホストアプリケーション222によりサポートされるグラフィックユーザインターフェース表示モードの特定の1つへ駆動する。カーネルモードプロセス204との通信は測定処理コンポーネント224がアプリケーション論理コンポーネント240と通信することを可能にするセンサコンポーネントAPI238により実行される。センサコンポーネントAPI238の方法は機能指向されている。センサコンポーネントAPI238のこのような方法の例示的なセットは、センサの動作状態の設定、センサデータの抽出、PCIカード112への制御コマンドの発生、センサの動作の構成/制御を含んでいる。アプリケーション論理コンポーネント240は測定処理コンポーネント224のセットの1つにより発生される呼をカーネルモード駆動装置204への呼へ変換する。アプリケーション論理コンポーネントは測定処理コンポーネント224のセットの1つにより発生された呼をカーネルモード駆動装置204への呼に変換する。アプリケーション論理コンポーネント240は(PCIインターフェース202から発生される)センサデータをカーネルモード駆動装置204から測定処理コンポーネント224へ転送する。アプリケーション論理コンポーネント240と、DSP200およびPCIインターフェース202にアクセスするカーネルモード駆動装置204との間の通信はデジタル信号処理(DSP)API242にしたがって実行される。API242の方法はハードウェア指向であり、例えば、中断の処理、DRAMの書込み、特定のセンサおよび/またはインターフェースに関する特定のDSP機能のスタートとストップを含んでいる。   A set of measurement processing components 224 receives the retrieved sensor data from the PCI interface 202 and drives the input to a particular one of the graphic user interface display modes supported by the host application 222. Communication with the kernel mode process 204 is performed by a sensor component API 238 that allows the measurement processing component 224 to communicate with the application logic component 240. The method of sensor component API 238 is function oriented. An exemplary set of such methods for the sensor component API 238 includes setting the sensor operating state, extracting sensor data, generating control commands to the PCI card 112, and configuring / controlling sensor operation. Application logic component 240 converts a call generated by one of the set of measurement processing components 224 into a call to kernel mode driver 204. The application logic component converts a call generated by one of the set of measurement processing components 224 into a call to the kernel mode driver 204. Application logic component 240 transfers sensor data (generated from PCI interface 202) from kernel mode driver 204 to measurement processing component 224. Communication between the application logic component 240 and the kernel mode driver 204 accessing the DSP 200 and PCI interface 202 is performed according to a digital signal processing (DSP) API 242. The API 242 method is hardware-oriented and includes, for example, handling interrupts, writing DRAM, starting and stopping specific DSP functions for specific sensors and / or interfaces.

ホストシステム100の一般的なアーキテクチャを説明すると、ホストアプリケーション222によりサポートされるマルチモードのグラフィックユーザインターフェースに注目する。さらに、ユーザインターフェースは好ましくはタッチスクリーン機能により増強されることが注目される。種々のディスプレイインターフェースは異なっているが、一般的なグラフィックユーザインターフェース仕様に基づいて共通の外見および感覚を共有することが好ましい。図3はホストアプリケーション222によりサポートされる種々のグラフィックユーザインターフェースモードにしたがってグラフィックディスプレイのセットがベースとしている例示的な通常のグラフィックユーザインターフェース仕様を示している。   Turning to the general architecture of the host system 100, attention is focused on the multi-mode graphical user interface supported by the host application 222. Furthermore, it is noted that the user interface is preferably enhanced by touch screen functionality. While the various display interfaces are different, it is preferable to share a common look and feel based on common graphic user interface specifications. FIG. 3 shows an exemplary normal graphic user interface specification on which a set of graphic displays is based according to various graphic user interface modes supported by the host application 222.

例示的なグラフィックユーザインターフェースアーキテクチャは3つの専用のデータディスプレイ領域からなる。第1の領域300はシステムおよび患者の情報の表示のために確保されている。第2の領域302はシステムメッセージのために確保されている。第3の領域は例えばタブ306のセットの1つを選択することによりアクセスされる機能的に関連するディスプレイと対話コンポーネントのセットを含んでいる階層スクリーンのセットを含んでいる。   An exemplary graphic user interface architecture consists of three dedicated data display areas. The first area 300 is reserved for the display of system and patient information. The second area 302 is reserved for system messages. The third area includes a set of hierarchical screens that include a set of functionally related displays and interactive components that are accessed, for example, by selecting one of a set of tabs 306.

第1の領域300は不変であり、ホストアプリケーション222の動作の全てのモード期間中に表示される。本発明の1実施形態では、第1の領域300は患者/セッションに関する1以上の以下のフィールド、即ち患者名、患者ID−カスタマ特有識別番号、医師−所属医師名、機関―システムを使用するクライアント機構の名称、日/時−現在の日時、ブランドのロゴを含んでいる。   The first area 300 is unchanged and is displayed during all modes of operation of the host application 222. In one embodiment of the present invention, the first area 300 is a client using one or more of the following fields related to a patient / session: patient name, patient ID-customer specific identification number, physician-affiliated physician name, institution-system. Institution name, date / time-current date and time, brand logo included.

例示的なグラフィックユーザインターフェースの通常のレイアウトの第2の領域302はシステムメッセージを表示するために確保されている。第2の領域302もまた動作の全てのモードで存続している。第2の領域302は、例えばホストシステムにより生成されるメッセージの表示に関する次のフィールド、即ち現在の状態−現在の動作状態またはユニットの状態を示すメッセージ、警報事象−潜在的な問題および可能な治療法をユーザに助言するメッセージ、エラー事象−システムエラーおよび可能な補正動作をユーザに通知するメッセージ、システムモード−ホストシステム100の動作の現在のモードをユーザに通知するメッセージを含んでいる。   The second area 302 of the typical layout of the exemplary graphic user interface is reserved for displaying system messages. The second region 302 also persists in all modes of operation. The second area 302 is for example the following fields relating to the display of messages generated by the host system: current state-current operational state or unit state message, alarm event-potential problem and possible treatment Messages that advise the user, error events—messages notifying the user of system errors and possible corrective actions, system modes—messages notifying the user of the current mode of operation of the host system 100.

第3の領域304は、例えばホストシステム100の動作の現在のモードおよびホストアプリケーション222の表示モードにしたがってパラメータおよび入力/出力データフィールドを表示するために確保されている。第3の領域304は不変ではない。むしろ第3の領域304の内容はホストアプリケーションが動作している特定の使用モードにより決定される。本発明の1実施形態では、第3の領域304は1以上の以下のようなモード、即ちシステム、圧力、流量、Combo(組合わせ)で動作する。付加的なモードはホストシステム100の別の実施形態にしたがってホストアプリケーション222によりサポート/表示されている。このような付加的なモードは例えば付加的なセンサが設けられた/得られた出力パラメータ(例えば温度、pH等)または以前から存在する出力パラメータディスプレイ素子の新しいセット/組合わせを表示するように適応する。各モードはモデルがタブ306により選択されると、スクリーンの少なくとも第2のレベルを含んでいる。   The third area 304 is reserved for displaying parameters and input / output data fields, for example according to the current mode of operation of the host system 100 and the display mode of the host application 222. The third region 304 is not unchanged. Rather, the contents of the third region 304 are determined by the specific usage mode in which the host application is operating. In one embodiment of the present invention, the third region 304 operates in one or more of the following modes: system, pressure, flow rate, combo. Additional modes are supported / displayed by the host application 222 in accordance with another embodiment of the host system 100. Such additional modes are for example to display an additional sensor provided / obtained output parameter (eg temperature, pH, etc.) or a new set / combination of pre-existing output parameter display elements. To adapt. Each mode includes at least a second level of the screen when a model is selected by tab 306.

図4を参照すると、ホストアプリケーション222の動作のシステムモードにしたがって患者情報のエントリに適している例示的なグラフィックユーザインターフェースが表示されている。特に表示されたグラフィックディスプレイはシステムモード下のユーザ(患者)データエントリサブスクリーンに対応している。ホストシステム100が伝統的なキーボードを使用してデータの入力をサポートする一方で、本発明の実施形態では、ユーザはキーボードボタン400の選択により呼び出されたタッチスクリーンキーボードを介して患者情報を入力、編集および/または消去する。図5を簡単に参照すると、ユーザのキーボードボタン400の選択に応答して、図4に示されているグラフィックユーザインターフェースはタッチスクリーンキーボード500を含むように変更されている。その代わりに、キーボード500は自動的に与えられる。入力された情報は現在のセッション期間中は不変である。患者/システム情報ディスプレイ領域(第1の領域300)は対応するフィールドの変化を示している。   Referring to FIG. 4, an exemplary graphical user interface suitable for patient information entry according to the system mode of operation of the host application 222 is displayed. In particular, the displayed graphic display corresponds to a user (patient) data entry sub-screen under system mode. While the host system 100 supports the entry of data using a traditional keyboard, in an embodiment of the invention, the user enters patient information via a touch screen keyboard invoked by selection of the keyboard button 400; Edit and / or delete. Referring briefly to FIG. 5, in response to the user's selection of keyboard button 400, the graphical user interface shown in FIG. 4 has been modified to include a touch screen keyboard 500. Instead, the keyboard 500 is provided automatically. The information entered is unchanged during the current session. The patient / system information display area (first area 300) shows the corresponding field changes.

図6はシステムモード下の例示的なシステムサブスクリーンを含んでいる。ユーザは関連するシステム情報、例えばカスタマ/機構名称602、時間/データ603、プリンタ604、LAN接続、ローカルデータ記憶装置606、および/またはドップラオーディオ音量608を入力する。図6に示されているシステムサブスクリーンもまたユーザがシステム自己試験を開始することを可能にするボタン/制御610手段を含むことが好ましい。ユーザ特定情報/構造は無限に存続し、多数の患者セッションにおよぶ。患者/システム情報領域(第1の領域300)はこのインターフェースを介して入力された変更を示す。   FIG. 6 includes an exemplary system sub-screen under system mode. The user enters relevant system information, such as customer / mechanism name 602, time / data 603, printer 604, LAN connection, local data store 606, and / or Doppler audio volume 608. The system sub-screen shown in FIG. 6 also preferably includes button / control 610 means that allow the user to initiate a system self-test. User-specific information / structure persists indefinitely and spans multiple patient sessions. The patient / system information area (first area 300) shows the changes entered via this interface.

図7はホストアプリケーション222のシステムモード下の例示的なシステムセットアップサブスクリーン700を示している。システムセットアップインターフェースはユーザがデフォルト設定を変更することを可能にしながら、新しいデフォルト設定は不揮発性ファイルに記憶され、無限に存続し、多数の患者セッションにおよぶ。デフォルト設定はシステムセットアップに適用され、リセットボタンを介して再度適用される。図7に示されているように、システムセットアップサブスクリーンはユーザが新しい患者の新しいデフォルト設定を入力することを可能にするインターフェースを呼出す新しい患者ボタン702を含んでいる。記憶患者研究ボタン704はユーザが永久装置へセッションを記憶することを可能にする。リコールボタン706はユーザが記憶されたセッションを再検討し再現することを可能にするインターフェースを呼出す。リセットシステムボタン708は選択されるとき、システム情報をデフォルト設定にリセットする。一連のサービス選択ボタン710はホストシステム100の動作の研究モードを可能にし、データのログと、ホストシステム100の診断の開始を可能にし、表示されるパラメータの選択を可能にする。Cath Lab ID712は例えばホストシステム100がその内部で使用される特定のカテーテルラボに基づいた先に記憶された特定の構造/セットアップの仕様を可能にする。しかしながら、Cath Lab ID712フィールドはホストシステム100の任意の特定の先に記憶された構造/セットアップの設定を再現するために使用されることができる。中間期間フィールド714はオペレータが単一の平均値(例えば平均ピーク速度)の計算に使用される心臓サイクル数を指定することを可能にする。   FIG. 7 shows an exemplary system setup sub-screen 700 under the system mode of the host application 222. While the system setup interface allows the user to change the default settings, the new default settings are stored in a non-volatile file and persist indefinitely, spanning multiple patient sessions. Default settings are applied to the system setup and reapplied via the reset button. As shown in FIG. 7, the system setup sub-screen includes a new patient button 702 that invokes an interface that allows the user to enter new default settings for the new patient. A store patient study button 704 allows the user to store a session to a permanent device. The recall button 706 invokes an interface that allows the user to review and recreate the stored session. A reset system button 708, when selected, resets system information to default settings. A series of service selection buttons 710 allow a research mode of operation of the host system 100, allow data logging, start of diagnosis of the host system 100, and selection of displayed parameters. Cath Lab ID 712 allows for the specification of specific structures / setups previously stored, for example based on the specific catheter lab in which host system 100 is used. However, the Cath Lab ID 712 field can be used to recreate any particular previously stored structure / setup setting of the host system 100. The intermediate period field 714 allows the operator to specify the number of cardiac cycles used to calculate a single average value (eg, average peak velocity).

図8は例示的なネットワーク通信セットアップサブスクリーン800を示している。例示的な実施形態では、サブスクリーンはユーザが報告記憶および転送、接続性、フォーマットに関する情報を提供することを可能にする。例示的な実施形態では、ユーザはDICOM(医学におけるデジタルイメージングおよび通信、即ち2つの異なるシステム間のデータ交換用の例示的なフォーマット)のコンプライアント情報管理システムへホストアプリケーション222のシステムモードのDICOMサブスクリーン800インターフェースを介してインターフェースする。DICOMサブスクリーンインターフェースにより与えられる他のサービスはイメージを遠隔のDICOMアーカイブへ転送し、遠隔のDICOMアーカイブからイメージを再現することを含んでいる。サブスクリーン800のフィールドは患者名802、ホストシステム100が通信するDICOMノードを特定するためのアプリケーションエンティティタイトル804、通信が行われるポートを特定するTCPポートフィールド805、ホストシステム100が通信するネットワーク上のコンピュータのアドレスを識別するインターネットプロトコルアドレス806、ホストシステム100がDICOMファイルを記憶するローカルディレクトリを特定するローカルDICOM記憶決定位置808、ホストシステム100のディレクトリ構造を検索し新しいディレクトリを作成するためによく知られたユーティリティを開始するブラウズボタン810、ユーザがファイルの記憶フォーマット(例えばDICOM、プロプラエタリ等)を選択することを可能にする記憶ファイルフォーマット812、特定されたフィールドデータに基づいた通信の構造を開始する構造ボタン814を含んでいる。   FIG. 8 shows an exemplary network communication setup subscreen 800. In the exemplary embodiment, the sub-screen allows the user to provide information regarding report storage and transfer, connectivity, and format. In the exemplary embodiment, the user enters the DICOM sub-system of the host application 222 system mode to a compliant information management system in DICOM (an exemplary format for digital imaging and communication in medicine, ie, data exchange between two different systems). Interface through the screen 800 interface. Other services provided by the DICOM sub-screen interface include transferring images to a remote DICOM archive and reproducing the images from the remote DICOM archive. The fields of the sub-screen 800 are the patient name 802, the application entity title 804 for specifying the DICOM node with which the host system 100 communicates, the TCP port field 805 for specifying the port through which communication is performed, Internet protocol address 806 identifying the address of the computer, local DICOM storage location 808 identifying the local directory where the host system 100 stores the DICOM file, well known for searching the directory structure of the host system 100 and creating a new directory Browse button 810 to start the specified utility, storage file format 8 that allows the user to select the storage format of the file (eg, DICOM, proprietary, etc.) 12. Includes a structure button 814 that initiates a communication structure based on the identified field data.

ホストアプリケーション222を含むホストシステム100の動作のシステム(管理)モードに関連するインターフェースの例示的なセットを説明する。ホストシステム100の動作の診断モードのセット、特に例示の圧力、流動、動作の組合わせモードに関連するディスプレイインターフェースに注目する。図9を参照すると、ホストアプリケーション222はユーザがディスプレイサブスクリーン(図10参照)に関連する特定のディスプレイ属性を特定することを可能にする圧力モードセットアップサブスクリーン900を含んでいる。圧力モードセットアップサブスクリーン900は好ましくは圧力モードの動作をカスタム化するためにユーザに入力特性を与える。   An exemplary set of interfaces associated with the system (management) mode of operation of the host system 100 including the host application 222 will be described. Note the set of diagnostic modes of operation of the host system 100, particularly the display interface associated with the exemplary combined pressure, flow, and operation modes. Referring to FIG. 9, the host application 222 includes a pressure mode setup subscreen 900 that allows the user to specify specific display attributes associated with the display subscreen (see FIG. 10). The pressure mode setup sub-screen 900 preferably provides input characteristics to the user to customize pressure mode operation.

示されている圧力モードセットアップサブスクリーン900はユーザが種々の方法で圧力センサを較正することを可能にする低および高レベルの入力較正制御手段902a、902bのセットを含んでいる。較正制御ディスプレイ902a、902bのゼロボタンは圧力センサのゼロ基準と、任意の外部機器のゼロ出力レベル基準の設定を容易にする。ゼロレベルの較正はゼロ圧力(周囲)を適用し、較正制御手段902a、902bのゼロボタンを選択することにより行われる。例により説明すると、低レベルの入力較正は低圧力入力を適用し、スケール値を入力圧力へ設定し調節し、セットボタンを押すことにより低レベル入力較正制御902aを介して実現される。高レベルの入力較正は高圧力入力を適用し、スケール値を入力圧力へ設定し調節し、セットボタンを押すことにより高レベル入力較正制御902bを介して実現される。   The pressure mode setup subscreen 900 shown includes a set of low and high level input calibration controls 902a, 902b that allow the user to calibrate the pressure sensor in various ways. The zero button on the calibration control displays 902a, 902b facilitates setting the zero reference for the pressure sensor and the zero output level reference for any external device. Zero level calibration is performed by applying zero pressure (ambient) and selecting the zero button of the calibration control means 902a, 902b. Illustrating by way of example, low level input calibration is achieved via low level input calibration control 902a by applying a low pressure input, setting and adjusting the scale value to the input pressure, and pressing the set button. High level input calibration is achieved via the high level input calibration control 902b by applying a high pressure input, setting and adjusting the scale value to the input pressure, and pressing the set button.

図9には示されていないが、低および高圧力較正は代わりにゼロ圧力を設定し、入力圧力と入力信号に対する変更間の関係を規定する“勾配”または較正ファクタを提供することにより較正を可能にするために“スケール値”とラベルを付されたボタンを押すことにより行われる。“スケール値”とラベルを付されたボタンは実際に較正モードを切換え、応答して、較正ディスプレイ902aまたは902bは較正ファクタモードに変換する。実際の圧力を供給するのではなく、代わりにmmHg当りのマイクロボルトで表される較正ファクタが表示された値を調節し、セットボタンを押すことにより入力される。   Although not shown in FIG. 9, the low and high pressure calibrations instead set the zero pressure and calibrate by providing a “slope” or calibration factor that defines the relationship between changes to the input pressure and the input signal. This is done by pressing the button labeled “Scale Value” to enable. The button labeled “Scale Value” actually switches the calibration mode and in response, the calibration display 902a or 902b converts to the calibration factor mode. Rather than supplying the actual pressure, the calibration factor, expressed in microvolts per mmHg, is instead entered by adjusting the displayed value and pressing the set button.

圧力モードセットアップサブスクリーン900はまたタッチスクリーンボタン制御を介して末端の圧力センサから入力圧力測定値を正規化するための末端入力正規化制御手段903を含んでいる。正規化はガイドワイヤ圧力センサの読取を大動脈圧力と一致させることである。正規化は圧力センサを適切な位置に置き、正規化ボタンを選択することにより実現される。これはFFRを含んでいる種々の計算された/表示された出力パラメータ値を決定するために使用される大動脈圧力に対する新しい値を設定する。末端センサのゼロ基準はゼロ圧力基準を適用しながら末端入力正規化制御手段903のゼロボタンを選択することにより設定される。   The pressure mode setup subscreen 900 also includes end input normalization control means 903 for normalizing input pressure measurements from the end pressure sensor via touch screen button control. Normalization is to match the guidewire pressure sensor reading to the aortic pressure. Normalization is achieved by placing the pressure sensor in the appropriate position and selecting the normalization button. This sets a new value for the aortic pressure used to determine the various calculated / displayed output parameter values including the FFR. The zero reference of the end sensor is set by selecting the zero button of the end input normalization control means 903 while applying the zero pressure reference.

圧力モードセットアップサブスクリーン900は静脈圧力ソース制御と静脈圧力調節(上/下)制御とを含んでいる静脈圧力制御手段904のセットも含んでいる。平均静脈圧力値はFFRの計算を可能にする。平均静脈圧力は外部モニタを介してまたはユーザプリセット値によりトランスデューサから入力されることができる。セットアップサブスクリーン900の静脈圧力ソースボタンの選択はソースを切換える。“外部”の選択は外部モニタを通して患者が適用したトランスデューサとして静脈圧力ソースを指定する。プリセットの選択はユーザが仮定された値を入力することを許容する。上/下制御の選択はしたがってプリセット値を増加/減少させる。静脈圧力の値の好ましい範囲は約0−50mmHgである。   The pressure mode setup sub-screen 900 also includes a set of venous pressure control means 904 that includes venous pressure source control and venous pressure adjustment (up / down) control. Average venous pressure values allow calculation of FFR. Average venous pressure can be input from the transducer via an external monitor or by a user preset value. Selection of the venous pressure source button on the setup sub-screen 900 switches the source. “External” selection designates the venous pressure source as the transducer applied by the patient through the external monitor. The selection of the preset allows the user to enter an assumed value. The selection of up / down control thus increases / decreases the preset value. A preferred range of venous pressure values is about 0-50 mm Hg.

アナログ出力オフセット調節906はホストシステム100のオフセットおよび圧力高レベルアナログ出力を調節するためにユーザにインターフェースを提供する。ユーザはユーザインターフェースを介して出力を増加または減少できる。出力はユーザインターフェースを介して現在の出力調節レベルを表示する。アナログ出力はしたがって変更される。変更はしたがって値を増加/減少するためにオフセット調節ディスプレイに隣接する上/下矢印ボタンの選択により行われる。その値は例えば1mmHgのステップで変化する。値の好ましい範囲は約−30から330mmHgである。   Analog output offset adjustment 906 provides an interface to the user to adjust the offset and pressure high level analog output of host system 100. The user can increase or decrease the output via the user interface. The output displays the current output adjustment level via the user interface. The analog output is therefore changed. Changes are therefore made by selection of the up / down arrow buttons adjacent to the offset adjustment display to increase / decrease the value. The value changes in steps of, for example, 1 mmHg. A preferred range of values is about -30 to 330 mmHg.

セットアップサブスクリーン900はまた末端および近隣圧力との両者の最大/最小スケーリングプリセット908を含んでいる。オン/オフボタンは近隣および末端圧力のホストグラフィック出力ディスプレイの自動スケーリング特性をエネーブル/ディスエーブルする。自動スケーリングが付勢されるとき、出力ディスプレイのスケールは出力圧力の増加した範囲を処理することが必要とされるときに拡張される。近隣および末端スケーリングの両者の“調節”状態で表示されるトグルボタンは上/下の矢印ボタンを使用して最大および最小のスケール値の手動調節を可能にする。圧力モードに対するディスプレイサブスクリーンの図10に示されている圧力グラフは指定されたスケールを示している。   The setup subscreen 900 also includes maximum / minimum scaling presets 908 for both end and neighborhood pressures. The on / off button enables / disables the autoscaling feature of the neighborhood and end pressure host graphic output display. When autoscaling is activated, the scale of the output display is expanded when it is required to handle an increased range of output pressure. Toggle buttons displayed in both the neighbor and end scaling “adjust” states allow manual adjustment of the maximum and minimum scale values using the up / down arrow buttons. The pressure graph shown in FIG. 10 of the display sub-screen for pressure mode shows the specified scale.

図10を参照すると、例示的な圧力モードディスプレイサブスクリーン1000はデータおよび圧力モード制御を表示する。圧力ディスプレイを駆動するデータは図2で識別されている測定処理コンポーネント224のセットの圧力コンポーネント226により供給される。例示的な圧力モードディスプレイサブスクリーン1000は末端、静脈、大動脈圧力波形を含む多数の圧力波形を含んだ圧力波形グラフ1002を含んでいる。動作/停止制御手段1004はスクロールを停止およびスタートする。カーソル/位置制御手段1006は波形の検索を容易にする。計算モード制御手段1008は圧力計算モード(例えば末端/近隣勾配、末端/近隣比、正規化された圧力比(NPR)および部分流動体保留(FFR))を選択する第1のボタンと、(FFRモードでのみ可視であり、充血剤を注入後、ピークの充血応答を検出するために使用される)ピークを検索するための第2のボタンとを含んでいる。計算モード制御手段1008が選択されるとき、次の利用可能なタイプの計算モードに変化する。例示的な圧力ディスプレイサブスクリーン1000は末端圧力、大動脈の圧力、静脈の圧力、選択され計算された値(例えば末端−近隣勾配、末端−近隣比、NPR、FFR)を含めた瞬間的/現在の測定デジタル表示1010のセットも含んでいる。印刷ボタン1012はセッション中に記録されたセット波形の印刷を開始する。波形の記録は記録ボタン1014によりオン/オフが切換えられる。   Referring to FIG. 10, an exemplary pressure mode display subscreen 1000 displays data and pressure mode controls. Data driving the pressure display is provided by the pressure component 226 of the set of measurement processing components 224 identified in FIG. The exemplary pressure mode display subscreen 1000 includes a pressure waveform graph 1002 that includes a number of pressure waveforms, including terminal, venous, and aortic pressure waveforms. The operation / stop control means 1004 stops and starts scrolling. The cursor / position control means 1006 facilitates the search of the waveform. The calculation mode control means 1008 has a first button for selecting a pressure calculation mode (eg, end / neighbor slope, end / neighbor ratio, normalized pressure ratio (NPR) and partial fluid retention (FFR)), and (FFR And a second button for searching for a peak (which is visible only in mode and used to detect the hyperemic response of the peak after injection of the hyperemic agent). When the calculation mode control means 1008 is selected, it changes to the next available type of calculation mode. The exemplary pressure display subscreen 1000 shows instantaneous / current including end pressure, aortic pressure, venous pressure, selected and calculated values (eg, end-neighbor slope, end-neighbor ratio, NPR, FFR). A set of measurement digital displays 1010 is also included. A print button 1012 starts printing the set waveform recorded during the session. Waveform recording is switched on / off by a record button 1014.

説明されたディスプレイでは、勾配計算モードが選択されている。例示的な実施形態では、勾配出力は部分的に血管が閉塞される前(例えば大動脈)と後の圧力の差を採用することにより測定される。末端−近隣比は近隣圧力により末端圧力を割算することにより計算される。正規化された圧力比は末端と近隣圧力から静脈圧力を減算し、それらの比を取ることにより計算される。FFR値はピーク充血応答で正規化された圧力比を採用することにより計算される。心臓弁を横切る圧力勾配/比もまたホストシステム100により与えられるさらに別の潜在的に計算された値に関連して与えられる。   In the described display, the gradient calculation mode is selected. In an exemplary embodiment, the gradient output is measured by taking the difference in pressure before and after the vessel is partially occluded (eg, the aorta). The end-neighbor ratio is calculated by dividing the end pressure by the neighborhood pressure. The normalized pressure ratio is calculated by subtracting the venous pressure from the end and neighboring pressures and taking the ratio. The FFR value is calculated by taking the pressure ratio normalized by the peak hyperemia response. The pressure gradient / ratio across the heart valve is also provided in relation to yet another potentially calculated value provided by the host system 100.

次に、ユーザインターフェースの例示的なセットはホストシステム100およびホストアプリケーション222の動作のフローモードに関連しているとして示されている。フローモードのグラフィックユーザインターフェースはここで例により示されている複数のサブスクリーンにさらに分離される。図11を参照すると、セットアップスクリーン1100はホストシステム100の動作のフローモードの動作を選択しカスタム化するためにインターフェースセットアップ特性をユーザに提供する。フローセットアップは例えば、ステレオスピーカのセットにおけるドップラオーディオ音量およびバランス1102、オン/オフボタンおよびしきい値の調節を介する信号しきい値1104、ユーザが自動レンジングを選択できるかまたは自動レンジングが遮断される場合に手動でスケールの最大値を調節する点で圧力に類似する速度範囲1106を設定するための制御を含んでいる。構造ボタン1108はECG信号に関する速度変化の遅延を考慮に入れるために冠状動脈および周辺動脈構造間で切換えられる。   Next, an exemplary set of user interfaces is shown as being associated with a flow mode of operation of the host system 100 and the host application 222. The flow mode graphic user interface is further separated into a plurality of sub-screens shown here by way of example. Referring to FIG. 11, the setup screen 1100 provides the user with interface setup characteristics to select and customize the flow mode operation of the host system 100 operation. Flow setup, for example, Doppler audio volume and balance 1102 in a set of stereo speakers, signal threshold 1104 via on / off button and threshold adjustment, user can select auto ranging or auto ranging is blocked It includes controls for setting a speed range 1106 that is similar to pressure in that it manually adjusts the maximum value of the scale. The structure button 1108 is switched between the coronary and peripheral arterial structures to take into account the delay in velocity change with respect to the ECG signal.

トレンドセットアップ制御手段1110はトレンド出力に対する速度スケールと時間ベーススケールを設定する。さらにトレンドされたパラメータ、平均ピーク速度または診断/収縮期速度比はトレンドセットアップ制御1110を介して選択される。フロー表示モードの他の例示的な制御は(3つの速度、即ち低速、中速または高速からスペクトルディスプレイのスクロール速度を選択する)掃引速度1112と、(3つの位置、即ち低、中または高からゼロ速度ベースライン位置を選択する)ゼロオフセット1114と、(2つの方向、即ち順行、逆行からベースライン上に表示される流動方向を選択する)流動方向1116を含んでいる。ユーザはまた血圧のトレース1118、ECGトレース1119を表示するか否かを随意選択的に指定できる。ユーザはまた雑音フィルタ1120を選択的に付勢する。較正セクション1122はユーザが出力較正信号をエネーブル/ディスエーブルし、較正を実行するための特定の波形を選択することを可能にする。   The trend setup control means 1110 sets a speed scale and a time base scale for the trend output. Further trended parameters, average peak speed or diagnostic / systolic speed ratio are selected via trend setup control 1110. Other exemplary controls for the flow display mode include sweep speed 1112 (which selects the scroll speed of the spectrum display from three speeds, ie, slow, medium or fast) and (from three positions, ie, low, medium or high). It includes a zero offset 1114 (which selects the zero velocity baseline position) and a flow direction 1116 (which selects the flow direction displayed on the baseline from two directions, forward and reverse). The user can also optionally specify whether or not to display the blood pressure trace 1118 and ECG trace 1119. The user also selectively activates the noise filter 1120. The calibration section 1122 enables the user to enable / disable the output calibration signal and select a specific waveform for performing the calibration.

図12a−eを参照すると、フローディスプレイの図示の例のセットは図11に示されている流動セットアップサブスクリーン上の構成ボタン1108により指定されているように、2つの主要な流動感知構成、即ち冠状および周辺にしたがって与えられている。流動動作のサブスクリーン1200はCFR動作ボタン1201が選択されているとき図示されている状態で表示される。応答して、多数に区画されている波形ディスプレイは全波形態のグラフ1202と、ベース波形および(充血状態下の)ピーク波形に対応する2つのそれより小さい波形ディスプレイ出力セグメントグラフ1204と1206を示している。データが集められグラフ1204と1206内で表示される時間フレームの指定は最初にベースの読取を捕捉するためにベース/ピークボタン1208を押し、その後ピークの読取りを捕捉するために次にベース/ピークボタン1208を押すことにより決定される。   Referring to FIGS. 12a-e, the illustrated example set of flow displays is designated by two main flow sensing configurations, as specified by the configuration button 1108 on the flow setup subscreen shown in FIG. Given according to coronal and perimeter. The sub screen 1200 of the flow operation is displayed in the state shown in the figure when the CFR operation button 1201 is selected. In response, the multi-segmented waveform display shows a full waveform graph 1202 and two smaller waveform display output segment graphs 1204 and 1206 corresponding to the base waveform and the peak waveform (under congestion). ing. Specifying the time frame for which data is collected and displayed in graphs 1204 and 1206 first presses the Base / Peak button 1208 to capture the base reading, and then the Base / Peak to capture the peak reading. Determined by pressing button 1208.

グラフ1202、1204、1206は種々の方法(例えば平均ピーク速度、中ピーク速度、流動速度)により測定された(ドップラスペクトルアレイの形態の速度入力データに基づいた)流動速度を表示する。時間の各点で、グレースケール値のセットがディスプレイの各代表的な周波数コンポーネントに割当てられる。強度は血流速度を示す周波数の普及率に基づいてグラフの同じ時間スライスに沿った点に割当てられる。ディスプレイは特定の感知された事象に関連するマーカーのセットを発生する。例えば“S”は収縮圧力の読取を表し、“D”は心臓サイクルの心拡張期の圧力読取を表している。ユーザは低レベル周波数コンポーネントを除外するためにしきい値背景1104を調節することにより表示されたスペクトルを限定することができる。速度スペクトルと同時に、血流速度エンベロープのピークを追跡する瞬間的なピーク速度も表示される。   Graphs 1202, 1204, 1206 display flow velocities (based on velocity input data in the form of Doppler spectral arrays) measured by various methods (eg, average peak velocity, medium peak velocity, flow velocity). At each point in time, a set of gray scale values is assigned to each representative frequency component of the display. Intensities are assigned to points along the same time slice of the graph based on the penetration rate of the frequency indicative of blood flow velocity. The display generates a set of markers associated with a particular sensed event. For example, “S” represents a systolic pressure reading and “D” represents a diastolic pressure reading of the cardiac cycle. The user can limit the displayed spectrum by adjusting the threshold background 1104 to exclude low level frequency components. Simultaneously with the velocity spectrum, the instantaneous peak velocity tracking the peak of the blood flow velocity envelope is also displayed.

説明した実施形態では、グラフのパラメータの瞬間的/現在の計算された値はフィールド1210で同様にデジタルで表示される。特にフィールド1210は瞬間的な心拍数、平均ピーク速度(APV)、心拡張期/収縮期速度の比(DSVR)を表示する。フィールド1210の付加的なサブフィールドは指定されたベース時間スパンとピーク時間スパン中に決定されたAPVおよびDSVRを示している。フィールド1210はまたベースおよびピーク値から計算されたCFRを表示する。最適なワイヤ位置インジケータ1212は最適な配置位置を得るためにユーザにワイヤを視覚的に移動させる。動作/停止ボタン1214は表示された波形のスクロールを開始および停止し、カーソル1215は波形の以前に表示されたセクション内のスクロールを可能にする。印刷ボタン1216は波形の印刷を可能にする。記録ボタン1218はアクチブ/インアクチブ記録状態間のデータ/波形レコーダを切換える。   In the described embodiment, the instantaneous / current calculated values of the graph parameters are displayed digitally in field 1210 as well. In particular, field 1210 displays instantaneous heart rate, average peak velocity (APV), and diastolic / systolic velocity ratio (DSVR). Additional subfields of field 1210 indicate the APV and DSVR determined during the specified base time span and peak time span. Field 1210 also displays the CFR calculated from the base and peak values. The optimum wire position indicator 1212 visually moves the wire to the user to obtain the optimum placement position. The run / stop button 1214 starts and stops scrolling of the displayed waveform, and the cursor 1215 allows scrolling within the previously displayed section of the waveform. A print button 1216 allows waveform printing. The record button 1218 switches the data / waveform recorder between active / inactive recording states.

CFR流動モードに関係する例示的なインターフェースを説明したが、例示的なホストシステム100によりサポートされる他の冠状モードを簡単に注目する。図12bは冠状流動構造中にありながらユーザが近隣/末端ボタン1220を選択するときのホストシステム100のディスプレイを示している。ベース/ピークボタン1201の代わりに、近隣ボタン1222、末端ボタン1223が表示されている。   Having described an exemplary interface related to the CFR flow mode, a brief look at other coronal modes supported by the exemplary host system 100 is provided. FIG. 12b shows the display of the host system 100 when the user selects the neighbor / end button 1220 while in the coronary flow structure. Instead of the base / peak button 1201, a neighbor button 1222 and a terminal button 1223 are displayed.

近隣ボタン1222は近隣(前)の狭窄部で観察された圧力に対応しているホストシステム100により処理される圧力入力処理を呼出すために選択される。対応する波形はグラフ1224で表示される。末端ボタン1223は末端(後)の狭窄部で観察された圧力に対応している圧力入力処理を呼出すために選択される。対応する波形はグラフ1226で表示される。   The neighborhood button 1222 is selected to invoke a pressure input process that is processed by the host system 100 that corresponds to the pressure observed in the neighborhood (previous) stenosis. The corresponding waveform is displayed in graph 1224. End button 1223 is selected to invoke a pressure input process corresponding to the pressure observed at the distal (rear) stenosis. The corresponding waveform is displayed in graph 1226.

図12bで示される出力ディスプレイはフィールド1228のグラフのパラメータの瞬間的/現在の計算された値を含んでいる。特に、フィールド1228は瞬間的な心拍数、平均ピーク速度(APV)、心拡張期/収縮期速度比(DSVR)を表示する。フィールド1228の付加的なサブフィールドは近隣および末端圧力の読取に対して決定されるAPVおよびDSVRを示している。フィールド1228はまた観察された近隣および末端圧力からホストシステム100により計算される近隣/末端比を表示する。   The output display shown in FIG. 12b contains the instantaneous / current calculated values of the parameters of the field 1228 graph. In particular, field 1228 displays instantaneous heart rate, average peak velocity (APV), and diastolic / systolic velocity ratio (DSVR). Additional subfields of field 1228 show the APV and DSVR determined for neighborhood and end pressure readings. Field 1228 also displays the neighborhood / end ratio calculated by host system 100 from the observed neighborhood and end pressure.

図12cはホストシステム100によりサポートされるトレンド計算にしたがって与えられるグラフィック出力ディスプレイを示している。トレンド動作が選択されるとき、ホストシステム100は時間期間(例えば心臓のサイクル)にわたる平均流動速度値(例えばAPV、DSVR等)を計算し、視覚的にグラフ1230の形態でその値を与える。ユーザがトレンドボタン1231を選択するとき、トレンドモードが入力される。応答して、APVボタン1232とDSVRボタン1234が表示される。ユーザの選択に基づいて、計算され表示された平均はAPVまたはDSVRである。当業者が他の入力/計算がトレンド計算、表示、解析に適していることを容易に認識するように、前述の2つのトレンドパラメータは単なる例示であることに注意すべきである。   FIG. 12 c shows a graphic output display provided according to trend calculations supported by the host system 100. When a trend action is selected, the host system 100 calculates an average flow velocity value (eg, APV, DSVR, etc.) over a time period (eg, cardiac cycle) and visually provides that value in the form of a graph 1230. When the user selects the trend button 1231, the trend mode is input. In response, an APV button 1232 and a DSVR button 1234 are displayed. Based on the user's choice, the calculated and displayed average is APV or DSVR. It should be noted that the above two trend parameters are merely exemplary, as those skilled in the art will readily recognize that other inputs / calculations are suitable for trend calculation, display and analysis.

続けて図12cを参照すると、グラフのパラメータの瞬間的/現在の計算された値のセットはフィールド1236でデジタル的に表示される。フィールド1236に表示されている出力パラメータは図12aのフィールド1210で示されているものと同じである。しかしながら、BASE、Peak、CFRパラメータはトレンド解析が行われている間はホストシステム100により計算されない。むしろ、これらのパラメータが存在するならば、ユーザがCFRボタン1201を選択するときに与えられた先の計算からこれらが検索される。ベース値は“B”によりトレンドグラフ1230中でマークされ、ピーク値は“P”でマークされ、ピーク検索の開始点は“S”でマークされる。トレンドグラフ1230の時間スケールは1分または数分間の程度である。トレンドグラフの上方のECGグラフの時間スケールは数秒の程度である。   With continued reference to FIG. 12 c, the instantaneous / current calculated value set of the graph parameters is digitally displayed in field 1236. The output parameters displayed in field 1236 are the same as those shown in field 1210 of FIG. 12a. However, the BASE, Peak, and CFR parameters are not calculated by the host system 100 while the trend analysis is being performed. Rather, if these parameters are present, they are retrieved from previous calculations given when the user selects the CFR button 1201. The base value is marked in the trend graph 1230 by “B”, the peak value is marked by “P”, and the starting point of the peak search is marked by “S”. The time scale of the trend graph 1230 is on the order of one minute or several minutes. The time scale of the ECG graph above the trend graph is on the order of a few seconds.

図12dと12eを参照すると、グラフィックディスプレイ出力はホストシステム100によりサポートされる2つの例示的な周辺動作に対して示されている。流動モードグラフィックディスプレイ1200のこれらの2つのサブスクリーンは図11に示されている流動セットアップサブスクリーン上の冠状/周辺構造ボタン1108によって周辺形態を選択することにより入力される。周辺形態は、周辺の大動脈中で、流動速度信号がECG信号を遅らせ、それ故周辺構造が遅れを償うために時間シフトを導入することを考慮に入れている。   With reference to FIGS. 12 d and 12 e, the graphic display output is shown for two exemplary peripheral operations supported by the host system 100. These two sub-screens of the flow mode graphic display 1200 are entered by selecting the peripheral configuration via the coronal / peripheral structure button 1108 on the flow setup sub-screen shown in FIG. The peripheral configuration takes into account that in the peripheral aorta, the flow velocity signal delays the ECG signal and hence the peripheral structure introduces a time shift to compensate for the delay.

図12dはホストシステム100が周辺流動構成にあるときに、比ボタン1240が選択されるときのディスプレイ1200を示している。グラフ1242は計算された流動速度を示す連続的なグラフを表示する。ベース流動速度グラフ1244はベース/ピークボタン1246が最初に選択された後にホストシステム100により集められるデータから与えられる。ピーク流動速度グラフ1248はベース/ピークボタン1246が次に選択された後に得られたデータから与えられる。   FIG. 12d shows the display 1200 when the ratio button 1240 is selected when the host system 100 is in the peripheral flow configuration. Graph 1242 displays a continuous graph showing the calculated flow rate. The base flow rate graph 1244 is provided from data collected by the host system 100 after the base / peak button 1246 is initially selected. The peak flow rate graph 1248 is given from data obtained after the base / peak button 1246 is next selected.

説明した実施形態では、グラフのパラメータの瞬間的/現在の計算された値はフィールド1250でも同様にデジタルで表示される。特にフィールド1250は瞬間的な心拍数、APV、平均ピーク速度(MVP)を表示する。フィールド1250の付加的なサブフィールドは指定されたベース時間スパンとピーク時間スパン中に決定されたAPVおよびMPVを示している。フィールド1250はまたベースおよびピーク値から計算された比を表示する。   In the described embodiment, the instantaneous / current calculated values of the graph parameters are displayed digitally in field 1250 as well. In particular, field 1250 displays instantaneous heart rate, APV, and average peak velocity (MVP). An additional subfield of field 1250 indicates the APV and MPV determined during the specified base time span and peak time span. Field 1250 also displays the ratio calculated from the base and peak values.

図12eはホストシステム100が周辺流動構成にある状態下でトレンドボタン1252が選択されるときのディスプレイ1200を示している。2つのスナップショットグラフ1244と1248が単一のトレンドグラフ1254により置換される。説明する実施形態では、グラフのパラメータの瞬間的/現在の計算された値はフィールド1256でも同様にデジタルで表示される。特にフィールド1256は瞬間的な心拍数、AVP、平均ピーク速度(MPV)を表示する。フィールド1256の付加的なサブフィールドは指定されたベース時間スパンおよびピーク時間スパン中に決定されたAPVおよびMVPを示している。フィールド1256はまたベースおよびピーク値から計算された比を表示する。しかしながら、フィールド1256の表示されたBase、Peak、比の値は図12eを参照して説明した先に説明された比動作から与えられる。   FIG. 12e shows the display 1200 when the trend button 1252 is selected with the host system 100 in the peripheral flow configuration. Two snapshot graphs 1244 and 1248 are replaced by a single trend graph 1254. In the described embodiment, the instantaneous / current calculated values of the parameters of the graph are displayed digitally in field 1256 as well. In particular, field 1256 displays instantaneous heart rate, AVP, and average peak velocity (MPV). An additional subfield of field 1256 indicates the APV and MVP determined during the specified base time span and peak time span. Field 1256 also displays the ratio calculated from the base and peak values. However, the displayed Base, Peak, and Ratio values in field 1256 are given from the ratio operation described above with reference to FIG. 12e.

多数のインターフェースモードのさらに別の例示的なモードは単一のグラフィックインターフェースの多数のセンサからデータを提供する組合わせモードである。説明する例では、グラフィックディスプレイインターフェースの例示的な組合わせタイプを実行するのに必要とされる新しい信号入力タイプは存在しない。別の実施形態では、組合わせモードは例えば温度入力または位置センサのような付加的なセンサ入力タイプを含んでいる。図13は侵襲性診断手順期間中に感知された流動および圧力パラメータを示している2つの並んだスクロールグラフを与えるために流動および圧力測定が組合わせられている例示的な組合わせモードディスプレイを提供しており、(この特別なケースでは圧力センサとドップラ流動センサの両者を含んでいる)組合わせ装置として構成されているガイドワイヤのようなフレキシブルな長い部材が患者に挿入される。組合わせ出力に関連して使用されるこの組合わせ装置は部分的な流動保留(FFR)を計算するために圧力読取を使用し、冠状流動保留(CFR)を計算するために流動読取を使用する所望の環境を提供する。しかしながら、非組み合わせ装置を使用して、即ち多数の既知の単一センサ装置を使用してCFRとFFR測定を行うため本発明を使用することが可能である。   Yet another exemplary mode of multiple interface modes is a combined mode that provides data from multiple sensors in a single graphic interface. In the example described, there are no new signal input types required to implement an exemplary combination type of graphic display interface. In another embodiment, the combination mode includes additional sensor input types such as temperature input or position sensor. FIG. 13 provides an exemplary combined mode display in which flow and pressure measurements are combined to provide two side-by-side scroll graphs showing flow and pressure parameters sensed during the invasive diagnostic procedure. A flexible long member, such as a guide wire, that is configured as a combination device (which in this particular case includes both a pressure sensor and a Doppler flow sensor) is inserted into the patient. The combination device used in conjunction with the combined output uses a pressure reading to calculate partial flow retention (FFR) and a flow reading to calculate coronary flow retention (CFR). Provide the desired environment. However, it is possible to use the present invention to perform CFR and FFR measurements using uncombined devices, i.e. using a number of known single sensor devices.

図13を参照すると、組合わせモードディスプレイスクリーン1300は感知された圧力の第1のグラフ1302と、例えばドップラスペクトルアレイ、平均ピーク速度、流量のような流動出力パラメータの第2のグラフ1304とを含んでいる。末端圧力の瞬間的な測定、勾配圧力1308のような(ボタン1316による選択された計算に基づいた)圧力計算(さらにFFRまたは他の計算された圧力を表示する)、心拍数1310、平均ピーク流動速度1312、中間ピーク流動速度1314を示すデジタルディスプレイが与えられる。   Referring to FIG. 13, the combined mode display screen 1300 includes a first graph 1302 of sensed pressure and a second graph 1304 of flow output parameters such as, for example, Doppler spectral array, average peak velocity, and flow rate. It is out. Instantaneous measurement of end pressure, pressure calculation (based on calculation selected by button 1316) such as gradient pressure 1308 (also displays FFR or other calculated pressure), heart rate 1310, average peak flow A digital display is provided showing velocity 1312, intermediate peak flow velocity 1314.

CFR/トレンドボタン1320は、流動データの捕捉に関連するCFR動作またはトレンド動作を選択する能力をユーザに与えた。流動速度ボタン1321は流動速度出力モードの選択を可能にする。図10および図12a−eで先に説明したように、スクリーン1300は本発明の1実施形態では、ホストシステム100の組合わせモードによりサポートされる種々の選択可能な動作および計算のユーザ選択に関連して再構成される。   The CFR / trend button 1320 provided the user with the ability to select a CFR action or trend action associated with the capture of flow data. A flow rate button 1321 allows selection of a flow rate output mode. As previously described in FIGS. 10 and 12a-e, the screen 1300 is associated with various selectable operations and computational user selections supported by the combined mode of the host system 100 in one embodiment of the present invention. And reconstructed.

組合わせスクリーン1300はまたユーザがグラフィック出力に沿って前後にスクロールすることを可能にするスクロール矢印1322の形態のスクロール制御手段を含んでいる。停止/動作切換えボタン1324はグラフ1302と1304のスクロールをエネーブル/ディスエーブルする。印刷ボタン1326はセッション(またはその部分)の印刷を開始する。記録ボタン1328は切換え方法で記録セッションデータを開始および中止する。   The combination screen 1300 also includes scroll control means in the form of scroll arrows 1322 that allow the user to scroll back and forth along the graphic output. A stop / motion switch button 1324 enables / disables scrolling of graphs 1302 and 1304. A print button 1326 starts printing of the session (or part thereof). The record button 1328 starts and stops recording session data in a switching manner.

タッチスクリーン制御に加えて、ホストシステム100は好ましくは前述の例示的なグラフィックユーザインターフェースディスプレイで示した種々のディスプレイコンポーネントの対話的な遠隔制御/選択をサポートする。   In addition to touch screen control, the host system 100 preferably supports interactive remote control / selection of the various display components shown in the exemplary graphic user interface display described above.

本発明を実施するホストシステム100に関連する例示的なグラフィックユーザインターフェースのセットを説明したが、冠状の流動保留(CFR)測定を実行するステップの例示的なセットを要約しているフローチャートを示す図14に注目する。最初にユーザはホストアプリケーション222の流動インターフェースモードを選択する。その後、ステップ1400中に、ユーザはCFRを測定するためにディスプレイスクリーン上のCFRボタン1201を押す。応答して、ステップ1402の期間中に、スクリーン1200のグラフ領域は上半分と下半分へ垂直に区分される。上半分のグラフ1202はドップラセンサにより現在測定される実時間の速度スペクトルを表示する。グラフのディスプレイ領域の下半分は上部区画から取られたスペクトルディスプレイのスナップショットを表示するために2つのセクションに水平に分割されている。下部の左の領域はベースライングラフ1204を含み、下部の右の領域はピーク応答グラフ1206のために保留されている。   Having described an exemplary set of graphical user interfaces associated with the host system 100 embodying the present invention, a flow chart summarizing an exemplary set of steps for performing coronary flow retention (CFR) measurements. Note 14. Initially, the user selects the fluid interface mode of the host application 222. Thereafter, during step 1400, the user presses the CFR button 1201 on the display screen to measure CFR. In response, during the period of step 1402, the graph area of screen 1200 is partitioned vertically into an upper half and a lower half. The upper half graph 1202 displays the real-time velocity spectrum currently measured by the Doppler sensor. The lower half of the display area of the graph is divided horizontally into two sections to display a snapshot of the spectral display taken from the upper pane. The lower left region includes the baseline graph 1204 and the lower right region is reserved for the peak response graph 1206.

ステップ1404中に、ユーザはベースラインスペクトルディスプレイを保存するためにディスプレイ1200上のBASE/PEAKボタン1208を押す。実時間のスペクトルディスプレイのスナップショットはステップ1406中にディスプレイの下部の左(ベースライン)のグラフ1204に転送される。   During step 1404, the user presses the BASE / PEAK button 1208 on the display 1200 to save the baseline spectral display. A snapshot of the real time spectral display is transferred during step 1406 to the left (baseline) graph 1204 at the bottom of the display.

次に、ステップ1408で、充血剤が患者に注入される。ステップ1410で、BASE/PEAKボタン1208は第2の時間を選択される。それに応答して、ステップ1412で、ホストアプリケーション222は自動的にピーク充血応答(最大の平均ピーク速度(APV)−ここでAVPは心臓サイクルにわたって瞬間的なピーク速度(IPV)を平均することにより決定される)の検索を自動的に開始する。ステップ1414中に、実時間スペクトルディスプレイのスナップショットはグラフ1202の下部右(ピーク)領域に転送される。ステップ1416および1418中にCFR比は検索中に発見された最大のAPVに基づいて周期的に再度計算され、現在の最大の比はフィールド1210でデジタル的に表示される。BASE/PEAKボタン1208を押すと、第3の時間は手動で検索を終了する。連続した5秒が経過し最大のAPVが変更していないならば、検索は自動的に終了する。最後のCFR比の値はCFR比を決定するプロセスが終了するときにディスプレイ中に保持される。   Next, at step 1408, a hyperemic agent is injected into the patient. In step 1410, the BASE / PEAK button 1208 is selected for a second time. In response, at step 1412, the host application 222 automatically determines the peak hyperemia response (maximum average peak velocity (APV) —where AVP is determined by averaging the instantaneous peak velocity (IPV) over the cardiac cycle. Will automatically start searching). During step 1414, the snapshot of the real-time spectral display is transferred to the lower right (peak) region of graph 1202. During steps 1416 and 1418, the CFR ratio is periodically recalculated based on the maximum APV found during the search, and the current maximum ratio is digitally displayed in field 1210. When the BASE / PEAK button 1208 is pressed, the search is manually terminated for the third time. If five consecutive seconds have elapsed and the maximum APV has not changed, the search is automatically terminated. The last CFR ratio value is retained in the display when the process of determining the CFR ratio ends.

図15を参照すると、圧力モードのホストシステム100と圧力トランスデューサを含むガイドワイヤを使用して部分的な流動保留(FFR)決定を実行するステップの例示的なセットが要約されている。最初に、ステップ1500で、FFRモードは計算モード制御手段1008の計算モードボタンを介して選択される。血圧センサは血管内の末端圧力を測定するために位置に配置されている。大動脈圧力は大動脈圧力センサを使用して同時に監視される。その後、(特別に選択されたFFRモード−冠状内または静脈内に基づいて)ステップ1501または1502中に充血剤が調査下の血管に注入されるかまたは静脈内に服用される。(FFRモードでのみ表示される)計算モード制御手段1008のピーク検索ボタンがステップ1504中に血管の充血応答を観察するために選択される。ホストアプリケーション222はステップ1508で検索を行いながら、ピーク応答の位置を突止めるまでステップ1506で“検索”プロンプトを表示する。ピークが検出されるとき、FFR値はディスプレイ1000のステップ1510中に表示される。   Referring to FIG. 15, an exemplary set of steps for performing a partial flow retention (FFR) determination using a pressure mode host system 100 and a guide wire including a pressure transducer is summarized. First, in step 1500, the FFR mode is selected via the calculation mode button of the calculation mode control means 1008. A blood pressure sensor is placed in position to measure the terminal pressure in the blood vessel. Aortic pressure is monitored simultaneously using an aortic pressure sensor. Thereafter, during step 1501 or 1502 (according to a specially selected FFR mode—intracoronary or intravenous), a hyperemic agent is injected into the blood vessel under investigation or taken intravenously. The peak search button of the calculation mode control means 1008 (displayed only in the FFR mode) is selected during step 1504 to observe the blood vessel hyperemia response. While searching in step 1508, the host application 222 displays a “search” prompt in step 1506 until it locates the peak response. When a peak is detected, the FFR value is displayed during step 1510 of display 1000.

ホストアプリケーション222の動作の圧力モードはまた好ましくは近隣/末端比の決定をサポートする。このような手順の例示的なステップのセットは図16に示されている。最初に、ステップ1600で、P/Dモードが計算モード制御手段1008の計算モードボタンを介して選択される。これは図14に要約されているCFR比決定プロセスについて前述したものと類似の分割スクリーンを生じる。次に、ステップ1602で近隣圧力の読取を得るために血管内の適切な位置へ圧力センサを移動させた後、ユーザは比計算動作が選択されるときに表示される近隣ボタンを選択する。それに応答して、ステップ1604中にホストアプリケーション222は(CRF動作で表示されるものと類似した分割スクリーンで)グラフ1002の左下の象限に現在の近隣イメージを記憶する。次に、ガイドワイヤの圧力センサはステップ1606中に狭窄部を超える点(に対して末端)に移動される。ステップ1608で、計算モード制御手段1008の領域内で与えられる末端ディスプレイボタンがグラフィックディスプレイスクリーン1000上で選択される。それに応答して、ステップ1610中に、ホストアプリケーション222はグラフ1002の右下の象限に現在の末端イメージを記憶する。ステップ1612で近隣/末端圧力比はステップ1604と1610で記憶された入力に基づいて計算され、ステップ1614中に、P/D比がディスプレイ1000上に表示される。近隣および末端の読取を取る順序はP/D比の決定を実行するのに重要ではないことに注意すべきである。実際に、近隣および末端の読取を採取するために2つの圧力センサが同時に適切な位置に位置付けられるシステムでは、読取は実質上同じ時間に行われる。   The pressure mode of operation of the host application 222 also preferably supports neighbor / end ratio determination. An exemplary set of steps for such a procedure is shown in FIG. First, in step 1600, the P / D mode is selected via the calculation mode button of the calculation mode control means 1008. This results in a split screen similar to that described above for the CFR ratio determination process summarized in FIG. Next, after moving the pressure sensor to an appropriate location within the vessel to obtain a reading of the neighborhood pressure at step 1602, the user selects a neighborhood button that is displayed when a ratio calculation operation is selected. In response, during step 1604, the host application 222 stores the current neighborhood image in the lower left quadrant of the graph 1002 (with a split screen similar to that displayed in the CRF operation). The guidewire pressure sensor is then moved to a point (relative to the end) beyond the stenosis during step 1606. In step 1608, the end display button provided in the area of the calculation mode control means 1008 is selected on the graphic display screen 1000. In response, during step 1610, the host application 222 stores the current end image in the lower right quadrant of the graph 1002. At step 1612 the neighborhood / end pressure ratio is calculated based on the inputs stored at steps 1604 and 1610 and during step 1614 the P / D ratio is displayed on the display 1000. It should be noted that the order in which the neighborhood and end readings are taken is not important for performing the P / D ratio determination. In fact, in a system where two pressure sensors are simultaneously positioned in place to take neighboring and end readings, the readings are made at substantially the same time.

ホストシステム100の複数の例示的な応用とその多目的、マルチモードアーキテクチャについて説明した。即ちこのアーキテクチャの潜在的な構造/アプリケーションの幅はホストシステム100のPCIカード112により受信されたセンサの方向付け/変位信号および温度センサ信号の統合を含んでいる2つの付加的な使用によって示されている。ホストシステム100は例えばホストシステム100が血管に沿って圧力変化のマップを与えることを可能にする圧力センサ信号およびセンサ変位信号を受信する。結果的に実質的な実時間グラフィック表示は例えば狭窄部の位置を突止めるか血管の閉塞の治療の最適な位置を誘導するために使用されることができる。ホストシステム100によりサポートされるさらに別の応用では、角度の変位と血管の長さに沿った変位を識別する位置センサはホストシステムによってフレキシブルな長い部材に取付けられて、損傷を識別するために血管の壁の温度マップを提供する温度センサと一体化される。このようなマップは血管の壁に対して位置される温度センサを回転し、血管に沿って温度センサを戻すように索引することによってホストシステム100により生成される。ホストシステム100は温度および位置センサにより与えられる信号を受信し、積分して、対応するマップを与える。   A number of exemplary applications of host system 100 and its multi-purpose, multi-mode architecture have been described. That is, the potential structure / application width of this architecture is illustrated by two additional uses including integration of sensor orientation / displacement signals and temperature sensor signals received by PCI card 112 of host system 100. ing. The host system 100 receives, for example, a pressure sensor signal and a sensor displacement signal that allow the host system 100 to provide a map of pressure changes along the blood vessel. As a result, a real-time graphical display can be used, for example, to locate the stenosis or guide the optimal location for treatment of a vascular occlusion. In yet another application supported by the host system 100, a position sensor that identifies angular displacement and displacement along the length of the vessel is attached to a flexible long member by the host system to identify the vessel to identify damage. Integrated with a temperature sensor that provides a temperature map of the wall. Such a map is generated by the host system 100 by rotating a temperature sensor located relative to the vessel wall and indexing the temperature sensor back along the vessel. Host system 100 receives and integrates signals provided by temperature and position sensors to provide a corresponding map.

本発明の説明した実施形態およびそのある変形は図面および添付の書面の説明で与えられている。当業者は説明した実施形態に対する多数の変形が本発明の代わりの実施形態で可能であることを容易に認識するであろう。このような変形は例えば説明した機能および説明したアーキテクチャの機能ブロックの形態および/または内容、ホストシステムにより処理された測定、測定から生じた計算、モードを設定し測定値を捕捉する方法に対する変形を含んでいる。さらに、脈管内超音波、核磁気共鳴映像、光コヒーレンストモグラフィ等のようなイメージングデータは前述のホストシステムによりサポートされる多目的のアプリケーションインターフェースで獲得され、解析されおよび/または表示される。本発明は説明した実施形態に限定されることを意図されない。むしろ、本発明は説明した実施形態および本発明の技術的範囲内に入るその他の明細書に記載され、特許請求の範囲により規定される本発明で許容される最も広い範囲でカバーすることを意図している。   The described embodiments of the invention and certain variations thereof are given in the drawings and the accompanying written description. Those skilled in the art will readily recognize that numerous variations to the described embodiments are possible with alternative embodiments of the present invention. Such variations include, for example, variations on the function and form and / or content of the functional blocks described and the architecture described, measurements processed by the host system, calculations resulting from the measurements, methods of setting modes and capturing measurements. Contains. Furthermore, imaging data such as intravascular ultrasound, nuclear magnetic resonance imaging, optical coherence tomography, etc. is acquired, analyzed and / or displayed with a multi-purpose application interface supported by the aforementioned host system. The present invention is not intended to be limited to the embodiments described. Rather, the invention is described in the described embodiments and other specifications falling within the scope of the invention and is intended to cover the widest scope permitted by the invention as defined by the claims. is doing.

多数のタイプの診断パラメータ値を受信する外部入力信号インターフェースと多数の表示モードのうちユーザが選択した1つにしたがって値を提示するマルチモードグラフィックユーザインターフェースとを含んでいる侵襲性の心臓血管診断を行うシステムを示す概略図。Invasive cardiovascular diagnostics including an external input signal interface that receives multiple types of diagnostic parameter values and a multi-mode graphical user interface that presents values according to a user selected one of multiple display modes Schematic which shows the system to perform. 図1に示されているシステムの例示的なアーキテクチャを示す概略図。FIG. 2 is a schematic diagram illustrating an example architecture of the system shown in FIG. 1. 本発明を実施するホストシステムによりサポートされる種々のグラフィックユーザインターフェースモードにしたがってグラフィックディスプレイのセットの基礎となっている例示的な一般的グラフィックユーザインターフェースの仕様を示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary generic graphic user interface specification underlying a set of graphic displays according to various graphic user interface modes supported by a host system implementing the present invention. ホストシステムのシステム表示モードの患者データエントリサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphical user interface for a patient data entry subscreen in a system display mode of a host system. キーボードを含んでいるホストシステムのシステム表示モードのユーザ/患者データエントリサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphical user interface for a user / patient data entry subscreen in a system display mode of a host system that includes a keyboard. ホストシステムのシステム表示モードのシステム構造サブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphic user interface for a system structure sub-screen in a system display mode of a host system. ホストシステムのシステム表示モードの設定サブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 5 illustrates an exemplary graphic user interface for a system display mode setting sub-screen of a host system. ホストシステムのシステム表示モードの通信サブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a communication sub-screen in system display mode of a host system. ホストシステムの圧力表示モードの設定サブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphical user interface for a host system pressure display mode setting sub-screen. ホストシステムの圧力表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a pressure display mode of a host system. ホストシステムの流動表示モードの設定サブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphical user interface for a host system flow display mode setting sub-screen. ホストシステムの流動表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a flow display mode of a host system. ホストシステムの流動表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a flow display mode of a host system. ホストシステムの流動表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a flow display mode of a host system. ホストシステムの流動表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a flow display mode of a host system. ホストシステムの流動表示モードのディスプレイサブスクリーン用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 3 illustrates an exemplary graphic user interface for a display subscreen in a flow display mode of a host system. ホストシステムの流動および圧力表示モードの組合わせ用の例示的なグラフィックユーザインターフェースを示す図。FIG. 4 illustrates an exemplary graphic user interface for a combination of host system flow and pressure display modes. ここで説明する多目的ホストシステムを使用して冠状流動リザーブ測定を実行するステップのセットを要約しているフローチャート。7 is a flowchart summarizing a set of steps for performing coronary flow reserve measurements using the multipurpose host system described herein. ここで説明する多目的ホストシステムを使用して部分的な流動リザーブ測定を実行するステップのセットを要約しているフローチャート。7 is a flowchart summarizing a set of steps for performing a partial flow reserve measurement using the multipurpose host system described herein. ここで説明する多目的ホストシステムを使用して近隣/末端圧力比測定を実行するためのステップのセットを要約しているフローチャート。6 is a flowchart summarizing a set of steps for performing neighborhood / end pressure ratio measurements using the multipurpose host system described herein.

Claims (10)

侵襲性心臓血管診断測定結果の捕捉および表示のための多目的ホストシステムにおいて、
心臓血管診断測定センサから生じるデータを受信するための外部入力信号バスインターフェースと、
特定のセンサタイプのデータを受信し、受信されたデータにしたがって診断測定パラメータを与える複数の測定処理コンポーネントと、
複数の測定処理コンポーネントのうち特定された1つにより与えられるデータ出力に対応するディスプレイコンポーネントを含んでいる診断測定ユーザインターフェースのセットを有しているマルチモードグラフィックユーザインターフェースホストと
1つ以上の侵襲性の診断測定装置に対するハードウェアインタフェースを提供する周辺コンポーネント相互接続カードから処理されたセンサデータを抽出するカーネルモード駆動装置とを具備している多目的ホストシステム。
In a multipurpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements,
An external input signal bus interface for receiving data originating from a cardiovascular diagnostic measurement sensor;
A plurality of measurement processing components that receive data of a particular sensor type and provide diagnostic measurement parameters according to the received data;
A multi-mode graphic user interface host having a set of diagnostic measurement user interfaces including a display component corresponding to a data output provided by a specified one of the plurality of measurement processing components ;
A multi-purpose host system comprising a kernel mode driver that extracts processed sensor data from a peripheral component interconnect card that provides a hardware interface to one or more invasive diagnostic measurement devices .
複数の測定処理コンポーネントは血圧処理コンポーネントと血液速度処理コンポーネントとを含んでいる請求項1記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 1, wherein the plurality of measurement processing components includes a blood pressure processing component and a blood velocity processing component. 複数の測定処理コンポーネントは位置センサ処理コンポーネントを含んでいる請求項2記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 2, wherein the plurality of measurement processing components includes a position sensor processing component. さらに、圧力測定ディスプレイインターフェースを具備し、第1の測定された圧力と第2の測定された圧力との比が圧力測定ディスプレイインターフェースにより与えられる請求項2記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 2, further comprising a pressure measurement display interface, wherein a ratio of the first measured pressure and the second measured pressure is provided by the pressure measurement display interface. さらに、圧力測定ディスプレイインターフェースを具備し、第1の測定された圧力と第2の測定された圧力との間の圧力勾配が圧力測定ディスプレイにより与えられる請求項2記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 2, further comprising a pressure measurement display interface, wherein a pressure gradient between the first measured pressure and the second measured pressure is provided by the pressure measurement display. さらに、流動測定ディスプレイインターフェースを具備し、高い流動状態下と低い速度状態下の流動速度の比が流動測定ディスプレイにより与えられる請求項2記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 2, further comprising a flow measurement display interface, wherein the flow measurement display provides a ratio of flow rates under high flow conditions and low speed conditions. 複数の測定処理コンポーネントは温度処理コンポーネントと位置センサ処理コンポーネントとを含んでいる請求項1記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 1, wherein the plurality of measurement processing components includes a temperature processing component and a position sensor processing component. マルチモードグラフィックユーザインターフェースホストは血圧測定結果が表示される第1のディスプレイインターフェースモードと、血流測定結果が表示される第2のディスプレイインターフェースとを含んでいる請求項1記載の多目的ホストシステム。  The multi-purpose host system according to claim 1, wherein the multi-mode graphic user interface host includes a first display interface mode in which blood pressure measurement results are displayed and a second display interface in which blood flow measurement results are displayed. マルチモードグラフィックユーザインターフェースホストはさらに、第1のディスプレイインターフェースモードからの圧力測定ディスプレイ素子と第2のディスプレイインターフェースからの流動測定ディスプレイ素子とを含んでいるディスプレイ素子の組合わせをグラフィックに示す第3のディスプレイインターフェースモードを含んでいる請求項8記載の多目的ホストシステム。  The multi-mode graphic user interface host further graphically illustrates a combination of display elements including pressure measurement display elements from the first display interface mode and flow measurement display elements from the second display interface. The multipurpose host system of claim 8 including a display interface mode. 複数の測定処理コンポーネントはコンポーネントオブジェクトから例示される請求項1記載の多目的ホストシステム。  The multipurpose host system of claim 1, wherein the plurality of measurement processing components are exemplified from component objects.
JP2004505949A 2003-05-14 2003-05-14 A multi-purpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements Expired - Lifetime JP4559215B2 (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/IB2003/002452 WO2003098523A1 (en) 2002-05-20 2003-05-14 Multipurpose host system for invasive cardiovascular diagnostic measurement acquisition and display

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2006513731A JP2006513731A (en) 2006-04-27
JP4559215B2 true JP4559215B2 (en) 2010-10-06

Family

ID=36383784

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2004505949A Expired - Lifetime JP4559215B2 (en) 2003-05-14 2003-05-14 A multi-purpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP4559215B2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9364195B2 (en) 2010-12-31 2016-06-14 Volcano Corporation Deep vein thrombosis therapeutic methods using therapeutic delivery devices and systems
US11419573B2 (en) 2016-02-02 2022-08-23 Samsung Medison Co., Ltd. Method for outputting speed of object and ultrasonic diagnosis device therefor

Families Citing this family (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1887940B1 (en) 2005-05-06 2013-06-26 Vasonova, Inc. Apparatus for endovascular device guiding and positioning
US20090118612A1 (en) 2005-05-06 2009-05-07 Sorin Grunwald Apparatus and Method for Vascular Access
US8597193B2 (en) 2005-05-06 2013-12-03 Vasonova, Inc. Apparatus and method for endovascular device guiding and positioning using physiological parameters
FR2928257B1 (en) 2008-03-04 2011-01-14 Super Sonic Imagine ELECTRONIC SYSTEM FOR DOUBLE SCREEN DISPLAY.
CA2772966C (en) * 2009-09-18 2018-05-01 St. Jude Medical Systems Ab Eavesdropping device
US9301699B2 (en) 2009-09-18 2016-04-05 St. Jude Medical Coordination Center Bvba Device for acquiring physiological variables measured in a body
US8478384B2 (en) 2010-01-19 2013-07-02 Lightlab Imaging, Inc. Intravascular optical coherence tomography system with pressure monitoring interface and accessories
US8315812B2 (en) 2010-08-12 2012-11-20 Heartflow, Inc. Method and system for patient-specific modeling of blood flow
JP5980791B2 (en) 2010-11-08 2016-09-07 バソノバ・インコーポレイテッドVasonova, Inc. Intravascular guidance system
GB201100136D0 (en) * 2011-01-06 2011-02-23 Davies Helen C S Apparatus and method of characterising a narrowing in a filled tube
GB201100137D0 (en) * 2011-01-06 2011-02-23 Davies Helen C S Apparatus and method of assessing a narrowing in a fluid tube
WO2012154335A2 (en) * 2011-04-08 2012-11-15 Volcano Corporation Multi-modality medical sensing system and method
US8965490B2 (en) 2012-05-07 2015-02-24 Vasonova, Inc. Systems and methods for detection of the superior vena cava area
EP2934310A4 (en) * 2012-12-20 2016-10-12 Nathaniel J Kemp Optical coherence tomography system that is reconfigurable between different imaging modes
WO2014099942A1 (en) * 2012-12-21 2014-06-26 Volcano Corporation Display control for a multi-sensor medical device
EP2934309B1 (en) * 2012-12-21 2022-02-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Pressure-sensing intravascular device
CN105208923B (en) * 2013-03-15 2019-02-05 火山公司 Interface equipment, system and method for being used together with arteries and veins overpressure monitoring device
JP6317922B2 (en) * 2013-12-20 2018-04-25 日本光電工業株式会社 Biological information display device
CN107148239B (en) * 2014-09-11 2020-03-31 皇家飞利浦有限公司 Bedside controllers for vascular assessment and associated devices, systems, and methods
JP7407829B2 (en) * 2018-10-26 2024-01-04 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ Disease-specific and procedure-type specific controls for intraluminal ultrasound imaging
US11823787B2 (en) 2019-03-29 2023-11-21 Fujifilm Healthcare Americas Corporation Systems and methods for transferring medical image records using a prefferred transfer protocol

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS62122637A (en) * 1985-11-25 1987-06-03 住友電気工業株式会社 Sensor for diagnosis of blood vessel
SE9600334D0 (en) * 1996-01-30 1996-01-30 Radi Medical Systems Combined flow, pressure and temperature sensor
CA2246287C (en) * 1996-02-15 2006-10-24 Biosense, Inc. Medical procedures and apparatus using intrabody probes
JP2915343B2 (en) * 1996-04-15 1999-07-05 日本ビー・エックス・アイ株式会社 Blood flow measurement device
WO1998029790A2 (en) * 1996-12-30 1998-07-09 Imd Soft Ltd. Medical information system
US6188407B1 (en) * 1998-03-04 2001-02-13 Critikon Company, Llc Reconfigurable user interface for modular patient monitor
JP2001309592A (en) * 2000-04-25 2001-11-02 Kokusan Denki Co Ltd Flywheel magnet rotor

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9364195B2 (en) 2010-12-31 2016-06-14 Volcano Corporation Deep vein thrombosis therapeutic methods using therapeutic delivery devices and systems
US9498183B2 (en) 2010-12-31 2016-11-22 Volcano Corporation Pulmonary embolism therapeutic methods using therapeutic delivery devices and systems
US11419573B2 (en) 2016-02-02 2022-08-23 Samsung Medison Co., Ltd. Method for outputting speed of object and ultrasonic diagnosis device therefor
EP3412213B1 (en) * 2016-02-02 2023-11-01 Samsung Medison Co., Ltd. Method for outputting speed of object and ultrasonic diagnosis device therefor

Also Published As

Publication number Publication date
JP2006513731A (en) 2006-04-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10463263B2 (en) Multipurpose host system for invasive cardiovascular diagnostic measurement acquisition and display
JP4559215B2 (en) A multi-purpose host system for capturing and displaying invasive cardiovascular diagnostic measurements
US8029447B2 (en) Multipurpose host system for invasive cardiovascular diagnostic measurement acquisition including an enhanced dynamically configured graphical display
JP7116136B2 (en) A system for collecting vascular-related data
JP5161574B2 (en) Ultrasonic diagnostic system with flexible inspection procedure and report generation and method of operating the same
US8771195B2 (en) Cardiovascular analyzer
JP3842285B2 (en) Ultrasonic diagnostic apparatus and control method of ultrasonic diagnostic apparatus
EP1934626A1 (en) User interface system and method for creating, organizing and setting-up ultrasound imaging protocols
US7883467B2 (en) Ultrasonic diagnostic apparatus
JPH0866399A (en) Ultrasonic diagnostic device
JP3403809B2 (en) Ultrasound diagnostic equipment
JP2006000176A (en) Central blood pressure-estimating system and method
WO2020148162A1 (en) Intravascular imaging and pressure-sensing procedure case log with dynamic preview
JP2001046380A (en) Ultrasonic image diagnostic device
JP3499143B2 (en) Continuous blood pressure measurement device
JP2001299749A (en) Ultrasonographic instrument

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20060510

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20090331

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20090626

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20090703

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20090930

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20100622

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20100722

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

Ref document number: 4559215

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130730

Year of fee payment: 3

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

EXPY Cancellation because of completion of term