DE4100219A1

DE4100219A1 - TERMINAL APPLICATOR

Info

Publication number: DE4100219A1
Application number: DE19914100219
Authority: DE
Inventors: Des Erfinders Auf Nennung Verzicht
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1991-01-07
Filing date: 1991-01-07
Publication date: 1992-07-09
Also published as: WO1992011813A1

Abstract

Disclosed is a clip applicator (1) for placing and closing blood-vessel clips, etc. The applicator has two jaws (9, 10) which can be moved relative to each other about an axis of rotation (4), thus varying the angle between the jaws. Each jaw has an inwards-facing recess, the two recesses being designed to hold an open blood-vessel clip. Each of the applicator jaws (9, 10) is detachably connected to jaw mountings (7, 8) located behind the jaws and including the axis of rotation (4).

Description

Die Erfindung betrifft einen Klemmenapplikator zum Setzen und Schließen von Blutgefäßklemmen oder dergleichen mit zwei um eine Drehachse relativ zueinander beweglichen, einen schließbaren Öffnungswinkel aufspannenden Backen, die jeweils nach innen offene Ausnehmungen zum Aufnehmen und Halten einer geöffneten Blutgefäßklemme aufweisen.The invention relates to a clamp applicator for setting and closing blood vessel clamps or the like two movable relative to one another about an axis of rotation, jaws with a closing opening angle, the inwardly open recesses for receiving and having an open blood vessel clamp.

Klemmen dieser Art sind beispielsweise in der DE 21 23 703 C beschrieben und können danach als einfache U-förmige Bügel aus Stahl oder Tantal ausgebildet sein, die pla stisch verformbar sind und nach dem Zusammendrücken um ein Blutgefäß allein aufgrund ihrer elastischen Eigenschaften in der geschlossenen Position mit aneinanderliegenden Schenkeln verbleiben. Titan ist als Werkstoff für solche Klemmen ebenfalls geeignet.Clamps of this type are, for example, in DE 21 23 703 C and can then be described as simple U-shaped Bow made of steel or tantalum, the pla are plastically deformable and after being compressed by one Blood vessel solely because of its elastic properties in the closed position with each other Legs remain. Titanium is the material for such Clamps also suitable.

Andere Klemmen der genannten Art sind in der DE 30 22 087 C2 beschrieben, nach der diese aus biologisch annehmbaren Kunststoffmaterialien gebildet sind und an den vorderen Enden ihrer etwa U-förmig verbundenen Schenkel Rastmittel zum Verrasten nach dem Schließen um ein Blutgefäß mit aufeinanderliegenden Schenkeln herum aufweisen. Außer Gefäßen können auch Gewebestrukturen in gleicher Weise abgeklemmt werden.Other terminals of the type mentioned are in DE 30 22 087 C2 described, according to which these are biologically acceptable Plastic materials are formed and attached to the front Ends of their approximately U-shaped legs locking means for locking after closing around a blood vessel have legs lying on top of each other. Except Vessels can also have tissue structures in the same way be disconnected.

Die Größe der verwendeten Klemmen kann stark variieren. Bei bestimmten Anwendungsfällen in der Mikrochirurgie können sie sehr klein sein, zum Schließen des Oviductus oder des Ductus deferens können sie hingegen deutlich größer sein als bei der Anwendung als normale Blutgefäß klemmen.The size of the clamps used can vary widely. For certain applications in microsurgery they can be very small to close the oviduct or the duct deferens, however, they can clearly be larger than when used as a normal blood vessel jam.

Daneben kann auch ihre Form auf der den Backen zugewandten Außenseite variieren, wie aus den vorstehend genannten Veröffentlichungen ersichtlich. Die Backen eines zum Set zen und Schließen der Klemmen bestimmten Werkzeuges sind individuell an den jeweiligen Klemmentyp anzupassen, da ein Herausfallen aus dem Werkzeug vor dem ordnungsgemäßen Setzen und Schließen in jedem Fall vermieden werden muß, insbesondere beim Einsatz bei laparotomischen Operationen. Dies bedeutet, daß eine Vielzahl von entsprechenden Klem menapplikatoren mit entsprechendem Kostenaufwand bereitge halten werden muß.In addition, their shape can also be that on the cheek Outside vary as from the above Publications visible. The cheeks one to the set zen and closing the clamps of certain tools individually adaptable to the respective terminal type, because falling out of the tool before proper Setting and closing must be avoided in any case, especially when used in laparotomy operations. This means that a large number of corresponding terminals menu applicators ready with corresponding costs must be kept.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Klemmenapplikator bereitzustellen, der ohne Nach teile in der Betriebssicherheit für verschiedene Typen von Blutgefäßklemmen gleichermaßen geeignet ist. Die Lösung hierfür liegt darin, daß die die Ausnehmungen zum Aufneh men und Halten einer geöffneten Blutgefäßklemme aufwei senden liegenden Backen jeweils lösbar mit die Drehachse umfassenden dahinterliegenden Backenhalterungen verbunden sind. Hiermit ist die Möglichkeit geschaffen, einen ent sprechenden Klemmenapplikator mit geringem Kostenaufwand, nämlich durch das Vorhalten verschiedener Backensätze, für den Gebrauch verschiedener Klemmentypen anwendbar zu machen. Darüber hinaus ist es sogar möglich, das Werkzeug bei zukünftigen Entwicklungen von neuen Klemmenformen durch Einsatz entsprechender Backen anzupassen, so daß auch diese Situation mit geringem Kostenaufwand gelöst werden kann.The present invention is based on the object to provide a terminal applicator that without after parts in operational safety for different types of Blood vessel clamps are equally suitable. The solution this is because the recesses for receiving and hold an open blood vessel clamp send lying jaws detachable with the axis of rotation comprehensive jaw holders behind are. This creates the possibility of ent speaking terminal applicator with low cost, namely by keeping different sets of jaws for the use of different types of clamps applicable do. In addition, it is even possible to use the tool in future developments of new terminal shapes by using appropriate jaws so that this situation can also be solved at low cost can be.

Wenn auch der Einsatz von austauschbaren Werkzeugeinsätzen als solches bekannt ist, stellt dies doch bei Operations werkzeugen der vorliegenden Art eine überraschende und mit besonders großen Vorteilen im Hinblick auf zukünftige Entwicklungen verbundene Lösung dar.If the use of interchangeable tool inserts is known as such, after all, in operations tools of the present type a surprising and with particularly great advantages with regard to future Development related solution.

In günstiger Ausbildung der Erfindung weisen die Backen jeweils in Richtung ihrer Erstreckung liegende Ansätze auf, die in eine entsprechende Öffnungen oder Bohrungen der Backenhalterungen eingesetzt werden kann.In a favorable embodiment of the invention, the jaws approaches lying in the direction of their extension on that in a corresponding openings or holes the jaw holders can be used.

Derartige Ansätze können drehsymmetrisch, insbesondere zylindrisch oder konisch sein, wobei sie in solchem Fall vorzugsweise durch eine Drehsicherung ergänzt werden. Eine solche Drehsicherung kann beispielsweise in der Kombina tion Stift und Bohrung an einander zuweisenden außerhalb der Ansätze liegenden Stirnseiten der Backen und Backen halterungen liegen.Such approaches can be rotationally symmetrical, in particular be cylindrical or conical, being in such a case preferably be supplemented by a rotation lock. A such rotation lock can for example in the Kombina tion pin and hole on facing outside the end faces of the cheeks and cheeks brackets lie.

Bei mehrkantigem Querschnitt der Ansätze kann eine der artige Verdrehsicherung fehlen. Günstig ist es, wenn die Ansätze im Querschnitt so geformt sind, daß eine Fehlmon tage der Backen vermieden wird, z. B. durch eine recht eckige Querschnittsform.With a polygonal cross-section of the approaches, one of the like anti-rotation device are missing. It is favorable if the Approaches in cross section are shaped so that a faulty days of the jaws is avoided, e.g. B. by a right angular cross-sectional shape.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist eine axiale Sicherung der Ansätze an den Backen in den entsprechenden Öffnungen oder Bohrungen der Backenhalterungen vorzusehen. Eine erste Möglichkeit hierfür ist beispielsweise die Sicherung durch reine Reibungskräfte, die z. B. erhöht werden können, wenn die Backenhalterungen längs geschlitzt sind und die Ansätze mit Übermaß in die entsprechenden Ausnehmungen eingepreßt werden. Andere Formen der Siche rung können in einer einfachen Madenschraube in der Backenhalterung, die den Ansatz sichert, oder in einer federbelasteten Rastkugel, die in eine Gegenausnehmung einrastet, liegen. In a further embodiment of the invention is an axial Securing the approaches to the jaws in the corresponding Provide openings or holes in the jaw holders. A first possibility for this is, for example Secured by pure frictional forces, the z. B. increased can be, if the jaw holders slit lengthways are and the approaches with excess in the corresponding Recesses are pressed. Other forms of security a simple grub screw in the Jaw holder that secures the neck, or in one spring-loaded detent ball that is in a counter recess snaps into place.

Die geometrische Umkehr aller hier geschilderten Einzel heiten zwischen Ansätzen an den Backen und Ausnehmungen in den Backenhalterungen ist selbstverständlich ohne Ein schränkung möglich.The geometric reversal of all the individual items described here units between lugs on the cheeks and recesses in the jaw holders are of course without one restriction possible.

In weiterer Ausbildung der Erfindung kann vorgesehen sein, daß das Werkzeug eine Einstellvorrichtung zum Begrenzen des Öffnungswinkels aufweist, da üblicherweise eine An passung an einen speziellen Klemmentyp nicht nur durch die äußere Formgebung ihrer Schenkel sondern auch durch einen Öffnungswinkel der Schenkel im geöffneten Zustand bestimmt wird. Ein Wechsel der jeweiligen Backen kann daher auch eine Veränderung des zugehörigen Öffnungswinkels der Backen bedingen und einschließen.In a further embodiment of the invention, that the tool has a setting device for limiting of the opening angle, since usually an on fit to a special type of terminal not only through the external shaping of her legs but also by a Opening angle of the legs determined in the open state becomes. It is therefore also possible to change the respective jaws a change in the associated opening angle of the Condition and include baking.

Nach einer ersten üblichen Ausführung kann das Werkzeug als gleichschenklige federbelastete Zange aus im wesent lichen zwei Hälften mit jeweils einem Griffstück und einer Backe ausgebildet sein. Die Griffstücke können hierbei bevorzugt übliche Fingerösen aufweisen.After a first usual execution, the tool as isosceles spring-loaded pliers essentially Lichen two halves, each with a handle and one Cheek be trained. The handles can do this preferably have customary finger eyelets.

Eine an eine solche Zange angepaßte Einstellvorrichtung für den Öffnungswinkel kann bevorzugt auf die hinter der Drehachse liegenden freien Arme der Griffstücke aufgesetzt sein und beispielsweise eine einseitig angelenkte Ge windestange und eine sich am anderen Teil abstützende Verstellmutter umfassen. Die Mutter kann hier beispiels weise auf eine Hülse einwirken, die unmittelbar mit dem anderen Teil verbunden ist und auf der Gewindestange ver schiebbar ist. Auf der Gewindestange kann beispielsweise eine Einstellskala angeordnet sein. An adjusting device adapted to such pliers for the opening angle can preferably be on the behind the Free arms of the grips placed on the axis of rotation be and for example a Ge hinged on one side winch rod and one that is supported on the other part Grip the adjusting nut. The mother can, for example act on a sleeve that directly with the other part is connected and ver on the threaded rod is slidable. For example, on the threaded rod an adjustment scale can be arranged.

Nach einer weiteren Ausführung kann das Werkzeug insbe sondere für den Einsatz bei laparotomischen Operationen, als Mehrgelenkzange ausgebildet sein und ein erstes Teil mit einer festen Backenhalterung und einem ersten Griff teil und eine demgegenüber um eine erste Drehachse be weglichen zweiten Backenhalterung und ein demgegenüber um eine zweite, zur ersten parallele Drehachse bewegliches, gegenüber dem ersten federnd abgestütztes zweites Griff teil umfassen, wobei bewegliches Griffteil und bewegliche Backenhalterung über eine im wesentlichen zur Längser streckung des ersten Teils parallele Schubstange jeweils gelenkig verbunden sind. Kinematisch stellt eine solche Zange ein viergliedriges ebenes nichtumlauffähiges Ge triebe mit drei Drehgelenken und einem Schubgelenk dar.After a further execution, the tool can in particular especially for use in laparotomy operations, be designed as multi-joint pliers and a first part with a fixed jaw holder and a first handle part and in contrast be about a first axis of rotation movable second jaw holder and a contrast around a second axis of rotation movable parallel to the first, compared to the first resiliently supported second handle include part, with movable handle part and movable Jaw holder over an essentially to the longitudinal Extension of the first part parallel push rod each are articulated. Kinematically represents one Forceps a four-part flat non-circulating Ge drives with three swivel joints and one sliding joint.

In Anpassung hieran kann die Verstellvorrichtung ein am ersten festen Griffteil angebrachte Gewindehülse mit einer auf die Schubstange einwirkenden Stellschraube sein. Hier bei kann beispielsweise in einem Durchbruch der Gewinde hülse eine Einstellskala vorgesehen sein.In adaptation to this, the adjustment device can be a first fixed handle part attached threaded sleeve with a adjusting screw acting on the push rod. Here at, for example, in a breakthrough of the thread sleeve an adjustment scale may be provided.

In weiterer günstiger Ausführung kann das genannte Werk zeug, das für laparotomischen Einsatz vorgesehen ist, gegenüber den Backen längsverschiebliche und ggfs. ver drehbare Vorrichtungen zum Erfassen von Gefäßen und Ein ziehen derselben in die geöffneten Backen mit darin ge haltener Gefäßklemme umfassen.In a further inexpensive version, the work mentioned device intended for laparotomy use, Compared to the jaws and, if necessary, ver rotatable devices for detecting vessels and a pull them into the open jaws hold the hemostat.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung wird eine Vor richtung zur Aufnahme der aus den Backenhalterungen ge lösten Backen vorgeschlagen, die an diese angepaßte von einander beabstandete Ausnehmungen und eine seitlich be aufschlagbare Klemmvorrichtung umfaßt, mit der sicher gestellt ist, daß der Wechsel der Backen ohne unmittel baren Kontakt mit denselben und in richtiger Orientie rung erfolgt.In a further embodiment of the invention, a direction for receiving the from the jaw holders solved cheeks suggested that matched by this mutually spaced recesses and a be laterally openable clamping device includes, with the safe is that the change of the jaws without immediate clear contact with them and in the right direction tion takes place.

Bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung werden an hand der hier beigefügten Zeichnungen näher erläutert.Preferred embodiments of the invention are set forth in hand explained in more detail here the drawings.

Fig. 1 zeigt ein Werkzeug in Form einer Drehgelenkzange in Seitenansicht, Fig. 1 shows a tool in the form of a rotary joint pliers in a side view,

Fig. 2 zeigt die Zange nach Fig. 1 in Draufsicht, Fig. 2 shows the pliers according to Fig. 1 in plan view,

Fig. 3 zeigt eine Backe als Einzelheit, Fig. 3 shows a jaw of a detail,

a) in side view
b) in top view

Fig. 4 zeigt eine Backenhalterung, Fig. 4 shows a jaw holder,

a) in side view
b) in cross-section with the jaw inserted,

Fig. 5 zeigt eine Backenhaltevorrichtung, Fig. 5 shows a jaw holding device,

a) in partial section
b) in top view,

Fig. 6 zeigt ein Werkzeug in Form einer Mehrgelenkzange in Seitenansicht, Fig. 6 shows a tool in the form of a multi-joint pliers in a side view,

Fig. 7 zeigt eine Zange nach Fig. 6 in Draufsicht, Fig. 7 shows a pair of pliers according to Fig. 6,

Fig. 8 zeigt eine auswechselbare Backe Fig. 8 shows an interchangeable jaw

a) in side view,
b) in top view,

Fig. 9 zeigt die Zange nach Fig. 6 im Querschnitt durch das feststehende Teil, Fig. 9 shows the pliers according to Fig. 6 in cross section through the fixed part,

Fig. 10 zeigt eine Einzelheit der Zange nach Fig. 6, Fig. 10 shows a detail of the clamp according to Fig. 6,

Fig. 11 zeigt eine alternative Ausführung der Einzelheit nach Fig. 10, Fig. 11 shows an alternative embodiment of the detail of Fig. 10,

Fig. 12 zeigt eine weitere Alternative der Einzelheit nach Fig. 10. FIG. 12 shows a further alternative to the detail according to FIG. 10.

Fig. 1 zeigt eine Zange 1 mit zwei im wesentlichen symme trischen Griffteilen 2, 3, die über eine Drehachse 104 miteinander in üblicher Weise verbunden sind. Die Griff teile 2, 3 weisen an den hinteren Enden Fingerösen 5, 6 auf und haben jeweils vor der Drehachse 4 eine mit dem Griffteil 2 verbundene Backenhalterung 7 und eine mit dem Griffteil 3 verbundene Backenhalterung 8. In die Backen halterung 7 ist eine Wechselbacke 9 und in die Backenhal terung 8 eine Wechselbacke 10 eingesetzt. Weitere Einzel heiten im Bereich der Backenhalterung sind erkennbar, jedoch später anhand weiterer Zeichnungen beschrieben. Zwischen den Griffteilen 2, 3 befindet sich eine die Zange öffnende Feder 11, die an einem Ende mittels Niet 12 am Griffteil 2 befestigt ist und mit dem anderen freien Ende in eine Ausnehmung 13 am Griffteil 3 einrastet. Eine Ein stellvorrichtung 14 für den Zangenöffnungswinkel umfaßt eine gelenkig über eine Drehachse 15 mit dem Griffteil 3 verbundene Gewindestange 16 und eine die Gewindestange führende mit dem Griffteil 2 fest verbundene Führungshülse 17, wobei auf der Gewindestange eine einen Anschlag für die Hülse 17 bildende Einstellmutter 18 vorgesehen ist. An der Gewindestange ist eine Einstellskala 19 angeordnet, in der sich die Relativstellung der Hülse 17 ablesen läßt. Fig. 1 shows a pair of pliers 1 with two substantially symmetrical handle parts 2 , 3 , which are connected to one another in the usual manner via an axis of rotation 104 . The handle parts 2 , 3 have finger eyelets 5 , 6 at the rear ends and each have a jaw holder 7 connected to the handle part 2 and a jaw holder 8 connected to the handle part 3 in front of the axis of rotation 4 . In the jaw holder 7 , an interchangeable jaw 9 and in the jaw holder 8, an interchangeable jaw 10 is inserted. Further details in the area of the jaw holder can be seen, but will be described later using other drawings. Between the handle parts 2 , 3 there is a spring 11 which opens the pliers and which is fastened at one end to the handle part 2 by means of rivets 12 and with the other free end engages in a recess 13 in the handle part 3 . A one actuator 14 for the clamp opening angle includes a hinged about an axis of rotation 15 with the handle part 3 threaded rod 16 and a threaded rod leading to the grip part 2 is firmly connected guide sleeve 17, being provided on the threaded rod an a stop for the sleeve 17 forming the adjusting nut 18 is. An adjusting scale 19 is arranged on the threaded rod, in which the relative position of the sleeve 17 can be read.

In Fig. 2 ist in Draufsicht das obere Griffteil 2 mit der Fingeröse 5 und die seitlich zu den Griffteilen versetzt angeordnete Einstellvorrichtung 14 erkennbar. Eine Lasche 20 an der Hülse 19 stellt die Verbindung mit dem Griffteil 2 her. Weiterhin ist dargestellt, daß das Griffteil 2 mittig durch das zwei Wangen 21, 22 im Bereich der Achse 4 umfassende nicht näher erkennbare Griffteil 3 hindurchge führt ist, von dem nur die zugehörige Backenhalterung 8 und Wechselbacke 10 sichtbar sind.In Fig. 2 in top view of the upper handle portion 2 with the finger loop 5 and the offset from the handle parts laterally arranged adjusting device 14 can be seen. A tab 20 on the sleeve 19 establishes the connection with the handle part 2 . Furthermore, it is shown that the handle part 2 is in the middle through the two cheeks 21 , 22 in the region of the axis 4 comprehensive undetectable handle part 3 , of which only the associated jaw holder 8 and interchangeable jaw 10 are visible.

Fig. 3a zeigt die Backe 10 als Einzelheit in der Ansicht nach Fig. 1. Fig. 3b zeigt die Backe 10 als Einzelheit in der Draufsicht nach Fig 2. An einer rückseitigen Stirn fläche 23 ist ein im Querschnitt rechtwinkeliger Ansatz 24 mit einer seitlich angeordneten federbelasteten Kugel 25 erkennbar. Fig. 3a shows the jaw 10 as a detail in the view according to Fig. 1. Fig. 3b 10 shows the jaw of a detail in the plan view of Figure 2. On a rear end face 23 a cross-sectionally rectangular extension 24 with a laterally arranged spring-loaded ball 25 can be seen .

In Fig. 4a ist die Backenhalterung 8 in der Ansicht nach Fig. 1 entsprechenden Position als Einzelheit dargestellt. Es ist ein seitlicher Schlitz 26 mit einer Kreiserweite rung 27 am hinteren Ende erkennbar. Wie in Fig. 4b darge stellt, kann der Ansatz 24 bei teilweise eingedrückter Kugel 25 durch den Schlitz hindurchgeführt werden und in der Anschlagposition der Stirnfläche 23 an der vorderen Stirnfläche 28 der Backenaufnahme 8 in die Kreiserweite rung 27 ausfedern.In Fig. 4a, the jaw holder 8 is shown in the view corresponding to Fig. 1 position as a detail. There is a side slot 26 with a circular extension 27 at the rear end. As shown in Fig. 4b Darge, the projection 24 can be passed through the slot with the ball 25 partially pushed in and in the stop position of the end face 23 on the front end face 28 of the jaw receptacle 8 in the circle extension 27 .

Fig. 5a zeigt im vertikalen Teilschnitt und Fig. 5b in Draufsicht eine im wesentlichen blockförmige Halteranord nung 29, die zwei mit Abstand voneinander angeordnete Ausnehmungen 30, 31 zum Einführen zweier Wechselbacken in einer der geöffneten Zange entsprechenden Stellung vor sieht. Zur Öffnung 30 führt eine Querbohrung 32, durch die ein Stift 33 hindurchgeführt ist, der innen eine Klemm platte 35 und außen eine Druckplatte 36 aufweist, die über eine Feder 34 abgestützt ist. Entsprechende Einzelheiten sind in Verbindung mit der Öffnung 31 vorgesehen. Eine mittels einer nur gestrichelt dargestellten Zange eben falls gestrichelt dargestellte Klemmbacke kann in dieser Vorrichtung in die Zange eingeführt und bei gegen die Federn niedergedrückter Druckplatte 36 aus dieser entfernt werden. Fig. 5a shows in vertical partial section and Fig. 5b in plan view a substantially block-shaped holder arrangement 29 , which provides two spaced-apart recesses 30 , 31 for inserting two interchangeable jaws in a position corresponding to the open pliers. To the opening 30 leads a transverse bore 32 through which a pin 33 is passed, the inside of a clamping plate 35 and the outside has a pressure plate 36 which is supported by a spring 34 . Corresponding details are provided in connection with the opening 31 . A jaw, also shown in broken lines by means of pliers only shown in broken lines, can be inserted into the pliers in this device and removed from the pressure plate 36 with the pressure plate pressed against the springs.

In den Fig. 6 und 7 ist eine Mehrgelenkzange 37 mit einem ersten festen Griffteil 43 und einem demgegenüber um eine Drehachse 45 schwenkbares Griffteil 44 erkennbar. Das feste Griffteil 43 geht in einen Unterlauf 75 über; an diesem ist eine feste Backenhalterung 39 sowie eine beweg liche Backenhalterung 40 angeordnet, die in einer nicht dargestellten parallel zur Drehachse 43 liegenden Achse im Unterlauf schwenkbar gelagert ist. Die Backenhalterung 39 trägt eine Wechselbacke 41, die Backenhalterung 40 eine Wechselbacke 42. Gegenüber dem mit dem Griffteil 38 ver bundenen Unterlauf 75 verschiebbar ist der dazu parallel verlaufende Oberlauf 76, wobei dieser eine innere Ausneh mung 79 hat, in die das Griffteil 44 mit seinem freien Ende 38 eingreift. Unterlauf 75 und Oberlauf 76 sind durch näher zu beschreibende Mittel parallel ineinander geführt. Der Oberlauf 76 ist über eine weitere Drehachse mit der beweglichen Backenhalterung 40 verbunden. Am Griffteil 43 ist eine Einstellvorrichtung 46 befestigt, die eine Hülse 47 und einen darin verstellbaren Gewindestift 48 umfaßt. Die Hülse 47 weist ein Fenster 49 mit einer Skaleneintei lung auf. Der Gewindestift 48 bildet einen Anschlag für das frei Ende 38 des Griffteils 44, wobei die Griffteile 43 und 44 über Federn 50, 51 gegeneinander abgestützt sind. Seitlich zu den Backen 41, 42 liegend ist ein Haken 52 vorgesehen, der über einen auf dem Ober- und Unterlauf gleitenden Drehknauf 53 über eine nicht dargestellte innere Teleskopverbindung axial verstellbar, wie links in einer weiteren Position des Hakens 52′ dargestellt ist und darüber hinaus drehbar ist. Mit Hilfe dieses Hakens 52 kann ein Gefäß in die geöffneten Backen 41, 42 eingezogen werden, wobei durch vorheriges Verdrehen desselben um 90° und Zurückdrehen ein Gefäß besser hinterfaßt werden kann.In Figs. 6 and 7, a multi-joint pliers 37 is visible to a first fixed handle portion 43 and a contrast pivotable about a pivot axis 45 grip 44. The fixed grip part 43 merges into an underflow 75 ; on this a fixed jaw holder 39 and a movable union jaw holder 40 are arranged, which is pivotally mounted in an axis (not shown) lying parallel to the axis of rotation 43 in the lower reaches. The jaw holder 39 carries an interchangeable jaw 41 , the jaw holder 40 an interchangeable jaw 42 . Compared to the lower part 75 connected to the handle part 38 , the parallel upper part 76 is displaceable, this having an inner recess 79 into which the handle part 44 engages with its free end 38 . Underflow 75 and overflow 76 are guided in parallel by means to be described in more detail. The upper run 76 is connected to the movable jaw holder 40 via a further axis of rotation. On the handle part 43 , an adjusting device 46 is fastened, which comprises a sleeve 47 and a threaded pin 48 adjustable therein. The sleeve 47 has a window 49 with a scale division. The grub screw 48 forms a stop for the free end 38 of the grip part 44 , the grip parts 43 and 44 being supported against one another via springs 50 , 51 . Lateral to the jaws 41 , 42 is a hook 52 is provided, which is axially adjustable via a sliding knob 53 on the upper and lower run via an internal telescopic connection, not shown, as shown on the left in a further position of the hook 52 'and beyond is rotatable. With the help of this hook 52 , a vessel can be drawn into the open jaws 41 , 42 , a vessel being better grasped by rotating the same 90 ° and turning it back.

Der Drehknauf 53 weist zwei gegeneinander axial verstell bare Ringstücke 54, 55 auf, die gegeneinander über Federn 56, 57 axial abgestützt sind und in aneinander angenäher ter Position über einen in einen Schlitz 58 eingreifenden Sicherungsbügel 59 verriegelt werden können. In dieser verriegelten Stellung hat der Haken die Form wie in Fig. 6 dargestellt.The knob 53 has two mutually axially adjustable bare ring pieces 54 , 55 , which are axially supported against each other via springs 56 , 57 and can be locked in a position approximating each other via a safety bracket 59 engaging in a slot 58 . In this locked position the hook has the shape as shown in Fig. 6.

Unter Bezugnahme auf Fig. 10 ist nummehr zu erläutern, daß der Haken 52 zweiteilig ausgeführt sein kann und die zwei Branchen 60, 61 einer über eine zweiteilige Teleskopstange 62 beweglichen Schere bilden kann, die über die Bewegung der Ringe 54, 55 gegen die Federkraft 56 geschlossen wer den kann. Mittels dieser Schere kann nach dem Setzen und Schließen der Gefäßklemme das Gefäß abgetrennt werden, ohne daß die Mehrgelenkzange entfernt oder Gebrauch von einem anderen Instrument gemacht werden muß.Referring to Fig. 10 to be explained now greater that the hook 52 can be designed in two parts and the two branches, 61 may form a movable via a two-part telescopic rod 62 shears 60, on the movement of the rings 54, 55 against the spring force 56 closed who can. Using these scissors, the vessel can be separated after the vascular clamp has been set and closed, without having to remove the multi-joint pliers or to use another instrument.

In Fig. 11 ist eine Klemmzange mit zwei Bügeln 63, 64 gezeigt, die um eine Achse 65 gelenkig verbunden sind und anstelle des Hakens 52 treten kann, um ein Gefäß in die Gefäßklemme einzuziehen. Ein anschließendes Abtrennen des Gefäßes durch das gleiche Werkzeug ist hierbei nicht mög lich.In Fig. 11 is a clamping tongs with two brackets 63, 64 shown, which are hinged about an axis 65 and may take the place of the hook 52 to a vessel in the vascular clamp feed. Subsequent separation of the vessel by the same tool is not possible here.

In Fig. 12 ist eine Hakenzange mit zwei Haken 66, 67 ge zeigt, die über eine Drehachse 68 schließbar miteinander verbunden sind, wobei diese als zweite Alternative zum Haken 52 angesehen werden kann, um ein Gefäß in die Gefäß klemme einzuziehen.In Fig. 12, a pair of hook pliers with two hooks 66 , 67 is shown, which are connected to one another via an axis of rotation 68 , which can be viewed as a second alternative to the hook 52 to pull a vessel into the vessel clamp.

In Fig. 7 sind die gleichen Einzelheiten wie in Fig. 6 mit gleichen Ziffern belegt. Es ist erkennbar, daß sowohl die Backenhalterung 40 mit der Backe 42 als auch der geschlos sene Haken in seinen Positionen 52 und 52′ aus der Mitte heraus jeweils seitlich versetzt sind. Die Drehachse 70 des oberen Backenhalters 40 gegenüber dem verschiebbaren Oberlauf 76 ist ebenso angedeutet wie die Drehachse 69 des oberen Backenhalters gegenüber dem Unterlauf 75.In Fig. 7, the same details as in Fig. 6 are given the same numbers. It can be seen that both the jaw holder 40 with the jaw 42 and the closed hook in its positions 52 and 52 'are laterally offset from the center. The axis of rotation 70 of the upper jaw holder 40 with respect to the displaceable upper run 76 is indicated as well as the axis of rotation 69 of the upper jaw holder with respect to the lower run 75 .

In Fig. 8 ist die untere Backe 41 in Seitenansicht (a) und in Draufsicht (b) als Einzelheit vergrößert dargestellt, wobei in der Draufsicht die Ausnehmung 71 zur Aufnahme des unteren Schenkels einer Blutgefäßklemme erkennbar wird. In der Stirnfläche 72 ist eine Bohrung 73 vorgesehen, in die ein an der entsprechenden Backenaufnahme angeordneter Stift zur Verdrehsicherung eingreifen kann. Der an die Stirnfläche 72 anschließende Ansatz 74 ist konisch ausge bildet. und soll selbsthemmend in einen entsprechenden Innenkonus an der entsprechenden Backenaufnahme eingreifen.In FIG. 8, the lower jaw 41 is shown enlarged as a detail in side view (a) and in top view (b), the recess 71 for receiving the lower leg of a blood vessel clamp being recognizable in the top view. A bore 73 is provided in the end face 72 , into which a pin arranged on the corresponding jaw receptacle can engage to prevent rotation. The approach to the end face 72 74 is conical out. and should engage self-locking in a corresponding inner cone on the corresponding jaw holder.

Fig. 9 zeigt Oberlauf 76 und Unterlauf 75 im vergrößerten Querschnitt gemäß der Schnittlinie A-B nach Fig. 6 Hierbei ist am Oberlauf 76 eine T-förmige Führungsnut 78 erkenn bar, in die einer von mehreren mit axialem Abstand ange ordneten T-förmigen Stiften 77, die in den Unterlauf 75 eingesetzt sind, eingreift. Fig. 9 shows the upper run 76 and lower run 75 in an enlarged cross section along the section line AB of Fig. 6 Here, a T-shaped guide groove 78 can be seen on the upper run 76 , in which one of several axially spaced T-shaped pins 77 , which are inserted into the lower reaches 75 .

BezugszeichenlisteReference symbol list

1 Zange
2 Griffteil
3 Griffteil
4 Drehachse
5 Fingeröse
6 Fingeröse
7 Backenhalterung
8 Backenhalterung
9 Wechselbacke
10 Wechselbacke
11 Feder
12 Niet
13 Rastöffnung
14 Einstellvorrichtung
15 Drehachse
16 Gewindestange
17 Führungshülse
18 Mutter
19 Skala
20 Lasche
21 Wange
22 Wange
23 Stirnfläche
24 Ansatz
25 Kugel
26 Schlitz
27 Kreisausnehmung
28 Stirnfläche
29 Halteranordnung
30 Ausnehmung
31 Ausnehmung
32 Querbohrung
33 Stift
34 Feder
35 Klemmplatte
36 Druckplatte
37 Mehrgelenkzange
38 Hebelende
39 Backenhalterung
40 Backenhalterung
41 Wechselbacke
42 Wechselbacke
43 Griffteil (fest)
44 Griffteil (beweglich)
45 Drehachse
46 Einstellvorrichtung
47 Hülse
48 Stellschraube
49 Skalenfenster
50 Feder
51 Feder
52 Häkchen
53 Drehknauf
54 Ringteil
55 Ringteil
56 Feder
57 Feder
58 Schlitz
59 Bügel
60 Branche
61 Branche
62 Teleskoprohr
63 Backe
64 Backe
65 Drehachse
66 Hakenwange
67 Hakenwange
68 Drehachse
69 Drehachse
70 Drehachse
71 Ausnehmung
72 Stirnfläche
73 Bohrung
74 Konusansatz
75 Unterlauf
76 Oberlauf
77 T-Stift
78 Längsnut
79 Ausnehmung 1 pair of pliers
2 handle part
3 grip part
4 axis of rotation
5 finger eyelet
6 finger loop
7 jaw holder
8 jaw holder
9 interchangeable jaws
10 interchangeable jaws
11 spring
12 rivet
13 locking opening
14 adjusting device
15 axis of rotation
16 threaded rod
17 guide sleeve
18 mother
19 scale
20 tab
21 cheek
22 cheek
23 end face
24 approach
25 bullet
26 slot
27 circular recess
28 end face
29 holder arrangement
30 recess
31 recess
32 cross hole
33 pin
34 spring
35 clamping plate
36 pressure plate
37 multi-joint pliers
38 lever end
39 Jaw holder
40 jaw holder
41 interchangeable jaw
42 interchangeable jaw
43 handle part (fixed)
44 handle part (movable)
45 axis of rotation
46 adjusting device
47 sleeve
48 set screw
49 scale window
50 feather
51 spring
52 check marks
53 rotary knob
54 ring part
55 ring part
56 spring
57 spring
58 slot
59 stirrups
60 branch
61 branch
62 telescopic tube
63 cheek
64 cheek
65 axis of rotation
66 hook cheek
67 hook cheek
68 axis of rotation
69 axis of rotation
70 axis of rotation
71 recess
72 end face
73 hole
74 cone shoulder
75 lower reaches
76 upper reaches
77 T-pin
78 longitudinal groove
79 recess

Claims

1.Clamp applicator for setting and closing blood vessel clamps or the like with two jaws movable about an axis of rotation relative to each other, spanning a variable opening angle, each having inwardly open recesses for receiving and holding an open blood vessel clamp, characterized in that the recesses ( 71 ) having forward-facing jaws ( 9 , 10 , 41 , 42 ) are each detachably connected to the jaw holders ( 7 , 8 , 39 , 40 ) lying behind them and comprising the axis of rotation ( 4 , 69 ).

2. Applicator according to claim 1, characterized in that the jaws ( 41 , 42 ) each have a conical or cylindrical projection ( 74 ) which engages in an inner conical or inner cylindrical opening of the respective jaw holders ( 39 , 40 ).

3. Applicator according to claim 2, characterized in that the jaws ( 41 , 42 ) and the jaw holders ( 39 , 40 ) on outside of the shoulder ( 74 ) located end faces ( 72 ) have fittings ( 73 ) to prevent rotation.

4. Applicator according to claim 1, characterized in that the jaws ( 9 , 10 ) each have a cross-sectionally rectangular or square neck ( 24 ), each of which engages in a corresponding inner opening of the associated jaw holders ( 7 , 8 ).

5. Applicator according to one of claims 2 to 4, characterized in that the approaches ( 24 , 74 ) are secured by friction in the corresponding recesses.

6. Applicator according to one of claims 2 to 4, characterized in that the approaches ( 24 , 74 ) in the corresponding recesses are secured by pins or grub screws.

7. Applicator according to one of claims 2 to 4, characterized in that the approaches ( 24 , 74 ) are secured by spring-loaded locking means ( 25 ).

8. Applicator according to one of claims 1 to 7, characterized in that it has an adjusting device ( 14 ; 46 ) for limiting the opening angle between the jaw holders stanchions ( 7 , 8 , 39 , 40 ).

9. Applicator according to one of claims 1 to 8, characterized in that it is formed as an isosceles spring-loaded rotary joint pliers ( 1 ) with two handle pieces ( 2 , 3 ) and two with this firmly connected jaw holders ( 7 , 8 ).

10. Applicator according to Amspruch 9, characterized in that the adjusting device ( 14 ) on the behind the axis of rotation ( 4 ) lying handles ( 2 , 3 ) is placed and essentially two mutually displaceable bare rod and sleeve elements ( 19 , 17 ) , one of which is connected to one of the grips ( 2 , 3 ).

11. Applicator mach claim 10, characterized in that an adjusting nut ( 18 ) on the threaded rod ( 19 ) forms a stop for the sleeve ( 17 ).

12. Applicator according to one of claims 1 to 8, characterized in that it is designed as a multi-joint pliers with parallel guide, in particular for laparotomic use and comprises a first part ( 75 ) with a fixed handle part ( 43 ) and a fixed jaw holder ( 39 ) and a second handle part ( 44 ) movable around a first axis of rotation ( 45 ) and a jaw holder ( 40 ) movable about a parallel axis of rotation ( 69 ), wherein the movable handle part ( 43 ) and the movable jaw holder ( 40 ) are connected to the first Part ( 75 ) guided in parallel second part ( 76 ) - in particular via a thrust joint ( 38 , 79 ) and a rotary joint ( 70 ) - are hinged together.

13. Applicator according to claim 12, characterized in that the adjusting device ( 46 ) is arranged on the fixed handle part ( 43 ) and comprises a sleeve ( 47 ) and an adjustable adjusting screw ( 48 ) therein, which on the free lever end ( 38 ) of the movable Handle part ( 44 ) acts to restrict the angle of rotation.

14. Applicator mach claim 12, characterized in that it comprises a gripping device for blood vessels, which is axially adjustable relative to the jaws ( 41 , 42 ).

15. Applicator according to claim 14, characterized in that it comprises a separation device for blood vessels, which can assume at least one position laterally next to the jaws ( 41 , 42 ).

16. Applicator according to claim 14 and 15, characterized in that a combined gripping and separating device is shown as a hook ( 52 ) on one of its branches ( 61 , 62 ) forming scissors.

17. Applicator according to claim 14, characterized in that the gripping device is designed as pliers with flat jaws ( 63 , 64 ).

18. Applicator according to claim 14, characterized in that the gripping device is designed as pliers with hook-shaped jaws ( 66 , 67 ).

19. Apparatus for receiving and changing change jaws from an applicator according to one of the preceding claims, characterized by a base body ( 29 ) with two spaced-apart recesses ( 30 , 31 ) for inserting and removing the change jaws by means of the open applicator, in which Clamping means ( 32-36 ) are provided for laterally clamping the interchangeable jaws inserted into the recesses ( 30 , 31 ).

20. The apparatus according to claim 19, characterized in that the clamping means comprise two pins ( 33 ) guided in bores with front clamping plates ( 35 ) which can be acted upon by a common spring-supported pressure plate ( 36 ).