CH620683A5 - - Google Patents
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Description
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung von neuen Diaryloxy-imidazolyl-0,N-acetalen und deren Salzen. Diese Verbindungen können als Arzneimittel,
0 - ch - a - c(ch3)3 (I)
Û
3
620 683
insbesondere als Antimykotika mit sporozider Wirkung verwendet werden.
Es ist bereits bekannt geworden, dass einige N-Trityl-imida-zole eine antimykotische Wirkung aufweisen (vergleiche belgische Patentschrift 720 801).
Antimykotisch wirksame Imidazolyl(l)-äther-ketone sind ebenfalls bereits bekannt (vergleiche deutsche Offenlegungsschrift 2 105 490 und belgisches Patent 804 092). Das Wirkungsspektrum dieser Verbindungen ist jedoch oft nicht sehr breit; vor allem aber zeigen sie keine sporozide Wirksamkeit.
Es wurde gefunden, dass die neuen Diaryloxy-imidazolyl-0,N-acetale der allgemeinen Formel
<T~V- z-TV- o-ch-a -c(ch3 )3
(I)
Û
in welcher is
X, Y für Halogen, Alkyl, Alkoxy, Halogenalkylthio, Nitro, Amino, Alkylamino oder Dialkylamino steht,
Z für eine direkte Bindung, Methylen, Sauerstoff, Schwefel, Sulfonyl, Alkoxymethylen oder die Ketogruppe steht,
A für eine Ketogruppe oder eine C(OH)R-Gruppierung steht, 20 in der R für Alkyl oder Wasserstoff steht, und a und b für ganze Zahlen von 0 bis 3 stehen,
sowie deren nichttoxische, physiologisch verträglichen Salze starke antimykotische Wirkungen mit gleichzeitiger sporozider Wirksamkeit aufweisen.
Weiterhin wurde ein Verfahren zur Herstellung von Diaryl-oxy-imidazolyl-0,N-acetalen der Formel (I)
z ° ■ ?h ~ a ■ c(ch353
* ~ Y> ~ ò
(i)
in welcher
X, Y für Halogen, Alkyl, Alkoxy, Halogenalkylthio, Nitro, Amino, Alkylamino oder Dialkylamino steht,
Z für eine direkte Bindung, Methylen, Sauerstoff, Schwefel, Sufonyl, Alkoxymethylen oder die Ketogruppe steht,
30 A für eine Ketogruppe und a und b für ganze Zahlen von 0 bis 3 stehen,
und deren nichttoxischen, physiologisch verträglichen Salzen, gefunden, welches dadurch gekennzeichnet ist, dass man Verbindungen der Formel (II)
fy Z -<fjV° " CH - CO - C(CH3)3 (II) ^^— Hai in welcher
X, Y, Z, a und b die oben angegebene Bedeutung haben und Hai für Chlor oder Brom steht,
mit Imidazol umsetzt und die erhaltenen Verbindungen gegebenenfalls in deren nichttoxische, physiologisch verträgliche Salze überführt.
Die Umsetzung erfolgt gegebenenfalls in Gegenwart eines Säurebindemittels und gegebenenfalls in Gegenwart eines Verdünnungsmittels, und gegebenenfalls werden die dabei erhaltenen Imidazolyl-ketone in an sich bekannter Weise zu den entsprechenden Alkoholen reduziert oder reduktiv alky-liert. Die Reduktion oder reduktive Alkylierung kann gemäss folgenden Varianten durchgeführt werden:
1. mit Wasserstoff in Gegenwart eines Katalysators und gegebenenfalls in Gegenwart eines polaren Lösungsmittels, oder
2. mit Aluminium-isopropylat in Gegenwart eines Lösungsmittels, oder
3. mit komplexen Hydriden, gegebenenfalls in Gegenwart eines polaren Lösungsmittels, oder
4. mit Formamidinsulfinsäure und Alkalihydroxid, gegebe nenfalls in Gegenwart eines polaren Lösungsmittels.
Ferner wird die reduktive Alkylierung durch Umsetzung mit metallorganischen Verbindungen der Formel
45 Me-R (III)
in welcher
R die oben angegebene Bedeutung hat und Me für ein Alkalimetall oder den Rest B-Mg steht, wobei B so für Chlor, Brom oder Jod steht,
in Gegenwart eines inerten Lösungsmittels bewerkstelligt.
Die reduzierten Verbindungen der Formel (I) besitzen zwei asymmetrische Kohlenstoff atome; sie können deshalb in der erythro- wie in der threo-Form vorliegen. In beiden Fällen ss liegen sie vorwiegend als Razemate vor.
Überraschenderweise zeigen im allgemeinen die erfindungs-gemäss hergestellten Diaryloxy-imidazolyl-0,N-acetale bei guter und breiter antimykotischer Wirksamkeit eine gleichzeitige sporozide Wirkung, die bei den bekannten Imidazolderi-60 vaten und auch bei Handelsprodukten, wie z. B. Griseofulvin und Nystatin nicht vorhanden ist. Die erfindungsgemäss hergestellten Stoffe stellen somit allgemein eine Bereicherung der Pharmazie dar.
Verwendet man beispielsweise l-Brom-l-(4 -phenylsulfo-65 nyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on und Imidazol als Ausgangsstoffe, so kann der Reaktionsablauf durch das folgende Formelschema wiedergegeben werden:
620683
4
q-so, -q-o-çh-cc-ccch, )i
Br
Base
—HBr
Q-so2^o-çh-co-c(ch3 ),
Die Reduktionsreaktionen seien an zwei Beispielen aufgezeigt:
Verwendet man beispielsweise l-[Imidazolyl-(l)]-l-(4'-phenylsulfonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on und Wasser stoff als Ausgangsstoffe, so kann der Reaktionsablauf durch das folgende Formelschema wiedergegeben werden:
f>S02^0-CH-C0-C(CH3
H2/Kat.
fNi
IJ N
O- S02 ■0° -CH-ÇH-C(CH3 ),
n
Verwendet man beispielsweise 1 -[4'-(4 -Chlorphenyl)-phenoxy]-l-[imidazolyl-(l)]-3,3-dimethylbutan-2-onund Methylmagnesiumjodid als Ausgangsstoffe, so kann der Reaktionsablauf durch das folgende Formelschema wiedergegeben werden:
C1-CK>°-CH-C0-C(CH3 ^
" " ò ■.
CHsMgJ
OMgJ
ci-C>O0-?h-Ï-c(ch=)^ +H2°
/N\CH, -MgJ(OH)
[f »
ü M
•N
C1-^^^3-0-CH-^-C(CHj ).
ch3
Q
Die Reaktionen mit den anderen Reduktionsmitteln oder anderen reduktiv alkylierenden Mitteln sind in der Regel ähnlicher Art und lassen sich entsprechend formulieren.
Die als Ausgangsstoffe für das erfindungsgemässe Verfahren zu verwendenden Halogenätherketone sind durch die Formel is (II) allgemein definiert. In dieser Formel stehen X und Y vorzugsweise für Halogen, insbesondere für Fluor, Chlor oder Brom; für Alkyl mit bis zu 4 Kohlenstoffatomen, wobei als Beispiel Methyl, Äthyl, Isopropyl und tertiäres Butyl genannt sind; für Alkoxy mit bis zu 4, insbesondere bis zu 2 Kohlen-20 Stoffatomen, wie Methoxy; ferner vorzugsweise für Halogenalkylthio mit bis zu 4 Kohlenstoff atomen und bis zu 5 Halogenatomen, insbesondere mit bis zu 2 Kohlenstoff- und bis zu 3 gleichen oder verschiedenen Halogenatomen, wobei als Halogene insbesondere Fluor und Chlor stehen, beispielhaft sei 25 Trifluormethylthio genannt; weiterhin vorzugsweise für Nitro; Amino, Alkyl- und Dialkyl-amino mit bis zu 4, insbesondere bis zu 2 Kohlenstoffatomen in jeder Alkylgruppe, als Beispiele seien die Äthylamino- und die Diemthylamino-Gruppe genannt, a steht vorzugsweise für ganze Zahlen von 0 bis 2. 30 Als Ausgangsstoffe der Formel (II) seien beispielsweise genannt:
l-Brom-l[4/-(3"-methylphenyl)-phenoxy]-3,3-dimethylbutan-2-on 35 l-Brom-l-[4-(2 -chlorphenyl)-(3-chor-phenoxy)]-3,3-dimethyl-butan-2-on l-Brom-l-[4-(2"-brom-4 -chlorphenyl)-(2-bromphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4-(4'-nitrophenyl)-(2',6 -dichlor-40 phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4/-(4'-äthoxyphenyl)-(2'-brom-6'-chlorphenoxy)]-2,2-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-]4-(3"-aminophenyl)-(2-methyl-phenyl)]-3,3-dimethylbutan-2-on 45 l-Chlor-l-[4'-(2' -methylphenoxy)-(2 -chlor-phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4'-(3 -chlorphenoxy)-phenoxy]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4-phenoxy-2,6'-dibromphenoxy]-50 3,3-dimethylbutan-2-on l-Brom-l-[4-(3' -nitrophenylthio)-(2-bromphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Brom-l-[4'-(2"methoxyphenylthio)-(2-chlorphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on 55 l-Brom-l-[4'-(4 -bromphenylthio)-(3 chlor-phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on 1 -Brom- l-[4'-(2"-chlorphenylsulfonyl) -phenoxy]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Brom-l-[4'-(4"-äthylphenylsulfonyl)-60 (2',6'-dichlorphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l[4'-(2"-chlorphenylcarbonyl)-(2/-bromphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4/-(2'',6"-dichlorphenylcarbonyl)-(2'-chlorphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on 65 l-Chlor-l-[4'-(2'/-nitrophenylcarbonyl)-phenoxy]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4/-(4"-brombenzyl)-(3-brom-phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on
5
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l-Chlor-l-[4'-(4'7-trifluormethylthiobenzyl)-
(2',3-dichlorphenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Chlor-l-[4'-(3",5"-dichlorbenzyl)-(2'-methyl-
phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on l-Brom-l-[4-(4"-tert.butylbenzyl)-phenoxy]-3,3-
dimethylbutan-2-on l-Brom-l-[4'-(2''-äthylaminabenzyl)-(2-nitro-phenoxy)]-3,3-dimethylbutan-2-on
Die als Ausgangsstoffe zu verwendenden Halogenätherke-tone der Formel (II) sind noch nicht bekannt, können aber nach bekannten Verfahren hergestellt werden, indem man z. B. die Verbindungen der Formel z -£>oh 'iv'
Xa Yb in welcher X, Y, Z, a und b die oben angegebene Bedeutung haben,
mit einem Halogenketon der Formel
Hal-CH2-CO-C(CH3)3 (V)
in welcher Hai für Halogen, vorzugsweise Chlor und Brom, steht,
umsetzt. Das noch verbliebene aktive Wasserstoffatom kann anschliessend in üblicher Weise gegen Halogen ausgetauscht werden (vergleiche auch Herstellungsbeispiele).
Als Salze für die Verbindungen der Formel (I) kommen insbesondere Salze mit physilogisch verträglichen Säuren infrage. Hierzu gehören vorzugsweise die Halogenwasserstoff-säuren, wie z. B. die Chlorwasserstoffsäure und die Bromwasserstoffsäure, insbesondere die Chlorwasserstoffsäure, Phosphorsäure, Salpetersäure, mono- und bifunktionelle Carbonsäuren und Hydroxycarbonsäuren, wie z. B. Essigsäure, Maleinsäure, Bernsteinsäure, Fumarsäure, Weinsäure, Zitronensäure, Salizylsäure, Sorbinsäure, Milchsäure, 1,5-Naphtha-lin-disulfonsäure.
Für die erfindungsgemässe Umsetzung kommen als Verdünnungsmittel vorzugsweise polare organische Lösungsmittel infrage. Hierzu gehören vorzugsweise Nitrile, wie Acetonitril; Sulfoxide, wie Dimethylsulfoxid; Formamide, wie Dimethyl-formamid; Ketone, wie Aceton; Äther, wie Diäthyläther und Tetrahydrofuran; Nitroalkane, wie Nitromethan und unsymmetrische Chlorkohlenwasserstoffe, wie Methylenchlorid und Chloroform.
Die Umsetzung wird in Gegenwart eines Säurebinders vorgenommen. Man kann alle üblicherweise verwendbaren anorganischen oder organischen Säurebinder zugeben, wie Alkalicarbonate, beispielsweise Natriumcarbonat, Kaliumcar-bonat und Natriumhydrogencarbonat, oder wie niedere tertiäre Alkylamine, Cycloalkylamine oder Aralkylamine, beispielsweise Triäthylamin, Dimethylbenzyl-cyclohexylamin;
oder wie Pyridin und Diazabicyclooctan. Vorzugsweise verwendet man einen entsprechenden Überscliuss an Imidazol.
Die Reaktionstemperaturen können in einem grösseren Bereich variiert werden. Im allgemeinen arbeitet man zwischen etwa 20 bis etwa 150°C, vorzugsweise bei 60 bis 120°C. Bei Anwesenheit eines Lösungsmittels wird zweckmässigerweise beim Siedepunkt des jeweiligen Lösungsmittels gearbeitet.
Bei der Durchführung des erfindungsgemässen Verfahrens setzt man auf 1 Mol der Verbindung der Formel (II) vorzugsweise 2 Mol Imidazol und 1 Mol Säurebinder ein, Unter- bzw. Überschreitungen um etwa bis zu 20% können vorgenommen werden. Zur Isolierung der Verbindungen der Formel (I) wird in der Regel das Lösungsmittel abdestilliert, der Rückstand mit einem organischen Solvens aufgenommen und mit Wasser gewaschen. Die organische Phase kann über Natriumsulfat getrocknet und im Vakuum vom Lösungsmittel befreit werden. Der Rückstand wird allgemein durch Destilation bzw. Umkri-stallisation gereinigt.
Für die erfindungsgemässe Reduktion gemäss Variante 1 können als Verdünnungsmittel polare organische Lösungsmittel in Frage kommen. Hierzu gehören vorzugsweise Alkohole, wie Methanol und Äthanol und Nitrile, wie Acetonitril. Die Umsetzung wird üblicherweise in Gegenwart eines Katalysators vorgenommen. Vorzugsweise werden Edelmetall-, Edelmetalloxid- (bzw. Edelmetallhydroxid-) Katalysatoren oder sogenannte «Raney-Katalysatoren» verwendet, insbesondere Platin, Platinoxid und Nickel. Die Reaktionstemperaturen können in einem grösseren Bereich variiert werden. Im allgemeinen arbeitet man zwischen 20 und 50°C, vorzugsweise bei 20 bis 40°C. Die Reaktion kann bei Normaldruck, aber auch bei erhöhtem Druck (z. B. 1 bis 2 atü) durchgeführt werden. Bei der Umsetzung gemäss Variante 1 setzt man auf 1 Mol der Verbindung der Formel (II) in der Regel etwa 1 Mol Wasserstoff und 0,1 Mol Katalysator ein; zur Isolierung der Verbindungen wird normalerweise vom Katalysator abfiltriert, vom Lösungsmittel im Vakuum befreit und die erhaltenen Produkte der Formel (I) können durch Destillation bzw. Umkristallisation gereinigt werden. Wenn gewünscht, werden die Salze der erfindungsgemässen Verbindungen nach üblichen Methoden gewonnen.
Arbeitet man gemäss Variante 2, so können als Verdünnungsmittel für die erfindungsgemässe Umsetzung bevorzugte Alkohole, wie Isopropanol, oder inerte Kohlenwasserstoffe, wie Benzol, in Frage kommen. Die Reaktionstemperaturen können wiederum in einem grösseren Bereich variiert werden; im allgemeinen arbeitet man zwischen 20 und 120°C, vorzugsweise bei 50 bis 100°C. Zur Durchführung der Reaktion setzt man üblicherweise auf 1 Mol der Verbindung der Formel (II) etwa 1 bis 2 Mol Aluminiumisopropylat ein. Zur Isolierung der Verbindung der Formel (I) wird das überschüssige Lösungsmittel normalerweise durch Destillation im Vakuum entfernt und die entstandene Aluminium-Verbindung mit verdünnter Schwefelsäure oder Natronlauge zersetzt. Die weitere Aufarbeitung kann in üblicher Weise erfolgen.
Arbeitet man gemäss Variante 3, so können als Verdünnungsmittel für die erfindungsgemässe Umsetzung polare organische Lösungsmittel in Frage kommen. Hierzu gehören vorzugsweise Alkohole, wie Methanol, Äthanol, Butanol, Isopropanol, und Äther, wie Diäthyläther oder Tetrahydrofuran. Die Reaktion wird im allgemeinen bei 0 bis 30°C, vorzugsweise bei 0 bis 20°C durchgeführt. Hierzu setzt man in der Regel auf 1 Mol der Verbindung der Formel (II) etwa 1 Mol eines komplexen Hydrids, wie Natriumborhydrid oder Lithiu-malanat, ein. Zur Isolierung der Verbindungen der Formel (I) wird allgemein der Rückstand in verdünnter Salzsäure aufgenommen, anschliessend alkalisch gestellt und mit einem organischen Lösungsmittel extrahiert. Die weitere Aufarbeitung kann in üblicher Weise erfolgen.
Als Verdünnungsmittel können für die erfindungsgemässe Reduktion gemäss Variante 4 polare organische Lösungsmittel, vorzugsweise Alkohole, wie Methanol und Äthanol, aber auch Wasser, in Frage kommen. Die Reaktionstemperaturen können auch hier in einem grösseren Bereich variiert werden; man arbeitet allgemein bei Temperaturen zwischen 20 und 100°C, vorzugsweise bei 50 bis 100°C. Zur Reaktionsdurchführung setzt man in der Regel auf 1 Mol der Verbindungen der Formel (II) etwa 1 bis 3 Mol Formamidinsulfinsäure und 2 bis 3 Mol Alkalihydroxid ein. Zur Isolierung der Endprodukte wird üblicherweise das Reaktionsgemisch vom Lösungsmittel befreit und der Rückstand mit Wasser und organischen s
10
15
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25
30
35
40
45
50
55
60
65
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Lösungsmittel extrahiert, in üblicher Weise aufgearbeitet und gereinigt.
Bei der erfindungsgemässen reduktiven Alkylierung gemäss Variante 5 werden solche Verbindungen der allgemeinen Formel (I) erhalten, bei denen R nicht für Wasserstoff steht. Die dazu notwendigen metall-organischen Verbindungen sind allgemein durch die Formel (III) eindeutig beschrieben. In dieser steht R vorzugsweise für Alkyl mit bis zu 6, insbesondere bis zu 4 Kohlenstoffatomen. Me in der Formel (III) steht vorzugsweise für Lithium, Natrium und die sogenannte <Grig-nard-Gruppierung Mg-B>, wobei B für Chlor, Brom und Jod steht. Die metall-organischen Verbindungen der Formel (III) sind allgemein bekannt (eine Zusammenfassung und Übersicht über zahlreiche Veröffentlichungen findet sich z. B. bei G. E. Coates, <Organo-Metallic Compounds>, 2. Auflage, Methuen and Co., London (I960)).
Für die erfindungsgemässe reduktive Alkylierung gemäss Variante 5 können als Verdünnungsmittel vorzugsweise wasserfreie Äther, wie Diäthyl- und Dibutyläther sowie Tetrahy-dofuran in Frage kommen. Die Reaktionstemperaturen können zwischen 0 und 80°C, vorzugsweise zwischen 30 und 60°C variiert werden. Bei der Durchführung setzt man üblicherweise auf 1 Mol der Verbindung der Formel (II) etwa 1 Mol der metall-organischen Verbindung der Formel (III) ein. Die Aufarbeitung der durch metall-organische Reaktionen erhaltenen Gemische kann in üblicher und allgemein bekannter Weise erfolgen.
Die Salze der Verbindungen der Formel (I) können in einfacher Weise nach üblichen Salzbildungsmethoden, z. B. durch Lösen der Base in Äther, z. B. Diäthyläther, und Hinzufügen der Säure, z. B. Chlorwasserstoff, erhalten werden und in bekannter Weise, z. B. durch Abfiltieren isoliert und gegebenenfalls gereinigt werden.
Die neuen Verbindungen der Formel (I) sowie deren Salze weisen im allgemeinen sehr starke antimykotische Wirkungen auf. Sie zeigen in der Regel ein breites Wirkungsspektrum beispielsweise gegen Dermatophyten und Hefen als auch gegen biphasische Pilze und Schimmelpilze. Im Gegensatz zu anderen bekannten Azol-Antimykotika und Handelsprodukten, wie Griseofulvin, Nystatin, Pimericin oder 5-Fluorcytosin, zeigen die erfindungsgemäss hergestellten Verbindungen üblicherweise eine gute sporozide Wirksamkeit gegenüber Mikro- und Makrokonidien von Dermatophyten sowie Konidiosporen von Aspergillus fumigatus.
Als Indikationsgebiete in der Humanmedizin können beispielsweise genannt werden:
Dermatomykosen und Systemmykosen durch Trichophyton mentagrophytes und andere Trichophytonarten, Mikrosporon-Arten, Epidermophyton floccosum, Sprosspilze und biphasische Pilze, sowie Schimmelpilze.
Als Indikationsgebiete in der Tiermedizin können beispielsweise aufgeführt werden:
Alle Dermatomykosen und Systemmykosen, insbesondere solche, die durch die oben genannten Erreger hervorgerufen werden.
Es können pharmazeutische Zubereitungen, die neben nicht toxischen, inerten, pharmazeutisch geeigneten Trägerstoffen die Verbindung der Formel I und/oder deren Salze enthalten, oder die aus der Verbindung der Formel I und/oder deren Salze bestehen, hergestellt werden.
Es können auch pharmazeutische Zubereitungen in Dosierungseinheiten hergestellt werden. Dies bedeutet, dass in der Regel die Zubereitungen in Form einzelner Teile, z. B. Tabletten, Dragees, Kapseln, Pillen, Suppositorien und Ampullen vorliegen, deren Wirkstoffgehalt einem Bruchteil oder einem Vielfachen einer Einzeldosis entsprechen. Die Dosierungseinheiten können, z. B. 1,2,3 oder 4 Einzeldosen oder V2,
V3 oder V4 einer Einzeldosis enthalten. Eine Einzeldosis enthält vorzugsweise die Menge Wirkstoff, die bei einer Applikation verabreicht wird und die gewöhnlih einer ganzen, einer halben oder einem Drittel oder einem Viertel einer Tagesdosis entspricht.
Unter nicht toxischen, inerten pharmazeutisch geeigneten Trägerstoffen sind üblicherweise feste, halbfeste oder flüssige Verdünnungsmittel, Füllstoffe und Formulierungshilfsmittel jeder Art zu verstehen. Als bevorzugte pharmazeutische Zubereitungen seien Tabletten, Dragees, Kapseln, Pillen, Granulate, Suppositorien, Lösungen, Suspensionen und Emulsionen, Pasten, Salben, Gelée, Crèmes, Lotions, Puder und Sprays genannt.
Tabletten, Dragees, Kapseln, Pillen und Granulate können den oder die Wirkstoffe neben den üblichen Trägerstoffen enthalten, wie (a) Füll- und Streckmittel, z. B. Stärken, Milchzucker, Rohrzucker, Glukose, Mannit und Kieselsäure, (b) Bindemittel, z. B. Carboxymethylcellulose, Alginate, Gelatine, Polyvi-nylpyrrolidon, (c) Feuchthaltemittel, z. B. Glycerin, (d) Sprengmittel, z. B. Agar-Agar, Calciumcarbonat und Natrium-bicarbonat, (e) Lösungsverzögerer, z. B. Paraffin und (f) Resorptionsbeschleuniger, z. B. quarternäre Ammoniumver-bindungen, (g) Netzmittel, z. B. Cetylalkohol, Glycerinmono-stearat, (h) Adsorptionsmittel, z. B. Kaolin und Bentonit und (i) Gleitmittel, z. B. Talkum, Calcium- und Magnesiumstearat und feste Polyäthylenglykole oder Gemische der unter (a) bis (i) aufgeführten Stoffe.
Die Tabletten, Dragees, Kapseln, Pillen und Granulate können mit den üblichen gegebenenfalls Opakisierungsmittel enthaltenden Überzügen und Hüllen versehen sein und auch so zusammengesetzt sein, dass sie den oder die Wirkstoffe nur oder bevorzugt in einem bestimmten Teil des Intestinaltraktes, gegebenenfalls verzögert abgeben, wobei als Einbettungsmassen z. B. Polymersubstanzen und Wachse verwendet werden können.
Der oder die Wirkstoffe können gegebenenfalls mit einem oder mehreren der oben angegebenen Trägerstoffen auch in mikroverkapselter Form vorliegen.
Suppositorien können neben dem oder den Wirkstoffen die üblichen wasserlöslichen oder wasserunlöslichen Trägerstoffen enthalten, z. B. Polyäthylenglykole, Fette, z. B. Kakaofett und höhere Ester z. B. Cw-Alkohol mit Ci6-Fettsäure) oder Gemische dieser Stoffe.
Salben, Pasten, Crèmes und Gelée können neben dem oder den Wirkstoffen die üblichen Trägerstoffe enthalten, z. B. tierische und pflanzliche Fette, Wachse, Paraffine, Stärke, Tragant, Cellulosederivate, Polyäthylenglykole, Silicone, Bentonite, Kieselsäure, Talkum und Zinkoxid oder Gemische dieser Stoffe.
Puder und Sprays können neben dem oder den Wirkstoffen die üblichen Trägerstoffe enthalten, z. B. Milchzucker, Talkum, Kieselsäure, Aluminiumhydroxid, Calciumsilikat und Polyamidpulver oder Gemische dieser Stoffe. Sprays können zusätzlich die üblichen Treibmittel z. B. Chlorfluorkohlenwasserstoffe enthalten.
Lösungen und Emulsionen können neben dem oder den Wirkstoffen die üblichen Trägerstoffe wie Lösungsmittel, Lösungsvermittler und Emulgatoren, z. B. Wasser, Äthylalkohol, Isopropylalkohol, Äthylcarbonat, Äthylacetat, Benzylal-kohol, Benzylbenzoat, Propylenglykol, 1,3-Butylenglykol, Dimethylformamid, Öle, insbesondere Baumwollsaatöl, Erd-nussöl, Maiskeimöl, Olivenöl, Ricinusöl und Sesamöl, Glycerin, Glycerinformal, Tetrahydrofurfurylalkohol, Polyäthylenglykole und Fettsäureester des Sorbitans oder Gemische dieser Stoffe enthalten.
Zur parenteralen Applikation können die Lösungen und Emulsionen auch in steriler und blutisotonischer Form vorliegen.
Suspensionen können neben dem oder den Wirkstoffen die
6
s
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
7
620 683
üblichen Trägerstoffe wie flüssige Verdünnungsmittel, z. B. Wasser, Äthylalkohol, Propylenglykol, Suspendiermittel, z. B. äthoxylierte Isostearylalkohole, Polyoxyäthylensorbit- und Sorbitanester, mikrokristalline Cellulose, Aluminiummetahy-droxid, Bentonit, Agar-Agar und Tragant oder Gemische dieser Stoffe enthalten.
Die genannten Formulierungsformen können auch Färbemittel, Konservierungsstoffe sowie geruchs- und geschmacksverbessernde Zusätze, z. B. Pfefferminzöl und Eukalyptusöl und Süssmittel, z. B. Sacharin enthalten.
Die therapeutisch wirksamen Verbindungen sollen in der Regel in den oben aufgeführten pharmazeutischen Zubereitungen vorzugsweise in einer Konzentration von etwa 0,1 bis 99,5, vorzugsweise von etwa 0,5 bis 95 Gewichtsprozent der Gesamtmischung vorhanden sein.
Die oben aufgeführten pharmazeutischen Zubereitungen können ausser den erfindungsgemässen Wirkstoffen auch weitere pharmazeutische Wirkstoffe enthalten.
Die Herstellung der oben aufgeführten pharmazeutischen Zubereitungen kann in üblicher Weise nach bekannten Methoden erfolgen, z. B. durch Mischen des oder der Wirkstoffe mit dem oder den Trägerstoffen.
Die erfindungsgemäss hergestellten Wirkstoffe sowie deren pharmazeutische Zubereitungen, die einen oder mehrere erfindungsgemässe Wirkstoffe enthalten, können in der Human- und Veterinärmedizin zur Verhütung, Besserung und/ oder Heilung der oben angeführten Erkrankungen verwendet werden.
Die Wirkstoffe oder die pharmazeutischen Zubereitungen können lokal, oral, parenteral, intraperitoneal und/oder rectal, vorzugsweise parenteral, insbesondere intravenös appliziert werden.
Im allgemeinen hat es sich sowohl in der Human- als auch in der Veterinmedizin als vorteilhaft erwiesen, den oder die erfindungsgemässen Wirkstoffe in Gesamtmengen von etwa 10 bis etwa 300, vorzugsweise 50 bis 200 mg/kg Körpergewicht je
24 Stunden, gegebenenfalls in Form mehrerer Einzelgaben zur Erzielung der gewünschten Ergebnisse zu verabreichen.
Es kann jedoch erforderlich sein, von den genannten Dosierungen abzuweichen und zwar in Abhängigkeit von der Art s und dem Körpergewicht des zu behandelnden Objekts der Art und der Schwere der Erkrankung, der Art der Zubereitung und der Applikation des Arzneimittels sowie dem Zeitraum bzw. Intervall, innerhalb welchem die Verabreichung erfolgt. So kann es in einigen Fällen ausreichend sein, mit weniger als io der oben genannten Menge Wirkstoff auszukommen, während in anderen Fällen die oben angeführte Wirkstoffmenge überschritten werden muss. Die Festlegung der jeweils erforderlichen optimalen Dosierung und Applikationsart der Wirkstoffe kann durch jeden Fachmann aufgrund seines Fachwis-is sens leicht erfolgen.
Die gute mikrobiologische Wirksamkeit der erfindungsgemäss hergestellten Wirkstoffe kann durch die folgenden in vitro- und in vivo-Versuche demonstriert werden.
Nach diesen Angaben können die Präparate als gut verträg-20 lieh und sehr gut wirksame Antimykotika mit breitem Wirkungsspektrum sowohl für die orale als auch für parenterale und lokale Applikation bezeichnet werden. Vor allem im Hinblick auf die sporozide Wirkung erweisen sich die erfindungsgemäss hergestellten Verbindungen als überlegen gegen-25 über den bekannten Azol-Antimykotika und den Handelsprodukten Griseofulvin, Nystatin, Pimericin und 5-Fluorcytosin. Bei einer Einwirkungsdauer von 10 Tagen beträgt die sporozide Wirkung der Präparate - mit wenigen Ausnahmen - über 99%.
30
1.) in vitro-Wirksamkeit
Die in vitro-Prüfung erfolgte im Reihenverdünnungstest. Einsaatgrösse: 103 Keime/ml, als Nährsubstrate dienten Sabouraud's milieu d'épreuve, Fleischwasser-Traubenzucker-35 Bouillon, Malzextrakt-Agar und Blutagar nach Francis. Bebrü-tungstemperatur war 28°C, Bebrütungszeit 24-96 Stunden.
Präparat in y/ml MHK-Werte gegenüber Trich. Cand. Asp. Torulop- Sporothrix ment. alb. fum. sis glab. Schenckii cihQ^-o-ch-çh-c(ch3 ^
Nn 0H
n y—N
<i
2-4 4
0,1
ö-CH2-0-°-CH-CH-C(CH3 ^
/N\0H
o
<1
0,5
0-so2^o-ch-ch-c(ch3 )3
.n\ 0h
<1
2-4
<1
0,5
620683
8
Präparat in y/ml MHK-Werte gegenüber Trich. Cand. Asp. Toiulop- Sporotbrix aient. alb. fum. sis glab. Schendrf!
Cl
Br-f>fV0-ÇH-C0-C(CH3 )3 cl /n-
n
Û
8 4 2 0,1
(3"CHa -Q^0""00"00"0^0113 ^
" Û
<1 16 2 4 2
rVso2 -/~Vo-çh-co-c(ch3 ),
w * w i -n
Q
64 4 1 2 2
8 8 4 4 4
2. in vivo-Wirksamkeit In der folgenden Tabelle ist die in vivo-Wirkung der beanspruchten Präparate bei oraler Applikation — Modell Mäusecandidose und MäUsetrichophytie — und bei lokaler Applikation— Modell Meerschweinchentrichophytie—zusammengestellt:
Präparat
Therapeutische Wirksamkeit bei oraler Gabe bei lokaler Applikation von 2X100 mg/kg KG täglich l'ïiger Losung 1X täglich Candidose Trichophytie vom 3.-13. Tag p.i. % Überlebende
Kontrolle
Ci-fl
5 starke starke Dermatophytose
Dermato-phytose
>o-ch-ch-c(ch3 )3
n\ oh
80
+++ ++++
O"cH2"O"0'fH~?H"*c^cHs
60
+ + + + +
n\ oh
Q
9
620 683
Präparat
Therapeutische Wirksamkeil bei oraler Gabe bei lokaler Applikation von 2 x 100 mg/kg KG taglich 1 %iger Lösung 1 x täglich Candidose Trichophytie von; 3—13. Tag pi. 9r überlebende
O"s°2"O"0"îH"ïH"c(CH3 )j
I I
n>. oh
80
+ + + + +
ÛV
,
Cl
Cl "N'
50
+ + + + +
Li o-ch^-o-0 -ch-co-c(ch3 )s
"Ò
50
+ + + + +
Qso, hQ-o-ch-co-c(ch3 )
"à .
Cl
BrH0-{^o-çH-co-c(CH3 )3
3 80
+ + + + +
40
+
+ +
Br w
+ + + + sehr gute Wirkung + + + gute Wirkung + + Wirkung + schwache Wirkung keine Infektionszeichen sehr geringe Infektionszeichen leichter Haarausfall Haarausfall, Schuppenbildung
3.) Toxizität und Hautverträglichkeit
Bei oraler Applikation an Mäusen und Ratten zeigten die beanspruchten Präparate eine DLso von durchschnittlich 400-700 mg/kg Körpergewicht. Die Hautverträglichkeit 1 %iger Lösungen ist gut.
4.) Sporozide Wirkung
Im Gegensatz zu anderen Azol-Antimykotika zeigen die beanspruchten Verbindungen eine sporozide Wirksamkeit gegenüber Mikro- und Makrokonidien von Dermatophyten sowie Konidiosporen von Aspergillus fumigatus.
Versuchsanordnung:
Ca. 104 Sporen von Trich. ment, oder Trich. Quincke anum oder Aspergillus fumigatus werden pro ml phys. NaCl-Lösung suspendiert und mit den genannten Präparaten in Konzentrationen von 1, 5,10, 50 und 100 y/ml Suspensionslösung ver-55 setzt. Man inkubiert die Sporensuspensionen für 24, 48, 72, 96, 120 und 240 Stunden, entnimmt nach den angegebenen Inkubationszeiten je Konzentration und Röhrchen 0,1 ml spatelt auf Malzextrakt-Petrischalen homogen aus und zählt die Anzahl der - nach 48 Std. Inkubationszeit bei 28°C - noch 60 auskeimenden Sporen im Vergleich zu unbehandelten Kontrollen. In der folgenden Tabelle sind die nach einer Einwirkungszeit von 72 Std. bei Präparatkonzentrationen von 10 y/ ml noch keimenden Sporenzahlen für die einzelnen Präparate zusammengestellt:
65
620 683
10
Präparat
Anzahl noch keimfähiger Sporen nach Einwirkung von 10 y Präparat/ml und 72 Std. Einwirkungsdauer
Trich. ment. Aspergillus fum.
Kontrolle
10s = Rasen 105 = Rasen
80
n\0h
Q'
35
0~CH* -^-o-çh-çh-c(ch3 )3
110 40
nv oh
Ghs°a-0'0"?H"'CH"C(CH3 ^
3 60 70
f
Cl
3r-/ Vf V0-ch-c0-c(ch« )
=/ 1
% N-Cl
•S 'S 90
O
40
0-ch, ^-0-çh»c0-c(ch3 ),
~ Ò
ü_N
40
60
Q*oz -£^O-ch-CO~C(CH3 ) iL ln
[5/3 10s = Rasen 70
Cl br-/~V/~Vo-ch-co-c(chs )
BrfSi li. N
•3 '5 60 45
n
Nach diesem Ergebnis werden unter den angegebenen Versuchsfcedingungen mehr als 90 % der inokubierten Sporen abgetötet. Bei einer Einwirkungsdauer von 10 Tagen beträgt die sporozide Wirkung der Präparate — mit einer Ausnahme - über 90%.
11
620 683
Herstellungsbeispiele Beispiel 1
Q-so2 -0-9-ch-c°-c(ch3 )3
0
l! n n
44 g (0,107 Mol) l-Brom-l-(4'-phenylsulfonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on werden in 500 ml absolutem Acetonitril mit 34 g (0,5 Mol) Imidazol 26 Stunden unter Rückfluss erhitzt. Das Lösungsmittel wird anschliessend im Wasserstrahl-vakuum abdestilliert und der Rückstand in 100 ml Wasser aufgenommen. Der entstehende Niederschlag wird zweimal mit je 100 ml Wasser gewaschen und aus Benzol umkristallisiert. Man erhält 26 g (66% der Theorie) l-[ImidazoIyl-(l)]-l-(4 -phenyl-sulfonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on vom Schmelzpunkt 146°C.
Ausgangsprodukt
(3"S°2 -<>Q-CH-C0-C ( CH3 ^
Br
Zu 99,6 g (0,3 Mol) l-(4 -Phenylsulfonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on, suspendiert in 600 nj Tetrachlorkohlenstoff, werden bei Raumtemperatur 49 g Brom zugetropft. Nach Eintreten der Entfärbung wird der entstandene Niederschlag abgesaugt, mit Petroläther gewaschen und aus Benzol umkristallisiert. Man erhält 89 g (72% der Theorie) 1-Brom-l-(4 -phenylsuifonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on vom Schmelzpunkt 157-162°C.
0-so2 hQ-o-ch2 -co-c(ch3 ),
280 g (2 Mol) gepulverte Pottasche werden in 2 Liter Methyläthyl-keton suspendiert. Dazu gibt man 467 g (2 Mol) 4-Phenylsulfonyl-hydroxyphenyl und erhitzt zum Sieden. Danach tropft man während 1 Stunde 269 g (2 Mol) a-Chlor-pinakolon zu und erhitzt 15 Stunden lang unter Rückfluss. Nach dem Erkalten wird der feste Rückstand abgenutscht, gewaschen und aus Ligroin umkristallisiert. Man erhält 687 g (85 % der Theorie) l-(4'-Phenylsulfonyl-phenoxy)-3,3-dime-thylbutan-2-on vom Schmelzpunkt 105-108°C.
Beispiel 2 (Reduktion nach Variante 3)
Raumtemperatur rühren. Danach gibt man zum Reaktionsgemisch 6,5 ml konz. Salzsäure und rührt wiederum 17 Stunden bei Raumtemperatur. Anschliessend wird mit je 200 ml Methylenchlorid dreimal ausgeschüttelt. Die vereinigten orga-s nischen Phasen werden über Natriumsulfat getrocknet. Das Lösungsmittel wird im Wasserstrahlvakuum abdestilliert. Zum Rückstand werden 50 ml n-Pentan gegeben und die Kristalle abgesaugt. Man erhält 10 g (90% der Theorie) l-[Imidazolyl-(l)]-l-(4'-phenylsulfonyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-ol l# vom Schmelzpunkt 198°C.
Beispiel 3 (Umsetzung nach Variante 5)
15
20
ch, 1
cihqhq-0-çh-ç-c ( ch;
N^OH
Ì
-N
l3 ' 3
£
2,4 g (0,1 Mol) Magnesiumspäne werden in 30 ml Äther 25 suspendiert. Dazu tropft man eine Lösung von 14,2 g (0,1 Mol) Methyljodid in 50 ml absolutem Äther. Nach 2 Stunden wird bei 10°C eine Lösung von 18,4 g (0,05 Mol) 1-[4'-(4"-ChIor-phenyl)-phenoxy]-l-[imidazolyl-(l)]-3,3-dimeth-ylbutan-2-on in 100 ml absolutem Tetrahydrofuran zugetropft und 15 Stunden bei Raumtemperatur nachgerührt. Danach wird das Reaktionsgemisch bei 0°C in eine Lösung von 10 g Animoniumchlorid in 500 ml Wasser eingerührt und über Nacht stehen gelassen. Die Ätherphase wird abgetrennt, zweimal mit je 100 ml Wasser gewaschen, über Natriumsulfat 35 getrocknet und das Lösungsmittel im Wasserstrahlvakuum abdestilliert. Zurück bleibt ein Öl, das beim Anreiben mit heissem Petroläther kristallisiert. Es wird aus 40 ml Essigester umkristallisiert. Man erhält 16,6 g (86% der Theorie) l-[4 -(4 -Chlorphenyl)-phenoxy]-l-[imidazolyl-(l)]-2-methyl-3,3-di-•40 methylbutan-2-ol vom Schmelzpunkt 177°C.
Beispiel 4 (Salzbildung)
45
50
ch3
Ci-Q^O-CH-è-CCCH, )3
n>. oh
O
x HCl
Zu 11 g (0,028 Mol) l-[Imidazolyl-(l)J-l-(4 -phenylsulfo-nyl-phenoxy)-3,3-dimethylbutan-2-on, suspendiert in 100 ml Methanol, werden bei — 5"C 1,6 g (0,042 Mol) Natriumborhydrid portionsweise zugegeben. Man lässt 17 Stunden bei
55 5 g (0,013 Mol) l-[4'-(4 -Chlorphenyl)-phenoxy]-l-[imida-zolyl-(l)]-2-methyl-3,3-dimethylbutan-2-ol werden in 25 ml Aceton und 25 ml Methylenchlorid gelöst. Dazu werden 20 ml ätherische Salzsäure gegeben, das Lösungsmittel im Wasserstrahlvakuum abdestilliert und der Rückstand mit Aceton co aufgekocht. Man erhält 4,7 g (86% der Theorie) l-[4'-(4"-Ch1orphenyl)-phenoxy]-l-(imidazolyl-(l)]-2-methyl-3,3-diem-thylbutan-2-ol-hydrochlorid vom Schmelzpunkt 220-22 4°C (Zers.)
Entsprechend den Beispielen 1 bis 4 werden die Verbindun-65 gen der folgenden Tabelle 1 erhalten.
Beis
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
12
Tabelle 1
O — CH-A —C(CH3 ),
X.
/
N
a
ì
-N
X
a
Y
b z
A
Schmelzpunkt (°C)
4—Cl
1
2—Cl
1
_
CO
102-104
4—Cl
1
2—Cl
1
—
co
67-100
(x HCl)
4-Br
1
2,6-Ck
2
-
co
132-134
—
0
—
0
-CH2-
co
82
4-Br
1
2-Br, 6-CI
2
—
co
127-129
—
0
—
0
-0-
co
94-97
—
0
—
0
-0-
co
151
(x HCl)
4—NO2
1
-
0
—
co
180-181
(x HCl)
—
0
—
0
-co-
co
128
4—Cl
1
—
0
—
CHOH
132-133
4—Cl
1
—
0
—
CHOH
173-177
(XH2SO4)
4—Cl
1
—
0
—
CHOH
187-192
(x HCl)
4—Cl
1
—
0
—
CHOH
158-164
(X 2H3P04)
4—Cl
1
—
0
—
CHOH
145-150
(x HNO3)
—
0
—
0
-CH2-
CHOH
142
-
0
-
0
-CH-
CHOH
120-124
OCH3
4—Cl
1
-
—
-O-
CO
89-92
4-CHs
1
—
-
-O-
CO
79-81
4—CHs
1
-
-
-O-
CH(OH)
122-126
4—Cl
1
-
-
-s-
CO
zähfl. Öl
4—Cl
1
-
—
-s-
CH(OH)
104-07
4—Cl
1
2-C1
1
-0-
CO
4—NO2
1
—
—
-0-
CO
2—Cl;
2
—
—
-0-
CO
4-N02
2,6-Ch
3
—
—
-0-
CO
4-CF3
4-C1
1
2—Cl
1
-
C(CH3)OH
183-184
Claims (4)
- 620 683
- 2. Verfahren nach Anspruch dadurch gekennzeichnet, dass die Umsetzung gegebenenfalls in Gegenwart eines Säurebinde-2s mittels und gegebenenfalls in Gegenwart eines Verdünnungsmittels erfolgt.2PATENTANSPRÜCHE 1. Verfahren zur Herstellung von Diaryloxy-imidazolyl-0,N- acetalen der Formel (I)JD-Yv.0 - ch - a -V,n c(ch3)3(I)Qin welcherX, Y für Halogen, Alkyl, Alkoxy, Halogenalkylthio, Nitro, Amino, Alkylamino oder Dialkylamino steht,Z für eine direkte Bindung, Methylen, Sauerstoff, Schwefel, Sulfonyl, Alkoxymethylen oder die Ketogruppe steht,A für eine Ketogruppe und a und b für ganze Zahlen von 0 bis 3 stehen,und deren nichttoxischen, physiologisch verträglichen Salzen, dadurch gekennzeichnet, dass man Verbindungen der Formel is (II)Z"x3~~° " ?H " 00 " C(CH3)3 (II)V Hell in welcherX, Y, Z, a und b die oben angegebene Bedeutung haben und Hai für Chlor oder Brom steht,mit Imidazol umsetzt und die erhaltenen Verbindungen gegebenenfalls in deren nichttoxische, physiologisch verträgliche Salze überführt.
- 3. Verfahren zur Herstellung von Diaryloxy-imidazolyl-0,N-acetalen der Formel (I)- ch - a - c(ch3)3in welcherX, Y für Halogen, Alkyl, Alkoxy, Halogenalkylthio, Nitro, Amino, Alkylamino oder Dialkylamino steht,Z für eine direkte Bindung, Methylen, Sauerstoff, Schwefel, Sufonyl, Alkoxymethylen oder die Ketogruppe steht,A für eine C(OH)R- Gruppierung steht, in der R für Wasserstoff steht, und a und b für ganze Zahlen von 0 bis 3 stehen, und deren nicht in welcherX, Y für Halogen, Alkyl, Alkoxy, Halogenalkylthio, Nitro, Amino, Alkylamino oder Dialkylamino steht,Z für eine direkte Bindung, Methylen, Sauerstoff, Schwefel, Sulfonyl, Alkoxymethylen oder die Ketogruppe steht,A für eine C(OH)R-Gruppierung steht, in der R für Alkyl steht, und a und b ganze Zahlen von 0 bis 3 stehen, und deren nichttoxischen, physiologisch verträglichen Salzen, dadurch gekennzeichnet, dass man Imidazolylketone der Formel (I) nach dem Verfahren gemäss Anspruch 1 herstellt und diese durch Umsetzung mit metallorganischen Verbindungen der FormelMe-R (III)toxischen, physiologisch verträglichen Salzen,dadurch gekennzeichnet, dass man Imidazolylketone der For-40 mei (I) nach dem Verfahren gemäss Anspruch 1 herstellt und diese zu den entsprechenden Carbinolen reduziert und die erhaltenen Verbindungen gegebenenfalls in deren nichttoxische, physiologisch verträgliche Salze überführt.
- 4. Verfahren zur Herstellung von Diaryloxy-imidazolyl-45 0,N-acetalen der Formel (I)in welcher ss R die oben angegebene Bedeutung hat undMe für ein Alkalimetall oder den Rest B-Mg steht, wobei B für Chlor, Brom oder Jod steht,in Gegenwart eines inerten Lösungsmittels in die entsprechenden Carbinole überführt und die erhaltenen Verbindungen 60 gegebenenfalls in deren nichttoxische, physiologisch verträglichen Salze überführt.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19742455954 DE2455954A1 (de) | 1974-11-27 | 1974-11-27 | Diaryloxy-imidazolyl-o,n-acetale, verfahren zu ihrer herstellung sowie ihre verwendung als arzneimittel |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
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