diff --git a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapter.kt b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapter.kt
index 7ee4d44ee6..c0c575e8cd 100644
--- a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapter.kt
+++ b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapter.kt
@@ -195,12 +195,10 @@ internal object DiffCallback : DiffUtil.ItemCallback<QuestionnaireItemViewItem>(
   override fun areItemsTheSame(
     oldItem: QuestionnaireItemViewItem,
     newItem: QuestionnaireItemViewItem
-  ) = oldItem.questionnaireItem.linkId == newItem.questionnaireItem.linkId
+  ) = oldItem == newItem
 
   override fun areContentsTheSame(
     oldItem: QuestionnaireItemViewItem,
     newItem: QuestionnaireItemViewItem
-  ) =
-    oldItem.questionnaireItem.equalsDeep(newItem.questionnaireItem) &&
-      oldItem.questionnaireResponseItem.equalsDeep(newItem.questionnaireResponseItem)
+  ) = oldItem.equalsDeep(newItem)
 }
diff --git a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/contrib/views/barcode/QuestionnaireItemBarCodeReaderViewHolderFactory.kt b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/contrib/views/barcode/QuestionnaireItemBarCodeReaderViewHolderFactory.kt
index f8ed34996d..052c718537 100644
--- a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/contrib/views/barcode/QuestionnaireItemBarCodeReaderViewHolderFactory.kt
+++ b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/contrib/views/barcode/QuestionnaireItemBarCodeReaderViewHolderFactory.kt
@@ -76,8 +76,7 @@ object QuestionnaireItemBarCodeReaderViewHolderFactory :
                   }
 
                 setInitial(questionnaireItemViewItem.singleAnswerOrNull, reScanView)
-
-                questionnaireItemViewItem.questionnaireResponseItemChangedCallback()
+                onAnswerChanged(context)
               }
             }
           )
diff --git a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemDropDownViewHolderFactory.kt b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemDropDownViewHolderFactory.kt
index 7fb74ad50b..9718f68433 100644
--- a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemDropDownViewHolderFactory.kt
+++ b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemDropDownViewHolderFactory.kt
@@ -71,7 +71,6 @@ internal object QuestionnaireItemDropDownViewHolderFactory :
             questionnaireItemViewItem.singleAnswerOrNull =
               QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemAnswerComponent()
                 .setValue(questionnaireItemViewItem.answerOption[position].valueCoding)
-            questionnaireItemViewItem.questionnaireResponseItemChangedCallback()
             onAnswerChanged(autoCompleteTextView.context)
           }
       }
diff --git a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemViewItem.kt b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemViewItem.kt
index e502ebdeae..96438cd03a 100644
--- a/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemViewItem.kt
+++ b/datacapture/src/main/java/com/google/android/fhir/datacapture/views/QuestionnaireItemViewItem.kt
@@ -107,4 +107,40 @@ data class QuestionnaireItemViewItem(
           else -> emptyList()
         }
       }
+
+  /**
+   * [QuestionnaireItemViewItem] is a transient object for the UI only. Whenever the user makes any
+   * change via the UI, a new list of [QuestionnaireItemViewItem]s will be created, each holding
+   * references to the underlying [QuestionnaireItem] and [QuestionnaireResponseItem]. To avoid
+   * refreshing the UI unnecessarily with the same [QuestionnaireItem]s and
+   * [QuestionnaireResponseItem]s, we consider two [QuestionnaireItemViewItem]s to be the same if
+   * they have the same underlying [QuestionnaireItem] and [QuestionnaireResponseItem]. See
+   * [QuestionnaireItemAdapter.DiffCallback].
+   *
+   * On the other hand, under certain circumstances, the underlying [QuestionnaireResponseItem]
+   * might be recreated for the same question. For example, if a [QuestionnaireItem] is nested under
+   * another [QuestionnaireItem], the [QuestionnaireResponseItem](s) will be nested under the parent
+   * [QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemAnswerComponent], and if the
+   * [QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemAnswerComponent] is changed, the nested
+   * [QuestionnaireResponseItem] will be recreated, too. In such cases, it would be incorrect to
+   * simply check that the `linkId` of the underlying [QuestionnaireItem] and
+   * [QuestionnaireResponseItem] match.
+   */
+  override fun equals(other: Any?): Boolean {
+    if (other !is QuestionnaireItemViewItem) return false
+    return this.questionnaireItem === other.questionnaireItem &&
+      this.questionnaireResponseItem === other.questionnaireResponseItem
+  }
+
+  /**
+   * Comparing the contents of two [QuestionnaireItemViewItem]s by traversing the underlying
+   * [Questionnaire.QuestionnaireItemComponent] and
+   * [QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent] and comparing values of all the
+   * properties. This is done by using the [Questionnaire.QuestionnaireItemComponent.equalsDeep] and
+   * [QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent.equalsDeep].
+   */
+  fun equalsDeep(other: QuestionnaireItemViewItem): Boolean {
+    return this.questionnaireItem.equalsDeep(other.questionnaireItem) &&
+      this.questionnaireResponseItem.equalsDeep(other.questionnaireResponseItem)
+  }
 }
diff --git a/datacapture/src/test/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapterTest.kt b/datacapture/src/test/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapterTest.kt
index ee0adb1287..f9d68ab92e 100644
--- a/datacapture/src/test/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapterTest.kt
+++ b/datacapture/src/test/java/com/google/android/fhir/datacapture/QuestionnaireItemAdapterTest.kt
@@ -347,7 +347,7 @@ class QuestionnaireItemAdapterTest {
   // TODO: test errors thrown for unsupported types
 
   @Test
-  fun diffCallback_areItemsTheSame_sameLinkId_shouldReturnTrue() {
+  fun diffCallback_areItemsTheSame_sameLinkIdDifferentObjectId_shouldReturnFalse() {
     assertThat(
         DiffCallback.areItemsTheSame(
           QuestionnaireItemViewItem(
@@ -360,19 +360,51 @@ class QuestionnaireItemAdapterTest {
           ) {}
         )
       )
+      .isFalse()
+  }
+
+  @Test
+  fun diffCallback_areItemsTheSame_sameLinkIdSameObjectId_shouldReturnTrue() {
+    val questionnaireItem =
+      Questionnaire.QuestionnaireItemComponent().setLinkId("link-id-1").setText("text")
+    val questionnaireResponseItem = QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent()
+    assertThat(
+        DiffCallback.areItemsTheSame(
+          QuestionnaireItemViewItem(questionnaireItem, questionnaireResponseItem) {},
+          QuestionnaireItemViewItem(questionnaireItem, questionnaireResponseItem) {}
+        )
+      )
       .isTrue()
   }
 
   @Test
   fun diffCallback_areItemsTheSame_differentLinkId_shouldReturnFalse() {
+    val questionnaireResponseItem = QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent()
     assertThat(
         DiffCallback.areItemsTheSame(
           QuestionnaireItemViewItem(
             Questionnaire.QuestionnaireItemComponent().setLinkId("link-id-1"),
-            QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent()
+            questionnaireResponseItem
           ) {},
           QuestionnaireItemViewItem(
             Questionnaire.QuestionnaireItemComponent().setLinkId("link-id-2"),
+            questionnaireResponseItem
+          ) {}
+        )
+      )
+      .isFalse()
+  }
+
+  @Test
+  fun diffCallback_areItemsTheSame_differentQuestionnaireResponseItem_shouldReturnFalse() {
+    val questionnaireItem =
+      Questionnaire.QuestionnaireItemComponent().setLinkId("link-id-1").setText("text")
+    val questionnaireResponseItem = QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent()
+    assertThat(
+        DiffCallback.areItemsTheSame(
+          QuestionnaireItemViewItem(questionnaireItem, questionnaireResponseItem) {},
+          QuestionnaireItemViewItem(
+            questionnaireItem,
             QuestionnaireResponse.QuestionnaireResponseItemComponent()
           ) {}
         )