DE19902521A1 - Ultrasound mammography device - Google Patents

Ultrasound mammography device

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DE19902521A1
DE19902521A1 DE19902521A DE19902521A DE19902521A1 DE 19902521 A1 DE19902521 A1 DE 19902521A1 DE 19902521 A DE19902521 A DE 19902521A DE 19902521 A DE19902521 A DE 19902521A DE 19902521 A1 DE19902521 A1 DE 19902521A1
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compression plate
plate
ultrasound
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Bernd Granz
Siegfried Schneider
Heinz Prihoda
Karl-Juergen Schmitt
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Siemens AG
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    • A61B8/0825—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings for diagnosis of the breast, e.g. mammography
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Abstract

The device has a frame for holding an ultrasonically reflective lower compression plate, for adjustably guiding an upper compression plate (3) with an ultrasonic transducer acting as a transmitter and receiver and possibly for holding coupling pads, primarily for lateral breast edges. A thin, smooth plate, preferably a tensioned foil (6) of ultrasonically transparent material, is arranged below and essentially in parallel with the upper compression plate. A thin, preferably liquid coupling layer (5) is arranged between the foil and compression plate for improved acoustic coupling to an ultrasonic array (1) arranged in a recess in the upper compression plate, which is moved synchronously during scanning. The ultrasonic array is directly contacted by the liquid coupling layer.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Ultraschall-Mammographie­ vorrichtung mit einem Rahmen zur Halterung einer ultraschall­ reflektierenden unteren Kompressionsplatte und zur verstell­ baren Führung einer oberen Kompressionsplatte mit einem als Sender und Empfänger arbeitenden Ultraschallwandler und ggf. zur Halterung von Koppelkissen, vornehmlich für die seitli­ chen Brustflanken.The invention relates to ultrasound mammography device with a frame for holding an ultrasound reflective lower compression plate and adjustable baren guidance of an upper compression plate with an as Transmitter and receiver working ultrasound transducer and possibly for holding coupling cushions, mainly for the side Chen chest flanks.

Bei der Mammographie wird die zu untersuchende Brust zwischen den Kompressionsplatten zusammengedrückt und dann zum Scannen der Ultraschallwandler oberhalb der oberen Kompressionsplatte verfahren. Das Problem dabei besteht in der ungenügenden An­ kopplung des Ultraschallwandlers an das Gewebe, da zwischen dem Ultraschallwandler und der oberen Kompressionsplatte, die dabei vom Ultraschall durchstrahlt werden muß, was ebenfalls nachteilig ist, noch eine dünne Luftschicht vorhanden ist. Luftschichten sind aber bei der Ultraschalluntersuchung wegen der schlechten Ankopplung besonders störend.In mammography, the breast to be examined is between the compression plates together and then for scanning the ultrasonic transducer above the top compression plate method. The problem with this is insufficient coupling the ultrasound transducer to the tissue, since between the ultrasonic transducer and the top compression plate, the ultrasound must be irradiated, which also is a disadvantage, there is still a thin layer of air. Air layers are however due to the ultrasound examination the bad coupling is particularly troublesome.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Ultra­ schall-Mammographievorrichtung der eingangs genannten Art so auszubilden, daß eine verbesserte Ankopplung des Ultraschall­ wandlers an das Gewebe mit möglichst guter Bildqualität bei gleichzeitiger Kompression des Gewebes gegeben ist.The invention is therefore based on the object of an ultra sound mammography device of the type mentioned above train that improved coupling of the ultrasound converter to the tissue with the best possible image quality there is simultaneous compression of the tissue.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß unter und im wesentlichen parallel zu der oberen Kompressi­ onsplatte eine dünne glatte Platte, vorzugsweise eine ge­ spannte Folie aus einem ultraschall-transparenten Material angeordnet ist und zwischen der Folie und der Kompressions­ platte eine dünne, vorzugsweise flüssige Ankoppelschicht zur verbesserten Schallankopplung an den in einer Ausnehmung der beim Scannen mitverschobenen oberen Kompressionsplatte ange­ ordneten, direkt von der Ankoppelschicht kontaktierten Ultra­ schallwandler vorgesehen ist.To solve this problem, the invention provides that below and substantially parallel to the top compress onsplatte a thin smooth plate, preferably a ge stretched film made of an ultrasound-transparent material is arranged and between the film and the compression plate a thin, preferably liquid coupling layer improved sound coupling to the in a recess of the when scanning with the upper compression plate moved  ordered Ultra contacted directly from the coupling layer sound converter is provided.

Durch die erfindungsgemäße Ausbildung, die allerdings er­ forderlich macht, daß die obere Ankoppelplatte nicht nur ge­ gen die untere Ankoppelplatte zum Verspannen des Gewebes der zu untersuchenden Brust verstellbar ist, sondern auch paral­ lel zu sich verfahrbar im Rahmen geführt ist, ergibt sich ei­ ne erheblich verbesserte Ultraschallankopplung an das Gewebe, da zum einen die Ankoppelplatte von den Ultraschallstrahlen nicht mehr durchsetzt werden muß und durch das direkte Anlie­ gen der dünnen, vorzugsweise flüssigen Ankoppelschicht am Ul­ traschallwandler einerseits und an der unmittelbar auf der Brust aufliegenden Platte oder Folie andererseits optimale Ankoppelverhältnisse und nur völlig vernachlässigbar Absorp­ tionsverluste gegeben sind.Through the training according to the invention, which he, however requires that the upper coupling plate not only ge the lower coupling plate to tension the fabric breast to be examined is adjustable, but also paral lel is guided to move in the frame, results in ei ne significantly improved ultrasound coupling to the tissue, because on the one hand the coupling plate from the ultrasound beams no longer has to be enforced and by direct delivery against the thin, preferably liquid coupling layer on the ul transducer on the one hand and on the directly on the Breast plate or film on the other hand optimal Coupling ratios and only completely negligible absorption losses are given.

Die Platte oder Folie soll dabei bevorzugt aus einem für Licht- und Röntgenstrahlen transparenten Material bestehen, so daß neben der Ultraschallmammographie auch gleichzeitig eine Röntgenuntersuchung der Brust stattfinden kann. Hierfür kann entweder eine dünne 1 mm starke Platte aus Polystyrol oder aber beispielsweise eine ca. 100 µm Dicke LDPE-Folie eingesetzt werden. Die Platte oder Folie ist dabei fest mit der Halterung für die obere Kompressionsplatte verbunden. Un­ abhängig davon, ob eine Platte oder eine gespannte Folie ver­ wendet wird, soll dabei die Ausbildung jedenfalls so getrof­ fen sein, daß die Schichtdicke der vorzugsweise durch eine Flüssigkeit gebildeten Ankoppelschicht im wesentlichen über­ all konstant ist.The plate or film should preferably consist of one for Light and X-rays are made of transparent material, so that in addition to ultrasound mammography also at the same time an X-ray examination of the breast can take place. Therefor can either be a thin 1 mm thick sheet of polystyrene or, for example, an approximately 100 µm thick LDPE film be used. The plate or film is firmly attached the bracket for the upper compression plate. Un depending on whether a plate or a stretched film ver is used, the training should at least be so fen be that the layer thickness preferably by a Liquid formed coupling layer essentially over is all constant.

Während die Platte oder Folie in Kompressionsrichtung mit der oberen Kompressionsplatte verschiebbar im Rahmen gelagert ist, soll sie in der Scanverschieberichtung (x-Richtung) der oberen Kompressionsplatte nicht verfahrbar im Rahmen gehal­ tert sein. While the plate or film is in compression with the upper compression plate slidably mounted in the frame , it should be in the scan shift direction (x direction) upper compression plate not movable in the frame be tert.  

In Weiterbildung der Erfindung kann ein oberes Ankoppelkissen durch eine vor der Platte oder Folie aufgehängte zweite Folie gebildet sein, wobei der mit einem gelartigen oder flüssigen Ankoppelmedium gefüllte Zwischenraum zur Platte oder Folie mit einem Druck- und Ausgleichsbehälter verbunden ist, der­ art, daß die Folie den oberen seitlichen Brustflanken an­ liegt. Zur verbesserten Ankopplung auch der unteren seitli­ chen Brustflanken kann ein an sich bereits bekanntes, auf der unteren Kompressionsplatte angeordnetes Koppelkissen Verwen­ dung finden.In a further development of the invention, an upper coupling pad can be used by a second film suspended in front of the plate or film be formed, with a gel-like or liquid Intermediate space filled with coupling medium to the plate or film is connected to a pressure and expansion tank, the Art that the film on the upper side of the chest lies. For improved coupling of the lower side Chen flanks can be a well-known on the Use the coupling pad on the lower compression plate find.

Als Ankoppelmedium eignet sich aufbereitetes, insbesondere entgastes Wasser.Processed, in particular, is suitable as the coupling medium degassed water.

Um bei der Verfahrung der oberen Kompressionsplatte zu ver­ meiden, daß die Kompressionsplatte an der anderen Brust oder an der auf der anderen Seite angeordneten Schulter anstößt, kann in weiterer Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen sein, daß die obere Kompressionsplatte zumindest auf einer Seite des Ultraschallwandlers als im Rahmen geführte Lamellenplatte mit wegschwenkbarem oder übereinander fahrbaren Einzellamel­ len ausgebildet ist. Sobald die Kompressionsplatte aus ihrer Mittelstellung heraus verschoben wird, wird ihr äußerer Rand nicht über den Rahmen hinausragend mitverschoben, sondern schwenkt durch diese Lamellenausbildung nach oben unter Ver­ meidung des bereits angesprochenen starken seitlichen Über­ standes.To ver when moving the upper compression plate avoid that the compression plate on the other breast or butts against the shoulder on the other side, can be provided in a further embodiment of the invention, that the top compression plate at least on one side of the ultrasonic transducer as a slat plate guided in the frame with swiveling or movable one above the other len is trained. Once the compression plate is out of its Middle position is shifted out becomes its outer edge not pushed out beyond the frame, but swivels upwards under Ver avoid the strong lateral overlap already mentioned befitting.

In weiter Ausgestaltung der Erfindung kann dabei vorgesehen sein, daß die Lamellen in Richtung senkrecht zur Brustfläche verschiebbar sind, was vornehmlich dazu ausgenutzt werden kann, um beim Scannen einer Brust in Richtung auf die gleich­ seitige Schulter auch ohne die Wegschwenkung der Lamellen nach oben ein Anstoßen an der stets nach vorne überstehenden Schulter zu vermeiden. In a further embodiment of the invention can be provided be that the slats in the direction perpendicular to the chest surface are displaceable, which are primarily used for this can be the same when scanning a breast towards the side shoulder even without the slats swiveling away to the top a nudge on the always protruding forward To avoid shoulder.  

Schließlich liegt es auch noch im Rahmen der Erfindung, daß die obere Kompressionsplatte leicht gekrümmt in Form eines Kreissegments ausgebildet ist und beim Scannen um deren Mit­ telpunkt geschwenkt wird.Finally, it is also within the scope of the invention that the upper compression plate slightly curved in the form of a Circular segment is formed and when scanning around their Mit is pivoted.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung er­ geben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausfüh­ rungsbeispiels sowie anhand der Zeichnung. Dabei zeigen:Further advantages, features and details of the invention he give themselves an execution from the following description example and based on the drawing. Show:

Fig. 1 einen Ausschnitt aus einer erfindungsgemäß aufge­ bauten oberen Kompressionsplatte, Fig. 1 a section of a built up according to the invention the upper compression plate,

Fig. 2 einen Schnitt durch eine erfindungsgemäße Ultra­ schall-Mammographievorrichtung mit einer oberen Ankoppelplat­ te entsprechend Fig. 1, Fig. 2 shows a section through an inventive ultrasound mammography device with an upper Ankoppelplat te corresponding to FIG. 1,

Fig. 3 eine Aufsicht auf eine Patientin mit einer erfin­ dungsgemäßen Ultraschall-Mammographievorrichtung mit in der Kompressionsplattenebene nach vorne verschiebbaren Lamellen, und Fig. 3 is a plan view of a patient with an inventive ultrasound mammography device with slats that can be moved forward in the compression plate plane, and

Fig. 4 eine der Fig. 3 entsprechende Ansicht auf eine An­ ordnung, bei der die obere Kompressionsplatte radial gebogen ausgebildet ist. Fig. 4 is a Fig. 3 corresponding view of an order, in which the upper compression plate is formed radially curved.

Während bei üblichen Ultraschall-Mammographievorrichtungen der gleichzeitig als Sender und Empfänger arbeitende Ultra­ schallwandler (Ultraschall-Array) oberhalb der Kompressions­ platte angeordnet ist, was erhebliche Probleme in der Ultra­ schallankopplung durch die Platte hindurch an die darunter zusammengedrückte Brust verursacht, ist erfindungsgemäß die Ausbildung so getroffen, daß - man vergleiche hierzu insbe­ sondere die Fig. 1 und 2 - das Ultraschall-Array 1 in eine Ausnehmung 2 der oberen Kompressionsplatte 3 eingesetzt ist, so daß die vordere Stirnfläche 4 des Ultraschall-Arrays, von der die Ultraschallwellen ausgehen und durch die sie nach Durchstrahlung der Brust nach der Reflexion auch wieder emp­ fangen werden, nach vorne frei in direktem Kontakt mit einer dünnen flüssigen Ankoppelschicht 5 steht, vor der eine dünne Platte oder Folie 6 angeordnet ist. Diese dünne Folie oder Platte 6 liegt entweder unmittelbar auf der zu untersuchenden Brust der Patientin auf oder aber man verwendet in an sich bekannter Weise ein flutbares Ankoppelkissen 7, wie es weiter unten noch im einzelnen in Verbindung mit Fig. 2 beschrieben werden soll.While in conventional ultrasound mammography devices, the ultrasound transducer (ultrasound array), which works simultaneously as a transmitter and receiver, is arranged above the compression plate, which causes considerable problems in the ultrasound coupling through the plate to the breast compressed below it, the design according to the invention is so made that - compare this, in particular sondere Figures 1 and 2, -. the ultrasonic array 1 in a recess 2 of the upper compression plate 3 is inserted, so that the front face 4 of the ultrasonic array by the run out of ultrasonic waves and by which they will also receive after radiating through the breast after the reflection, is freely in front in direct contact with a thin liquid coupling layer 5 , in front of which a thin plate or film 6 is arranged. This thin film or plate 6 either lies directly on the patient's breast to be examined or else a floodable coupling pad 7 is used in a manner known per se, as will be described in more detail below in connection with FIG. 2.

Durch den erfindungsgemäß erzielten unmittelbaren Übergang von der sendenden und empfangenden Stirnfläche 4 des Ultra­ schall-Arrays zu einer Flüssigkeitsschicht 5 und über die Fo­ lie 6 zur Brust 8 der Patientin ergibt sich eine optimale Schallankopplung, da die besonders störenden Luftschichten vollständig vermieden sind.The instantaneous transition from the transmitting and receiving end face 4 of the ultrasound array to a liquid layer 5 and via the film 6 to the patient's breast 8 results in an optimal sound coupling, since the particularly disruptive air layers are completely avoided.

Die Fig. 2 ist neben dem oberen flutbaren Kissen 7, das durch eine zweite Folie 9 gebildet ist, ein zusätzliches unteres Ankoppelkissen 10 vorgesehen, wobei die beiden Ankoppelkissen 7 und 10 den oberen bzw. unteren seitlichen Brustflanken 11 der Brust 8 anliegen und damit für eine bessere Ankopplung des Randbereichs der Brust 8 sorgen. FIG. 2 is adjacent to the upper floodable pad 7, which is formed by a second sheet 9, an additional lower Ankoppelkissen 10 is provided, wherein the two Ankoppelkissen 7 and 10, 11 abut the upper and lower lateral chest flanks of the chest 8 and thus for provide a better coupling of the edge area of the chest 8 .

Die dünne Platte oder Folie 6 ist starr in einer Halterung 12 des starren Rahmens 13 gehaltert, ggf. zusammen mit der Folie 9 für das obere Ankoppelkissen 7, das aber auch insgesamt ein geschlossenes selbsttätiges Kissen bilden könnte, das einfach lose auf die Brust aufgelegt wird. Bei 14 erkennt man die Dichtlippen zum gleitenden Verschieben der oberen Kompressi­ onsplatte 3 unter gleichzeitiger Abdichtung des mit der flüs­ sigen Ankoppelschicht 5 gefüllten Raums zwischen der oberen Kompressionsplatte 3 und der dünnen Platte oder Folie 6. Durch diese Ausbildung werden beim Verschieben der oberen Kompressionsplatte zum Verfahren des Ultraschall-Arrays 1 von links nach rechts über die Brust 8 keinerlei Scherkräfte auf die Brust übertragen. Das Zusammendrücken der Brust erfolgt durch nach oben Verschieben der unteren Kompressionsplatte 15. Um Mißverständnisse zu vermeiden, sei an dieser Stelle darauf hingewiesen, daß die Dicke der Flüssigkeitsschicht 5 überzeichnet dargestellt ist. Sie beträgt in der Praxis al­ lenfalls einige Zehntel Millimeter, da hier diese dünne Flüs­ sigkeitsschicht ja nur der Schallankopplung einerseits und der mechanischen Entkopplung der zu verschiebenden oberen Kompressionsplatte 3 gegenüber der feststehenden Anti- Scherfolie 6 andererseits dient.The thin plate or film 6 is rigidly held in a holder 12 of the rigid frame 13 , possibly together with the film 9 for the upper coupling cushion 7 , which, however, could also form a closed, automatic cushion that is simply placed loosely on the chest . At 14 you can see the sealing lips for sliding displacement of the upper compression plate 3 while simultaneously sealing the space filled with the liquid coupling layer 5 between the upper compression plate 3 and the thin plate or film 6 . With this design, no shear forces are transmitted to the breast when the upper compression plate for moving the ultrasound array 1 is moved from left to right via the breast 8 . The chest is compressed by moving the lower compression plate 15 upwards. In order to avoid misunderstandings, it should be pointed out here that the thickness of the liquid layer 5 is shown exaggerated. In practice, it is at most a few tenths of a millimeter, since here this thin liquid layer serves only for sound coupling on the one hand and the mechanical decoupling of the upper compression plate 3 to be moved relative to the fixed anti-shear foil 6 on the other hand.

In dem in Fig. 2 dargestellten Ausführungsbeispiel ist die obere Kompressionsplatte 3 nicht ein festes Bauteil, das bei der seitlichen Verschiebung jeweils relativ weit links oder rechts übersteht und dort entweder an der anderen Brust an­ stößt oder ggf. an der Schulter der Patientin. Stattdessen ist die obere Kompressionsplatte 3 aus einzelnen Lamellen 3a aufgebaut, die, was in Fig. 2 nur schematisch angedeutet ist, sich links und rechts des starren Rahmens 13 in Aufnahme­ schächte 16 und 17 nach oben einschieben lassen bzw. von oben nachrutschen, wie dies durch die beiden Pfeile 18 und 19 an­ gedeutet ist. Dabei greifen die Ränder der Lamellen 3a mit nicht gezeigten Nuten und Federn dichtend ineinander, wobei zusätzlich stirnseitig sie in Führungsschienen geführt sein können. Die Anti-Scherfolie 6 kann entweder eine LDPE-Folie von ca. 100 µm Dicke oder eine dünne Polystyrol-Platte mit etwa einem Millimeter Stärke sein. Sie ist optisch sowie ul­ traschall- und röntgentransparent, so daß eine erfindungsge­ mäße Ultraschall-Mammographievorrichtung auch gleichzeitig in Verbindung mit einem Röntgenmammographiegerät in ein und der­ gleichen Einstellung betrieben werden kann, so daß die Rönt­ genbilder und die Ultraschallbilder die gleiche Lokalisierung für etwaige Objektstrukturen zeigen.In the exemplary embodiment shown in FIG. 2, the upper compression plate 3 is not a solid component that projects relatively far to the left or right during the lateral displacement and either abuts the other breast or possibly the patient's shoulder. Instead, the upper compression plate 3 is constructed from individual plates 3 a, which is what is indicated only schematically in Fig. 2, shafts on the left and right of the rigid frame 13 in receptacle 16 and 17 can slide up or slide down from above, as this is indicated by the two arrows 18 and 19 . The edges of the lamellae 3 a engage with one another in a sealing manner with grooves and tongues (not shown), and in addition they can be guided on the end face in guide rails. The anti-shear film 6 can either be an LDPE film of approximately 100 μm thick or a thin polystyrene plate with a thickness of approximately one millimeter. It is optically as well as ultrasound and X-ray transparent, so that an inventive ultrasound mammography device can also be operated simultaneously in connection with an X-ray mammography device in one and the same setting, so that the X-ray images and the ultrasound images show the same localization for any object structures .

Die zur Ankopplung des oberen Randbereichs der Brust 8 die­ nende Folie 9 ist weich und schmiegsam ausgebildet, z. B. aus Latex oder Weich-PVC mit jeweils 100 µm Stärke, wobei der Raum zwischen den beiden Folien 6 und 9 mit einem Koppelmedi­ um, beispielsweise entgastem Wasser, gefüllt ist. The coupling to the upper edge region of the breast 8, the nenden film 9 is soft and pliable, z. B. made of latex or soft PVC, each 100 microns thick, the space between the two films 6 and 9 with a Koppelmedi um, for example degassed water, is filled.

Beim Ausführungsbeispiel nach Fig. 3 sind die Lamellen 3a der oberen Kompressionsplatte so geführt, daß sie in der Zeiche­ nebene, also in der Ebene der oberen Kompressionsplatte vom Körper der Patientin weg verschiebbar sind. Eine feste Platte kollidiert nämlich beim Verschieben mit der Schulter S der Patientin, wenn dagegen durch die in Fig. 3 gezeigte Ver­ schiebbarkeit in Y-Richtung die Platte der Anatomie der Pati­ entin angepaßt werden kann, kann ein größerer Bereich der Brust erfaßt werden.In the embodiment according to FIG. 3, the slats are guided 3a of the upper compression plate so that they are displaceable away plane in the tegn ie in the plane of the upper compression plate by the body of the patient. A fixed plate collides namely when moving with the shoulder S of the patient, if, on the other hand, the plate shown in FIG. 3 can be adjusted in the Y direction to adjust the anatomy of the patient, a larger area of the breast can be detected.

Die Fig. 4 schließlich zeigt eine Ausführungsform der oberen Kompressionsplatte 3, die nicht einfach rechtwinklig, sondern leicht gekrümmt in Form eines Kreissegments ausgeführt ist, der Scan-Vorgang erfolgt ähnlich der Bewegung eines Scheiben­ wischers. Die unterschiedliche Abtastdichte an der Brustwand im Vergleich zur Brustspitze kann rechnerisch korrigiert wer­ den. Bei dieser gekrümmten Form der Kompressionsplatte 3 ge­ mäß Fig. 4 wäre es auch nicht unbedingt erforderlich, die Kompressionsplatte 3 in einzelne gegeneinander bewegliche Seg­ mente 3b aufzuteilen. Fig. 4 finally shows an embodiment of the upper compression plate 3 , which is not simply rectangular, but slightly curved in the form of a segment of a circle, the scanning process is similar to the movement of a wiper. The different scanning density on the chest wall compared to the breast tip can be corrected by calculation. With this curved shape of the compression plate 3 according to FIG. 4, it would also not be absolutely necessary to divide the compression plate 3 into individual mutually movable segments 3 b.

Die Erfindung ist nicht auf die dargestellten Ausführungsbei­ spiele beschränkt. Neben der Möglichkeit, die obere Kompres­ sionsplatte ebenfalls als durchgehende feste Platte ähnlich der unteren Kompressionsplatte auszubilden, was besonders bei der Ausbildung nach Fig. 4 problemlos möglich wäre, könnte selbstverständlich auch vorgesehen sein, daß die obere Kom­ pressionsplatte nur teilweise aus wegschwenkbaren Lamellen und teilweise starren größeren Plattenteilen ausgebildet ist.The invention is not limited to the illustrated Ausführungsbei games. In addition to the possibility of forming the upper compression plate also as a continuous solid plate similar to the lower compression plate, which would be possible particularly in the embodiment according to FIG. 4, of course, it could also be provided that the upper compression plate only partially from swing-away slats and partially rigid larger plate parts is formed.

Claims (11)

1. Ultraschall-Mammographievorrichtung mit einem Rahmen zur Halterung einer ultraschallreflektierenden unteren Kompres­ sionsplatte, zur verstellbaren Führung einer oberen Kompres­ sionsplatte mit einem als Sender und Empfänger arbeitenden Ultraschallwandler und ggf. zur Halterung von Koppelkissen, vornehmlich für die seitlichen Brustflanken, dadurch gekennzeichnet, daß unter und im wesentlichen parallel zu der oberen Kompressionsplatte (3) eine dünne glatte Platte, vorzugsweise eine gespannte Folie (6) aus ei­ nem ultraschall-transparenten Material, angeordnet ist und zwischen der Folie (6) und der oberen Kompressionsplatte (3) eine dünne, vorzugsweise flüssige Ankoppelschicht (5) zur verbesserten Schallankopplung an den in einer Ausnehmung der beim Scannen mitverschobenen oberen Kompressionsplatte (3) angeordneten direkt von der flüssigen Ankoppelschicht (5) kontaktierten Ultraschall-Array (1) vorgesehen ist.1. Ultrasound mammography device with a frame for holding an ultrasound-reflecting lower compression plate, for adjustable guidance of an upper compression plate with an ultrasound transducer working as a transmitter and receiver and, if appropriate, for holding coupling pads, primarily for the lateral breast flanks, characterized in that under and substantially parallel to the upper compression plate (3) a thin flat plate, preferably a stretched film (6) from ei nem ultrasonically transparent material, is disposed between the film (6) and of the upper compression plate (3) a thin, Preferably, a liquid coupling layer ( 5 ) is provided for improved sound coupling to the ultrasound array ( 1 ) which is arranged in a recess in the upper compression plate ( 3 ) which is also displaced during scanning and which is contacted directly by the liquid coupling layer ( 5 ). 2. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Plat­ te oder Folie (6) für Licht- und Röntgenstrahlen transparent ist.2. Ultrasonic mammography device according to claim 1, characterized in that the plat te or film ( 6 ) for light and X-rays is transparent. 3. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Schichtdicke der vorzugsweise durch eine Flüssigkeit gebilde­ ten Ankoppelschicht (5) im wesentlichen konstant ist.3. Ultrasound mammography device according to claim 1 or 2, characterized in that the layer thickness of the coupling layer ( 5 ) preferably formed by a liquid is substantially constant. 4. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach einem der An­ sprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeich­ net, daß die Platte oder Folie (6) nur in Kompressions­ richtung mit der oberen Kompressionsplatte (3) verschiebbar im Rahmen gelagert ist, in der Scanverschieberichtung (x- Richtung) der oberen Kompressionsplatte (3) nicht verfahrbar gehaltert ist. 4. Ultrasound mammography device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the plate or film ( 6 ) is mounted in the frame only in the compression direction with the upper compression plate ( 3 ), in the scan displacement direction (x direction) ) the upper compression plate ( 3 ) is not movable. 5. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach einem der An­ sprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeich­ net, daß die Platte oder Folie (6) starr im Rahmen (13) gehaltert ist und die untere Kompressionsplatte (15) gegen die feststehende obere Kompressionsplatte (3) beweglich ist.5. Ultrasonic mammography device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the plate or film ( 6 ) is rigidly held in the frame ( 13 ) and the lower compression plate ( 15 ) against the fixed upper compression plate ( 3 ) movable is. 6. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach einem der An­ sprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeich­ net, daß das obere Ankoppelkissen (7) durch eine vor der Platte oder Folie (6) aufgehängte zweite Folie (9) gebildet ist, wobei der mit einem gelartigen oder flüssigen Ankoppel­ medium gefüllte Zwischenraum zur Platte oder Folie (6) mit einem Druck- und Ausgleichsbehälter verbunden ist, derart daß die Folie den oberen seitlichen seitlichen Brustflanken an­ liegt.6. Ultrasound mammography device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the upper coupling pad ( 7 ) is formed by a second film ( 9 ) suspended in front of the plate or film ( 6 ), the one with a gel-like or liquid coupling medium-filled space to the plate or film ( 6 ) is connected to a pressure and expansion tank, so that the film is on the upper side lateral breast flanks. 7. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das An­ koppelmedium aufbereitetes, insbesondere entgastes Wasser ist.7. Ultrasound mammography device according to claim 6, characterized in that the An Coupling medium treated, especially degassed water is. 8. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß auf der unteren Kompressionsplatte (15) ein unteres, des unteren seitlichen Brustflanken anliegendes unteres Ankoppelkissen (10) angeordnet ist.8. Ultrasound mammography device according to claim 6 or 7, characterized in that on the lower compression plate ( 15 ) a lower, the lower lateral breast flanks adjacent lower coupling pad ( 10 ) is arranged. 9. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach einem der An­ sprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeich­ net, daß die obere Kompressionsplatte (3) zumindest auf einer Seite des Ultraschall-Arrays (1) als im Rahmen (13) ge­ führte Lamellenplatte mit wegschwenkbaren oder übereinander fahrbaren Einzellamellen (3a, 3b) ausgebildet ist.9. Ultrasound mammography device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the upper compression plate ( 3 ) at least on one side of the ultrasound array ( 1 ) as in the frame ( 13 ) GE guided lamella plate with pivotable or movable one above the other Individual slats ( 3 a, 3 b) is formed. 10. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die La­ mellen in Richtung senkrecht zur Brustfläche verschiebbar sind.10. Ultrasound mammography device according to claim 9, characterized in that the La  mellen slidable in the direction perpendicular to the chest surface are. 11. Ultraschall-Mammographievorrichtung nach einem der An­ sprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeich­ net, daß die obere Kompressionsplatte (3) leicht ge­ krümmt in Form eines Kreissegments ausgebildet ist und beim Scannen um deren Mittelpunkt geschwenkt wird.11. Ultrasound mammography device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the upper compression plate ( 3 ) is slightly curved in the form of a segment of a circle and is pivoted about its center during scanning.
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